Κύηση και χρόνια πυελονεφρίτιδα

Κλινικές

Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών δομών (λεκάνη, κύπελλα, τμήμα της σωληνωτής συσκευής) - είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια, ως μια επιπλοκή των παιδικών λοιμώξεων, πονόλαιμος. Σε σχέση με τα σκοτεινά ή κρυμμένα συμπτώματα, μπορεί να χαθεί και να γίνει ανεπαίσθητα χρόνια.

Στατιστικά δείχνουν ότι φλεγμονή των νεφρών ανιχνεύεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς - 5%). Η εφαρμογή της βέλτιστης θεραπείας χωρίς να επηρεάζεται το έμβρυο είναι ένα σοβαρό καθήκον που απαιτεί κοινή απόφαση των μαιευτικών-γυναικολόγων, των γενικών ιατρών, των ουρολόγων.

Ποιοι τύποι χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η επιλογή δύο τύπων χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι σημαντική:

  • πρωτογενής χρόνια - μια οξεία ασθένεια ήταν λανθάνουσα, πολύ γρήγορα, σχεδόν αμέσως αποκάλυψε σημάδια χρόνιας φλεγμονής.
  • δευτερογενής - η γυναίκα είχε προηγούμενη παθολογία των νεφρών (ουρολιθίαση, συγγενείς ανωμαλίες, κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα) πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, μεγάλη σημασία έχει η παρουσία χρόνιας αδενοειδίτιδας, εντεροκολίτιδας.

Στην πρωτογενή διαδικασία, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του νεφρικού ιστού, και η δευτερογενής φλεγμονή διαρκεί για χρόνια, μπορεί να ρέει λίγο ανεπαίσθητα. Η μόλυνση εισέρχεται και αναπληρώνει από τα γειτονικά όργανα.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκληθεί και εντοπιστεί σε σχέση με το αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, τότε ονομάζεται κύηση. Πιστεύεται ότι συσχετίζεται με υπερφόρτωση άρρωστων νεφρών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξέλιξη της νόσου με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Για την επιλογή της θεραπείας εξακολουθεί να είναι σημαντική η διαπίστωση της παρουσίας παρεμπόδισης της ουροφόρου οδού (εμπόδια στην εκροή των ούρων).

  • Σε μια μη αποφρακτική διαδικασία, η ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη, καθώς η ροή των ούρων ξεπλένεται και αφαιρεί μερικά από τα βακτήρια. Χρησιμεύει ως ένας από τους αμυντικούς μηχανισμούς.
  • Η αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλεί στασιμότητα των ούρων, βελτιωμένη αναπαραγωγή μικροοργανισμών και έγχυση σε υψηλότερες περιοχές χρησιμοποιώντας μηχανισμό αναρροής ή αντιστροφής ρεύματος. Αυτή η φόρμα δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς κανονικοποίηση της εκροής.

Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε ένα νεφρό ή να χτυπήσει ταυτόχρονα (πυελονεφρίτιδα μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχει διαπιστωθεί ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται συχνότερα στις γυναίκες που είχαν γεννηθεί πριν από την πρώτη τους εγκυμοσύνη. Συνδέεται με έναν αρκετά υψηλό μυϊκό τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μεταφέρουν την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας από τα κοιλιακά στο ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη. Η συμπίεση εμφανίζεται ισχυρότερη σε σχέση με τις επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη του μηχανισμού στασιμότητας των ούρων και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.

  • ορμονικές αλλαγές - προγεστερόνης επίπεδα αυξάνουν σε χρόνο 3 μηνών χαλαρώνει τους μυς της κύστης και του ουρητήρα, το οποίο καταλήγει σε στρέβλωση, κάμψη, και περαιτέρω - σε στασιμότητα των ούρων στη νεφρική πύελο και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό?
  • ο πλακούντας παράγει ενεργά οιστρογόνα, συμβάλλουν στην αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.
  • οι διηθημένες φλέβες των ωοθηκών συμβάλλουν επίσης στη συμπίεση των παρακείμενων ουρητήρων, ανατομικά δημιουργούνται οι πιο "βολικές" συνθήκες μόλυνσης στο δεξί νεφρό, συνεπώς η χρόνια πυελονεφρίτιδα καταγράφεται συχνότερα στα δεξιά.
  • μια διευρυμένη μήτρα στην περίπτωση μιας πολλαπλής εγκυμοσύνης, μια συσφιγμένη πυέλου ή μεγάλο έμβρυο προκαλεί την πιο έντονη συμπίεση των ουρητήρων, οι γυναίκες με αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης.
  • Μειωμένη σωματική δραστηριότητα - γυναίκα, ετοιμάζεται να γίνει μητέρα, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης συχνά υποφέρουν από τοξίκωση, τότε είναι δύσκολο να φορούν κοιλιακή διόγκωση, αυξάνεται το βάρος του, εμφανίζεται κιρσούς στα πόδια, έτσι τον τρόπο ζωής τους δίνει τη θέση της σε αδυναμία, κόπωση, τραβά πάνω για να ξαπλώσει.

Όλοι μαζί, δημιουργεί και διατηρεί έναν φαύλο κύκλο, συμβάλλοντας στη διείσδυση της λοίμωξης και στη χρόνια καρδιακή φλεγμονή στα νεφρά.

Ποια παθογόνα πρέπει να φοβηθούν;

Η μόλυνση εμφανίζεται από μικροοργανισμούς που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον (εξωγενές) και τα δικά τους βακτήρια από χρόνιες εστίες με αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα και τερηδόνα.

