Η πυελονεφρίτιδα της νόσου των νεφρών προκαλεί

Κλινικές

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο συχνή ασθένεια μεταξύ φλεγμονωδών νεφρικών ασθενειών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, αρχικά επηρεάζοντας το σύστημα calyx-pelvis και τα κανάλια και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα σπειράματα και τα νεφρικά αγγεία.

ΑΙΤΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία βρίσκεται σε κάθε δέκατο άτομο. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, είναι κατώτερη μόνο από μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως επιπλοκή μετά από μια ποικιλία παθήσεων. Η αιτία της εμφάνισης της νόσου είναι συχνά λοίμωξη: ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα, φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, στους πνεύμονες ή στα γεννητικά όργανα.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της κατάποσης της κυκλοφορίας του Escherichia coli, η οποία συνήθως δεν είναι επικίνδυνη. Αλλά η απλή λήψη μικροβίων στον νεφρικό ιστό για την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας δεν αρκεί.

Η ασθένεια συμβαίνει υπό την επίδραση ενός συνόλου λόγων:

- έλλειψη βιταμινών στο σώμα,

Οι περισσότεροι συμβάλλουν στην εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας που προκαλεί καθυστέρηση στην εκροή των ούρων. Αυτά μπορεί να είναι:

- πέτρες στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη,

- αδενώματος προστάτη στους άνδρες,

- Συγγενή ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος.

Η πυελονεφρίτιδα και η ουρολιθίαση συνδέονται στενά μεταξύ τους. Η φλεγμονή διεγείρει το σχηματισμό πέτρες και πέτρες, καθιστώντας δύσκολη την έκκριση των ούρων, συμβάλλοντας στη φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.

Μεταξύ των ασθενών με πυελονεφρίτιδα κυριαρχούν οι γυναίκες. Πολύ συχνά, η ασθένεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η διευρυμένη μήτρα πιέζει τους ουρητήρες και η ροή των ούρων διαταράσσεται. Και μερικές φορές η εγκυμοσύνη απλά βοηθά στην αναγνώριση μιας αργής και αόρατης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Γενικά, η ταξινόμηση της ασθένειας έχει ως εξής:

Από τη φύση της ροής:

Με τον αριθμό των επηρεασμένων νεφρών:

Δεδομένου ότι η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος:

Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης της νόσου:

Σπάνιες μορφές της νόσου:

Η δεξιόσφαιρα πυελονεφρίτιδα είναι συχνότερη λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής του δεξιού νεφρού, συμβάλλοντας στη στασιμότητα των ούρων.

Οι μορφές πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται τόσο στην οξεία όσο και στην χρόνια εξέλιξη της νόσου. Οι κύριες περιπτώσεις είναι όταν η νόσος δεν προηγήθηκε από βλάβη στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Δευτερογενής ονομάζεται πυελονεφρίτιδα, η οποία προηγείται από λειτουργικές ή οργανικές αλλοιώσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος, όπως πέτρες ή δυσπλασίες.

Οξεία πυελονεφρίτιδα και τα αίτια της εμφάνισής της

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας:

Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε:

Πρόγνωση - ως πλήρης ανάκαμψη ή μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Η σαρώ πυελονεφρίτιδα προχωράει πιο ήρεμα.

Για την πυώδη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία ροή.

Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης της ασθένειας, η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής. Διακρίνεται από την πρωταρχική από μια μεγαλύτερη εκδήλωση τοπικών συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταχύτερη και ακριβέστερη αναγνώριση της νόσου.

Μεταξύ των αιτιών της δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας είναι κατά πρώτο λόγο οι πέτρες στα νεφρά και στους ουρητήρες, ακολουθούμενες από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, εγκυμοσύνη, στένωση του ουρητήρα και της ουρήθρας, προσδόκιμο αδένωμα.

Η ανάπτυξη της οξείας πυελονεφρίτιδας επηρεάζεται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και την υγεία του σώματος στο σύνολό του. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι μεγαλύτερη σε άτομα που έχουν υποστεί σοβαρή ασθένεια, παρουσιάζουν ελλείψεις σε βιταμίνες, κόπωση, υποθερμία, σακχαρώδη διαβήτη και έγκυες γυναίκες. Επίσης, σημαντικές είναι οι δυσκολίες με την απόσυρση των ούρων και της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης - μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αντίστροφη εκτόξευση ούρων από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στις γυναίκες πέντε φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην πορεία της λοίμωξης, η οποία διευκολύνεται έντονα από μια μικρή γυναικεία ουρήθρα που βρίσκεται κοντά στον κόλπο και το ορθό.

Οι αιτίες της οξείας πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι η προστατίτιδα, οι πέτρες στην κύστη ή ο όγκος της.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή με πυρετό, ρίγη και υψηλά, έως και 39-40 ° C, πυρετό, πόνο στη μέση, καθώς και μυών και αρθρώσεων, συχνή και οδυνηρή έξοδος ούρων από το σώμα, οργή εφίδρωση, ναυτία, ξηροστομία. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι μονομερής και διμερής. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από έλλειψη όρεξης, να παρουσιάσουν πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα και ο πόνος της κάτω ράχης να επιδεινώνεται με το περπάτημα, απλά να κινείται ή να χτυπάει την περιοχή των νεφρών. Για την οξεία πυελονεφρίτιδα, το οίδημα και η υπέρταση δεν είναι τυπικά.

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ένα σύμβολο psoas - μια καταναγκαστικά αποδεκτή στάση με μείωση στον κορμό των άκρων. Αυτό προκαλείται από τη μετάπτωση της φλεγμονής στην περινεφρική κυτταρίνη και ως αποτέλεσμα την προστατευτική αντίδραση του σώματος με τη μορφή τάσης του psoas. Στην περίπτωση της ασθένειας στο υπόβαθρο της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας στην οποία θρόμβοι πύου φράζουν το ουρητήρα, ο πόνος μπορεί να είναι ο ίδιος όπως με τον νεφρικό κολικό.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΠΕΙΛΩΝΕΦΡΙΤΗΣ

Κατά τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα εκκρίνουν εξωτερικά:

Η κύρια πηγή στη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι τα ούρα. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει τον κανόνα, η ανάλυση επαναλαμβάνεται. Εκτελείται επίσης ένα εν συντομία - είναι μια καλλιέργεια μικροβίων που επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του μολυσματικού παράγοντα και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.

Τα παθογόνα μπορεί να είναι:

Σημαντική στη διάγνωση και ανάλυση του αίματος: συνολική ανάλυση και βιοχημική ανάλυση.

Γενικά, ανιχνεύονται γενικές φλεγμονώδεις μεταβολές.

Όταν βιοχημικές - την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Επίσης, για να προσδιοριστεί η αιτία της καθυστέρησης, η εκροή ούρων με υπερηχογράφημα των νεφρών, η οποία βοηθά τον γιατρό να επιλέξει την τακτική της θεραπείας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να προσδιορίσετε την πυώδη διαδικασία και την παρουσία των λίθων.

Εάν εντοπιστεί αίμα στα ούρα, στους ασθενείς χορηγείται αποχρωστική ουργραφία. Σε αυτή τη μελέτη, χορηγείται ενδοφλέβια ουσία με ακτινοβολία και ελήφθησαν αρκετές ακτίνες Χ, στις οποίες τα νεφρά, το ουροποιητικό σύστημα και όλες οι παθολογικές μεταβολές σε αυτά είναι σαφώς ορατά.

Οι ενδοσκοπικές και οργανομετρικές μέθοδοι περιλαμβάνουν χρωματοκυτοσκόπηση, ηχογραφία, τομογραφία ακτίνων Χ του υπολογιστή. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μια βιοψία αναρρόφησης των νεφρών εκτελείται υπό τον έλεγχο ενός τομεακού υπερηχογραφήματος.

