Αιτίες νεφρικής υδρόφιψης και παθολογικής διάγνωσης

Κυστίτιδα

Μεταξύ των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η νεφρική υδρόφιψη θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες και πολύπλοκες. Το δεύτερο όνομα αυτής της παθολογίας είναι ο υδρονεφρωτικός μετασχηματισμός, και εν μέρει περιέχει μια περιγραφή της νόσου.

Με την υδρόνηφρωση, η λεκάνη και ο καλυμμός του οργάνου εξελίσσεται βαθμιαία λόγω της εκροής ούρων που διαταράσσεται για έναν ή άλλο λόγο.

Ως αποτέλεσμα, το νεφρό αυξάνεται σε μέγεθος, η κυκλοφορία του αίματος είναι διαταραγμένη. Χωρίς θεραπεία της νόσου, το όργανο πεθαίνει.

Η πιο συνηθισμένη παθολογία βρίσκεται στις νέες γυναίκες, αλλά δεν αποκλείεται η εμφάνισή της σε παιδιά, άνδρες όλων των ηλικιών. Η πορεία της νόσου, οι τακτικές θεραπείας και η πρόγνωση εξαρτώνται από την αιτία της υδροφθορδίας και της μορφής.

Βασικά, αναπτύσσεται υδρονέφρωση του αριστερού νεφρού ή του δεξιού νεφρού και αμφότερα τα όργανα σπάνια επηρεάζονται. Στην ιατρική, χρησιμοποιούν τους όρους όπως η αριστερή ή δεξιά-υδρόφοβρωση.

Τύποι υδρόφιψης

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της νόσου: συγγενής και αποκτηθείσα. Συγγενής ανίχνευση σε παιδιά και ενήλικες λόγω αυτών των παθολογιών:

  • μη φυσιολογική ρύθμιση των νεφρικών αγγείων, γι 'αυτό και ο ουρητήρας συμπιέζεται.
  • δυσκινησία ή λανθασμένη θέση του ουρητήρα.
  • απόφραξη, στένωση (απόφραξη, συστολή) του ουρητήρα.

Σε όλες αυτές τις συνθήκες, η εκροή των ούρων σπάει, συσσωρεύεται στο νεφρό, αυτό οδηγεί σε σταδιακή αύξηση των φλυτζανιών και της λεκάνης.

Η αποκτώμενη υδρόφιψη του δεξιού νεφρού ή του αριστερού προκαλείται από λοίμωξη στο σώμα, σχηματισμό πέτρων, όγκων ή μεταστάσεων, λόγω τραυματισμών του ουρητήρα με σχηματισμό ουλής. Παθολογία αναπτύσσεται σε ορισμένες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, ως αποτέλεσμα της οποίας η εκροή των ούρων διαταράσσεται αντανακλαστικά.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η υδρόνηφρωση στα δεξιά, αριστερά ή στην υδρόφιψη και των δύο νεφρών φαίνεται να παραβιάζει την ανατομική φύση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος. Τα αίτια αυτής της παθολογίας: η λανθασμένη θέση του ουροποιητικού συστήματος, η κάμψη, η παρουσία πέτρας, η ουλή στο ουρητήρα, η λεκάνη, η κύστη.

Μια άλλη ταξινόμηση της νόσου - σταδιακά. Διαχωρίστε την υδρόφιψη 1 βαθμού, 2 και 3 μοίρες. Στον πρώτο βαθμό, η συσσώρευση ούρων στο νεφρό είναι ασήμαντη, το παρέγχυμα της είναι τεντωμένο σε μικρό βαθμό, η λειτουργία του οργάνου δεν έχει μειωθεί. Όταν η υδρόφιψη 2 μοίρες ξεκινά την αραίωση του παρεγχύματος, το μεγαλύτερο τέντωμα του σώματος μειώνει τη χωρητικότητά του σχεδόν κατά το ήμισυ. Ο δεύτερος νεφρός λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε τη λειτουργία αποβολής σε κανονικό επίπεδο.

Όταν ο τρίτος βαθμός νεφρού χάνει τις περισσότερες από τις λειτουργίες του, με την πάροδο του χρόνου, σταματά να λειτουργεί (τερματική υδρόφιψη). Ο δεύτερος νεφρός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο, οπότε ο ασθενής απειλείται με την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν η κατάσταση αγνοηθεί, ο ασθενής πεθαίνει.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Στην αρχή της νόσου δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν ενδείξεις της κύριας νόσου, οι αιτίες της υδρόφιψης. Αλλά με την ανάπτυξη της παθολογίας του ασθενούς, ξεχωριστές εκδηλώσεις αρχίζουν να ενοχλούν.

Τα κύρια παράπονα περιλαμβάνουν τον πόνο στην πλάτη, την θαμπό, τη φλεγόμενη φύση. Αυτά τα συμπτώματα είναι σταθερά, εμφανίζονται ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, δεν εξαφανίζονται όταν αλλάζει η θέση του σώματος. Βρίσκονται στην πληγείσα πλευρά, αλλά υπάρχει ένα χαρακτηριστικό: ο υδρονεφροτικός μετασχηματισμός του δεξιού νεφρού σχεδόν πάντα έχει σημάδια ηπατικής νόσου. Με δεξιόστροφη υδρόφιψη, ο πόνος δεν εμφανίζεται στην πλάτη, αλλά στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Οι πόνοι συνοδεύονται από τυπικά συμπτώματα "ήπατος": ναυτία και έμετο, φούσκωμα.

Αλλά με την υδρόνηφρωση, υπάρχουν επίσης συμπτώματα όπως η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία διακρίνει την ορθογώνια ή αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη από την ηπατική νόσο.

Η παθολογία εκδηλώνεται επίσης από συμπτώματα πυρετού, που είναι ένα σημάδι μόλυνσης. Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει συχνά, καθώς η παραβίαση της εκροής ούρων δημιουργεί καλές συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δηλώνεται μόνο από την παρουσία αίματος στα ούρα. Σε 20% των ασθενών, ανιχνεύεται ακαθάριστη αιματουρία (μεγάλοι θρόμβοι αίματος), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εξετάσεις δείχνουν μικροαιτουρία. Κυρίως αυτά τα σημάδια είναι, αν η αιτία των παραβιάσεων ήταν οι πέτρες στα νεφρά, οι τραυματικοί τοίχοι.

Το τερματικό στάδιο αυτής της νόσου εκδηλώνεται με εμφανή συμπτωματολογία. Οι πόνοι δεν εξαφανίζονται, αλλά εντείνουν. Συσχετίζονται με συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας: μείωση της ποσότητας ούρων, οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναιμία. Εάν επηρεάζεται ένας νεφρός, οι εκδηλώσεις είναι λιγότερο έντονες, με παθολογικές παθήσεις των νεφρών, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρηγορότερα.

Διάγνωση της υδρόφιψης

Μεταξύ των πιο κοινών μεθόδων έρευνας, ο υπέρηχος θεωρείται το πιο προσβάσιμο και ενημερωτικό. Με αυτό, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε την παθολογία σε παιδιά και ενήλικες, να αξιολογήσετε την κατάσταση και των δύο νεφρών, να καθορίσετε το στάδιο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε την αιτία του μπλοκαρίσματος των ουρητήρων, αλλά όχι πάντα.

Για να προσδιορίσει τι προκάλεσε την ασθένεια, βοηθά την ακτινογραφία, την ενδοφλέβια και την ραδιοϊσότοπα ουρογραφία. Η ακτινογραφική μελέτη συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό του μεγέθους των οργάνων, για τον εντοπισμό των περιεκτικοτήτων.

Κατά την εκτέλεση ουρογραφίας αντίθεσης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την ένταση του σχηματισμού ούρων και την αποβολή, τα οποία επιβραδύνονται κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης. Αυτή η μέθοδος έρευνας δίνει μια σαφή εικόνα της διαστολικής λεκάνης και των κυπέλλων και δείχνει την αιτία της απόφραξης του ουρητήρα.

Χάρη στη ραδιοϊσοτοπική ουρογραφία, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός της βλάβης των νεφρών, ώστε να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα χαρακτηριστικά της δυσουρίας.

Για να ελεγχθεί η λειτουργία αποβολής, έχουν συνταγογραφηθεί εξετάσεις ούρων, συμπεριλαμβανομένων των γενικών, σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky. Επιπλέον, το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση, γενικό και βιοχημικό. Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, κάντε MRI ή CT.

Συντηρητική θεραπεία

Ανεξάρτητα από το στάδιο της ασθένειας, ο ουρολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, μια τέτοια θεραπεία της υδροφθορδίας θα είναι συμπτωματική, και γίνεται μόνο κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία.

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου (χάπια ή μια ένεση που προδιαγράφονται), ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της φλεγμονής. Κατά την προσχώρηση μιας λοίμωξης λαμβάνεται η λήψη αντιβιοτικών. Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και τις καταγγελίες του ασθενούς, συνταγογραφούνται διουρητικά ή άλλη συμπτωματική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Λειτουργίες - ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η υγεία του σώματος σε περίπτωση που πραγματοποιούνται στα πρώιμα στάδια της νόσου. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, εξαλείφεται η αιτία της απόφραξης του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος και όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η παθολογία, η θεραπεία αρχίζει, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η έκβαση της επέμβασης.

Εάν ανιχνευτεί υδρόφοβος του τελικού σταδίου με έναν ακόμη βιώσιμο νεφρό, γίνονται πλαστικά για να αποκατασταθεί το μέγεθος της λεκάνης.

Όταν πραγματοποιείτε μια επέμβαση στον δεξιό νεφρό, πρέπει να λάβετε υπόψη την εγγύτητα του παγκρέατος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης.

