Νεφρά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δοκιμές

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας υπόκειται σε πρόσθετο στρες. Στην ενισχυμένη λειτουργία, απολύτως όλα τα εσωτερικά όργανα της μελλοντικής μητέρας δουλεύουν. Αλλά η σοφή φύση έχει σκεφτεί τα πάντα με τέτοιο τρόπο ώστε το σώμα να αντιμετωπίσει το έργο. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν στιγμές που δυσλειτουργεί. Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα τόσο σημαντικό όργανο όπως το νεφρό.

Γιατί οι νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εργάζονται πιο εντατικά;

Επειδή, εκτός από τα κανονικά καθήκοντά τους, εκτελούν καινούργια: τώρα υπάρχει η ανάγκη να επεξεργαστούν και να απομακρύνουν επιπλέον προϊόντα εμβρυϊκής ζωής που εισέρχονται στο αίμα μιας γυναίκας μέσω του πλακούντα. Τώρα η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων αυξάνει και κατά μέσο όρο 1200-1600 ml ημερησίως. Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης, ο τόνος της ουροδόχου κύστης μειώνεται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στάσιμα ούρα. Ως αποτέλεσμα, διευκολύνεται η διαδικασία μόλυνσης, η οποία οδηγεί σε ασθένειες. Για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα. Μερικές φορές η εγκυμοσύνη προκαλεί μια «υπνηλία» και εκδηλώνεται.

Νεφρική νόσο - αδύνατη η εγκυμοσύνη;

Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η εγκυμοσύνη είναι πραγματικά αδύνατη. Αλλά αυτό καθορίζεται μόνο από το γιατρό και μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν σχεδιάσετε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να αποκλείσει την παθολογία. Με ορισμένες νεφροπάθειες, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή, αλλά μόνο μετά από σωστή και έγκαιρη θεραπεία. Παρ 'όλα αυτά, συμβαίνει ότι ο γιατρός διαγνώσει τέτοιες αλλαγές στη λειτουργία αυτού του οργάνου, οι οποίες δεν επιτρέπουν ούτε να φέρει ούτε να γεννήσει ένα μωρό. Για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε γυναίκες στις οποίες η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική ανεπάρκεια.

Η πιο κοινή νεφρική νόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πιο συνηθισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες που συναντώνται σε έγκυες γυναίκες είναι ασυμπτωματική βακτηριουρία, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός βακτηρίων στα ούρα (100.000 μικροβιακά κύτταρα ανά χιλιοστόλιτρο ούρων). Την ίδια στιγμή, η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και δεν παρατηρεί κανένα σύμπτωμα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η ασθένεια προσδιορίζεται με εξετάσεις αίματος και ούρων. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι επικίνδυνη, καθώς στο 40% των περιπτώσεων, η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται έναντι του υποβάθρου της.

Πολλές από τις γυναίκες γνωρίζουν από πρώτο χέρι τι είναι κυστίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια μιας ποικιλίας παθολογικών καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση πυελονεφρίτιδας ή άλλων ουρολογικών ασθενειών. Η κυστίτιδα έχει εμφανή σημάδια: συχνή και οδυνηρή ούρηση, συνοδευόμενη από πόνους κοπής, δυσφορία στην υπερυπαγγική περιοχή, η οποία αυξάνεται καθώς η κύστη είναι γεμάτη. Μερικές φορές (κατά την πρώτη) αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 μοίρες.

Αντιμετωπίστε κυστίτιδα με αντιβιοτικά δισκία. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα.

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί αρχικά να δηλώνεται όταν μεταφέρει ένα μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για «πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες» ή, όπως ονομάζεται επίσης «πυελονεφρίτιδα κύησης». Συχνότερα εμφανίζεται κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθένεια έχει ήδη εκδηλωθεί νωρίτερα, ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, τότε με την ανάπτυξή της συχνά θυμίζει τον εαυτό της με μια διπλασιασμένη δύναμη. Τέτοιες γυναίκες αποτελούν μια ομάδα υψηλού κινδύνου, καθώς απειλεί με αποβολή, την εμφάνιση προεκλαμψίας, ενδομήτριας λοίμωξης και εμβρυϊκής υποτροπής. Η πιο τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την κατάσταση, τα νεφρά μερικώς ή και εντελώς σταματούν τη δουλειά τους.

Για να αντιμετωπιστεί σωστά η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας.

Όλες οι παθήσεις των νεφρών αντιμετωπίζονται για να βοηθήσουν τη γυναίκα, αλλά ταυτόχρονα δεν βλάπτουν το μωρό. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει πόνο στα νεφρά της, χρειάζεται επειγόντως μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο και έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Τι είναι επικίνδυνη νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, ολόκληρο το σώμα παρουσιάζει αυξημένο άγχος, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται στα νεφρά. Και πολλά εξαρτώνται από αυτά τα όργανα, έτσι η εγκυμοσύνη και η νεφρική νόσο είναι πάντα ένας δύσκολος συνδυασμός. Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, η μεταφορά ενός μωρού μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές. Αυτό ισχύει επίσης για την κατάσταση της γυναίκας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, οποιαδήποτε νεφρική νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή του γυναικολόγου και του νεφρολόγου.

Οι πιο κοινές ασθένειες

Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού, μειώνεται η ανοσία τους, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονών που προκαλούνται από βακτηρίδια, ιούς, μύκητες ή πρωτόζωα. Στο υπόβαθρο των ορμονικών αλλαγών, ο μεταβολισμός μεταβάλλεται - πρώτα απ 'όλα επηρεάζει τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Λόγω αυτών των παραγόντων, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις η χρόνια μορφή νεφρικής νόσου επιδεινώνεται ή οξύνεται. Οι πιο συνηθισμένες αποκλίσεις περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Ανάπτυξη και συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία στην οποία μια λοίμωξη επηρεάζει τη νεφρική πυέλου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής είναι οι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στον νεφρό με τρόπο αύξοντα από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, την ουρήθρα ή από την ουροδόχο κύστη. Λιγότερο συχνά, η οδός της μόλυνσης είναι αιματογενής - τα βακτηρίδια φθάνουν στη νεφρική πυέλου από τη μακρινή πηγή μόλυνσης.

Για την οξεία πυελονεφρίτιδα, χαρακτηριστικά είναι τα συμπτώματα όπως ο σημαντικός πυρετός με αδυναμία, ρίγη και εφίδρωση, πονοκέφαλος, ναυτία. Ο ασθενής ανησυχεί για τη δίψα, τη μειωμένη όρεξη, τις διαταραχές του ύπνου. Η ούρηση επιταχύνεται, γίνεται επίπονη, υπάρχει αίσθηση βαρύτητας στην κάτω πλάτη, έντονος πόνος. Οι βλεννώδεις μεμβράνες είναι ξηρές, δημιουργώντας οίδημα των βλεφάρων. Σε πολλές περιπτώσεις, η νόσος συνοδεύεται από κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Η χρόνια μορφή δεν έχει τόσο σοβαρά συμπτώματα, αλλά όταν μεταφέρετε ένα παιδί, συμβαίνουν πάντοτε εξάρσεις, προχωρώντας όπως περιγράφεται παραπάνω.

