Στενός στην πέτρα στα νεφρά

Πυελνεφρίτιδα

Οι ασθένειες της ουροφόρου οδού μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογιών που παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία της ουροφόρου οδού. Έτσι, συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές προκαλούν στένωση του αυλού του ουρητήρα, μέχρι το πλήρες μπλοκάρισμα του. Ένας νάρθηκας στο ουρητήρα μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών με τη διόγκωση των στενωμένων θραυσμάτων του ουρητηρικού σωλήνα και την ομαλοποίηση της κανονικής ροής των ούρων από τους νεφρούς της ουροδόχου κύστης.

Τι είναι ένα ουρητηρικό stent

Στην κανονική κατάσταση, το υγρό που εκκρίνεται από τα νεφρά στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας απορρίπτεται κατά μήκος δύο αγωγών μέσα στην κύστη, από όπου αφαιρείται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Οι αγωγοί (ουρητήρες) έχουν αυξημένη ελαστικότητα και είναι σε θέση να διογκώνονται στον αυλό από 0,3 έως 1,0 cm. Λόγω της ανάπτυξης πολλών παθολογιών, μπορεί να συμβεί συστηματική ή αποσπασματική στένωση του αυλού του καναλιού, συνοδευόμενη από κατακράτηση υγρών στα νεφρά.

Ανάλογα με το μήκος και το σκοπό, ένα ή και τα δύο άκρα μπορούν να κάμπτονται με τη μορφή σπειροειδούς, για να το στερεώσουν στην κοιλότητα των οργάνων (νεφρό ή κύστη) και να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο μετατόπισης.

Τύποι στεντ

Η στένωση του ουρητήρα πραγματοποιείται με στεντ που έχουν διάφορα σχεδιαστικά χαρακτηριστικά σχεδιασμένα για να εξαλείψουν ή να αποτρέψουν τη στένωση του καναλιού. Ανάλογα με τον τύπο κατασκευής, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι στεντ:

  • με διαφορετική διάμετρο.
  • τυπικό, με μέσο μήκος (30-32 cm) και δύο σπειροειδή άκρα.
  • επιμήκης (έως 60 cm), με ένα σπειροειδές άκρο.
  • Πυελοπλαστικό που χρησιμοποιείται στην ουρολογική πλαστική χειρουργική.
  • διαδερμική, με ειδική δομή σχεδιασμένη να αλλάζει το σχήμα ή το μήκος, ανάλογα με τις απαιτήσεις που προκύπτουν κατά την εγκατάσταση.
  • με αρκετά εκτεταμένα θραύσματα σε ολόκληρη τη δομή.
  • που έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα (ειδικό), για να εξασφαλίσει καλύτερη απομάκρυνση θραυσμάτων θρυμματισμένων πετρών.

Οι επιμήκεις δομές δημιουργούνται κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το αυξανόμενο μέγεθος του εμβρύου πιέζει τον ουρητήρα. Στην περίπτωση αυτή, ο ενδοαυλικός νάρθηκας στερεώνεται από το ένα άκρο και αφήνεται περιθώριο στο άλλο άκρο για να αποφευχθούν περαιτέρω φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης, χρησιμοποιούνται στεντ:

  • με υδρόφιλη επικάλυψη.
  • χωρίς κάλυψη.

Τα επικαλυμμένα στεντ χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται μακρόχρονη αποστράγγιση στον αγωγό και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Η επικάλυψη που εφαρμόζεται στο στεντ εμποδίζει τη διείσδυση και την ανάπτυξη μολυσματικών παραγόντων και μειώνει την πρόσφυση αλάτων στους τοίχους των αγωγών, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του στεντ για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Επίσης οι στάσεις μπορούν να παραδοθούν σε διάφορα πλήρεις σετ.

Ένα τυποποιημένο κιτ αποχρωματισμού συνήθως περιλαμβάνει:

  • στεντ ·
  • αγωγός με κινητό ή σταθερό πυρήνα ·
  • ώθηση.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση

Υπάρχουν πολλές παθολογίες που οδηγούν σε καθυστέρηση στην εκροή υγρού από τα νεφρά. Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, οι αιτίες αυτές μπορούν να ομαδοποιηθούν ως εξής:

  • απόφραξη της ουροφόρου οδού.
  • περιοριστικές διαδικασίες στους ιστούς του καναλιού.
  • επεμβατική ζημία.

Η παρεμπόδιση των οδών εκροής των ούρων αποτελεί τη συνηθέστερη αιτία για την εγκατάσταση ενός αποχετευτικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση:

  • ουρολιθίαση;
  • όγκοι της ουροφόρου οδού ή των περιβαλλόντων ιστών (λέμφωμα).
  • πρήξιμο ιστών λόγω μακροχρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών ·
  • αδένωμα του προστάτη.
  • θρόμβους αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η απόφραξη του αυλού του καναλιού μπορεί επίσης να προκληθεί από ιατρικούς χειρισμούς, για παράδειγμα, η απομάκρυνση των λίθων με καταστροφή κυμάτων κρούσης ή ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Σημαντικό: Εάν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπικάλυψης του καναλιού λόγω της ιατρικής παρέμβασης που απαιτείται από τη μαρτυρία, το νάρθηκα πρέπει να εγκατασταθεί εκ των προτέρων για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Η συνέπεια μακροχρόνιων συνεχιζόμενων φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι περιοριστικές αλλαγές στους ιστούς των αγωγών. Η διαδικασία περιορισμού συνοδεύεται από απώλεια της ελαστικότητας του αγωγού λόγω του σχηματισμού ουλών ή συγκολλήσεων.

Οι επεμβατικές αιτίες περιλαμβάνουν διεισδυτικά τραύματα μαρασμού ή πυροβολισμών, συνοδευόμενα από ζημιά στα κανάλια και απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η διαδικασία εγκατάστασης

Η ενδοπρόθεση εισάγεται στο ουρητήρα μετά από σειρά διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών που έχουν σχεδιαστεί για να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

Χρησιμοποιώντας μία από τις παραπάνω μεθόδους, οι οποίες χρησιμοποιούνται συχνότερα σε συνδυασμό, εκτιμούν το μέγεθος (μήκος, πλάτος) του ουρητήρα, αποκαλύπτουν ανατομικά χαρακτηριστικά, την παρουσία σχετικών ασθενειών και περιοχών που έχουν ισχυρή στένωση.