Με ένα μη βιώσιμο νεφρό, η μόνη λύση είναι η νεφρεκτομή. Σε μια άλλη περίπτωση, ο ασθενής θα είναι θανατηφόρος λόγω της προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας και των συναφών φλεγμονωδών επιπλοκών. Μετά τη νεφρεκτομή, συνιστάται η μεταμόσχευση νεφρού, αλλά η ουρολογία γνωρίζει πολλές περιπτώσεις όταν οι εθελοντές δότες, άνθρωποι που έχασαν ένα νεφρό λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, συνέχισαν να οδηγούν έναν πλήρη και ενεργό τρόπο ζωής. Επομένως, ακόμη και μια τέτοια ριζική χειρουργική παρέμβαση δεν πρέπει να είναι τρομακτική. Πολύ χειρότερα, αν δεν πραγματοποιηθεί, τότε οι προβλέψεις για τον ασθενή είναι οι πιο αρνητικές.

Διατροφή για υδρόφιψη

Η διατροφή πρέπει να είναι αναγκαστικά πλήρης, υψηλή σε θερμίδες. Εκείνοι οι ασθενείς στους οποίους έχουν χορηγηθεί διουρητικά φάρμακα, ακόμη και τα καλυμμένα με κάλιο, πρέπει να τρώνε τρόφιμα πλούσια σε κάλιο: όσπρια, αποξηραμένα φρούτα, ξηρούς καρπούς, πατάτες, φύκια. Το ίδιο φαγητό βοηθά στην καταπολέμηση του οιδήματος.

Το κύριο συστατικό της διατροφής είναι τα λαχανικά και τα φρούτα, συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 600 γραμμάρια την ημέρα. Πρέπει επίσης να υπάρχουν τρόφιμα πρωτεΐνης, αλλά σε περιορισμένη ποσότητα, όχι περισσότερο από 0,5 g πρωτεΐνης ανά 1 kg ανθρώπινου βάρους. Η πρωτεΐνη θα πρέπει να απορροφάται εύκολα από το σώμα, οι καλύτερες πηγές της είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα όσπρια, το φαγόπυρο, το άπαχο κρέας και τα ψάρια.

Εκτός από τα παραπάνω, οι ασθενείς επιτρέπεται να τρώνε χτες χοντρό ψωμί, κράκερ, διάφορα δημητριακά, αυγά (αλλά όχι περισσότερο από 1 ανά ημέρα). Από τα επιδόρπια επιτρέπεται ζελέ, ζελέ.

Υπάρχουν όρια στην περιεκτικότητα σε άλατα των τροφίμων, το ποσό τους περιορίζεται σε 2 γραμμάρια την ημέρα. Αλλά τα φυσικά μπαχαρικά, τα κρεμμύδια και το σκόρδο δεν απαγορεύονται.

Όλα τα προϊόντα πρέπει να είναι βρασμένα ή στον ατμό. Επιτρέπεται η προσθήκη μικρής ποσότητας ελαίου σε ήδη παρασκευασμένα τρόφιμα.

Υπό αυστηρή απαγόρευση των τηγανισμένων, σούπας, καπνιστών κρέατα, τουρσιά, κονσερβοποιημένα προϊόντα, αποκλείστε τυχόν σάλτσες, μαγιονέζα, κέτσαπ. Περιορίστε τα γλυκά που περιέχουν λίπη και μεγάλη ποσότητα ζάχαρης (γλυκά, σοκολάτα, προϊόντα με κρέμα), λιπαρά κρέατα και ψάρια, μανιτάρια. Απαγορεύεται αυστηρά, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, fast food.

Ο όγκος της πρόσληψης υγρών υπολογίζεται με βάση την ημερήσια διούρηση (+ 0,5 λίτρα στον ημερήσιο όγκο των ούρων που διατέθηκε για την προηγούμενη ημέρα). Το ποσό αυτό πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα υγρά, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων μαθημάτων, ποτών, νερού. Συνιστάται να αποκλείσετε το τσάι και τον καφέ, να πιείτε κομπόστα ή αραιωμένο χυμό, μεταλλικό ή καθαρό νερό.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της υδρόφιψης είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής διατροφής με μια λογική πρόσληψη πρωτεϊνών, ζάχαρης και αλατιού. Η φυσική δραστηριότητα, η απόλυτη άρνηση από το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι και ο καφές είναι ευπρόσδεκτα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το έργο της ουροδόχου κύστης, για να αποφύγετε την υπερχείλιση. Οι ειδικοί συστήνουν να αποφευχθεί η γενική υποθερμία ή η υπερθέρμανση του ασθενούς. Η υποθερμία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη φλεγμονής και όταν υπερθερμανθεί εξαιτίας της υπερβολικής εφίδρωσης, το αίμα πυκνώνει και είναι πιο δύσκολο για τα νεφρά να διηθούνται.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς οι νεφροί βρίσκονται σε έντονο στρες ενώ το μωρό περιμένει.

Υδρόνηφρωση

Η υδρόνηφρωση είναι μια προοδευτική επέκταση του συμπλόκου της πλάκας κυπέλλου-λεκάνης με επακόλουθη ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης εκροής ούρων από τον νεφρό. Η υδρονέφρωση εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη (κολπικό ή νεφρικό κολικό), αιματουρία, επώδυνη ούρηση, αρτηριακή υπέρταση. Η διάγνωση της υδρόφιψης μπορεί να απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, ενδοφλέβια ουρογραφία, κυστεουθρογραφία, CT ή MRI των νεφρών, πυελογραφία, σπινθηρογραφία νεφρού και νεφροσκόπηση. Η θεραπεία της υδρόφιψης απαιτεί την εξάλειψη των αιτίων των παραβιάσεων της διέλευσης των ούρων. Η μέθοδος έκτακτης φροντίδας είναι νεφροστομία.

Υδρόνηφρωση

Η υδρόνηφρωση ή ο υδρόφιλος μετασχηματισμός του νεφρού είναι το αποτέλεσμα της διαταραχής της φυσιολογικής διέλευσης ούρων, η οποία οδηγεί σε παθολογική επέκταση των κοιλοτήτων του νεφρού, αλλαγές στον διάμεσο νεφρικό ιστό και ατροφία του παρεγχύματος. Στην ηλικία των 20 έως 60 ετών, η συχνότητα εμφάνισης υδρόφιψης είναι υψηλότερη στις γυναίκες, λόγω των αιτιών που συνδέονται με την εγκυμοσύνη και τον γυναικολογικό καρκίνο. Μετά από 60 χρόνια, η υδροφρόφηση συχνά αναπτύσσεται στους άνδρες, κυρίως ενάντια στο αδένωμα του προστάτη ή στον καρκίνο του προστάτη.

Η παραβίαση της ροής των ούρων οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στον ουρητήρα και τη λεκάνη, η οποία συνοδεύεται από αξιοσημείωτες παραβιάσεις της σπειραματικής διήθησης, της λειτουργίας των σωληναρίων των νεφρών, του πυελολυμματικού ρεύματος, της πυελοαρτηριακής και της πυελοβατικής ροής αίματος. Το αποτέλεσμα της υδρονέφρωσης είναι η ατροφία των νεφρικών σωληναρίων και ο θάνατος των δομικών μονάδων των νεφρών - νεφρών.

Ταξινόμηση της υδρόφιψης

Μέχρι τη στιγμή της ανάπτυξης, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι πρωτογενής (συγγενής) ή επίκτητη (δυναμική). Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, εκπέμπεται η ήπια, μέτρια και σοβαρή υδροφρόφηση. εντοπισμός - μονομερής και διμερής. Στην ουρολογία, η υδρόνηφρωση του δεξιού και του αριστερού νεφρού συμβαίνει με την ίδια συχνότητα. αμφίπλευρη υδρόφοβη μεταμόρφωση παρατηρείται σε 5-9% των περιπτώσεων.

Η πορεία της υδρονέφρωσης μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, με έγκαιρη διόρθωση πιθανή πλήρη ανάκτηση των νεφρικών λειτουργιών. Στη δεύτερη, οι λειτουργίες των νεφρών χάνονται ανεπανόρθωτα. Ανάλογα με την παρουσία λοίμωξης, η υδρόφιψη μπορεί να αναπτυχθεί σε ασηπτικό ή μολυσμένο τύπο.

Αιτίες της υδρόφιψης

Οι αιτίες της υδροφθορδίας είναι μεταβλητές αλλά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: προκαλούνται από απόφραξη ή απόφραξη σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος (ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) ή αντίστροφη ροή ούρων, λόγω της βλάβης των βαλβίδων της ουροδόχου κύστης. Με τον εντοπισμό και τη φύση των αιτιών της υδρόφιψης μπορεί να είναι εσωτερική, εξωτερική και λειτουργική.

Στο επίπεδο των ουρητήρων, οι εσωτερικές αιτίες ανάπτυξης της υδρονέφρωσης είναι συχνότερα νεοπλασίες, ινοεπιθηλιακοί πολύποδες, έρευνα αίματος, θρόμβοι αίματος, σκυρόδεμα, μυκητιακές βλάβες της ουρήθρας (ασπεργίλμος, μυετόμα), ουρητηρόκα, φυματίωση, ενδομητρίωση κλπ., εγκυμοσύνη, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, πρόπτωση της μήτρας, κύστεις ωοθηκών, απόστημα σαλπίγγων-ωοθηκών, όγκοι προστάτη, ανευρύσμα κοιλιακής αορτής, λεμφοκέλερ, μη φυσιολογική που βρίσκεται στην νεφρική αρτηρία, συμπιέζοντας το ουρητήρα.

Από την πλευρά της ουροδόχου κύστης, η ουρολιθίαση, η κυστεοκήλη, το καρκίνωμα, το εκκολάπτης της κύστεως και η σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορούν να είναι οι εσωτερικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της υδρόφιψης. Οι λειτουργικές διαταραχές περιλαμβάνουν την παρουσία νευρογενούς ουροδόχου κύστης και κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Μια εξωτερική απόφραξη στη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να συμβεί με πυελική λιπομάτωση.

