Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Κυστίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη για την υγεία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση και ρίγη. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από υποθερμία.

Μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται σε υγιείς νεφρούς ή δευτερεύοντες, όταν η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νεφρικά νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ.). Διακρίνει επίσης την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν άμεσα από τη μορφή της νόσου.

Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, είναι άρρωστοι από γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας - 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά μετά από αναπνευστικές νόσους (βρογχίτιδα, πνευμονία) παίρνει τη δεύτερη θέση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Γιατί αναπτύσσεται η πυελονεφρίτιδα και τι είναι αυτό; Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η μόλυνση. Κάτω από τη μόλυνση αναφέρεται σε βακτήρια όπως Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus και άλλα. Ωστόσο, όταν αυτά τα μικρόβια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα.

Προκειμένου να εμφανιστεί η πυελονεφρίτιδα, χρειάζεστε και παράγοντες που συμβάλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό, "νευρογενής ουροδόχος κύστη", αδένωμα του προστάτη).
  2. Διαταραγμένη παροχή αίματος στα νεφρά (απόθεση πλακών στα αγγεία, αγγειίτιδα, αγγειακό σπασμό σε υπέρταση, διαβητική αγγειοπάθεια, τοπική ψύξη).
  3. Ανοσοκαταστολή (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, ανοσοανεπάρκεια ως αποτέλεσμα διαβήτη).
  4. Μόλυνση της ουρήθρας (έλλειψη προσωπικής υγιεινής, με ακράτεια κοπράνων, ούρων, κατά τη σεξουαλική επαφή).
  5. Άλλοι παράγοντες (μείωση της έκκρισης βλέννας στο ουροποιητικό σύστημα, αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας, εξασθενημένη παροχή αίματος στους βλεννογόνους, ουρολιθίαση, ογκολογία, άλλες ασθένειες του συστήματος αυτού και οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις γενικά, μειώνουν την πρόσληψη υγρών, την ανώμαλη ανατομία των νεφρών).

Μόλις βρεθούν στα νεφρά, τα μικρόβια αποικίζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, κατόπιν τα σωληνάρια και από αυτά ο διάμεσος ιστός προκαλώντας φλεγμονή σε όλες αυτές τις δομές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι έντονα - αρχίζει με ρίγη, όταν μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38 μοίρες. Μετά από λίγο χρόνο, υπάρχει πονάει στην κάτω πλάτη, η κάτω πλάτη "τραβά", και ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος.

Ο ασθενής ανησυχεί για την συχνή επιθυμία για ούρηση, πολύ οδυνηρή και υποδεικνύοντας την προσχώρηση της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχουν κοινές ή τοπικές εκδηλώσεις. Τα κοινά σημεία είναι:

  • Υψηλός διαλείπων πυρετός.
  • Σοβαρή ρίγη;
  • Εμετός, αφυδάτωση και δίψα.
  • Υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, απουσία όρεξης, πόνος στο στομάχι, διάρροια εμφανίζεται).

Τοπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  1. Στην οσφυϊκή περιοχή του πόνου, στην πληγείσα πλευρά. Η φύση του πόνου είναι θαμπό, αλλά σταθερή, επιδεινώνεται από την ψηλάφηση ή την κίνηση.
  2. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι σφιχτοί, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει με οξεία κυστίτιδα - συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνο στην ουροδόχο κύστη, τερματική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.

Κατά την εμφάνιση των αναφερόμενων συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.

Επιπλοκές

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες κυψελιδωτές ασθένειες των νεφρών (καρκινικό νεφρό, απόστημα νεφρού κ.λπ.) ·
  • σήψη.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι να επηρεαστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου με αντιβιοτικά και χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, της αποτοξίνωσης και της ενίσχυσης της ανοσίας με την παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητη η μικροχλωρίδα των ούρων, προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς το συντομότερο δυνατόν, εμποδίζοντας την να καταστεί καταστροφική. Σε περίπτωση δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την αποκατάσταση του μασάζ ούρων από τον νεφρό, κάτι που είναι θεμελιώδες.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι ουσιαστικά η ίδια με την οξεία, αλλά μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια μέτρα:

  1. Η εξάλειψη των αιτιών της παραβίασης της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ιδίως των φλεβών.
  2. Σκοπός των αντιβακτηριακών παραγόντων ή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος.
  3. Αυξήστε την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.

Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση ενός ή του άλλου τύπου χειρουργικής παρέμβασης (αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός, νεφροπηξία με νεφροπάτωση, ουρηθροπλαστική ή ουρητηροπυελική τομή κλπ) Συχνά, μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή άφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή αγωγή. Χωρίς ένα επαρκώς αποκατεστημένο μασάζ ούρων, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων συνήθως δεν δίνει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, τα αντιβιογράμματα συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συστηματική και παρατεταμένη (τουλάχιστον 1 έτος). Η αρχική συνεχής πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστολή του μολυσματικού παράγοντα στους νεφρούς και η διάσπαση της πυώδους φλεγμονώδους διεργασίας σε αυτήν χωρίς επιπλοκές προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συνδετικού ιστού ουλής. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο της φαρμακοκινητικής τους (συγκέντρωση στο αίμα και ούρα). Με τη μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας.

Αφού ο ασθενής φθάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείποντες κύκλους. Οι όροι διακοπής της αντιβακτηριακής θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής βλάβης και τον χρόνο έναρξης των πρώτων σημείων επιδείνωσης της νόσου, δηλ. Της εμφάνισης συμπτωμάτων της λανθάνουσας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα:

  • πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • Κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές.
  • φθοροκινολόνες.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικής δράσης τους.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα πυελονεφρίτιδας

Η εγχώρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι και υγιεινή διατροφή που αποτελείται κυρίως από φυτικές τροφές σε μορφή ωμού, βρασμένου ή ατμού.

  1. Κατά την περίοδο της παροξύνωσης βοηθά μια τέτοια συλλογή. Αναμειγνύονται εξίσου λευκά φύλλα σημύδας, βότανο του Αγίου Ιωάννη και νυχτολούλουδο, λουλούδια καλέντουλας, καρποί μάραθου (φαρμακοποιός άνηθο). Ρίξτε σε ένα θερμοκήπιο 300 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή, επιμείνετε 1-1.5 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε την έγχυση με τη μορφή θερμότητας σε 3-4 λήψη για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3-5 εβδομάδες.
  2. Εκτός από την επιδείνωση της ασθένειας, χρησιμοποιήστε μια άλλη συλλογή: χονδροειδές βότανο - 3 μέρη? το χορτάρι της τέφρας (κωφάλαλη τσουκνίδα) και το χορτάρι της βρώμης, τα φύλλα των φύλλων των ιατρικών και των χειμωνιάτικων φύλλων, οι ρίζες και οι ρίζες γλυκόριζας - σε 2 μέρη. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, ρίξτε σε ένα θερμός 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες και στέλεχος. Πίνετε ένα τρίτο ποτήρι 4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 4-5 εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7-10 ημέρες και επαναλαμβάνεται. Σύνολο - μέχρι 5 μαθήματα (έως ότου ληφθούν σταθερά αποτελέσματα).

Διατροφή

Όταν η φλεγμονή των νεφρών είναι σημαντική για τη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την αυστηρή διατροφή. Χρησιμοποιήστε πολλά υγρά για να σταματήσετε την αφυδάτωση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά επιτρέπονται: άπαχο κρέας και ψάρι, αποξηραμένο ψωμί, χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά, δημητριακά, μαλακά βραστά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλιέλαιο. Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρεμμύδια, σκόρδο, άνηθο και μαϊντανό (αποξηραμένα), χρένο, φρούτα και μούρα, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Απαγορευμένο: ζωμό κρέατος και ιχθύων, καπνιστό κρέας. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και γλυκών.

Συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική παθολογία των νεφρών, η οποία είναι συχνά καταρροϊκή (επιφανειακή φλεγμονή του βλεννογόνου). Όταν αυτή η ασθένεια φλεγμονεύει το σύστημα επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης, σωληνάρια και επιθηλιακό ιστό. Τα σπειράματα δεν επηρεάζονται, έτσι η απλή πυελονεφρίτιδα δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα των νεφρών. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά ένα όργανο, αλλά υπάρχει και διμερής μόλυνση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι βακτηρίδια, ιοί, μύκητες. Η λοίμωξη διεισδύει στα νεφρά από το εξωτερικό ή εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα με αίμα από τη δική του πηγή φλεγμονής στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, η αιτία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι μια μη αποθηκευμένη στοματική κοιλότητα. Η νόσος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου

Η νόσος μπορεί να ονομαστεί γυναίκα, επειδή το ασθενέστερο φύλο είναι ευαίσθητο σε λοίμωξη πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η διαφορά αυτή εξηγείται από τη διαφορά στη δομή του αρσενικού και θηλυκού ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους νεφρούς με έναν κατά κύριο λόγο τρόπο - από την ουροδόχο κύστη κατά μήκος του ουρητήρα στη λεκάνη, στη συνέχεια στον καλιούχο και στον συνδετικό ιστό.

Η φυσιολογία ενός ανθρώπου τον προστατεύει από την είσοδο παθογόνων από το εξωτερικό. Τα εμπόδια είναι η μακρά, τυλιγμένη και στενή ουρήθρα, καθώς και η απομονωμένη θέση της ουρήθρας.

Στις γυναίκες, στο 90% των περιπτώσεων, το Ε. Coli είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα του ανοίγματος της ουρήθρας και του πρωκτού. Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και το μήκος της είναι περίπου 2 cm κατά μέσο όρο. Σε κοντινή απόσταση βρίσκεται η είσοδος του κόλπου. Μαζί, αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση βακτηρίων ή μυκήτων στην κύστη. Κάποιος πρέπει μόνο να προσθέσει καθημερινά μη συμμόρφωση με την υγιεινή, την υποθερμία, τα συνθετικά εσώρουχα.

