Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα ή αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: κατάλογος φαρμάκων και κανόνες για τη χρήση τους

Συμπτώματα

Πολλοί αντιμετωπίζουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που συχνά υποφέρουν από ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παραφαγία, σπειραματονεφρίτιδα. Για να μάθετε τη φύση της φλεγμονής και του παθογόνου της, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική και προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Το φάσμα των φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρών είναι πολύ εκτεταμένο. Η επιλογή του φαρμάκου δεν μπορεί να γίνει τυχαία, αλλά να ληφθεί υπόψη η φύση του παθογόνου παράγοντα και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επομένως, ο διορισμός φαρμάκων για νεφρική φλεγμονή πρέπει να εξατομικευθεί.

Αιτίες της φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • μικρά παιδιά.
  • γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών.
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στα νεφρά από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι που προέρχονται από εστίες λοίμωξης στα αναπνευστικά όργανα (για αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • την εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία.
  • διαβήτη.
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις;
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • λειτουργίες στα πυελικά όργανα.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Palin για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Διαβάστε πώς να κάνετε χυμό βακκίνιων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις νεφρών σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - οξεία ή χρόνια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 40 o C ·
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ρίγη?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ναυτία και έμετο.

Οι ακαθαρσίες του πύου μπορούν να βρεθούν στα ούρα λόγω μιας επιπλοκής υπό τη μορφή σχηματισμού νεφρικών αποστημάτων. Εκφρασμένη θολερότητα ούρων και αιματουρία. Εάν η φλεγμονή είναι διμερής, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια φλεγμονή γίνεται συνέπεια οξείας και οξύς πόνου. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή ούρηση.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ο γιατρός διενεργεί διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Να είστε βέβαιος να μάθετε τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία της παθολογίας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη μολυσματική φλεγμονή.

Αμινοπενικιλίνια

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αμινοπενικιλίνες. Αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη και την πενικιλλίνη. Είναι αποτελεσματικά εναντίον Escherichia coli και Enterococcus. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι δεν δρουν ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας. Οι πενικιλίνες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Τα φάρμακα δεν επιτρέπουν την οξεία μορφή φλεγμονής να γίνει χρόνια. Ήδη την τρίτη ημέρα της χρήσης του αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Με προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Ομάδες φαρμάκων ομάδας κεφαλοσπορινών:

Φθοροκινολόνες

Εκχωρήστε με οξείες μορφές φλεγμονής, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Φθοροκινολόνες 1η γενιά:

Για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, οι οποίες έρχονται σε οξεία φάση, συνιστάται η λήψη φθοροκινολίνης της 2ης γενιάς:

Είναι αποτελεσματικά έναντι πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά δεύτερο στάδιο

Ο γιατρός συνταγογραφεί μερικά αντιβιοτικά μόνο για σοβαρές μορφές φλεγμονής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων.

Αμινογλυκοσίδες:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση κάθε αντιβιοτικού ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη γενική κατάσταση, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Οι αμινογλυκοσίδες εισαγωγής μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

  • ακοή;
  • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο ακουστικό νεύρο, ουραιμία, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες (Cefpirome, Ceftriaxone).
  • καρβαμαζεπίνες (Imipenem, μεροπενέμη).

Ελέγξτε μια επιλογή αποτελεσματικών θεραπειών για τον πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες.

Ένας κατάλογος και χαρακτηρισμός των χαπιών για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html και μάθετε για τις πιθανές αιτίες και μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου στο τέλος της ούρησης στους άνδρες.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα ενάντια σε ορισμένα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με διάφορους τρόπους - με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, ενέσεων.

Η στοματική οδός είναι πολύ βολική εάν η θεραπευτική δράση του φαρμάκου δεν χαθεί υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Οι ενέσεις χορηγούνται σε περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, καθώς και λόγω προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών επιτρέπει να επιτευχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • η δόση πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή της στα νεφρά.
  • μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας εφαρμόζεται μια δόση φόρτωσης ενός αντιβιοτικού, η συγκέντρωσή του μειώνεται σταδιακά.
  • η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
  • το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ούρων baccosev.
  • εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι άγνωστος και είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα του bakposev λόγω της επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • ελλείψει βελτίωσης της κλινικής εικόνας την 3η ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αλλάζει σε άλλη, ισχυρότερη.
  • σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να απαιτήσουν συνδυασμό πολλών αντιβιοτικών.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η λήψη αντιβιοτικών είναι γεμάτη όχι μόνο με το θάνατο παθογόνων βακτηρίων αλλά και με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακα:

  • δυσβαστοραιμία.
  • τσίχλα;
  • αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό με την εσφαλμένη χρήση του ·
  • αλλεργική αντίδραση (πριν πάρετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας).

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών:

Αντιβιοτική αγωγή

Επισκόπηση των φαρμάκων και της θεραπείας της φλεγμονής των νεφρών

Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες που προκαλούν σε ένα άτομο όχι μόνο δυσφορία αλλά και έντονο πόνο. Η θεραπεία του πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων, οι οποίοι συνταγογραφούνται στον ασθενή από ειδικευμένο ιατρό. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών μπορούν να εξαλείψουν τη μόλυνση, η οποία εξυπηρετούσε την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι νεφρολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Τύποι νεφρικής φλεγμονής

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η περινεφρίτιδα είναι μια πυώδης διαδικασία που συμβαίνει στην παρανεμική κυτταρίνη. Η παρουσία αυτής της νόσου ενδείκνυται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και τις 38 ° C, από την έντονη κατάψυξη και από την παρουσία πόνου στην πλάτη. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, ένα απόστημα μπορεί να ανοίξει στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία βακτηριακής φύσης, που επηρεάζει κυρίως το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς και βακτήρια.

Σε περίπτωση των προαναφερθεισών παθολογιών και άλλων νεφρίτιδων, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα.

