Πυελνεφρίτιδα

Κυστίτιδα

Μεταξύ των διαφόρων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η πυελονεφρίτιδα ή η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού παρεγχύματος, μπορεί να χαρακτηριστεί ως η συχνότερη. Διαγνωρίζεται σε διάφορες ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού και στην παιδική ηλικία είναι συγκρίσιμο με την εμφάνισή του με οξεία αναπνευστική πάθηση, αποδίδοντας ελάχιστα. Μεταξύ ενήλικων ασθενών κυριαρχούν κορίτσια και νέες γυναίκες, καθώς και ηλικιωμένοι άνδρες. Γιατί συμβαίνει αυτό, θα γίνει σαφές μετά τη διευκρίνιση των αιτιών και των προδιαθεσικών παραγόντων της νόσου.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα, οι αιτίες της

Η φλεγμονή στους ιστούς που σχηματίζουν τον νεφρικό κάλλυμα και τη λεκάνη αρχίζει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτά. Αυτή η διαδικασία αρχίζει, κατά κανόνα, με την ήττα των μεμονωμένων δομών. Αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα κύπελλα και τη λεκάνη, καθώς και στο ενδιάμεσο των νεφρών. Σταδιακά, οι παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλο το σώμα, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη λειτουργικότητά του.

Η πυελονεφρίτιδα της νόσου μπορεί να προκληθεί από εκείνα τα βακτηρίδια που έχουν την ικανότητα να στερεώνονται επί του επιθηλιακού στρώματος που φέρει το κάλυμμα και την λεκάνη. Πρόκειται για δύο τύπους μικροοργανισμών: υπό όρους παθογόνο και παθογόνο. Οι υπό όρους παθογόνοι παράγοντες είναι σύμβολα του ανθρώπινου σώματος, που συνυπάρχουν συνεχώς με αυτό. Αλλά με διάφορους δυσμενείς παράγοντες, γίνονται παθογόνα, που είναι ικανά να προκαλέσουν τη διαδικασία της φλεγμονής.

Οι υπό όρους παθογόνοι και παθογόνοι παράγοντες πυελονεφρίτιδας είναι κυρίως οι κάτοικοι της εντερικής οδού:

  • Ε. Coli;
  • protei;
  • enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, στους ασθενείς δεν χορηγείται ένας μικροοργανισμός, αλλά δύο ή περισσότερες, δηλαδή, η μικροχλωρίδα των ούρων αναμειγνύεται. Επιπλέον, με χρόνια πυελονεφρίτιδα, μειωμένη ανοσία και μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι δυνατή η στρωματοποίηση της μυκητιακής χλωρίδας με την ανάπτυξη καντιντίασης στις ουρητικές δομές των νεφρών.

Η διείσδυση των παθογόνων στο σύστημα cup-pelvis είναι δυνατή με τρεις τρόπους:

  • Αύξουσα, κατά μήκος του τοιχώματος του ουροποιητικού συστήματος.
  • Αιματογενής.
  • Λεμφογενές.

Η δεύτερη συχνότητα είναι η ανοδική πορεία, δηλαδή η διείσδυση μικροοργανισμών ή από τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) ή γενικά από το περίνεο. Αυτό το τελευταίο σημείο εξηγεί την συχνότερη συχνότητα πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Η λεμφογενής οδός, όπως και η αιματογενής, προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από άλλες εστίες μέσω των λεμφικών αγγείων.

Εκτός από την κύρια αιτία της νόσου, μικροοργανισμοί, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιάθεσης. Εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον ένα από αυτά, τότε η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί 100% m. Αυτοί οι δυσμενείς παράγοντες είναι:

  • παραβίαση της εκροής των ούρων από το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, που προκαλεί αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και λεμφική αποστράγγιση στους νεφρούς.

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εκροής ούρων από τα νεφρά, αφαιρούνται όλοι οι μικροοργανισμοί μαζί με αυτό, συμπεριλαμβανομένων και από τα κάτω μέρη. Κάθε ούρηση είναι ένα είδος καθαρισμού όλων των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά μόλις αρχίσει η στασιμότητα των ούρων, δεν έχει σημασία σε ποιο επίπεδο, έτσι τα ούρα γίνονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων. Στην βλεννογόνο, εξαπλώνονται σε όλο το ουροποιητικό σύστημα, φτάνουν στα νεφρά, όπου προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι πιο κοινές αιτίες της στασιμότητας στα ούρα είναι διάφορα ανατομικά εμπόδια. Αυτό είναι μια στένωση ή κάμψη του ουρητήρα, μπλοκάρισμα του ουρητήρα με μια πέτρα στην ουρολιθίαση. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η στένωση της ουρήθρας στο αδένωμα, ο καρκίνος ή η φλεγμονή του αδένα του προστάτη γίνεται ένας παράγοντας προδιάθεσης. Υπάρχουν λειτουργικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται με την ανατομική δομή. Αυτή είναι η μεταφορά ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης, μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης.

Πολύ ευνοϊκές συνθήκες δημιουργούνται για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο μειωμένος τόνος των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας λόγω ορμονικών αλλαγών, καθώς και η συμπίεση αυτών των μερών από την αναπτυσσόμενη μήτρα και την προοδευτική παραβίαση της εκροής των ούρων - αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν την υψηλή πιθανότητα παθολογίας. Σχεδόν το 2,5% των εγκύων γυναικών αρρωσταίνουν με πυελονεφρίτιδα και τα στελέχη του Ε. Coli παίζουν τον πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό (63%). Η πυελονεφρίτιδα μετά τον τοκετό προκαλείται κυρίως από εντερόκοκκους, πολύ λιγότερο συχνά από τον Klebsiella, τον Proteus και διάφορους κοκκίς.

Μερικοί εμπειρογνώμονες μεταξύ των αιτιών αυτής της παθολογίας των νεφρών κατανέμονται και οι αρνητικοί συναισθηματικοί παράγοντες, δηλαδή οι ψυχοσωματικές. Πιστεύεται ότι μια ανοικτή και κοινωνικό πρόσωπο, που μοιράζεται με άλλους τα προβλήματά τους, ποτέ άρρωστος πυελονεφρίτιδα, δεδομένου ότι δεν έχει αρνητικά συναισθήματα στασιμότητα. Αντίθετα, αν ένα άτομο κρατά τα πάντα στον εαυτό του και είναι ένα εσωστρεφές, τότε τα νεφρά αρχίζουν να υποφέρουν και γρήγορα να καταρρέουν. Επομένως, κατά τη γνώμη αυτών των ειδικών, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα.

Μορφές της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • υπόβαθρο των νεφρών.
  • όγκος αλλοιώσεων.
  • χαρακτηριστικά της ασθένειας.

Ανάλογα με την κατάσταση του οργάνου πριν από την εκδήλωση της νεφροπάθειας, η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Θεωρητικά, η πρωταρχική μορφή της νόσου είναι δυνατή σε σχέση με την απόλυτη υγεία των νεφρών. Αλλά, κατά κανόνα, η δευτερογενής μορφή που συνδέεται με οποιαδήποτε παραβίαση της ουροδυναμικής (εκροή ούρων) διαγιγνώσκεται πάντα, στις περιπτώσεις αυτές επικρατεί η αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

Εάν εμφανιστούν ουροδυναμικές διαταραχές στη μία πλευρά, τότε εκδηλώνεται μονομερής μορφή της ασθένειας. Στη συνέχεια, όταν μια μόλυνση μέσω του αίματος ή της λέμφου εισέρχεται στο δεύτερο νεφρό, αναπτύσσεται αμφίπλευρη πυελονεφρίτιδα. Όταν αρχικά αιματογενείς ή λεμφογενείς οδοί μόλυνσης εξαπλωθούν, η ασθένεια επηρεάζει αμφότερους τους νεφρούς ταυτόχρονα.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία της πυελονεφρίτιδας χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ένα φωτεινό αρχή, ποικίλες κλινικές, εντατική συμπτωματική. Στη χρόνια μορφή, η οποία ξεχωρίζει ακόμη και υποτροπιάζουσα, η νόσος είναι μακρύ, με εναλλασσόμενες εξάρσεις και υφέσεις, με σταδιακή και προοδευτική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος πυελονεφρίτιδας

Μόλις φθάσουν στην ενδοθηλιακή επένδυση του νεφρού καλιού, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η καταστροφή των κυττάρων και ο πολλαπλασιασμός των βακτηριδίων αρχίζει, ως απόκριση σε αυτό, το σώμα κινητοποιεί τις άμυνες. Πολλά ειδικά κύτταρα, που ονομάζονται Τ-λεμφοκύτταρα, βυθίζονται στα νεφρά για να καταστρέψουν τους παθογόνους οργανισμούς.

Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης «αγώνα» είναι ολόκληρα τμήματα κατεστραμμένα ενδοθήλιο, στο αίμα, λέμφο και πτώση ούρων θραύσματα αυτών των κυττάρων, καθώς και τοξίνες και παθογόνα ίδιοι. Αυτές οι διεργασίες καθορίζουν την κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας με τα χαρακτηριστικά της. Οι περισσότερο πληγείσες περιοχές του ιστού του νεφρού, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου.

Η διαδικασία της φλεγμονής, προκαλώντας την καταστροφή των νεφρικών δομών, οδηγεί στην αντικατάστασή τους με έναν άλλο ιστό: συνδετικό. Ως αποτέλεσμα, ο νεφρός χάνει ολόκληρα θραύσματα που παρέχουν τη λειτουργικότητά του. Με κάθε νέο επεισόδιο οξείας πυελονεφρίτιδας ή την επιδείνωση της χρόνιας μορφής τέτοιων ζημιών γίνεται όλο και περισσότερο και ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά σταδιακά όλο το όργανο, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη «απώλεια» του σώματος.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι διμερής, τότε η απώλεια της ικανότητας των νεφρών να εκτελούν τις λειτουργίες τους καθίσταται απειλητική για τον ασθενή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται αιμοκάθαρση.

Το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι όχι μόνο μια σταδιακή «συρρίκνωση» του νεφρού λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού σε αυτό. Υπάρχουν επίσης ταχύτερα αναπτυσσόμενες επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας: βακτηριοτοξικό σοκ και σήψη. Η θνησιμότητα από αυτές τις συνθήκες υπερβαίνει το 60%.

Σημάδια της

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο, το βαθμό ουροδυναμικών διαταραχών και τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης, την ανοσία και τη λοιμογόνο δράση του μολυσματικού παράγοντα. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη και φωτεινή πορεία, έναν συνδυασμό γενικών και τοπικών συμπτωμάτων. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο σοβαρής δηλητηρίασης (πυρετός, ρίγη, σοβαρή αδυναμία). Για τον τοπικό πόνο στην πλάτη, η ένταση των μυών στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού, η αυξημένη ούρηση και ο πόνος. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι αλληλένδετα. όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο εντατική θα είναι η θεραπεία.

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα δεν πάρει θεραπευτεί οξεία. Εάν δεν ανακούφιση σημάδια φλεγμονής, αλλά παραμένουν βιώσιμα στον οργανισμό παθογόνων μικροοργανισμών και διατηρούνται απόφραξη στην κανονική ροή των ούρων, η εμφάνιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να θεωρηθεί μόνο θέμα χρόνου. Αργά ή αργότερα, που καθορίζεται από την κατάσταση του υποβάθρου του σώματος, την ανοσία ή την ηλικία, θα αναπτυχθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς.

Τα τοπικά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι ιδιαίτερα έντονα στη δευτερογενή μορφή της νόσου, όταν υπάρχουν παθολογικές καταστάσεις των νεφρών. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για τον πόνο στην πλάτη και για τις διαταραχές της ούρησης. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν το σύνδρομο δηλητηρίασης, αλλά έντονη μη εντατική, ωχρότητα και πρήξιμο του δέρματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ενεργός εφαρμογή τις τελευταίες δεκαετίες αντιβακτηριακών παραγόντων και την εναλλαξιμότητα των παθογόνων έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι οι εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδα έχουν γίνει πιο θολή, ακόμα και στην οξεία μορφή. Η χρόνια άρχισε να ρέει πιο λανθάνουσα κατάσταση, χωρίς διακριτές υποτροπές, η οποία δεν μπορεί να ειπωθεί για τις συνέπειές της, οι οποίες είναι εξίσου επικίνδυνες. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα κλινικά χαρακτηριστικά των διαφόρων μορφών πυελονεφρίτιδα μπορεί να βρεθεί σε αυτό το άρθρο.

Διάγνωση της νόσου

Η εμφάνιση του πόνου της κάτω ράχης, του πυρετού και των δυσουρικών διαταραχών, η αδυναμία και η έλλειψη όρεξης πρέπει να οδηγήσουν αμέσως τον ασθενή σε ιατρικό ραντεβού. Μετά από την εξέταση του ασθενή, ακούγοντας τα παράπονά του, και προσθέτοντας χαρακτηριστικά και να αρχίσει η ροή της παθολογίας, ο γιατρός υποψιάζεται νεφρική νόσο ή σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εντοπιστεί η σχέση των κλινικών συμπτωμάτων μεταξύ τους. Το πιο σημαντικό διαγνωστικό στάδιο είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι καταστροφικές διεργασίες στα κύπελλα και στη νεφρική λεκάνη θα βρουν σίγουρα εκδήλωση σε τέτοια βιολογικά μέσα όπως το αίμα και τα ούρα. Ως εκ τούτου, οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος διορίζονται πάντα. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο αίμα, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν αλλά όχι σε πλήρη ισχύ:

  • λευκοκυττάρωση (αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων).
  • αύξηση του ESR.
  • την εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων.
  • σημάδια αναιμίας (μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων αιμοσφαιρίνης) ·
  • μειωμένα επίπεδα συνολικής πρωτεΐνης,
  • αυξημένα επίπεδα γ-σφαιρινών, άλφα σφαιρίνες, ουρικό οξύ.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, τα ούρα του ασθενούς εξετάζονται αναγκαστικά. Τέτοιες μελέτες, όπως μια γενική ανάλυση, σύμφωνα με τον Nechiporenko, ένα δείγμα των Amburget, Addis-Kacowski, προκλητικές δοκιμές με πρεδνιζόνη διεξάγονται. Τα ληφθέντα δεδομένα συμβάλλουν στον προσδιορισμό του βαθμού βακτηριουρίας, της οξύτητας και του ειδικού βάρους των ούρων, της παρουσίας πρωτεϊνών, επιθηλίου, λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, αλάτων και άλλων συστατικών του ιζηματικού ιζήματος. Η παρουσία τους είναι άμεση ή έμμεση απόδειξη πυελονεφρίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται και η οργανική εξέταση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται μέθοδος υπερηχογραφήματος, μέθοδος ραδιονουκλιδίου, μέθοδοι ακτινών Χ με παράγοντες αντίθεσης, λιγότερη κυστεοσκόπηση.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργικότητα των περισσότερων νεφρικών δομών. Λόγω της μολυσματικής φύσης της ασθένειας, της παρουσίας παραγόντων που προδιαθέτουν, των κύριων κλινικών συμπτωμάτων, οι κύριες θεραπευτικές περιοχές είναι:

  • Έλεγχος της λοίμωξης (αντιβακτηριακά φάρμακα).
  • την εξάλειψη της απόφραξης των ουρητήρων ή της νεφρικής λεκάνης, καθώς και άλλα ανατομικά ή νευρογενή εμπόδια που καθιστούν αδύνατη την κανονική εκροή ούρων.
  • μειώνοντας τη σοβαρότητα του συνδρόμου δηλητηρίασης (πίνουν περισσότερα υγρά, ξεκούραση στο κρεβάτι, αντιπυρετικά).
  • διόρθωση ισχύος.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία μιας δίαιτας, με την οποία μπορείτε να έχετε μια φειδωλή επίδραση στους φλεγμονώδεις νεφρούς, να ομαλοποιήσετε το μεταβολισμό, να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το σώμα, να αποκαταστήσετε τη διούρηση, να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Το κύριο χαρακτηριστικό της διατροφής είναι ο περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφίμων, των υδατανθράκων και των λιπών δεν μπορεί να περιοριστεί. Τι άλλο δεν είναι δυνατό με την πυελονεφρίτιδα στους προηγούμενους τόμους - αυτό είναι αλάτι, το ημερήσιο ποσό του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 γραμμάρια. Είναι σημαντικό να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα, φυτικά διουρητικά (φραγκοστάφυλα, βακκίνια, καρπούζι).