Το υπόλοιπο 10% των λοιμώξεων εμφανίζεται σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Όπως: χλαμύδια, εντερόκοκκος, πυροκυάνικα ραβδιά, μυκητιασικές λοιμώξεις, Staphylococcus aureus, σαλμονέλα.

Παράγοντες κινδύνου

Από μόνα τους, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι συνεχώς παρόντες στο ανθρώπινο σώμα. Το ερώτημα είναι, όταν ο αριθμός τους διασχίζει τα όρια του "επιτρεπόμενου" και το σώμα παύει να αντεπεξέρχεται στη ζωτική του δραστηριότητα - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες:

  • Εξάλειψη της ανοσίας στο παρασκήνιο της υποθερμίας, της κακής διατροφής, της χρόνιας κόπωσης, του στρες. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για τη φλεγμονή του νεφρού σε μια γυναίκα. Με την προσθήκη αρκετών από αυτές η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά.
  • Ορμονικές αλλαγές στην εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης.
  • Η παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης στο σώμα. Αυτές είναι: η τερηδόνα, οι βρογχοπνευμονικές παθολογίες, η αμυγδαλίτιδα.
  • Νεφρική νόσο.
  • Συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης ή της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ηλικία και σχετικές παθολογικές μεταβολές (παράλειψη, πρόπτωση του κόλπου, μήτρα, ξηροί βλεννογόνοι πόροι, πολυμικροβιακή χλωρίδα).
  • Διαβήτης, παχυσαρκία, ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • Τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών. Η εισαγωγή ενός καθετήρα σχεδόν πάντοτε οδηγεί σε οξεία πυελονεφρίτιδα.

Αιτίες στους άνδρες βρίσκονται συνήθως στις υπάρχουσες παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει ενάντια στα προβλήματα του προστάτη - είναι αδενάμη, προστατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι εσωτερικές πηγές μόλυνσης και προκαλούν ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή των ούρων. Η προσθήκη αυτών των παραγόντων οδηγεί σε φλεγμονή των νεφρών.

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Συμπλήρωσε την πορεία του και απλό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από αρχικά υγιή όργανα και μπορεί να είναι δευτερογενής μόλυνση σε παθολογικά τροποποιημένους νεφρούς. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά που συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλάζει και η κλινική εικόνα της νόσου.

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται έντονα. Αυτό είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εκδηλώσεις μολυσματικής δηλητηρίασης: απώλεια της όρεξης, ναυτία, λήθαργος, γενική κακουχία,
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα.
  • κτύπος της καρδιάς, καυτές αναλαμπές.
  • "Νεφρική" οίδημα - πρόσωπο, χέρια, πόδια (σε αντίθεση με την "καρδιά", όταν το κάτω μισό του σώματος διογκώνεται, ειδικά τα κάτω πόδια).
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, αύξηση με κίνηση, σωματική προσπάθεια.
  • συχνή ούρηση ούρησης.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, ειδικά σε σχέση με τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις και την ηλικία. Εδώ, ο πόνος, ο πόνος, η κόπωση και η απάθεια μπορούν να αγνοηθούν από τους άρρωστους. Αυτά τα συμπτώματα συχνά "κατηγορούνται" για την ηλικία, τον καιρό, την αϋπνία. Ο πόνος στην πλάτη εξηγείται από την οστεοχονδρόζη.

Ταυτόχρονα, η θολή κλινική εικόνα συμπληρώνεται από την απουσία αλλαγών στους δείκτες αίματος και ούρων, όταν δεν υπάρχει βακτηριακή σπορά.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • πόνο στην πλάτη ή πλευρά.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Σύνδρομο πόνου σε πυελονεφρίτιδα

Ο πόνος στην πλάτη στην πυελονεφρίτιδα δεν οφείλεται στο γεγονός ότι «πόνος στα νεφρά». Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στη λεκάνη, κύπελλα, σωληνάρια των νεφρών δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις και δεν μπορούν να αρρωστήσουν. Η οξεία φλεγμονή προκαλεί αύξηση των νεφρών σε όγκο, η οποία εκτείνεται στην ινώδη μεμβράνη του οργάνου και εδώ υπάρχει οξεία πόνος. Ένας παρόμοιος μηχανισμός για πυώδη φλεγμονή.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε συμφύσεις μεταξύ του ινώδους και του λιπώδους ιστού των νεφρικών μεμβρανών. Οι νευρικές απολήξεις "δεσμεύονται" και δίνουν ένα σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου. Συχνά ο πόνος είναι εγκάρσιας διατομής και ο ασθενής παραπονείται για την αντίθετη πλευρά του άρρωστου οργάνου.

Αλλαγές στην ουροδόχο κύστη και στα ούρα

Περίπου το 30% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα πάσχουν από οξεία ή χρόνια κυστίτιδα. Ως εκ τούτου, συχνά πιέζει στην τουαλέτα, τον πόνο και το τσούξιμο κατά την ούρηση, την αλλαγή στο χρώμα των ούρων, την εμφάνιση μιας «ψαριού» οσμής. Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται αλλάζοντας την κλινική εικόνα.

Σε σχέση με την ταυτόχρονη λοίμωξη του κατώτερου τμήματος του ουροποιητικού συστήματος, αλλάζουν επίσης οι εργαστηριακές παράμετροι των ούρων. Προσδιορισμένη πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, παθολογική βακτηριακή χλωρίδα.

Πότε μπορεί να υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αρχίζει πάντα με μια οξεία. Τα πρώτα σημάδια ασθένειας για τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό:

  • Αυξημένη θερμοκρασία στο παρασκήνιο του πόνου στην πλάτη.
  • Σώμα πόνους χωρίς σημάδια κρύου κρύου.
  • Μη κινητοποιημένος λήθαργος, απάθεια, αίσθημα κόπωσης.
  • Πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πυελονεφρίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά η εμφάνιση επιπλοκών ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν το σώμα της παρουσιάζει ασυνήθιστα φορτία. Τα νεφρά βρίσκονται σε ευάλωτη θέση, ειδικά επειδή το σύστημα απέκκρισης αναγκάζεται να λειτουργήσει σε διπλή λειτουργία. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου σε ένα παιδί λόγω δηλητηρίασης του σώματος.

Ο κίνδυνος μιας νόσου σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται λόγω της ατονίας του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη ανοσία. Η εξέταση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αμέσως μετά την επαφή με την προγεννητική κλινική. και επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια, μέχρι τον τοκετό. Συχνά, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας περιορίζονται σε εκδηλώσεις περιοδικού πόνου ή κοπής στην κάτω κοιλία. Οποιαδήποτε δυσφορία μιας γυναίκας πρέπει οπωσδήποτε να φωνάζει στην υποδοχή του γυναικολόγου.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επηρεασμό των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρών. Εάν η θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή δεν έχει επιλεγεί λάθος τακτική, η οξεία φλεγμονή μετατρέπεται σε χρόνια εστία λοίμωξης.

Μια επιπλοκή της οξείας μορφής της νόσου είναι η μετάβασή της σε μια χρόνια διαδικασία. Μια επιπλοκή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονής από τον επιθηλιακό ιστό στα νεφρικά σπειράματα. Η ήττα των σπειραμάτων οδηγεί σε μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Στη συνέχεια, αναπτύσσονται επίσης δομικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών διακρίνεται:

  • απόστημα - πυώδης φλεγμονή.
  • σηψαιμία - μόλυνση του αίματος.

Η παρατεταμένη και αργή φλεγμονή οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια έρευνα, την εξέταση του ασθενούς. Το σύμπτωμα του Pasternacki (πόνος όταν χτυπάει την πλάτη στην περιοχή των νεφρών) δεν είναι η κορυφαία διάγνωση σήμερα. Παρόμοιοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν με τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών ορίζεται απαραίτητα διμερής, καθώς και οι ακτίνες Χ. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε ακτινογραφίες με παράγοντα αντίθεσης.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων και αίματος.

Δείκτες ούρων φλεγμονής:

  • λευκοκύτταρα περισσότερο από 8 σε p / zr
  • Bakposev περισσότερο από 105
  • ερυθρά αιμοσφαίρια περισσότερο από 40%

Τα αποτελέσματα της εξέτασης για πυελονεφρίτιδα καθορίζουν άμεσα την τακτική της θεραπείας και την επιλογή των φαρμάκων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα. Στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, η πρώτη είναι η απόσυρση των συμπτωμάτων και η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου.

Για να βελτιωθεί η νεφρική κυκλοφορία, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι για τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Εμφανίζεται άφθονο πόσιμο, ανάπαυση και διατήρηση της διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά τη λήψη των εξετάσεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η επιλογή αφορά κυρίως τη νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος. Αυτές είναι οι κεφαλοσπορίνες, η γενταμικίνη, τα νιτροφουράνια. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν έχει ορατά αποτελέσματα σε λίγες μέρες, τότε τα αντιβιοτικά αλλάζουν.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες πραγματοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με τη θεραπεία της γεννητικής σφαίρας, καθώς οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι συχνά πρωτογενείς. Η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αρχίζει με αντιβιοτική θεραπεία για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν απαιτεί νοσηλεία και γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, αλλά στο σπίτι. Συχνά ο ασθενής εργάζεται και ζει μια φυσιολογική ζωή.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων μιας προτιμώμενης επιλογής, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής. Στο μέλλον, το ραντεβού προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για bacpossev. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας, εμέτου.

Ένα σημαντικό πρόβλημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι η αυξανόμενη ανοχή των ασθενών στα αντιβιοτικά. Πρέπει να εξεταστεί η μη ευαισθησία του Ε. Coli σε παρασκευάσματα πενικιλίνης. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής στα νεφρικά φάρμακα, τα οποία κλασικά θεραπεύουν ουρολογικές παθήσεις - Biseptol και 5-knock.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, μια καλή επίδραση στη σύνθετη θεραπεία δίνεται από:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και την ανοσία.
  • βιταμίνες.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν διατροφική διατροφή. Στη διατροφή περιορισμένες πρωτεϊνικές τροφές, αλάτι. Τα βαριά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ αποκλείονται εντελώς.