Ο κίνδυνος αυτής της νεφρικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι υπάρχει σημαντικός κίνδυνος διακοπής της, ανάπτυξης επιπλοκών που απειλούν τη ζωή.

Αιτίες και εκδηλώσεις σπειραματονεφρίτιδας

Αυτή η ασθένεια έχει ανοσο-φλεγμονώδη φύση, επηρεάζοντας τα νεφρικά σπειράματα, σωληνάρια. Η παθολογία εμφανίζεται κυρίως μετά από οξεία λοίμωξη, συνήθως - πονόλαιμος. Σε αντίθεση με τη διείσδυση στο σώμα του παθογόνου, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα βακτήρια, αλλά τα σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος αλληλεπιδρούν με βιολογικώς δραστικές ουσίες, σχηματίζοντας ένα ίζημα στα νεφρικά τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας αγγειίτιδα, μειώνοντας την κυκλοφορία του αίματος, αλλάζοντας τη διαδικασία παραγωγής πρωτογενών ούρων. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται κατακράτηση νερού, ο μεταβολισμός νερού-αλατιού διαταράσσεται, σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζονται απότομα. Η ασθένεια αρχίζει με αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από όλα τα σημάδια δηλητηρίασης. Το δέρμα του ασθενούς είναι χλωμό, πρησμένα βλέφαρα, η διούρηση μειώνεται σημαντικά. Αργότερα, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται, αλλά με απώλεια πυκνότητας και εμφάνιση αίματος.

Το πρήξιμο του προσώπου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Είναι πιο έντονα το πρωί, το βράδυ υποχωρούν. Με την ανάπτυξη της νόσου, το οίδημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, μέχρι την εμφάνιση ασκίτη και anasarca. Υπάρχει δίψα, ξηροστομία. Τα συμπτώματα συνοδεύονται από πόνο και βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης, διάρροια, έμετο.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρή υπέρταση σε σοβαρή μορφή, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, επηρεάζεται το καρδιαγγειακό σύστημα.

Ουρολιθίαση

Η διαδικασία σχηματισμού πέτρων στην κοιλότητα των νεφρών ονομάζεται ουρολιθίαση ή ουρολιθίαση. Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στα αρχικά στάδια. Εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν εμφανίζεται φλεγμονή λόγω της διείσδυσης μιας λοίμωξης ή μετά από κίνηση μιας πέτρας, απόφραξη των αγωγών, βλάβη στο τοίχωμα του ουρητήρα.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος, το αίμα στα ούρα και η διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, μέχρι την απουσία του. Οι νεφροί βλάπτονται με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτώνται από το μέγεθος, τον εντοπισμό του λογισμικού, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εύρος αισθήσεων: από θαμπό, πονώντας στον οξύ και έντονο πόνο (νεφρικό κολικό).

Αυτή η ασθένεια των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεχή παρακολούθηση, από την εμφάνιση κολικού ή απόφραξη της ουροφόρου οδού, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές: δηλητηρίαση και ακόμη και τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Κατά μέσο όρο, ανιχνεύεται στο 6% των εγκύων γυναικών, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η παθολογία αναπτύσσεται μετά τη σύλληψη. Αντίθετα, τα βακτηρίδια στα ούρα είναι παρόντα πριν από τη γονιμοποίηση, αλλά επειδή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, ανιχνεύονται μόνο μετά από εγγραφή και δοκιμή μιας γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, κατά τη σπορά, εντοπίζεται το Escherichia coli.

Υπάρχουν διάφορα αίτια της παθολογίας:

  • εντατική σεξουαλική ζωή χωρίς τη χρήση προφυλακτικών.
  • χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο ·
  • μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας λόγω αλλαγών στο σώμα, λήψη ορισμένων φαρμάκων,
  • παραβίαση της στειρότητας κατά τη διάγνωση και τη συλλογή βιοϋλικών.

Η βακτηριουρία εκδηλώνεται μόνο με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νεφρικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, οι θεραπευτικές τακτικές αποτελούνται από διάφορα σημεία:

  • εξάλειψη της φλεγμονής ·
  • ομαλοποίηση του μεταβολισμού του ύδατος-αλατιού.
  • ομαλοποίηση των ούρων, του αίματος.
  • συμπτωματική θεραπεία.
  • πρόληψη επιπλοκών.

Υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη νεφρολογία. Αλλά η διαχείριση μιας εγκύου γυναίκας με νεφρική νόσο είναι ένα άλλο θέμα, αφού τώρα πρέπει να εξετάσετε όχι μόνο την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, αλλά και την επίδρασή τους στο παιδί. Αυτός ο παράγοντας περιορίζει σημαντικά την ικανότητα των ιατρών.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής. Οι πενικιλίνες, κυρίως αμοξικιλλίνη, χρησιμοποιούνται στο πρώτο τρίμηνο. Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς. Οι υπόλοιπες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων δεν συνιστώνται λόγω των τοξικών τους επιδράσεων στο έμβρυο. Αλλά ακόμα και μετά τον τοκετό, ορισμένα φάρμακα παραμένουν απαγορευμένα λόγω της νεφροτοξικότητάς τους - είναι αμινογλυκοσίδες.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, οι έγκυες γυναίκες με νεφρική νόσο έχουν συνταγογραφηθεί ως υποστηρικτικές και συμπτωματικές: φυτικά σκευάσματα, βιταμίνες, ουσίες που συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, της αρτηριακής πίεσης.

Όλα τα φάρμακα επιλέγονται με βάση την αναλογία των οφελών τους προς τις γυναίκες και την πιθανή βλάβη στο έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε εξετάσεις ούρων και αίματος, να κάνει υπερηχογράφημα των νεφρών - αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μετεωρολογική μαιευτική έρευνα απεικονίζει την ανάπτυξη του μωρού.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει σε μια δίαιτα, ακολουθήστε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Εάν το επιτρέπει η κατάσταση, συνιστάται η άσκηση ή η ειδική γυμναστική, περπατά στον καθαρό αέρα. Κυρίως η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, αλλά εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την πιθανότητα επιπλοκών.

Επιπλοκές των νεφρικών ασθενειών

Λόγω των παραβιάσεων που περιγράφηκαν παραπάνω, η προεκλαμψία είναι σοβαρή - τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται με οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρή προεκλαμψία απειλεί την αυθόρμητη έκτρωση, την αποσύνθεση του πλακούντα, την ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του μωρού, τη χρόνια υποξία ή το θάνατό του.