Διαφοροποιημένη διάγνωση - με οξεία κυστίτιδα. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή τριών φύλλων. Όταν η πυελονεφρίτιδα στο τρίτο δείγμα, ο αριθμός των διαμορφωμένων στοιχείων είναι μικρότερος. Επιπλέον, η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από πολύ λιγότερο έντονη δυσκολία ούρησης, έλλειψη αίματος στα ούρα και πόνο στο τέλος της ούρησης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΟΞΕΙΑΣ ΠΥΡΕΛΟΝΦΡΙΤΗΣ

Εάν οι απλές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι υπό ιατρική παρακολούθηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια διακεκριμένη διατροφή, πίνετε άφθονα περίπου 2-3 ​​λίτρα την ημέρα, περιτυλίγοντας την οσφυϊκή περιοχή, λαμβάνοντας * με τη μορφή δισκίων αντιβιοτικών και νιτροφουρανίων. Τις περισσότερες φορές αυτό αρκεί για να ανακάμψει ένα άρρωστο άτομο σε 5-7 ημέρες. Αλλά αν η ασθένεια δεν υποχωρήσει, κάνετε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερήχων. Είναι επίσης καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή ουρολόγο.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς στέλνονται σε ιατρικά νοσοκομεία. Με τις ορολογικές μορφές της νόσου - στο θεραπευτικό τμήμα, με πυώδη και δευτερογενή - στην ουρολογική. Στο θεραπευτικό τμήμα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, σουλφά φάρμακα και αντιβακτηριακά φάρμακα.

Στο τμήμα ουρολογίας προτείνεται μια εξέταση και εάν αποδειχθεί ότι το νεφρό καλύπτεται με φλύκταινες, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια επέμβαση για το άνοιγμα των φλύκταινων και τον καθαρισμό των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών. Μερικές φορές σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα νεφρά πρέπει να αφαιρεθούν. Μια ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένα απόστημα, ένα καρμπέκ των νεφρών, η αιθουσατική μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Τα αναλγητικά μπορούν να ληφθούν για πόνο στους νεφρούς.

Τα κεριά με μπελαντόνα, παπαβερίνη και αυλό συνιστώνται για κοπή κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυξημένη ή καθυστερημένη εκροή ούρων, νυκτερινή και ημέρα ακράτεια ούρων.

Η τοπική θέρμανση έχει καλή επίδραση. Συγχρόνως χρησιμοποιείτε μπουκάλια ζεστού νερού, sollux ή διαθερμία. Το Sollux είναι ένας ειδικός υπέρυθρος ακτινοβολητής, ο οποίος είναι ένας λαμπτήρας πυρακτώσεως τοποθετημένος σε έναν ανακλαστήρα. Η ζεστή υπέρυθρη ακτινοβολία διεισδύει στους ιστούς του σώματος βαθύτερα από άλλους τύπους φωτεινής ενέργειας, γεγονός που προκαλεί τη θέρμανση ολόκληρου του πάχους του δέρματος και εν μέρει των υποδόριων ιστών.

Η διαθερμία είναι μια μέθοδος που συνίσταται στην τοπική ή γενική έκθεση του σώματος ενός ασθενούς σε εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας και υψηλής αντοχής, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας ιστού.

Σε σοβαρές μορφές οξείας πυελονεφρίτιδας, οι ασθενείς έχουν μόνο ανάπαυση στο κρεβάτι, με απαλή διατροφή, από την οποία τα πάντα είναι κοφτερά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα και άλλα προϊόντα που επηρεάζουν δυσμενώς τους νεφρούς. Μπορείτε να φάτε τυρί cottage, κεφίρ, ελαφριά πιάτα, ακατέργαστα και βρασμένα φρούτα. Όσον αφορά το επιτραπέζιο αλάτι, το ποσό του περιορίζεται μόνο ελαφρώς, μόνο σε 4-6 γραμμάρια την ημέρα. Το κύριο πράγμα στη διατροφή είναι να πίνετε πολλά υγρά. Είναι καλύτερα αν είναι χυμός βακκίνιων, αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και χυμό. Ο ασθενής πρέπει να πίνει κάθε 2 ώρες σε ένα ποτήρι υγρό, έτσι ώστε να είναι από 2 έως 2,5 λίτρα την ημέρα.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα η θεραπεία συχνά είναι αρκετά μεγάλη. Μόνο τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον ενάμιση μήνα, και τα αντιβιοτικά - ακόμη περισσότερο. Και μην νομίζετε ότι όλα τελειώνουν και μπορείτε να ηρεμήσετε, εάν δεν υπάρχουν πλέον σημάδια της νόσου - η θερμοκρασία έχει υποχωρήσει, τα ρίγη έχουν εξαφανιστεί, ο πόνος έχει υποχωρήσει και τα ούρα έχουν γίνει το συνηθισμένο ανοικτό κίτρινο χρώμα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που πρέπει να θεραπευτεί στο τέλος, αλλιώς η οξεία μορφή μπορεί να γίνει χρόνια.

Η πρόληψη της οξείας πυελονεφρίτιδας περιορίζεται στη θεραπεία και, πάνω απ 'όλα, στην πρόληψη της εμφάνισης τερηδόνας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας, ιγμορίτιδας, χρόνιας χολοκυστίτιδας, χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και των λόγων που εμποδίζουν την παραγωγή ούρων. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη διαδραματίζει η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, της αντιμετώπισης της κολίτιδας και της προσωπικής υγιεινής. Οι έγκυες γυναίκες, ειδικά εκείνες με πολλαπλά έμβρυα, πολυϋδραμνίους, μεγάλα έμβρυα και στενή λεκάνη, πρέπει να κάνουν βακτηριολογική ανάλυση ούρων και ουροδυναμική τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, παρακολουθείται από τον θεραπευτή ή τον ουρολόγο για τουλάχιστον 6 μήνες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να κάνετε μια μηνιαία ανάλυση ούρων. Η αφαίρεση από το μητρώο είναι δυνατή μόνο με πλήρη ανάκτηση και χωρίς αλλαγή στις εξετάσεις ούρων.

Το άρθρο χρησιμοποιεί υλικά από ανοικτές πηγές: Συγγραφέας: Trofimov S. - Βιβλίο: "Νεφροπάθειες"

Έρευνα:

Μοιραστείτε τη θέση "Ασθένεια των νεφρών πυελονεφρίτιδα - αιτίες της νόσου, ταξινόμηση, διάγνωση, θεραπεία"

Πυελονεφρίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η ασθένεια είναι αρκετά διαδεδομένη και πολύ επικίνδυνη για την υγεία. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, σοβαρή γενική κατάσταση και ρίγη. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από υποθερμία.

Μπορεί να είναι πρωτογενής, δηλαδή να αναπτύσσεται σε υγιείς νεφρούς ή δευτερεύοντες, όταν η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στα ήδη υπάρχοντα νεφρικά νοσήματα (σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ.). Διακρίνει επίσης την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν άμεσα από τη μορφή της νόσου.

Αυτή είναι η πιο κοινή νεφρική νόσο σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Συχνά, είναι άρρωστοι από γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας - 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στα παιδιά μετά από αναπνευστικές νόσους (βρογχίτιδα, πνευμονία) παίρνει τη δεύτερη θέση.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Γιατί αναπτύσσεται η πυελονεφρίτιδα και τι είναι αυτό; Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η μόλυνση. Κάτω από τη μόλυνση αναφέρεται σε βακτήρια όπως Ε. Coli, Proteus, Klebsiella, staphylococcus και άλλα. Ωστόσο, όταν αυτά τα μικρόβια εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα.

Προκειμένου να εμφανιστεί η πυελονεφρίτιδα, χρειάζεστε και παράγοντες που συμβάλλουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Παραβίαση της φυσιολογικής ροής των ούρων (παλινδρόμηση ούρων από την ουροδόχο κύστη στο νεφρό, "νευρογενής ουροδόχος κύστη", αδένωμα του προστάτη).
  2. Διαταραγμένη παροχή αίματος στα νεφρά (απόθεση πλακών στα αγγεία, αγγειίτιδα, αγγειακό σπασμό σε υπέρταση, διαβητική αγγειοπάθεια, τοπική ψύξη).
  3. Ανοσοκαταστολή (θεραπεία με στεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, ανοσοανεπάρκεια ως αποτέλεσμα διαβήτη).
  4. Μόλυνση της ουρήθρας (έλλειψη προσωπικής υγιεινής, με ακράτεια κοπράνων, ούρων, κατά τη σεξουαλική επαφή).
  5. Άλλοι παράγοντες (μείωση της έκκρισης βλέννας στο ουροποιητικό σύστημα, αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας, εξασθενημένη παροχή αίματος στους βλεννογόνους, ουρολιθίαση, ογκολογία, άλλες ασθένειες του συστήματος αυτού και οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις γενικά, μειώνουν την πρόσληψη υγρών, την ανώμαλη ανατομία των νεφρών).