Λαϊκές συνταγές

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αφαίρεσης της πυελονεφρίτιδας και των βάμματα των βοτάνων. Είναι αντιφλεγμονώδες:

Μαγειρέψτε καλύτερα τις εγχύσεις σε θερμομόνωση. Σε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια των φαρμακευτικών πρώτων υλών πάρει 200 ​​ml βραστό νερό, ρίξτε πάνω από μια ώρα. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας μερικές γουλιές.

Το καλό αποτέλεσμα δίνει τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών βρώμης και bearberry. Εδώ η πρώτη ύλη πρέπει να βράσει για 30 λεπτά, εξάτμιση του ζωμού. Ποσοστά για το ζωμό μαγειρέματος: 1 κουταλιά της σούπας. l πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό. Το προκύπτον αφέψημα χωρίζεται σε 3 μέρη και το ποτό για την ημέρα.

Ως αντιβακτηριδιακή και ενισχυτική θεραπεία, συνιστάται να βρύα, φραγκοστάφυλα και τσουκνίδα. Μπορείτε να πιείτε τσάι.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή τακτική θεραπείας, η ασθένεια περνά χωρίς συνέπειες για τα νεφρά. Η παρακολούθηση της κατάστασης μετά το οξύ στάδιο της ασθένειας παρουσιάζεται ετησίως. Αν δεν υπήρχε υποτροπή μέσα σε ένα χρόνο μετά την ασθένεια, οι εξετάσεις δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα για το bacposev, τότε ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.

Τα προληπτικά μέτρα για την υγεία των νεφρών περιορίζονται στην απομάκρυνση από τη ζωή των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν τη νόσο:

  • Μην υπερψύχετε, συμπεριλαμβανομένων τοπικά, στην οσφυϊκή περιοχή.
  • τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • παρακολουθεί την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ούρων, κολπικό επίχρισμα,
  • αρκετό υπόλοιπο, τρώτε καλά?
  • να αποφεύγονται οι συχνές υπερβολές στα τρόφιμα, το αλκοόλ.
  • ποτό από 1,5 λίτρα νερού ημερησίως.
  • Μην παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν είχατε πυελονεφρίτιδα, πρέπει να περάσετε μία εξέταση αίματος και ούρων μία φορά το χρόνο.

Κριτικές

Όλοι νόμιζαν ότι ο θώνος πονάει από καθιστική δουλειά. Μέχρι να πρηστεί ένα πρωί. Πήγα στο νοσοκομείο - αποδείχθηκε ότι ήταν μια φλεγμονή των νεφρών. Μου θεραπεύτηκαν για ένα μήνα, όλα φαίνεται να έχουν φύγει. Κορίτσια, μην σταθείτε στον πόνο, πηγαίνετε και εξετάζετε.

Με το δεύτερο παιδί άρχισε να πρήζεται. Όλοι πίστευαν ότι αυτό ήταν απαραίτητο, μέχρις ότου η ανάλυση έδειξε πρωτεΐνη στα ούρα. Βάλτε στο νοσοκομείο. Εκκενωμένο cannephron και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πυελονεφρίτιδα δεν παρέδωσε, στην οποία ήμουν πολύ χαρούμενος. Ένας cannephron είδε περιοδικά πριν από τη γέννηση.

Πυελνεφρίτιδα άρρωστη από τη νεολαία. Περιοδικά, τα νεφρά έχουν φλεγμονή, πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά. Κορίτσια, φορέστε ζεστά. Πόσο άρρωστος και ομορφιά δεν θα χρειαστεί καμία βούληση.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Ασυμπτωματική νόσο ή ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξασθενίζει συχνά οι ασθενείς επαγρύπνηση που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και είναι αρκετά σοβαρά για τη φροντίδα. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Ασυμπτωματική νόσο ή ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξασθενίζει συχνά οι ασθενείς επαγρύπνηση που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και είναι αρκετά σοβαρά για τη φροντίδα. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν διαβήτη, ανοσολογικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνή υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως σε γυναίκες) αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα μετά από οξεία κυστίτιδα.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι η αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία όταν η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση, γι 'αυτό το λόγο, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ειδική θεραπεία ακόμα και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C. Η υπερθερμία συνοδεύεται από έντονο εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλο και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει), συχνά μονομερής, εμφανίζονται ταυτόχρονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει πόνο κατά την υποκλοπή στην οσφυϊκή περιοχή (θετικό σύμπτωμα του Pasternack). Η απλή μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας δεν προκαλεί διαταραχές ούρησης. Τα ούρα γίνονται θολά ή γίνεται κοκκινωπά. Κατά την εργαστηριακή εξέταση της βακτηριουρίας των ούρων ανιχνεύεται ασήμαντη πρωτεϊνουρία και μικροεταύρεση. Για τη γενική εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR. Περίπου στο 30% των περιπτώσεων στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση των αζωτούχων σκωριών.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας που υποβαθμίστηκε. Ίσως η απουσία της πρωτογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας, με οξεία πυελονεφρίτιδα στην ιστορία του ασθενούς. Μερικές φορές η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται τυχαία στη μελέτη των ούρων. Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα παραπονιούνται για αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους και συχνή ούρηση. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από θαμπό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνοντας τον κρύο υγρό καιρό. Με την πρόοδο της χρόνιας αμφοτερόπλευρης πυελονεφρίτιδας, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί βαθμιαία, οδηγώντας σε μείωση της αναλογίας των ούρων, της υπέρτασης και της ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμπίπτουν με την κλινική εικόνα της οξείας διαδικασίας.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η διμερής οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Μεταξύ των πιο τρομερών επιπλοκών είναι η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από την παρανεφρίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη apostenomatoznogo πυελονεφρίτιδα (σχηματίζοντας πολλαπλές μικρές φλύκταινες στα νεφρά επιφάνεια και στο φλοιό του), νεφρού ρουμπίνι (συχνά εμφανίζεται λόγω φλύκταινες σύντηξης, η οποία χαρακτηρίζεται από πυώδη και φλεγμονώδεις, νεκρωτικές και ισχαιμικές διεργασίες) νεφρική απόστημα (τήξη νεφρικού παρεγχύματος) και νέκρωση των νεφρικών θηλών. Με την εμφάνιση πυώδους καταστροφικής αλλαγής στο νεφρό, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, αρχίζει το τερματικό στάδιο της πυώδους-καταστροφικής πυελονεφρίτιδας. Αναπτύσσεται η πυένωφα, στην οποία ο νεφρός είναι πλήρως υποβλημένος σε πυώδη σύντηξη και είναι εστία που αποτελείται από κοιλότητες γεμάτες με προϊόντα αποικοδόμησης ούρων, πύου και ιστών.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη για νεφρολόγο λόγω της παρουσίας έντονων κλινικών συμπτωμάτων.

Έχει αναφερθεί συχνά ιστορικό χρόνιων παθήσεων ή πρόσφατα μεταφερθέντων οξεία πυώδεις διεργασίες. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από το συνδυασμό έντονης υπερθερμίας με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη (συνήθως μονομερής), οδυνηρή ούρηση και αλλαγές στα ούρα, χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας. Τα ούρα θορυβώδη ή με κοκκινωπό χρώμα, έχουν έντονη οσμή.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα και μικρές ποσότητες πρωτεϊνών. Για να προσδιορίσετε το παθογόνο ξοδεύετε τα βακποζικά ούρα. Η παρουσία οξείας φλεγμονής υποδεικνύεται από λευκοκυττάρωση και αύξηση της ESR στο συνολικό αίμα. Με τη βοήθεια ειδικών κιτ δοκιμών εντοπίζεται η φλεγμονώδης μικροχλωρίδα.

Κατά τη διεξαγωγή ανασκόπησης, η ουρογραφία αποκάλυψε αύξηση του όγκου ενός νεφρού. Η απέκκριση της ουρογραφίας υποδεικνύει έναν έντονο περιορισμό της κινητικότητας του νεφρού κατά τη διάρκεια της ορθοφωτογραφίας. Στην αιθουσατική πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται μείωση της αποφρακτικής λειτουργίας στην πληγείσα πλευρά (η σκιά της ουροφόρου οδού εμφανίζεται αργά ή απουσιάζει). Με καρμπέκ ή απόστημα στο αποπροστατευτικό ουρογράφημα, ανιχνεύεται μια διόγκωση του περιγράμματος των νεφρών, η συμπίεση και η παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης.

Η διάγνωση των δομικών αλλαγών στην πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των νεφρών. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών εκτιμάται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή του Zimntsky. Για να αποκλειστεί η ουρολιθίαση και οι ανατομικές ανωμαλίες, γίνεται η CT των νεφρών.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η ανεπαρκής οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των βακτηριδίων που υπάρχουν στα ούρα. Για να εξαλειφθεί γρήγορα η φλεγμονή, μη επιτρέποντας τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας στην πυώδη καταστροφική μορφή, η θεραπεία αρχίζει με το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση της ανοσίας. Όταν ο πυρετός προδιαγράφεται μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του ασθενούς μεταφέρεται σε μια καλή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας της δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, τα εμπόδια που εμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων θα πρέπει να απομακρύνονται. Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε περίπτωση διαταραχής της ούρησης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Εάν υπάρχουν εμπόδια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική διέλευση των ούρων. Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων πραγματοποιείται αμέσως (νεφροπεπτία για νεφροπάτωση, απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά και ουροποιητική οδό, αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη κλπ.). Η εξάλειψη των εμποδίων που παρεμβαίνουν στη διέλευση των ούρων, σε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπει την επίτευξη σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται βάσει δεδομένων από αντιβιογράμματα. Πριν από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, χορηγείται ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζονται μακροχρόνια συστηματική θεραπεία για τουλάχιστον ένα έτος. Η θεραπεία αρχίζει με μια συνεχή πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με διάρκεια 6-8 εβδομάδων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξαλείψετε την πυώδη διαδικασία στον νεφρό χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών και το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής των νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ανοσίας. Μετά την επίτευξη της ύφεσης, ο ασθενής λαμβάνει διαλείπουσες θεραπευτικές αγωγές με αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης παρουσιάζουν θεραπεία σπα (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, κλπ.). Πρέπει να θυμόμαστε την υποχρεωτική διαδοχή της θεραπείας. Η έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας στο νοσοκομείο θα πρέπει να συνεχιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Το θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται από το γιατρό του σανατόριο πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Το φυτικό φάρμακο χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας.