  • αιματογενείς - μικροοργανισμοί εισάγονται στην κυκλοφορία του αίματος, είναι δυνατή η ενεργοποίηση παλαιών υποβαθμισμένων μακρινών εστιών (για παράδειγμα, σε περίπτωση κόλπου, χρόνιας ωτίτιδας).
  • λεμφογενής - μια λοίμωξη που επιμένει στους λεμφαδένες εισέρχεται στους νεφρούς μέσω των λεμφικών αγγείων · βρίσκεται στους ιστούς που γειτνιάζουν με το ουροποιητικό σύστημα (έντερα, γεννητικά όργανα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη από την κατώτερη ουρική αρτηρία (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Στα ούρα των εγκύων γυναικών βρίσκουν:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • εντερόκοκκοι.
  • μπλε πύον?
  • protei;
  • Klebsiella.

Πολύ λιγότερο συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • μανιτάρια που μοιάζουν με ζύμη.
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • ουροπλάσμα.

Είναι σημαντικό να μην ανιχνεύεται συνήθως μόνο ένα παθογόνο, αλλά μερικές ταυτόχρονα.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα σημάδια της χρόνιας μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Συχνά καλύπτονται από τις γενικές καταγγελίες των εγκύων γυναικών σχετικά με:

  • αυξημένη κόπωση.
  • αδυναμία;
  • αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • το πρήξιμο του προσώπου το πρωί.

Ο έντονος πόνος και η υψηλή θερμοκρασία δεν συμβαίνουν. Ίσως η αναγνώριση σημείων νεφρικής παθολογίας με υπερηχογράφημα.

Η παρουσία της απόφραξης επιδεινώνει σημαντικά την κλινική της χρόνιας φλεγμονής. Γυναίκα σημειώνει:

  • πόνος μάλλον έντονης φύσης από τη μία πλευρά ή αμφότεροι στην πλάτη και στην πλάτη, είναι δυνατή η ακτινοβόληση στη βουβωνική χώρα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες και άνω.
  • συχνή ούρηση με κοπή, καύση.

Αυτή η κατάσταση προκαλείται από οποιεσδήποτε επιλογές για τη μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος:

  • πάσχει από γρίπη ή ARVI.
  • άγχος και άγχος.
  • υποσιτισμό.

Η εκδήλωση του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • στο πρώτο τρίμηνο - ο πόνος είναι πολύ έντονος, που θυμίζει μια παρατεταμένη επίθεση του νεφρού κολικού.
  • μετά από 20 εβδομάδες - να γίνει μέτρια και σταδιακά να εξαφανιστούν.

Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει μακρά ιστορία, τότε μια έγκυος μπορεί να ανιχνεύσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, η διαστολική πίεση υπερβαίνει σημαντικά τα φυσιολογικά επίπεδα. Η υπέρταση της νεφρικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία, μια κακή αντίδραση στα φάρμακα. Μια γυναίκα έχει μια κλινική υπερτασικών κρίσεων:

  • πονοκεφάλους;
  • ναυτία και έμετο.
  • ζάλη;
  • καρδιακό παλμό;
  • πόνο στην καρδιά.

Πόσο επικίνδυνη είναι η πυελονεφρίτιδα για μια έγκυο γυναίκα;

Στο πρώτο τρίμηνο, με την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζεται μια αρκετά ισχυρή δηλητηρίαση. Αυτό, μαζί με έντονο πόνο, μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, καθώς ο τόνος της μήτρας αυξάνεται δραματικά.

Η κατάσταση περιπλέκεται από περιορισμούς στη χρήση ναρκωτικών. Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικοί και ασφαλείς αντιβακτηριακοί παράγοντες. Η επίδραση στην εγκυμονούσα μήτρα των περισσότερων αντιβιοτικών προκαλεί μια μη αναστρέψιμη παθολογία του εμβρύου, αυξάνοντας τον τόνο.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες θεωρούνται επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • προεκλαμψία;
  • αυθόρμητη αποβολή κατά τα πρώτα στάδια (μέχρι 22 εβδομάδες) ή πρόωρη γέννηση.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα, υποξία, πλακούντα και εμβρυϊκό θάνατο - μια οξεία κατακράτηση ούρων και αύξηση του όγκου διασταύρωση κύπελλο προκαλεί σπασμό του τριχοειδούς δικτύου, στένωση των αρτηριών επιδεινώνεται αναλόγως πλακούντα τροφίμων?
  • η ανάπτυξη της αναιμίας είναι χαρακτηριστική του δεύτερου τριμήνου.
  • υψηλή ροή νερού?
  • νεφρική υπέρταση;
  • ο επιταχυνόμενος σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας στο φόντο ενός ζαρωμένου νεφρού.
  • μολυσματικό τοξικό σοκ με μαζική αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στο έμβρυο;

Η χρόνια μηλιακή πυελονεφρίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για ένα παιδί.

Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι:

  • ο σχηματισμός συγγενών παραμορφώσεων και αναπτυξιακών ανωμαλιών που προκαλούν ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) και αναιμία της μητέρας,
  • ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης αυξάνεται όταν τα βακτήρια εισέλθουν στο αίμα.
  • θάνατο σε διαφορετικά στάδια και περιόδους κύησης.

Το λιγότερο σοβαρό, αλλά πολύ σημαντικό, περιλαμβάνει μια έντονα μειωμένη ανοσία του μωρού. Αυτό τον εμποδίζει μετά από τη γέννησή του να προσαρμοστεί στην ανεξάρτητη διαβίωση, απειλεί συνεχώς με τις μολυσμένες μολύνσεις, εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Μέθοδοι διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μετά τη διευκρίνιση των καταγγελιών, ο γιατρός προβαίνει σε υποχρεωτική εξέταση της εγκύου γυναίκας. Στα πρώτα στάδια των λεπτών γυναικών, μπορείτε να ψηλαφήσετε την άκρη των νεφρών. Η ευαισθησία στην ψηλάφηση και το θετικό σύμπτωμα του Pasternack (αγγίζοντας το κάτω μέρος της πλάτης) μπορεί να προκαλέσουν υποψία πυελονεφρίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όλες οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων. Τα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • επιταχυνόμενη ESR στο αίμα και λευκοκυττάρωση,
  • στα ούρα - σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων, σχηματισμός δραστικών κυττάρων, πρωτεΐνες, αυξημένα επίπεδα βακτηρίων.