Με τη σπειραματονεφρίτιδα, την ουρολιθίαση, σχηματίζεται νεφρική ανεπάρκεια - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της εγκύου γυναίκας και του παιδιού.

Με πυελονεφρίτιδα και βακτηριουρία, η πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλή. Επομένως, για να φέρει την εγκυμοσύνη σε κανονική γέννηση, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να δοκιμάζετε έγκαιρα, να μην αγνοείτε τις συστάσεις του γιατρού, ειδικά εάν οι νεφροί σας είναι επώδυνοι.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι δείκτες της γενικής ανάλυσης ούρων. Εάν η νόσος διαγνωσθεί πριν από τη σύλληψη, εκτελείται περιοδικά υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος. Η ίδια εξέταση ορίζεται όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυστηρά τη διατροφή - είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πικάντικη, λιπαρή, αλμυρή, συνιστάται η χρήση μεγάλης ποσότητας νερού. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία, η έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, ακόμη και σε μια ήπια μορφή.

Αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες από τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος δεν παρεμβαίνουν στην κανονική τεκνοποίηση, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις:

  • πυελονεφρίτιδα μεμονωμένο νεφρό.
  • νεφρική φυματίωση;
  • υδρόφοβη;
  • σοβαρή υπέρταση.
  • χρόνια ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αζοτεμία.

Οι συνθήκες αυτές είναι απόλυτες αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας.

Πόνος στους νεφρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν κάθε γυναίκα έχει μια ευτυχισμένη περίοδο αναμονής μωρών χωρίς προβλήματα. Οι επίδοξες μητέρες είναι πιο ευάλωτες σε ασθένειες, επειδή για να μην απορρίψει το έμβρυο ως ξένη οντότητα, η ανοσία στις εγκύους μειώνεται. Συχνά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πόνους και δυσφορία στο πίσω και κάτω μέρος της πλάτης, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι αλλαγές προσαρμογής και οι νεφρικές παθολογίες που απαιτούν θεραπεία. Είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ποια από τα συμπτώματα πρέπει να θεωρούνται επικίνδυνα για να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό εγκαίρως.

Μη επικίνδυνα αίτια του πόνου

Ένας θαμπός, θαμπός πόνος στο πίσω και στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να αναπτυχθεί στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης λόγω της σταθερής τάσης των μυών της σπονδυλικής στήλης, το φορτίο πάνω στο οποίο αυξάνεται σημαντικά. Συνήθως το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με το περπάτημα, την παρατεταμένη παραμονή σε μία στάση ή μετά από άσκηση.

Ο τραυματισμός του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να προκαλέσει πίεση στα κοιλιακά όργανα της αναπτυσσόμενης μήτρας. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει συχνά στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η ιδιαιτερότητά της βρίσκεται στη θέση του σώματος, όταν η μήτρα δεν "πιέζει" τα εσωτερικά όργανα, ο πόνος είναι εντελώς ανακουφισμένος.

Καλή συμβουλή! Για την εξάλειψη της πίεσης στις νευρικές απολήξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, συνιστάται η λήψη μιας θέσης γόνατος-αγκώνα αρκετές φορές την ημέρα για 5-10 λεπτά. Ταυτόχρονα, η μήτρα μετατοπίζεται, διευκολύνοντας τη ροή των ούρων και δημιουργώντας τις καλύτερες συνθήκες για νεφρική κυκλοφορία.

Συμπτώματα ενδεικτικά της νεφρικής παθολογίας

Ένα από τα σημαντικότερα ζευγαρωμένα όργανα - οι νεφροί - στις εγκύους δουλεύει σε εντατική κατάσταση, παράγοντας ενάμιση φορές περισσότερα ούρα από το συνηθισμένο. Ο μόνιμος ή διαλείμματος πόνος στην πλάτη, που εκτείνεται στο πίσω μέρος ή στην πλευρά, εμφανίζεται όταν οι ουρητήρες, τα κύπελλα νεφρών ή η λεκάνη δεν αντιμετωπίζουν την αφαίρεση του υγρού. Ο λόγος μπορεί να είναι οι οργανικές αλλαγές ή οι φλεγμονώδεις ασθένειες που μειώνουν τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Τα σημάδια ότι η αιτία του πόνου είναι η νεφρική παθολογία είναι:

  • πόνο στον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που υποχωρεί όταν παίρνετε μια ορισμένη άνετη στάση.
  • συχνή ούρηση.
  • συνεχή αίσθηση πλήρους κύστης.
  • δυσφορία ή πόνο κατά την ούρηση.

Ο λόγος για την επείγουσα θεραπεία στον γιατρό πρέπει να είναι ένας συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων με συχνές άλματα πίεσης, πυρετό, ναυτία, εμφάνιση οίδημα.

Νεφρική νόσο, συνοδευόμενη από πόνο

Τις περισσότερες φορές, η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται με ουρολιθίαση, φλεγμονώδη πυελονεφρίτιδα και ανοσομαλλεργική σπειραματονεφρίτιδα.

Ουρολιθίαση

Η αιτία του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεταβολές στις μεταβολικές διεργασίες, με αποτέλεσμα η περιεκτικότητα σε αδιάλυτα άλατα, ουρικά, οξαλικά και φωσφορικά άλατα να αυξάνεται στα ούρα.

Η ουρολιθίαση εκδηλώνεται με παροξυσμικό οξύ πόνο, εντοπισμένο στο κάτω μέρος της πλάτης και ακτινοβολώντας στο πόδι. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη λόγω της μεγάλης πιθανότητας φλεγμονωδών διεργασιών.

Πυελνεφρίτιδα

Χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας είναι ο μονομερής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Άλλα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας είναι ο πυρετός, ο πυρετός και η συχνή επώδυνη ούρηση. Στην ανίχνευση της πρωτεΐνης ούρων αυξάνεται το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων.

Η κυτταρική (πρωτογενής) πυελονεφρίτιδα συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων κύησης λόγω της στασιμότητας στα νεφρά που προκαλείται από την πίεση στη μήτρα. Στο πρώτο τρίμηνο, η πυελονεφρίτιδα είναι συχνότερα βακτηριακή. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία του εμβρύου ή σε καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού.

Glomerulonephritis

Η ήττα των νεφρικών σπειραμάτων (σπειραμάτων) προκαλείται από πρωτεϊνικά σύμπλοκα που απομονώνονται στα τριχοειδή αγγεία τους και φράζουν τα αγγεία. Τέτοια σύμπλοκα σχηματίζονται στη διαδικασία δέσμευσης αντισωμάτων παθογόνων μικροοργανισμών σε μολυσματικές ασθένειες της στηθάγχης, οξειδωτικές λοιμώξεις του αναπνευστικού, στρεπτοκοκκικές δερματικές αλλοιώσεις. Το δεξί νεφρό επηρεάζεται πιο συχνά από το αριστερό. Αυτό οφείλεται στην ανατομία: ο νεφρός, που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, είναι 2-3 cm χαμηλότερος, συχνά οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων και επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται πιο εύκολα.