Λεπτομέρειες σχετικά με τις διάφορες μεθόδους θεραπείας της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Μπορεί να προληφθεί η πυελονεφρίτιδα

Προκειμένου η μολυσματική μικροχλωρίδα να εισέλθει στα νεφρά, είναι απαραίτητη η παρουσία διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Αυτές είναι ασθένειες των νεφρών και συνακόλουθες παθολογίες άλλων εσωτερικών οργάνων, μειωμένη ανοσία. Επομένως, η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας, οξείας ή χρόνιας, βασίζεται κυρίως στον αποκλεισμό αυτών των παραγόντων ή στη μείωση των επιδράσεών τους στο σώμα.

Το σύνολο των προληπτικών μέτρων για την πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

  • εξωτερικές δραστηριότητες (εξομάλυνση της διατροφής, ανάπαυση και εργασία, αποφυγή υποθερμίας) ·
  • εσωτερικά μέτρα που αποσκοπούν στη θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών και στην εξάλειψη μολυσματικών εστιών (θεραπεία της τερηδόνας, της γαστρίτιδας, της κολπίτιδας, της ουρηθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών).

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα, η πρόληψη θα πρέπει να στοχεύει στη μείωση της πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη και στους ουρητήρες, ομαλοποιώντας τον τόνο των τοιχωμάτων τους, αποκαθιστώντας τη σκελετική λειτουργία του συνδέσμου της μήτρας. Για να γίνει αυτό, κάθε μέρα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εφικτά στοιχεία θεραπευτικών ασκήσεων.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Συνεπώς, η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινήσει εγκαίρως, χρησιμοποιώντας ένα σύνολο διαφορετικών μεθόδων.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα των νεφρών και πώς αντιμετωπίζεται;

Η πυελονεφρίτιδα είναι βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών, είναι αποτέλεσμα της εξάπλωσης βακτηρίων από την ουροδόχο κύστη. Τα συμπτώματα της φλεγμονής των νεφρών είναι νεφρικό άλγος και υψηλός πυρετός. Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σοβαρές ασθένειες, όπως η ουροσκόπηση (όταν μπαίνουν τα βακτήρια στην κυκλοφορία του αίματος) ή η νεφρική ανεπάρκεια. Τι είναι η πυελονεφρίτιδα και πώς να θεραπεύσει τη νεφρική πυελονεφρίτιδα;

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Η οξεία φλεγμονή στα νεφρά είναι μία από τις σοβαρότερες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Τυπική για αυτή τη νόσο είναι η πυώδης νέκρωση. Ένα απόστημα μπορεί να εμφανιστεί στα νεφρά. Στην οξεία πορεία της νόσου, υπάρχει συσσώρευση πυώδους εξιδρώματος στα νεφρά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πυώδραση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία με αντιβιοτικά. Πώς να αναγνωρίσετε τα τυπικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι Gram-αρνητικά Escherichia Coli. Αυτά τα βακτήρια υπάρχουν στην κανονική φυσιολογική χλωρίδα του ανθρώπινου κόλον. Εκτελούν μια σημαντική λειτουργία στο σώμα - συμμετέχουν στην καταστροφή των υπολειμμάτων θρεπτικών ουσιών και στη σύνθεση ορισμένων βιταμινών. Αλλά αν οι μικροοργανισμοί εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, μπορούν να προκαλέσουν πολλές ασθένειες. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Τα κράτη που σχετίζονται με τη μείωση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα αλλά στο σύνολο του σώματος.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, κατά την οποία το παρεγχύμα των νεφρών είναι σημαδεμένο. Στην περίπτωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, δεν παρατηρείται ξαφνικός πόνος (όπως στην οξεία πορεία της νόσου). Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση. Ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς αναζητούν ιατρική συμβουλή είναι τα κακά εργαστηριακά αποτελέσματα. Εάν ένας ασθενής έχει φλεγμονή και των δύο νεφρών, εμφανίζεται πολυουρία και νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση), που σχετίζεται με μειωμένη συγκέντρωση ούρων.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα σχετίζεται με την εξασθένηση της ροής των ούρων. Η παραβίαση της εκροής των ούρων προκαλεί την εμφάνιση του συγκεκριμένου όγκου της στην ουροδόχο κύστη, παρά την συχνή ούρηση. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως η νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες της παθολογίας

Τα αίτια της πυελονεφρίτιδας των νεφρών είναι εντεροβακτήρια και σταφυλόκοκκοι. Η μόλυνση εμφανίζεται σε μια εποχή που το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Οι άνθρωποι που έχουν πάρει αντιβιοτικά ή ανοσοκατασταλτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις στην ουροφόρο οδό κινδυνεύουν από λοίμωξη. Οι μικροοργανισμοί που μεταδίδονται σεξουαλικά είναι υπεύθυνοι για τη φλεγμονή της ουροφόρου οδού - χλαμύδια, μυκόπλασμα, γονοκόκκοι και ιοί. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται σε γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές. Η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Αυτό συμβαίνει επειδή η ουροφόρος οδός μιας γυναίκας είναι διατεταγμένη διαφορετικά: στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρότερη και είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να διεισδύσουν.

Ο κίνδυνος αύξησης της νόσου οφείλεται:

  • εξασθενίζοντας την ανοσία του σώματος.
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • πέτρες στα νεφρά;
  • ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος,
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους ηλικιωμένους.

Το στόμα της ουρήθρας κατοικείται από ορισμένους τύπους βακτηρίων, η παρουσία των οποίων δεν σχετίζεται με την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα στελέχη των βακτηρίων αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται όταν οι συνθήκες εμφανίζονται ευνοϊκές στο σώμα (μειωμένη ανοσία) και προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.

Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • Staphylococcus;
  • στρεπτόκοκκοι.
  • Ε. Coli βακτήρια.
  • γονοκόκκοι.
  • λιγότερο συχνά, βακτήρια του είδους Proteus mirrabilis και Klebsiella pneumoniae.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μύκητες ή ιούς, οπότε πριν από την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά απαιτείται μια προκαταρκτική επίσκεψη στο γιατρό ώστε να αποκλειστούν άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες.

Παράγοντες στην ανάπτυξη της φλεγμονής των νεφρών

Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στη βακτηριακή φλεγμονή των νεφρών. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αναφέρετε όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με τη στασιμότητα των ούρων ή τις δυσκολίες κατά τη διέλευσή του. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:

  • στένωση ή τραυματισμό της ουρήθρας.
  • νεφρολιθίαση;
  • υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.

Η φυσική άμυνα κατά της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών στην άνω ουροφόρο οδό είναι η σωστή περισταλτικότητα των ουρητήρων και της δομής τους.

Η ίδια η πράξη της ούρησης, δηλαδή η εκκένωση της ουροδόχου κύστης συμβάλλει στον φυσικό καθαρισμό του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλες συνθήκες εμφάνισης της νόσου

Οι παράγοντες κινδύνου για τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • την εγκυμοσύνη;
  • μετά τον τοκετό περίοδο.
  • τυχόν ανατομικές ανωμαλίες της ουροφόρου οδού.
  • καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.
  • άλλες οργανοληπτικές διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • μειωμένη ανοσία.