Αντιβακτηριακές ομάδες

Οι περισσότεροι άνθρωποι προσπαθούν να μην πάρουν αντιβιοτικά. Ωστόσο, η θεραπεία ορισμένων ασθενειών δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς αυτά τα φάρμακα. Μέχρι σήμερα έχουν δημιουργηθεί τεράστιοι αριθμοί αντιβακτηριακών ομάδων για τη φλεγμονή των νεφρών.

  1. Αμινοπενικιλλίνες - φάρμακα που περιλαμβάνουν πενικιλίνη και αμοξικιλλίνη. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Είναι σε θέση να αφαιρέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς.
  2. Ημισυνθετικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν συστατικά όπως κλαβουλανικό οξύ και τριένυδρο αμοξικιλλίνη. Τα περισσότερα από αυτά είναι χαμηλά τοξικά και πολύ αποτελεσματικά (η βελτίωση εμφανίζεται την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη των αντιβιοτικών). Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει αρκετές δωδεκάδες φάρμακα. Μεταξύ αυτών: ταμυκίνη, κεφαζολίνη, 7-ACC και κεφαλιξίνη.
  3. Αμινογλυκοσίδες - μια ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά το Pseudomonas aeruginosa. Αυτές περιλαμβάνουν τη γενταμικίνη και την αμικακίνη. Τα κεφάλαια αυτά καθορίζονται συχνότερα για προχωρημένα στάδια της νόσου. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες, για παράδειγμα, προκαλούν μείωση της ποιότητας της ακοής και την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται στους ηλικιωμένους.
  4. Οι φθοροκινολόνες είναι μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων που απαιτείται όταν απαιτείται εντατική θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin και άλλα. Οι φθοροκινολόνες χαρακτηρίζονται από χαμηλή τοξικότητα, έτσι ώστε να μπορούν να ληφθούν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  5. Οι κεφαλοσπορίνες είναι μια ομάδα χαμηλών τοξικών αντιβιοτικών που καταπολεμούν ενεργά τους παθογόνους παράγοντες των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών. Πρακτικά δεν έχουν παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν το Zinnat, Cefalotin, Claforan, κλπ.
  6. Καρβαμεζεπίνες - μια ομάδα αντιβακτηριακών παραγόντων που έχουν ενεργό δράση στους αρνητικούς κατά gram και στους θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το Imipenem και το Meropenem.

Τα παραπάνω μέσα παράγονται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ενέσεις για τη φλεγμονή των νεφρών συχνά συνταγογραφούνται για τη χρόνια μορφή της νόσου.

Αρχές θεραπείας

Η λήψη αντιβιοτικών είναι η κύρια θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας επεξεργασίας εξαρτάται άμεσα από τη σωστή επιλογή του επιθυμητού φαρμάκου. Επομένως, μην κάνετε αυτοθεραπεία και επικοινωνήστε με έμπειρους και ειδικευμένους γιατρούς.

Το καθήκον ενός ειδικού είναι να επιλέξει το σωστό αντιβακτηριακό φάρμακο με ελάχιστη τοξικότητα και ένα καλό φάσμα δράσης. Αυτό γίνεται μετά από ακριβή διάγνωση (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα και εργαστηριακές εξετάσεις).

Επιπροσθέτως, η επιλογή του επιθυμητού φαρμάκου διεξάγεται με βάση την οποία παθογόνο προκάλεσε φλεγμονή. Η ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου και η παρουσία των συναφών ασθενειών (νεφρική ανεπάρκεια, κυστίτιδα κ.λπ.) λαμβάνονται υπόψη.

Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά πρέπει να είναι ενεργά προς έναν συγκεκριμένο τύπο παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Η δοσολογία τους συνταγογραφείται από γιατρό ανάλογα με το βάρος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής των νεφρών πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος στο νοσοκομείο, όπου έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία αρχίζει με τα ταχύτερα φάρμακα. Η μέση διάρκεια μιας θεραπευτικής αγωγής είναι 10 ημέρες.

Δώστε προσοχή εκείνη τη στιγμή ότι είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τη φλεγμονή των νεφρών μόνο με αντιβακτηριακούς παράγοντες μόνο. Επομένως, τα αντιβιοτικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα της σύγχρονης ιατρικής:

  • Ανοσοκατασταλτικά - φάρμακα που έχουν ευεργετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση των δυνάμεων του σώματος που είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της βακτηριοκτόνου λοίμωξης που προκάλεσε φλεγμονή.
  • Αποτοξίνωση - φάρμακα που εμποδίζουν την τοξικότητα των αντιβιοτικών. Για να επιτευχθεί μια θετική επίδραση, η θεραπεία spa συχνά συνταγογραφείται. Ωστόσο, αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Δυστυχώς, αυτός ο τύπος νεφρίτιδας διαγιγνώσκεται συχνότερα μόνο μετά τη μετάβαση στη χρόνια μορφή. Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι η παραμελημένη κυστίτιδα. Για τη θεραπεία του, ο γιατρός συνταγογράφει:

  • κεφαλοσπορίνες.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • καρβαμεζεπίνες.

Σε περίπτωση απλής πυελονεφρίτιδας, οι αμινοπεπικιλλίνες πρέπει να πιουν. Έχουν ενεργό δράση στα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες όπως το Ε. Coli και οι εντερόκοκκοι.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας

Η θεραπεία με αντιβιοτικά για σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο όταν αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της εξέλιξης της νόσου. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της λήψης αντιβιοτικών θα είναι ακριβώς το αντίθετο.

Η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να υποδεικνύει συμπτώματα όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση οίδημα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια και ανουρία.

Ποια φάρμακα μπορούν να απαλλαγούν από τη σπειραματονεφρίτιδα; Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν:

  • κεφαλοσπορίνες.
  • αμινοπεπικιλλίνες.
  • Ερυθρομυκίνη.
Λάβετε υπόψη ότι εάν ένας ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, η λήψη ερυθρομυκίνης και αμινοπενικιλλίνης αντενδείκνυται. Τα δισκία για τη φλεγμονή των νεφρών συνταγογραφούνται από εξειδικευμένο ειδικό σε ατομική βάση.