Η απεκκριτική ουρογραφία, χάρη στην εισροή μιας ουσίας ακτινοβολίας που έχει την ικανότητα να εκκρίνεται από τα νεφρά, παρέχει μια σαφή εικόνα της ουροφόρου οδού.

Η εγκατάσταση του συστήματος αποστράγγισης πραγματοποιείται, συνήθως, με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας την οπισθοδρομική μέθοδο, δηλαδή μέσω των στομίων των καναλιών που βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη. Κατά την εγκατάσταση stents στα παιδιά, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Στην περίπτωση παθολογιών που δεν επιτρέπουν μια μη επεμβατική διαδικασία εγκατάστασης, το ενδοπρόβλημα τοποθετείται μέσω μιας τομής στο σώμα (νεφροστομία). Αυτή η μέθοδος εγκατάστασης ονομάζεται προκαταρκτική.

Χρησιμοποιώντας ένα κυτταροσκόπιο οπτικών ινών, που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη, αξιολογείται η κατάσταση του βλεννογόνου του και η θέση των στομίων των καναλιών. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται μέσα στον αυλό, στερεώνεται και το cystoscope αφαιρείται.

Μετά την τοποθέτηση του ενδοαυλικού νάρθηκα, πραγματοποιείται ένα άλλο διαγνωστικό βήμα για την εκτίμηση της τελικής θέσης του συστήματος αποστράγγισης.

Η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 25 λεπτά, αλλά σε σχέση με τη χρήση της αναισθησίας, ο ασθενής πρέπει να είναι υπό παρατήρηση για τουλάχιστον 2 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός στάσιμων διεργασιών στους νεφρούς και στο αποχετευτικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές

Κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά στην εμφάνιση ξένου αντικειμένου στους ιστούς. Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τη στένωση:

  • αισθήσεις πόνου ή καύσης.
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • πυρετός
  • διουρητικά συμπτώματα (συχνή ούρηση).
  • διόγκωση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης ή των αγωγών.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν χαμηλό πόνο στην πλάτη, αλλά μετά από λίγο τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίζονται. Ωστόσο, υπάρχουν πιο σοβαρές συνέπειες όταν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το νάρθηκα από τον ουρητήρα. Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν:

  • την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας ·
  • ακατάλληλη εγκατάσταση αποστράγγισης.
  • μετατόπιση δομής ·
  • στένωση του αυλού λόγω οίδημα ή σπασμό?
  • η επικάλυψη του αυλού λόγω της καθίζησης των αλάτων στα τοιχώματα του στεντ.
  • ρήξη του ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης του συστήματος αποστράγγισης.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση.

Η στεντ απομακρύνεται επίσης αν υπάρχει αύξηση της ποσότητας αίματος στα ούρα, η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην εμφυτεύσιμη δομή ή μια κρίσιμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαδικασία αφαίρεσης

Κατά κανόνα, η διαδικασία απομάκρυνσης των ενδοπροθέσεων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ως αναισθητικό, χρησιμοποιείται ένα πήκτωμα, το οποίο ταυτόχρονα διευκολύνει την ολίσθηση της δομής στη διαδικασία απομάκρυνσης.

Η τεχνική εκτέλεσης της εργασίας είναι λιγότερο έντονη από την εργασία κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης και περιλαμβάνει επίσης διαγνωστικές διαδικασίες που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της θέσης του στεντ στον ουρητήρα και της μετεγχειρητικής αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης. Η διάρκεια διαμονής της δομής αποστράγγισης μέσα στο σώμα κυμαίνεται από 3 εβδομάδες έως 1 έτος, αλλά, κατά κανόνα, μετά από 3 μήνες χρήσης, αφαιρείται και, εάν είναι απαραίτητο, αντικαθίσταται με νέο.

Το στεντ αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στην ουρήθρα, συλλαμβάνει το ελεύθερο άκρο της δομής αποστράγγισης και το τραβάει προς τα έξω. Μετά την αφαίρεση του ενδοαυλικού νάρθηκα, λίγες ημέρες μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που συνέβησαν μετά την τοποθέτησή του. Κατά κανόνα, μετά από 2-3 ημέρες περνούν.

Σημαντικό: Εάν το stent είχε εγκατασταθεί σε άλλη πόλη, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τον θεράποντα ιατρό, όπου είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το stent σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η χρήση ενός στεντ για την ομαλοποίηση της εκροής ρευστού από τα νεφρά βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η υδροφωσφαίρεση. Όμως, παρά την αποτελεσματικότητα της τεχνολογίας, η εφαρμογή της επιβάλλει μικρούς περιορισμούς στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Συγκεκριμένα, συνιστάται να πίνετε άφθονα υγρά καθόλη τη διάρκεια της αποστράγγισης στο σώμα, καθώς και να περιορίσετε τη φυσική δραστηριότητα για να αποφύγετε τη δομική μετατόπιση. Η συμμόρφωση με απλούς κανόνες θα επιτρέψει την ομαλοποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος και την επιστροφή στη συνήθη ζωή.

Σχόλια

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ενδοπρόλογος χορηγήθηκε χρησιμοποιώντας μια προκωπική μέθοδο για νεφρική υδρόνηφρωση. Το έβαλαν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας υπό γενική αναισθησία, οπότε δεν αισθανόμουν τίποτα. Μετά την επέμβαση, αρκετές μέρες ήταν ακόμα με καθετήρα στα δάπεδα οργάνων. Την πρώτη ημέρα καψίματος κατά την ούρηση και το αίμα στα ούρα, πιθανότατα λόγω του καθετήρα. Μια μέρα αργότερα, όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό. Πέρασε με ενδοπρόθεση για 2 μήνες. Δεν υπήρχαν πρακτικά αισθήσεις, μερικές φορές μια δυσδιάκριτη δυσφορία στην περιοχή των νεφρών. Πήγε στο νοσοκομείο για απομάκρυνση. Ο γιατρός συνέστησε να αγοράσει ένα cathegel για την ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, είπε αργά, πριν από τη διαδικασία και από τότε απουσίαζε από το τοπικό νοσοκομειακό φαρμακείο, τότε το stent απομακρύνεται χωρίς γέλη, αλλά με μικρή δόση αναισθησίας, η γάτα γινόταν απευθείας κατά την αφαίρεση. Όλα πήγαν πολύ γρήγορα, περίπου 2-3 ​​λεπτά από την προετοιμασία. Οι αισθήσεις του πόνου δεν είναι ευχάριστες, σαν να έχει κολλήσει κάτι στην ουρήθρα, να πάρει και να τραβήξει το όργανο. Σε γενικές γραμμές, δεν είναι χειρότερο από τη θεραπεία βαθιά τερηδόνα ή εξόρυξη δοντιών. Αίσθημα οδυνηρό αλλά αρκετά ανεκτό. Μετά την αφαίρεση, με ούρηση, αίσθηση καψίματος και θρόμβους αίματος. Σε γενικές γραμμές, όλα είναι ωραία, εύχομαι σε όλους να μην αρρωσταίνουν!