Μεταξύ των εσωτερικών βλαβών της ουρήθρας, η ανάπτυξη της υδρόφιψης προάγεται από την εκκολπωματίτιδα, τις ουρηθρικές κατακρημνίσεις και την αθησία της ουρήθρας. Εξωτερικά εμπόδια, κατά κανόνα, είναι η υπερπλασία και ο καρκίνος του προστάτη.

Στην υδρονέφρωση, η βλάβη του ουροποιητικού συστήματος σε διάφορα επίπεδα μπορεί επίσης να οφείλεται σε συγγενή δυσκινησία και απόφραξη της ουροφόρου οδού, τραυματισμούς, φλεγμονή (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα) και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού. Με τον εντοπισμό ενός εμποδίου στην εκροή ούρων κάτω από το τμήμα της πυέλου-ουρητήρα, όχι μόνο η λεκάνη αλλά και ο ουρητήρας επεκτείνεται, πράγμα που οδηγεί σε υδροθερμοθερμοσύνθεση.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Οι εκδηλώσεις της υδρονέφρωσης εξαρτώνται από τη θέση, το ρυθμό εξέλιξης και τη διάρκεια της απόφραξης του τμήματος της ουροφόρου οδού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από το βαθμό επέκτασης των συμπλεγμάτων της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης. Η οξεία υδρονέφρωση αναπτύσσεται ταχέως, με έντονο παροξυσμικό πόνο στην κάτω ράχη, όπως νεφρικό κολικό, εξαπλωμένο κατά μήκος του ουρητήρα, στο μηρό, τη βουβωνική χώρα, το περίνεο, την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη επιθυμία για ούρηση, πόνο, ναυτία και έμετο. Όταν η υδρονέφρωση στα ούρα εμφανίζεται αίμα, ορατή στο μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) ή προσδιορίζεται από το εργαστήριο (μικρο αιματουρία).

Η μονόπλευρη ασηπτική χρόνια υδρομετρία είναι λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει δυσφορία στην οσφυϊκή-κλασσική γωνία, περιοδικός βαρετός πόνος στην πλάτη, ο οποίος επιδεινώνεται μετά από άσκηση ή λαμβάνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια κόπωση και η αναπηρία προχωρούν, η παροδική αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει, εμφανίζεται αιματουρία. Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κατά κανόνα, θα πρέπει να σκεφτείτε την μολυσμένη υδρογεννήρωση και την οξεία πυώδη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το πύον (πυουρία) εμφανίζεται στα ούρα. Ένα σημάδι που είναι παθογνωμονικό για την υδρόφιψη είναι η προτίμηση του ασθενούς να κοιμάται στο στομάχι, καθώς αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αλλαγή στην ενδοκοιλιακή πίεση και σε βελτίωση της εκροής ούρων από τον προσβεβλημένο νεφρό.

Επιπλοκές της υδρόφιψης

Η χρόνια υδρομετρία συχνά συμβάλλει στην εμφάνιση ουρολιθίασης και πυελονεφρίτιδας, υπέρτασης, που επιδεινώνουν περαιτέρω τον υδρόφοβο μετασχηματισμό του νεφρού. Στο φόντο της μολυσμένης υδρόφιψης, εμφανίζεται μερικές φορές σηψαιμία.

Η πορεία της υδρονέφρωσης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, ειδικά σε περίπτωση διμερούς υδρόφιψης, ο θάνατος του ασθενούς προέρχεται από δηλητηρίαση με προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και εξασθενημένη ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Μια αυθόρμητη ρήξη ενός υδρόφιλου σάκου μπορεί να οδηγήσει σε μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της υδρονέφρωσης, προκαλώντας διαρροή ούρων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Διάγνωση της υδρόφιψης

Στην υδρόνηφρωση, ο διαγνωστικός αλγόριθμος αποτελείται από αναμνηστικό συλλογή δεδομένων, φυσική εξέταση, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Στη διαδικασία της μελέτης του ιστορικού των ασθενών, αποδεικνύεται ότι υπάρχουν λόγοι που μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υδρόφιψης. Τα φυσικά δεδομένα είναι μη ενημερωτικά και μη ειδικά. Με βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να προσδιοριστεί η διόγκωση της ουροδόχου κύστης, σε παιδιά και ασθενείς με ενήλικες ασθενείς μπορεί να ανιχνευθεί ένας διευρυμένος νεφρός. Η κρούση της κοιλίας στην περιοχή του αλλοιωμένου νεφρού αποκαλύπτει τυμπανίτιδα ακόμη και με μικρή υδρόφιψη.

Με τον νεφρικό κολικό, την ένταση και τη φούσκωμα, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης συχνά καταφεύγει. Η απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων μέσω ενός καθετήρα μπορεί να υποδηλώνει παρεμπόδιση στο επίπεδο της ουρήθρας ή εκροή της ουροδόχου κύστης.

Οι καθοριστικές μέθοδοι για τη διάγνωση της υδρόφιψης είναι ακτινογραφικές και υπερηχογραφικές. Ο υπερηχογράφος των νεφρών εκτελεί πολυδιάθεση, διερευνά τις διαμήκεις, εγκάρσιες, πλάγιες προεξοχές στη θέση του ασθενούς στην κοιλιακή χώρα και στο πλάι. Όταν η ηχογραφία είναι η εκτίμηση του μεγέθους των νεφρών, η κατάσταση των συμπλεγμάτων κυπέλλου-πυέλου, η παρουσία πρόσθετων σκιών, η κατάσταση των ουρητήρων. Εάν είναι απαραίτητο, ένα επιπλέον υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με τον προσδιορισμό της ποσότητας ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων. Η ταυτοποίηση των αλλαγών στην περιοχή του τμήματος της πυέλου-ουρητήρα και κοντά στις ίνες της ουρήθρας επιτρέπει την ενδοαυλική ηχογραφία.

Οι μελέτες ραδιοσυμβατότητας, κατά κύριο λόγο απεκκριτική ουρογραφία και οπισθοδρομική ουρητηροπυελλογραφία, που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της έκκρισης των νεφρών, αποτελούν προτεραιότητα για την αναγνώριση της υδροφθορδίας. Σε μερικές περιπτώσεις, για να προσδιοριστούν οι αιτίες της απόφραξης των νεφρών στην υδρονέφρωση, χρησιμοποιούν χρωμοκυστεοσκόπηση, νεφρική αγγειογραφία, διαδερμική προγεννητική πυγέτωση, MRI και CT των νεφρών. Η δυναμική νεφροσκινογραφία και η ρεναγγειογραφία ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ροής αίματος οργάνου.

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι όπως η ουρηθροσκόπηση, η κυστεοσκόπηση, η ουρητηροσκόπηση και η νεφροσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση των εμποδίων στην εκροή των ούρων στην υδρονέφρωση.

Τα σημάδια της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας στην υδρονέφρωση μπορούν να αποκαλύψουν τις εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος χαρακτηρίζονται από την αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης, της ουρίας και της αλλαγής του ισοζυγίου των ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο). Γενικά, στην ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται η λευκοκυτταρία, η πυουρία, η αιματουρία. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται ένα δείγμα των Reberg, Zimnitsky, Nechyporenko, Addis-Kakovsky, χυμός ούρων.

Η υδρονέφρωση πρέπει να διακρίνεται από παρόμοιες καταστάσεις στα συμπτώματα που δεν περιπλέκονται από τον υδρόφιλο μετασχηματισμό των νεφρών - νεφρών, της νεφρώσεως, της πολυκυστικής νεφροπάθειας, του καρκίνου των νεφρών.

Θεραπεία της υδρόφιψης

Η συντηρητική θεραπεία για την υδρόφιψη είναι αναποτελεσματική. Μπορεί να στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην πρόληψη και καταστολή της μόλυνσης, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη διόρθωση της νεφρικής ανεπάρκειας στην προεγχειρητική περίοδο. Η μέθοδος επείγουσας φροντίδας για οξεία υδρόφιψη είναι η διαδερμική (διαδερμική) νεφροστομία, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα συσσωρευμένα ούρα και να μειώσετε την πίεση στα νεφρά.

Οι τύποι της χειρουργικής θεραπείας της υδρόφιψης μπορεί να είναι διαφορετικοί και καθορίζονται από την αιτία αυτής της κατάστασης. Όλες οι μέθοδοι χειρουργικής αγωγής της υδρόφοβης διαιρούνται σε ανακατασκευές, συντηρήσεις οργάνων και απομάκρυνση οργάνων. Ενδείξεις για ανακατασκευασμένα πλαστικά είναι η διατήρηση της λειτουργίας του παρεγχύματος και η πιθανότητα ριζικής εξάλειψης της αιτίας της υδρόφιψης. Σε ουρηθρικές κατακρημνίσεις ή ουρητικές κατακρημνίσεις, διεξάγεται διαστολή μπαλονιών, μπουκενάρισμα, ενδοτομή και στένωση του ουρητήρα.

Στην περίπτωση της απόφραξης λόγω υπερπλασίας ή καρκίνου του προστάτη, μπορεί να γίνει εκτομή του προστάτη, διαστολή της ουρήθρας, προστατεκτομή ή ορμονοθεραπεία. Σε περίπτωση ουρολιθίας, ενδείκνυται η λιθοτριψία ή η χειρουργική απομάκρυνση των λίθων από τη ζώνη της απόφραξης. Οι ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται με οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους, ανεύρυσμα αορτής, αδυναμία εκτέλεσης ενδοσκοπικής ενδοπρόθεσης ή λιθοτριψίας κύματος σοκ. Η νεφρεκτομή - η αφαίρεση ενός τροποποιημένου νεφρού - καταφεύγει όταν χάνονται η λειτουργία και ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πρόγνωση και πρόληψη της υδρόφιψης

Η ταχεία απομάκρυνση των αιτίων της υδρόφιψης επιτρέπει στο νεφρό να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του λόγω της μεγάλης εφεδρικής ικανότητας. Στην περίπτωση παρατεταμένης απόφραξης, βλάβης σε άλλο νεφρό ή προσθήκης λοίμωξης, η πρόγνωση της υδρόφιψης είναι σοβαρή.