Μόλις βρεθούν στα νεφρά, τα μικρόβια αποικίζουν το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, κατόπιν τα σωληνάρια και από αυτά ο διάμεσος ιστός προκαλώντας φλεγμονή σε όλες αυτές τις δομές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα είναι έντονα - αρχίζει με ρίγη, όταν μετρά τη θερμοκρασία του σώματος, το θερμόμετρο δείχνει πάνω από 38 μοίρες. Μετά από λίγο χρόνο, υπάρχει πονάει στην κάτω πλάτη, η κάτω πλάτη "τραβά", και ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος.

Ο ασθενής ανησυχεί για την συχνή επιθυμία για ούρηση, πολύ οδυνηρή και υποδεικνύοντας την προσχώρηση της ουρηθρίτιδας και της κυστίτιδας. Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχουν κοινές ή τοπικές εκδηλώσεις. Τα κοινά σημεία είναι:

  • Υψηλός διαλείπων πυρετός.
  • Σοβαρή ρίγη;
  • Εμετός, αφυδάτωση και δίψα.
  • Υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος, με αποτέλεσμα πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση.
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, απουσία όρεξης, πόνος στο στομάχι, διάρροια εμφανίζεται).

Τοπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  1. Στην οσφυϊκή περιοχή του πόνου, στην πληγείσα πλευρά. Η φύση του πόνου είναι θαμπό, αλλά σταθερή, επιδεινώνεται από την ψηλάφηση ή την κίνηση.
  2. Οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι σφιχτοί, ειδικά στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές η ασθένεια αρχίζει με οξεία κυστίτιδα - συχνή και οδυνηρή ούρηση, πόνο στην ουροδόχο κύστη, τερματική αιματουρία (εμφάνιση αίματος στο τέλος της ούρησης). Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.

Κατά την εμφάνιση των αναφερόμενων συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.

Επιπλοκές

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • διάφορες κυψελιδωτές ασθένειες των νεφρών (καρκινικό νεφρό, απόστημα νεφρού κ.λπ.) ·
  • σήψη.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση πρωτοπαθούς οξείας πυελονεφρίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία είναι συντηρητική, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι να επηρεαστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου με αντιβιοτικά και χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με τα δεδομένα του αντιβιογράμματος, της αποτοξίνωσης και της ενίσχυσης της ανοσίας με την παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητη η μικροχλωρίδα των ούρων, προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς το συντομότερο δυνατόν, εμποδίζοντας την να καταστεί καταστροφική. Σε περίπτωση δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με την αποκατάσταση του μασάζ ούρων από τον νεφρό, κάτι που είναι θεμελιώδες.

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής είναι ουσιαστικά η ίδια με την οξεία, αλλά μεγαλύτερη και πιο επίπονη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια μέτρα:

  1. Η εξάλειψη των αιτιών της παραβίασης της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ιδίως των φλεβών.
  2. Σκοπός των αντιβακτηριακών παραγόντων ή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του αντιβιογράμματος.
  3. Αυξήστε την ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.

Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση ενός ή του άλλου τύπου χειρουργικής παρέμβασης (αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, πέτρες στα νεφρά και ουροφόρος οδός, νεφροπηξία με νεφροπάτωση, ουρηθροπλαστική ή ουρητηροπυελική τομή κλπ) Συχνά, μετά από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, είναι σχετικά εύκολο να επιτευχθεί σταθερή άφεση της νόσου χωρίς μακροχρόνια αντιβακτηριακή αγωγή. Χωρίς ένα επαρκώς αποκατεστημένο μασάζ ούρων, η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων συνήθως δεν δίνει μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Τα αντιβιοτικά και τα χημικά αντιβακτηριακά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας των ούρων του ασθενούς στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, τα αντιβιογράμματα συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι συστηματική και παρατεταμένη (τουλάχιστον 1 έτος). Η αρχική συνεχής πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας είναι 6-8 εβδομάδες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η καταστολή του μολυσματικού παράγοντα στους νεφρούς και η διάσπαση της πυώδους φλεγμονώδους διεργασίας σε αυτήν χωρίς επιπλοκές προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός συνδετικού ιστού ουλής. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορήγηση νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων πρέπει να διεξάγεται υπό τον συνεχή έλεγχο της φαρμακοκινητικής τους (συγκέντρωση στο αίμα και ούρα). Με τη μείωση των δεικτών χυμικής και κυτταρικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας.

Αφού ο ασθενής φθάσει στο στάδιο της ύφεσης της νόσου, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείποντες κύκλους. Οι όροι διακοπής της αντιβακτηριακής θεραπείας καθορίζονται ανάλογα με τον βαθμό νεφρικής βλάβης και τον χρόνο έναρξης των πρώτων σημείων επιδείνωσης της νόσου, δηλ. Της εμφάνισης συμπτωμάτων της λανθάνουσας φάσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αντιβιοτικά

Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα για πυελονεφρίτιδα:

  • πενικιλλίνες με κλαβουλανικό οξύ.
  • Κεφαλοσπορίνες 2 και 3 γενεές.
  • φθοροκινολόνες.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανεπιθύμητες λόγω της νεφροτοξικής δράσης τους.

Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα πυελονεφρίτιδας

Η εγχώρια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συνοδεύεται από ανάπαυση στο κρεβάτι και υγιεινή διατροφή που αποτελείται κυρίως από φυτικές τροφές σε μορφή ωμού, βρασμένου ή ατμού.

  1. Κατά την περίοδο της παροξύνωσης βοηθά μια τέτοια συλλογή. Αναμειγνύονται εξίσου λευκά φύλλα σημύδας, βότανο του Αγίου Ιωάννη και νυχτολούλουδο, λουλούδια καλέντουλας, καρποί μάραθου (φαρμακοποιός άνηθο). Ρίξτε σε ένα θερμοκήπιο 300 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή, επιμείνετε 1-1.5 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε την έγχυση με τη μορφή θερμότητας σε 3-4 λήψη για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 3-5 εβδομάδες.
  2. Εκτός από την επιδείνωση της ασθένειας, χρησιμοποιήστε μια άλλη συλλογή: χονδροειδές βότανο - 3 μέρη? το χορτάρι της τέφρας (κωφάλαλη τσουκνίδα) και το χορτάρι της βρώμης, τα φύλλα των φύλλων των ιατρικών και των χειμωνιάτικων φύλλων, οι ρίζες και οι ρίζες γλυκόριζας - σε 2 μέρη. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l συλλογή, ρίξτε σε ένα θερμός 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες και στέλεχος. Πίνετε ένα τρίτο ποτήρι 4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το μάθημα είναι 4-5 εβδομάδες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 7-10 ημέρες και επαναλαμβάνεται. Σύνολο - μέχρι 5 μαθήματα (έως ότου ληφθούν σταθερά αποτελέσματα).