Πώς νιώθεις; Ο πόνος έχει εξαφανιστεί; Ο νεφρός δεν ενοχλεί μετά από τη χειρουργική επέμβαση; Είχα επίσης μια επιχείρηση για την υδρόνηφρωση (ανοιχτή). Υπάρχει ακόμη ένα stent.

Μία ενδοπρόθεση τοποθετήθηκε κάτω από τη σπονδυλική αναισθησία. Υπήρχε επίσης ένα kotetor, που πυροβολήθηκε τη δεύτερη μέρα. Μια μέρα αργότερα, ξεκίνησε το "υψηλό" αίμα με κάθε ούρηση. Και τόσο αιματηρή. Ο πόνος στην πλάτη. Ειδικά το πρωί, μετά τη νύχτα. Συνεχής ψεύτικη ώθηση. Ήταν ότι την ημέρα που το αίμα σχεδόν έπαψε να πάει. Είναι αδύνατο να φτάσετε στην εργασία. Κάτω κοιλιακό άλγος. Λίγο σαν αίμα και ξανά πάλι. Η θερμοκρασία είναι κανονική. Αλλά μερικές φορές η θερμοκρασία πέφτει λόγω του πόνου. Ήδη τρεις εβδομάδες. Ένας άλλος μήνας τέτοιου μαρτύρου. Και την ίδια στιγμή γράφουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό. Πώς είναι εντάξει;! Η εργασία με φυσικά φορτία δεν μπορεί να πάει! Και πώς να ζήσετε;

Στις 30 Μαρτίου εγκαταστάθηκε ένα stent, είναι ένας εφιάλτης, όταν ουρλιάζει, ειδικά στο τέλος, ένας απίστευτος πόνος κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η θερμοκρασία 37.3 Πλευρικός πόνος, οπισθία δυσφορία Το αίμα κατά τη διάρκεια της ούρησης ήταν εντός 5 ημερών. Τώρα ανησυχώ για το πόσο επώδυνη θα είναι όταν αφαιρεθεί ένας ενδοπρόλογος, και αυτό θα γίνει στις 13 Απριλίου. Εδώ είναι ένα τέτοιο μαϊντανό.

Έχω ζήσει με το stent για 3 χρόνια ήδη. Υπάρχουν παρενέργειες φυσικά, η εργασία χάθηκε πριν από ένα χρόνο. Η εκκίνηση είναι προβληματική. Γιατί δεν δίνουμε αυτή τη φορά αναπηρία; Πώς να ζήσετε και τι.

Έχει μεταφέρει μια ανοικτή λειτουργία σε ένα μόνο νεφρό (hydronephrosis και ICD) θέσει στάση για 1,5 μήνες. Πόνος στην κόλαση, αίμα στα ούρα συνεχώς. Σταθείτε σταθερά στο στόμα, ειδικά όταν περπατάτε. Το ίδιο το νεφρό πονάει. Πώς να μεταφέρετε όλα αυτά. Δεν ξέρω.

Πώς νιώθεις τώρα;

Μου δόθηκε ένα stent τον Ιανουάριο και νιώθω σαν εσένα. Υποφέρω ένα μήνα και πρέπει να υπομείνω ένα άλλο μήνα. Φρίκη.

Προήλθε στο ασθενοφόρο με colic pochekechnoy. Μια πέτρα νεφρών είναι 15mm, αλλά ο λόγος δεν είναι. Απενεργοποιήστε το ουρητήρα κάποιου τύπου αλατιού. Ανεβήκατε μέσα από το πέος και αναρροφήσατε αυτό το βύσμα αλατιού. Αλλά βάλτε το stent. Ήταν 4 ημέρες. Όλη την ώρα το κεφάλι μου έπασχε σε οποιαδήποτε θέση εκτός από το να ξαπλώνει. Πολύ αίμα και πόνο κατά την ούρηση. Βλάπτεται συνεχώς στην περιοχή των νεφρών. Το στεντ αφαιρέθηκε αλλά ο πόνος στα νεφρά δεν πάει μακριά, πονάει κατά καιρούς. Τι να κάνετε αν και η πέτρα και δεν έχει αφαιρεθεί, αλλά δεν παρεμβαίνει στη ροή των ούρων και δεν προκαλεί κολικούς. Πρέπει να είναι τόσο άρρωστος μετά την αφαίρεση του στεντ. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Γεια σας, πρέπει να απαλλαγείτε από την πέτρα, αλλιώς θα σκοτώσει το νεφρό, αν αισθανθείτε πόνο στους νεφρούς, τότε είναι ακόμα ζωντανός.

Βλάπτεται κατά τη διάρκεια του στεντ και μετά την αφαίρεση.

Πόσοι ήταν στο νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του στεντ;

Ήταν επώδυνο κατά την αφαίρεση του στεντ;

Το stent εγκαταστάθηκε στις 4 Μαΐου 2017. Υπήρχε ένα κοτέτσι που πυροβολήθηκε τη δεύτερη μέρα. Η θερμοκρασία από τις πρώτες ημέρες των 37-38. Ακόμα δεν πέφτει. Πώς να είμαι; Οι λόγοι.