Η πρόληψη της ανάπτυξης της υδρόφιψης επιτρέπει τη μετάβαση περιοδικών εξετάσεων στον ουρολόγο με υπερηχογράφημα των νεφρών, την πρόληψη ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Νεφρική υδρονεφρόνηση τι είναι, το αποτέλεσμα της νόσου

Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός ή η νεφρική υδρόφιψη είναι μια ασθένεια, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η προοδευτική επέκταση του νεφρικού πυελικού συστήματος. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης εκροής ούρων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα κύπελλα και τη λεκάνη.

Λόγω της πίεσης των αγγείων, η διατροφή διαταράσσεται, η ατροφία του ιστού των νεφρών και παρατηρείται σημαντική υποβάθμιση των λειτουργιών τους. Συχνά εμφανίζεται υδρόνηφρωση σε νεαρές γυναίκες. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός. Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού και του αριστερού εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα.

Τι είναι αυτό;

Η υδρόνηφρωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια επίμονη και προοδευτική επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη εκροή ούρων, η οποία οδηγεί σε ατροφία του ιστού των νεφρών.

Αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της συγγενούς υδρονέφρωσης στα παιδιά είναι η παραβίαση της δομής της θέσης εκφόρτωσης του ουρητήρα από τη νεφρική πυέλου. Για παράδειγμα, εάν ο ουρητήρας κινείται πολύ ψηλά, τότε κάμπτεται. Αυτό διαταράσσει τη ροή των ούρων από τα νεφρά και συμβάλλει στη στασιμότητα του. Η συμπίεση μπορεί να προκληθεί από μια μη φυσιολογικά τοποθετημένη νεφρική αρτηρία.

Άλλες αιτίες της υδρόφιψης:

  1. Εγκυμοσύνη
  2. Γυναικολογικές παθήσεις: καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση, αποστήματα (αποστήματα) των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
  3. Οι όγκοι που βρίσκονται κοντά στους ουρητήρες και τους πιέζουμε έξω.
  4. Μυκητιασικές αλλοιώσεις των ουρητήρων και της ουρήθρας.
  5. Ασθένειες της ουροδόχου κύστης: εκκολπώματα, όγκοι, επανέγχυση ούρων από την ουροδόχο κύστη στους ουρητήρες ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς λειτουργίας των βαλβίδων.
  6. Αορτικό ανεύρυσμα.
  7. Ασθένειες του προστάτη: προστατίτιδα, καλοήθη αδένωμα του προστάτη, κακοήθεις όγκοι.
  8. Ουρολιθίαση (απόφραξη της ουρητηρικής πέτρας).
  9. Τραυματισμοί στους ουρητήρες και στην ουροδόχο κύστη.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα (φλεγμονή των ουρητήρων), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ατροφίας του νεφρικού παρεγχύματος, υπάρχουν 4 βαθμοί υδρόφιψης:

  • 1 βαθμός - διατηρείται το παρέγχυμα,
  • Βαθμός 2 - ελαφρά βλάβη στο παρέγχυμα,
  • Βαθμός 3 - σημαντική ζημιά
  • 4 μοίρες - απουσία του παρεγχύματος, ο νεφρός δεν λειτουργεί.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης αυτής της ασθένειας:

  • Στάδιο Ι - μόνο η νεφρική πυέλου επεκτείνεται, η νεφρική λειτουργία παραμένει αμετάβλητη ή ελαττωμένη.
  • Στάδιο ΙΙ - το μέγεθος του νεφρού αυξάνεται κατά 15-20%, η λεκάνη επεκτείνεται σημαντικά, ο τοίχος του γίνεται λεπτότερος. Η ικανότητα εκκένωσης της λεκάνης μειώνεται σημαντικά. Η λειτουργία των νεφρών μειώνεται κατά 20-40%.
  • Το στάδιο ΙΙΙ - το μέγεθος των νεφρών αυξήθηκε κατά 1,5-2 φορές. Η λεκάνη και οι κύλινδροι είναι εκτεταμένες, το νεφρό είναι μια κοιλότητα πολλαπλών θαλάμων. Υπάρχει μια απότομη παραβίαση της ικανότητας εκκένωσης της λεκάνης. Η λειτουργία των νεφρών μειώνεται κατά 60-80% ή απουσιάζει εντελώς.

Ανάλογα με την αιτία, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα.

  • Η υδρόφοβρωση Ariobreta μπορεί να προκληθεί από ουρολιθίαση, όγκους, βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • σε συγγενή υδρονεφροστενόνωση, μπορεί να υπάρξει δυσλειτουργία της κυτταρικής δομής νεφρών ή στένωσης του πυελουρητικού τμήματος, η οποία προκαλείται από στένωση, βαλβίδα του βλεννογόνου του ουρητήρα, συμπίεση από ένα επιπλέον δοχείο κ.λπ.

Τόσο η συγγενής όσο και η αποκτηθείσα υδρόφοβη μπορεί να είναι άσηπτες ή μολυσμένες.

Συμπτώματα της υδρόφιψης

Η υδρονέφρωση είναι μια οξεία κατάσταση και τα συμπτώματά της συχνά μοιάζουν με πυελονεφρίτιδα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υδροφθορδίας είναι:

  1. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, καθώς επίσης και για την ενόχληση στη χαμηλότερη και τη μέση κοιλιά (μια ποικιλία θέσεων πόνου συνδέεται με διάφορους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια).
  2. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι σταθερές, λιγότερο συχνά - παροξυσμικές στη φύση, μπορεί να αυξηθούν με κίνηση. Ο πόνος προκαλείται από το γεγονός ότι η κάψουλα του νεφρού τεντώνεται υπό πίεση από το διογκούμενο όργανο.
  3. Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C παρατηρείται στην περίπτωση της μόλυνσης της υδρόφιψης.
  4. Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος), όπως μείωση της ποσότητας ούρων, σκουρόχρωση ή θόλωση που σχετίζεται με στάσιμες διαδικασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα υπόλοιπα σημάδια δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, έμετος, αδυναμία και υπνηλία) μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Κατά την παραμικρή υποψία υδρόφιψης, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν διαγνωστικές μέθοδοι που να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, να προσδιορίζουν την αιτία της υδρόνηφρωσης, να εξακριβώνουν το στάδιο της ανάπτυξής της,

  1. Θα πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση: εξετάσεις αίματος και ούρων.
  2. Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών - η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της υδρόφιψης. Μια ακτινογραφία της έρευνας επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών και την ανίχνευση των λίθων, εάν υπάρχουν. Σε μια σειρά ενδοφλέβιων ουρογραμμάτων, παρατηρούμε την αργή συσσώρευση ενός διαλύματος αντίθεσης στη λεπτυνόμενη λεκάνη (λεκάνη) και τα κύπελλα. Τα ουρογράμματα δείχνουν μια εκτεταμένη, στρογγυλεμένη λεκάνη, διευρυμένα κύπελλα. Με μια σημαντική δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας, το διάλυμα αντίθεσης μπορεί να συσσωρευτεί σε επαρκή συγκέντρωση μόνο μετά από 1-2 ώρες ή να μην απομονωθεί καθόλου από έναν άρρωστο νεφρό.
  3. Για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται μελέτη ραδιοϊσοτόπων και σάρωση των νεφρών.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών - σας επιτρέπει να καθορίσετε την αύξηση και το μέγεθος των φλυτζανιών της λεκάνης και των νεφρών, το βαθμό επέκτασης τους, το πάχος του ιστού των νεφρών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία.

Συνέπειες

Η συνέπεια της υδρόφιψης μπορεί να είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεφρός σταματά να λειτουργεί και δεν φιλτράρει το αίμα. Λόγω της δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Πολύ συνηθισμένη ουρολιθίαση, ως συμπλήρωμα με την υδρονέφρωση. Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι η αυθόρμητη ρήξη των φλυτζανιών ή των νεφρών και τα ούρα θα χύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας ουρογενή επεισόδια. Επίσης, όταν αναπτύσσεται η υδρόφιψη, μπορεί να αναπτυχθεί ουραιμία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε ότι μια νεφρική νόσο θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών της και στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Ίσως συντηρητική και χειρουργική θεραπεία της υδρόφιψης. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη της ουραιμίας και την εξάλειψη της δευτερογενούς μόλυνσης

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την υδρόφιψη:

  • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος - προστατευμένες πενικιλίνες (augmentin), κεφαλοσπορίνες (cefadox), φθοροκινολόνες (levofloxacin, ciprofloxacin);
  • β2-αδρενομιμητική εξωρεναλίνη (ginipral) - μειώνει τον τόνο και επεκτείνει τον αυλό του ουρητήρα.
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά - drotaverine (no-spa), παπαβερίνη,
  • Διουρητικά - συχνά loopback (φουροσεμίδη, τορασεμίδη).
  • αντιυπερτασικά φάρμακα - οι αναστολείς του ACE (Enap, το υπέρταση) και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη) είναι πιο αποτελεσματικοί.
  • παυσίπονα - οπιοειδή (μορφίνη, προμεδόλη) για νεφρικά κολικούς ή μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες (movalis, nimesil).

Για την εξάλειψη της ουραιμίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι προσαγωγικής αποτοξίνωσης: πλασμαφαίρεση, αιμοκάθαρση.

Χειρουργικές θεραπείες

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αρκετές βασικές τεχνικές για τη θεραπεία των μεταβολών του νεφρού σε υδρόφιλους.

Στα πρώτα στάδια της πορείας της νόσου, ο αυλός του ουρητήρα είναι αποτελεσματικός και στα μεταγενέστερα στάδια παρουσιάζεται η πλαστική λεκάνη και η διόρθωση μεγέθους. Εάν ο σωστός νεφρός υπέστη υδρονεφροτικό μετασχηματισμό, τότε με χειρουργική θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στο πάγκρεας.

Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, εγκαθίσταται ένας καθετήρας ή μια κυστοστομία για να διευκολύνει την αφαίρεση των ούρων και να μειώσει το φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο. Όταν η λειτουργία των νεφρών διατηρείται εν μέρει, οι ειδικοί εκτελούν μία από τις ακόλουθες ενέργειες:

  1. Δημιουργώντας ένα επιπλέον στόμα μεταξύ του νεφρού και της ουρήθρας.
  2. Πλαστική χειρουργική.
  3. Ενδοτομία styktury που χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους της λεκάνης.
  4. Πλαστικό νεφρό με λαπαροσκόπηση.
  5. Προφύλαξη του ουρητήρα.

Εξίσου σημαντική είναι η δίαιτα, η οποία συνίσταται στη μείωση της ποσότητας πρωτεϊνών και της αυξημένης πρόσληψης ινών. Αυτό μειώνει το φορτίο στο επηρεασμένο όργανο και ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Στα τελικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αφαιρείται το νεφρό. Η απόφαση αυτή γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής εξέτασης, εάν χαθεί η λειτουργία του οργάνου.

Νεογέννητη υδρόνηφρωση

Η νεφρική υδρονέφρωση ή η μεταγεννητική υδρόφιψη είναι συνέπεια της προγεννητικής υδρόφιψης. Η υδρόνηφρωση είναι διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης και / ή αύξηση του μεγέθους των νεφρών λόγω της εξασθενημένης εκροής των ούρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο λόγος είναι μια απόφραξη του ουροποιητικού καναλιού (ουρητήρα στη διασταύρωση με το νεφρό ή την ουροδόχο κύστη, καθώς και απόφραξη της ουρήθρας), ή σε σπανιότερες περιπτώσεις, ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως (εξασθενημένη λειτουργία της βαλβίδας μεταξύ της ουρητήρα και ουροδόχο κύστη, η οποία εμποδίζει την αντίστροφη ροή των ούρων μέσα στον ουρητήρα και ένα νεφρό από την ουροδόχο κύστη). Συνήθως, ανιχνεύεται υδρονέφρωση στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω υπερηχογραφικής εξέτασης και οι γιατροί είναι έτοιμοι για τη σωστή επιλογή της απαραίτητης θεραπείας και παρατήρησης.

Θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά

Τα περισσότερα παιδιά θα πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση περίπου μία φορά κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να καθορίσουν σωστά τον βαθμό και την εξέλιξη της υδρόφιψης. Πολλά παιδιά που έχουν διαγνωστεί με προγεννητική υδρόφιψη βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς, επειδή η κατάστασή τους είναι σε θέση να εξομαλύνεται με την πάροδο του χρόνου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις ήπιων και μέτριων μορφών υδροφθορδαιμίας, απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση.

Εάν η πορεία της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου ή εάν διαγνωστεί αρχικά μια σοβαρή μορφή, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρέμβαση. Η πράξη εκτελείται συνήθως από παιδιατρικό ουρολόγο. Η πιο συνηθισμένη διαδικασία για τη διόρθωση της υδρόφοβωσης είναι η πυελοπλαστική. Η πυελοπλαστική περιλαμβάνει την αφαίρεση τμημάτων του ουρητήρα που στενεύουν ή εμποδίζουν και στη συνέχεια επανασυνδέονται στο υγιές μέρος του συστήματος αποστράγγισης. Η επιτυχία και η έκβαση της πυελοπλαστικής είναι περίπου 95%. Υπάρχουν φορές που μπορεί να απαιτούνται και άλλες λειτουργίες.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρονέφρωση γίνεται μια σοβαρή πρόκληση για τις γυναίκες. Ένα αυξανόμενο έμβρυο μπορεί να ασκήσει πίεση στον ουρητήρα, εμποδίζοντας έτσι την κανονική ροή των ούρων.

Συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρόφιψη προχωρά γρήγορα, προκαλώντας πυελονεφρίτιδα. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει πάντα να τηρείται από γιατρό. Εάν ανιχνεύεται υδρόφιψη σε έγκυες γυναίκες, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και με ελάχιστο κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη, έτσι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή τους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της υδρόφιψης μπορεί να δώσει διάφορους δείκτες. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της επέμβασης και τις πιθανές επιπλοκές. Στους μισούς ασθενείς μετά από μια λειτουργική επέμβαση, βρίσκουν επιπλοκές που οδηγούν σε επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, συστηματική νοσηλεία και συνεχή θεραπεία.

Αν η εμφάνιση της υδροφθορδίας είναι μόνο στα αριστερά ή μόνο στα δεξιά, τότε η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, αφού ακόμη και σε περίπτωση σοβαρής μορφής της νόσου μπορεί να αφαιρεθεί ένας νεφρός, εξοικονομώντας έτσι όλο το σώμα από λοίμωξη και άλλες ασθένειες.

Στην περίπτωση διπλής διάγνωσης, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Και παρόλο που η διπλή υδρόφιψη είναι πολύ σπάνια, ο ασθενής μπορεί να μην επιβιώσει χωρίς τουλάχιστον μία μεταμόσχευση νεφρού, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν όλες οι ενδείξεις για την απομάκρυνση και των δύο νεφρών, κάτι που είναι ασυμβίβαστο με τη ζωή. Εάν, ωστόσο, και τα δύο νεφρά μπορούν να σωθούν, τότε κάθε δεύτερος ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια. Όπως και με άλλες ασθένειες, η κατάσταση της πρόγνωσης εξαρτάται από το χρόνο και το στάδιο. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για μια πλήρη και υγιή ζωή.

Το αποτέλεσμα της νόσου είναι το εξής: παιδιά μέχρι τριών ετών σε 90% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση οδηγούν σε φυσιολογική ζωή. Τα καλά αποτελέσματα καθορίζονται στο 80% των παιδιών ηλικίας 3 έως 15 ετών. Οι ενήλικες ανακτώνται τελικά σε πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Νεφρική υδρόνηψη

Αφήστε ένα σχόλιο 4.588

Μεταφρασμένο από την αρχαία γλώσσα, η υδρόνηψη σημαίνει τη συσσώρευση νερού στα νεφρά. Η υδρόνηφρωση των νεφρών στα βρέφη θεωρείται πολύ συχνή, αλλά παρόμοια παθολογία μπορεί να βρεθεί στους ενήλικες. Η νεφρική υδρόφιψη είναι μια παθολογία στην οποία τα ούρα ρέουν αργά από το όργανο στην κύστη. Ως αποτέλεσμα αυτής της λειτουργικής εξασθένησης, συσσωρεύονται ούρα στη νεφρική λεκάνη, πράγμα που προκαλεί αλλαγές στις λειτουργίες του οργάνου. Κατά τη διάγνωση, ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι πιο συνηθισμένο - ο υδρόφοβος μετασχηματισμός του δεξιού ή του αριστερού νεφρού. Τι πρέπει να κάνετε εάν ο γιατρός διατυπώσει αυτή τη διάγνωση;

Ταξινόμηση

Για τη σωστή επιλογή τακτικών θεραπείας για αυτή την πολύπλοκη παθολογία, ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει ποια φάση ανάπτυξης της παθολογίας, που προκάλεσε την εκδήλωσή της. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της θεραπείας, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση των τύπων παθολογίας. Στην ουρολογία, η ταξινόμηση της υδρονέφρωσης αποτελείται από διάφορες παραμέτρους: χρόνος ανάπτυξης, βαθμός πορείας, εντοπισμός.

Μέχρι τη στιγμή της ανάπτυξης

Συγγενείς (πρωτογενείς)

Η συγγενής υδρόφιψη εξελίσσεται λόγω της ενδομήτριας απόφραξης. Η παθολογική διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με τη γενετική. Η συγγενής κατάσταση θεωρείται σπάνια ανωμαλία. Μόνο στο 1% όλων των νεογνών που εμφανίστηκαν, υπάρχει πιθανότητα ένας νεφρός να έχει παθολογία. Από όλες τις περιπτώσεις παθολογίας, το 15% είναι αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη.

Δευτεροβάθμια (αποκτηθείσα)

Δευτερογενής υδρόφιψη αναπτύσσεται λόγω ασθένειας. Δεξιόστροφη υδρόφοβρωση ή αριστερή υδρόφοβη μπορεί να συμβεί ως επιπλοκή τέτοιων καταστάσεων:

  • ουρολιθίαση;
  • νεοπλάσματα στα νεφρά ή στα κοιλιακά όργανα.
  • η στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού ή η συμπίεση του στρες.
  • πρόπτωση νεφρών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στον τόπο συγκέντρωσης

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, ταξινομείται:

  • μονομερής ·
  • δύο τρόπους.

Μεταξύ όλων των παθολογικών περιπτώσεων, η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού συμβαίνει με την ίδια συχνότητα όπως η υδρόνηφρωση του αριστερού νεφρού. Η ήττα των δύο ταυτόχρονα διαγνώστηκε πολύ σπάνια. Μόνο το 5% όλων των περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας εμφανίζεται στη διμερή παθολογία.

Σημαντικοί βαθμοί σοβαρότητας

Με βάση την κλινική πρακτική, η κατάσταση της νόσου χωρίστηκε σε 3 μοίρες. Σε ορισμένες πηγές, η ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 στάδια υδρόφιψης. Στο στάδιο 4, το νεφρό δεν λειτουργεί καθόλου. Αλλά στην πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν μόνο τρεις βαθμούς. Σε κάθε βαθμό, λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση και η σοβαρότητα της ατροφίας του παρεγχύματος των νεφρών. Η διάρκεια της εξέλιξης κάθε βαθμού επηρεάζεται από τη σοβαρότητα της κύριας νόσου και την επιπλέον (συσχετιζόμενη). Το τελευταίο στάδιο της υδροφθορονεφρόνης δείχνει την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Πυελαιοεκτασία

Πρώτο πτυχίο Με υδρονέφρωση του νεφρού βαθμού 1, είναι χαρακτηριστική η μικρή έκταση της λεκάνης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πυελοδεκτασία. Το πάχος των τοίχων της λεκάνης επιτρέπει για κάποιο χρονικό διάστημα να αντισταθεί στο τέντωμα. Μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά λειτουργική διαταραχή. Αυτός είναι ένας ήπιος βαθμός απογοήτευσης, μερικές φορές το νεφρό είναι σε θέση να αναρρώσει από μόνο του.