Θεραπεία νεφρικής φλεγμονής σε εγκύους και παιδιά

Για τη μείωση της φλεγμονής των νεφρών σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά και γυναίκες που θηλάζουν, συνταγογραφούν φάρμακα χαμηλής τοξικότητας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμινοπεπικιλλίνες. Υπό έντονο πόνο στους νεφρούς, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν Ceftriaxone και Cefazolin.

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται στο Flemoklav Solyutab, το οποίο αποτελεί μέρος μιας ομάδας ημι-συνθετικών αντιβιοτικών για τη φλεγμονή των νεφρών. Το φάρμακο πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και έχει χαμηλή τοξικότητα. Ως εκ τούτου, μπορεί να διορίσει ακόμη παιδιά από 3 μήνες.

Δυστυχώς, η θεραπεία με αντιβιοτικά για εγκύους και μικρά παιδιά μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες. Για παράδειγμα, μετά τη λήψη παρασκευασμάτων αμινοπεπενικιλλίνης, μπορεί να εμφανισθεί δυσφορία και διάρροια στις γυναίκες.

Βλάβη από τον εαυτό

Συχνά, όταν υπάρχει πόνος στα νεφρά, οι άνθρωποι επιλέγουν το δικό τους φάρμακο ή χρησιμοποιούν μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, είναι αδύνατο να ξεκινήσει η θεραπεία χωρίς προκαταρκτικές διαγνωστικές μελέτες και να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση. Μην βιαστείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, ζητήστε βοήθεια από τους γιατρούς.

Μόνο ένας ειδικός έχει το δικαίωμα να επιλέγει φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, αφού έχει διεξαχθεί πλήρης εξέταση και έχουν μελετηθεί τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Με αυτοθεραπεία, κινδυνεύετε να χειροτερέψετε και να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.

Έτσι, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής των νεφρών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν νεφρολόγο. Θα διεξαγάγει μια σειρά από διαγνωστικές μελέτες και, κατά τον εντοπισμό μιας λοίμωξης, θα συνταγογραφήσει τη χορήγηση αντιβιοτικών, τα οποία ανακουφίζουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία και καταπολεμούν ενεργά τον παθογόνο οργανισμό.

Φάρμακα για τη φλεγμονή των νεφρών

Πριν από τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος της νόσου, το στάδιο της δραστηριότητας, η μορφή της διαδικασίας. Από τα πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει το βέλτιστο σύνολο φαρμάκων, παρέχοντας τακτικές θεραπείας, πρώτα στο νοσοκομείο και στη συνέχεια στο σπίτι.

Οι ασθενείς με οξεία μορφή φλεγμονής νοσηλεύονται πάντα. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε σχετικά με άλλες μεθόδους αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών σε αυτό το άρθρο.

Στόχοι και στόχοι της θεραπείας

Η φλεγμονώδης διαδικασία στον νεφρό μπορεί να ονομαστεί ο γενικός όρος "νεφρίτιδα". Αλλά οι γιατροί παρέχουν πάντοτε δύο πιθανές επιλογές: σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα (άλλες είναι λιγότερο συχνές).

Και τα δύο είδη συνοδεύονται από δηλητηρίαση, το καθένα έχει σύνδεση με το πρωτογενές μολυσματικό παθογόνο. Η νεφρική λειτουργία με ανεπιτυχή θεραπεία διαταράσσεται, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ανεπάρκειας.

Τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής των νεφρών συζητούνται σε αυτό το άρθρο.

Σε κάθε περίπτωση της ασθένειας, το θεραπευτικό σχήμα προβλέπει:

  • εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου και συνεισφέροντες παράγοντες (μολυσματικοί παράγοντες, παραβίαση της εκροής ούρων) ·
  • επαρκή δοσολογία και διάρκεια αντιφλεγμονώδους δράσης.
  • αφαίρεση της δηλητηρίασης ·
  • αποκατάσταση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.
  • εξομάλυνση της ανοσίας.
  • αγώνα με επιπλοκές.

Ποια φαρμακευτικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται για νεφρίτη;

Το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στην εξουδετέρωση των παθογενετικών μηχανισμών της νεφρίτιδας. Ο ασθενής έχει ανατεθεί:

Πώς να θεραπεύσετε την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι

  • μπορούν να χρειαστούν αντιβακτηριακοί παράγοντες (ανάλογα με τον παθογόνο, αντι-ιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα).
  • διουρητικά - για την αφαίρεση του υγρού από τον ενδιάμεσο ιστό, "πλύση" των νεφρών, εξάλειψη του οιδήματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • γλυκοκορτικοειδή - ορμονικά φάρμακα με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ανοσοδιεγερτικά - που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για την ενίσχυση της δικής τους προστασίας.
  • τα κυτταροστατικά φάρμακα που έχουν αντίθετο αποτέλεσμα σε ανοσορρυθμιστές, εμποδίζουν τη διάσπαση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και ανακουφίζουν από την αυτοπληροφορική φλεγμονή στη σπειραματονεφρίτιδα.
  • αντιϋπερτασικά φάρμακα - να αποτρέψει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, την εμφάνιση κρίσεων,
  • βιταμίνες της ομάδας Β, Ρ, C - ομαλοποίηση της αμυντικής αντίδρασης, αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος στα σπειράματα, το επιθήλιο κατά μήκος της λεκάνης, κύπελλα και ουροφόρου οδού.
  • παράγοντες που βελτιώνουν τη διατροφή των νεφρικών δομών, παρεμποδίζοντας το σχηματισμό μικροθρομβίων στην αγγειακή κλίνη, τον τόνο του τριχοειδούς τοιχώματος - αγγειοπροστατευτικά, αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά μέσα.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα αφού μελετήσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται από εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, αίματος, διαγνωστικών μεθόδων. Αποφασίζει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για να βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής των νεφρών.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση της θεραπείας, είναι δυνατές αντενδείξεις, ειδικά για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών.

Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια δίαιτα, συνιστάται πόση ποσότητα υγρού μπορείτε να πίνετε την ημέρα.

Εάν μια σοβαρή κατάσταση προκαλείται από τη γενική δηλητηρίαση, τότε εκτός από τα φάρμακα υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες και τις σκωρίες (ανταλλαγή πλάσματος, αιμορρόφηση).

Στη θεραπεία της φλεγμονής του τύπου νεφρών της πυελονεφρίτιδας είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Για τη σπειραματονεφρίτιδα, ενδείκνυνται εάν υπάρχει σύνδεση με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Πόσο φλεγμονώνονται οι νεφρικές δομές μπορεί να κριθεί με τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα και το αίμα, τη σοβαρότητα της βακτηριουρίας.

Τα αντιβιοτικά επηρεάζουν τους παθογόνους παράγοντες με διάφορους τρόπους:

  • Διαταραχή της σύνθεσης του DNA.
  • καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη τους
  • παρεμποδίζουν τη διαίρεση και την αναπαραγωγή.

Είναι σημαντικό ότι ταυτόχρονα μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα του σώματος. Επομένως, τα πιο δημοφιλή φάρμακα για θεραπεία είναι εκείνα με καλές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και τα λιγότερο τοξικά για τον άνθρωπο.

Μια άλλη απαίτηση είναι ένα ευρύ φάσμα δράσης. Με άλλα λόγια, το αντιβιοτικό αναμένεται να θανατώνει αποτελεσματικά όσο το δυνατόν περισσότερους μικροοργανισμούς.

Η τακτική της θεραπείας απαιτεί την έγκαιρη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Αλλά από την άποψη του γιατρού, υπάρχει μια αναγκαστική καθυστέρηση λόγω της αδυναμίας επιτάχυνσης της διεξαγωγής της βακτηριακής άντλησης των ούρων και της απόκτησης του αποτελέσματος της αναγνώρισης και της ευαισθησίας των μικροβίων των «ενόχων» της φλεγμονής.

Η διάρκεια της βακτηριολογικής έρευνας δεν εξαρτάται από τη βιασύνη των εργαστηριακών εργαζομένων, αλλά από τον συνήθη χρόνο για την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας.

Η χρήση φαρμάκων με ευρύ φάσμα δράσης ή με τα πιο αξιόπιστα πρακτικά αποτελέσματα της καταστροφής των Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus και Pseudomonas bacillus βοηθάει. Αυτά τα παθογόνα θεωρούνται η πιο κοινή αιτία των ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Ο ασθενής λαμβάνει τέτοια αντιβιοτικά για τις πρώτες 5-7 ημέρες. Η τελική ανάλυση της δεξαμενής μπορεί να απαιτεί τον ορισμό άλλων μέσων της δράσης στόχου για την προσδιορισμένη χλωρίδα.

Τα αντιβιοτικά συνδυάζονται σε κλάσεις σύμφωνα με τα αρχικά υλικά και χαρακτηρίζονται από τον όρο "γενιά". Κάθε νέα γενιά είναι πιο τέλεια προετοιμασία, άγνωστο στο άτομο, επομένως οι κλινικοί γιατροί ελπίζουν για έλλειψη σταθερότητας σε αυτά.

Όλα τα αντιβιοτικά έχουν μια γενική αντένδειξη - υπερευαισθησία ενός ατόμου, που εκφράζεται σε μια αλλεργική αντίδραση. Ανιχνεύεται με προκαθορισμό δοκιμής δέρματος.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν:

  • Κεφαλεξίνη - συνταγογραφείται σε ενήλικες σε κάψουλες, παιδιά σε διαλυτά κοκκία. Η έγκυος αντέχει. Η λήψη συνιστάται για 30-60 λεπτά πριν από το γεύμα από δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.
  • Η κεφαλοτίνη χρησιμοποιείται σε δισκία, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η δόση μειώνεται κατά παράβαση της νεφρικής λειτουργίας. Οι έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής πρέπει να συνταγογραφούνται προσεκτικά.
  • Το Zinnat διατίθεται σε δισκία και κόκκους για την παρασκευή εναιωρημάτων, συνιστάται να λαμβάνεται από παιδιά και ενήλικες κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, δύο φορές την ημέρα
  • Το Klaforan - ένα φάρμακο τρίτης γενιάς, διατίθεται σε φιαλίδια. Ίσως αραίωση και χρήση μόνο σε ενέσεις μετά από 8-12 ώρες.
Το φάρμακο είναι κατάλληλο τόσο για ενδομυϊκή όσο και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά.

Οι φθοροκινολόνες θεωρούνται τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της νεφρικής παθολογίας. Δεν χορηγούνται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, άτομα που πάσχουν από επιληψία και ασθένειες του νευρικού συστήματος. Ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα στην τρίτη ηλικία ελέγχεται με προσοχή.

Τα φάρμακα πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν:

  • Η σιπροφλοξασίνη - μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια 2 φορές την ημέρα.
  • Pefloxacin - δισκία, συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό, αντενδείκνυται στην αιμολυτική αναιμία, μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφάλου, έντονη αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων.
  • Η οφλοξασίνη - για εσωτερική χρήση, αντιστοιχεί σε γενικές αντενδείξεις.

Τα παρασκευάσματα της δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται σε χρόνιες μορφές φλεγμονής:

  • Η λεβοφλοξασίνη,
  • Η σπαρφλοξακίνη,
  • Νορφοξασίνη.

Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα δυσπεψίας, ζάλη.

Norfloxacin - έχει όλες τις αντενδείξεις φαρμάκων της σειράς του.