Η σπειραματονεφρίτιδα έχει δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης: λόγω παραβίασης της προσφοράς αίματος από την ουδετεροπλασία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της προεκλαμψίας και της πρόωρης γέννησης.

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι συχνά ασυμπτωματική, μετατρέπεται σε χρόνια μορφή και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι ο κίνδυνος μητέρας να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια ή καθυστερημένη τοξικότητα, αποκοπή πλακούντα, διαταραχές ανάπτυξης του εμβρύου.

Διαγνωστικά

Για να υποδηλώσει την παρουσία της νεφρικής παθολογίας μπορεί να καταγγελίες μιας εγκύου γυναίκας σε επίμονη ή διαλείπουσα πόνο στην πλάτη. Η βασική διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμασίας διαλογής, οι οποίες πραγματοποιούνται σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης και περιλαμβάνουν:

  • εξετάσεις αίματος (κλινικές και βιοχημικές).
  • εξετάσεις ούρων (γενικές και βακτηριολογικές).
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην ουρολιθίαση, υπάρχει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και αλλαγή στο pH. Τα ούρα ενός υγιούς ατόμου έχουν pH από 5 (ασθενώς όξινη αντίδραση) έως 7 (ασθενώς αλκαλική αντίδραση). Οι ουρατικοί παράγοντες (άλατα του ουρικού οξέος) και τα οξαλικά (άλατα του οξαλικού οξέος) αλλάζουν το επίπεδο του ρΗ στην όξινη πλευρά, τα φωσφορικά (άλατα φωσφορικού οξέος) - στην αλκαλική πλευρά. Βάσει αυτού του δείκτη, είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα και η σύνθεση των σχηματιζόμενων λίθων και η ένταση του σχηματισμού τους.

Η πυελονεφρίτιδα δίνει αιματουρία και πρωτεϊνουρία (αίμα και πρωτεΐνη στα ούρα), καθώς και αποκλίσεις στο pH και την πυκνότητα των ούρων. Μια περίσσεια ουρίας βρίσκεται στο αίμα (οι άρρωστοι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν την απόσυρσή του), ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ο ESR, η μειωμένη αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα, τα ούρα γίνονται θολό, γίνεται κοκκινωπό ή σκούρο καφέ λόγω της παρουσίας αίματος. Σε αυτό βρίσκεται η πρωτεΐνη, αυξάνεται η περιεκτικότητα των κυλίνδρων κοκκώδους, υαλώδους και ερυθροκυττάρου. Στο αίμα αυξάνεται το επίπεδο χοληστερόλης, το υπόλοιπο άζωτο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Θεραπεία

Στη θεραπεία της ουρολιθίασης, χρησιμοποιούνται συμπτωματικοί παράγοντες: αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα από τον κατάλογο των επιτρεπόμενων κατά την εγκυμοσύνη - χωρίς σπα, παρακεταμόλη, νουροφαίνη.

Για τη διάλυση των αλάτων που κρυσταλλώνονται στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, συνταγογραφούνται φυσικά φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται πολλά φάρμακα. Ως εκ τούτου, για οποιεσδήποτε ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών νόσων, είναι απολύτως απαράδεκτο να αυτο-φαρμακοποιούν. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο που είναι εντελώς ή σχετικά αβλαβές για τη μητέρα και το παιδί, συγκρίνοντας τους κινδύνους εμφάνισης επιπλοκών από την ασθένεια και πιθανών παρενεργειών από τη χρήση του φαρμάκου. Συνήθως τα θεραπευτικά μέτρα προγραμματίζονται από τον γυναικολόγο μαζί με τον ουρολόγο.

Ο στόχος της θεραπείας με πυελονεφρίτιδα είναι η μείωση της καταρράχης και η καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπονται Canephron, Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac και αντιβιοτικά - φάρμακα ομάδας πενικιλίνης (Αμπικιλλίνη, Οξασιλίνη, Αμοξικιλλίνη).

Η γλολομελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, διουρητικά, άλφα και β-αναστολείς. Ποια θα είναι πιο αποτελεσματική - ο γιατρός αποφασίζει. Το συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει επίσης δίαιτα χωρίς αλάτι και φυτικά φάρμακα. Για την προετοιμασία φυτικών αφέσεων που χρησιμοποιούν το ξιφία, μια σειρά από τρίχρωμη βιολετί, φύλλα φράουλας και μαύρη σταφίδα.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιθανό να αποφευχθούν οι νεφρικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών και των διατροφολόγων.

  1. Ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, είναι επιθυμητό να αποκλείσετε ή τουλάχιστον να περιορίσετε στη διατροφή σας ζωικά λίπη, αλάτι, όσπρια.
  2. Πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα επίσης δεν συνιστώνται για τις έγκυες γυναίκες, και είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε το ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως.
  3. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η ποσότητα του υγρού ανά ημέρα πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα, έτσι ώστε τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα να μπορούν να αντιμετωπίσουν το φορτίο, αλλά όλες οι σκωρίες και οι επιβλαβείς ουσίες μπορούν να απομακρυνθούν από το σώμα με ούρα. Αυτή η απαίτηση δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες που πάσχουν από σοβαρό οίδημα ή ασθένειες στις οποίες η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη.

Αφού εξετάσετε αυτό το βίντεο, μπορείτε να μάθετε γιατί τα νεφρά βλάπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιες ασθένειες αξίζει να φοβάστε.

Νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια θαυμάσια κατάσταση, που περίμενε πολύ για πολλούς, αλλά σε αυτή την κατάσταση ένα σώμα γυναίκας λειτουργεί για δύο και για δύο. Προκειμένου να διασφαλιστεί ο βέλτιστος μεταβολισμός, ροή αίματος και διατροφή στο σύνθετο εμβρυϊκό-πλακούντιο, πολλά συστήματα λειτουργούν σε εντατική λειτουργία. Σήμερα θα μιλήσουμε για το ποια υγιή νεφρά εμφανίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για το τι χαρακτηρίζει την εγκυμοσύνη στο φόντο ορισμένων ασθενειών των νεφρών.

Τα νεφρά συνήθως εκτελούν τη λειτουργία του φιλτραρίσματος του αίματος και του σχηματισμού ούρων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές, καθώς αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφορούντος πλάσματος. Ο όγκος του αίματος γίνεται περισσότερο, αντίστοιχα, πρέπει να φιλτράρει μεγαλύτερο όγκο.