Οι συνηθέστερες περιπτώσεις είναι εκείνες όπου βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά από την ουροφόρο οδό. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 2%), τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά μέσω του αίματος.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι πολλά. Τα πιο κοινά σημάδια φλεγμονής στους ασθενείς είναι:

  • πόνο ή καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • συχνή ούρηση, προκαλώντας την ανάγκη να ξυπνήσετε τη νύχτα (νυκτουρία).
  • συνεχείς πόνοι στην περιοχή με υπερβολική βλάβη και κάτω πλάτη.

Συμβαίνει ότι ο ασθενής χάνει εν όλω ή εν μέρει τον έλεγχο της διαδικασίας ούρησης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν γενικές ενδείξεις φλεγμονής, όπως:

  • υψηλός πυρετός;
  • ναυτία;
  • εμετός.
  • κοιλιακό άλγος;
  • πονοκεφάλους.

Μπορεί να υπάρχει απόρριψη από την ουρήθρα και τα ούρα που εκκρίνουν καθίστανται θολό, μπορεί να περιέχουν αίμα και να έχουν κακή οσμή.

Ο γιατρός κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς συνήθως συνταγογράφει μια γενική ανάλυση ούρων και αναλύσεις που επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηριδίων και λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα και άλλα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετά την ανάλυση ενός ουρηθρικού επιχρίσματος ή καλλιέργειας ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, ο οποίος επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία χρησιμοποιώντας το πλέον κατάλληλο αντιβιοτικό.

Στην περίπτωση υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται πρόσθετη διάγνωση για να εξηγηθεί αυτή η κατάσταση. Τα ανατομικά ελαττώματα στο ουροποιητικό σύστημα αναζητούνται χρησιμοποιώντας:

  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • ουρογραφία.

Εάν η μόλυνση περάσει στα νεφρά, εμφανίζεται ασθένεια πυελονεφρίτιδας. Συμπτώματα της φλεγμονής των νεφρών:

  • πυρετός.
  • κακουχία;
  • σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος ορίζεται ως πόνος στους νεφρούς.
  • ρίγη?
  • εμετό.

Πρέπει να ξέρετε τι είναι επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα. Στη χειρότερη περίπτωση αναπτύσσεται η ουροσκόπηση, δηλαδή η σηψαιμία της ουρήθρας. Στη συνέχεια, η νοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητη επειδή τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, πράγμα που αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Θα απαιτηθεί προσεκτική παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών και εντατικής αντιβιοτικής αγωγής.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η φλεγμονώδης διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος είναι απλή και τελειώνει με γρήγορη και πλήρη ανάκτηση μετά από βραχυπρόθεσμη αντιβακτηριακή θεραπεία. Δεν απαιτεί παρακολούθηση, αλλά μόνο σωστή υγιεινή του ουροποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, αν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι περίπλοκη και η πυελονεφρίτιδα έχει διαγνωσθεί, μπορεί να είναι απαραίτητο να παραπεμφθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά, κατά κανόνα, ξεκινά με την ενδοφλέβια χορήγηση τους, και στη συνέχεια χορηγούνται από το στόμα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ανάλυσης των καλλιεργειών ούρων και αίματος, τα οποία σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αιτιολογικό παράγοντα.

Στη θεραπεία της βακτηριακής φλεγμονής των νεφρών, είναι επίσης απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία, συνεπώς, συνιστάται στον ασθενή:

  • ανάπαυση;
  • λαμβάνοντας μια μεγάλη ποσότητα υγρού?
  • λαμβάνοντας φάρμακα με αντιπυρετικά, αναλγητικά, και μερικές φορές με αντιεμετικά αποτελέσματα.

Μετά την εξαφάνιση του πυρετού και τη βελτίωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αντιβιοτικά από του στόματος. Για τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας συνήθως απαιτούνται 10-14 ημέρες θεραπείας σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

Πώς να θεραπεύσετε τη πυελονεφρίτιδα; Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ομάδες αντιβιοτικών είναι οι φθοροκινολόνες, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς.

Συχνά, η θεραπεία χρειάζεται διαιτητικούς περιορισμούς. Η διατροφή είναι να περιορίσετε την ποσότητα του αλατιού, τις πρωτεΐνες που καταναλώνονται και την κατανάλωση κατάλληλου αριθμού θερμίδων.

Σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου και της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η θεραπεία με τη μορφή αιμοκάθαρσης ή μεταμόσχευσης νεφρού.

Πρόληψη

Αξίζει να αναφέρουμε τρόπους για την πρόληψη καταστάσεων με έντονη φλεγμονή των νεφρών. Οι κυριότερες είναι οι εξής:

  • σωστή υγιεινή του ουροποιητικού συστήματος ·
  • κατάλληλη πρόσληψη υγρού ·
  • αποφυγή της αφυδάτωσης.
  • εμποδίζοντας τη χρήση περίσσειας φαρμάκων που βλάπτουν τα νεφρά.
  • την πρόληψη της έκθεσης σε περιβαλλοντικές τοξίνες.
  • την πρόληψη βακτηριακών και ιικών λοιμώξεων.
  • εμβολιασμός ·
  • συστηματική παρακολούθηση από γιατρό.

Η πρόληψη βασίζεται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών και στην επαφή με τους γιατρούς σε περίπτωση υποψίας ασθένειας. Σας ευλογεί!

Πυελλονίτιδα της νόσου των νεφρών

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο συχνή ασθένεια μεταξύ φλεγμονωδών νεφρικών ασθενειών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, αρχικά επηρεάζοντας το σύστημα calyx-pelvis και τα κανάλια και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα σπειράματα και τα νεφρικά αγγεία.

ΑΙΤΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία βρίσκεται σε κάθε δέκατο άτομο. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, είναι κατώτερη μόνο από μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως επιπλοκή μετά από μια ποικιλία παθήσεων. Η αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι συχνά λοίμωξη: ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα, φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, στους πνεύμονες ή στα γεννητικά όργανα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της κατάποσης της κυκλοφορίας του Escherichia coli, η οποία συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αλλά η απλή λήψη μικροβίων στον νεφρικό ιστό για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας δεν αρκεί.

Η ασθένεια συμβαίνει υπό την επίδραση ενός συνόλου λόγων:

- έλλειψη βιταμινών στο σώμα,

Οι περισσότεροι συμβάλλουν στην εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας που προκαλεί καθυστέρηση στην εκροή των ούρων. Αυτά μπορεί να είναι:

- πέτρες στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη,

- αδενώματος προστάτη στους άνδρες,

- Συγγενή ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Η πυελονεφρίτιδα και η ουρολιθίαση συνδέονται στενά μεταξύ τους. Η φλεγμονή διεγείρει το σχηματισμό πέτρες και πέτρες, καθιστώντας δύσκολη την έκκριση των ούρων, συμβάλλοντας στη φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.

Μεταξύ των ασθενών με πυελονεφρίτιδα κυριαρχούν οι γυναίκες. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η διευρυμένη μήτρα πιέζει τους ουρητήρες και η ροή των ούρων διαταράσσεται. Και μερικές φορές η εγκυμοσύνη απλά βοηθά στην αναγνώριση μιας αργής και αόρατης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Γενικά, η ταξινόμηση της ασθένειας έχει ως εξής:

Από τη φύση της ροής:

Με τον αριθμό των επηρεασμένων νεφρών:

Δεδομένου ότι η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης της νόσου:

Σπάνιες μορφές της νόσου:

Η δεξιόσφαιρα πυελονεφρίτιδα είναι συχνότερη λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του δεξιού νεφρού, συμβάλλοντας στη στασιμότητα των ούρων.