Κατά την αναγνώριση της βακτηριουρίας που στάλθηκε για βακτηριολογική ανάλυση των ούρων με αποσαφήνιση της ευαισθησίας σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Βοηθάει στην επιλογή της θεραπείας.

Η ακτινογραφία με αντίθεση ή με το φόντο της φυσαλίδας αέρα στις έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιείται λόγω της αυξημένης ακτινοβολίας της ζώνης της μήτρας. Αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει να ολοκληρώσει μια εξέταση για να έχει μια πλήρη εικόνα των αιτιών της χρόνιας νεφρικής βλάβης.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η δυσκολία της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στην αυξημένη τοξικότητα των ναρκωτικών για το αγέννητο παιδί. Επομένως, οι απαιτήσεις για μεθόδους μη-φαρμάκων που επηρεάζουν τη φλεγμονή αυξάνουν στο μέγιστο.

Για την περίοδο επιδείνωσης, μια γυναίκα νοσηλεύεται στο τμήμα της παθολογίας της εγκυμοσύνης στο περιγεννητικό κέντρο. Ανατίθεται σε:

  • ηρεμία στο κρεβάτι για μέγιστη προστασία των νεφρών με συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • ο ύπνος συνιστάται σε υγιή πλευρά.
  • θεραπευτική γυμναστική κατά την περίοδο καθίζησης της κύριας διαδικασίας και με ικανοποιητική ευεξία.
  • δίαιτα με την υποχρεωτική προσθήκη φρέσκων λαχανικών και φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων ·
  • ποτά φρούτων μούρων, κομπόστα ξηρού φρούτου, φρέσκο ​​χυμό βακκίνιων, βακκίνια, κορινθιακή σταφίδα, φραγκοστάφυλο, φραγκοστάφυλο, μεταλλικό νερό.

Στην περίπτωση μιας ήπιας πορείας, τα παραπάνω μέτρα είναι επαρκή. Αλλά σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων πόνου, υψηλού πυρετού και άλλων σημείων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το πλεονέκτημα είναι τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν διάφορους τύπους μικροοργανισμών. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα. Για τις έγκυες γυναίκες προσπαθήστε να περιορίσετε την επταήμερη χρήση των ενέσεων με αντιβιοτικά.

Για την ανακούφιση του πόνου που χρησιμοποιείται αντισπασμωδικά.

Ταυτόχρονα, διορίζονται βιταμίνες. Τα προβιοτικά παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη φυσιολογική εντερική χλωρίδα (Bifidumbacterin, Acipol) θεωρούνται χρήσιμα.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα πλύσης, τα φυτικά διουρητικά συνταγογραφούνται (Canephron, Brusniver). Συστήστε μερικά βότανα από τις συμβουλές των λαϊκών θεραπευτών. Τα φυτά δεν πρέπει να αυξάνουν τον τόνο της μήτρας. Χρησιμοποιούνται καλύτερα στην ύφεση, για την πρόληψη της παροξυσμού.

Η σύνθεση του τσαγιού των νεφρών μπορεί να συμπεριληφθεί μετά από την άδεια του γιατρού:

  • βάλτο calamus?
  • bearberry;
  • σπόρους λίνου ·
  • μπουμπούκια σημύδας?
  • γλυκόριζα ρίζα.

Όταν το έντονο υγρό δηλητηρίασης εισάγεται ενδοφλεβίως.

Αν η πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπλέκεται από κατασταλτικές διεργασίες στα νεφρά, υπέρταση με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πρέπει να σκεφτείτε για να σώσετε τη ζωή της μητέρας. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του νεφρού υπό γενική αναισθησία.

Πώς να αποφύγετε την έξαρση της πυελονεφρίτιδας;

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γνωρίζοντας για την ασθένεια της, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια πλήρη εξέταση πριν τη σύλληψη και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει επαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία.

Όλες οι εγκύους μπορούν να συστήσουν:

  • να υποστηρίξει όσο το δυνατόν περισσότερο τον τρόπο μετακίνησης (πρωινές ασκήσεις, περπάτημα στις βόλτες, κολύμβηση)
  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πρέπει να περιέχουν φρούτα, λαχανικά, πρωτεΐνες, κρέας και ψάρια.
  • η κατανάλωση αλκοόλ σε ποσότητα δύο λίτρων ημερησίως θα βοηθήσει στην έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος.
  • φορέστε ζεστασιά σε dank weather?
  • για να μην καθυστερήσει η εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πηγαίνετε τακτικά στην τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες.
  • μην κάνετε αυτοθεραπεία, επικοινωνήστε αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας, κάντε δοκιμές και πείτε ειλικρινά για τις ενοχλητικές παραβιάσεις.

Η εμπιστοσύνη ορισμένων μελλοντικών μητέρων στην υγεία τους μπορεί να καλωσοριστεί μόνο εάν επιβεβαιωθεί από την ανάλυση. Η παρατήρηση στην προγεννητική κλινική και η περιοδική νοσηλεία βοηθάει στην αποφυγή δύσκολων καταστάσεων κατά τον τοκετό, για την προστασία του παιδιού.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Αφήστε ένα σχόλιο 502

Κατά την περίοδο αναμονής του μωρού μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποτελέσει θεμελιώδη παράγοντα στην ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας σε μια γυναίκα και να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση ή θάνατο εμβρύου.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα και μικροοργανισμούς που διεισδύουν στο σώμα από τον έξω κόσμο. Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη λαμβάνει χώρα μέσω της ροής αίματος από μολυσματικές εστίες που βρίσκονται στο σώμα. Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εκροής ουροποιητικού υγρού, όγκων στα νεφρικά όργανα, ουρολιθίαση και στένωση των ουρητήρων.