Υδροκαλύκωση

Δεύτερο βαθμό Με μια σημαντική επέκταση της νεφρικής λεκάνης, διαγνωσθεί η υδρονέφρωση ή η υδροκαλυπτίωση βαθμού 2. Το υγρό από το σώμα βγαίνει αργά και το σώμα αυξάνεται στο 20%. Ο ιστός νεφρών αραιώνεται και ατροφεί. Υπάρχει σημαντική παραβίαση της λειτουργικότητας, έως 40%.

Τερματικό

Τρίτο βαθμό Ένα κοίλο, λεπτότοιχο όργανο που μοιάζει με κύτταρο με κύτταρα γεμάτα με ασθενώς συμπυκνωμένα ούρα. Αυτή η κατάσταση του νεφρού χαρακτηρίζει τερματική υδρόφιψη. Σαφώς διατυπωμένη παραβίαση της λειτουργικότητας του σώματος (έως 80%) και αύξηση κατά 1,5-2 φορές. Η πλήρης ατροφία του ιστού οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Αιτίες νεφρικής υδρόφιψης

Εάν οι αιτίες της συγγενούς νόσου στα παιδιά βρίσκονται στην ανώμαλη ανάπτυξη του οργάνου, τότε η υδροφρόφηση στους ενήλικες συμβαίνει με εσωτερική απόφραξη της ουροφόρου οδού ή οποιαδήποτε άλλη αιτία που προκαλεί διάσπαση στο όργανο. Μια από τις πιο κοινές αιτίες είναι η ουρολιθίαση. Ureteral stone blockage - όταν βγαίνει από τον νεφρό, η φυσιολογική ροή των ούρων σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να εμποδιστεί. Οι υπόλοιπες αιτίες της υδρόφιψης σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να διαφέρουν.

Αιτίες της υδρονεφροτικής μεταμόρφωσης στους άνδρες:

  • καλοήθες νεοπλάσματα του αδένα του προστάτη.
  • κακοήθη σχηματισμό του αδένα του προστάτη.

Αιτίες υδρονεφροτικού μετασχηματισμού σε γυναίκες:

  • περίοδος κύησης ·
  • ανάπτυξη νεοπλασμάτων στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Λιγότερο συχνές αιτίες νεφρικής υδρόφιψης περιλαμβάνουν:

  • την ανάπτυξη της εμβολής ως αποτέλεσμα τραυματισμού των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος,
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του ιστού της μήτρας.
  • φυματίωση;
  • παθολογία των νευρικών απολήξεων που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παθολογία

Η παθολογοανατομική εικόνα της νεφρικής υδρονέφρωσης εξαρτάται από το βαθμό της ανατομικής βλάβης οργάνων και από το στάδιο ανάπτυξης. Στο πρώτο στάδιο, οι διαφορές μεταξύ ενός ασθενούς νεφρού και ενός υγιούς νεφρού είναι ελάχιστα αισθητές. Όλες οι αλλαγές συμβαίνουν σε σχέση με τη λεκάνη και τα κύπελλα. Σταδιακά, η ενδοκαναλική πίεση οδηγεί σε αύξηση των κυπέλλων, αλλάζει το σχήμα των CLS. Οι λαιμοί των φλυτζανιών γίνονται σύντομοι, ευρείς και τα ίδια τα κύπελλα γίνονται στρογγυλά. Η εμφάνιση ατροφίας των μυϊκών ινών οδηγεί σε αραίωση των τοιχωμάτων. Η νέκρωση του νευρικού άκρου εμφανίζεται, η κατάσταση του αίματος και των λεμφικών αγγείων επιδεινώνεται. Στον τελευταίο βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, η νεφρική λεκάνη είναι μια σακούλα με λεπτά τοιχώματα, τα οποία είναι συνδετικός ιστός.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της υδρόφιψης έχουν διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, που εξαρτώνται από το στάδιο της ανάπτυξης, από την ταχύτητα του αποκλεισμού της εξόδου ούρων. Αλλά η αριστερής υδρόφοβης έχει όλες εκείνες τις εκδηλώσεις που θα έχει η δεξιά. Για παράδειγμα, εάν η πέτρα σβήσει, μπορεί να εμποδίσει τα ούρα στον αγωγό ή τον ουρητήρα, τα συμπτώματα της υδρόφιψης αναπτύσσονται γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες. Εάν η διαδικασία αναπτύσσεται σταδιακά (εβδομάδες ή μήνες), τα συμπτώματα είναι ήσσονος σημασίας ή ανύπαρκτα. Επιπλέον, η θέση της παθολογίας, η διάρκεια της διαδικασίας και το μέγεθος του νεφρού επηρεάζουν την εκδήλωση των συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες δεν διαφέρουν πολύ από τα σημάδια της νόσου στα παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην περιοχή των νεφρών (πίσω).
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία;
  • αίμα στα ούρα.
  • η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης αυξάνεται σε περίπτωση μόλυνσης.

Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός των δύο νεφρών οδηγεί στην εμφάνιση σημείων νεφρικής ανεπάρκειας (μειωμένη εκροή ούρων, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα).

Επιπλοκές και αποτελέσματα

Ποιο θα είναι το αποτέλεσμα εάν το νεφρό μπλοκαριστεί, εάν είναι δυνατόν να ζήσουμε με την υδρονέφρωση εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση και πόσο σωστά επιλέχθηκε η θεραπεία. Η πιο επικίνδυνη πρόγνωση της οξείας μορφής είναι η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές στο νεφρό δεν επιτρέπουν την κανονική λειτουργία του και σταματά να λειτουργεί. Λόγω της τοξικότητας του σώματος κατά παράβαση της ομοιόστασης, συμβαίνει θάνατος.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη ουρολιθίασης, σε φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο και σε αύξηση της νεφρικής πίεσης. Αυτά τα αποτελέσματα επιδεινώνουν περαιτέρω το υπάρχον πρόβλημα στα νεφρά. Αν παρουσιαστεί λοίμωξη στο υπόβαθρο της υδρόφιψης, είναι πιθανό να εμφανιστεί σηψαιμία.

Οι αλλαγές στο νεφρό και στο CLS είναι αναστρέψιμες;

Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας, η διαδικασία δεν άλλαξε το μέγεθος του νεφρού για σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως, οι δυσλειτουργίες που σημειώθηκαν δεν επέφεραν σημαντικές αλλαγές, είναι αναστρέψιμες. Αλλά στη χρόνια διαδικασία της διαταραχής της ούρησης, ο νεφρός παραμορφώνεται και οι διαδικασίες καθίστανται μη αναστρέψιμες. Οι νεφροί σωληνίσκοι πεθαίνουν, τα κύτταρα του οργάνου πεθαίνουν, η παροχή αίματος διαταράσσεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο, ο οποίος εξετάζει και διαγνώσει. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • διεξάγονται γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
  • Ο υπερηχογράφημα των νεφρών γίνεται για να προσδιοριστούν οι αλλαγές που έχουν συμβεί στο όργανο.
  • Ακτίνες Χ
  • MRI και CT.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παθολογική θεραπεία

Με μια τέτοια περίπλοκη παθολογία, η θεραπεία της υδροφθορδίας θα πρέπει να κατευθύνεται στην ταυτοποίηση και τη θεραπεία των αιτιών της και, εάν είναι απαραίτητο, να συμβάλλει στη μείωση της λεκάνης, στη διατήρηση του οργάνου. Η συντηρητική θεραπεία της υδρόφιψης δεν φέρνει ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η υδρόνηφρωση αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθεί η ροή των ούρων. Για να χρησιμοποιηθεί η φαρμακευτική αγωγή της υδρονέφρωσης, ως κύρια μέθοδος, είναι αδύνατο, μόνο ως βοηθητικό μέσο για την εξάλειψη λοιμώξεων και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

  • Για την ανακούφιση του πόνου στην υδρονέφρωση και τους σπασμούς, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά ("No-shpa," Barboval ").
  • Σε περίπτωση σύνδεσης της λοίμωξης με αντιβιοτικά.
  • Προετοιμασίες για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Λειτουργία

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται προκειμένου να δημιουργηθούν κατευθύνσεις για την απομάκρυνση των ούρων και να εξαλειφθεί η αιτία της διαταραχής. Ποια λειτουργία θα επιλεγεί εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας. Οι πιο συνήθεις 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • τοποθέτηση στεντ (σωληνίσκο στον ουρητήρα που συνδέει το νεφρό και το ουροποιητικό).
  • εγκατάσταση νεφροστομίας (σωλήνας που εισάγεται στο νεφρό).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διατροφική διατροφή

Η νεφρική υδρόφιψη οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητάς τους, δεν μπορούν να διανείμουν πλήρως τα θρεπτικά συστατικά και να απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα. Για να διευκολύνει τη δουλειά τους, ο ασθενής θα πρέπει να συντάξει προσεκτικά τη διατροφή του, όσο το δυνατόν περισσότερο διατηρώντας τη λειτουργικότητα του σώματος. Συμπεριλάβετε στη διατροφή μπορεί να είναι:

  • λαχανικά ·
  • φρούτα, μούρα;
  • ρύζι και φαγόπυρο.
  • άπαχο ψάρι (βρασμένο) ·
  • γάλα;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • τα αυγά.