Νεφρική πυελονεφρίτιδα: τι είναι, θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, σημεία

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία επηρεάζει κυρίως το παρέγχυμά τους και το σύστημα της νεφρικής λεκάνης. Η πυελονεφρίτιδα (PN) είναι εστιακή μη ειδική φλεγμονώδης φλεγμονώδης βλάβη του διάμεσου ιστού και του νεφρικού συστήματος της νεφρικής πυέλου.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος. Οξεία βακτηριακή πυελονεφρίτιδα είναι ένα κλινικό σύνδρομο που συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, πόνο στην πλάτη και συμπτώματα βακτηριακής νεφρικής βλάβης. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα ιστοπαθολογικά παρόμοια με διάμεση σωληναριακή νεφρίτιδα - νεφρική νόσο που έχει μια διαφορετική υποκείμενη διαταραχή όπως χρόνια αποφρακτική uretropatiya, ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως (νεφροπάθεια αντιρροή), βλάβη μυελό του νεφρού, επιδράσεις των φαρμάκων και τοξινών, και, ενδεχομένως, η χρόνια ή υποτροπιάζουσα νεφρική γένεση βακτηριουρίας.

Το Adrift χαρακτηρίζεται από οξεία, χρόνια και υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα. Οξεία φλεγμονή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ασθένειας (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελας), παίζει σημαντικό ρόλο και μια απότομη υποθερμία του σώματος. Η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται 10-15 ημέρες μετά τη μόλυνση και συνοδεύεται από ελαφρά αδιαθεσία, πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, οίδημα του προσώπου, υψηλή αρτηριακή πίεση, μειώνουν την ποσότητα των ούρων.

Συχνότητα Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος και μία από τις πιο κοινές ασθένειες γενικά (σύμφωνα με τον ΠΟΥ, είναι η δεύτερη συχνότητα μετά από ARVI). Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στο 6-30% όλων των αυτοψιών. Οι γυναίκες υποφέρουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες.

Αιτίες της πυελονεφρίτιδας των νεφρών

Για να πραγματοποιηθεί ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας οδηγεί Escherichia coli, Proteus vulgaris (6,5-41,6%), Enterococcus (4,6-36,7%), Pseudomonas aeruginosa (2,1-18,7%), Staphylococcus (5 1-11,5%), Klebsiella (2,3-8,0%). Η μεικτή μικροχλωρίδα σπέρνεται σε περισσότερο από το 20% των ασθενών. Περίπου 15% των ασθενών καλλιέργειας ούρων εμποδίζει την ανάπτυξη μικροοργανισμών λόγω της παρουσίας της L-μορφών (βακτηρίδια που στερείται κυτταρικών τοιχωμάτων), η οποία υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορεί και πάλι να μετατραπεί σε συνήθη μικροοργανισμούς και υποστηρίζουν την φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ιοί και οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα.

Παθογένεια. Οι παράγοντες κινδύνου για τη πυελονεφρίτιδα είναι: βακτηριαιμία, ασθένειες των νεφρών στο παρασκήνιο (CGN, διάμεση νεφρίτιδα κ.λπ.) · σακχαρώδη διαβήτη · ουρική αρθρίτιδα · παραβίαση της ουροδυναμικής - αντίστροφη ροή ούρων (κυστεοουρητική, ουρητηριακή-πυέλου και νεφρική πυέλου). βακτηριουρία. την εγκυμοσύνη

Ένας από τους κύριους τρόπους μόλυνσης στον νεφρικό ιστό είναι αιματογενής, όταν το παθογόνο εισάγεται στον ενδιάμεσο ιστό από απομακρυσμένες εστίες με αίμα. Τα κύπελλα και η λεκάνη σε τέτοιες περιπτώσεις εμπλέκονται στη παθολογική διαδικασία για δεύτερη φορά. Εάν υπάρχει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συχνά σημειώνονται ανοδική διείσδυση μονοπάτι urinogenny του παράγοντα (στο τοίχωμα του ουροποιητικού συστήματος ή την αντίστροφη κίνηση των ούρων κατά τη διάρκεια ή κυστεοουρητηρική pyelocaliceal αντιρροή). Από pyelocaliceal σύστημα μέσα στο διάμεσο χώρο και σωληνάρια μόλυνση γίνεται κατεστραμμένο όταν ένα σύνολο μικρών κύπελλα και fornikalnom αναρροή.

Η ανάπτυξη της νόσου και οι παροξυσμοί της προωθούνται από σοβαρή παθολογία υποβάθρου και τραυματισμούς, θεραπεία με κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοειδή, υποθερμία, υποσιτισμό, εσωτερική και επαγγελματική τοξίκωση.

Δεν υπάρχει ειδικό παθογόνο, η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι: σταφυλόκοκκος, εντερικός και μπλε πυώδης βακίλλοι, πρωτεΐνες, Klebsiella, enterococcus. Προδιάθεση για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας: μειωμένη ανοσία, εξασθενημένη ουρο - και αιμοδυναμική, λεμφική αποστράγγιση, επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης της ουροποιητικής οδού και των νεφρών.

Ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στους νεφρούς με δύο βασικούς τρόπους.

  • Αιματογενής τρόπος - με το αίμα από τις εστίες της λοίμωξης, εντοπισμένο έξω από το ουροποιητικό σύστημα, στο ουροποιητικό σύστημα ή στα γεννητικά όργανα.
  • Αύξουσα πορεία - η διείσδυση του μολυσματικού παράγοντα στους νεφρούς από την ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων κατά τη διάρκεια της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.

Οι κύριες αιτίες της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι: ουρολιθίαση, ανωμαλίες της ουροφόρου οδού, κατακρήμνιση της ουρήθρας και του ουρητήρα, εγκυμοσύνη, καλοήθης προστατική υπερπλασία και διαταραχές των ουροφόρων οδών.

Οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουροφόρου οδού. Η μικρή και ευρεία ουρήθρα συμβάλλει στην εμφάνιση χρόνιας κυστίτιδας. Με την εξάπλωση της μόλυνσης στους ουρητήρες και αναπτύσσει φλεγμονή του νεφρικού συστήματος Cup-pelvis-coating.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συχνά συνέπεια της οξείας πυελονεφρίτιδας. Οι συχνότερες αιτίες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, η ακατάλληλη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας. Μπορεί να αναπτυχθεί με μείωση της ανοσίας, καθυστερημένη εξάλειψη των διαταραχών της εκροής των ούρων (με ουρολιθίαση), συνακόλουθες χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και σακχαρώδη διαβήτη.

Ταξινόμηση

Κατά την προέλευση διακρίνεται η πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε 5 φορές το κύριο κύπελλο.

  • Κατάντη διακρίνει πυελονεφρίτιδα: οξεία, χρόνια.
  • Κατά την καταγωγή, η πυελονεφρίτιδα ταξινομείται σε: πρωτογενή, δευτερογενή.
  • Η χρόνια πυελονεφρίτιδα της φλεγμονώδους δραστηριότητας διαιρείται σε φάσεις: μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βακτηριουρία από 105 σε 1 ml, περισσότερο από το 30% των δραστικών λευκοκυττάρων Πυουρία 2500 σε 1 ml ESR υψηλότερη από 12 mm / h, μια αύξηση των 3 φορές το αριθμητικό μέσο μοριακό αίματος. λανθάνουσα φλεγμονή που χαρακτηρίζεται βακτηριουρία λιγότερο από 104 σε 1 ml, ενεργού προκειμένου λευκοκύτταρα του 15-30% λιγότερο από 2500 Πυουρία σε 1 ml, λιγότερο ESR 12 mm / h, αύξηση στην ποσότητα των 1.5-2 μέση μορίων στο αίμα? η κλινική ανάκτηση χαρακτηρίζεται από την απουσία βακτηριουρίας, ενεργών λευκοκυττάρων, λευκοκυττάρων, ESR κάτω των 12 mm / h, μεσαίων μορίων αίματος εντός φυσιολογικών ορίων.

Διαγνωστικά

Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν να διεξαχθεί μελέτη για όλους τους ασθενείς με πυελονεφρίτιδα. Η εξέταση με ακτίνες Χ μιας υποομάδας ασθενών με πυελονεφρίτιδα (νεαρές και αλλιώς υγιείς γυναίκες με καλή ανταπόκριση στη θεραπεία) έχει χαμηλή διαγνωστική αξία. Σε μία μελέτη διαπιστώθηκε ότι μόνο 1 στις 25 γυναίκες με απλή πυελονεφρίτιδα έχει έναν λόγο που απαιτεί χειρουργική διόρθωση, 2 στις 25 γυναίκες είχαν τοπικές ανωμαλίες που δεν επιβεβαιώθηκαν με επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα. Αυτό οδήγησε σε συστάσεις για διαγνωστικές μελέτες σε γυναίκες με απλή πυελονεφρίτιδα μετά από δεύτερη υποτροπή ή οποιαδήποτε στιγμή, εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η ευκολία διεξαγωγής μιας μη επεμβατικής μελέτης (υπερηχογράφημα) έχει οδηγήσει σε αύξηση της συνταγής ακτίνων Χ στους περισσότερους ασθενείς που νοσηλεύονται για πυελονεφρίτιδα.