Διατροφή

Όταν η φλεγμονή των νεφρών είναι σημαντική για τη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και την αυστηρή διατροφή. Χρησιμοποιήστε πολλά υγρά για να σταματήσετε την αφυδάτωση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες και τα άτομα άνω των 65 ετών.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά επιτρέπονται: άπαχο κρέας και ψάρι, αποξηραμένο ψωμί, χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά, δημητριακά, μαλακά βραστά αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλιέλαιο. Σε μικρές ποσότητες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κρεμμύδια, σκόρδο, άνηθο και μαϊντανό (αποξηραμένα), χρένο, φρούτα και μούρα, χυμούς φρούτων και λαχανικών. Απαγορευμένο: ζωμό κρέατος και ιχθύων, καπνιστό κρέας. Πρέπει επίσης να μειώσετε την κατανάλωση μπαχαρικών και γλυκών.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Ασυμπτωματική νόσο ή ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξασθενίζει συχνά οι ασθενείς επαγρύπνηση που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και είναι αρκετά σοβαρά για τη φροντίδα. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών που προκαλείται από διάφορα βακτήρια. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, αντιπροσωπεύουν περίπου τα 2/3 όλων των ουρολογικών ασθενών. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, επηρεάζοντας τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Ασυμπτωματική νόσο ή ήπια συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξασθενίζει συχνά οι ασθενείς επαγρύπνηση που υποτιμούν τη σοβαρότητα της νόσου και είναι αρκετά σοβαρά για τη φροντίδα. Η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως η νεφρική ανεπάρκεια, το απόστημα καρκινικών κυττάρων ή νεφρών, η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα:

  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών (η πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας αυξάνεται λόγω της φύσης της ανατομικής ανάπτυξης).
  • νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών (η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας συνδέεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό).
  • σε ηλικιωμένους άνδρες (με απόφραξη της ουροφόρου οδού λόγω ανάπτυξης αδενώματος προστάτη).

Οποιοσδήποτε οργανικός ή λειτουργικός λόγος που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων, αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Συχνά, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση.

Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν διαβήτη, ανοσολογικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και συχνή υποθερμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (συνήθως σε γυναίκες) αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα μετά από οξεία κυστίτιδα.

Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι η αιτία της καθυστερημένης διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία όταν η νεφρική λειτουργία έχει ήδη μειωθεί. Δεδομένου ότι η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση, γι 'αυτό το λόγο, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται ειδική θεραπεία ακόμα και όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση με έντονη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 ° C. Η υπερθερμία συνοδεύεται από έντονο εφίδρωση, απώλεια όρεξης, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλο και μερικές φορές ναυτία και έμετο. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλλει), συχνά μονομερής, εμφανίζονται ταυτόχρονα με αύξηση της θερμοκρασίας. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει πόνο κατά την υποκλοπή στην οσφυϊκή περιοχή (θετικό σύμπτωμα του Pasternack). Η απλή μορφή οξείας πυελονεφρίτιδας δεν προκαλεί διαταραχές ούρησης. Τα ούρα γίνονται θολά ή γίνεται κοκκινωπά. Κατά την εργαστηριακή εξέταση της βακτηριουρίας των ούρων ανιχνεύεται ασήμαντη πρωτεϊνουρία και μικροεταύρεση. Για τη γενική εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση και αυξημένη ESR. Περίπου στο 30% των περιπτώσεων στη βιοχημική ανάλυση του αίματος παρατηρείται αύξηση των αζωτούχων σκωριών.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά γίνεται το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας που υποβαθμίστηκε. Ίσως η απουσία της πρωτογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας, με οξεία πυελονεφρίτιδα στην ιστορία του ασθενούς. Μερικές φορές η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται τυχαία στη μελέτη των ούρων. Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα παραπονιούνται για αδυναμία, απώλεια της όρεξης, πονοκεφάλους και συχνή ούρηση. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από θαμπό πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώνοντας τον κρύο υγρό καιρό. Με την πρόοδο της χρόνιας αμφοτερόπλευρης πυελονεφρίτιδας, η νεφρική λειτουργία εξασθενεί βαθμιαία, οδηγώντας σε μείωση της αναλογίας των ούρων, της υπέρτασης και της ανάπτυξης της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμπίπτουν με την κλινική εικόνα της οξείας διαδικασίας.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η διμερής οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Μεταξύ των πιο τρομερών επιπλοκών είναι η σηψαιμία και το βακτηριακό σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από την παρανεφρίτιδα. Ίσως η ανάπτυξη apostenomatoznogo πυελονεφρίτιδα (σχηματίζοντας πολλαπλές μικρές φλύκταινες στα νεφρά επιφάνεια και στο φλοιό του), νεφρού ρουμπίνι (συχνά εμφανίζεται λόγω φλύκταινες σύντηξης, η οποία χαρακτηρίζεται από πυώδη και φλεγμονώδεις, νεκρωτικές και ισχαιμικές διεργασίες) νεφρική απόστημα (τήξη νεφρικού παρεγχύματος) και νέκρωση των νεφρικών θηλών. Με την εμφάνιση πυώδους καταστροφικής αλλαγής στο νεφρό, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση στα νεφρά.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, αρχίζει το τερματικό στάδιο της πυώδους-καταστροφικής πυελονεφρίτιδας. Αναπτύσσεται η πυένωφα, στην οποία ο νεφρός είναι πλήρως υποβλημένος σε πυώδη σύντηξη και είναι εστία που αποτελείται από κοιλότητες γεμάτες με προϊόντα αποικοδόμησης ούρων, πύου και ιστών.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας συνήθως δεν είναι δύσκολη για νεφρολόγο λόγω της παρουσίας έντονων κλινικών συμπτωμάτων.

Έχει αναφερθεί συχνά ιστορικό χρόνιων παθήσεων ή πρόσφατα μεταφερθέντων οξεία πυώδεις διεργασίες. Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από το συνδυασμό έντονης υπερθερμίας με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη (συνήθως μονομερής), οδυνηρή ούρηση και αλλαγές στα ούρα, χαρακτηριστικά της πυελονεφρίτιδας. Τα ούρα θορυβώδη ή με κοκκινωπό χρώμα, έχουν έντονη οσμή.

Η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανίχνευση βακτηρίων στα ούρα και μικρές ποσότητες πρωτεϊνών. Για να προσδιορίσετε το παθογόνο ξοδεύετε τα βακποζικά ούρα. Η παρουσία οξείας φλεγμονής υποδεικνύεται από λευκοκυττάρωση και αύξηση της ESR στο συνολικό αίμα. Με τη βοήθεια ειδικών κιτ δοκιμών εντοπίζεται η φλεγμονώδης μικροχλωρίδα.

Κατά τη διεξαγωγή ανασκόπησης, η ουρογραφία αποκάλυψε αύξηση του όγκου ενός νεφρού. Η απέκκριση της ουρογραφίας υποδεικνύει έναν έντονο περιορισμό της κινητικότητας του νεφρού κατά τη διάρκεια της ορθοφωτογραφίας. Στην αιθουσατική πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται μείωση της αποφρακτικής λειτουργίας στην πληγείσα πλευρά (η σκιά της ουροφόρου οδού εμφανίζεται αργά ή απουσιάζει). Με καρμπέκ ή απόστημα στο αποπροστατευτικό ουρογράφημα, ανιχνεύεται μια διόγκωση του περιγράμματος των νεφρών, η συμπίεση και η παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης.

Η διάγνωση των δομικών αλλαγών στην πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των νεφρών. Η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών εκτιμάται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή του Zimntsky. Για να αποκλειστεί η ουρολιθίαση και οι ανατομικές ανωμαλίες, γίνεται η CT των νεφρών.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Η ανεπαρκής οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά στο τμήμα ουρολογίας του νοσοκομείου. Διεξάγεται αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται με βάση την ευαισθησία των βακτηριδίων που υπάρχουν στα ούρα. Για να εξαλειφθεί γρήγορα η φλεγμονή, μη επιτρέποντας τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας στην πυώδη καταστροφική μορφή, η θεραπεία αρχίζει με το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

Θεραπεία αποτοξίνωσης, διόρθωση της ανοσίας. Όταν ο πυρετός προδιαγράφεται μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του ασθενούς μεταφέρεται σε μια καλή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρά. Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας της δευτερογενούς οξείας πυελονεφρίτιδας, τα εμπόδια που εμποδίζουν την κανονική ροή των ούρων θα πρέπει να απομακρύνονται. Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε περίπτωση διαταραχής της ούρησης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως η θεραπεία της οξείας διαδικασίας, αλλά είναι πιο ανθεκτική και εντατική στην εργασία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • την εξάλειψη των λόγων που οδήγησαν σε παρεμπόδιση της εκροής των ούρων ή προκάλεσε μειωμένη νεφρική κυκλοφορία ·
  • αντιβακτηριακή θεραπεία (η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών).
  • ομαλοποίηση της γενικής ανοσίας.