Ο όγκος του νεφρικού ιστού αυξάνεται κατά περίπου 30%, η νεφρική πυέλου αυξάνεται σε μέγεθος, κάτι που μερικές φορές είναι εσφαλμένο για ένα σημάδι παθολογίας κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Η αύξηση του πάχους των νεφρικών στρωμάτων, η αύξηση της ικανότητας του συστήματος της νεφρικής λεκάνης είναι φυσιολογική, ιδιαίτερα πιο κοντά στο τρίτο τρίμηνο, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της ροής αίματος στο σύμπλοκο του πλακούντα.

Οι αλλαγές στην κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των ουρητήρων σχετίζονται με τις επιδράσεις της προγεστερόνης. Η ορμόνη εγκυμοσύνης μαλακώνει τις ινώδεις δομές του τοιχώματος του ουρητήρα και χαλαρώνει τους μυϊκούς σφιγκτήρες. Ως αποτέλεσμα, οι ουρητήρες γίνονται ευρύτεροι, ρυθμίζουν τη διαδικασία της μονομερούς κίνησης των ούρων χειρότερη (προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα). Το 80% των εγκύων γυναικών αναπτύσσει έναν υδροκαυτήρα (δηλαδή μια επέκταση του ουρητήρα), στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων στα δεξιά. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά και τις διαφορές στην παροχή αίματος στο δεξί και αριστερό νεφρό, καθώς και στην πίεση της εγκύου μήτρας.

Η ικανότητα της νεφρικής λεκάνης μπορεί να αυξηθεί στα 200 ml, σε σύγκριση με 10-15 ml στην κανονική κατάσταση, είναι μια πολύ σημαντική επέκταση. Στη λεκάνη, τα ούρα μπορούν να σταθούν και δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της λοίμωξης.

Σε συνδυασμό με φυσιολογική μείωση της ανοσίας σε μια έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να είναι τόσο παρόξυνση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας (μέχρι 20 εβδομάδες), που υπήρχαν πριν από την εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη των πυελονεφρίτιδα κύησης (ανάπτυξη μετά από 20 εβδομάδες), που συνδέεται άμεσα με δεδομένη την εγκυμοσύνη.

Η κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζεται επίσης από την προγεστερόνη. Αφενός, τα τοιχώματά του μειώνουν προσωρινά την ελαστικότητά τους λόγω της δράσης της προγεστερόνης, επομένως αυξάνεται η ικανότητα της ουροδόχου κύστης και από την άλλη, η κύστη είναι υπό πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Και όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο ισχυρότερη είναι η συμπιεσμένη κύστη από τη μήτρα, η χωρητικότητά της γίνεται μικρότερη. Η μικρή ικανότητα της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε συχνή ούρηση. Αλλά οι έγκυες γυναίκες συχνά ταξίδια στην τουαλέτα είναι μόνο καλές. Με μακροχρόνια ανικανότητα ούρησης, τα ούρα μπορεί να πεταχτούν πίσω από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και από εκεί πίσω στη νεφρική λεκάνη. Αυτό ονομάζεται επαναρροή και αποτελεί χαρακτηριστική επιπλοκή για τις έγκυες γυναίκες από τα νεφρά.

Η αναρροή είναι επικίνδυνη μόλυνση και ανάπτυξη ή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας.

Τυπικά νεφρικά παράπονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

- η πολλακιουρία (συχνή ούρηση περισσότερες από 7 φορές την ημέρα)
- νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση, περισσότερο από 2 φορές ανά νύχτα)

Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, είναι φυσιολογικώς κλινικές και ασφαλείς.

Άλλες καταγγελίες (πόνος και κράμπες κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνος στην πλάτη, πυρετός και άλλοι) υποδεικνύουν την ένταξη μιας παθολογικής κατάστασης που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία.

Όπως βλέπουμε, ακόμη και μια κανονική εγκυμοσύνη αλλάζει σημαντικά την ανατομία και τη φυσιολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Στη συνέχεια, εξετάζουμε πώς η εγκυμοσύνη προχωράει στο πλαίσιο διαφόρων νεφρικών παθολογιών.

Πυελνεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Πυελονεφρίτιδα - μία χρόνια υποτροπιάζουσα-μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια που επηρεάζει pyelocaliceal σύστημα και τους νεφρούς που προκαλούνται από έναν αριθμό παθογόνων (E. coli, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Proteus, κλπ). Εάν τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας φανερώσουν έως και 20 εβδομάδες, τότε αυτή η πάθηση συνήθως ταξινομείται ως εκδήλωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν μια γυναίκα δεν έχει αντιμετωπιστεί για το θέμα αυτό πριν και δεν έχει παρατηρηθεί. Μερικά παθογόνα είναι επιρρεπή σε μια παρατεταμένη, κρυφή πορεία της μολυσματικής διαδικασίας. Επομένως, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και την αυξημένη πίεση στα νεφρά, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας, που εκδηλώνονται για πρώτη φορά μετά από 20 εβδομάδες, θεωρούνται ως συμπτώματα της κυηγείας της πυελονεφρίτιδας, δηλαδή προκάλεσαν αυτή η εγκυμοσύνη.

Κλινικά συμπτώματα με τη μορφή αυξημένης ούρησης, τραυματισμού στην πλάτη, πυρετού και συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης απαιτούν αποσαφήνιση της διάγνωσης και της επακόλουθης εξέτασης.

Το ελάχιστο ποσό της έρευνας: KLA, OAM και υπερηχογράφημα των νεφρών. Ανάλογα με την παροχή της περιοχής από στενούς ειδικούς, ο ασθενής εξετάζεται από θεραπευτή, ουρολόγο και νεφρολόγο, αντιμετωπίζεται το ζήτημα των τακτικών θεραπείας και η ανάγκη για χειρουργικές μεθόδους.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη θεραπεία σχεδόν κάθε ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας στενός ειδικός αντιμετωπίζει το γεγονός ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά τώρα έχουν αναπτυχθεί επίσημα πρωτόκολλα που ρυθμίζουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

I. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
1. Αμοξικιλλίνη ή συνδυασμένα παρασκευάσματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλονικό οξύ (amoxiclav / augmentin).
2. Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά.
3. Φωσφομυκίνη (μονοστοιχείο) παράγεται σε σκόνες, που εφαρμόζονται μία φορά μέσα. Η επαναλαμβανόμενη λήψη ρυθμίζει τον γιατρό σας.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Οι δόσεις, η διάρκεια χρήσης, η επιλογή φαρμάκου και η μέθοδος χορήγησης επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών και εργαστηριακών αλλαγών, την ηλικία κύησης, την εμβρυϊκή κατάσταση, την ατομική ανοχή. Επίσης, η πρώτη είναι εκδήλωση της νόσου ή υποτροπή.