Συμπτώματα και σημεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Η ασθένεια αρχίζει με ρίγη, πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες, κεφαλαλγία, υπερβολική εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με άνθηση, ξηρή. Στη συνέχεια, υπάρχουν πόνους σταθερής φύσης στην οσφυϊκή περιοχή. Σύμπτωμα Θετικό - αυξημένο άλγος όταν χτυπάτε την άκρη της παλάμης στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή της προβολής των νεφρών. Όταν η μελέτη της αποκάλυψε σημαντική λευκοκυτταρία - μέχρι 30-50 λευκοκύτταρα στην όραση, βακτηριουρία - πάνω από 105 μικροοργανισμούς σε 1 ml ούρων, η πρωτεϊνουρία συνήθως δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / l.

Ασθένειες από τις οποίες πρέπει να διακρίνεται η πρωτογενής οξεία πυελονεφρίτιδα είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα, οι κοινές μολυσματικές ασθένειες - η γρίπη κλπ.

Στην λανθάνουσα φάση της νόσου υπάρχει μόνο λευκοκυτταρία. Η ενεργή φάση της φλεγμονής του νεφρικού παρεγχύματος ξεκινά με γενική αδιαθεσία, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης, ελαφρά ρίγη, αυξημένη κόπωση, ήπιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, απότομη πτώση της ικανότητας για εργασία, ταχεία κόπωση, απώλεια όρεξης, έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και δυσπεπτικές διαταραχές. Συχνά βρήκε αναιμία, υπέρταση, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται δύσπνοια. Με τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών εμφανίζεται ξηροστομία, δίψα, επικράτηση νυκτερινής ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, πολυουρία.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Συντηρητικά κυρίως. Απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη. Υπό θεραπεία με αντιβακτηριακούς και χημειοθεραπευτικούς παράγοντες (σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια) εν όψει της ευαισθησίας τους μικροχλωρίδας είναι επίσης σημαντική αποτοξίνωση και ανοσοδιεγερτικές terapiya.Sulfanilamidnye σημαίνει απαραίτητο να συνδυαστεί με την πρόσληψη άφθονη υγρών. Τα παρασκευάσματα της σειράς νιτροφουρανίου (φουραζιδίνη, φουραζολιδόνη, κλπ.), Καθώς και σουλφοναμίδια, δρουν στην αρνητική κατά gram χλωρίδα και αναπτύσσεται σταδιακά η αντίσταση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με ναλιδιξικό οξύ, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Ο αποτελεσματικός προσδιορισμός της ενδομυϊκής κεφαζολίνης, της θειικής γενταμικίνης, της κεφοταξίμης. Η πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας θα πρέπει να συνεχίζεται συνεχώς για 6 εβδομάδες.

Εμφανίζονται ανοσοδιεγέρτες: η λεβαμισόλη - 150 mg 1 φορά την εβδομάδα για 2 μήνες, το εκχύλισμα αλόης, οι βιταμίνες, με σημαντική μείωση του αριθμού λεμφοκυττάρων στο αίμα, συνταγογραφείται Τ-ακτιβίνη. Η μεθυλουρακίλη χρησιμοποιείται ως μέσο βελτίωσης της αποκατάστασης ιστών.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία σπα, η λουτροθεραπεία, η θεραπεία με λάσπη παρουσιάζονται. Στη διατροφή συνιστάται να περιορίζετε τα πικάντικα, αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Στη χρόνια πορεία της πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται φάσεις παροξυσμού, ύφεσης και λανθάνουσας πορείας.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αναπτύχθηκαν διάφορες τεχνικές.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ελέγχουν τη μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος. Η θεραπεία της αρχικής διαδικασίας μόλυνσης πραγματοποιείται με αμπικιλλίνη, κεφαλεξίνη και βισεπτόλη. Κατά την έξαρση του χρόνιου σταδίου, συνταγογραφούνται αμινογλυκοσίδες, γενταμικίνη και σισμομυκίνη.

Όταν η ασθένεια εισέλθει στο στάδιο της ύφεσης, η χρήση των αντιβιοτικών ακυρώνεται και η θεραπεία ξεκινά με τη βοήθεια φυτικών φαρμάκων.

Θεραπεία οξείας βακτηριακής πυελονεφρίτιδας

Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη, ρίγη, πυρετός, ναυτία και έμετος με ή χωρίς δυσουρία υποδεικνύουν οξεία πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διεξάγεται καλλιέργεια βακτηριακού αίματος και ποσοτική βακτηριολογική εξέταση ούρων. Η απόφαση νοσηλείας εξωτερικών ασθενών εξαρτάται εν μέρει από μια υποκειμενική εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης, της συγκατάθεσης στη θεραπεία και της κατάστασης στο σπίτι. Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να αξιολογήσει τη δική του κατάσταση, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο τουλάχιστον μέχρις ότου ληφθεί ρητή απάντηση στη θεραπεία. Αυτό ισχύει και για ασθενείς με καθιερωμένη διάγνωση ουροπάθειας, καθώς συχνά έχουν επιπλοκές.

  1. Εξωτερική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλογής για την αρχική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε περιπατητικούς ασθενείς είναι οι φθοροκινολόνες ή η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη. Η τοπική ευαισθησία των μικροοργανισμών θα επηρεάσει την επιλογή της αρχικής θεραπείας. Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων των βακτηριολογικών ερευνών και των δοκιμών ευαισθησίας, η πλήρης πορεία της αντιμικροβιακής θεραπείας μπορεί να ολοκληρωθεί με τη φθηνότερη παρασκευή εκείνων για τα οποία ο μικροοργανισμός είναι ευαίσθητος.
  2. Θεραπεία στα νοσοκομεία. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει νοσηλευόμενους ασθενείς με III κεφαλοσπορίνες γενιάς, φθοριοκινολόνες (w / o ή w / w), γενταμυκίνη ή τομπραμυκίνης (1.5-2 mg / kg κάθε 8 ώρες ή 4-7mg / kg κάθε 24 ώρες) με μια αντίστοιχη αλλαγή στη δόση με CCS πάνω από 1 mg / dL ή ανίχνευση αρνητικών κατά Gram ράβδων στα ούρα με μικροσκοπική εξέταση. Κατά την ανίχνευση των gram-θετικών κόκκων στα ούρα εκτός από αμινογλυκοσίδες χορηγούνται αμπικιλλίνη (1 γραμμάριο ανά 4 ώρες) για τη θεραπεία της λοίμωξης Enterococcus όσο το δυνατόν πριν από τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών έρευνας του αίματος και ούρων, και ευαισθησία σε αντιβιοτικά. Ελλείψει επιπλοκών και διακοπή του πυρετού, η εναπομένουσα πορεία 10-14 ημερών θεραπείας μπορεί να ολοκληρωθεί με τη λήψη των φαρμάκων από το στόμα. Ωστόσο, με τον επίμονο πυρετό, θα πρέπει να αποκλειστεί η επίμονη βακτηριουρία για 48-72 ώρες και οι τοξικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια των 3 ημερών θεραπείας, απόφραξη, μεταστατική εστίαση ή σχηματισμός περινεφριτικού αποστήματος. Σε ασθενείς με ουροπάθειες, η ουροφόρος οδός είναι η κύρια πηγή σήψης και βακτηριακού σοκ. Όπως και στη θεραπεία άλλων ασθενών με βακτηριακό σοκ, θα πρέπει να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά για να διατηρηθεί επαρκής αρτηριακή κυκλοφορία (ωριαία διούρηση άνω των 50 ml). Η έλλειψη ανταπόκρισης σε επαρκή θεραπεία υποδεικνύει την ύπαρξη αδιευκρίνιστου αποστήματος. Ο υπερηχογράφημα ή η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει μια απόφραξη του ουρητήρα ή ένα παρανεφρικό απόστημα - και οι δύο αυτές καταστάσεις απαιτούν χειρουργική αποστράγγιση.

Πυελνεφρίτιδα

Τι είναι αυτό;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας της νεφρικής λεκάνης και των νεφρών. Αυτή η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στον άνθρωπο και ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, εξαιτίας των οποίων ένα άτομο διαταράσσει τη ροή των ούρων. Έτσι, πολύ συχνά η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ουρολιθίασης, του αδενομώματος του προστάτη, συχνά η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τις ασθένειες που είναι μολυσματικές.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από άρση της γρίπης, πνευμονία. Στις εγκύους, αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια μιας αισθητικής ανισορροπίας στο σώμα και αναπτύσσεται επίσης λόγω της εξασθένισης της εκροής των ούρων λόγω της συμπίεσης των εσωτερικών οργάνων από τη μήτρα. Επιπλέον, κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παθογένεια (τι συμβαίνει)

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στον νεφρικό ιστό. Σε ασθενείς με ουρηθρίτιδα ή κυστίτιδα, περνούν από την ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Επίσης, τα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των αιμοφόρων αγγείων από διαφορετικές εστίες φλεγμονής σε όλο το σώμα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο. Όταν η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνει φλεγμονή ενός ή και των δύο νεφρών. Κατά κανόνα, η ασθένεια έχει βακτηριακή φύση. Η εισχώρηση μικροοργανισμών σε ανθρώπινα νεφρά συμβαίνει από την πηγή μόλυνσης στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα μέσω των ουρητήρων. Στην τελευταία περίπτωση, η πυελονεφρίτιδα των νεφρών εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα.