Το φάρμακο είναι γνωστό για την αρνητική του ιδιότητα να εξασθενεί την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού και ενισχύουν τις αντιπηκτικές ιδιότητες των δισκίων βαρφαρίνης.

Οι αμινογλυκοσίδες θεωρούνται από ορισμένους κλινικούς ιατρούς ως ομάδα εφεδρείας λόγω των επιπλοκών τους επί του ακουστικού νεύρου και του ιστού των νεφρών. Μην υποβάλλετε αίτηση για αρχικά σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.

  • Η αμικακίνη - που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά μετά από 8 ώρες, αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες.
  • Gentamicin, Netilmicin - δράση παρόμοια με την Αμικακίνη. Δεν συνιστάται για τη θεραπεία των ηλικιωμένων.

Το αντιβιοτικό Meropenem από την ομάδα των καρβαπενεμών έχει βακτηριοκτόνο δράση. Δεν συνιστάται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, καθώς και με ταυτόχρονες ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.

Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων, που χρησιμοποιείται μόνο για λοιμώξεις των ούρων σε εγκύους που προκαλούνται από χλαμύδια και διατίθεται σε δισκία με προστατευτική επικάλυψη.

Η επιλογή της δοσολογίας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την κατάσταση των νεφρών. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 14 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αντικατάσταση του φαρμάκου και να συνεχίσει να παίρνει άλλες 2 εβδομάδες για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα ενισχύεται από τα παρασκευάσματα νιτροφουρανίου (Furadonin, Negram, Furagin, Furazolidone). Ενδείκνυνται περισσότερο για ηλικιωμένους ασθενείς με αργή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Διορίζεται για 7-10 ημέρες. Τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας αντενδείκνυνται.

Με μια μακρά πορεία πυελονεφρίτιδας και στο στάδιο της ανάκτησης, ο ασθενής είναι συνταγογραφημένος ανοσοδιεγερτικά Dekaris, δισκία Prodgeozan ή βάμματα Eleutherococcus, Ginseng, Schizandra Chinese.

Προκειμένου να υποστηριχθεί η ανοσία, το Likopid μπορεί να ληφθεί από ενήλικες 1 δισκίο την ημέρα κάτω από τη γλώσσα ή με άδειο στομάχι με νερό, αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες.

Διατίθενται διάφορα φάρμακα για την εξάλειψη των επιπλοκών της νεφρικής φλεγμονής:

  • με αυξημένη αρτηριακή πίεση - το verapamil είναι αποτελεσματικό, αρχίζει να παίρνει από ένα χάπι το πρωί, είναι δυνατό να αυξήσει τη δόση σε δύο χάπια σε διαστήματα 12 ωρών.
  • για το οίδημα των διουρητικών, το Hypothiazide είναι το πιο κατάλληλο, το οποίο λαμβάνεται ως χάπι κατά το πρώτο μισό της ημέρας, αντενδείκνυται για διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια, ουρική αρθρίτιδα, σοβαρό σακχαρώδη διαβήτη.
  • Η βελτίωση της διατροφής του νεφρικού ιστού επιτυγχάνεται με το διορισμό του Trental, αντενδείκνυται σε αιμορραγίες στον εγκέφαλο, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία, αρρυθμίες, για παιδιά.
  • οι βιταμίνες C, ολόκληρη η ομάδα Β, ρουτίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου είναι χρήσιμες για την ενίσχυση των αγγείων των νεφρικών σπειραμάτων,
  • τα κυτταροστατικά - τα απαραίτητα μέσα για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας, σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε την υπερδραστική κατάσταση του νεφρικού ιστού, να εμποδίσετε τη σύνθεση των αυτοαντισωμάτων και ο σχηματισμός συμπλεγμάτων, κυκλοφωσφαμίδης, αζαθειοπρίνης, αντενδείκνυται σε μειωμένη ηπατική λειτουργία, εγκυμοσύνη.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη) παρουσιάζονται σε συνδυασμούς και σε απομονωμένη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας, η δοσολογία ελέγχεται αυστηρά από το βάρος του ασθενούς, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για υπέρταση, πεπτικό έλκος.

Τι μπορεί να ληφθεί μετά από νοσηλεία;

Στο σπίτι, συνιστάται η προσθήκη φυτικών σκευασμάτων (φυτοντοκτόνα) στα φάρμακα. Για την ιδιαίτερη ευαισθησία τους στο ουροποιητικό σύστημα, ονομάζονται ουροευπτικά.

  • Το Canephron λαμβάνεται προαιρετικά σε χάπια ή σταγόνες.
  • Η φιολολιζίνη προηγουμένως διαλύθηκε σε μισό φλιτζάνι ζεστό νερό, πίνουν μετά από γεύμα.

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται στο οξύ pimemidinovoy (Palin, Pimidel Urotractin), οι ουρολόγοι συστήνουν τους άνδρες με φλεγμονή των νεφρών σε φόντο αδενώματος προστάτη. Διορίζεται σε κάψουλες.

Για τους ασθενείς με νεφρικά νοσήματα, το Slavyanovskaya, το Smirnovskaya, το νερό Essentuki-4 είναι πιο κατάλληλο

Πόσιμο φυσικό μεταλλικό νερό από πηγές στο Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki μπορεί να συμπεριληφθεί στην θεραπεία ευεξίας. Είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε σε συνθήκες σανατόριο, αφού οι βιοδραστικές ουσίες χάνονται στη συσκευασία των αποθηκών.

Τι πρέπει να λάβετε για την πρόληψη των παροξυσμών;

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί φλεγμονή των νεφρών παρατηρούνται από τις κλινικές σε τριμηνιαία βάση. Μια ανάλυση των ούρων, του αίματος. Είναι επιθυμητό να επαναληφθεί η σπορά για να επιβεβαιωθεί η καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου για να γίνει 2 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εάν ανιχνευθεί ξανά η βακτηριουρία, ο ασθενής χρειάζεται μεγαλύτερη θεραπεία. Η αληθινή επανεμφάνιση της νόσου εμφανίζεται σπάνια μετά από σταθερή στειρότητα ούρων. Αυτό είναι συνήθως μια εκ νέου μόλυνση που προκαλείται από άλλα παθογόνα.