Οι μορφές πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται τόσο στην οξεία όσο και στην χρόνια εξέλιξη της νόσου. Οι κύριες περιπτώσεις είναι όταν η νόσος δεν προηγήθηκε από βλάβη στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Δευτερογενής ονομάζεται πυελονεφρίτιδα, η οποία προηγείται από λειτουργικές ή οργανικές αλλοιώσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, όπως πέτρες ή δυσπλασίες.

Οξεία πυελονεφρίτιδα και τα αίτια της εμφάνισής της

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας:

Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

Πρόγνωση - ως πλήρης ανάκαμψη ή μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Η σαρώ πυελονεφρίτιδα προχωράει πιο ήρεμα.

Για την πυώδη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή.

Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης της ασθένειας, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής. Διακρίνεται από την πρωταρχική από μια μεγαλύτερη εκδήλωση τοπικών συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχύτερη και ακριβέστερη αναγνώριση της νόσου.

Μεταξύ των αιτιών της δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας είναι κατά πρώτο λόγο οι πέτρες στα νεφρά και στους ουρητήρες, ακολουθούμενες από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη, στένωση του ουρητήρα και της ουρήθρας, προσδόκιμο αδένωμα.

Η ανάπτυξη της οξείας πυελονεφρίτιδας επηρεάζεται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την υγεία του σώματος στο σύνολό του. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι μεγαλύτερη σε άτομα που έχουν υποστεί σοβαρή ασθένεια, παρουσιάζουν ελλείψεις σε βιταμίνες, κόπωση, υποθερμία, σακχαρώδη διαβήτη και έγκυες γυναίκες. Επίσης, σημαντικές είναι οι δυσκολίες με την απόσυρση των ούρων και της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης - μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αντίστροφη εκτόξευση ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες πέντε φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην πορεία της λοίμωξης, η οποία διευκολύνεται έντονα από μια μικρή γυναικεία ουρήθρα που βρίσκεται κοντά στον κόλπο και το ορθό.

Οι αιτίες της οξείας πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι η προστατίτιδα, οι πέτρες στην κύστη ή ο όγκος της.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή με πυρετό, ρίγη και υψηλά, έως και 39-40 ° C, πυρετό, πόνο στη μέση, καθώς και μυών και αρθρώσεων, συχνή και οδυνηρή έξοδος ούρων από το σώμα, οργή εφίδρωση, ναυτία, ξηροστομία. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι μονομερής και διμερής. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από έλλειψη όρεξης, να παρουσιάσουν πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα και ο πόνος της κάτω ράχης να επιδεινώνεται με το περπάτημα, απλά να κινείται ή να χτυπάει την περιοχή των νεφρών. Για την οξεία πυελονεφρίτιδα, το οίδημα και η υπέρταση δεν είναι τυπικά.

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ένα σύμβολο psoas - μια καταναγκαστικά αποδεκτή στάση με μείωση στον κορμό των άκρων. Αυτό προκαλείται από τη μετάπτωση της φλεγμονής στην περινεφρική κυτταρίνη και ως αποτέλεσμα την προστατευτική αντίδραση του σώματος με τη μορφή τάσης του psoas. Στην περίπτωση της ασθένειας στο υπόβαθρο της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας στην οποία θρόμβοι πύου φράζουν το ουρητήρα, ο πόνος μπορεί να είναι ο ίδιος όπως με τον νεφρικό κολικό.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ

Κατά τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα εκκρίνουν εξωτερικά:

Η κύρια πηγή στη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι τα ούρα. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τον κανόνα, η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Εκτελείται επίσης ένα εν συντομία - είναι μια καλλιέργεια μικροβίων που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Τα παθογόνα μπορεί να είναι:

Σημαντική στη διάγνωση και ανάλυση του αίματος: συνολική ανάλυση και βιοχημική ανάλυση.

Γενικά, ανιχνεύονται γενικές φλεγμονώδεις μεταβολές.

Όταν βιοχημικές - την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επίσης, για να προσδιοριστεί η αιτία της καθυστέρησης, η εκροή ούρων με υπερηχογράφημα των νεφρών, η οποία βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την τακτική της θεραπείας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε την πυώδη διαδικασία και την παρουσία των λίθων.

Εάν εντοπιστεί αίμα στα ούρα, στους ασθενείς χορηγείται αποχρωστική ουργραφία. Σε αυτή τη μελέτη, χορηγείται ενδοφλέβια ουσία με ακτινοβολία και ελήφθησαν αρκετές ακτίνες Χ, στις οποίες τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα και όλες οι παθολογικές μεταβολές σε αυτά είναι σαφώς ορατά.

Οι ενδοσκοπικές και οργανομετρικές μέθοδοι περιλαμβάνουν χρωματοκυτοσκόπηση, ηχογραφία, τομογραφία ακτίνων Χ του υπολογιστή. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μια βιοψία αναρρόφησης των νεφρών εκτελείται υπό τον έλεγχο ενός τομεακού υπερηχογραφήματος.

Διαφοροποιημένη διάγνωση - με οξεία κυστίτιδα. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή τριών φύλλων. Όταν η πυελονεφρίτιδα στο τρίτο δείγμα, ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων είναι μικρότερος. Επιπλέον, η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από πολύ λιγότερο έντονη δυσκολία ούρησης, έλλειψη αίματος στα ούρα και πόνο στο τέλος της ούρησης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΠΥΡΕΛΟΝΦΡΙΤΗΣ

Εάν οι απλές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διακεκριμένη διατροφή, πίνετε άφθονα περίπου 2-3 ​​λίτρα την ημέρα, περιτυλίγοντας την οσφυϊκή περιοχή, λαμβάνοντας * με τη μορφή δισκίων αντιβιοτικών και νιτροφουρανίων. Τις περισσότερες φορές αυτό αρκεί για να ανακάμψει ένα άρρωστο άτομο σε 5-7 ημέρες. Αλλά αν η ασθένεια δεν υποχωρήσει, κάνετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερήχων. Είναι επίσης καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή ουρολόγο.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς στέλνονται σε ιατρικά νοσοκομεία. Με τις ορολογικές μορφές της νόσου - στο θεραπευτικό τμήμα, με πυώδη και δευτερογενή - στην ουρολογική. Στο θεραπευτικό τμήμα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, σουλφά φάρμακα και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στο τμήμα ουρολογίας προτείνεται μια εξέταση και εάν αποδειχθεί ότι το νεφρό καλύπτεται με φλύκταινες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια επέμβαση για το άνοιγμα των φλύκταινων και τον καθαρισμό των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών. Μερικές φορές σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα νεφρά πρέπει να αφαιρεθούν. Μια ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένα απόστημα, ένα καρμπέκ των νεφρών, η αιθουσατική μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Τα αναλγητικά μπορούν να ληφθούν για πόνο στους νεφρούς.

Τα κεριά με μπελαντόνα, παπαβερίνη και αυλό συνιστώνται για κοπή κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυξημένη ή καθυστερημένη εκροή ούρων, νυκτερινή και ημέρα ακράτεια ούρων.

Η τοπική θέρμανση έχει καλή επίδραση. Συγχρόνως χρησιμοποιείτε μπουκάλια ζεστού νερού, sollux ή διαθερμία. Το Sollux είναι ένας ειδικός υπέρυθρος ακτινοβολητής, ο οποίος είναι ένας λαμπτήρας πυρακτώσεως τοποθετημένος σε έναν ανακλαστήρα. Η ζεστή υπέρυθρη ακτινοβολία διεισδύει στους ιστούς του σώματος βαθύτερα από άλλους τύπους φωτεινής ενέργειας, γεγονός που προκαλεί τη θέρμανση ολόκληρου του πάχους του δέρματος και εν μέρει των υποδόριων ιστών.