Εάν υπάρχουν εμπόδια, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η κανονική διέλευση των ούρων. Η αποκατάσταση της εκροής των ούρων πραγματοποιείται αμέσως (νεφροπεπτία για νεφροπάτωση, απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά και ουροποιητική οδό, αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη κλπ.). Η εξάλειψη των εμποδίων που παρεμβαίνουν στη διέλευση των ούρων, σε πολλές περιπτώσεις, επιτρέπει την επίτευξη σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται βάσει δεδομένων από αντιβιογράμματα. Πριν από τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, χορηγείται ένα ευρέος φάσματος αντιβακτηριακό φάρμακο.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζονται μακροχρόνια συστηματική θεραπεία για τουλάχιστον ένα έτος. Η θεραπεία αρχίζει με μια συνεχή πορεία αντιβιοτικής θεραπείας με διάρκεια 6-8 εβδομάδων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξαλείψετε την πυώδη διαδικασία στον νεφρό χωρίς την εμφάνιση επιπλοκών και το σχηματισμό ουλώδους ιστού. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της φαρμακοκινητικής των νεφροτοξικών αντιβακτηριακών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, ανοσοδιεγέρτες και ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ανοσίας. Μετά την επίτευξη της ύφεσης, ο ασθενής λαμβάνει διαλείπουσες θεραπευτικές αγωγές με αντιβιοτικά.

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της ύφεσης παρουσιάζουν θεραπεία σπα (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, κλπ.). Πρέπει να θυμόμαστε την υποχρεωτική διαδοχή της θεραπείας. Η έναρξη της αντιβακτηριδιακής θεραπείας στο νοσοκομείο θα πρέπει να συνεχιστεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Το θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται από το γιατρό του σανατόριο πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που συνιστά ο γιατρός που παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή. Το φυτικό φάρμακο χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας.

Ασθένεια πυελονεφρίτιδας - φροντίστε τα νεφρά σας

Η ασθένεια πυελονεφρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης-μολυσματική νεφρική νόσο που έχει δύο κύριες μορφές ροής (χρόνιες, οξείες) που επηρεάζουν τον ιστό των νεφρών. Επιπλέον, το σύστημα cup-pelvis είναι υπό επίθεση. Θεωρείται εξαιρετικά «δημοφιλής» ασθένεια των οργάνων που είναι υπεύθυνα για την ποιοτική απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Στον συντριπτικό αριθμό ανθρώπων, οι ανοσολογικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν. Η κατάσταση αυτή συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών στα νεφρά. Ο κατάλογος των παθογόνων είναι εκτεταμένος, εκδηλώνεται ιδιαίτερη επιθετικότητα: Ε. Coli, εντερόκοκκοι. Όλοι αυτοί οι "κακοί" καταλαμβάνουν τα νεφρά με διάφορους τρόπους: μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, της λέμφου.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η θεμελιώδης βάση για την ανάπτυξη θεωρείται ότι είναι

- Φλεγμονώδη προβλήματα της ουροδόχου κύστης, ουρήθρα.

- Λοιμώξεις που εξαπλώνονται σεξουαλικά.

Το θηλυκό μισό του πληθυσμού είναι πιο επιρρεπές σε πυελονεφρίτιδα και ο λόγος είναι ένας αριθμός ανατομικών χαρακτηριστικών του θηλυκού σώματος.

- Η ουρήθρα (κανάλι), είναι σε μικρότερη, σε σύγκριση με το αρσενικό σώμα, την απόσταση από το ορθό.

- Επιπλέον, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το κανάλι είναι πολύ λιγότερο σε μήκος από το αρσενικό κανάλι. Το γεγονός αυτό διευκολύνει την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών στα νεφρά.

- Σημαντικό μερίδιο στην πιθανότητα της νόσου παίζουν οι ορμόνες.

Η περίοδος της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση, όσο το δυνατόν περισσότερο, διευκολύνει την πρόσβαση της νόσου στο γυναικείο σώμα.

Μιλώντας για τους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της δραστηριότητας του αδένα του προστάτη, ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια στένωση της ουρήθρας, προβλήματα ούρησης.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Εδώ είναι ένας κατάλογος των προϋποθέσεων για την οξεία φάση.

- Οσφυϊκός πόνος, που παρατηρείται ακόμη και με ελαφρύ χτύπημα στην οσφυϊκή περιοχή.

- Η ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας, συχνή, παρατηρήθηκε με την ούρηση του πόνου.

- Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων δείχνουν υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών.

Όσον αφορά το χρόνιο στάδιο της ασθένειας της πυελονεφρίτιδας, τα ακόλουθα ενδεικτικά συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν:

- Ελλείψει φάσης παροξυσμού, παρατηρούνται οίδημα πρωινού προσώπου, η αρτηριακή πίεση υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπτό όριο, είναι δυνατή η αναιμία.

- Η συμπτωματολογία με την επιδείνωση της χρόνιας μορφής παρουσιάζει υψηλό βαθμό ομοιότητας με σημεία οξείας πυελονεφρίτιδας. Η περίοδος ροής απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα κατά το οποίο η οξεία φάση εναλλάσσεται με ύφεση.

Τα παθογόνα βακτηρίδια μπορούν να φτάσουν στα νεφρά με διάφορους τρόπους. Μερικές φορές, η λοίμωξη πηγαίνει σύμφωνα με το δικό της αίμα.

Ωστόσο, πιο συχνά η λοίμωξη εμφανίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Σε μεγάλο βαθμό αυτό διευκολύνεται από τη νευροψυχική υπερφόρτωση του σώματος, τις ασθένειες της κοινής ψυχρής φύσης, η λαϊκή θεραπεία της οποίας μπορεί να βρεθεί εδώ πιο λεπτομερώς.

Όλα τα παραπάνω συμβάλλουν σε σημαντική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Σε αυτό το πλαίσιο, η δραστηριότητα των νευρικών απολήξεων είναι έντονα μεταβαλλόμενη, η οποία με εντελώς διαφορετικό τρόπο μεταδίδει τις αντίστοιχες παρορμήσεις, κάνει αλλαγές στη φύση της προόδου των ούρων και όλοι μαζί συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Προβλήματα στην προστατευτική λειτουργικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης ανοίγουν ευρείες δυνατότητες μόλυνσης, για διανομή σε όλο το ουροποιητικό σύστημα. Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία συνεπάγεται την αντικατάσταση υγιούς, φυσικά λειτουργούντος ιστού με συνδετικό ιστό. Είναι δυνατές σημαντικές αλλαγές στη δομή των νεφρικών οργάνων και οι αλλαγές που λαμβάνονται μαζί μπορούν να εξελιχθούν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Σημάδια της πυελονεφρίτιδας

1. Ένας πόνος στο στομάχι, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας - πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τέτοια συμπτώματα είναι πολύ συνηθισμένα για ασθένειες που διεισδύουν στο σώμα κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

2. Η παλέτα χρωμάτων των ούρων μπορεί να χαρακτηριστεί από πολύ απροσδόκητες αποχρώσεις (κόκκινο, σκοτεινό), επιπλέον, η διαφάνεια καθίσταται ελάχιστη, τα ούρα γίνονται θολό. Ωστόσο, εδώ δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι παρόμοια σήματα "sos" μπορούν να λάβουν την υγεία του σώματος από μια σειρά άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, πέτρες στα νεφρά, ίκτερο.

3. Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας χειρουργικής παθολογίας, για παράδειγμα, μια επίθεση του χοληφόρου κολικού, της σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς ένας τοπικός θεραπευτής είναι απίθανο να βοηθήσει εδώ.

4. Η υποτροπή της νόσου - πιθανότατα δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Σε εξωτερική βάση, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο θα διακρίνεται από χαμηλή αποτελεσματικότητα, συνιστάται νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας αυξάνεται ταχύτατα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς συνεπάγεται πάντα μια σθεναρή ικανοποιητική ανταπόκριση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από την υπέρβαση του σημείου θερμοκρασίας των τριάντα οκτώ βαθμών, δηλητηρίαση του σώματος, αίσθηση μεγάλης αδυναμίας, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση. Ο προσδιορισμός αυτού του σταδίου της νόσου για έναν έμπειρο ειδικό δεν είναι πρόβλημα, αφού τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα.