Η επικράτηση της νόσου μεταξύ των κοριτσιών και των γυναικών οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρότερη από ό, τι στους άνδρες. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται σε άτομα που έχουν προβλήματα με το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, διαβητικούς. Η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Συχνά υπάρχει πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε εκείνους που έχουν ήδη βιώσει τον τοκετό ή αρχίζουν σεξουαλική ζωή. Στους άνδρες, ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας των νεφρών γίνεται συχνά αδενομάτης του προστάτη. Λόγω προβλημάτων με την εκροή ούρων στους ανθρώπους, το σώμα δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηριδίων. Οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά υποφέρουν επίσης από πυελονεφρίτιδα. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά γίνονται ένα σαφές καταφύγιο για βακτήρια, τα οποία αργότερα προκαλούν φλεγμονή.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών μπορεί να χωριστεί σε οξεία και χρόνια. Υπάρχει επίσης μια πρωτογενής και δευτερογενής μορφή της ασθένειας.

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ένα άτομο πάσχει από πολύ ισχυρή ψύχωση, ενώ υπάρχει έντονος εφίδρωση, αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας έως και σαράντα βαθμούς, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ναυτία και έμετος. Στην ανάλυση των ούρων αποκάλυψε σημαντικό αριθμό μικροβίων και λευκοκυττάρων.

Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να παραμείνει κρυμμένη για χρόνια. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρούνται φωτεινά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας στους ανθρώπους και τα σημάδια της νόσου μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κατά την ανάλυση ούρων. Στη διαδικασία ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί κατά πολύ. Τότε τα σημάδια της ασθένειας θα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι επαρκής και έγκαιρη, διαφορετικά μπορεί να μειωθεί σημαντικά η νεφρική απέκκριση.

Οξεία πυελονεφρίτιδα

Οξεία πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε έναν ασθενή λόγω των επιδράσεων στο σώμα του ενδογενών ή εξωγενών μικροοργανισμών που διεισδύουν στα νεφρά. Στην περίπτωση αυτή, καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου είναι ο αριθμός των παραγόντων: μειωμένη διέλευση ούρων λόγω απόφραξης πέτρας και άλλων αιτιών. παραβίαση της εκροής ούρων λόγω αδενώματος, καρκίνου του προστάτη, phimosis, κλπ. Επιπλέον, η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας καθορίζει τη γενική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος. Η αντίσταση του σώματος επηρεάζεται δυσμενώς από τη λανθασμένη προσέγγιση στη διατροφή, την υποθερμία, την υπερβολική εργασία, την υποσιταμίνωση, τα συχνά κρυολογήματα, τις ασθένειες πολλών συστημάτων σώματος.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, εμφανίζονται οι επιπλοκές της, συμπτώματα πυελονεφρίτιδας. Ο προσδιορισμός των σταδίων της νόσου εμφανίζεται μετά τη μελέτη των μορφολογικών αλλαγών στο νεφρό.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ένα άτομο πάσχει από serous πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να διαρκέσει από έξι έως τριάντα έξι ώρες. Περαιτέρω, η ασθένεια προχωρά στα επόμενα στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παρουσία πυώδους, καταστροφικής αλλαγής. Κατά κανόνα, οι αλλαγές αυτές έχουν σαφή σειρά. Πρώτον, εκδηλώνεται η αιμοστεγανική πυελονεφρίτιδα, στη συνέχεια ένα καρκινικό νεφρό, νεφρικό απόστημα και η διαδικασία αλλαγών τελειώνει με πυώδη παρανεφρίτιδα.

Στο στάδιο της αιμοπεταλικής πυελονεφρίτιδας, ένα άτομο εμφανίζει μικρά, πολλαπλά αποστήματα στην επιφάνεια του νεφρού και στον φλοιό του. Εάν αυτά τα φλύκταινα στη διαδικασία ανάπτυξης αρχίσουν να συγχωνεύονται, ή η μικροβιακή εμβολή αποδεικνύεται ότι βρίσκεται στο τελικό αρτηριακό αγγείο του νεφρού, εμφανίζεται το καρκινικό νεφρό σε ένα άτομο. Για αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νεκρωτικών, ισχαιμικών, πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών.

Λόγω της πυώδους σύντηξης του παρεγχύματος, εμφανίζεται ένα απόστημα των νεφρών. Ένα απόσπασμα που εμφανίστηκε στη βλάβη του καρμπύκλου του νεφρού ή σύντηξης από τον απόστολο εκκενώνεται μερικές φορές στην παρανεμική κυτταρίνη. Μετά από αυτή την πυώδη παρανεφρίτιδα αναπτύσσεται, μερικές φορές υπάρχει φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Οι πιο κοινές πυώδεις μορφές πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της άνω ουροφόρου οδού.

Στη δευτερογενή οξεία πυελονεφρίτιδα, τα τοπικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Ταυτόχρονα, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης της πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας, πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν κοινά σημάδια μόλυνσης, αλλά τα συμπτώματα τοπικής φύσης αρχικά μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατά τα σφάλματα στη διαγνωστική διαδικασία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας γίνονται κυρίως αισθητά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο ασθενής παραπονείται για γενική αδυναμία και αδιαθεσία, στο φόντο του οποίου υπάρχει έντονη ψύχρα, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 41 ° C. Οι ρίγος χαρακτηρίζονται από σοβαρό πονοκέφαλο, έμετο και ναυτία. Υπάρχει αισθητός μυϊκός πόνος στο σώμα, μερικές φορές διάρροια και ταχυκαρδία που μαστίζουν τον ασθενή.

Η δευτερογενής οξεία πυελονεφρίτιδα ξεκινά με την εκδήλωση νεφρού κολικού. Μετά από αυτό, ρίγη, έντονος πυρετός στο φόντο μιας απότομης άλμα στη θερμοκρασία του σώματος, η οποία μπορεί να ανέλθει στους 41 ° C. Περαιτέρω, ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας. Αφού η θερμοκρασία πέσει σε κανονικούς ή υποδερμικούς δείκτες, το άτομο αρχίζει να ιδρώνει πολύ. Αισθάνεται μια ορισμένη βελτίωση, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης γίνεται λιγότερο έντονος. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μια αισθητή βελτίωση, την οποία ο γιατρός δεν μπορεί να θεωρήσει ως θεραπεία του ασθενούς. Πράγματι, στην περίπτωση της απόφραξης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, μια επίθεση από πόνο και ρίγη θα συνεχιστεί σε λίγες ώρες.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει μια πυώδη μορφή πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου γίνονται ακόμη πιο έντονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο οσφυϊκός πόνος από το παροξυσμικό πηγαίνει σε μια σταθερά, συνοδεύεται από ρίγη και ταραχώδη πυρετό. Στην πλευρά όπου παρατηρείται η βλάβη, οι μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της οσφυϊκής περιοχής είναι τεταμένες. Ο νεφρός είναι οδυνηρός, η ψηλάφηση καθορίζεται από την αύξηση του. Στο σώμα αυξάνεται η δηλητηρίαση, με αποτέλεσμα η κατάσταση ενός ατόμου να χειροτερεύει. Σταδιακά, η κατάσταση της αφυδάτωσης επιδεινώνεται · ως εκ τούτου, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι αισθητά οξυμένα, η κατάσταση γίνεται σοβαρή και σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ευφορία. Ωστόσο, τα περιγραφόμενα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας των νεφρών με πυώδη καταστροφικές αλλαγές στο νεφρό δεν εκφράζονται πάντοτε. Εάν ένα άτομο είναι αποδυναμωμένο, άρρωστο, τότε κλινικά η πάθηση μπορεί να εκδηλωθεί εσκεμμένα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια αρκετά διαδεδομένη ασθένεια. Ωστόσο, μια τέτοια διάγνωση είναι δύσκολο να καθοριστεί λόγω πολύ μικρών γενικών κλινικών συμπτωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αποτελεί συνέχεια οξείας πυελονεφρίτιδας. Συχνά συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς στους οποίους διαταράσσεται το πέρασμα των ούρων στην άνω ουροφόρο οδό. Ένα τέτοιο φαινόμενο προκαλείται από πέτρες στους ουρητήρες και τους νεφρούς, χρόνια κατακράτηση ούρων και άλλα φαινόμενα.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα από την παιδική ηλικία: η ασθένεια αναπτύσσεται ως μη ειδική φλεγμονή χαμηλής έντασης του παρεγχύματος του συστήματος calyx-pelvis και των νεφρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται πολλά χρόνια μετά την εμφάνισή της. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα επηρεάζει και τους δύο νεφρούς.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό και εστίες αλλαγών στον ιστό των νεφρών. Τα ακόλουθα τμήματα του ιστού των νεφρών εμπλέκονται σταδιακά στη φλεγμονή, συνεπώς ο ιστός σταδιακά πεθαίνει και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται.

Η εκδήλωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας κυματίζει: περιοδικά υπάρχουν παροξυσμοί της νόσου, οι οποίοι αντικαθίστανται από υποχωρήσεις. Ανάλογα με την εξάπλωση της φλεγμονής στα νεφρά και τη δραστηριότητά της, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Με μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται με σημεία οξείας πυελονεφρίτιδας. Όταν έρθει η περίοδος ύφεσης, οι εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας εκφράζονται από μη συγκεκριμένα σημεία. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο, έλλειψη όρεξης, αδυναμία, ρίγη, ναυτία και περιοδικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφλοιρίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται θαμπή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Με την επακόλουθη εξέλιξη της νόσου, ένα άτομο παραπονείται για επιθέσεις αρτηριακής υπέρτασης. Δέκα με δεκαπέντε χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, ο ασθενής αναπτύσσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών, ο γιατρός πρώτα εξετάζει τον ασθενή, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του δέρματός του, επισημαίνοντας αν υπάρχει υγρασία και ανοιχτό δέρμα. Ο γιατρός σημειώνει επίσης μια ξηρή, επικαλυμμένη γλώσσα, καθορίζει την παρουσία ταχυκαρδίας, υπότασης.

Στη διαδικασία των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR. Εάν υπάρχουν πυώδεις μορφές της νόσου, ο ασθενής έχει δυσπροϊναιμία, αναιμία, υψηλό επίπεδο ουρίας και κρεατινίνη ορού. Επίσης, στη διαδικασία της διάγνωσης υποχρεωτική ανάλυση των ούρων. Είναι σημαντικό να διενεργηθεί βακτηριολογική εξέταση και να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν απαραίτητα βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.

Η διάγνωση με υπερήχους των νεφρών εκχωρείται συχνά ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος. Εάν η εξέταση αυτή δείχνει περιορισμένη κινητικότητα των νεφρών, τότε ένα τέτοιο σημείο μπορεί να θεωρηθεί ως ένα πρόσθετο κριτήριο στη διαδικασία διάγνωσης της οξείας πυελονεφρίτιδας. Χάρη στο υπερηχογράφημα, είναι δυνατό όχι μόνο να διαγνωστεί η ασθένεια, αλλά και να προσδιοριστούν οι λόγοι που οδήγησαν στην εμφάνισή της - η παρουσία νεφρικών πέτρων, ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι καταστρεπτικές μορφές πυελονεφρίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, χρησιμοποιώντας CT ή MRI.

Αν δεν είναι δυνατή η διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων με υπερήχους, είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί η πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, με βάση τα αποτελέσματα της χρωμοκυτοσκόπησης και της απεκκριτικής ουρογραφίας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με μολυσματικές ασθένειες, οξείες ασθένειες των γεννητικών οργάνων και των κοιλιακών οργάνων.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα σε ένα άτομο, επειδή αυτή η μορφή της νόσου έχει μακρά λανθάνουσα περίοδο. Ενόψει αυτού, είναι σημαντικό να μελετήσουμε προσεκτικά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατά εξωτερικά σημάδια της νόσου.

Στη διαδικασία του υπερηχογραφήματος, το μόνο σημάδι που είναι χαρακτηριστικό της χρόνιας μορφής της νόσου είναι η παρουσία ρυτίδων του νεφρού. Σε αυτή την κατάσταση, ο νεφρός μειώνεται, υπάρχει ανωμαλία στο περίγραμμα του.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του νεφρού.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η εκδήλωση οξείας πυελονεφρίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι ο λόγος για την άμεση νοσηλεία του ασθενούς και την επακόλουθη θεραπεία του στο νοσοκομείο. Ωστόσο, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας των νεφρών των πρωτογενών και δευτερογενών μορφών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικές προσεγγίσεις. Εάν ένας ασθενής έχει δευτερογενή πυελονεφρίτιδα, η σημαντικότερη απαραίτητη ενέργεια είναι να αποκατασταθεί η εκροή ούρων από το νεφρό που έχει προσβληθεί. Εάν η ασθένεια άρχισε να εκδηλώνεται όχι νωρίτερα από δύο ημέρες και δεν υπάρχει πυώδης-καταστροφικές αλλαγές στο νεφρό, τότε η εκροή των ούρων αποκαθίσταται με τη βοήθεια του καθετηριασμού της λεκάνης.

Αφού αποκατασταθεί η εκροή των ούρων, η παθογενετική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας, το κύριο σημείο της οποίας είναι η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Είναι σημαντικό να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και επηρεάζουν την gram-αρνητική χλωρίδα.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χορηγούνται παρεντερικά, ενώ χρησιμοποιούν τη μέγιστη θεραπευτική δόση. Στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται και άλλα φάρμακα: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος, μέθοδοι θεραπείας με δηλητηρίαση χρησιμοποιούνται επίσης. Εάν, με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, δεν παρατηρηθεί η επίδραση βελτίωσης για μιάμιση ημέρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια προοδευτική πυώδης-καταστροφική διαδικασία στο νεφρό. Αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση διεξάγεται με σκοπό τη διακοπή της πυώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας ή την πρόληψη επιπλοκών, εξασφαλίζοντας μια βελτίωση στην κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων στα νεφρά. Για το σκοπό αυτό, ο νεφρός αποκεφαλίζεται. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη μείωση της ενδονεφριδικής πίεσης, στην επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Εάν 2/3 ή περισσότερο του νεφρικού παρεγχύματος εμπλέκεται στην πυώδη-καταστροφική διαδικασία, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί νεφρεκτομή κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ως θεραπεία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση, διεξάγονται αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις, αποτοξινωτικές θεραπείες.

Στην αρχή της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να μάθετε ποια είναι η αιτία της παραβίασης της διέλευσης των ούρων και των κυκλοφορικών διαταραχών. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπευτικές αγωγές και κάθε φορά χρησιμοποιείται ένα διαφορετικό φάρμακο λόγω της ταχείας εμφάνισης ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών. Επιπλέον, τα φάρμακα σουλφά, τα φυτικά φάρμακα, ένα σύμπλεγμα βιταμινών και οι ανοσοανασταλτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες. Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε νεφρεκτομή.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια, η θεραπεία της γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι ότι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Πράγματι, κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, λαμβάνονται υπόψη ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, δηλαδή, ποιος τύπος μικροοργανισμών προκάλεσε την ασθένεια, το βαθμό ευαισθησίας του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Η διάρκεια του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία του καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών του ασθενούς αυτή τη στιγμή. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά θα δώσει ταχύτερη δράση αν ξεκινήσετε από την πρώτη ημέρα της επιδείνωσης της νόσου.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με χρόνια μορφή της νόσου, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε αυτή την περίπτωση θα είναι μεγαλύτερη: για παράδειγμα, η πορεία λήψης αντιβιοτικών είναι από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Η περαιτέρω προσέγγιση στη θεραπεία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή της πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιείται συχνά μερικές βοηθητικές μεθόδους και θεραπείες διαθέσιμες στο σπίτι. Εάν εμφανιστεί επιδείνωση της νόσου, είναι καλύτερο για τον ασθενή να παρακολουθεί για αρκετό καιρό μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ενώ είναι συνεχώς ζεστή. Σε αυτή την περίπτωση, η ροή αίματος στα νεφρά θα ενεργοποιηθεί και η φλεγμονή θα υποχωρήσει πολύ πιο γρήγορα.

Στη πυελονεφρίτιδα, ένα συγκεκριμένο σχήμα πόσιμου είναι σημαντικό: εάν ένα άτομο δεν έχει υποφέρει ποτέ από αρτηριακή υπέρταση και δεν έχει οίδημα, τότε κάθε μέρα θα πρέπει να πίνει περίπου 3 λίτρα υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώμενα βιταμινούχα ποτά, μεταλλικό νερό, ποτά φρούτων, ζελέ, ποτά φρούτων. Τα πιο χρήσιμα ποτά είναι τα ποτά φρούτων από τα βακκίνια και τα λουλούδια, επειδή έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.

Δεν απαιτείται η τήρηση μιας ιδιαίτερα αυστηρής διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας: αρκεί να εγκαταλείψουμε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ και καπνιστά κρέατα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στην καθημερινή διατροφή όσο το δυνατόν περισσότερα προϊόντα με μεγάλη ποσότητα βιταμινών. Όταν η πυελονεφρίτιδα στο σώμα θα πρέπει να συμπληρωθεί η παροχή καλίου, καθώς και οι βιταμίνες B, C, R. Συνιστάται επίσης τροφή με διουρητική ιδιότητα: κολοκύθα, πεπόνι, καρπούζι.

Φυτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής που χρησιμοποιούνται με επιτυχία για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς που έχει διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα. Φυτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών αμοιβών που πρέπει να πιουν για αρκετές ημέρες.

Μία από αυτές τις συλλογές περιλαμβάνει το βότανο από βάλσαμο λεμονιού, τριαντάφυλλο, λουλούδια από καστανόχρυσο, φύλλα από μαρμελάδα, γρασίδι από βότανο του Αγίου Ιωάννη, ρίζα calamus calamus, σπόρους λινάρι, φύλλα τσαγιού νεφρού και φρούτα μάραθου.

Μια άλλη συλλογή για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα λουλούδια του χαμομηλιού και το μπλε αραβοσίτου, τους καρπούς της κέδρου, του φύλλου τσουκνίδας και της μέντας, της ρίζας Althea, των σπόρων λίνου, του τρίχρωμου ιώδους γρασιδιού και της μαστίχας.

Για να προετοιμάσετε αυτές τις χρεώσεις, πρέπει να πάρετε τρεις κουταλιές της σούπας σύνθετα και αναμεμειγμένα συστατικά, ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό και αφήστε για έξι ώρες. Πίνετε τσάι από βότανα για να ζεσταθεί, για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Επιπλέον, στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τα λαϊκά φάρμακα εξασφάλιζαν τη χρήση της συλλογής φαρμακευτικών φυτών, τα οποία έχουν θετική επίδραση στην αντίσταση του σώματος.