Βάζουν ένα stent σε ένα ζωντανό, ο γιατρός είπε ότι θα ήταν λίγο δυσάρεστο, αλλά όχι, ήταν πολύ οδυνηρό 10 λεπτά του μαρτύρου, για δύο ημέρες ήταν επώδυνο να πάει στην τουαλέτα συχνά, εκτός αυτού, δεν ήταν αρκετό! Μετά από τον πόνο, ανακουφίστηκα, αλλά τώρα υποφέρω από την ταλαιπωρία και τραβά το στομάχι μου να κοιμηθεί, ζητώ από τους γιατρούς για μια νύχτα που δεν ξέρω τι να κάνω στη συνέχεια, δεν χρειάζεται να μείνω μαζί της μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης να είναι 4 μήνες.

Τζούλια, γεια. Σε ποιο νοσοκομείο τοποθετήσατε το στεντ και δεν υπήρχαν επιπλοκές κατά την παράδοση;

Δημιουργήσαμε ένα περίπτερο για 2 μήνες, έχω περάσει για μισό χρόνο ήδη, σκληρούς πόνους. Ποιες είναι οι συνέπειες;

Στέλλνανα, ο ενδοπρόλογος μπορεί να είναι πολύ αλατισμένος ή εντελώς φραγμένος. Έχω δεχθεί ενδοπρόθεση μετά από 1,5 μήνες. πολύ ζυμωμένο με αλάτι. Δεν ήταν ωραίο όταν ήταν αφαιρεθεί για να ζήσει. Έχει περάσει σχεδόν μια εβδομάδα, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κομμάτια πλάκας από το stent.

Η ενδοπρόθεση μπορεί να φράξει με άλατα και να μην χάσει τα ούρα. Χρειάζεται επειγόντως ιατρός.

Υποβλήθηκα σε πλαστική χειρουργική επέμβαση του ουρητήρα, εγκατέστησα ένα stent. το πήρε χωρίς προβλήματα για ένα μήνα, πήγε στην τουαλέτα σαν ένα υγιές άτομο, αλλά μετά την απομάκρυνση του στεντ (αφαιρείται με κυτταροσκόπηση, 2 λεπτά δεν τραυματίζεται), σταθερή ψευδή επιθυμία να ουρήσει, με μια άθλια ούρηση, δίνει στο νεφρό, με την επιθυμία να κοιμηθώ, εδώ και τώρα τελειώνω το γράψιμο και η ταλαιπωρία τράβηξε στην τουαλέτα. Εγγραφείτε στο γιατρό μετά από μια εβδομάδα.

7 Μαρτίου έφερε το ασθενοφόρο στην ουρολογία με οξύ πόνο στην πλάτη προς τα αριστερά. Ο υπέρηχος στη ρεσεψιόν έδειξε μια πέτρα

15 mm. Πέντε φορές (!) Έκανε ακτινογραφία. Ορισμός: παρεμπόδιση. Αμέσως τοποθετημένα stents στα δύο νεφρά και τη δεύτερη ημέρα που έγραψαν - πάρτε τις εξετάσεις, κάντε CT (16/9 πέτρα), έρχονται σε 2 μήνες. Ο πόνος είναι αφόρητος. Άφθονο αίμα εντός δύο μηνών (!). Είναι αδύνατο να περπατήσετε, σαν να υπάρχει η βελόνα ανάμεσα στα πόδια με κάθε βήμα. Μπορώ να καθίσω ή να μένω ακόμα όταν ο πόνος υποχωρεί. Μετά από 2 μήνες - Δεν θέλουμε να διαλύσουμε, να πίνουμε Blemaren για άλλους 2 μήνες, μπορεί να επιλυθεί (!). Αίμα, πόνος - φυσιολογικό (!). Και πάλι, αναλύσεις, CT (πέτρα ήταν 10/6). Δεν θέλουν να συντρίψουν την πέτρα, δεν έχουν τη συσκευή · κάτω από την ακτινογραφία η πέτρα δεν βλέπει (βλέπει για χρήματα). Είπε να αφαιρέσει stents κάτω από την παραλαβή μου, επειδή (4 μήνες + 1 εβδομάδα) δεν υπάρχει δύναμη. Μπορώ να πίνω ακόμη και χωρίς τη "θεραπεία" τους. Πάω αύριο. Η συμβουλή μου: σωστή διάγνωση, ικανός και αξιοπρεπής χειρουργός, γιατί πόνο και αίμα σε διάστημα 48 ωρών. ΜΟΝΟ από την αθεράτη εγκατάσταση και την κακή ποιότητα του στεντ. Όλα - υγεία!

Μου δόθηκε νεφροστομία 3 φορές, 2 φορές έφυγα από το νεφρό μου, 1 φορά που ο ρυθμός ανέβηκε. 40 μετά την αφαίρεση 40, τώρα re-operation, τότε θα γράψω.

Το stent εγκαταστάθηκε πριν από 6 ημέρες, τα ούρα είναι σκούρα κόκκινα όλες τις μέρες, απελευθερώθηκαν, είπαν ότι ήταν φυσιολογικό, αλλά υπήρχαν πόνους όταν ούραζαν, όλα έπεφταν.

Μετά την αφαίρεση του στεντ, είχα κράμπες και ψευδείς αισθήσεις ούρησης. Ο γιατρός πρότεινε τα κεριά voltaren, omnic σε κάψουλες, αλλά σιλό. Εξαίρεσε περισσότερο ή λιγότερο την ενόχληση.

Έβαλαν ένα στεντ στο νεφρό, έσπρωξαν την πέτρα μακριά, το έβαλαν χωρίς αναισθησία, σκέφτηκα ότι θα προχωρήσω στον εγκέφαλο, ο πόνος ήταν σταθερός στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο ουρητήρα, μια φρίκη, είναι απαραίτητο να υπομείνει ένα μήνα.