Τύποι παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Κατά την προέλευση η πυελονεφρίτιδα είναι πρωτογενούς και δευτερογενούς τύπου. Ο κύριος τύπος της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία με διαταραχές στην ουροδυναμική και την ανάπτυξη άλλων παθολογιών των νεφρικών οργάνων. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες, βασιζόμενοι στην ιατρική τους εμπειρία, σημειώνουν ότι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από παραβίαση της ουροδυναμικής και των παθολογικών αλλαγών στους διαύλους των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος και στα νεφρικά όργανα. Ο δευτερεύων τύπος ασθένειας είναι η φλεγμονή, η οποία συμβαίνει λόγω άλλων παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Υπάρχει μια οξεία και χρόνια οδός της νόσου. Στις οξείες εκδηλώσεις πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από ξαφνικότητα (μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης). Με την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, η διάρκεια της ασθένειας είναι περίπου 20 ημέρες με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, ενώ περιμένει ένα μωρό, χαρακτηρίζεται από την υποτονική της κατάσταση με περιόδους επιδείνωσης. Αυτή η μορφή της νόσου συμβαίνει κατά τη μετάβαση από οξεία σε χρόνια. Λόγω της προσβολής της νόσου, οι νεφροί ιστοί αντικαθίστανται από έναν συνδετικό ιστό ανίκανο να λειτουργήσει. Η νεφρική ανεπάρκεια και η αρτηριακή υπέρταση είναι συχνές επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Συμπτωματολογία

Η οξεία μορφή της παθολογίας σε μια γυναίκα στη θέση της εκδηλώνεται με τη μορφή:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (πόνος διαφορετικής φύσης: από θαμπή έως παροξυσμική).
  • αλλαγές στο δείκτη χρώματος των ούρων (αδιαφάνεια και κόκκινο χρώμα).
  • αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.
  • η αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα.
  • ναυτία με έμετο.
  • μειωμένη όρεξη.
  • τρόμος;
  • γενική αδυναμία στο σώμα.

Στην περίπτωση χρόνιου τύπου ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να απουσιάζουν εντελώς, μπορεί επίσης να υπάρχει παρατεταμένη ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία έχει τα ίδια συμπτώματα με την οξεία μορφή της νόσου.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη έχει ιδιαίτερη επίδραση σε όλα τα συστήματα του σώματος. Οι αλλαγές στο σώμα που συνοδεύουν αυτή την περίοδο μπορούν να αναπτύξουν μολυσματική διαδικασία στα νεφρικά όργανα. Τα νεφρά γίνονται ευάλωτα σε λοίμωξη λόγω της στασιμότητας του αίματος σε αυτά. Κάτω από ορμονικές επιδράσεις, οι κινήσεις στα τοιχώματα του ουρητήρα διαταράσσονται και ο τόνος στην ουροδόχο κύστη μειώνεται. Το αυξημένο μέγεθος της μήτρας πιέζει τους ουρητήρες, οδηγώντας στην ουρική στάση. Ο τελευταίος ρόλος της λοίμωξης δεν παίζει η μειωμένη ανοσία της εγκύου γυναίκας. Όλες αυτές οι αλλαγές προκαλούν παράγοντες της μολυσματικής διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Μπορώ να μείνω έγκυος με τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κύησης;

Με μια διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας κύησης, μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, προβλέπει τους αναμενόμενους κινδύνους στην περίοδο αναμονής για το μωρό. Με σοβαρή βλάβη στα νεφρικά όργανα, με ταυτόχρονη αυξημένη αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Εάν δεν αποκαλυφθούν αντενδείξεις, τότε η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικό κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου, προκειμένου να αποφευχθεί ή να διορθωθεί πιθανή επιδείνωση της κατάστασης. Η μέλλουσα μητέρα, η οποία διαγνώστηκε με πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να προετοιμαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο. Οι επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες πρέπει επίσης να τηρούνται προσεκτικά από ειδικό. Η σοβαρή πρώτη εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια δεν λέει ότι τα υπόλοιπα θα είναι τα ίδια. Ο τοκετός στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι κυρίως φυσικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σύμφωνα με τη μαρτυρία της γενικής υγείας της γυναίκας ή του μωρού, κατέφυγαν σε χειρουργική επέμβαση με τη μορφή καισαρικής τομής ή άλλου είδους διεγερτικές διαδικασίες.

Πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η εκδήλωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει με τη μορφή εναλλασσόμενων περιόδων επιδείνωσης σε σημαντική εξασθένηση των συμπτωμάτων μολυσματικών εκδηλώσεων. Η πιο έντονη παθολογία στη μέση της εγκυμοσύνης. Η συμπτωματολογία είναι πιο έντονη κατά τη διάρκεια της δευτερογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι υπάρχουσες διαταραχές με τη μορφή πέτρινων σχηματισμών ή σφιγμένων ουρητή θεωρούνται οι αιτίες των διαταραχών στην κανονική ροή των ούρων. Αυτό οδηγεί σε έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία αναπτύσσεται σε κολικούς στους νεφρούς. Διαταράσσει επίσης την ούρηση.

Τα συνολικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας κυριαρχούν ενώ περιμένουν το μωρό, εάν δεν υπάρχει κατακράτηση ούρων. Εκδηλώνεται σε γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση και ελαφρά ψύχρα. Η πίεση του αίματος μπορεί να αυξηθεί προσωρινά και να συσχετιστούν τα συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Διάγνωση της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες

Τα συμπτώματα της μολυσματικής φλεγμονής είναι εκτεταμένα και μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται με άλλες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για ακριβή διάγνωση, καταφεύγετε σε τέτοιες διαδικασίες:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (μέθοδοι για Nechiporenko, για Zimnitsky, βακτηριακοί δείκτες).