Ii. Φυτικά παρασκευάσματα. Χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρικών νόσων (ειδικά σε έγκυες γυναίκες, λόγω της περιορισμένης εμβέλειας των εγκεκριμένων αντιβιοτικών) με τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
- Canephron 2 δισκία 3 φορές την ημέρα.
- Τσάντα φίλτρου Brusniver 1 3-4 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Zhuravit (Παρασκευή cranberries, η οποία είναι αντισηπτικές ιδιότητες συγκρίσιμες με αντιβιοτικά) που χρησιμοποιούνται στις τρεις πρώτες ημέρες της νόσου: 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα, που ακολουθείται από 1 κάψουλα 1 μία φορά την ημέρα μακρύ.

Η διάρκεια χρήσης φυτικών παρασκευασμάτων καθορίζεται από το γιατρό σας, παρατηρώντας τη δυναμική της ευημερίας σας και τις αλλαγές στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος.

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η επιδείνωση της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας. Αν πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη ήταν κρυμμένο (λανθάνουσα) και ο ασθενής δεν γνωρίζουν, ή έξαρση ήταν σπάνιες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που συμβάλλουν) επιδείνωση της πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται φωτεινό κλινική, διαρκεί περισσότερο και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, τείνει να επαναληφθεί.

2. Ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης. Η παρουσία οποιασδήποτε χρόνιας πηγής μόλυνσης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ο κίνδυνος μαιευτικής σήψης. Η πυελονεφρίτιδα από την άποψη αυτή δεν αποτελεί εξαίρεση, άλλωστε η χλωρίδα της ουροφόρου οδού είναι πολύ ενεργή και η πρόγνωση είναι πολύ κακή όταν εξαπλώνεται η μόλυνση.

3. Η ανάπτυξη της προεκλαμψίας. Με την ήδη υπάρχουσα νεφρική παθολογία, η ανάπτυξη της προεκλαμψίας (αύξηση της αρτηριακής πίεσης + οίδημα + πρωτεΐνη στα ούρα) συμβαίνει νωρίτερα και ταχύτερα, επομένως η πρόληψη αυτής της πάθησης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί από νωρίς.

4. Αναιμία της μητέρας. Η αναιμία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα σε έγκυες γυναίκες, είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση. Ωστόσο, η παρουσία χρόνιας πυελονεφρίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας μέτριας σοβαρότητας και σοβαρότητας.

5. Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Η πρόωρη απόσπαση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα (PONRP) είναι μια τρομερή και όχι πάντα προβλέψιμη κατάσταση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο του PONRP λόγω της παρουσίας χρόνιας λοιμώδους παροξυσμού, αυξημένου συνδρόμου οιδήματος, ανάπτυξης αρτηριακής υπέρτασης.

6. Ανωμαλίες της εργασίας. Όπως κάθε χρόνια μολυσματική διαδικασία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα εξαντλεί το σώμα της μητέρας, οπότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας (πρωτογενούς ή δευτερογενούς) αυξάνεται.

7. Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Ο λόγος είναι ο ίδιος όπως και στην προηγούμενη παράγραφο. Η ανεπαρκής συστολή της μήτρας μετά τον τοκετό οδηγεί στην ανάπτυξη υποτονικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. Η ανάπτυξη της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα. Η χρόνια φλεγμονή, σχεδόν οποιασδήποτε εντοπισμού, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία και να οδηγήσει στον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, πρόωρης γήρανσης του πλακούντα. Στο πλαίσιο της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, υπάρχει ανεπαρκής προσφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά συνήθως γεννιούνται με χαμηλό βάρος, με ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.

2. Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Μια διαδικασία χρόνιας λοίμωξης, ειδικά με συχνές υποτροπές φλεγμονής, απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο.

Γλυκερονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη

Η γλομονολεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο που έχει ανοσο-φλεγμονώδη φύση και επηρεάζει κυρίως τα σπειράματα των νεφρών, δηλαδή εκείνες τις νεφρικές δομές που είναι υπεύθυνες για την άμεση διήθηση του πλάσματος και το σχηματισμό ούρων. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά παρόλα αυτά συμβαίνει.

Η εγκυμοσύνη στη διάγνωση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας αντενδείκνυται.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα περιλαμβάνει κατεργασία των γλυκοκορτικοειδών ορμονών (εγκυμοσύνη που μπορεί να γίνει ανεκτή, όλα εξαρτώνται από τη δόση) και κυτταροστατικά (φάρμακα που επηρεάζουν τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, η οποία απολύτως αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη διότι παραμορφώσεις και να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου). Χωρίς θεραπεία αναπτύξουν γρήγορα οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμικό κώμα, την πρόγνωση για τη ζωή στην περίπτωση δυσμενούς, και σε σχετικά ευνοϊκή έκβαση (ανάνηψη, απόσυρση από οξεία νεφρική ανεπάρκεια), στην πλειονότητα των περιπτώσεων σχηματίζεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μερικές φορές με την ανάγκη για αιμοκάθαρση.

Αφού υποστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η εγκυμοσύνη συνιστάται όχι νωρίτερα από 3-5 χρόνια.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια οξείας σπειραματονεφρίτιδας και να αναπτύσσεται κυρίως σε χρόνια μορφή. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από οξεία.

Η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι τόσο σπάνια, περίπου το 0,2% του συνόλου. Στο κεφάλαιο "Αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη", αναφέραμε συγκεκριμένες καταστάσεις που είναι ενδείξεις για άμβλωση, αλλά οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια αποζημιώνονται. Με την ανεπαρκή δουλειά των νεφρών στο αίμα συσσωρεύονται αζωτούχες βάσεις, η περίσσεια τους επηρεάζει τις λειτουργίες πολλών συστημάτων (πέψη, εγκεφαλική δραστηριότητα και άλλα), συμπεριλαμβανομένης της διατάραξης και καταστολής της ωορρηξίας. Επομένως, οι γυναίκες με μη θεραπευμένη νεφρική παθολογία, η οποία συνοδεύεται ήδη από νεφρική ανεπάρκεια, κατά κανόνα, απλά δεν μπορούν να μείνουν έγκυες.

Κατά την εξέταση ασθενούς με σπειραματονεφρίτιδα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή έχει έρθει να εγγραφεί, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ομάδα κινδύνου.