Προηγουμένως, δύο εβδομάδες θεραπείας με αντιβιοτικά χρησιμοποιήθηκαν για πρόληψη κάθε μήνα, ειδικά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Τώρα οι γιατροί δεν βιάζονται με την προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών, καθώς απειλούν την ανάπτυξη ανθεκτικών μορφών βακτηρίων.

Τα παρακάτω θεωρούνται πιο εύλογα:

  • διατήρηση των διατροφικών απαιτήσεων.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (μέχρι 1,5 λίτρα νερού ημερησίως) ·
  • φυτικό φάρμακο με βότανα;
  • προειδοποίηση υποθερμίας.

Πώς η πρόγνωση της έκβασης της ασθένειας εξαρτάται από τη θεραπεία;

Με την οξεία μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα με τη βοήθεια κατάλληλης θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη. Η παρουσία παρεμπόδισης μειώνει το ποσοστό των αναρρωτικών σε 60. Το υπόλοιπο αναπτύσσει μια χρόνια μορφή της νόσου.

Με τη χρόνια μορφή φλεγμονής με τη βοήθεια της σύγχρονης θεραπείας είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροπρόθεσμη βελτίωση και να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας της φλεγμονής των νεφρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του σώματος, το χρόνο παραπομπής σε γιατρό. Τα φάρμακα δεν έχουν σημαντική επίδραση στη ιογενή αιτιολογία της νόσου. Εάν η διαδικασία θεραπείας ξεκινήσει νωρίς, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Αλλά ο ασθενής θα πρέπει να συμμορφώνεται με το καθεστώς και τις απαιτήσεις της διατροφής.

Ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα για τη φλεγμονή των νεφρών;

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών είναι ένα υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας οποιασδήποτε βακτηριακής λοίμωξης, όχι μόνο αυτών των οργάνων, αλλά και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα σε ορισμένους τύπους βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Ωστόσο, ταυτόχρονα, είναι σχετικά μη τοξικά για τον άνθρωπο, ειδικά για την τελευταία γενιά αντιβακτηριακών παραγόντων.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν στο σώμα με διάφορους τρόπους - εντερικά, παρεντερικά ή τοπικά.

Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων ή εναιωρημάτων σε περίπτωση που δεν καταστρέφονται από τη δράση του γαστρικού υγρού ή των ενζύμων του πεπτικού συστήματος.

Η ένεση είναι απαραίτητη για σοβαρή φλεγμονή, επειδή με αυτή τη μέθοδο εφαρμογής η μέγιστη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα επιτυγχάνεται αρκετά γρήγορα και επίσης παρακάμπτει το γαστρεντερικό σωλήνα.

Δεν χρησιμοποιούνται τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα για τη νόσο των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία οποιασδήποτε συστημικής φλεγμονής μπορεί να έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.

Στην πρώτη περίπτωση, η επίδραση της χρήσης τους εκφράζεται στο θάνατο των παθογόνων μικροοργανισμών, στη δεύτερη - η ανάπτυξή τους και η αναπαραγωγή τους σταματούν.

Γενικές αρχές θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα

Η δόση του αντιβιοτικού για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης πρέπει να επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή τους στους ιστούς αυτών των οργάνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με μια δόση σοκ ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου και στη συνέχεια μειώνεται.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντική. Πολλοί πιστεύουν ότι η μείωση της θερμοκρασίας και η βελτίωση της γενικής ευημερίας είναι συμπτώματα ανάκαμψης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει.

Ο ελάχιστος χρόνος λήψης του αντιβιοτικού με την ανάπτυξη φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα είναι 7 - 10 ημέρες.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για ασθένεια νεφρού ή ουροδόχου κύστης επιλέγεται με βάση τα αποτελέσματα του bacteroseum των ούρων.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση εκτελείται για τουλάχιστον τρεις ημέρες και στις περισσότερες περιπτώσεις η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τόσο χρόνο να περιμένει.

Επομένως, ένα αντιβιοτικό συχνά συνταγογραφείται με βάση την αναμνησία και τις υποθέσεις σχετικά με τον πιθανό αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονής.

Επιπλέον, υπάρχουν αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν όχι μόνο σε μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων μικροοργανισμών.

Δημιούργησαν τα λεγόμενα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που είναι αποτελεσματικά έναντι ολόκληρων ομάδων βακτηρίων. Προτιμώνται εάν ο παθογόνος παράγοντας της φλεγμονής των νεφρών είναι άγνωστος.

Ωστόσο, εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της λήψης τέτοιων φαρμάκων δεν υπάρχει καμία ορατή βελτίωση, τότε προσαρμόστε τη δόση του αντιβιοτικού ή το αλλάξτε σε άλλο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής των νεφρών, είναι δυνατόν να συνδυαστεί ο διορισμός διαφόρων ομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

Οι συχνότερες φλεγμονές των νεφρών βακτηριακής φύσης είναι η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα.

Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κοιλότητα των νεφρών με ανερχόμενα ούρα ή αιματοποιημένα με αίμα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 - 38,5 °?
  • πονώντας πόνο στην περιοχή των νεφρών.
  • επιδείνωση της γενικής κατάστασης, απώλεια της όρεξης, κόπωση,
  • θολερότητα ούρων, εμφάνιση ιζήματος σε μορφή νιφάδων.

Η γλολομελονεφρίτιδα αρχίζει λόγω διαταραχής του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Τα κύτταρα της, τα λεμφοκύτταρα, κατά προσέγγιση, αρχίζουν να "προσβάλλουν" τα υγιή κύτταρα του ιστού των νεφρών.