Έγινε καταγραφή περιπτώσεων επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα και με μικρές αλλαγές στις αναλύσεις. Σε τέτοιες καταστάσεις χρησιμοποιείται μια τεχνική σάρωσης υπερήχων, η οποία είναι ικανή να δείξει το αυξημένο μέγεθος του παρεγχύματος και τον όγκο των νεφρικών οργάνων κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού ή οξείας μορφής ασθένειας. με χρόνιες εκδηλώσεις παθολογίας, το μέγεθος θα μειωθεί.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Όταν ανιχνεύεται μολυσματική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αν και ενώ περιμένουν το μωρό πρέπει να απέχει από τη λήψη ναρκωτικών, αλλά η κατανάλωσή τους με πυελονεφρίτιδα είναι υποχρεωτική. Υπάρχουν ειδικά αντιβακτηριακά φάρμακα που δεν βλάπτουν την μέλλουσα μητέρα και το μωρό. Δεν πρέπει να αρνηθείτε τη θεραπεία - η πυελονεφρίτιδα που προκαλεί θεραπεία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά, αντι-αντισηπτικά φάρμακα και βιταμίνες για τη διατήρηση της άμυνας της εγκύου γυναίκας, της φυσικής θεραπείας, της θεραπείας αποτοξίνωσης, του καθετηριασμού του ουρητήρα και της θεραπείας θέσης μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί. Σε περίπτωση πυρετού επιπλοκών, οι νεφροί αποκαλυπτοποιούνται (απομάκρυνση της ινώδους κάψουλας). Σε παραμελημένες περιπτώσεις παθολογίας απαιτείται μια πράξη για την πλήρη απομάκρυνση του οργάνου, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν σε άμβλωση.

Χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας "ενδιαφέρουσας θέσης" μπορεί να εμφανίσουν μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στα νεφρά με βλάβη του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στο δίκαιο φύλο. Το 6-12% των γυναικών εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει μικρόβια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, η φλεγμονή στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Τα πιο συχνά παθογόνα είναι:

  • Staphylococcus;
  • μπλε πύος bacillus?
  • εντερόκοκκοι.
  • protei;
  • Ε. Coli.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα διεισδύουν στο νεφρό με αιματογόνο από τις εστίες μολύνσεων που υπάρχουν στο σώμα. Πολύ σπάνια, η κυτταρική πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε μικροοργανισμούς παγιδευμένους στο νεφρό μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας διευκολύνεται από τοπικούς και γενικούς παράγοντες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την παραβίαση της εκροής ούρων από τα όργανα λόγω της ύπαρξης εμποδίων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί με όγκους νεφρών, ουρολιθίαση, στένωση των ουρητήρων.

Μεταξύ των κοινών παραγόντων είναι το χρόνιο στρες, η αδυναμία, η χρόνια κόπωση, η έλλειψη βιταμινών, η παρουσία ασθενειών που μειώνουν τις προστατευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος, μειωμένη ανοσία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης πρωτογενούς και δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας.

Ο κύριος τύπος ασθένειας είναι η φλεγμονή, στην οποία δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ουροδυναμικής και δεν υπάρχουν άλλες νεφροπάθειες. Πολλοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν υπάρχει καθόλου. Με βάση την ιατρική τους πρακτική, σημειώνουν ότι η πάθηση ακολουθείται πάντα από παραβιάσεις της ουροδυναμικής, παθολογικών αλλαγών στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Κάτω από τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά. Συνήθως τα συμπτώματά του γίνονται αισθητά μετά από μερικές ώρες ή ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί 10-20 ημέρες και τελειώνει στην ανάρρωση.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποτονική και περιοδικά επιδεινούμενη βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μετάβασης από το οξύ στο χρόνιο στάδιο. Λόγω της ασθένειας, ο ιστός των νεφρών αντικαθίσταται με μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Πολύ συχνά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην οξεία μορφή της νόσου, μια έγκυος γυναίκα θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  • πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να είναι απότομες ή θαμπό. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κάμψη προς τα εμπρός.
  • αλλάξτε τη σκιά ούρων. Το υγρό μπορεί να είναι θολό με κοκκινωπό χροιά.
  • αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-40 μοίρες).
  • ναυτία, σε μερικές περιπτώσεις έμετο.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ρίγη?
  • γενική αδυναμία.

Χρόνια μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς σημάδια πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην λανθάνουσα μορφή υπάρχει παρατεταμένη, αλλά ταυτόχρονα ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η επαναλαμβανόμενη μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα (αδυναμία, πυρετός, αλλαγή στο χρώμα των ούρων).

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς ενδιαφέρονται για το τι είναι επικίνδυνο για την πυελονεφρίτιδα για εγκυμοσύνη. Πολλοί άνθρωποι που αφήνουν τη νόσο να πάρει την πορεία τους και δεν πηγαίνουν σε γιατρό μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το έμβρυο. Το παιδί μπορεί να υποφέρει από ενδομήτρια μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο νεφρό προκαλεί αυθόρμητη έκτρωση, πρόωρη έναρξη της εργασίας.