Η διαθερμία είναι μια μέθοδος που συνίσταται στην τοπική ή γενική έκθεση του σώματος ενός ασθενούς σε εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας και υψηλής αντοχής, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας ιστού.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς έχουν μόνο ανάπαυση στο κρεβάτι, με απαλή διατροφή, από την οποία τα πάντα είναι κοφτερά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα και άλλα προϊόντα που επηρεάζουν δυσμενώς τους νεφρούς. Μπορείτε να φάτε τυρί cottage, κεφίρ, ελαφριά πιάτα, ακατέργαστα και βρασμένα φρούτα. Όσον αφορά το επιτραπέζιο αλάτι, το ποσό του περιορίζεται μόνο ελαφρώς, μόνο σε 4-6 γραμμάρια την ημέρα. Το κύριο πράγμα στη διατροφή είναι να πίνετε πολλά υγρά. Είναι καλύτερα αν είναι χυμός βακκίνιων, αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και χυμό. Ο ασθενής πρέπει να πίνει κάθε 2 ώρες σε ένα ποτήρι υγρό, έτσι ώστε να είναι από 2 έως 2,5 λίτρα την ημέρα.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα η θεραπεία συχνά είναι αρκετά μεγάλη. Μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον ενάμιση μήνα, και τα αντιβιοτικά - ακόμη περισσότερο. Και μην νομίζετε ότι όλα τελειώνουν και μπορείτε να ηρεμήσετε, εάν δεν υπάρχουν πλέον σημάδια της νόσου - η θερμοκρασία έχει υποχωρήσει, τα ρίγη έχουν εξαφανιστεί, ο πόνος έχει υποχωρήσει και τα ούρα έχουν γίνει το συνηθισμένο ανοικτό κίτρινο χρώμα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να θεραπευτεί στο τέλος, αλλιώς η οξεία μορφή μπορεί να γίνει χρόνια.

Η πρόληψη της οξείας πυελονεφρίτιδας περιορίζεται στη θεραπεία και, πάνω απ 'όλα, στην πρόληψη της εμφάνισης τερηδόνας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, χρόνιας χολοκυστίτιδας, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και των λόγων που εμποδίζουν την παραγωγή ούρων. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη διαδραματίζει η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, της αντιμετώπισης της κολίτιδας και της προσωπικής υγιεινής. Οι έγκυες γυναίκες, ειδικά εκείνες με πολλαπλά έμβρυα, πολυϋδραμνίους, μεγάλα έμβρυα και στενή λεκάνη, πρέπει να κάνουν βακτηριολογική ανάλυση ούρων και ουροδυναμική τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, παρακολουθείται από τον θεραπευτή ή τον ουρολόγο για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να κάνετε μια μηνιαία ανάλυση ούρων. Η αφαίρεση από το μητρώο είναι δυνατή μόνο με πλήρη ανάκτηση και χωρίς αλλαγή στις εξετάσεις ούρων.

Το άρθρο χρησιμοποιεί υλικά από ανοικτές πηγές: Συγγραφέας: Trofimov S. - Βιβλίο: "Νεφροπάθειες"

Έρευνα:

Μοιραστείτε τη θέση "Ασθένεια των νεφρών πυελονεφρίτιδα - αιτίες της νόσου, ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία"

Πυελνεφρίτιδα - ποια είναι, συμπτώματα, πρώτα σημεία, θεραπεία και συνέπειες

Μία από τις πιο κοινές ουρολογικές ασθένειες μολυσματικής φύσης, που επηρεάζουν το σύστημα cup-pelvis και το παρεγχύμα των νεφρών, είναι η πυελονεφρίτιδα. Αυτή η μάλλον επικίνδυνη παθολογία, ελλείψει έγκαιρης ικανοποιητικής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση των λειτουργιών αποβολής και φιλτραρίσματος του οργάνου.

Τι είδους νεφρική νόσο είναι, γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα και να συμβουλεύουμε έναν γιατρό εγκαίρως, καθώς και τι αρχίζει η θεραπεία με τις διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας, θα συζητηθεί περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη του παρεγχύματος των νεφρών, κύπελλα και νεφρική πυέλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την εξάπλωση λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα από το δέρμα γύρω από την ουρήθρα. Στη συνέχεια ανεβαίνουν από την ουρήθρα στην κύστη και στη συνέχεια εισέρχονται στα νεφρά, όπου αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά πιο συχνά περιπλέκει την πορεία διάφορων ασθενειών (ουρολιθίαση, αδενοσώματος προστάτη, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όγκοι του ουρογεννητικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη) ή εμφανίζεται ως μετεγχειρητική επιπλοκή.

Ταξινόμηση

Η πυελονεφρίτιδα νεφρών ταξινομείται:

  1. Λόγω της ανάπτυξης - πρωτοπαθούς (οξείας ή μη αποφρακτικής) και δευτερογενούς (χρόνιας ή αποφρακτικής). Η πρώτη μορφή είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων και ιών σε άλλα όργανα, και η δεύτερη είναι ανωμαλία των νεφρών.
  2. Στη θέση της φλεγμονής - διμερής και μονομερής. Στην πρώτη περίπτωση, αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται, στο δεύτερο - μόνο ένα, η νόσος μπορεί να είναι αριστερά ή δεξιά.
  3. Η μορφή της φλεγμονής του νεφρού - serous, πυώδης και νεκρωτική.
  • Η οξεία πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την κατάποση μεγάλου αριθμού μικροοργανισμών στα νεφρά, καθώς και από εξασθένηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού (ασθενής ανοσία, κρυολογήματα, κόπωση, στρες, κακή διατροφή). Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες, των οποίων το σώμα είναι ιδιαίτερα ευάλωτο.
  • Τι είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα; Αυτή είναι η ίδια φλεγμονή των νεφρών, που χαρακτηρίζεται μόνο από μια λανθάνουσα πορεία. Λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα, η εκροή των ούρων διαταράσσεται, με αποτέλεσμα η λοίμωξη να φτάσει στους νεφρούς με αύξοντα τρόπο.

Σύμφωνα με τις φάσεις της ροής:

  • Η ενεργή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: πυρετό, πίεση, πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, οίδημα,
  • Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, από τις καταγγελίες του ασθενούς. Ωστόσο, η παθολογία είναι ορατή στην ανάλυση ούρων.
  • Μείωση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα και τα συμπτώματα.

Αιτίες

Στην πυελονεφρίτιδα, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, επηρεάζονται οι νεφροί και ουσιαστικά το αποτέλεσμα των βακτηριδίων οδηγεί σε αυτό το αποτέλεσμα. Οι μικροοργανισμοί, που έχουν εμφανιστεί στη νεφρική λεκάνη ή σε αυτήν με ουρογενετικό ή αιματογενή τρόπο, εναποτίθενται στον ενδιάμεσο ιστό του νεφρού, καθώς και στον ιστό του νεφρικού κόλπου.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  1. Βακτήριο Kolya (Ε. Coli), σταφυλόκοκκο ή εντερόκοκκο.
  2. Άλλα gram-αρνητικά βακτήρια είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν συνδυασμένες ή πολυανθεκτικές μορφές λοίμωξης (οι τελευταίες είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης και μη συστηματικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας).

Τρόποι μόλυνσης:

  • Αύξουσα (από το ορθό ή τις εστίες χρόνιας φλεγμονής, που βρίσκεται στα ουρογεννητικά όργανα).
  • Αιματογενής (πραγματοποιείται μέσω του αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι οποιαδήποτε μακρινή βλάβη που βρίσκεται έξω από την ουροφόρο οδό.

Για την εμφάνιση πυελονεφρίτιδας δεν είναι αρκετή μία διείσδυση μικροχλωρίδας στους νεφρούς. Για αυτό, επιπλέον, είναι απαραίτητοι οι προδιαθεσικοί παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι κυριότεροι είναι:

  1. παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό.
  2. διαταραχές του αίματος και της κυκλοφορίας των λεμφαδένων στο όργανο.