Για το χρόνιο στάδιο, δεν παρατηρούνται εμφανή συμπτώματα. Συχνά, ο ασθενής δεν έχει υποψίες για την παρουσία της νόσου και υπάρχουν μόνο μερικά προβλήματα με τη διαδικασία της ούρησης, για παράδειγμα, η ουροδόχος κύστη δεν έχει πλήρως αδειάσει. Η διάγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες, δεδομένου ότι η έναρξη της νόσου είναι η πυελονεφρίτιδα και η στιγμή της ακριβούς διάγνωσης μπορεί να διαιρέσει το χρονικό διάστημα σε αρκετά χρόνια. Το σήμα για την παρουσία φλεγμονής μπορεί να εξεταστεί μόνο μέσω της διάλυσης ούρων.

Όταν η υγεία του σώματος είναι υπό πλήρη έλεγχο, οι δοκιμές πραγματοποιούνται σε τακτική βάση και, κατά συνέπεια, η πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης αυξάνεται σημαντικά. Επιπλέον, ένα σύνολο μέτρων για τον προσδιορισμό των αιτιών του χρόνιου σταδίου της νόσου περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι έρευνες βοηθούν στην εξέταση των αναπτυξιακών ανωμαλιών, των κύστεων, των πετρών και των διαρθρωτικών αλλαγών.

Τα πολλά πρόσωπα της πυελονεφρίτιδας είναι το πονηρό της χαρακτηριστικό. Η νοσηλεία ασθενών εμφανίζεται με εσφαλμένες διαγνώσεις, μια λίστα των οποίων είναι μεγάλη: μια υπερτασική κρίση, τροφική δηλητηρίαση, ασθένεια πνευμονίας (αναλυτικότερα εδώ), υποψία ίκτερου. Σε δύσκολες καταστάσεις, όταν η μόλυνση έχει καταλάβει το νεφρό σε μεγάλη κλίμακα, η φλεγμονώδης εστίαση είναι βαθιά, συμβαίνει ότι ο πρωταρχικός έλεγχος απέχει πολύ από την αποκάλυψη.

Ο ασθενής δεν παρουσιάζει ιδιαίτερα προφανή παράπονα, η φλεγμονή είναι εξαιρετικά αστραπιαία και το μόνο σημάδι είναι ένα γρήγορο άλμα της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Το αρχικό στάδιο της νόσου (τις πρώτες δύο ημέρες), συνέστησε τη χρήση φρούτων και καρπών φρούτων, καρότα, πολτού παντζάρια, καρπούζια, κολοκύθες.

Στην οξεία φάση της νόσου συνιστώνται προϊόντα με υψηλό βαθμό ευκολίας απορρόφησης από το σώμα. Τα λαχανικά, τα μούρα, τα φρούτα θα βοηθήσουν στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας των εντέρων. Το φρέσκο ​​ψωμί, το λευκό λάχανο, τα οσπριοειδή προϊόντα υπόκεινται σε θεμελιώδη περιορισμό. Είναι αποδεκτό να αυξάνεται κατά μιάμιση έως δύο φορές τις ημερήσιες δόσεις λήψης βιταμινών C, B, Α.

Για τη χρόνια μορφή, ελλείψει παροξυσμού, δεν απαιτούνται ειδικές γαστρονομικές τακτικές. Αρκεί να παρατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή με αυξημένη πρόσληψη υγρού (τουλάχιστον δύο λίτρα).

Πρόληψη

Η οξεία φάση της νόσου είναι πλήρως επιδεκτική θεραπείας, ικανή να είναι μη αναστρέψιμα θεραπευτική. Ωστόσο, όταν παρατηρούνται συνεχώς προβλήματα εκροής ούρων, η διαδικασία γίνεται χρόνια, η θεραπευτική διαδικασία αρχίζει να αντιμετωπίζει σημαντικές δυσκολίες.

Η αποφυγή συχνών επιθέσεων επιδείνωσης θα βοηθήσει στη συστηματική παρακολούθηση των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα. Δοκιμή αίματος κρεατινίνης, ανάλυση ούρων - Προφυλακτικά μέτρα που υποδεικνύονται για εκτέλεση.

Λαϊκό κιτ πρώτων βοηθειών

1. Το τσάι με βάση ένα φύλλο του φραγκοστάφυλου έχει υψηλή απόδοση. Ξηρά φύλλα (δύο κουταλιές L.) Ρίξτε 500 ml νερό, βράστε για δέκα λεπτά. Μετά από εξήντα λεπτά, στέλεχος. Μήνας συνιστώμενη λήψη 70 ml αρκετές φορές την ημέρα.

2. Είναι απαραίτητο να παίρνετε ίσα μέρη, αναμιγνύοντας το ψιλοκομμένο: άγιος Ιωάννης, μηλόπιτα, τσουκνίδα, ρίζες σιταριού, Althea, φύλλα πλαντάν, κώνοι λυκίσκου. Δύο Τέχνες. l ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό, κρατήστε για μία ώρα. Πάρτε συνιστάται ζεστό, έως και πέντε φορές, 50 ml.

3. Προετοιμάστε τη φυτική συλλογή, παίρνοντας ίσα μέρη: το βότανο άγιος Ιωάννης, τσουκνίδα, παραπόταμος, καρφιά, ραβδώσεις. Δεκαπέντε γραμμάρια του μείγματος συνδυάζονται με 300 ml πολύ ζεστού νερού. Αφού βράσετε για πέντε λεπτά, πρέπει να περιμένετε μια ώρα. Η έγχυση είναι καλύτερα να πίνετε με μέλι, εκατό ml. τρεις φορές μετά το φαγητό.

4. Είναι απαραίτητο να ληφθεί: ένα φύλλο φράουλας, τσουκνίδας (ST L.), φύλλα Birch, λιναρόσπορος (δύο κουταλιές L.). Η προκύπτουσα συλλογή των τριάντα γραμμαρίων. Συνδέστε με 500 ml πολύ ζεστού νερού, εισάγετε δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πίνετε τρία ποτήρια ζωμού.

Η ασθένεια της πυελονεφρίτιδας - φλεγμονή του ιστού των νεφρών, είναι η πιο ύπουλη ασθένεια που μπορεί να συγκαλύψει πολλές ασθένειες. Να είστε βέβαιος να έχετε μια ιδέα για τα συμπτώματα της νόσου, να προσπαθήσετε να την αποτρέψετε εγκαίρως, χωρίς να επιτρέψετε επιπλοκές.

Η ζωή μας είναι τόσο μεγάλη, τόσο σύντομη! Προσέξτε, αγαπούνστε ο ένας τον άλλον. Να ενδιαφέρεστε για την υγεία σας. Αντίο.

Συμπτώματα και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική παθολογία των νεφρών, η οποία είναι συχνά καταρροϊκή (επιφανειακή φλεγμονή του βλεννογόνου). Όταν αυτή η ασθένεια φλεγμονεύει το σύστημα επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης, σωληνάρια και επιθηλιακό ιστό. Τα σπειράματα δεν επηρεάζονται, έτσι η απλή πυελονεφρίτιδα δεν επηρεάζει τη λειτουργικότητα των νεφρών. Η ασθένεια επηρεάζει συχνά ένα όργανο, αλλά υπάρχει και διμερής μόλυνση.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι βακτηρίδια, ιοί, μύκητες. Η λοίμωξη διεισδύει στα νεφρά από το εξωτερικό ή εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα με αίμα από τη δική του πηγή φλεγμονής στο σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, η αιτία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι μια μη αποθηκευμένη στοματική κοιλότητα. Η νόσος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Χαρακτηριστικά και αιτίες της νόσου

Η νόσος μπορεί να ονομαστεί γυναίκα, επειδή το ασθενέστερο φύλο είναι ευαίσθητο σε λοίμωξη πέντε φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η διαφορά αυτή εξηγείται από τη διαφορά στη δομή του αρσενικού και θηλυκού ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στους νεφρούς με έναν κατά κύριο λόγο τρόπο - από την ουροδόχο κύστη κατά μήκος του ουρητήρα στη λεκάνη, στη συνέχεια στον καλιούχο και στον συνδετικό ιστό.