Είναι απαραίτητο να απορριφθεί:

  • φασόλια ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • κάθε ζωμός (εκτός από λαχανικά).
  • μπαχαρικά ·
  • σοκολάτα

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται (1,5-2 λίτρα την ημέρα). Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ) και να περάσετε, λαμβάνοντας υπόψη τη συνταγή του γιατρού, ειδικές ημέρες νηστείας, οι οποίες σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε και να επεκτείνετε την κανονική λειτουργία του σώματος.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Κατά τον εντοπισμό της επέκτασης της νεφρικής λεκάνης σε πρώιμο στάδιο, όταν δεν έχει ακόμη συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία της υδροφθορδίας με λαϊκές θεραπείες είναι μια πρόσθετη μέθοδος σύνθετης θεραπείας. Αλλά πριν να υποβληθείτε σε θεραπεία με βότανα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υδρόνηφρωση στα δεξιά, αν το αριστερό όργανο είναι άρρωστο και αντίστροφα. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση των αφεψημάτων των βοτάνων και των τελών:

  • Ανθοπωλείο λουλούδια Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε 2 κουτ. χρειάζεστε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε σε κλειστό δοχείο για 30 λεπτά. Πάρτε 100 ml πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.
  • Bearberry Χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό. Ανακουφίζει καλά τη φλεγμονή, έχει διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά έχει περιορισμούς στη χρήση. Σε 1 κουταλιά της σούπας. l χρειάζονται 200 ​​ml ζέοντος νερού. Έχοντας εγχύσει ένα αφέψημα των 30 λεπτών, μπορείτε να πάρετε μετά από τα γεύματα, μέχρι και 5 φορές την ημέρα.
  • Φυτικά έξοδα:
    • από βρώμη, τσουκνίδα, bearberry, adonis, αλογοουρά και φύλλα σημύδας.
    • κυνόξυλο, ρίζωμα πικραλίδα και φύλλα σημύδας.
    • φύλλα φραγκοστάφυλου και βατόμουρου, διαδοχή, χαμομήλι, τριαντάφυλλο.

Για να επιτευχθεί θετική επίδραση στη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών θα χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος και συστηματική μακροχρόνια χρήση των βοτάνων. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε νέο συστατικό, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε αυτό. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι προβλέψεις θα είναι παρήγορες σε περίπτωση ταχείας ανίχνευσης της παθολογίας και της επιτυχημένης συντηρητικής θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση, όταν το μέγεθος των νεφρών παραμένει αμετάβλητο, σας επιτρέπει να διατηρήσετε πλήρως τη λειτουργικότητα του σώματος. Αν δεν αντιμετωπίσετε την ασθένεια σε περίπτωση πρόωρων συμπτωμάτων, μην συμβουλευτείτε γιατρό, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο, σε σύνθετη πορεία και σε δύσκολη θεραπεία παθολογίας.

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα που εμποδίζουν την επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών μόνο με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, που υποβάλλονται σε προφυλακτικές διαβουλεύσεις από ουρολόγο αρκετές φορές το χρόνο, αποφεύγοντας την υποθερμία και την έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των φλεγμονωδών διεργασιών.

Οι αιτίες της εξέλιξης του μετασχηματισμού των νεφρών, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Η υδρόνηφρωση είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία. Προκαλείται από την επέκταση της νεφρικής λεκάνης, παραβίαση της εκροής των ούρων.

Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των νεφρικών ιστών και στη δυσλειτουργία τους.

Αν δεν πάτε στο γιατρό εγκαίρως, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή των ασθενών. Για το λόγο αυτό, αξίζει να μάθετε περισσότερα για τις πληροφορίες. σχετικά με αυτή την παθολογία.

Γενικά χαρακτηριστικά και κωδικός ICD-10

Η ICD-10 που χαρακτηρίζει την υδρόφιψη αναπτύσσεται όταν το ουροποιητικό σύστημα παρουσιάζει δυσλειτουργίες. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την επέκταση ή συστολή των κυπέλλων της λεκάνης του ενός ή και των δύο νεφρών, την ατροφία του παρεγχύματος εξίσου στο αριστερό ή δεξί νεφρό ή και στα δύο.

Ως αποτέλεσμα, η μακροχρόνια δυσλειτουργία του καταστρέφει τον ιστό των νεφρών. Στο σύστημα ICD-10, αυτή η ασθένεια υποδεικνύεται από κωδικούς που ξεκινούν από το μηδέν:

  • Το "0" είναι ένας τύπος παθολογικής διαταραχής στην οποία η λεκάνη και η ουροφόρος οδός έχουν εξασθενηθεί.
  • Το "1" αναφέρεται σε δυσλειτουργίες όπου το ουροποιητικό σύστημα στενεύει.
  • "2" τύπος υδρόφιψης με πέτρες στην πέτρα νεφρών ή ουρητήρα.
  • "3" ασθένειες αβέβαιης αιτιολογίας.

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Οι στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι η υδρόφιψη είναι συχνότερα γυναίκες. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των ουρογεννητικών οργάνων τους. Συχνά η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στην εγκυμοσύνη, επειδή το έμβρυο πιέζει τα αιμοφόρα αγγεία που τρέφονται με τα νεφρά.

Οι άνθρωποι που κινούνται λίγο συχνά αρρωσταίνουν από ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της υδρόφιψης.

Λίγοι άνθρωποι με αναπηρίες, που πάσχουν από καρκίνο, είναι γεμάτοι, ακόμη και υγιείς, ξοδεύοντας πολύ χρόνο στον υπολογιστή ή απλά σε καθιστή θέση. Συχνά αυτή η διαταραχή προκαλείται από εφήβους αγόρια.

Αιτίες ανάπτυξης

Η υδρόνηφρωση είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Αιτίες της συγγενούς παθολογίας μπορεί να είναι:

  • διαχωρισμοί των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • συγγενής ανωμαλία της νεφρικής αρτηρίας, η οποία προκαλεί συμπίεση του ουρητήρα.
  • ανώμαλη θέση του ουρητήρα, στην οποία βρίσκεται πίσω από τη φλέβα.
  • παθολογία των κάτω καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αίτια της επίκτητης νόσου είναι:

  • ασθένεια πέτρας?
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στους ουρητήρες.
  • όγκους στην ουροδόχο κύστη.
  • ανάπτυξη του προστάτη αδένα ·
  • παθολογία όγκου του τραχήλου.
  • ανωμαλίες του κακοήθους χαρακτήρα στον ιστό του περιτόναιου και του πυελικού οργάνου.
  • διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • παθολογικές ανωμαλίες στους ιστούς του νωτιαίου μυελού.

Εάν το εμπόδιο στην εκροή των ούρων είναι κάτω από την περιοχή της λεκάνης ή της ουροφόρου οδού, αυτά τα όργανα διογκώνονται και αναπτύσσεται η υδρόφιψη.

Η ασθένεια είναι μολυσματική ή όχι. Μια μολυσματική ασθένεια συχνά πηγαίνει σε πυελονεφρίτιδα ή σε ένα σοβαρό στάδιο, το οποίο ήδη απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της υδρονέφρωσης είναι πρώτα αδύνατα. Εξαρτάται από αυτό που προκαλεί αυτή την παθολογία. Στην περίπτωση της παθολογίας που προκαλείται από ασθένεια της πέτρας, εμφανίζεται πόνος στην κάτω ράχη ή στη χαμηλότερη λεκάνη.

Ο πόνος αυξάνεται με την αύξηση της πίεσης των ούρων, και οξεία, δεν περνάει μετά τη λήψη ενός αναλγητικού

Η ανάπτυξη φλεγμονής αυξάνει τον αριθμό των συμπτωμάτων. Υπάρχουν συχνές πονοκέφαλοι, ναυτία με έμετο, λιποθυμία. Η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται, η πίεση αυξάνεται, ο παλμός του επιταχύνεται.

Με την ήττα και των δύο νεφρών, παρατηρείται εντερική διόγκωση, εμφανίζονται σημάδια της λεγόμενης «οξείας κοιλίας». Το δέρμα γίνεται χλωμό, ο εφίδρωση αυξάνεται και τα ούρα παίρνουν τη μυρωδιά της ακετόνης. Στην οξεία πορεία της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σύγχυση, πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών. Πολλοί σε αυτό το στάδιο έχουν δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα ούρα δεν απεκκρίνονται.

Υδρονεφροτικό μετασχηματισμό

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για υδρόνηφρωση. Ανεξάρτητα από το ποια νεφρά επηρεάζεται, η ασθένεια είναι σοβαρή. Λόγω της επέκτασης της λεκάνης, συμβαίνει συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που παρεμποδίζει τη λειτουργικότητα των νεφρών.

Συχνά επηρεάζει ένα από αυτά τα όργανα, εξίσου αριστερά και δεξιά. Ο μετασχηματισμός των δύο νεφρών είναι σπάνιος.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

  1. Αρχικό. Παρατηρείται μόνο όταν η λεκάνη είναι διευρυμένη (η σκηνή ονομάζεται πυελοδεκτασία). Υπερτροφία των ιστών της λεκάνης λόγω προσπαθειών από το σώμα για να αντισταθμίσει την αυξημένη πίεση συμβαίνει. Δεν υπάρχουν συμπτώματα εκδήλωσης παθολογίας, δεν υπάρχουν απτές αλλαγές στο όργανο. Μπορεί να διαγνωστεί μόνο τυχαία.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερο τέντωμα της νεφρικής λεκάνης και αραίωση των ιστών της. Οι λειτουργίες του σώματος μειώνονται κατά 40%, και ένας υγιής ενισχύει τη δουλειά του, προσπαθώντας να κάνει την εργασία και τον ασθενή. Συμπτώματα της υδρόφιψης, αλλά όχι πολύ έντονα.
  3. Το τρίτο στάδιο, που ονομάζεται θερμική, διακρίνει την ατροφική διαδικασία μέσα στο φλοιώδες μυελό. Τα νεφρώνα αντικαθιστούν τα συνδετικά κύτταρα. Η δραστηριότητα των νεφρών μειώνεται δραματικά. Μερικές φορές ένα νεφρό σταματά τελείως να λειτουργεί. Το όργανο μοιάζει με ουροδόχο κύστη, το οποίο αποτελείται από συνδετικούς ιστούς και είναι γεμάτο με υγρό. Μέσα σε αυτή τη φούσκα μπορεί να φτάσουν μέχρι και πέντε λίτρα αυτού του υγρού. Και δεν αποτελεί ούρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα συγκρότημα μελετών Αν υποψιάζεστε ότι έχετε μεταμορφώσεις σε υδρόφιλους, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις επιτρεπόμενες μεθόδους που μπορούν να προσδιορίσουν τη διάγνωση, να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου.