Στα νεογνά, τα αποτελέσματα της ενδομήτριας λοίμωξης εμφανίζονται διαφορετικά. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ενώ άλλα έχουν σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριας υποξίας. Ο καρπός θα πάρει λιγότερο οξυγόνο από ό, τι χρειάζεται. Αυτή η κατάσταση απειλεί την έλλειψη ανάπτυξης του παιδιού, λιγότερο βάρος.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά και οι επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πλήρη ανάλυση ούρων και εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα μπορούν να εξαχθούν για την απουσία ή την παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής στα νεφρά. Μπορεί επίσης να γίνει χρωματισμός ούρων Gram. Αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των μικροοργανισμών που προκάλεσαν πυελονεφρίτιδα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές. Υπάρχουν επίσης μεθοδευτικές μέθοδοι. Μεταξύ αυτών είναι ο υπέρηχος (υπερήχων). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την ετερογένεια των ιστών στους νεφρούς, την παρουσία περιοχών με σφραγίδες, την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Εάν εντοπιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη, αλλά με πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη. Ο γιατρός θα επιλέξει τέτοια αντιβιοτικά που δεν θα προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο μωρό και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι υποψήφιες μητέρες δεν πρέπει να αρνηθούν ναρκωτικά, επειδή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς, ανεξαρτήτως του βαθμού και του τύπου της νόσου, συνταγογραφούνται αναλγητικών φαρμάκων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν ουροαντιδραστικές ουσίες, βιταμίνες, ηρεμιστικά, φυσιοθεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης, καθετηριασμό ουρητήρα και θεραπεία θέσης.

Οι γυναίκες στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν νεφρολόγο. Οι γιατροί προβαίνουν πρώτα απ 'όλα σε "θεραπεία θέσης". Χάρη σε αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η διαταραγμένη εκροή ούρων.

Η ουσία της «θεραπείας θέσης» είναι ότι ο εκπρόσωπος του δίκαιου φύλου στη θέση τοποθετείται στην πλευρά στην οποία βρίσκεται ο υγιής νεφρός. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια του ασθενούς να βρίσκονται πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα ασκεί λιγότερη πίεση στους ουρητήρες. Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας δεν βελτιωθεί μετά από μια τέτοια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε μια μέρα, τότε ο ουρητήρας του άρρωστου νεφρού καθετηριάζεται.

Η νόσος μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εξάντληση. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρό αποκολλάται, δηλ. Αφαιρείται η ινώδης κάψουλα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί πλήρης αφαίρεση οργάνων. Συχνά, οι γιατροί επιμένουν στην τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που είχαν πυελονεφρίτιδα κατά την "ενδιαφέρουσα κατάσταση" θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού μετά τον τοκετό. Μετά την απόσυρση από το νοσοκομείο μητρότητας ένας εκπρόσωπος του θεμιτού φύλου θα πρέπει να πάρει στο λογαριασμό διανομής. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να ολοκληρωθεί.

Ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής της πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να τηρούν ειδική δίαιτα. Για παράδειγμα, στην οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο υγρό (περισσότερο από 2 λίτρα). Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρέσκα φρούτα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, εμφανίζεται μια δίαιτα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • περιορισμός της χρήσης κρέατος, ζωμού ιχθύων, καρυκευμάτων ·
  • αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
  • περιορίζοντας την κατανάλωση αλατιού (μέχρι 8 g ημερησίως) ·
  • οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται αυξημένη πρόσληψη βιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, όταν εμφανίζονται έντονοι πόνοι, η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης και απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να παρατηρηθεί εντός 4-8 ημερών. Μετά από αυτή την περίοδο, συνιστάται να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Θα εξασφαλίσει τη ροή των ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Η κύρια σύσταση σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν παραβίαση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να εκκενώνετε τακτικά και έγκαιρα την ουροδόχο κύστη. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η υποθερμία.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, θα πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά την προγεννητική κλινική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση μιας νόσου, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την καταπολεμήσετε. Να είστε βέβαιος να ακούτε τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού, να εκτελείτε όλα τα ραντεβού και να παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζει.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το νεφρό είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος, που βρίσκεται πίσω από τον περιτοναϊκό χώρο στο πλάι της σπονδυλικής στήλης, έχοντας τη μορφή επιμήκων φασολιών και εκτελώντας τη λειτουργία του σχηματισμού ούρων. Οι νεφροί εμπλέκονται στη διαδικασία χημικής αιμόστασης - ρύθμιση των μεταβολικών και χημικών διαδικασιών που εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος. Το όργανο αποτελείται από ένα παρέγχυμα και ένα πυκνό κέλυφος καψουλών. Εάν η παρεγχυματική δομή, καθώς και η νεφρική λεκάνη και οι καλυγμοί φλεγμονώσουν, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια είναι συνήθως οξεία, αλλά με τη λανθασμένη θεραπεία, η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιδεινώνεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ασκεί τη βασική λειτουργία - τη διατήρηση και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οποιαδήποτε διακοπή της εργασίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε σύνδρομο οιδήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σε σοβαρές πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί: αυτή η παθολογία αυτή ονομάζεται «πρωτεϊνουρία» και είναι το αρχικό στάδιο της προ-εκλαμψίας - οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι γεμάτη με ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, ναυάγιο της εγκυμοσύνης, πρόωρου τοκετού, και στη χειρότερη περίπτωση - ο θάνατος της γυναίκας.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιτίες της επιδείνωσης

Για να επιδεινώσει χρόνια φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος (σωματικό ιστό) δεν οδηγεί μόνο σε μια επίμονη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. μήτρα της γυναίκας για εννέα μήνες της εγκυμοσύνης αυξάνεται με το μέσο μέγεθος ενός καρπουζιού, η οποία δημιουργεί ένα τεράστιο βάρος για τα όργανα που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το σώμα της μήτρας και των εξαρτημάτων του: ουρητήρες, νεφρά, την ουροδόχο κύστη.

Περιλαμβάνει αλλαγές στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σχετικά με το τρίτο ή τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης, η μήτρα φθάνει το εντυπωσιακό μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει σιγά-σιγά οι ουρητήρες - τον κοίλο σωλήνα διαμέτρου 8 mm που συνδέει την κύστη με το σύστημα των νεφρών. Σε αυτά φιλτραρισμένα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη, όπου συσσωρεύονται και μετακινούνται στο κανάλι ούρων - την ουρήθρα. Εάν υπάρχει συστηματική πίεση στους ουρητήρες, αυτό οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων και διακοπή της εκροής της, καθώς και στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.

Τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί εντοπίζουν μια ολόκληρη ομάδα αρνητικών παραγόντων που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της φλεγμονώδους διαδικασίας και να συμβάλουν στην επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπερβολικό βάρος (μεγάλο κέρδος βάρους, που δεν αντιστοιχεί στο ποσοστό κύησης) ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία ·
  • το κάπνισμα (ακόμη και αν μια γυναίκα σταμάτησε το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πριν από αυτό ήταν ενεργός καπνιστής).
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, τερηδόνα, γαστρίτιδα κ.λπ.) ·
  • παραμέληση των υγειονομικών και υγειονομικών προδιαγραφών για τη φροντίδα των γεννητικών οργάνων ·
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη

Προκαλούν μια επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ενισχυθεί έκκριση της προγεστερόνης - μια ορμόνη από την ομάδα των στεροειδών που παράγονται από τις ωοθήκες και αναγκαία για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, και την πρόληψη της πρόωρης λήξης του εμβρύου.

Δώστε προσοχή! Εάν η ιστορία της εγκύου γυναίκας έχει μια ασθένεια του ουροποιογεννητικού συστήματος, τον κίνδυνο πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (π.χ., σπειραματονεφρίτιδα) αυξάνεται κατά πολλές φορές, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθεί τη λειτουργία του νεφρικού συστήματος και να υποβάλει ένα δείγμα ούρων σε εύθετο χρόνο, η οποία κανονικά θα πρέπει να γίνει 2 φορές ανά μήνα.

Τα ούρα για ανάλυση πρέπει να εξετάζονται δύο φορές το μήνα.

Συμπτώματα της παρόξυνσης: Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε δύσκολη διάγνωση παθολογιών, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα υπερηχογράφων και άλλων διαγνωστικών μεθόδων που έχουν επιλεγεί για την παρακολούθηση των εργασιών άλλων οργάνων και συστημάτων. Σχεδόν όλα τα τυπικά σημάδια φλεγμονής θεωρούνται χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, οπότε είναι σημαντικό να μπορέσουμε να τα διακρίνουμε και να καθορίσουμε σωστά σε ποιες περιπτώσεις το κλινικό σύμπτωμα προκαλείται από την παθολογία και όταν δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί.

Η συχνότητα των επιπλοκών της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας

Πίνακας Διαφορική διάγνωση πυελονεφρίτιδας με συμπτώματα τυπικά για διαφορετικές περιόδους κύησης.

Πυελνεφρίτιδα στην εγκυμοσύνη - συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία νεφρών μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Ενάντια στο φλεγμονή, η εκροή των ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα διαγνωσμένη με επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς να θεραπεύσει την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μαμά και το μωρό;

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας, η πίεση της μήτρας στα νεφρά, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι O23.0 (λοίμωξη των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει υπό πίεση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και τα ούρα απομακρύνονται χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο μυϊκός τόνος αλλάζει - οι ουροδυναμικές διαταραχές, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε λοιμώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο δεξιό νεφρό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα της κύησης εμφανίζεται σε γυναίκες με ωοθυλάκωση, με πολυϋδραμνιό, που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα παιδιά, ένα μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς σαφή συμπτώματα, τα σημάδια είναι παρόμοια με την αποκοπή του πλακούντα, απειλούμενη αποβολή. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από αναλύσεις.

Ενδείξεις νοσηλείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής των νεφρών.
  • η απειλή αποβολής, η πρόωρη γέννηση,
  • αν οι δοκιμές δείχνουν επιδείνωση του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο εμφανίζεται πιο φωτεινή από ότι στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανιστεί στο υπόβαθρο της υπέρτασης, της αναιμίας και της λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών - αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Σημάδια χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μόλυνσης με βακτήρια E. coli. Με την κυκλοφορία του αίματος στην αύξουσα ή κατιούσα πορεία, παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά. Η εξασθενισμένη ανοσία μιας εγκύου δεν μπορεί να πολεμήσει, αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που δίνει στο πόδι, το στομάχι, τους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται επίπονη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση αυξάνεται. Στις πρώιμες γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις 16-20 εβδομάδες, σε πολυπαραγοντικές - στις 25-32.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς.
  • τα ούρα γίνονται θολό.
  • επίμονο πόνο στην πλάτη σε μία ή και στις δύο πλευρές.
  • ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, μύες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση θα βοηθήσει στην κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη χορήγηση και θάνατο εμβρύου στη μήτρα.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερες βλάβες. Από τη φλεγμονή στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσουν σχεδόν πάντα σοβαρή προεκλαμψία - αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το μωρό.

Τι απειλεί την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης - επίμονος ή έντονος πόνος διεγείρει τη μείωση του μυομητρίου της μήτρας.
  • λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα - στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η λοίμωξη διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες,
  • η στέρηση οξυγόνου - η υποξία και η εμβρυϊκή ασφυξία εμφανίζονται στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε τα νεογνά έχουν συχνά χαμηλό βάρος, παρατεταμένη κίτρινη κηλίδα, υποθερμία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια - ο θάνατος ενός παιδιού στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται συχνά σε μια χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μια γυναίκα συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου, για να μεταφράσει την παθολογία στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Μετά από μια εξωτερική εξέταση και ανάλυση των καταγγελιών, ο γιατρός συντάσσει μια περιεκτική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

  • κλινική ανάλυση των ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, βακτηρίων, υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, σύμφωνα με Zimnitsky - δείχνει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, την παρουσία των πρωτεϊνών και των ακαθαρσιών του αίματος?
  • καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - διεξάγεται τρεις φορές.
  • μια κλινική εξέταση αίματος - υψηλή ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα υποδηλώνει φλεγμονή,
  • Η υπερηχογραφία είναι συνηθισμένη και με doppler.