Ωστόσο, πιστεύεται ότι σε μερικές περιπτώσεις, οι εξαιρετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν οξεία πυελονεφρίτιδα σε άθικτα νεφρά, ελλείψει αιτιών προδιάθεσης.

Παράγοντες που θα βοηθήσουν τα βακτηρίδια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

  • Έλλειψη βιταμινών.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Χρόνια καταπόνηση και υπερβολική εργασία.
  • Αδυναμία;
  • Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για την ταχεία ήττα των ζευγαρωμένων οργάνων.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Αλλοίωση ·
  • Πυρετός ή / και ρίγη, ειδικά στην περίπτωση οξείας πυελονεφρίτιδας.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στην πλευρά κάτω από τις κάτω ραβδώσεις, στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο λαγόνιο βάζο και στην υπερυπανική περιοχή.
  • Σύγχυση συνείδησης.
  • Συχνή, οδυνηρή ούρηση.
  • Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
  • Θολωτά ούρα με έντονη οσμή.

Η πυελονεφρίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσουρικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με τη συχνή ή οδυνηρή ούρηση, τον διαχωρισμό των ούρων σε μικρές μερίδες, την επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Σε αυτή τη μορφή, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως:

  • υψηλός πυρετός, ρίγη. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη εφίδρωση.
  • Ο νεφρός από την πλευρά της βλάβης πονάει.
  • Σε 3-5 ημέρες από την εκδήλωση της νόσου με ψηλάφηση, μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο προσβεβλημένος νεφρός βρίσκεται σε διευρυμένη κατάσταση, επιπλέον είναι ακόμα οδυνηρός.
  • Επίσης, από την τρίτη ημέρα εντοπίζεται το πύον στα ούρα (που δηλώνεται από τον ιατρικό όρο πυουρία).
  • Οι ρίγος και ο πυρετός συνοδεύονται από πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις.
  • Παράλληλα με αυτά τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, κυρίως ο πόνος αυτός εξακολουθεί να εκδηλώνεται από την πλευρά με την οποία επηρεάζεται ο νεφρός.

Σημάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής νεφρικής νόσου είναι πολύ εξαρτημένα και η πορεία δεν έχει έντονα σημάδια. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία στην καθημερινή ζωή γίνεται αντιληπτή ως μια αναπνευστική λοίμωξη:

  • μυϊκή αδυναμία και κεφαλαλγία.
  • θερμοκρασία φλεγμονής.

Ωστόσο, εκτός από αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, ο ασθενής έχει συχνή ούρηση, με την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής ούρων. Στην οσφυϊκή περιοχή, ένα άτομο αισθάνεται έναν συνεχή πόνο, αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει συχνά.

Τα πρόσφατα κοινά συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου (αρχικά, ασήμαντο και ασυνεπές)
  • δυσφορία στην περιοχή των επινεφριδίων
  • καούρα
  • burp
  • ψυχολογική παθητικότητα
  • πρήξιμο του προσώπου
  • ωχρότητα του δέρματος.

Όλα αυτά μπορούν να χρησιμεύσουν ως εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και είναι χαρακτηριστικές της αμφοτερόπλευρης νεφρικής βλάβης, η απελευθέρωση έως και 2-3 λίτρων ούρων την ημέρα ή περισσότερο.

Επιπλοκές

Σοβαρές επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • περινεφρίτιδα.
  • σήψη και βακτηριακό σοκ.
  • μπουμπούκια καρβουνίου.

Οποιαδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει σοβαρές συνέπειες για το σώμα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και σημεία της ουρολογικής νόσου θα πρέπει να έχουν επαρκή ιατρική αξιολόγηση. Δεν πρέπει να ανεχτείτε και να ελπίζετε ότι όλα θα διαμορφωθούν από μόνα τους, καθώς και να προχωρήσετε σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγούμενη εξέταση ενός ιατρικού εργάτη.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης και του νεφρικού παρεγχύματος, όπως συνήθως, αρχίζει με γενική εξέταση μετά τη συλλογή των παραπόνων του ασθενούς. Οι οργάνες και οι εργαστηριακές μελέτες που δίνουν μια ολοκληρωμένη εικόνα του τι συμβαίνει καθίστανται υποχρεωτικές.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Γενική ανάλυση ούρων: ανιχνεύεται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των βακτηρίων στο οπτικό πεδίο κατά την σπορά του ιζήματος ούρων σε γυάλινη ολίσθηση. Τα φυσιολογικά ούρα πρέπει να είναι όξινα στη φύση, με μολυσματική παθολογία, γίνεται αλκαλική.
  2. Γενική κλινική εξέταση αίματος: όλα τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο αυξάνεται σημαντικά.
  • στο αίμα προσδιορίζεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επιταχυνόμενη ESR?
  • θολερό ούρα με βλέννα και νιφάδες, μερικές φορές έχει δυσάρεστη οσμή. Αποκαλύπτει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, σημαντικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • η πραγματική βακτηριουρία προσδιορίζεται στις καλλιέργειες ούρων - ο αριθμός των μικροβιακών σωμάτων ανά χιλιοστόλιτρο ούρων είναι> 100 χιλιάδες.
  • Η δοκιμή Nechiporenko αποκαλύπτει την υπεροχή των λευκοκυττάρων στο μεσαίο τμήμα των ούρων έναντι των ερυθροκυττάρων.
  • σε μια χρόνια διαδικασία, παρατηρούνται αλλαγές στις βιοχημικές αναλύσεις: αύξηση της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των καθορισμένων μεθοδικών μεθόδων έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της κοιλιάς.
  • υπολογισμένη τομογραφία ή ακτίνες Χ για την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του προσβεβλημένου νεφρού.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Η πλήρης αγωγή με ασθένεια των νεφρών συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς από μολυσματική παθολογία.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας των ναρκωτικών αποσκοπεί όχι μόνο στην καταστροφή των μολυσματικών παραγόντων και στην ανακούφιση των συμπτωματικών σημείων, αλλά και στην αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ενώ η πυελονεφρίτιδα έχει προχωρήσει.

  1. Αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς αυτούς, αλλά είναι βέλτιστο εάν συνταγογραφούνται από γιατρό, ακόμα καλύτερα εάν συγχρόνως εξηγεί πώς να συλλέγει και πού να περάσει τα ούρα για σπορά στη μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική:
    • προστατευμένες πενικιλίνες (Augmentin),
    • Οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • νιτροφουράνια (Furadonin, Furamag), καθώς και Palin, Biseptol και Nitroxoline.
  2. Διουρητικά φάρμακα: συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα (για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα και πιθανό οίδημα), με οξεία δεν συνταγογραφείται. Φουροσεμίδη 1 δισκίο 1 φορά την εβδομάδα.
  3. Ανοσοδιαμορφωτές: αυξάνουν τη δραστικότητα του σώματος με τη νόσο και για να αποτρέψουν την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
    • Timalin, ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
    • Τ-ακτιβίνη, ενδομυϊκά, 100 mcg 1 φορά την ημέρα, 5 ημέρες.
  4. Πολυβιταμίνες (Duovit, 1 ταμπλέτα 1 φορά την ημέρα), βάμμα Ginseng - 30 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται επίσης για την αύξηση της ανοσίας.
  5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Voltaren στο εσωτερικό, σε 0,25 g 3 φορές την ημέρα, μετά το γεύμα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Το καθήκον της θεραπείας κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι να επιτευχθεί πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση. Μερικές φορές ακόμη και μια θεραπεία με αντιβιοτικά διάρκειας 6 εβδομάδων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόζεται το σχήμα, όταν για έξι μήνες συνταγογραφείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για 10 ημέρες κάθε μήνα (κάθε φορά διαφορετικό, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το φάσμα ευαισθησίας), και τα διουρητικά βότανα κατά τη διάρκεια του υπόλοιπου χρόνου.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση προδιαγράφεται σε περίπτωση που κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενή παραμένει σοβαρή ή επιδεινώνεται. Κατά κανόνα, διεξάγεται χειρουργική διόρθωση όταν ανιχνεύεται πυώδη πυτιονεκφρίτιδα, απόστημα ή νεφρό καρμπέκ.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός εκτελεί την αποκατάσταση του αυλού του ουρητήρα, την εκτομή του φλεγμονώδους ιστού και την αποστράγγιση για την εκροή του πυώδους υγρού. Εάν το παρεγχύμα των νεφρών καταστρέφεται σημαντικά, εκτελείται μια πράξη - νεφρεκτομή.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Ο στόχος που επιδιώκεται από τη δίαιτα για πυελονεφρίτιδα -