Μια απλή εξέταση, ακολουθούμενη από ψηλάφηση και ακρόαση, στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας παρέχει λίγες πληροφορίες.

Η ασυμμετρία του επιπέδου της κοιλίας, η οποία προκαλείται από αλλαγές στα νεφρά, ανιχνεύεται με απλή εξέταση σπάνια και μόνο σε πολύ ασθενείς ασθενείς.

Ο υπέρηχος είναι άκρως ενημερωτικός, ασφαλής και εύκολος. Για να αποφευχθεί ένα διαγνωστικό σφάλμα σε περίπτωση υποψίας από παθολόγους, η έρευνα διεξάγεται από διαφορετικές γωνίες, αξιολογώντας:

  • το μέγεθος της λεκάνης και του ίδιου του νεφρού.
  • πάχος των τμημάτων του παρεγχύματος.
  • την παρουσία ηχογενών κοιλοτήτων.
  • κατάσταση των ουρητήρων.

Οι χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  1. Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει μειονεκτήματα. Αυτό καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος και τη λήψη μιας υπόθεσης σχετικά με τις αιτίες.
  2. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση των αλλαγών στην περιοχή της λεκάνης και του ουρητήρα και των ινών του. Κατασκευάζεται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα εισαγόμενου στο ουρητήρα.
  3. Η λειτουργική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εκτιμηθεί με φαρμακοεξογραφία χρησιμοποιώντας φουροσεμίδη ή lasix. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα και η διάρκεια της διαστολής της λεκάνης και της ουρήθρας είναι σημαντικές. Η εκτεταμένη κατάσταση της πυέλου κατά περισσότερο από 20 τοις εκατό, που επιμένει για περισσότερο από το ένα τρίτο μιας ώρας, σηματοδοτεί παραβιάσεις.
  4. Η ακτινογραφία Doppler χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αιμοδυναμικών διαταραχών στα νεφρικά αγγεία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο αξιολογούνται τα αποτελέσματα της ταχείας ανακατασκευής των άνω καναλιών ούρων ενώ διατηρείται η διαστολή στους νεφρικούς ιστούς.
  5. Η ουρηθρογραφία Cysto είναι μια κοινή διαδικασία που συχνά εκτελείται κατά την εξέταση των παιδιών. Αυτή η ακτινογραφία σας επιτρέπει να δείτε την ουροδόχο κύστη και τις ανωμαλίες σε αυτήν.
  6. Η μαγνητική τομογραφία είναι στην περίπτωση αυτή, ίσως η πιο ενημερωτική μεταξύ των διαγνωστικών μεθόδων. Χάρη στην μαγνητική τομογραφία, δημιουργούνται τρισδιάστατες εικόνες οργάνων, οι οποίες βοηθούν στην αποσαφήνιση της αιτίας της νόσου και του σταδίου της. Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να διεξαχθεί μελέτη με μαγνητική τομογραφία. Αν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα (βίδες, κορώνα, πλάκες), η διαδικασία αυτή απαγορεύεται στον ασθενή, επειδή βασίζεται στη δράση ενός ισχυρού μαγνήτη που μπορεί να τραβήξει αντικείμενα από το σώμα και να προκαλέσει τραυματισμό.
  7. Για να διευκρινιστεί η περιοχή και το μήκος της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος, βοηθά το CT, με το οποίο ο υπολογιστής δημιουργεί μια τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων. Σήμερα είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση της υδρόφιψης.
  8. Η sonography είναι μια προσιτή και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την παθολογία στο αρχικό στάδιο.
  9. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της μεθόδου της ασθένειας του ραδιοϊσοτόπου σάρωσης, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε με ακρίβεια όλες τις ανωμαλίες στους ιστούς. Για τη διαδικασία, ο ασθενής ενίεται με ραδιοϊσότοπο ουσία και η διαδικασία συσσώρευσης και ο ρυθμός απέκκρισης από το σώμα ελέγχεται.

Μέθοδοι θεραπείας

Η υδρόνηφρωση αντιμετωπίζεται με διαφορετικές μεθόδους. Η επιλογή τους εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός θα καθορίσει την απαραίτητη μέθοδο για την αποτελεσματική θεραπεία της υδρονέφρωσης.

Συντηρητική προσέγγιση

Στην περίπτωση του αρχικού σταδίου της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι επούλωσης. Αλλά αυτό είναι σπάνιο για το λόγο ότι η νόσος δεν έχει διαγνωστεί από την αρχή, εκτός και από ατύχημα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι πάντα η αφαίρεση των συσσωρευμένων ούρων και η πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης στους νεφρούς.

Συνήθως, συντηρητική θεραπεία γίνεται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου που προκάλεσε την υδρόφιψη ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για προφυλακτικούς σκοπούς προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση.

Εάν ο ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, συνταγογραφείται αντιυπερτασική φαρμακευτική αγωγή. Είναι δύσκολο να τα επιλέξετε, επειδή αυτή η παθολογία των νεφρών συνοδεύεται συχνά από ανεξέλεγκτη υπέρταση. Για να βελτιωθεί η ροή αίματος στα νεφρά, συνταγογραφείται το τραντάλ.

Η παραβίαση των ούρων οδηγεί σε αύξηση της ουρίας. Σε αυτή την περίπτωση, ορίστε ροφήματα: belosorb ή hofitol. Ίσως η χρήση του polyphepan.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη. Όταν εκτελείται, εξαλείφεται η αιτία της παραβίασης των ούρων. Εάν ένα τέτοιο αποτέλεσμα δίνει στις πέτρες, το υπερηχογράφημά τους ή το λέιζερ να συνθλίβονται σε άμμο. Αυτή η λειτουργία εκτελείται με λέιζερ ή υπέρηχο.

Εάν η αιτία ήταν ένας όγκος κακοήθους φύσης, αφαιρέστε την και πραγματοποιήστε χημειοθεραπεία. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο ή με λαπαροσκόπηση. Η επιλογή εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου και την εξάπλωσή του σε άλλα όργανα.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, το νεφρό αφαιρείται εντελώς. Η λαπαροσκόπηση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Στην περίπτωση που η υδρόφιψη έπληξε αμφότερους τους νεφρούς, η θεραπεία πραγματοποιείται συμπτωματικά για να υποστηρίξει το σώμα και τον πόνο.

Λαϊκές θεραπείες

Τα λαϊκά φάρμακα μπορούν, όπως και τα ναρκωτικά, να είναι μόνο βοηθητικά στην προεγχειρητική περίοδο.

Εξαλείφουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν την υδρόφιψη. Αλλά φέρνουν περισσότερα οφέλη μετά την επέμβαση, όταν απαιτείται εξοικονόμηση αποκατάστασης.

Με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα στο σπίτι.

Το φυτικό φάρμακο έχει τη μέγιστη αποτελεσματική δράση σε συνδυασμό με τη διατροφή και τον περιορισμό των υγρών.

Η σωστή διατροφή και διατροφή

Όταν είναι απαραίτητη η νεφρική νόσος της υδροφλέβρωσης:

  • περιορισμός ρευστού (μπορεί να φθάσει έως 1,5 l / ημέρα).
  • αλάτι να χρησιμοποιήσει το ελάχιστο ποσό?
  • να αποβάλει από τη διατροφή τηγανητά και πικάντικα πιάτα?
  • απαράδεκτη χρήση προϊόντων που περιέχουν κακάο και καφέ ·
  • αφαιρέστε τυχόν κρέας, ψάρι, φασόλια από το μενού.
  • αυξήστε το φρούτο στο μενού.
  • αντί του κρέατος μπορείτε να φάτε πρωτεΐνες κοτόπουλου?
  • Ατμόλουτρο.

Η παραβίαση των κανόνων συμμόρφωσης με τη διατροφή θα οδηγήσει γρήγορα σε υποτροπή.

Συνέπειες και αποτελέσματα της νόσου

Για τους ασθενείς με υδρονέφρωση για έναν ασθενή με υδρονέφρωση, το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την επικαιρότητα της παραπομπής σε γιατρούς και από την σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία. Στην περίπτωση επίσκεψης σε νοσοκομείο, 95 από τους 100 ασθενείς αναρρώνουν έγκαιρα.

Και αυτό είναι ένα βαρύ πλήγμα για την υγεία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται συστηματικά και τακτικά την κλινική, να δοκιμάζεται και να περάσει εξετάσεις.

Προληπτικά μέτρα

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη των ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • τη συμμόρφωση με τους κανόνες για τα τρόφιμα, με εξαίρεση τα επιβλαβή προϊόντα ·
  • θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων.
  • ρούχα για τη σεζόν, ώστε να μην υπερψυχθεί.
  • προληπτικές επισκέψεις στον ουρολόγο (και τον γυναικολόγο).

Ιδιαίτερα προσεκτική ανάγκη να είσαι γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υδρόνηφρωση είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να έχει απρόβλεπτες επιπλοκές.

Αλλά αν έχει ήδη γίνει η διάγνωση, δεν χρειάζεται να έρχεστε στην απελπισία, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, να υποβληθείτε στην προβλεπόμενη θεραπεία και να προχωρήσετε με σιγουριά προς την αποκατάσταση. Μη σφίγετε το κεφάλι με τυχόν συμπτώματα.