Συνήθως, αυτή η αυτοάνοση φλεγμονή εμφανίζεται μετά από μια οξεία λοιμώδη νόσο άλλης τοποθεσίας.

Αυτή η φλεγμονή εμφανίζεται με την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • πρήξιμο του προσώπου και των άκρων.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών.
  • η εμφάνιση του αίματος στα ούρα, αποκτά ένα σκούρο καφέ χρώμα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων που απεκκρίνονται.

Μια άλλη συχνή ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος είναι η βακτηριακή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα.

Η κύρια αιτία του είναι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη με τρόπο ανερχόμενο από την περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όταν η κυστίτιδα μπορεί να έχει ελαφρύ πυρετό, οδυνηρή ούρηση, αυξημένη ώθηση στην ούρηση, οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αντιβακτηριακές ομάδες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ομάδες αντιβιοτικών. Η ταξινόμησή τους βασίζεται στη χημική δομή του φαρμάκου. Επιπλέον, διακρίνονται διάφορες γενιές σε κάθε ομάδα.

Είναι σαφές ότι τα μέσα κάθε επόμενης γενιάς είναι πιο αποτελεσματικά από το φάρμακο από το προηγούμενο.

Ωστόσο, στις φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται κυρίως αντιβιοτικά τέτοιων ομάδων:

  • κεφαλοσπορίνες.
  • αμινογλυκοζίτες.
  • καρβαμαζεπίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • πενικιλλίνες.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα κεφαλοσπορίνης είναι απαραίτητα για τη θεραπεία βακτηριακών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Είναι αποτελεσματικά έναντι όλων σχεδόν των παθογόνων αυτών των ασθενειών.

Στο πλαίσιο της χρήσης τους, ο ασθενής αισθάνεται βελτίωση της κατάστασης ήδη από τη δεύτερη έως την τρίτη ημέρα της θεραπείας.

Αυτά τα αντιβιοτικά είναι σχετικά χαμηλά τοξικά, αλλά η χρήση τους δεν συνιστάται για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι πιο αποτελεσματικές έναντι του Pseudomonas aeruginosa, αλλά έχουν επίσης βακτηριοκτόνο επίδραση σε άλλη παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εισέρχονται στο μητρικό γάλα σε σχετικά μικρές ποσότητες και επιτρέπονται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας καρβαμαζεπίνης αναφέρονται ήδη ως "βαρύ πυροβολικό". Συνήθως συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή, η οποία συμβαίνει με πολυάριθμες επιπλοκές.

Η κύρια αντένδειξη στη χρήση τους είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

Οι φθοροκινολόνες έχουν έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων και είναι επίσης πιο τοξικοί από άλλα αντιβιοτικά. Επομένως, χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Οι πενικιλίνες δεν έχουν τόσο ισχυρή επίδραση στους παθογόνους παράγοντες της φλεγμονής των νεφρών. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Και στο μητρικό γάλα, παίρνουν σε μικρές συγκεντρώσεις και δεν επηρεάζουν το μωρό. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των γυναικών στην περίοδο της αναπαραγωγής και της γαλουχίας.

Επιπλοκές

Δυστυχώς, τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν μόνο την παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως εκ τούτου, με τη μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να αναπτύξει dysbiosis.

Αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με την έλλειψη όρεξης, δυσπεψία, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, ακόμη και μετά από μια μικρή ποσότητα τροφής.

Η τσίχλα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ιδιαίτερα συχνά αυτή η επιπλοκή συμβαίνει στις γυναίκες.

Εάν η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου δεν παρατηρηθούν, τα παθογόνα βακτήρια θα αναπτύξουν αντίσταση σε αυτό το αντιβιοτικό. Αυτό είναι γεμάτο με τη μετάβαση της φλεγμονής στη χρόνια μορφή.

Και μετά από αυτό, για τη θεραπεία της νόσου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται πολύ πιο «ισχυρά» αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Συχνά, και η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά. Εμφανίζεται συνήθως ως εξάνθημα στο σώμα. Ωστόσο, κατά την ένεση ενός φαρμάκου, είναι δυνατή μια αιχμηρή, απειλητική για τη ζωή μορφή αλλεργίας.

Επομένως, πριν από την πρώτη ένεση, πρέπει πάντα να διεξάγετε μια δοκιμή αλλεργίας.

Λόγω του πολύ υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η συνταγογράφηση αντιβιοτικού για τη φλεγμονή των νεφρών πρέπει πάντα να γίνεται από γιατρό βάσει δεδομένων εξέτασης και ανάλυσης.

Αντιβιοτικά για τα νεφρά για τη φλεγμονή τους

Το πρότυπο σχέδιο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει αρκετά φάρμακα: με αντιφλεγμονώδη, urosepticheskim και αντιβακτηριακή δράση. Και ποιος είναι ο ρόλος των αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών; Στην επισκόπηση μας, θεωρούμε την αρχή της λειτουργίας και τα χαρακτηριστικά της χρήσης κοινών αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία λοιμώξεων των ουροφόρων οργάνων.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών για τη φλεγμονή

Μεταξύ των ιατρικών μεθόδων θεραπείας των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, ιδιαίτερη θέση κατέχουν τα αντιμικροβιακά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος έχουν:

  • βακτηριοκτόνο δράση - καταστρέφουν άμεσα τα μικροβιακά σωματίδια που προκάλεσαν τη φλεγμονή.
  • βακτηριοστατική δράση - παραβιάζει τις διαδικασίες διαίρεσης βακτηριακών κυττάρων, αναστέλλοντας έτσι την αναπαραγωγή τους.

Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την αιμοτροπική (με σκοπό την εξάλειψη της αιτίας) θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της πυελίτιδας, της ουρολοιμώξεως και άλλων ασθενειών.