  • εξοικονομώντας νεφρική λειτουργία, δημιουργώντας τις βέλτιστες συνθήκες για τη δουλειά τους,
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού όχι μόνο στους νεφρούς, αλλά και σε άλλα εσωτερικά όργανα,
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
  • μείωση οίδημα,
  • μέγιστη απέκκριση αλάτων, αζωτούχων ουσιών και τοξινών από το σώμα.

Σύμφωνα με τον πίνακα ιατρικών πινάκων σύμφωνα με τον Pevzner, η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα αντιστοιχεί στον πίνακα αριθ. 7.

Το γενικό χαρακτηριστικό του πίνακα θεραπείας Νο. 7 είναι ένας μικρός περιορισμός των πρωτεϊνών, ενώ τα λίπη και οι υδατάνθρακες αντιστοιχούν σε φυσιολογικούς κανόνες. Επιπλέον, η δίαιτα θα πρέπει να ενισχυθεί.

Προϊόντα που πρέπει να περιοριστούν ή, αν είναι δυνατόν, να αποκλειστούν για την περίοδο θεραπείας:

  • ζωμοί και σούπες σε κρέας, ζωμό ψαριών - πρόκειται για τους λεγόμενους "πρώτους" ζωμούς.
  • πρώτη σειρά οσπρίων ·
  • ψάρια σε αλατισμένη και καπνισμένη μορφή ·
  • οποιεσδήποτε λιπαρές ποικιλίες ποταμών και θαλάσσιων ψαριών ·
  • Χαβιάρι οποιουδήποτε ψαριού.
  • θαλασσινά?
  • λιπαρά κρέατα ·
  • το λαρδί και το λίπος.
  • ψωμί με αλάτι.
  • κάθε προϊόν αλεύρου με προσθήκη αλατιού ·
  • μανιτάρια οποιουδήποτε είδους και μαγειρεμένα με οποιονδήποτε τρόπο ·
  • ισχυρό τσάι και καφέ.
  • σοκολάτα;
  • ζαχαροπλαστικής (κέικ και πίτες)
  • κολοκύθα και σπανάκι.
  • ραπανάκι και ραπανάκι.
  • κρεμμύδια και σκόρδο.
  • λουκάνικα και λουκάνικα - βραστά, καπνιστά, τηγανητά και ψημένα.
  • κάθε καπνιστό προϊόν ·
  • αιχμηρά και λιπαρά τυριά.
  • κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
  • τα τουρσιά και τα τουρσιά.
  • ξινή κρέμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Επιτρεπόμενα τρόφιμα:

  • Χαμηλά λιπαρά κρέατα, πουλερικά και ψάρια. Παρά το γεγονός ότι τα τηγανητά τρόφιμα είναι αποδεκτά, συνιστάται να βράζουμε και να ατμού, σιγοβράζουμε και ψήνουμε χωρίς αλάτι ή μπαχαρικά.
  • Τα ποτά συμβουλεύονται να πίνουν περισσότερο πράσινο τσάι, διάφορα ποτά φρούτων, κομπόστες, τσάι από βότανα και αφέψημα.
  • Σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κατά προτίμηση σε φυτική βάση για χορτοφάγους.
  • Τα πιο προτιμώμενα λαχανικά για αυτή τη διατροφή - κολοκύθα, πατάτες, κολοκυθάκια.
  • Τα σιτηρά πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το φαγόπυρο και η βρώμη είναι αποδεκτά και ευεργετικά σε αυτή την ασθένεια.
  • Το ψωμί συνιστάται να τρώει χωρίς την προσθήκη αλατιού, το φρέσκο ​​δεν συνιστάται αμέσως. Συνιστάται να κάνετε τοστ ψωμί, στεγνώστε το στο φούρνο. Επιτρέπονται επίσης τηγανίτες, τηγανίτες.
  • Όταν η πυελονεφρίτιδα επιτρέπεται γαλακτοκομικά προϊόντα, εάν είναι χωρίς λίπος ή με χαμηλά λιπαρά.
  • Τα φρούτα μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε ποσότητα, είναι χρήσιμα στη φλεγμονώδη διαδικασία των νεφρών.

Η δίαιτα με πυελονεφρίτιδα διευκολύνει την εργασία των ασθενών νεφρών και μειώνει το φορτίο σε όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για πυελονεφρίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή Μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις για χρήση.

  1. 10 γραμμάρια συλλογής (παρασκευασμένα από φύλλα μανταρινιού, καλαμπόκι, φράουλες, αραβοσίτου, γρασίδι βερόνικα, τσουκνίδα και σπόρους λίνου) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 λίτρα) και τοποθετούμε σε θερμοσκληρίδιο για 9 ώρες. Πρέπει να καταναλώνετε 1/2 φλιτζάνι τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα.
  2. Ο χυμός κολοκύθας είναι ιδιαίτερα απαιτητικός, ο οποίος έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Από το λαχανικό, μπορείτε να μαγειρέψετε τον εαυτό σας ιατρικό κουάκερ για πρωινό ή να το μαγειρέψετε για ζευγάρι, καθώς και στο φούρνο.
  3. Μήλα καλαμποκιού - μαλλιά ώριμου καλαμποκιού - ως διουρητικό με αυξημένη πίεση. Επιπλέον, το φυτό έχει ένα αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, το οποίο θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά και σε άλλα μέρη του σώματος, ωστόσο, αν σχηματιστούν πολύ συχνά στο αίμα του ασθενούς θρόμβοι αίματος, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί το μετάξι καλαμποκιού.
    • Στεγνώστε και αλέστε το φυτό.
    • Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας με 1 φλιτζάνι βραστό νερό.
    • Μαγειρέψτε για 20 λεπτά.
    • Επιμείνετε 40 λεπτά.
    • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. αφέψημα κάθε 3 ώρες.
  4. Συλλογή πυελονεφρίτιδας στα νεφρά: 50 γρ - αλογοουρά, φράουλες (μούρα) και αχύρια. 30 γρ. - τσουκνίδα (φύλλα), πέρδικα, λιοντάρι και μαρμελάδα. σε φύλλα 20 g - λυκίσκου, αρκεύθου και σημύδας. Ολόκληρη η σύνθεση φαρμακευτικής σύνθεσης και γεμίστε 500 ml νερού. Φέρτε όλη την ιατρική μάζα σε σημείο βρασμού. Μετά το φιλτράρισμα και τη χρήση 0,5 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνιστάται:

  • επισκεφθείτε έναν ουρολόγο (μία φορά κάθε 3-4 μήνες).
  • για την αντιμετώπιση ουρολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού για την ομαλοποίηση της ροής των ούρων.
  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
  • τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
  • Μην καταχραστούν τα τρόφιμα πρωτεΐνης?
  • για τους άνδρες, να ελέγχουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αν στο παρελθόν μεταφέρθηκαν ουρολογικές ασθένειες.
  • παρουσία πίεσης να ουρήσει για να μην καθυστερήσει η διαδικασία.
  • ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Η πυελονεφρίτιδα των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε διάγνωση από νεφρολόγο ή ουρολόγο 1-2 φορές το χρόνο.