Η φυσιολογία ενός ανθρώπου τον προστατεύει από την είσοδο παθογόνων από το εξωτερικό. Τα εμπόδια είναι η μακρά, τυλιγμένη και στενή ουρήθρα, καθώς και η απομονωμένη θέση της ουρήθρας.

Στις γυναίκες, στο 90% των περιπτώσεων, το Ε. Coli είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα του ανοίγματος της ουρήθρας και του πρωκτού. Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και το μήκος της είναι περίπου 2 cm κατά μέσο όρο. Σε κοντινή απόσταση βρίσκεται η είσοδος του κόλπου. Μαζί, αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τη διείσδυση βακτηρίων ή μυκήτων στην κύστη. Κάποιος πρέπει μόνο να προσθέσει καθημερινά μη συμμόρφωση με την υγιεινή, την υποθερμία, τα συνθετικά εσώρουχα.

Το υπόλοιπο 10% των λοιμώξεων εμφανίζεται σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Όπως: χλαμύδια, εντερόκοκκος, πυροκυάνικα ραβδιά, μυκητιασικές λοιμώξεις, Staphylococcus aureus, σαλμονέλα.

Παράγοντες κινδύνου

Από μόνα τους, οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι συνεχώς παρόντες στο ανθρώπινο σώμα. Το ερώτημα είναι, όταν ο αριθμός τους διασχίζει τα όρια του "επιτρεπόμενου" και το σώμα παύει να αντεπεξέρχεται στη ζωτική του δραστηριότητα - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες:

  • Εξάλειψη της ανοσίας στο παρασκήνιο της υποθερμίας, της κακής διατροφής, της χρόνιας κόπωσης, του στρες. Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να χρησιμεύσει ως έναυσμα για τη φλεγμονή του νεφρού σε μια γυναίκα. Με την προσθήκη αρκετών από αυτές η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται σημαντικά.
  • Ορμονικές αλλαγές στην εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη.
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης.
  • Η παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης στο σώμα. Αυτές είναι: η τερηδόνα, οι βρογχοπνευμονικές παθολογίες, η αμυγδαλίτιδα.
  • Νεφρική νόσο.
  • Συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης ή της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ηλικία και σχετικές παθολογικές μεταβολές (παράλειψη, πρόπτωση του κόλπου, μήτρα, ξηροί βλεννογόνοι πόροι, πολυμικροβιακή χλωρίδα).
  • Διαβήτης, παχυσαρκία, ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • Τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών. Η εισαγωγή ενός καθετήρα σχεδόν πάντοτε οδηγεί σε οξεία πυελονεφρίτιδα.

Αιτίες στους άνδρες βρίσκονται συνήθως στις υπάρχουσες παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει ενάντια στα προβλήματα του προστάτη - είναι αδενάμη, προστατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι εσωτερικές πηγές μόλυνσης και προκαλούν ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή των ούρων. Η προσθήκη αυτών των παραγόντων οδηγεί σε φλεγμονή των νεφρών.

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. Συμπλήρωσε την πορεία του και απλό. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από αρχικά υγιή όργανα και μπορεί να είναι δευτερογενής μόλυνση σε παθολογικά τροποποιημένους νεφρούς. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά που συνοδεύουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλάζει και η κλινική εικόνα της νόσου.

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται έντονα. Αυτό είναι:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εκδηλώσεις μολυσματικής δηλητηρίασης: απώλεια της όρεξης, ναυτία, λήθαργος, γενική κακουχία,
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα.
  • κτύπος της καρδιάς, καυτές αναλαμπές.
  • "Νεφρική" οίδημα - πρόσωπο, χέρια, πόδια (σε αντίθεση με την "καρδιά", όταν το κάτω μισό του σώματος διογκώνεται, ειδικά τα κάτω πόδια).
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, αύξηση με κίνηση, σωματική προσπάθεια.
  • συχνή ούρηση ούρησης.

Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, ειδικά σε σχέση με τις υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις και την ηλικία. Εδώ, ο πόνος, ο πόνος, η κόπωση και η απάθεια μπορούν να αγνοηθούν από τους άρρωστους. Αυτά τα συμπτώματα συχνά "κατηγορούνται" για την ηλικία, τον καιρό, την αϋπνία. Ο πόνος στην πλάτη εξηγείται από την οστεοχονδρόζη.

Ταυτόχρονα, η θολή κλινική εικόνα συμπληρώνεται από την απουσία αλλαγών στους δείκτες αίματος και ούρων, όταν δεν υπάρχει βακτηριακή σπορά.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • πόνο στην πλάτη ή πλευρά.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Σύνδρομο πόνου σε πυελονεφρίτιδα

Ο πόνος στην πλάτη στην πυελονεφρίτιδα δεν οφείλεται στο γεγονός ότι «πόνος στα νεφρά». Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στη λεκάνη, κύπελλα, σωληνάρια των νεφρών δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις και δεν μπορούν να αρρωστήσουν. Η οξεία φλεγμονή προκαλεί αύξηση των νεφρών σε όγκο, η οποία εκτείνεται στην ινώδη μεμβράνη του οργάνου και εδώ υπάρχει οξεία πόνος. Ένας παρόμοιος μηχανισμός για πυώδη φλεγμονή.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε συμφύσεις μεταξύ του ινώδους και του λιπώδους ιστού των νεφρικών μεμβρανών. Οι νευρικές απολήξεις "δεσμεύονται" και δίνουν ένα σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου. Συχνά ο πόνος είναι εγκάρσιας διατομής και ο ασθενής παραπονείται για την αντίθετη πλευρά του άρρωστου οργάνου.

Αλλαγές στην ουροδόχο κύστη και στα ούρα

Περίπου το 30% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα πάσχουν από οξεία ή χρόνια κυστίτιδα. Ως εκ τούτου, συχνά πιέζει στην τουαλέτα, τον πόνο και το τσούξιμο κατά την ούρηση, την αλλαγή στο χρώμα των ούρων, την εμφάνιση μιας «ψαριού» οσμής. Αυτό συμβαίνει όταν τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται αλλάζοντας την κλινική εικόνα.

Σε σχέση με την ταυτόχρονη λοίμωξη του κατώτερου τμήματος του ουροποιητικού συστήματος, αλλάζουν επίσης οι εργαστηριακές παράμετροι των ούρων. Προσδιορισμένη πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, παθολογική βακτηριακή χλωρίδα.

Πότε μπορεί να υποψιαστεί πυελονεφρίτιδα;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αρχίζει πάντα με μια οξεία. Τα πρώτα σημάδια ασθένειας για τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό:

  • Αυξημένη θερμοκρασία στο παρασκήνιο του πόνου στην πλάτη.
  • Σώμα πόνους χωρίς σημάδια κρύου κρύου.
  • Μη κινητοποιημένος λήθαργος, απάθεια, αίσθημα κόπωσης.
  • Πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των ποδιών.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πυελονεφρίτιδα δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά η εμφάνιση επιπλοκών ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας όταν το σώμα της παρουσιάζει ασυνήθιστα φορτία. Τα νεφρά βρίσκονται σε ευάλωτη θέση, ειδικά επειδή το σύστημα απέκκρισης αναγκάζεται να λειτουργήσει σε διπλή λειτουργία. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου σε ένα παιδί λόγω δηλητηρίασης του σώματος.

Ο κίνδυνος μιας νόσου σε μια έγκυο γυναίκα αυξάνεται λόγω της ατονίας του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, μειωμένη ανοσία. Η εξέταση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται αμέσως μετά την επαφή με την προγεννητική κλινική. και επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια, μέχρι τον τοκετό. Συχνά, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας περιορίζονται σε εκδηλώσεις περιοδικού πόνου ή κοπής στην κάτω κοιλία. Οποιαδήποτε δυσφορία μιας γυναίκας πρέπει οπωσδήποτε να φωνάζει στην υποδοχή του γυναικολόγου.