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει σε εξετάσεις και θα συμβουλευτεί έναν νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σημαντική ένδειξη για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση. Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε αρκετές φορές την ημέρα στην απέναντι πλευρά του φλεγμονώδους νεφρού - τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι. Εάν η βελτίωση δεν παρατηρηθεί μέσα σε 24 ώρες, θα εγκατασταθεί ένας καθετήρας στη γυναίκα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς διακοπή, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούν ουροανθεκτικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών:

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών II, III γενεάς - Cefazolin, Supraks. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να ληφθούν έως 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας - 5-10 ημέρες.
  3. Από τις 16 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη Νιτροξολίνη.
  4. Με τη βλάβη των νεφρών από σταφυλόκοκκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες - Sumamed, Ερυθρομυκίνη.

Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοροκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα που βασίζονται στην τετρακυκλίνη, δεν μπορείτε να πάρετε Biseptol, Levomycetin.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή, η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται πλήρη απόρριψη πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων τροφίμων. Δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπανάκια, σπανάκι, λάχανο. Το ψωμί είναι καλύτερα να τρώνε λίγο στεγνό, προτιμάται τα προϊόντα που παρασκευάζονται από χοντρό αλεύρι.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για τις έγκυες γυναίκες είναι χυμός βακκίνιων, αφέψημα βελανιδιάς, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η φυτική ιατρική θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, για τη θεραπεία των φυτών που χρησιμοποιούν πυελονεφρίτιδα και έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα; Πρώτα πρέπει να θυμηθείτε ποια φυτά απαγορεύεται να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • μούρα λιβανιού ·
  • μαϊντανός ρίζα και σπόροι?
  • bearberry;
  • γλυκόριζα
  • yarrow

Βρώμη βρώμης - μια γενική θεραπεία για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Είναι απαραίτητο να το μαγειρέψετε από δημητριακά - ρίξτε 180 γραμμάρια δημητριακών με 1 λίτρο νερό, μαγειρέψτε 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Το φάρμακο βρώμης πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι με 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιές λαχανικό με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Από αυτό πρέπει να κάνετε χυμό, μαγειρεύετε κουάκερ, φάτε ωμά και βρασμένο.

Ο ζωμός των γοφών - ένα απαραίτητο ποτό για τις έγκυες γυναίκες, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σε 1 λίτρο βραστό νερό ρίχνουμε 100 αποξηραμένα μούρα, μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Επιμείνετε 3 ώρες, πίνετε όλη την ποσότητα του ζωμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια έγχυση θυμαριού βοηθά στην ταχεία εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίχνουμε 220 ml ζέοντος νερού 5 g ξηρής πρώτης ύλης, αφήνουμε επί 20 λεπτά. Πάρτε στη φιλτραρισμένη μορφή 15 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίζουν τη πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου, την επιδείνωσή της. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο, να περάσετε δοκιμές ούρων και αίματος. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής από 12-13 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε ουρολογικά βότανα - Canephron N, Brusniver.

Εάν το ιστορικό των χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε μια ειδική διατροφή πρέπει να παρακολουθείται μέχρι τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη κάθε 3-4 ώρες.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την υποθερμία, να μην πηγαίνετε σε πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε γυμναστική για έγκυες γυναίκες, να κολυμπάτε, να περπατάτε για 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες και τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια, επειδή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή της επιδείνωσης και επανεμφάνισης της νεφρικής φλεγμονής.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο θηλυκό σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή απαιτούνται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας με οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του μελλοντικού μωρού, καθώς και τις ασθένειες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφήσετε την κατάσταση να πάρει την πορεία της και να αγνοήσει το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως - με συνεχή παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι τόσο συνηθισμένη επειδή οι παθογόνοι παράγοντες της είναι οι επονομαζόμενοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μόνο υπό την επίδραση ειδικών παραγόντων. Το Escherichia coli (που βρίσκεται στο 40% των περιπτώσεων), ο Proteus, ο Enterococcus, ο Streptococcus και άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης (η μακρόστενη μήτρα τσακίζει τους ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μειωμένη ανοσία και προηγούμενες ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση τοποθετεί αμέσως μια γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Η ασθένεια εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται αν είναι πριν από την εγκυμοσύνη) συχνά στην περίοδο από 22 έως 29 εβδομάδες, όταν υπάρχει μια δραματική αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος λόγω της αύξησης των επιπέδων των ορμονών του φύλου και των κορτικοστεροειδών ορμονών. Εάν μια γυναίκα υπέφερε από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν ενεργοποιείται και δεν εκδηλώνεται με συμπτωματικό τρόπο.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα είναι πολύ διευρυμένη και συνεπώς καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία επίσης αντενδείκνυνται. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

  • σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) ·
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Στις μισές γυναίκες που διαγιγνώσκονται με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια πολύπλοκη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της τεκνοποίησης με πρόωρη γέννηση.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από τη πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση του οιδήματος (οίδημα γίνεται ισχυρότερη και εμφανίζεται σε άτυπα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σε μερικές περιπτώσεις αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντενδείξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς η πυελονεφρίτιδα στη μητέρα επηρεάζει το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό έχει αντίκτυπο στη μελλοντική υγεία του. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

  • υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
  • ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη στιγμή της διάγνωσης σε μια γυναίκα, αλλά από το πόσο ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθούν από τους γιατρούς και θα εκτελέσουν εγκαίρως όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.