1 βαθμός κινδύνου (ελάχιστο), οι επιπλοκές σε αυτή την ομάδα αποτελούν έως και 20%. Αυτά περιλαμβάνουν ασθενείς με χρόνια λανθάνουσα και εστιακή σπειραματονεφρίτιδα.
2 βαθμοί κινδύνου (σοβαρή), η συχνότητα των περιγεννητικών επιπλοκών, μέχρι το θάνατο της μητέρας και του εμβρύου είναι από 20 έως 50%. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με νεφρωσική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
3 βαθμό κινδύνου (μέγιστο), συχνότητα περιπλοκών άνω του 50%, υψηλή περιγεννητική και μητρική θνησιμότητα. Αυτές περιλαμβάνουν τις έγκυες γυναίκες με υπερτασικές και μικτές μορφές χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, την παρουσία αζωθεμίας, επιδείνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας προς το παρόν και ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ξεκινά. Οι βασικές αρχές για τη διαχείριση αυτών των ασθενών στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών είναι τακτικά προχωρημένα διαγνωστικά. Έτσι, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αξιολογηθούν ανάλυση ούρων κάθε εμφάνιση, την εκτέλεση καλλιέργεια ούρων για τη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά και νεφρική υπερηχογράφημα, να δούμε δείκτες βιοχημικές εξετάσεις αίματος (κρεατινίνη, ουρία) στη δυναμική, αν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύονται το γιατρό - νεφρολογία.

Ως προφύλαξη από τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά σκευάσματα, τα οποία αναφέρονται στο τμήμα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο έλεγχος και η διόρθωση των αριθμών πίεσης αίματος είναι απαραίτητες. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να μετράτε την πίεση του αίματος σε κάθε προσέλευση και να εκπαιδεύετε τον ασθενή σε αυτοέλεγχο (τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα). Όλα τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία όπως για τη θεραπεία της αρτηριακής αρτηριακής υπέρτασης (δείτε το άρθρο "Κεφαλαλγία κατά την εγκυμοσύνη").

Η διόρθωση της αναιμίας πραγματοποιείται με παρασκευάσματα σιδήρου στις συνήθεις δοσολογίες (βλέπε άρθρο "Αναιμία σε έγκυες γυναίκες").

Για τη διόρθωση της ροής του εγκεφάλου και την πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα, το curantil χρησιμοποιείται σε δόσεις από 25 έως 150 mg ημερησίως. Οι δόσεις, η συχνότητα της θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει τακτικά φάρμακα με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, γλυκόζη), τότε δεν είναι απαραίτητη η ακύρωσή τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου. Για την αντιμετώπιση του ζητήματος της προσαρμογής της δόσης ή της αντικατάστασης του φαρμάκου του ασθενούς εξετάζεται από κοινού ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος και ένας νεφρολόγος (θεραπευτής).

Συνέπειες για τη μητέρα:

1. Η πρόοδος της υποκείμενης νόσου,
2. αυθόρμητες αποβολές,
3. πρόωρο εργατικό δυναμικό,
4. πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα,
5. Η ανάπτυξη μέτριας και σοβαρής αναιμίας.

Οι συνθήκες που παρατίθενται στις παραγράφους 2-4 μπορεί να οφείλονται σε αύξηση του γενικευμένου οιδήματος, απότομες διακυμάνσεις των αριθμών της αρτηριακής πίεσης και αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συνέπειες για το έμβρυο:

1. καθώς και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα είναι χαρακτηριστική, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες,
2. προγεννητικό θάνατο του εμβρύου,
3. τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών στο έμβρυο.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Η ουρολιθίαση είναι μια νόσος των νεφρών που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πέτρων διαφόρων μεγεθών και διαφορετικών συνθέσεων (ουραϊκές, φωσφορικές ή οξαλικές πέτρες).

Ανάλογα με το μέγεθος των πέτρων προκαλούν διαφορετικά αποτελέσματα. Τα μεγάλα δεν μπορούν να κινηθούν στον ουρητήρα και επομένως να υποστηρίξουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στη νεφρική λεκάνη. και οι μικρές πέτρες μπορούν να αρχίσουν να κινούνται κατά μήκος των ουρητήρων και να προκαλέσουν ένα συγκεκριμένο σύνδρομο πόνου που ονομάζεται νεφρικό κολικό. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι δυσμενείς για μια έγκυο γυναίκα.

Τα αποτελέσματα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Ο νεφροί κολικοί είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οπότε η διαβούλευση με τον ουρολόγο είναι απαραίτητη. εάν ο κολικός δεν περικόπτεται στην κλινική ή στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τότε αναφέρεται η νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας. Στις εγκύους, ο νεφρός κολικός συνήθως συμβαίνει στα δεξιά, αυτό οφείλεται στην τυπική θέση της μήτρας.

Συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο:

1. Υπερτόνιο της μήτρας. Ο πόνος που βιώνει μια έγκυος γυναίκα με νεφρικό κολικό μπορεί μερικές φορές να συγκριθεί με συσπάσεις (η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας). Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου της μήτρας, δημιουργώντας απειλή διακοπής και πρόωρου τοκετού.

2. Οξεία διακύμανση της αρτηριακής πίεσης. Η πέτρα παραβιάζει την ουροδυναμική, τα ούρα δεν εκκρίνονται σωστά, διεγείρονται οι νεφρικές δομές, οι οποίες παράγουν ειδικές ουσίες που επηρεάζουν τον αγγειακό τόνο (ρενίνη, αγγειοτενσίνη), η οποία συχνά οδηγεί σε υπέρταση. Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει ποικίλες συνέπειες: υπερτασική κρίση, λιποθυμία, πρόωρη αποκόλληση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα και άλλα.
Επομένως, ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτός, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς.

Θεραπεία:

1. Θεραπεία θέσης. Η θέση του γόνατος-αγκώνα θα βοηθήσει να βελτιωθεί ελαφρώς η εκροή από τα νεφρά και να ανακουφιστεί η κατάσταση.

2. Αντιπλημμυρικά. Αλλά-shpa ή παπαβερίνη 2,0 ml ενδομυϊκά μία φορά, ή πάρτε τον εαυτό σας σε χάπια. Στο σπίτι, μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 2 δισκία αντισπασμωδικά, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση, υπάρχει κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης και των callpas. εάν ο πόνος δεν περικοπεί για μισή ώρα, τότε θα πρέπει να καλέσει η ταξιαρχία SMP.
Το Baralgin 5ml χορηγείται ενδομυϊκά μόνο από γιατρό (γιατρό ασθενοφόρο ή σε νοσοκομείο), η χρήση του επιτρέπεται μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.

3. Αιμοστατική θεραπεία. Εάν οι πέτρες βλάψουν το εσωτερικό τοίχωμα του ουρητήρα, τότε το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. στην περίπτωση αυτή, η χρήση αιμοστατικών φαρμάκων. Tranexam, δικενόνη, αμινοκαπροϊκό οξύ είναι τα φάρμακα επιλογής, χρησιμοποιούνται συχνότερα. Η οδός χορήγησης (ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά ή σε δισκία) και η πιθανότητα χρήσης σε αυτή τη γυναίκα καθορίζεται μόνο από γιατρό.

Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε μόνοι σας αυτά τα φάρμακα. Υπάρχει κίνδυνος να αυξηθεί υπερβολικά η πήξη του αίματος και να επιδεινωθεί η ροή του αίματος στα νεφρά και τον πλακούντα.

4. Χειρουργική θεραπεία. Με σοβαρή στασιμότητα ούρων στη διάθεση της νεφρικής λεκάνης της διαδερμικής νεφροστομίας. Αυτός είναι ένας λεπτός σωλήνας που εισάγεται στη νεφρική λεκάνη, μέσω της οποίας ρέουν ούρα. Η φροντίδα για νεφροστομία χρειάζεται καθημερινά, για να παρακολουθεί το χρώμα των ούρων και τη θερμοκρασία του σώματος. η νεφροστομία μπορεί να εφαρμοστεί για αρκετές ημέρες ή πολύ πριν από την παράδοση.

Ανεξάρτητη εργασία με νεφροστομία προτιμάται, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.

Ανωμαλίες των νεφρών και εγκυμοσύνη

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών δεν είναι τόσο σπάνιες όσο μπορεί να φαίνονται. Ανωμαλίες της θέσης εμφανίζονται συχνότερα, για παράδειγμα, παράλειψη ενός ή και των δύο νεφρών (νεφρώδη) ή ελλιπής αναστροφή των νεφρών. Μερικές φορές υπάρχουν ποσοτικές ανωμαλίες, ένας συγγενής νεφρός, διπλασιασμός του νεφρού ή μόνο η νεφρική πυέλου.

Οι ανωμαλίες των ίδιων των νεφρών ΔΕΝ αποτελούν αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, εάν δεν συνοδεύονται από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Σε γυναίκες με νεφρική ανωμαλίες είναι πάντα παρακολουθεί προσεκτικά την απόδοση της εργαστηριακής ανάλυσης των ούρων και αίματος βιοχημική ανάλυση (κρεατινίνη, ουρία), να είναι σίγουρος για να εκτελέσει νεφρική υπερηχογράφημα στο στάδιο του σχεδιασμού της κύησης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν ενδείκνυται.

Η εγκυμοσύνη με μεταμοσχευμένο (μεταμοσχευμένο νεφρό)

Η επιστήμη στην ιατρική έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε οι γυναίκες που έλαβαν την ευκαιρία μιας νέας ζωής από τη μεταμόσχευση ενός νεφρού δότη έχουν τώρα την ευκαιρία να γίνουν μητέρα.

Κριτήρια για το παραδεκτό της εγκυμοσύνης σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό:

- τουλάχιστον 1 χρόνο μετά τη μεταμόσχευση,
- σταθερή νεφρική λειτουργία με κρεατινίνη μικρότερη από 200 μmol / l,
- κανένα ιστορικό απόρριψης μοσχεύματος εντός 3 έως 5 ετών,
- αντισταθμισμένη αρτηριακή υπέρταση (BP όχι μεγαλύτερη από 140/90 mm Hg σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή),
- Υπερηχογράφημα των νεφρών χωρίς σημεία φλεγμονώδους παθολογίας,
- η ημερήσια απέκκριση της πρωτεΐνης δεν είναι μεγαλύτερη από 0,5 γραμμάρια την ημέρα,
- δοσολογία φαρμάκων. Θα πρέπει να υπάρχει μια αντισταθμισμένη κατάσταση του ασθενούς σε δόσεις πρεδνιζολόνης έως 15 mg ημερησίως, αζαθειοπρίνη μέχρι 2 mg / kg / ημέρα, κυκλοσπορίνη μέχρι 4 mg / kg / ημέρα.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης μετά τη μεταμόσχευση νεφρού

- Η κύηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη μαιευτή-γυναικολόγου και νεφρολόγου. Είναι επιθυμητό να εκπαιδεύεται ένας νεφρολόγος στην ειδικότητα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Εάν υπάρχει υποψία αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος μεταμόσχευσης, ενδείκνυται η διαβούλευση με έναν μεταμοσχεύτη και ουρολόγο. Η αντίδραση απόρριψης είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης για τη μητέρα.

- Αλλαγή φαρμάκων στα φάρμακα που είναι συμβατά με την εγκυμοσύνη 3 μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη. Αυτές περιλαμβάνουν την ανοσοκαταστολή των φαρμάκων (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους, πρωτεύοντες και άλλους), γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, μονοπυρήνωση) και αντιυπερτασικά φάρμακα

Πιθανές συνέπειες για το έμβρυο: πρόωρη εργασία, χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα με τη γέννηση μικρών βρεφών, τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών.

Αντενδείξεις για εγκυμοσύνη κύησης (εδώ ενδείξεις σχετικά με οποιαδήποτε νεφρική παθολογία):

1. Συνθήκες που αναπτύχθηκαν σε ένα μόνο νεφρό (συγγενές ή μετά από νεφρεκτομή). Από μόνη της, ένας μόνος νεφρός δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση αν ο νεφρός είναι υγιής.
- Πυελνεφρίτιδα μεμονωμένο νεφρό. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η πρόγνωση για τη ζωή της μητέρας γίνεται απειλητική και στην περίπτωση αυτή εξετάζεται το ζήτημα της άμβλωσης.
- Φυματίωση του μόνο νεφρού.
- Υδρόνηφρωση του μόνο νεφρού. Η υδρόνηφρωση είναι μια επέκταση του συστήματος κυπέλλου - λεκάνης, δυσκολία στην αποβολή των ούρων και η επακόλουθη ατροφία του νεφρικού ιστού.
- Ο μόνος νεφρός για την προσκόλληση της υπέρτασης.
- Ο μόνος νεφρός με την ανάπτυξη της αζωτεμίας. Η αζωτεμία είναι η συσσώρευση στο αίμα ουσιών που πρέπει να εκκρίνονται από τα νεφρά, πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτά καθορίζονται με τη διενέργεια βιοχημικής δοκιμασίας αίματος (κρεατινίνη, ουρία).

2. Νεφρική ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογίας. Μέχρι τη σύλληψη, η κρεατινίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 μmol / l (με ρυθμό 55-97 μmol / l). Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης θεωρείται ως ένδειξη για άμβλωση ή έγκαιρη παράδοση.

3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρωσικού συνδρόμου (απέκκριση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών με ούρα).
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με το σχηματισμό αρτηριακής υπέρτασης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας φαρμάκων. Η επάρκεια της αντιυπερτασικής θεραπείας αξιολογείται με τη συνεννόηση των γιατρών με τη συμμετοχή ενός κλινικού φαρμακολόγου.
- Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας και αύξηση του επιπέδου κρεατινίνης άνω των 200 μmol / l.

Πολλές ασθένειες της μητέρας με σωστή προσοχή και σωστή προσέγγιση μπορούν να κάνουν και να γεννούν το μωρό. Ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, κάντε ερωτήσεις και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!