Επιπλοκές από την πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επηρεασμό των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρών. Εάν η θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή δεν έχει επιλεγεί λάθος τακτική, η οξεία φλεγμονή μετατρέπεται σε χρόνια εστία λοίμωξης.

Μια επιπλοκή της οξείας μορφής της νόσου είναι η μετάβασή της σε μια χρόνια διαδικασία. Μια επιπλοκή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονής από τον επιθηλιακό ιστό στα νεφρικά σπειράματα. Η ήττα των σπειραμάτων οδηγεί σε μείωση της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Στη συνέχεια, αναπτύσσονται επίσης δομικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων.

Η σοβαρότητα των επιπλοκών διακρίνεται:

  • απόστημα - πυώδης φλεγμονή.
  • σηψαιμία - μόλυνση του αίματος.

Η παρατεταμένη και αργή φλεγμονή οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια έρευνα, την εξέταση του ασθενούς. Το σύμπτωμα του Pasternacki (πόνος όταν χτυπάει την πλάτη στην περιοχή των νεφρών) δεν είναι η κορυφαία διάγνωση σήμερα. Παρόμοιοι πόνοι μπορεί να εμφανιστούν με τη χολοκυστίτιδα, την παγκρεατίτιδα.

Ο υπερηχογράφημα των νεφρών ορίζεται απαραίτητα διμερής, καθώς και οι ακτίνες Χ. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε ακτινογραφίες με παράγοντα αντίθεσης.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις ούρων και αίματος.

Δείκτες ούρων φλεγμονής:

  • λευκοκύτταρα περισσότερο από 8 σε p / zr
  • Bakposev περισσότερο από 105
  • ερυθρά αιμοσφαίρια περισσότερο από 40%

Τα αποτελέσματα της εξέτασης για πυελονεφρίτιδα καθορίζουν άμεσα την τακτική της θεραπείας και την επιλογή των φαρμάκων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα. Στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, η πρώτη είναι η απόσυρση των συμπτωμάτων και η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου.

Για να βελτιωθεί η νεφρική κυκλοφορία, ο ασθενής τοποθετείται στο κρεβάτι για τις πρώτες δύο ή τρεις μέρες. Εμφανίζεται άφθονο πόσιμο, ανάπαυση και διατήρηση της διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μετά τη λήψη των εξετάσεων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η επιλογή αφορά κυρίως τη νέα γενιά φαρμάκων ευρέως φάσματος. Αυτές είναι οι κεφαλοσπορίνες, η γενταμικίνη, τα νιτροφουράνια. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν έχει ορατά αποτελέσματα σε λίγες μέρες, τότε τα αντιβιοτικά αλλάζουν.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες πραγματοποιείται σε σύνθετη θεραπεία με τη θεραπεία της γεννητικής σφαίρας, καθώς οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι συχνά πρωτογενείς. Η οξεία μορφή της νόσου θεραπεύεται μέσα σε 2 εβδομάδες. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αρχίζει με αντιβιοτική θεραπεία για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν απαιτεί νοσηλεία και γίνεται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού, αλλά στο σπίτι. Συχνά ο ασθενής εργάζεται και ζει μια φυσιολογική ζωή.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία ξεκινά με τη συνταγογράφηση φαρμάκων μιας προτιμώμενης επιλογής, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής. Στο μέλλον, το ραντεβού προσαρμόζεται ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών για bacpossev. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το στόμα. Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται στην περίπτωση σοβαρής ναυτίας, εμέτου.

Ένα σημαντικό πρόβλημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες είναι η αυξανόμενη ανοχή των ασθενών στα αντιβιοτικά. Πρέπει να εξεταστεί η μη ευαισθησία του Ε. Coli σε παρασκευάσματα πενικιλίνης. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής στα νεφρικά φάρμακα, τα οποία κλασικά θεραπεύουν ουρολογικές παθήσεις - Biseptol και 5-knock.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, μια καλή επίδραση στη σύνθετη θεραπεία δίνεται από:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο και την ανοσία.
  • βιταμίνες.

Οι ασθενείς παρουσιάζουν διατροφική διατροφή. Στη διατροφή περιορισμένες πρωτεϊνικές τροφές, αλάτι. Τα βαριά τρόφιμα, τα μπαχαρικά, το αλκοόλ αποκλείονται εντελώς.

Λαϊκές συνταγές

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αφαίρεσης της πυελονεφρίτιδας και των βάμματα των βοτάνων. Είναι αντιφλεγμονώδες:

Μαγειρέψτε καλύτερα τις εγχύσεις σε θερμομόνωση. Σε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια των φαρμακευτικών πρώτων υλών πάρει 200 ​​ml βραστό νερό, ρίξτε πάνω από μια ώρα. Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας μερικές γουλιές.

Το καλό αποτέλεσμα δίνει τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών βρώμης και bearberry. Εδώ η πρώτη ύλη πρέπει να βράσει για 30 λεπτά, εξάτμιση του ζωμού. Ποσοστά για το ζωμό μαγειρέματος: 1 κουταλιά της σούπας. l πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό. Το προκύπτον αφέψημα χωρίζεται σε 3 μέρη και το ποτό για την ημέρα.

Ως αντιβακτηριδιακή και ενισχυτική θεραπεία, συνιστάται να βρύα, φραγκοστάφυλα και τσουκνίδα. Μπορείτε να πιείτε τσάι.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της πυελονεφρίτιδας είναι ευνοϊκή. Με έγκαιρη διάγνωση και σωστή τακτική θεραπείας, η ασθένεια περνά χωρίς συνέπειες για τα νεφρά. Η παρακολούθηση της κατάστασης μετά το οξύ στάδιο της ασθένειας παρουσιάζεται ετησίως. Αν δεν υπήρχε υποτροπή μέσα σε ένα χρόνο μετά την ασθένεια, οι εξετάσεις δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα για το bacposev, τότε ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.

Τα προληπτικά μέτρα για την υγεία των νεφρών περιορίζονται στην απομάκρυνση από τη ζωή των παραγόντων κινδύνου που προκαλούν τη νόσο:

  • Μην υπερψύχετε, συμπεριλαμβανομένων τοπικά, στην οσφυϊκή περιοχή.
  • τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • παρακολουθεί την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις ούρων, κολπικό επίχρισμα,
  • αρκετό υπόλοιπο, τρώτε καλά?
  • να αποφεύγονται οι συχνές υπερβολές στα τρόφιμα, το αλκοόλ.
  • ποτό από 1,5 λίτρα νερού ημερησίως.
  • Μην παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν είχατε πυελονεφρίτιδα, πρέπει να περάσετε μία εξέταση αίματος και ούρων μία φορά το χρόνο.

Κριτικές

Όλοι νόμιζαν ότι ο θώνος πονάει από καθιστική δουλειά. Μέχρι να πρηστεί ένα πρωί. Πήγα στο νοσοκομείο - αποδείχθηκε ότι ήταν μια φλεγμονή των νεφρών. Μου θεραπεύτηκαν για ένα μήνα, όλα φαίνεται να έχουν φύγει. Κορίτσια, μην σταθείτε στον πόνο, πηγαίνετε και εξετάζετε.

Με το δεύτερο παιδί άρχισε να πρήζεται. Όλοι πίστευαν ότι αυτό ήταν απαραίτητο, μέχρις ότου η ανάλυση έδειξε πρωτεΐνη στα ούρα. Βάλτε στο νοσοκομείο. Εκκενωμένο cannephron και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πυελονεφρίτιδα δεν παρέδωσε, στην οποία ήμουν πολύ χαρούμενος. Ένας cannephron είδε περιοδικά πριν από τη γέννηση.

Πυελνεφρίτιδα άρρωστη από τη νεολαία. Περιοδικά, τα νεφρά έχουν φλεγμονή, πρέπει να πίνετε αντιβιοτικά. Κορίτσια, φορέστε ζεστά. Πόσο άρρωστος και ομορφιά δεν θα χρειαστεί καμία βούληση.