Αυτή η συλλογή βοτάνων αποτελείται από τους καρπούς της άγριας φράουλας, της λειμώνης και της τριανταφυλλιάς, του χόρτου της αλογοουράς, των φύλλων του φραγκοστάφυλου, της σημύδας, της ελιάς, της αρνιάς, της μαύρης σταφίδας, της τσουκνίδας. Για το ζωμό, πρέπει να πάρετε δέκα γραμμάρια μείγμα βοτάνων, ρίξτε το βραστό νερό πάνω από αυτό και βράστε το σε ένα λουτρό νερού για τριάντα λεπτά. Μετά από αυτό, το φυτικό ζωμό εγχέεται για άλλα τριάντα λεπτά. Πάρτε το πρέπει να είναι ζεστό πριν από το φαγητό.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικό τσάι βοτάνων, το οποίο πωλείται στα φαρμακεία. Ωστόσο, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα τέτοιο εργαλείο μόνοι σας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να συνδυάσετε λιβάδι, βατόμουρο, ιτιές, φύλλα σημύδας, φραγκοστάφυλο, τσάι από Ιβάν, φελάνδη, κολλιτσίνι, χαμομήλι, πικραλίδα, λινόν. Αυτό το τσάι είναι αποτελεσματικό στην οξεία φάση της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - ακόμη και μερικούς μήνες. Για να φτιάξετε το τσάι, δύο κουταλιές των φαρμακευτικών φυτών χρειάζονται να ρίξουν ένα λίτρο νερό και να μαγειρέψουν σε χαμηλή φωτιά για περίπου είκοσι λεπτά.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα είναι επίσης αφέψημα άλλων βοτάνων: μπορείτε να κάνετε βάμμα από βότανα των κρεβατιών, βότανα από λιναρόσπορο. Το αποξηραμένο χόρτο χύνεται με βραστό νερό και βράζεται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, η βοτανοθεραπεία συχνά ασκείται με αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, η εφαρμογή αυτής της μεθόδου πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν επίσης ορισμένες παραδοσιακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Κατά κανόνα, πρόκειται για αφεψήματα βοτάνων, τα οποία περιλαμβάνουν τα φύλλα βατόμουρου, τα μαρουρούνια, τους σπόρους λινάρι, τα φύλλα σημύδας, την τσουκνίδα, το χόρτο αλογοουρά. Οι ζωμοί λαμβάνουν τη μορφή θερμότητας πολλές φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φυτικών αφέσεων και εγχύσεων. Έτσι, με αυτή την ασθένεια, η πρόσληψη χυμού καρότου επηρεάζει αποτελεσματικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Επίσης, πριν τρώτε άτομα με πυελονεφρίτιδα, συνιστάται να φάτε περίπου 100 γραμμάρια τριμμένα καρότα.

Η ασθένεια των νεφρών αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας νεφρούς και νέους φλοιούς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να στεγνώσουν και να αλέσουν. Μια κουταλιά της σούπας μπουμπούκια ή φλοιός χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, ένα πεδίο του οποίου προετοιμάζεται για άλλα 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Μετά την έγχυση του φαρμάκου, πρέπει να στραγγίσετε και να πιείτε τρεις κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν φάτε. Οι μπουμπούκια και ο φλοιός της ιτιάς, της σημύδας, της λεύκας έχουν επίσης θεραπευτική επίδραση στη πυελονεφρίτιδα. Ένα αφέψημα για τη θεραπεία παρασκευάζεται παρομοίως.

Στη διαδικασία της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι θα πρέπει να φροντίσει για την υψηλής ποιότητας πρόληψη της υποσιταμίνωσης. Εξάλλου, η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά επιδεινώνεται λόγω της έλλειψης βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα. Επομένως, ανά πάσα στιγμή του έτους, τα τσάγια από ζιζανιοκτόνο, άγριο τριαντάφυλλο και rowan θα είναι χρήσιμα. Λαχανικά, φρούτα και βότανα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή κάθε μέρα. Η θεραπεία με βιταμίνες γίνεται με τη βοήθεια έτοιμων πολυβιταμινών.

Μια άλλη λύση είναι η βρώμη και το γάλα. Για να γίνει αυτό, διακόσια γραμμάρια βρώμης χρειάζονται λίγο χρόνο για να βράσουν σε ένα λίτρο γάλακτος. Για να υπολογίσετε σωστά τον χρόνο προετοιμασίας των κεφαλαίων, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι στο τέλος, θα πρέπει να παραμείνει περίπου το ήμισυ του αρχικού όγκου υγρού. Πίνετε το ζωμό σε τρεις φορές την ημέρα στο τέταρτο μέρος του γυαλιού. Αυτό το αφέψημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αποτελεσματική με πυελονεφρίτιδα και ρίζα devyasila αναμειγνύεται με μέλι. Προηγουμένως, η ρίζα συνθλίβεται και το παρασκεύασμα παρασκευάζεται ανάλογα με ένα ποτήρι φυτικής ρίζας ανά μισό λίτρο μέλι. Αυτό το μείγμα πρέπει να ληφθεί ένα κουταλάκι του γλυκού τη νύχτα και το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.

Μια άλλη εξαιρετική μέθοδος για την "κατ 'οίκον" θεραπεία μιας ασθένειας είναι η χρήση των προϊόντων μελισσών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με πρόπολη, γύρη και γύρη μελισσών. Εξαιρετική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα ήταν λάδι πρόπολης. Για να το κάνετε αυτό, λειώστε λίγο βούτυρο και ψύξτε το σε ογδόντα μοίρες. Μετά την άλεση της σκόνης 150 g πρόπολης, πρέπει να το προσθέσετε στο λάδι και να αφήσετε το πιάτο με το εργαλείο για είκοσι λεπτά. Το μείγμα αυτή τη στιγμή πρέπει να αναδεύεται περιοδικά. Στη συνέχεια, το μείγμα θερμαίνεται και πάλι στους 80 βαθμούς και κρατήστε το για 20 λεπτά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να φιλτραριστεί. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ένα κιτρινωπό-πρασινωπό λάδι με μια πρωτότυπη μυρωδιά. Αυτό το λάδι συνιστάται να πάρει ένα κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, μπορείτε να πάρετε ένα διάλυμα μούμιου: 1 g προϊόντος ανά 1 λίτρο νερού. Δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα πρέπει να πίνετε μισό ποτήρι τέτοιας θεραπείας.

Οι χυμοί χρησιμοποιούνται επίσης ως θεραπευτικοί και διουρητικοί παράγοντες. Ενεργοποιεί τη διαδικασία παραγωγής ούρων για χυμό πατάτας - πρέπει να πιει το πρωί για μισό ποτήρι. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο χυμό rowan σε χυμό πατάτας. Αυτό το μείγμα πρέπει να εγχυθεί για μία ώρα. Για τη θεραπεία του κατάλληλου και φρέσκου χυμού κολοκύθας, που παίρνει μισό φλιτζάνι την ημέρα. Μπορείτε επίσης να πιείτε χυμό καρπούζι ή να φάτε καρπούζι, που έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Επίσης, συνιστάται φρέσκος σημύδα, στον οποίο μπορείτε να προσθέσετε μέλι. Μπορείτε να πιείτε αυτό το χυμό τρεις φορές την ημέρα. Και στην εποχή των βατόμουρων, αυτός ο χυμός φρούτων των δασών είναι κατάλληλος για θεραπεία. Κάθε μέρα θα πρέπει να πιει περίπου μισό λίτρο. Οι φρέσκες άγριες φράουλες έχουν επίσης θεραπευτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, ώστε να μπορείτε να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της εποχής των μούρων. Επίσης από τα μούρα και τα φύλλα των φραουλών προετοιμασία αφέψημα, τα οποία συνιστώνται να πίνουν ασθενείς με πυελονεφρίτιδα.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, πρέπει πρώτα να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία των νόσων που προκαλούν αυτή την ασθένεια. Αυτά είναι οι πέτρες στα νεφρά, το αδένωμα του προστάτη. Είναι επίσης απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τη θεραπεία της κυστίτιδας, η μόλυνση μεταφέρεται μερικές φορές στα νεφρά από την φλεγμονή ουρίας. Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αποδεικνύεται ότι διενεργούν τακτικά εξετάσεις ούρων καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της έντονης ανάπτυξης της μήτρας, η οποία, καθώς αυξάνεται, πιέζει τους ουρητήρες και καθιστά δύσκολη την εξάτμιση των ούρων. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει συχνότερα λόγω αισθητικών ορμονικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας. Λόγω έντονων ορμονικών αλλαγών, η περισταλτικότητα των ουρητήρων μπορεί να παρεμποδιστεί σημαντικά.

Επιπλέον, η καθημερινή δραστηριότητα είναι σημαντική για την καλή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα για μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται σε εκείνες τις έγκυες γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποφέρει από κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης και του εμβρύου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αναιμία, καθυστερημένη τοξικότητα και ακόμη και τερματισμό της εγκυμοσύνης. Επομένως, όταν τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας εκδηλώνονται, η γυναίκα που μεταφέρει το παιδί θα πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Όλες οι γυναίκες που έχουν υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκονται κάτω από την παρακολούθηση ενός γιατρού και μετά τον τοκετό.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Η δίαιτα για τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει προσεκτική επιλογή της διατροφής κατά τη διαδικασία της θεραπείας της νόσου και μετά την αποκατάσταση. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, οι ασθενείς με οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας ενθαρρύνονται να τρώνε μόνο τα μούρα, τα φρούτα, τα πεπόνια και ορισμένα λαχανικά πουρέ. Αργότερα, μπορείτε να εισάγετε σταδιακά πρωτεϊνικά τρόφιμα, αλλά η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα υποδηλώνει μια ενεργειακή αξία διατροφής όχι μεγαλύτερη από 1800-2000 kcal.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού - ένα αδύναμο τσάι, τσάι βοτάνων, χυμούς φρούτων, αραιωμένα με νερό. Συνιστάται η χρήση ποτών φρούτων από βακκίνια και βακκίνια.

Μια δίαιτα χωρίς αλάτι για πυελονεφρίτιδα δεν απαιτείται, αλλά η πρόσληψη αλατιού πρέπει να περιορίζεται σε 6 γραμμάρια την ημέρα. Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες.

Την ίδια στιγμή, η ασθένεια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν συνεπάγεται ειδική δίαιτα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής, να πίνετε πολλά υγρά και να μην περιορίζετε την πρόσληψη αλατιού. Για να βελτιώσετε την υγεία του σώματος, μπορείτε να κανονίσετε περιοδικά τις ημέρες νηστείας.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία πυελονεφρίτιδα στους αντίθετους νεφρούς, σηψαιμία και βακτηριοτοξικό σοκ.

Η σοβαρότερη επιπλοκή της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι το βακτηριοξικό σοκ, το οποίο προκαλεί το θάνατο του 45-55% των ασθενών. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων στην ανεπίλυτη εκροή ούρων.

Σε αυτήν την κατάσταση, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου πέφτει απότομα στις κρίσιμες τιμές, το αίμα επιστρέφει στην καρδιά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν διαδικασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζονται ως επιπλοκές.