5 μήνες της εγκυμοσύνης. Στην αρχή, ξύπνησα τη νύχτα από τον πόνο στην πλευρά μου, που πέρασε μετά από να πάει στην τουαλέτα. Δεν δόθηκε προσοχή, t.to. Είμαι συνεχώς δοκιμές και τα πάντα ήταν φυσιολογικό για αυτούς. Την 19η ημέρα υπέστη όλη τη νύχτα από τον τρομερό πόνο (ήθελε να ανέβει στον τοίχο), το πρωί μόλις πήρε μαζί και πήγε στον γυναικολόγο της. Ο γυναικολόγος είπε, αγοράστε αμέσως τον Kanefron και φροντίστε να πάτε στον ουρολόγο. Δεδομένου ότι όπου εγώ είμαι εγγεγραμμένος, το πλησιέστερο εισιτήριο ήταν στο 31ο (πήρα το), αμέσως πήγα σε μια πληρωμένη υποδοχή στο διαγνωστικό κέντρο. Ο γιατρός ζήτησε συνήθεις ερωτήσεις, με έβαλε σε έναν καναπέ, "κτύπησε" στις πλευρές της κοιλιάς και με επέτρεψε να συνεχίσω με τον κόσμο για να εξεταστεί περαιτέρω. Εκείνο το βράδυ πήγα στο περιφερειακό ουρολογικό νοσοκομείο.. είπαν ότι φαινόταν μυοσίτιδα, "αρκουδάκι, κτυπάτε την πλάτη σας με μια αλοιφή θέρμανσης, πίνετε Canephron και στέκεστε στη θέση γονάτου-αγκώνα".. γενικά, υπέφερα με τρομερό πόνο για 2 εβδομάδες οι εξετάσεις έγιναν υπερηχογράφημα και άλλες 3 φορές (και 1 φορά με παραπομπή από γυναικολόγο) στο ίδιο νοσοκομείο, λέγοντας - 1) μυοσίτιδα, 2) παραλείπεται το νεφρό, 3) "υπάρχει μικρή φλεγμονή, αλλά δεν βλέπουμε την ανάγκη να σας βάλουμε στο νοσοκομείο. θα είχατε κάνει το υπερηχογράφημά μας, αλλά δεν έχουμε ένα "(αυτή ήταν η κατεύθυνση). 4) "θα πάρετε, θα σας βάλω ένα stent, αλλά θα είναι μόνο χειρότερα." Την 31η, πήγα στο δεύτερο έλεγχο και το uziska είπε "έχετε μια λοίμωξη ή φλεγμονή;" Αμέσως είπα για τον φοβερό πόνο για 2 εβδομάδες (ότι το no-shpa ή το popaverin δεν βοήθησαν). Αποδεικνύεται ότι ήδη το μωρό μου άρχισε να υποφέρει εξαιτίας της φλεγμονής! Η ουίστικα μου είπε αμέσως να πάω στον γυναικολόγο στο εγγύς μέλλον. Μετά το υπερηχογράφημα, πήγα στον ουρολόγο και τον ουρολόγο, τρομοκρατημένος από τα αποτελέσματα των εξετάσεων και ο υπερηχογράφος μου έγραψε μια θεραπεία και πήγε στον γυναικολόγο μου. Μετά από αυτό, με έστειλαν στο υπερηχογράφημα για να δούμε τη δυναμική του τι συνέβαινε με το νεφρό μου (δωρεάν και χωρίς ουρά!). Τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιημένα. Μετά από αυτό, με την αλληλεπίδραση με τον διευθυντή, μου έδωσαν μια παραπομπή για νοσηλεία στο νοσοκομείο και πήρα έναν αριθμό τηλεφώνου, λέγοντας ότι αν και πάλι αρνούνταν να ξαπλώσουν, θα επέστρεφαν σε αυτούς και θα αποφασίσαμε τότε τι να κάνουμε. Ο σύζυγός μου και εγώ πήγαμε μαζί και πήγαμε σε άλλο νοσοκομείο για να συμβουλευτούμε έναν καλό γιατρό. Την επόμενη μέρα πήγα στο νοσοκομείο και την 2η ημέρα της παραμονής μου εγκατέστησαν ένα stent. Ο αφόρητος πόνος από το νεφρό έφυγε αμέσως. Το μόνο πράγμα που εγκαταστάθηκε ο καθετήρας την ημέρα της εγκατάστασης του στεντ. Ο καθετήρας απομακρύνθηκε την επόμενη μέρα (πολύ καλύτερα χωρίς αυτόν, δεν μπορούσα να περπατήσω μαζί του και (μου φαίνεται) υπήρχε πολύ αίμα εξαιτίας του) μόλις απομακρυνόταν ο καθετήρας, έγινε πολύ πιο εύκολη. Το μόνο πράγμα που πονάει ακόμα να πάει στην τουαλέτα και αν δεν πάτε για πολύ καιρό (κάπου μέσα σε 1,5 ώρες), τότε ο πόνος δίνει στον άρρωστο νεφρό. Αλλά χρειάστηκαν μόνο δύο μέρες, και κάθε μέρα γίνεται πιο εύκολη. Είμαι ακόμα έτοιμος να υπομείνω αυτόν τον πόνο πριν από τον τοκετό. Ποιος με βασάνισε για 2 εβδομάδες..
Σας ευλογεί!

Φθαρμένο, φτωχό. Μωρό υγιής γεννημένος;

Στένωση των νεφρών: πληροφορίες για τους ασθενείς

Η ουρολιθίαση και ορισμένες άλλες νεφροπάθειες είναι επικίνδυνες λόγω της τρομερής επιπλοκής τους - παραβίαση της εκροής ούρων, η οποία απαιτεί ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί η ουροδυναμική και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση δυσκολιών στο ουροποιητικό σύστημα - το στένσιν των νεφρών. Στη λεπτομερή ανασκόπηση εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη διαδικασία, καθώς και όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τους ασθενείς.

Ενδείξεις για stenting: αιτίες της εξασθενημένης έκκρισης ούρων

Έτσι, απαιτείται ένας ενδοπρόλογος στον νεφρό όταν ο ασθενής έχει κατακράτηση ούρων - η απουσία ούρησης που προκαλείται από μηχανική απόφραξη στο επίπεδο των νεφρών ή του ουρητήρα. Η παθολογία μπορεί να είναι:

  • οξεία, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • χρόνια (η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο).

Μεταξύ των κύριων αιτιών της μονομερούς ή διμερούς απόφραξης του ουρητήρα, οι ειδικοί προσδιορίζουν:

  • ουρολιθίαση (ουρολιθίαση);
  • ουλές και συμφύσεις που προκύπτουν από φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες διεργασίες στα νεφρά.
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους στους νεφρούς και τα παρακείμενα όργανα, πιέζοντας τους ουρητήρες και διαταράσσοντας την ούρηση.
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.

Η ουσία της διαδικασίας

Ένα νεφρικό νάρθηκα (μερικές φορές λανθασμένα ονομάζεται στάση) είναι ένας κοίλος σωλήνας υποαλλεργικού υλικού. Το μέγεθος και η διάμετρο του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τη φύση της νόσου σε έναν ασθενή.