Αντιμικροβιακά φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών

Τα αντιβιοτικά είναι μια εκτεταμένη φαρμακολογική ομάδα με εκατοντάδες αντιπροσώπους. Και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών και γιατί: ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Οι κύριες απαιτήσεις για τα αντιβιοτικά των νεφρών είναι:

  • ουρική απέκκριση.
  • έλλειψη νεφροτοξικότητας - αρνητική επίδραση στον λειτουργικό ιστό των νεφρών.
  • δραστηριότητα κατά των κύριων αιτιολογικών παραγόντων πυελονεφρίτιδας,
  • εύκολη χρήση για την καλύτερη συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία.

Αυτά τα κριτήρια αντιστοιχούν σε διάφορες ομάδες φαρμάκων. Χαρακτηριστικά της εφαρμογής τους, τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα θα συζητηθούν παρακάτω.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι σύγχρονα, ευρέως φάσματος φάρμακα που γίνονται όλο και πιο δημοφιλή.

  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Σπαρφλοξασίνη.

Σήμερα, οι φθοροκινολόνες είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των κεφαλαίων περιλαμβάνουν:

  • ταχύτητα και αποδοτικότητα.
  • ευκολία χορήγησης: 1 r / d, με μέση διάρκεια θεραπείας 7-10 ημερών.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών μολυσματικών διεργασιών στους νεφρούς.

Έχουν τις προετοιμασίες της ομάδας και τα μειονεκτήματά τους:

  • υψηλή τιμή?
  • ο κίνδυνος εντερικής δυσβολίας και άλλων παρενεργειών.
  • ανεπιθύμητες ενέργειες στο ήπαρ (με παρατεταμένη χρήση).
  • Ένας εκτεταμένος κατάλογος αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας των βρεφών (έως 18 ετών), της εγκυμοσύνης, της περιόδου θηλασμού.

Οι φθοροκινολόνες είναι εξαιρετικές για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια γρήγορη απομάκρυνση της αιτίας της φλεγμονής. Η θεραπεία των ήπιων μορφών της νόσου μπορεί να διεξαχθεί με παρασκευάσματα πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η φαρμακολογική ομάδα περιλαμβάνει:

Αυτά τα αντιβιοτικά διακρίνονται από την ταχεία ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος: οι ασθενείς αισθάνονται ήδη πολύ καλύτερα για 2-3 ημέρες εισδοχής και τα αποτελέσματα της φλεγμονής μειώνονται.

Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνουν:

  • ευρύ φάσμα δράσης: τα προϊόντα είναι αποτελεσματικά έναντι των περισσοτέρων παθογόνων του ουροποιητικού συστήματος.
  • ποικιλία μορφών απελευθέρωσης.
  • δυνατότητα τοποθέτησης σε παιδιά (υπό την επίβλεψη ιατρού).

Μεταξύ των μειονεκτημάτων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας, υπάρχουν:

  • ηπατοτοξικότητα - πιθανή αρνητική επίδραση στο ήπαρ.
  • σχετικά υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων / ατομικής μισαλλοδοξίας.

Πενικιλίνες

Οι πενικιλίνες είναι γνωστές στην ιατρική για περισσότερο από μισό αιώνα. Είναι μια από τις πιο δημοφιλείς ομάδες αντιβιοτικών στον κόσμο. Αυτό περιλαμβάνει:

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά τους είναι:

  • τη δυνατότητα χρήσης σε εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών ·
  • καμία τοξική επίδραση στο σώμα?
  • ένας μεγάλος αριθμός μορφών δοσολογίας κατάλληλων για χρήση από ενήλικες και παιδιά.
  • λογική τιμή.

Προσοχή και μειονεκτήματα:

  • μειώνοντας ετησίως την αποτελεσματικότητα που συνδέεται με την αύξηση του αριθμού ανθεκτικών (ανθεκτικών) μορφών βακτηριδίων στις πενικιλίνες.
  • υψηλό κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.

Παρασκευάσματα εφεδρείας

Υπάρχουν επίσης αντιβιοτικά που χορηγούνται σε ασθενείς μόνο σε νοσοκομειακή περίθαλψη για σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, συνοδευόμενες από επιπλοκές. Τέτοια φάρμακα ονομάζονται φάρμακα δεύτερης γραμμής ή αποθεματικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διακρίνονται από μια ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και την σχεδόν πλήρη απουσία ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων. Τα εφεδρικά φάρμακα θα ξεπεράσουν γρήγορα και αποτελεσματικά κάθε φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγκη χρήσης τους πρέπει να αιτιολογείται αυστηρά και να επιβεβαιώνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η συνταγογράφηση αντιμικροβιακών παραγόντων αποτελεί βασικό στοιχείο στη θεραπεία λοιμώξεων των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αντιβιοτική θεραπεία δρα για την αιτία της νόσου και βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Είναι σημαντικό η επιλογή του παράγοντα, η δοσολογία του και η διάρκεια της πρόσληψης να πραγματοποιούνται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της λοίμωξης και την συνοδευτική παθολογία του ασθενούς.

  • από 0,5 έως 1 λίτρο 36%, 342 ψήφοι 342 ψήφους - 36% όλων των ψήφων
  • από 1,5 έως 2 λίτρα 35%, 326 ψήφους326 ψήφους - 35% όλων των ψήφων
  • από 2 έως 3 λίτρα 15%, 138 ψήφους138 ψήφους - 15% όλων των ψήφων
  • από 1 έως 1,5 λίτρα 10%, 90 ψήφους90 ψήφους - 10% όλων των ψήφων
  • 3 λίτρα και άνω του 5%, 45 ψήφους45 ψήφους - 5% όλων των ψήφων
Υπολογιστής κατανάλωσης νερού Δοκιμή νόσου των νεφρών

Αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη φλεγμονή των νεφρών σε χάπια

Η φλεγμονή των νεφρών είναι το ενιαίο όνομα δύο διαφορετικών νόσων:

Η παρακάτω ταξινόμηση.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.


Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Στη νεφροτική μορφή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, χιτώνες, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