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία για την τοποθέτηση ενός ενδοαυλικού νάρθηκα θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, εκτελείται μόνο στις συνθήκες ενός νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία. Υπάρχουν δύο βασικές τεχνικές:

Αναδρομική πρόσβαση είναι η εισαγωγή ενός στεντ μέσω της ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο. Στην πρόδρομη μέθοδο, το νεφρό προσπελάζεται μέσω του νεφρώματος - μια μικρή τομή στην οσφυϊκή περιοχή.

Συνήθως, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό ενδοσκοπικό έλεγχο και ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί όλες τις ενέργειές του μέσω μιας οθόνης υπολογιστή. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, όταν το stent είναι εγκατεστημένο και ασφαλισμένο, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση ακτίνων Χ με απεικόνιση των νεφρών και του ουρητήρα. Ελλείψει επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η διάρκειά του δεν υπερβαίνει τα 20-25 λεπτά.

Περίοδος αποκατάστασης: Πληροφορίες ασθενούς

Την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία, είναι επιθυμητό ο ασθενής να παραμείνει υπό την επίβλεψη των επαγγελματιών του τομέα της ιατρικής. Η εμφάνιση των ακόλουθων δυσάρεστων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική:

  • ο οξύς πόνος κατά την ούρηση.
  • συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • κόκκινο αίμα στα ούρα.
  • πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφείται μια πορεία μετεγχειρητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβιοτικών, ΜΣΑΦ και ουροστεμικής. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο πόνος και τα σημάδια βλάβης στην ουροποιητική οδό εξαφανίζονται σε 2-4 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές

Το ποσοστό των επιπλοκών μετά το στεντ του νεφρού είναι μικρό. Κατά κανόνα, οι αρνητικές επιπτώσεις της χειραγώγησης σχετίζονται με τη μη συμμόρφωση με την τεχνική λειτουργίας ή τη χρήση υλικών χαμηλής ποιότητας.

Η αναρροή ή η παθολογική ρίψη ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα σχετίζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του μυϊκού σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας. Μια επιπλοκή εκδηλώνεται:

  • πόνος κατά την ούρηση, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά.
  • βαρύτητα, δυσφορία στην κάτω κοιλία.
  • θολερότητα ούρων.
Λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες

Η μόλυνση και η φλεγμονή στο σημείο της ενδοπρόθεσης είναι μία από τις συχνές επιπλοκές της επέμβασης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • δυσφορία κατά την ούρηση.
  • αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος σε αυτό, πύον.
Άλλες επιπλοκές

Οι ακόλουθες καταστάσεις είναι λιγότερο συχνές μετά από μια διαδικασία εμφύτευσης των νεφρών:

  • ρήξη του ουρητήρα - εκδηλώθηκε έντονη οξεία πόνος στην κάτω κοιλία και εμφάνιση στα ούρα μεγάλης ποσότητας ερυθρού αίματος.
  • η μετανάστευση του στεντ κατά μήκος των αγωγών του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από την ανεπαρκή στερέωση του.
  • η επικάλυψη του στεντ με σωματίδια ούρων, η επανειλημμένη παραβίαση της εκροής φυσιολογικού υγρού,
  • βλάβη των ενδοπροθέσεων από επιθετικά συστατικά ούρων.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε άλλη ιατρική χειραγώγηση, το stenting έχει τις δικές του αντενδείξεις:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • νεφρική βλάβη, συνοδευόμενη από ρήξη της νεφρικής αρτηρίας.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ανουρία.
  • παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • ιδιοσυγκρασία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Έτσι, ο καθετηριασμός είναι μια απαραίτητη εργασία που θα επιτρέψει την αποκατάσταση της διαταραγμένης ουροδυναμικής στην ICD, τους πολύποδες, τον καρκίνο και άλλες νεφρικές μάζες. Τα κύρια πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι η χαμηλή διείσδυση και η υψηλή απόδοση. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα θεραπείας με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Χαρακτηριστικά της εγκατάστασης και αφαίρεσης της ενδοπρόθεσης ουρητήρα

Συχνά, οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος περιπλέκονται από παραβίαση της φυσικής ροής ούρων από τη νεφρική πυέλου στην κύστη.

Η παρεμπόδιση του ουρητήρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών, πέτρες, νεοπλάσματα, αδενώματα, γυναικολογικές παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η πυελονεφρίτιδα, η υδρόνηφρωση που σχετίζεται με τη στασιμότητα των ούρων, οι ασθενείς καλούνται να τοποθετήσουν ένα ενδοπρόβλημα στον ουρητήρα.

Η συσκευή εξαλείφει οποιοδήποτε τμήμα του αγωγού από την απόφραξη και αποκαθιστά επαρκή μεταφορά ούρων.

Εγκατάσταση

Ο ενδοπρόλογος είναι ένας στενός μεταλλικός, πολυμερικός ή σιλικονούχος σωλήνας, που επεκτείνεται εύκολα με τη μορφή του ουρητήρα. Το μήκος της δομής κυμαίνεται από 10 cm έως 60 cm.

Ένας διαστολέας σιλικόνης θεωρείται βέλτιστος για έναν σύντομο χρόνο φθοράς, δεδομένου ότι τα άλατα ούρων επηρεάζονται λιγότερο από αυτό το υλικό. Η έλλειψη ενός στεντ αυτού του τύπου βρίσκεται σε δυσκολία με τη στερέωση.

Εάν η θεραπεία σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι προτιμότερο να εισαχθεί ένας μετασχηματιστής μετάλλου, αφού η ταχεία επικάλυψη του υλικού με το επιθήλιο αποτρέπει τη μετατόπιση της συσκευής.

Ο σχεδιασμός εισάγεται στον ουρητήρα υπό αποστειρωμένες νοσοκομειακές συνθήκες με δύο τρόπους:

Αναδρομικό τρόπο

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη συμπύκνωση των τοιχωμάτων του ουρητήρα, πέτρες, όγκους, παθολογική εγκυμοσύνη.

Ο κύλινδρος του καθετήρα εισάγεται στον αγωγό μέσω της ουροδόχου κύστης.

Οι έγκυες γυναίκες, συχνά στα μεταγενέστερα στάδια, συνταγογραφούνται για το stenting σε περίπτωση κακής αποστράγγισης ούρων και με την απειλή της νέφρωσης, δίνοντας προσοχή στην υποαλλεργική δομή. Μηνιαία παρακολούθηση του σωλήνα με υπερήχους. Αφαιρέστε το νάρθηκα 30 ημέρες μετά την παράδοση.

Η τοποθέτηση του στεντ στον ουρητήρα συνοδεύεται από ελαφρά δυσφορία. Ο ασθενής δεν χρειάζεται εισαγωγή γενικής αναισθησίας και προεγχειρητικών διαδικασιών, εκτός από τους περιορισμούς στην πρόσληψη υγρών και τροφίμων την προηγούμενη μέρα.

Η αναισθησία υποτίθεται ότι είναι τοπική με τη χρήση δικαρίνης, λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης. Αρκετά για να επιτευχθεί χαλάρωση των ουρητικών σφιγκτήρων του ουροποιητικού συστήματος. Για τα παιδιά, το stenting εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Πριν από τη χειραγώγηση, η κύστη είναι καθετηριασμένη για να παρακολουθεί την έκκριση.

Εάν το αίμα ή το πύο εκκρίνεται στη διαδικασία, η διαδικασία διακόπτεται και ο ασθενής εξετάζεται περαιτέρω, καθώς οι ακαθαρσίες στα ούρα καθιστούν την απεικόνιση των ουρητή ανέφικτη.

Για να ελέγξει την εισαγωγή του στεντ μέσα στον αυλό του ουρητήρα και για να αξιολογήσει την απόφραξη του καναλιού, ο ουρολόγος χρησιμοποιεί το κυστεοσκόπιο της συσκευής που εισάγεται μέσω της ουρήθρας.

Μετά τη διαδικασία, αφαιρείται το κυτοσκόπιο και γίνεται ακτινογραφία του ουρητήρα για να ελέγχεται η θέση του διαστολέα. Η κλινική μπορεί να μείνει την ίδια μέρα.

Λάβετε υπόψη ότι μετά από οποιαδήποτε αναισθησία δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο. Φορέστε άνετα χαλαρά ρούχα την ημέρα της επέμβασης.

Μέθοδος ανοργάνωσης

Εάν τα ουροποιητικά όργανα τραυματιστούν, η ουρήθρα δεν είναι αποδεκτή και η εισαγωγή της πρώτης μεθόδου δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο εναλλακτικού στεντ.

Το κατασκεύασμα εισάγεται στο νεφρό μέσω μιας τομής με καθετήρα εγκατεστημένο στην οσφυϊκή περιοχή.

Για την περαιτέρω εκροή ούρων, το ένα άκρο του σωλήνα χαμηλώνει στην εξωτερική δεξαμενή. Η εγκατάσταση παρακολουθείται με ακτίνες Χ.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων αντιδράσεων ή απόρριψης μετά από τη λειτουργία, ένας κλειστός καθετήρας αφήνεται για τρεις ημέρες. Αυτή η μέθοδος απαιτεί γενική αναισθησία και παραμένει στο νοσοκομείο για 2 ημέρες.

Η διάρκεια της εγκατάστασης του διαστολέα είναι από 15 έως 25 λεπτά. Ο χρόνος καθορισμού της ουρικής δομής εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς.

Πρέπει να τονιστεί ότι η λειτουργία εισαγωγής και τοποθέτησης του στεντ είναι συνήθως απλή και γενικά ολοκληρώνεται με ασφάλεια.

Επιπλοκές

Οι προσωρινές ανεπιθύμητες ενέργειες στο υπόστρωμα μετεγχειρητικού οιδήματος που απαιτούν παρατήρηση περιλαμβάνουν:

  • τη στένωση και τον σπασμό του αυλού του καναλιού.
  • πόνος στην πλάτη;
  • αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα φαινόμενα αυτά πραγματοποιούνται σε τρεις ημέρες. Μετά το stenting, έχει συνταγογραφηθεί ένα ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος για την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών στο σύστημα απομάκρυνσης και στα νεφρά.

Μολυσματικές σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις των οργάνων των ούρων. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία.

Οι υπόλοιπες επιπλοκές δεν είναι συχνές και συνδέονται με την εγκατάσταση ή με τα χαρακτηριστικά του υλικού της δομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει ακόμη να διαγράψετε τη δομή.

Με την εγκατάσταση ενός στεντ στον ουρητήρα, οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη σχεδίαση μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

  • βλάβη στα τοιχώματα του ουρητήρα. Ο επεκτατήρας αποτελείται από μια ισχυρή ουσία. Τραυματισμοί στον βλεννογόνο του ουρητήρα, αιμάτωμα συμβαίνουν όταν το μήκος του στεντ δεν επιλέγεται σωστά. Η βοηθητική διάγνωση σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία, μαγνητική τομογραφία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά του καναλιού και τις περιοχές με ισχυρή στένωση και να σας εξοικονομήσει από εσφαλμένη εγκατάσταση και πιθανή ρήξη του ουρητήρα.
  • μετατόπιση του στεντ. Η μετανάστευση του σωλήνα παρατηρείται σε δομές κακής ποιότητας με την απουσία περιφερικής μπούκλας. Ως αποτέλεσμα, η μετατόπιση του άκρου του διαστολέα προκαλεί βλάβη στο κανάλι από το εσωτερικό του.
  • δομική αποτυχία. Με την πάροδο του χρόνου, τα διαβρωτικά ούρα διαβρώνουν τον σωλήνα. Επομένως, θα πρέπει να αλλάξετε τη συσκευή μέσα στην περίοδο που ορίζει ο ουρολόγος.
  • απόφραξη σωλήνα με άλατα. Με την παρατεταμένη χρήση του στεντ, η βατότητα του μειώνεται λόγω της απόφραξης του αγωγού με άλατα ούρων. Αυτή η επιπλοκή δημιουργεί συνθήκες για απόφραξη του ουρητήρα και συνοδεύεται από πόνο.

Σπάνιες επιπλοκές:

  • διάβρωση του ουρητηρικού σωλήνα.
  • αντίστροφο ρεύμα ούρων (αναρροή).
  • αλλεργική αντίδραση.

Η καταστροφή του ουρητήρα δεν αποκλείεται με συχνές χειρουργικές επεμβάσεις στο σώμα.

Το αντίστροφο ρεύμα των ούρων εμποδίζεται με την τοποθέτηση ενός αντι-αναρροφητικού στεντ.

Αν είστε αλλεργικοί στο υλικό, θα πρέπει να αφαιρέσετε το σωλήνα και να αντικαταστήσετε τον διαστολέα με ένα άλλο, για παράδειγμα, σιλικόνη.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω επιπλοκές είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας.

Έτσι, προληπτικά μέτρα κατά πιθανών προβλημάτων αποστράγγισης είναι:

  • ατομική επιλογή του στεντ, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουρητήρα.
  • αποκλεισμός της αναρροής πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • η εισαγωγή του σωλήνα μόνο υπό εξέταση ακτίνων Χ.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • εξέταση μετά την εγκατάσταση του στεντ.
Όταν γίνεται αναφορά σε έναν έμπειρο ουρολόγο, δεν πρέπει να υπάρχει καμία επιπλοκή. Ο γιατρός θα επιλέξει το καλύτερο μέγεθος και τύπο στεντ. Και η παρακολούθηση μετά την εγκατάσταση θα εξαλείψει όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες του στεντ.

Αφαίρεση του στεντ από τον ουρητήρα

Ελλείψει ανεπιθύμητων αντιδράσεων και φλεγμονών, το αποχετευτικό σύστημα αφαιρείται μετά από δύο εβδομάδες, αλλά όχι αργότερα από έξι μήνες από την ημερομηνία εγκατάστασης.

Κατά μέσο όρο, ο σωλήνας αντικαθίσταται σε δύο μήνες.

Με ενδείξεις για καθολική στεντ, η συσκευή αλλάζει κάθε 120 ημέρες.

Απαιτείται συχνή αλλαγή του σωλήνα για την εξάλειψη της απόφραξης των αλάτων, της μόλυνσης των οργάνων, της βλάβης της βλεννογόνου του ουρητήρα.

Η μέγιστη διάρκεια του στεντ καθορίζεται από τον κατασκευαστή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τους συναφείς παράγοντες.

Αφαιρέστε τη δομή των ούρων σε εξωτερική βάση για 5 λεπτά με τοπική αναισθησία. Αυτή η ταχεία διαδικασία εκτελείται από ένα κυτοσκόπιο.

Στην ουρήθρα τοποθετείται ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση της συσκευής.

Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού ακτίνων Χ, το καλώδιο οδήγησης εισάγεται όσο το δυνατόν περισσότερο και ο σωλήνας ισιώνεται.

Το εξωτερικό άκρο του διαστολέα συλλαμβάνεται και εξάγεται. Το σύστημα αποστράγγισης πρέπει να αλλάζει κάθε 3-4 μήνες. Σε ανθρώπους επιρρεπείς σε σχηματισμό λίθων, ο σωλήνας αντικαθίσταται σε 3-4 εβδομάδες.

Κατά την αφαίρεση του συστήματος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυχρόνια καύση και ανεκτό πόνο. Μετά την αφαίρεση του σωλήνα για τέσσερις ημέρες, γίνεται μια διάγνωση για να επιλέξετε περαιτέρω τακτική θεραπείας. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης για αρκετές ημέρες μετά την αφαίρεση του διαστολέα.

Μερικές φορές το stent χρειάζεται να αφαιρεθεί και να εισαχθεί ξανά. Αλλά οι γιατροί συνήθως απομακρύνουν τις αιτίες της απόφραξης του καναλιού κατά τη διάρκεια της φθοράς της συσκευής και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

Κριτικές

Σχετικά με την αφαίρεση του στεντ από τον ουρητήρα οι ακόλουθες αξιολογήσεις:

Oksana. 35 χρόνια. Για ένα μήνα πήγα με ένα διαστολέα στο ουρητήρα. Κατά την αφαίρεση της γυναικολογικής καρέκλας εισήχθη γρήγορα γέλη. Ο οξύς πόνος έγινε αισθητός για δύο δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κάτι πιάστηκε, τραβήχτηκε, χύθηκε στο νερό της ουροδόχου κύστης. Δεν είναι τρομακτικό και δεν είναι οδυνηρό. Στη συνέχεια μετακόμισε το κυτοσκόπιο, πιθανώς να εκτιμήσει τα πάντα. Και πάλι δεν ήταν πολύ ωραίο. Η αναισθησία δεν ήταν. Στην τουαλέτα για πρώτη φορά ήταν επώδυνο να ουρήσει. Μετά από έξι ώρες, η δυσφορία εξαφανίστηκε.

Σβετλάνα 55 χρόνια. Φίλοι! Θέλω να χαλαρώσω όλους. Με απομακρύνθηκα από τη δομή αποστράγγισης του ουρητήρα χωρίς καμία αναισθησία. Να είστε υπομονετικοί πέντε λεπτά. Είναι δυσάρεστο, αλλά ανεκτό.

Η Ιρίνα είναι 59 ετών. Πολύ φοβισμένος, αποδείχθηκε μάταια. Πρώτον, η νοσοκόμα επεξεργάστηκε τα γεννητικά όργανα μου. Έβαλα το Katedzhel εκ των προτέρων. Θα το συνιστούσα σε όλους πριν από τη διαδικασία, είναι καλά απατηλή. Ο γιατρός ζήτησε να χαλαρώσει τα πάντα. Μέσα σε δευτερόλεπτα, εισήγαγε μια σύριγγα και έβαλε τη γέλη. Είναι δυσάρεστο, αλλά όχι οδυνηρό. Στη συνέχεια έβαλαν το κυτοσκόπιο, βύθισα. Ο γιατρός είπε ότι αυτό είναι το πιο δυσάρεστο. Όταν ο σωλήνας τραβιόταν έξω, υπήρχε μια πολύ αδύναμη αίσθηση πόνου για μερικά δευτερόλεπτα. Μετά τη διαδικασία, κάηκε λίγο, και αυτό είναι. Το κύριο πράγμα είναι να πάτε με catheel και μην φοβάστε.

Σχετικά βίντεο

Καταγράψτε την εμφύτευση μίας ουρητηρικής ενδοπρόθεσης Memokat σε έναν ασθενή με συνεχώς επαναλαμβανόμενη ουρητηριακή στένωση: