Αντιβιοτικό για τη φλεγμονή των νεφρών

Κυστίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 28,610

Πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη φλεγμονή των νεφρών; Εμπιστεύεστε την παραδοσιακή ιατρική, πίνετε περισσότερο νερό ή επιλέγετε αντιβιοτικά; Είναι ασφαλές να λαμβάνετε αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών; Η φλεγμονή των νεφρών (κοινώς αναφερόμενη ως "νεφρίτιδα") και η ουροδόχος κύστη (κυστίτιδα) είναι πολύ ανεπιθύμητα και δυσάρεστα φαινόμενα. Ο όρος "νεφρίτιδα" αναφέρεται σε ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα, η πυονοσκόπηση και ακόμη και η φυματίωση. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες συνοδεύονται από άγριο κάτω κοιλιακό άλγος και πόνο στην κάτω πλάτη. Δυστυχώς, οι άνθρωποι συναντούν τους πιο συχνά από ό, τι θα ήθελαν. Είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι όσο πιο γρήγορα θα απευθυνθείτε σε έναν ουρολόγο για βοήθεια, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας. Όποια τακτική για την αντιμετώπιση της φλεγμονής των νεφρών επιλέγεται και παρά το γεγονός ότι η θεραπεία χορηγείται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, θυμηθείτε ότι το νεφρίτη μπορεί και πρέπει να εξαλειφθεί.

Πώς επιλέγονται τα αποτελεσματικά φάρμακα;

Η κυστίτιδα ή η νεφρίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή στην περιοχή των νεφρών και προκαλεί πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω βακτηριδίων και μικροβίων που εισέρχονται στους νεφρούς μας μέσω του αίματος. Η λοίμωξη προκαλείται από εντερικά ραβδιά ή στρεπτόκοκκους. Επιπλέον, το νεφρίτη μπορεί να προκαλέσει τρομερές επιπλοκές, οπότε μην καθυστερήσετε το ταξίδι στον γιατρό και αρχίστε τη θεραπεία και πάρτε έγκαιρα το φάρμακο.

Η θεραπεία της φλεγμονής βασίζεται στη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική, καθώς και σε διαδικασίες που αποσκοπούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί ακολουθούν τις βασικές αρχές: τη διάγνωση της νόσου, την εξάλειψή της, την πρόληψη της υποτροπής, την εξάλειψη των συμπτωμάτων, τη συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Η θεραπεία αρχίζει με την πρόσληψη αντιβιοτικών. Τα αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών είναι πολύ αποτελεσματικά επειδή εξαλείφουν αποτελεσματικά τη μόλυνση. Η διάρκεια εισδοχής είναι από 5 έως 12 ημέρες. Πάρτε αντισηπτικά για νεφρίτη μπορεί μόνο γιατρού-urologist μετά από μια λεπτομερή διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, διεξάγεται μια σειρά δοκιμών για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας μιας μόλυνσης: ένας ιός, ένας μύκητας ή ένα βακτήριο. Επίσης καθορίζεται από την ευαισθησία των ερεθισμάτων στο φάρμακο. Η σοβαρότητα της ασθένειας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο διορισμό της θεραπείας. Για παράδειγμα, ένας ήπιος βαθμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά σε χάπια και ένας σοβαρός απαιτεί θεραπεία με ενέσεις (μερικές φορές με ενδοφλέβια υγρά). Γνωρίζοντας το όνομα του αιτιολογικού παράγοντα, την πολυπλοκότητα της νόσου και την ευαισθησία στα φάρμακα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο φάρμακο που θα προσφέρει παραγωγική θεραπεία.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς;

Τα πλέον συχνά προδιαγεγραμμένα αντιβιοτικά είναι οι αμινοπενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες και οι φθοροκινολόνες. Οι αμινογλυκοσίδες και οι μακρόλιθοι είναι λιγότερο συχνά προδιαγεγραμμένες. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες χρησιμοποιείται υπό ορισμένες συνθήκες της νόσου. Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα ουρολογικά αντιβιοτικά βρίσκονται στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Είναι αποδεκτό να φέρει τα ακόλουθα συνταγογραφούμενα φάρμακα - "Αμοξυλλικίνη" και "Πενικιλλίνη". Εξασφαλίζουν αποτελεσματική θεραπεία όταν Escherichia coli και enterococcus είναι ο αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης. Μια ασφαλής ομάδα που μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. Ομάδα Κεφαλοσπορίνης. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, τότε με τη φλεγμονή των νεφρών ορίζεται "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Η λήψη αυτών των χαπιών βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς τουλάχιστον την 3η ημέρα της θεραπείας. Ιδιαίτερα αξίζει να αναφερθεί η "Cephalexin". Η θεραπευτική ουσία αυτού του φαρμάκου 7-ACC σε σύντομο χρονικό διάστημα παρεμποδίζει τη μετάπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε μία επιπλοκή.
  3. Ομάδα φθοριοκινολόνης. Αυτά είναι τα "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Εκχωρήστε με επιπλοκές και χρόνιες μορφές. Έχετε αρκετές αντενδείξεις.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλες ομάδες αντιβιοτικών

  1. Ομάδα αμινογλυκοσίδης. Διορίζεται στο προχωρημένο στάδιο της ασθένειας («Νετελτίνη», «Γκενταματίνη», «Αμικατίνη»). Αυτά τα δισκία έχουν τοξική επίδραση στο σώμα, δεν μπορείτε να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Μια ομάδα νιτροφουρανίων. Πολύ καιρό και χρησιμοποιείται με επιτυχία για θεραπεία. Φωτεινοί εκπρόσωποι - "Furadonin", "Furamag."
  3. Μία ομάδα μακρολιδίων. Οι προετοιμασίες αυτής της κατηγορίας "Sumamed" και "Vilprafen" είναι αποτελεσματικές κατά ορισμένων βακτηρίων. Επιτρέπεται η εκχώρηση εφήβων από 14 ετών.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε τα ουροπρωτικά - αυτά τα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά, επηρεάζουν την ουροφόρο οδό και έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα. Πολύ σπάνια, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις για τη φλεγμονή των νεφρών. Μπορούν να είναι ταχείες, επειδή απορροφώνται γρήγορα, σε αντίθεση με τα δισκία, ή στην περίπτωση που μόνο τα δισκία δεν επαρκούν. Και μην κάνετε την επιλογή των αντιβιοτικών, πριν πάτε στο φαρμακείο, συμβουλευτείτε τον ουρολόγο σας.

Έτσι, μεταξύ αυτών των ομάδων φαρμάκων, τα πιο γνωστά αντιβιοτικά είναι η Αμοξικιλλίνη, η Αμπικιλλίνη, η Αμοξικλάβα, η Νορφλοξακίνη, η Οφλοξακίνη. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και αντιμετωπίζει με επιτυχία το έργο. Μεταξύ των ενέσιμων αντιβιοτικών, επιλέξτε Cefatoxime, Cefazolin.

Θυμηθείτε ότι η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη μόλυνση που προκάλεσε τη φλεγμονή. Σε μια σειρά μαθημάτων με αντιβιοτικά, ο γιατρός θα γράψει επίσης προβιοτικά που θα βοηθήσουν το σώμα να "ανανήψει" μετά από ενεργό θεραπεία, αφού τα αντιβιοτικά τείνουν να καταστρέφουν την εντερική χλωρίδα.

Ποια φάρμακα πρέπει να λάβετε για τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση φλεγμονής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί θεωρούν μια επικίνδυνη περίοδο να είναι από 22 έως 40 εβδομάδες. Πρέπει να τρώτε σωστά, είναι σκόπιμο να περιορίσετε την πρόσληψη μιας μεγάλης ποσότητας αλατιού και υγρών, να έχετε αρκετό ύπνο, να περπατήσετε πολύ, να φορέσετε ζεστά. Αυτά τα απλά κόλπα θα αποτρέψουν τις επιπλοκές. Διαφορετικά, θα πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια των γιατρών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από την ιατρική έρευνα, η κυστίτιδα βρίσκεται στο 10% των εγκύων γυναικών, έως 2% των εγκύων γυναικών πάσχουν από πυελονεφρίτιδα και ένα μικρό ποσοστό παρουσιάζει ασθένειες της ουροφόρου οδού.

Η θεραπεία δεν μπορεί να αγνοηθεί καθ 'οιονδήποτε τρόπο, καθώς και να κάνει αυτοθεραπεία. Οι συνέπειες μπορεί να είναι επικίνδυνες, ακόμα και πρόωρες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των γυναικών σε ένα νοσοκομείο όπου βρίσκονται υπό την επίβλεψη των γιατρών. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οπότε προτού προχωρήσουμε σε φαρμακευτική αγωγή, οι νεφρολόγοι συνιστούν ασφαλέστερες μεθόδους. Πρώτον - μια δίαιτα (χωρίς αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα), και δεύτερον - πίνετε αρκετό νερό. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φυτικά φάρμακα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών συνταγογραφούνται μόνο στην περίπτωση που άλλες θεραπείες δεν βοηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέσεις συνταγογραφούνται ήδη γνωστές σε μας "Ceftriaxone" και "Ceazolin."

Οικογενειακός γιατρός

Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: αντιμικροβιακά φάρμακα

ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΟΥΣΙΑ
ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της λοίμωξης, ένα MEP διαιρείται σε λοιμώξεις του άνω μέρους (πυελονεφρίτιδα, αποστήματα και καρμπέκ των νεφρών, αιθεματική πηελονεφρίτιδα) και κάτω τμήματα της MOP (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Από τη φύση της πορείας της λοίμωξης, τα ΙΜΡ χωρίζονται σε απλές και περίπλοκες. Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις συμβαίνουν απουσία αποφρακτικών ουροπαθειών και δομικών αλλαγών στους νεφρούς και το ΙΜΡ, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Ασθενείς με απλές μολύνσεις Οι MVP συχνά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν νοσηλεία. Πολύπλοκες λοιμώξεις συμβαίνουν σε ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια, στο πλαίσιο των επεμβατικών μεθόδων εξέτασης και θεραπείας και σοβαρών συννοσηρότητων (διαβήτης, ουδετεροπενία). Οποιεσδήποτε λοιμώξεις της FPA στους άντρες αντιμετωπίζονται ως πολύπλοκες.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των αποκτώμενων από την κοινότητα (εμφάνισης σε εξωτερικούς ασθενείς) και της νοσοκομειακής (αναπτύσσονται μετά από 48ωρη νοσηλεία ασθενούς) της λοίμωξης με ΙΜΡ.

ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Απλός μόλυνση ΙΜΡ σε πάνω από 95% των περιπτώσεων προκαλούνται από ένα μικροοργανισμό, το μεγαλύτερο μέρος της οικογένειας Enterobacteriaceae. E.coli είναι ένας κύριος αιτιολογικός παράγων - 80-90%, πολύ λιγότερο S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis, κ.λπ. Σε επιπλεγμένες λοιμώξεις ΙΜΡ E.coli συχνότητα απομόνωσης μειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο συχνές.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., μύκητες (ειδικά C.albicans). Το κοκκώδες απόστημα (κοκκώδες απόστημα) στο 90% προκαλείται από τον S. aureus. Τα κύρια παθογόνα apostematoznogo πυελονεφρίτιδα, νεφρική απόστημα εντοπισμένη στη μυελική ουσία είναι E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, αντιβιοτικά παθογόνων ευαισθησία είναι κρίσιμη για την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της κοινότητας-επίκτητης αντοχής E.coli στελέχη σε αμπικιλλίνη (λοίμωξη neoslozhnnennye - 37%, περίπλοκη - 46%) και συν-τριμοξαζόλη (μη επιπλεγμένες λοιμώξεις - 21%, περίπλοκη - 30%), έτσι ώστε αυτά δεν μπορούν ILA να συνιστώνται ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ. Αντίσταση των ουροπαθογόνα Ε coli στελέχη στη γενταμικίνη, νιτροφουραντοϊνη, ναλιδιξικό οξύ, πιπεμιδικό οξύ και είναι σχετικά χαμηλό και ανέρχεται στο 4-7% σε 6-14% μη επιπλεγμένη και περίπλοκη στο FPA. Οι πιο ενεργές φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, κλπ), με την οποία το επίπεδο της αντίστασης είναι μικρότερη από 3-5%.

Κυστίτιδα
ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ ΑΥΤΟΥ
Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, νιτροφουραντοϊνη, συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια θεραπείας: απουσία παραγόντων κινδύνου - 3-5 ημέρες. Η θεραπεία με μία μόνο δόση είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα σε μια πορεία 3-5 ημερών. Λαμβάνεται μόνο μια φορά η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα ή παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 65 ετών, κυστίτιδα στους άνδρες, διατήρηση συμπτωμάτων για περισσότερο από 7 ημέρες, επανεμφάνιση λοίμωξης, χρήση κολπικών διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων, σακχαρώδης διαβήτης).

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Το ίδιο AMP χρησιμοποιείται όπως για την απλή κυστίτιδα χωρίς δυσκολία, ωστόσο η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 7-14 ημέρες.

Πυελνεφρίτιδα
Πυελνεφρίτιδα ελαφρού και μεσαίου βαθμού βαρύτητας
Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό.

Εναλλακτικά φάρμακα: από του στόματος κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενιά (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), συν-trimoxazole.

Διάρκεια θεραπείας: 10-14 ημέρες.

ΒΑΡΟΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΗ ΠΥΕΛΩΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

Απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη. Η θεραπεία, κατά κανόνα, ξεκινά με παρεντερικά φάρμακα και, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλάζουν σε αντιβιοτικά από το στόμα.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών μέχρις ότου εξαφανιστεί ο πυρετός, μετά μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα αντιβιοτικών, όπως στην ήπια έως μέτρια πυελονεφρίτιδα. Η συνολική διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες και να καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα.

Αποστοματολογική πυελονεφρίτιδα, νεφρικό απόστημα

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ουρολογικό νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Κοιλιακό απόστημα

Φάρμακα επιλογής: οξακιλλίνη παρεντερικά.

Εναλλακτικά φάρμακα: κεφαζολίνη, βανκομυκίνη.

Απουσία της μυελικής ουσίας, αιθμαιική πυελονεφρίτιδα

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: 4-6 εβδομάδες, προσδιοριζόμενη από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα. Η πρώτη 7-10 ημερών παρεντερική χορήγηση, τότε μπορείτε να πάτε στην υποδοχή του AMP μέσα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΩΝ ΜΟΛΥΝΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

Κατά την επιλογή ILA έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ασφάλεια του στο έμβρυο: Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φθοριοκινολόνες για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, κοτριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε Ι και ΙΙΙ τρίμηνο, αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μόνο για λόγους υγείας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία, οξεία κυστίτιδα

Εμφανίζεται στο 7% των εγκύων γυναικών. Ο σκοπός του ΑΜΡ παρουσιάζεται λόγω της υψηλής συχνότητας (20-40%) της πυελονεφρίτιδας.

Φάρμακα επιλογής: φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, αμοξικιλλίνη.

Εναλλακτικά φάρμακα: νιτροφουραντοίνη.

Διάρκεια θεραπείας: 7-14 ημέρες.

Πυελνεφρίτιδα

Συνιστάται η νοσηλεία. Κατ 'αρχάς, η ΑΜΡ χορηγείται παρεντερικά, στη συνέχεια μεταφέρεται σε κατάποση.

Φάρμακα επιλογής: παραγωγή κεφαλοσπορινών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.

Εναλλακτικά φάρμακα: αμινογλυκοζίτες, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αζρεονάμη.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΤΟΥ ΔΝΤ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΟΔΟΣΙΑ

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση φθοροκινολονών αντενδείκνυται και η χρήση της συν-τριμοξαζόλης είναι ανεπιθύμητη κατά τους πρώτους 2 μήνες του θηλασμού. Αν είναι αδύνατη η διεξαγωγή εναλλακτικής θεραπείας, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των προαναφερόμενων φαρμάκων όταν μεταφέρεται το παιδί σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο της θεραπείας.

ΣΚΟΠΙΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Σε ηλικιωμένους, η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων με ΙΜΡ αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με παράγοντες που περιπλέκουν: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες και μείωση των επιπέδων οιστρογόνου στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Συνεπώς, η θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση του ILA, αλλά και τη διόρθωση των περιγραφόμενων παραγόντων κινδύνου.

Σε περίπτωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, πραγματοποιείται φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η τοπική κολπική χρήση των οιστρογονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική.

Η νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους συχνά μειώνεται, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα όταν χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Υπάρχει υψηλή συχνότητα HP στην εφαρμογή, ειδικά μακροχρόνια, νιτροφουραντοϊνη και συν-τριμοξαζόλη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα με προσοχή.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

Το φάσμα των παθογόνων παραγόντων στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Το κύριο παθογόνο είναι το Ε. Coli και άλλα μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae. Με μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, συστήνεται η εισαγωγή των παιδιών στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους. Η χρήση κεφεπίμης και συν-τριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε παιδιά έως 2 μηνών, μεροπενέμη - έως 3 μήνες. Η χρήση φθοριοκινολονών επιτρέπεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από P. aeruginosa ή πολυανθεκτικά αρνητικά κατά Gram παθογόνα.

ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ
Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, από του στόματος κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφουροξίμης αξετίλης, cefaclor, cefixime, κεφτιβουτένηε).

Εναλλακτικά φάρμακα: τρομεταμόλη φωσφομυκίνης, συν-τριμοξαζόλη *, νιτροφουραντοίνη.

Διάρκεια της θεραπείας: 7 ημέρες, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη - μία φορά.

Πυελνεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε πολλές χώρες, η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, ιδιαίτερα τα αγόρια, είναι περίπλοκη (αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπτυξιακών ανωμαλιών), ο καθοριστικός παράγοντας που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμης).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιμυκίνη, αμικακίνη), συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ

Με συχνές υποτροπές (περισσότερο από 2 εντός 6 μηνών), θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο προφυλακτικής θεραπείας: παρατεταμένη χορήγηση χαμηλών δόσεων AMP μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Προκαταρκτικά, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Σε ασθενείς με υποτροπές που εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή, συνιστάται μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου μετά από συνουσία. Με σπάνιες υποτροπές, είναι πιθανό να συστήσετε ένα ανεξάρτητο αντιβιοτικό σε περίπτωση δυσουρίας.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: νιτροφουραντοϊνη, συν-τριμοξαζόλη *.

Εναλλακτικά φάρμακα: φθοροκινολόνες (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη φλεγμονή των νεφρών σε χάπια

Η φλεγμονή των νεφρών είναι το ενιαίο όνομα δύο διαφορετικών νόσων:

Η παρακάτω ταξινόμηση.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.


Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Στη νεφροτική μορφή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, χιτώνες, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής και ουροποιητικής οδού

Κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: αντιμικροβιακά φάρμακα

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της λοίμωξης, ένα MEP διαιρείται σε λοιμώξεις του άνω μέρους (πυελονεφρίτιδα, αποστήματα και καρμπέκ των νεφρών, αιθεματική πηελονεφρίτιδα) και κάτω τμήματα της MOP (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

Από τη φύση της πορείας της λοίμωξης, τα ΙΜΡ χωρίζονται σε απλές και περίπλοκες. Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις συμβαίνουν απουσία αποφρακτικών ουροπαθειών και δομικών αλλαγών στους νεφρούς και το ΙΜΡ, καθώς και σε ασθενείς χωρίς σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Ασθενείς με απλές μολύνσεις Οι MVP συχνά αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν νοσηλεία. Πολύπλοκες λοιμώξεις συμβαίνουν σε ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια, στο πλαίσιο των επεμβατικών μεθόδων εξέτασης και θεραπείας και σοβαρών συννοσηρότητων (διαβήτης, ουδετεροπενία). Οποιεσδήποτε λοιμώξεις της FPA στους άντρες αντιμετωπίζονται ως πολύπλοκες.

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των αποκτώμενων από την κοινότητα (εμφάνισης σε εξωτερικούς ασθενείς) και της νοσοκομειακής (αναπτύσσονται μετά από 48ωρη νοσηλεία ασθενούς) της λοίμωξης με ΙΜΡ.

Απλός μόλυνση ΙΜΡ σε πάνω από 95% των περιπτώσεων προκαλούνται από ένα μικροοργανισμό, το μεγαλύτερο μέρος της οικογένειας Enterobacteriaceae. E.coli είναι ένας κύριος αιτιολογικός παράγων - 80-90%, πολύ λιγότερο S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis, κ.λπ. Σε επιπλεγμένες λοιμώξεις ΙΜΡ E.coli συχνότητα απομόνωσης μειώνεται, άλλα παθογόνα είναι πιο συχνές.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., μύκητες (ειδικά C.albicans). Το κοκκώδες απόστημα (κοκκώδες απόστημα) στο 90% προκαλείται από τον S. aureus. Τα κύρια παθογόνα apostematoznogo πυελονεφρίτιδα, νεφρική απόστημα εντοπισμένη στη μυελική ουσία είναι E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Όπως και με άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, αντιβιοτικά παθογόνων ευαισθησία είναι κρίσιμη για την επιλογή ενός φαρμάκου για εμπειρική θεραπεία. Στη Ρωσία τα τελευταία χρόνια, η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της κοινότητας-επίκτητης αντοχής E.coli στελέχη σε αμπικιλλίνη (λοίμωξη neoslozhnnennye - 37%, περίπλοκη - 46%) και συν-τριμοξαζόλη (μη επιπλεγμένες λοιμώξεις - 21%, περίπλοκη - 30%), έτσι ώστε αυτά δεν μπορούν ILA να συνιστώνται ως φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ. Αντίσταση των ουροπαθογόνα Ε coli στελέχη στη γενταμικίνη, νιτροφουραντοϊνη, ναλιδιξικό οξύ, πιπεμιδικό οξύ και είναι σχετικά χαμηλό και ανέρχεται στο 4-7% σε 6-14% μη επιπλεγμένη και περίπλοκη στο FPA. Οι πιο ενεργές φθοροκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, κλπ), με την οποία το επίπεδο της αντίστασης είναι μικρότερη από 3-5%.

Κυστίτιδα

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, νιτροφουραντοϊνη, συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια θεραπείας: απουσία παραγόντων κινδύνου - 3-5 ημέρες. Η θεραπεία με μία μόνο δόση είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα σε μια πορεία 3-5 ημερών. Λαμβάνεται μόνο μια φορά η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα

Οξεία περίπλοκη κυστίτιδα ή παρουσία παραγόντων κινδύνου (ηλικία άνω των 65 ετών, κυστίτιδα στους άνδρες, διατήρηση συμπτωμάτων για περισσότερο από 7 ημέρες, επανεμφάνιση λοίμωξης, χρήση κολπικών διαφραγμάτων και σπερματοκτόνων, σακχαρώδης διαβήτης).

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Το ίδιο AMP χρησιμοποιείται όπως για την απλή κυστίτιδα χωρίς δυσκολία, ωστόσο η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 7-14 ημέρες.

Πυελνεφρίτιδα

Φάρμακα επιλογής: από του στόματος φθοροκινολόνες (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό.

Εναλλακτικά φάρμακα: από του στόματος κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενιά (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), συν-trimoxazole.

Διάρκεια θεραπείας: 10-14 ημέρες.

ΒΑΡΟΣ ΚΑΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΕΝΗ ΠΥΕΛΩΝΕΦΡΙΤΙΔΑΣ

Απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη. Η θεραπεία, κατά κανόνα, ξεκινά με παρεντερικά φάρμακα και, μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλάζουν σε αντιβιοτικά από το στόμα.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών μέχρις ότου εξαφανιστεί ο πυρετός, μετά μετάβαση σε χορήγηση από το στόμα αντιβιοτικών, όπως στην ήπια έως μέτρια πυελονεφρίτιδα. Η συνολική διάρκεια της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες και να καθορίζεται από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα.

Αποστοματολογική πυελονεφρίτιδα, νεφρικό απόστημα

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο ουρολογικό νοσοκομείο. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική θεραπεία.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: οξακιλλίνη παρεντερικά.

Εναλλακτικά φάρμακα: κεφαζολίνη, βανκομυκίνη.

Απουσία της μυελικής ουσίας, αιθμαιική πυελονεφρίτιδα

Φάρμακα επιλογής: παρεντερική φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, οφλοξασίνη, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη), αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη.

Εναλλακτικές τυποποιήσεις: παρεντερική κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης), κεφοπεραζόνη / σουλβακτάμη, τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, αμικασίνη), καρβαπενέμες (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).

Διάρκεια της θεραπείας: 4-6 εβδομάδες, προσδιοριζόμενη από την κλινική και εργαστηριακή εικόνα. Η πρώτη 7-10 ημερών παρεντερική χορήγηση, τότε μπορείτε να πάτε στην υποδοχή του AMP μέσα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ ΤΩΝ ΜΟΛΥΝΣΕΩΝ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗ

Κατά την επιλογή ILA έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ασφάλεια του στο έμβρυο: Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φθοριοκινολόνες για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, κοτριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε Ι και ΙΙΙ τρίμηνο, αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν μόνο για λόγους υγείας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία, οξεία κυστίτιδα

Εμφανίζεται στο 7% των εγκύων γυναικών. Ο σκοπός του ΑΜΡ παρουσιάζεται λόγω της υψηλής συχνότητας (20-40%) της πυελονεφρίτιδας.

Φάρμακα επιλογής: φωσφομυκίνη τρομεταμόλη, αμοξικιλλίνη.

Εναλλακτικά φάρμακα: νιτροφουραντοίνη.

Διάρκεια θεραπείας: 7-14 ημέρες.

Συνιστάται η νοσηλεία. Κατ 'αρχάς, η ΑΜΡ χορηγείται παρεντερικά, στη συνέχεια μεταφέρεται σε κατάποση.

Φάρμακα επιλογής: παραγωγή κεφαλοσπορινών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη.

Εναλλακτικά φάρμακα: αμινογλυκοζίτες, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, αζρεονάμη.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΤΟΥ ΔΝΤ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΤΡΟΦΟΔΟΣΙΑ

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η χρήση φθοροκινολονών αντενδείκνυται και η χρήση της συν-τριμοξαζόλης είναι ανεπιθύμητη κατά τους πρώτους 2 μήνες του θηλασμού. Αν είναι αδύνατη η διεξαγωγή εναλλακτικής θεραπείας, επιτρέπεται η συνταγογράφηση των προαναφερόμενων φαρμάκων όταν μεταφέρεται το παιδί σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο της θεραπείας.

ΣΚΟΠΙΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΝ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

Σε ηλικιωμένους, η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων με ΙΜΡ αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συνδέεται με παράγοντες που περιπλέκουν: καλοήθη υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες και μείωση των επιπέδων οιστρογόνου στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Συνεπώς, η θεραπεία λοιμώξεων του ΙΜΡ θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση του ILA, αλλά και τη διόρθωση των περιγραφόμενων παραγόντων κινδύνου.

Σε περίπτωση καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, πραγματοποιείται φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η τοπική κολπική χρήση των οιστρογονικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική.

Η νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους συχνά μειώνεται, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα όταν χρησιμοποιούνται αμινογλυκοσίδες. Υπάρχει υψηλή συχνότητα HP στην εφαρμογή, ειδικά μακροχρόνια, νιτροφουραντοϊνη και συν-τριμοξαζόλη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα με προσοχή.

ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ

Το φάσμα των παθογόνων παραγόντων στα παιδιά δεν διαφέρει από αυτό των ενηλίκων. Το κύριο παθογόνο είναι το Ε. Coli και άλλα μέλη της οικογένειας Enterobacteriaceae. Με μέτρια και σοβαρή πυελονεφρίτιδα, συστήνεται η εισαγωγή των παιδιών στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής τους. Η χρήση κεφεπίμης και συν-τριμοξαζόλης αντενδείκνυται σε παιδιά έως 2 μηνών, μεροπενέμη - έως 3 μήνες. Η χρήση φθοριοκινολονών επιτρέπεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις με περίπλοκη πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από P. aeruginosa ή πολυανθεκτικά αρνητικά κατά Gram παθογόνα.

ΟΞΕΙΑ ΚΥΣΤΗΤΗΣ

Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, από του στόματος κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφουροξίμης αξετίλης, cefaclor, cefixime, κεφτιβουτένηε).

Εναλλακτικά φάρμακα: τρομεταμόλη φωσφομυκίνης, συν-τριμοξαζόλη *, νιτροφουραντοίνη.

Διάρκεια της θεραπείας: 7 ημέρες, φωσφομυκίνη τρομεταμόλη - μία φορά.

Πυελνεφρίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε πολλές χώρες, η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, ιδιαίτερα τα αγόρια, είναι περίπλοκη (αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπτυξιακών ανωμαλιών), ο καθοριστικός παράγοντας που καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες γενιάς II-IV (cefuroxime, κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη, κεφτριαξόνη, κεφεπίμης).

Εναλλακτικά φάρμακα: αμπικιλλίνη + αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, νετιμυκίνη, αμικακίνη), συν-τριμοξαζόλη *.

Διάρκεια της θεραπείας: τουλάχιστον 14 ημέρες.

ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΕΩΝ ΓΙΑ ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ

Με συχνές υποτροπές (περισσότερο από 2 εντός 6 μηνών), θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο προφυλακτικής θεραπείας: παρατεταμένη χορήγηση χαμηλών δόσεων AMP μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Προκαταρκτικά, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί βακτηριολογική εξέταση ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Σε ασθενείς με υποτροπές που εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή, συνιστάται μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου μετά από συνουσία. Με σπάνιες υποτροπές, είναι πιθανό να συστήσετε ένα ανεξάρτητο αντιβιοτικό σε περίπτωση δυσουρίας.

Επιλογή αντιμικροβιακών παραγόντων

Φάρμακα επιλογής: νιτροφουραντοϊνη, συν-τριμοξαζόλη *.

Εναλλακτικά φάρμακα: φθοροκινολόνες (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Πίνακας 1. Τυπικά σφάλματα στη θεραπεία με αντιβιοτικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
Πίνακας 2. Δόσεις αντιμικροβιακών φαρμάκων για τη θεραπεία λοιμώξεων MVP σε ενήλικες

Σε περιοχές όπου το επίπεδο αντοχής του E.coli είναι μικρότερο από 10%.

Πηγή: Πρακτικός οδηγός για αντι-μολυσματική χημειοθεραπεία. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Αντιβιοτικά για λοιμώξεις των ούρων σε γυναίκες και άνδρες

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι συχνές δορυφόροι της ανθρωπότητας. Για τη θεραπεία τους χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά για ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, μπορούν να ληφθούν τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Η θεραπευτική πορεία συνοδεύεται από περιοδικά ούρα και εξετάσεις αίματος.

Ποιες ασθένειες χρησιμοποιούν αντιβακτηριακούς παράγοντες;

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, επειδή τα αντιβιοτικά για τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη διαδικασία. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα γειτονικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος και άλλων συστημάτων.

Οι σύγχρονοι ουρολόγοι χρησιμοποιούν τον γενικό όρο νεφρίτιδα για να αναφερθούν στις φλεγμονώδεις διεργασίες των νεφρών. Περιλαμβάνει ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, η πυερόφρωση των νεφρών, η φυματίωση των νεφρών. Η αποτελεσματικότητα του αντίκτυπου στην αιτία της φλεγμονής καθορίζεται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο πηγαίνει σε γιατρό, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσει.

Είναι σημαντικό! Τα αντιβιοτικά θεωρούνται αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους τύπους ασθενειών νεφρών, ουροδόχου κύστης και ουροφόρων οδών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντιβακτηριακή θεραπεία: τύποι φαρμάκων

Το σύγχρονο τμήμα της φαρμακευτικής αγοράς διαθέτει μεγάλο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό για να μάθετε ποια είναι η αιτία και να επιλέξετε το κατάλληλο ιατρικό παρασκεύασμα για τη θεραπεία ενός προβλήματος στο ουρογεννητικό σύστημα. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν β-λακτάμες και μερικά άλλα αντιβιοτικά στη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Βήτα λακτάμες

Αυτά είναι φάρμακα για φλεγμονή, τα οποία έχουν ισχυρή επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που βελτιώνουν τη δράση του κύριου φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων στα ουρολογικά όργανα έχουν αρνητική επίδραση στους gram-αρνητικούς και στους gram-θετικούς οργανισμούς και σκοτώνουν σταφυλόκοκκους που είναι ανθεκτικοί στις επιδράσεις πολλών φαρμάκων. Αυτές περιλαμβάνουν αμινοπεπικιλλίνες, αντι-ψευδογενείς πενικιλίνες.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις κεφαλοσπορίνες - μια ομάδα χάπια που δημιουργήθηκαν για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και προκαλούνται από διάφορα παθογόνα. Το φάρμακο προσφέρεται σε 4 τύπους ή γενιές, καθένα από τα οποία είναι εφοδιασμένο με ένα συγκεκριμένο φάσμα επιδράσεων και μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη πολλών σοβαρών νεφρικών ασθενειών. Η εν λόγω ομάδα έχει αποδειχθεί από την θετική πλευρά, ιδιαίτερα την 4η γενιά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλα αντιβιοτικά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Αυτά είναι χάπια που είναι εξίσου αποτελεσματικά στη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, ιδιαίτερα τα αντιβιοτικά φθοροκινολίνης. Αυτά τα δισκία ενδείκνυνται σε περιπτώσεις όπου η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων στα στάδια της παροξύνωσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αμινογλυκοσίδες που χρησιμοποιούνται στην ουρογεννητική δυσλειτουργία. Αλλά η ουρηθρίτιδα αντιμετωπίζονται με μικρολίδια. Οι τετρακυκλίνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρίτιδας που προκαλείται από την άτυπη χλωρίδα.

Επιπλέον, οι ουρολόγοι προτείνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτά τα φάρμακα είναι μια διέξοδος από διαφορετικές καταστάσεις και μπορούν να εξαλείψουν τα αίτια των ασθενειών των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Για να επιλέξετε το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να προσδιορίσετε τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ουρικής οδού

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σήμερα δεν υπάρχουν καθολικές θεραπείες για όλους τους τύπους νεφρίτη. Οποιοσδήποτε τύπος θεραπείας θα πρέπει να επιλέγεται μεμονωμένα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας και της ανάλυσης.

Ο ειδικός πρέπει να κάνει ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Οι δημοφιλείς θεραπείες για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι:

  • Τα κλασσικά αντιβιοτικά είναι τα Furadonin, Furagin, Furazolidone, Palin, Azithromycin.
  • Δεύτερα φάρμακα - αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Αυτά περιλαμβάνουν τις αμινογλυκοσίδες. Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα και μερικά από αυτά έχουν έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν το Amikacin.
  • Βότανα και προϊόντα από αυτά, που χρησιμοποιούνται μαζί με αντιβιοτικά και άλλα χάπια. Ονομάζονται ουρο-αντισηπτικά φυτικής προέλευσης. Είναι προτιμότερο να τα παίρνετε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παροξυσμών και κατά τη διάρκεια περιόδων πιθανής επιδείνωσης της υγείας.
  • Βιταμίνες και ανοσορρυθμιστές που περιλαμβάνονται στον κατάλογο φαρμάκων για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε γυναίκες και άνδρες. Βελτιώνουν και επιταχύνουν τη δράση των βασικών φαρμάκων για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρχές επιλογής αντιβιοτικών στη θεραπεία γυναικών και ανδρών

Σε άνδρες και γυναίκες, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος αντιμετωπίζονται σχεδόν εξίσου. Οι εξαιρέσεις είναι ασθένειες στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν "Αμοξικιλλίνη" και φυτικά φάρμακα για να ενισχύσουν την επίδραση του αντιβιοτικού. Στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνιστώνται ουροσεδυτικά, Fitolysin ή Kanefron. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει «Levofloxacin», «Ofloxacin». Για τη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται "πεφλοξασίνη", "σιπροφλοξασίνη", "5-ΝΟΚ".

Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαλείφονται με τη βοήθεια της βοτανοθεραπείας και της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ. Η αντιβακτηριακή θεραπεία για τη νόσο των νεφρών διεξάγεται χρησιμοποιώντας τα περιγραφόμενα μέσα και δισκία στο σπίτι. Οι παρευρισκόμενοι γιατροί συνιστούν συχνότερα μη τοξικά δημοφιλή φάρμακα και, σε σπάνιες περιπτώσεις παροξυσμών, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Έτσι, σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αποκατάσταση της εργασίας του ουρογεννητικού συστήματος με τη θεραπεία διαφόρων νόσων του νεφρού και της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός προσπαθεί να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο πρόγραμμα αντιβακτηριδιακής θεραπείας και θα υποστηρίξει το φυτικό φάρμακο, το οποίο θα επιταχύνει την αποκατάσταση.

Οι πιο αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών νεφρών και ουροφόρων οδών

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Sergey Bubnovsky: Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Διαβάστε παρακάτω >>

Οι διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα πρέπει να προσεγγίζονται υπεύθυνα. Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία των νεφρών αποφεύγουν πολλές επιπλοκές που σχετίζονται όχι μόνο με τη συσσώρευση επιβλαβών ουσιών στο σώμα, αλλά και με ανεπαρκή παραγωγή ορμονών. Ως κύριο όργανο φιλτραρίσματος, τα νεφρά συνθέτουν περισσότερες από 100 ορμονικές ενώσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και τη γενική ανθρώπινη υγεία.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στις νεφρικές παθολογίες

Η νεφρική νόσο δεν είναι ασυνήθιστη στον σύγχρονο κόσμο. Η παθολογία προάγεται από την κακή οικολογία, την ανθυγιεινή διατροφή, τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και της κατάχρησης του καπνίσματος.

Οι κύριοι τύποι παθολογικών καταστάσεων περιλαμβάνουν:

  • ουρολιθίαση;
  • νεοπλάσματα;
  • κύστεις.
  • μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα).

Με βάση τα κλινικά συμπτώματα, ο γιατρός καθορίζει το βαθμό νεφρικής νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική.

Ο κύριος σκοπός των φαρμάκων είναι να απομακρύνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία που προκαλούνται από ασθένειες, να αποκλείσουν την εμφάνιση περιπλοκών και την επανάληψη της παθολογίας στο μέλλον, να αποτρέψουν την ανάπτυξη της κατάστασης και τη μετάβασή της σε πιο σοβαρό στάδιο.

Συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία των παθολογιών των νεφρών είναι διουρητικά και αντιβιοτικά. Οι πρώτοι κανονικοποιούν τη διαδικασία απόσυρσης ούρων, οι οποίες εμφανίζονται σε παθολογικές καταστάσεις στα νεφρά, συμβάλλουν στην απελευθέρωση του σώματος από την περίσσεια του υγρού.

Τα αντιβιοτικά δρουν στα βακτήρια που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής στα νεφρά και την κύστη, εμποδίζουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα όργανα και συστήματα. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι απαραίτητοι για τη θεραπεία της νεφρίτιδας, των αποστημάτων, των καρκινικών κυττάρων και άλλων φλεγμονωδών παθολογιών.

Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αντισπασμωδικών, αναλγητικών και διάλυσης πετρών.

Τα αντισπασμωδικά διαιρούνται σε 2 υποομάδες και μπορεί να είναι μυωτικές ή νευροτροπικές. Οι πρώτοι έχουν άμεση επίδραση στις μυϊκές ίνες, προκαλώντας τους να χαλαρώσουν. Τα νευροτροπικά φάρμακα εμποδίζουν τις νευρικές απολήξεις, εμποδίζοντας τη μετάδοση παρορμήσεων σε μυϊκούς ιστούς που βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, εξαλείφει την εμφάνιση του πόνου.

Τα αναλγητικά που χρησιμοποιούνται στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, συνηθέστερα ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, που διαφέρουν από τον συνδυασμό των αποτελεσμάτων. Τα φάρμακα που παράγονται με τη μορφή δισκίων ή σταγόνων, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και εξαλείφουν τον πόνο.

Τα ναρκωτικά, που διαλύουν τα σκεύη, χρησιμοποιούνται για την ουρολιθίαση. Η βάση αυτών των φαρμάκων είναι συνήθως φυτικά εκχυλίσματα και εκχυλίσματα.

Τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος

Ανάλογα με τη χημική δομή, τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από έναν γιατρό μπορούν να ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

  • πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη) - καταπολεμούν τους εντερόκοκκους και το Ε. coli, που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία ανεπιθύμητων λοιμώξεων της οξείας πορείας.
  • οι κεφαλοσπορίνες (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο επιτρέπει τη χρήση τους στις πιο σοβαρές βακτηριακές παθολογίες.
  • οι αμινογλυκοσίδες (Gentamicin, Amikacin) - χρησιμοποιούνται για φλεγμονές που περιπλέκονται από Pseudomonas aeruginosa.
  • Οι καρβαμαζεπίνες (Imipenem, Meropenem) - είναι δραστικές κατά gram-θετικών, αναερόβιων και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, διορίζονται στην περίπτωση γενικευμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • φθοροκινολόνες (Levofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin) - που χρησιμοποιούνται για χρόνιες μορφές λοιμώξεων.

Η ομάδα των αντισπασμωδικών για τη θεραπεία των παθολογιών των νεφρών περιλαμβάνει:

  • μορφές νοοτροπικής δράσης - Σκοπαλαμίνη, Metacin, θειική ατροπίνη, βουτυλοβρωμίδιο υοσσίνης.
  • Μυοτροπικά - Δροταβερίνη, Βρωμιούχο Οτυλονία, Μεβεβερίνη.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν νοοτροπικά φάρμακα από την ομάδα M-holinoblokatorov, εμποδίζοντας τις νευρικές απολήξεις του εγκεφάλου (Platyphyllin, Hyoscyamine) και μυοτροπικά αντισπασμωδικά Papaverine, Galidor, No-shpa. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Εάν η νεφρική νόσο συνοδεύεται από πόνο, συνταγογραφήστε αναλγητικά:

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων και σταγόνων, καθώς και υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων και ενέσεων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων με διουρητικά κατευθύνεται από το Furosemide, το οποίο επιτρέπει την εξάλειψη του έντονου οίδηματος ή της αύξησης της αρτηριακής πίεσης από τον νεφρικό τύπο. Κυκλομεθειαζίδη, Θεοφυλλίνη και Μαννιτόλη είναι επίσης δημοφιλείς. Το τελευταίο χρησιμοποιείται σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφρωσικό σύνδρομο.

Δεδομένου ότι η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία των νεφρών που συγκαταλέγεται στις τρεις πρώτες όσον αφορά την εμφάνιση, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Το Canephron είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που βασίζεται σε εκχυλίσματα άγριου τριαντάφυλλου, λυγαριάς, δεντρολίβανου και κένταρου.
  2. Φυτολυσίνη - αποτελείται από εκχυλίσματα αλογοουρά, μαϊντανό, κροκόδεισο, λουίζα, σημύδα, κλπ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντισηπτική, διουρητική δράση.
  3. Ciston - περιέχει αποσπάσματα από madder, vertonia, Didimocarpus, strawflower, onosma και μούμια. Έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένου διουρητικού και αντισπασμωδικού αποτελέσματος.

Χρησιμοποιώντας συνδυασμένα φάρμακα για θεραπεία, μπορείτε να νικήσετε γρήγορα την ασθένεια και να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

  • Απίστευτα... Μπορείτε να θεραπεύσετε τη σύφιλη, τη γονόρροια, τη μυκοπλάσμωση, την τριχομονία και άλλες αφροδισιακές ασθένειες για πάντα!
  • Αυτή τη φορά.
  • Χωρίς λήψη αντιβιοτικών!
  • Αυτά είναι δύο.
  • Για μια εβδομάδα!
  • Αυτά είναι τρία.

Υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία. Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε τι συνιστά ο βενερεολόγος Σεργκέι Μπουμπνόσκι!

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τα νεφρά είναι υψίστης σημασίας για το ανθρώπινο σώμα. Αυτό το όργανο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων, εκτελεί απεκκριτικές, οργανοληπτικές, μεταβολικές και κάποιες άλλες λειτουργίες. Συχνά υπό την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων αναπτύσσονται ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Οι πιο κοινές παθολογίες περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρικό κολικό, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια. Για να αποκλείσετε σοβαρά προβλήματα υγείας, είναι σημαντικό να εντοπίσετε εγκαίρως τις ασθένειες, για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Γιατί εμφανίζονται ασθένειες;

Οι ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσονται υπό την επίδραση πολλών αρνητικών επιδράσεων στο σώμα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • υποθερμία.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • λοίμωξη από παθογόνους παράγοντες.
  • τραυματισμό της ουροδόχου κύστης
  • μειωμένη ανοσία.
  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
  • αναβολή της χημειοθεραπείας.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • συχνό στρες, χρόνια κόπωση.

Ένας μεγάλος ρόλος στις ασθένειες είναι η κληρονομικότητα. Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί παθολογία κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, είναι συχνά θέμα γενετικής προδιάθεσης. Η νεφροπάθεια μπορεί να κληρονομείται (μονομερείς και αμφοτερόπλευρες διαταραχές των νεφρών).

Πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συνδέονται με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα μέσω της ουρήθρας, εξαπλώνονται στους νεφρούς μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εντερικό, μπλε πύος bacillus?
  • protei;
  • Klebsiella;
  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • στρεπτόκοκκους.

Παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα λόγω μη συμμόρφωσης με την προσωπική υγιεινή, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, από τη μητέρα στο παιδί, ενώ το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης.

Τα συμπτώματα των παθολογιών των νεφρών και των ουροφόρων οργάνων εξαρτώνται από τη νόσο. Στις οξείες μολυσματικές ασθένειες, τα σημεία είναι εκδηλώσεις όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο οξύς πόνος και η δηλητηρίαση του σώματος. Η χρόνια πάθηση πολλών ασθενειών είναι συχνά ασυμπτωματική ή με ήπιες εκδηλώσεις.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, τα calyces, το παρέγχυμα και το σωληνοειδές σύστημα οργάνων. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τα παιδιά έως 7 ετών, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του παιδικού ουροποιητικού συστήματος. Στις γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται κατά την περίοδο από 18 έως 35 έτη. Προκλητικοί παράγοντες είναι η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, η περίοδος εγκυμοσύνης, ο τοκετός. Σε άνδρες, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε μεγαλύτερη ηλικία, συχνά λόγω αδενώματος προστάτη, μερικές άλλες αιτίες.

Πυελνεφρίτιδα - μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από οξύ πόνο στην πλάτη

  • αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλούς ρυθμούς (39-40 ° C).
  • ναυτία, μερικές φορές παρατηρείται έμετος.
  • απώλεια της όρεξης, αδυναμία, ευερεθιστότητα.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης στην οσφυϊκή περιοχή και στο περιτόναιο.
  • παραβίαση της ούρησης, συχνή παρόρμηση ή, αντίστροφα, κατακράτηση ούρων.

Τα ούρα του ασθενούς γίνονται συννεφιασμένα, αποκτούν σκοτεινή ή κοκκινωπή απόχρωση, συχνά υπάρχει ανάμιξη αίματος, βλέννας. Οι εργαστηριακές εξετάσεις των ούρων αποκαλύπτουν βακτήρια, μια μικρή ποσότητα πρωτεϊνών. Η εξέταση αίματος δείχνει αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, οι αλλαγές στις λειτουργίες της, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της ούρησης και άλλων εκδηλώσεων, ονομάζεται κυστίτιδα στην ιατρική πρακτική. Η νόσος αναπτύσσεται κυρίως λόγω μόλυνσης της λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, διαγνωσμένης σε παιδιά και ενήλικες. Υπάρχουν πρωτογενείς, δευτερογενείς τύποι παθολογίας, μολυσματικής και μη μολυσματικής κυστίτιδας.

Οι κύριες αιτίες της ασθένειας - βλάβη του σώματος από παθογόνα, του βλεννογόνου της κύστης τραυματισμό στάσιμη διεργασίες στο οργάνων της πυέλου, υποθερμία, ορμονικές και άλλες αποτυχίες.

  • κόψιμο των πόνων στην κοιλιά, καύση.
  • Προτρέψτε να ουρήσετε με ελάχιστα ούρα.
  • πυρετός, από υποφλοιώδες έως υψηλό.
  • η παρουσία αίματος, βλέννας στα ούρα.
  • γενική επιδείνωση της υγείας.

Με την ανάπτυξη των παραπάνω συμπτωμάτων, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η απρόσεκτη θεραπεία της υγείας τους συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές (πυελονεφρίτιδα, διάμεση κυστίτιδα).

Συχνά, η κυστίτιδα και η ουρηθρίτιδα είναι συγκεχυμένες. Οι παθολογίες είναι παρόμοιες, διότι και οι δύο επηρεάζουν τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Στην ουρηθρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται στην ουρήθρα (ουρήθρα).

Πολλοί παράγοντες προκαλούν παράγοντες για μια τέτοια διαδικασία. Είναι η παρουσία των λίθων των νεφρών, παθογόνα βλάβη των οργάνων, κακοήθειες της ουρήθρας, το τραύμα κανάλι, γυναικολογικές διαταραχές, φλεβική συμφόρηση των αγγείων πυέλου, υποθερμία.

Η κλινική εικόνα της ουρηθρίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κνησμός, κάψιμο, κράμπες στην ουρήθρα.
  • πόνους πόνου ή γαστρίσματος στην περιοχή του παχέος εντέρου.
  • απόφραξη από την ουρήθρα (πυώδης, βλεννώδης, αιματηρή).
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Η ουρηθρίτιδα διακρίνεται από την κυστίτιδα από την απουσία κοινών εκδηλώσεων παθολογίας (θερμοκρασία, αδυναμία, ευερεθιστότητα).

Πολλές γυναίκες συγχέουν κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, καθώς και οι δύο ασθένειες συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Νεφρική νόσο

Υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Η πέτρα νεφρού έχει διαφορετικό σχήμα και προέλευση. Τα οξαλικά εμφανίζονται λόγω υπερβολικής συσσώρευσης οξαλικού οξέος, φωσφορικών αλάτων εμφανίζονται όταν υπάρχει περίσσεια φωσφορικού ασβεστίου και οι ουρατές είναι σχηματισμοί αλάτων ουρικού οξέος.

  • ο οξύς πόνος, με σύνδρομο πόνου μπορεί να έχει ήπια φύση ή ισχυρή εκδήλωση (με νεφρικό κολικό). Η δυσφορία εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή, στο pubis, στη λεκάνη.
  • εμφάνιση αίματος στα ούρα. Μερικές φορές η ποσότητα της είναι ασήμαντη, η διάγνωση διεξάγεται με τη βοήθεια εργαστηριακής έρευνας ούρων
  • δυσκολία στην ούρηση, παρατηρείται συχνά μια απροσδόκητη διακοπή της ροής των ούρων.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ρίγη, αδυναμία, κακουχία.

Στα παιδιά, το σύνδρομο πόνου επικρατεί, το παιδί χάνει τη δραστηριότητα, την όρεξη, λιγότερο κινητό. Μεταξύ των επιπλοκών της ουρολιθίας εκπέμπουν νεφροσκλήρυνση, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση.

Η ορομελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία συνοδευόμενη από μια ήττα των νεφρικών σπειραμάτων (σπειράματος). Ο κύριος κίνδυνος στην περίπτωση αυτή είναι η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, ουραιμικού κώματος. Τα αίτια της νόσου περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, μολυσματικές ασθένειες, επιπτώσεις στο σώμα των τοξικών ουσιών, αυτοάνοσες διαταραχές, καρκίνο, συχνή υποθερμία του σώματος. Υπάρχουν οξεία, υποξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

  • ανάπτυξη οίδημα;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνος;
  • η παρουσία πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα,
  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (εκλαμψία).
  • μείωση της απέκκρισης ούρων.

Η νόσος απαιτεί έγκαιρη θεραπεία, καθώς πολλές από τις επιπλοκές της είναι συχνά ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Glomerulonephritis - σοβαρή παθολογία που επηρεάζει τα νεφρά, απαιτώντας άμεση ιατρική θεραπεία

Νεφρική ανεπάρκεια

Η παθολογία αναπτύσσεται σε σχέση με διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, που χαρακτηρίζονται από παραβίαση όλων των λειτουργιών των νεφρών, του αζώτου, του νερού, του ηλεκτρολύτη και άλλων μορφών μεταβολισμού. Τα αίτια της ασθένειας θεωρείται μεταβολική διαταραχή, υπέρταση, συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου, η παρουσία των concretions, αγγειακές ασθένειες, δηλητήρια δηλητηρίαση έντομα, φίδια, δηλητηρίαση από χημικές ουσίες, αφυδάτωση.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου:

  • Το αρχικό στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικό, αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχουν ήδη παραβιάσεις του σώματος.
  • Ολιγουρικό - σε αυτό το στάδιο, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ούρων, λήθαργος, ναυτία, έμετος, πόνος στην πλάτη, περιτόναιο, δύσπνοια και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 10 ημέρες.
  • Πολυουρία - συνοδεύεται από την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται αυξάνεται, αλλά συχνά εμφανίζονται μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
  • Το στάδιο αποκατάστασης - είναι η πλήρης ή μερική αποκατάσταση της λειτουργίας του σώματος, εκτός από περιπτώσεις όπου ένας σημαντικός αριθμός νεφρών που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μετάβασης στο χρόνιο στάδιο, την ανάπτυξη ουραιμικού κώματος, σηψαιμίας και κάποιων άλλων καταστάσεων.

Διάγνωση ασθενειών

Αντιμετωπίζοντας αρνητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν δυσλειτουργία των νεφρών, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο ή τον νεφρολόγο σας το συντομότερο δυνατό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξέταση από άλλους ειδικούς. Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου, θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακή ανάλυση των εξετάσεων αίματος ·
  • καλλιέργεια ούρων δεξαμενών.
  • ανάλυση ούρων από τον Nechyporenko.
  • υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • ακτίνων Χ του νεφρού με χρήση ουσίας ακτινοβολίας.
  • υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών.

Μερικές φορές προδιαγράφεται μαγνητική τομογραφία και άλλες μέθοδοι έρευνας.

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, τη μορφή της, τα συναφή συμπτώματα. Είναι δυνατή η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας με τη συλλογή ιστορικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας.

Οι μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης απαιτούν τη χρήση φαρμάκων με αντιβακτηριακή δράση. Πρόσφατα, τα αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης έχουν γίνει πολύ δημοφιλή. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η θεραπεία της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια διουρητικών φαρμάκων. Τα διουρητικά βοηθούν στην ταχεία εκκαθάριση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από τα παθογόνα βακτηρίδια. Σε αυτά ανήκουν:

  • Ezidrex;
  • Ινδαπαμίδιο;
  • Triamteren.
Φάρμακα που συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό, που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη συνταγή.

Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, χρειάζονται αντιπυρετικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται συχνά για την αύξηση της ανοσίας. Αυτά τα κεφάλαια θα επιτρέψουν στον οργανισμό να αντιμετωπίσει γρήγορα ασθένειες της αναπνευστικής οδού, του ουροποιητικού συστήματος και άλλων οργάνων. Οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνουν:

Η θεραπεία της ουρολιθίας σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

  • φάρμακα για τη διάλυση του λογισμικού - Asparkam, Blemaren, Purinol;
  • αντισπασμωδικό - Drotaverine, No-shpa;
  • Διουρητικά - Υποθειαζίδη, Ινδαπαμίδη.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

Όταν σχηματίζονται μεγάλες πέτρες, συνταγογραφείται θεραπεία με χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, ο ασθενής είναι επιλεγμένη θεραπεία, αποτρέποντας την εμφάνιση νέων πέτρων.

Η νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στην οποία η θεραπεία με τα χάπια συνδυάζεται με τη διατροφή και την ημερήσια αγωγή. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • τη διάγνωση της νόσου, τον εντοπισμό αιτιών και την εξάλειψή τους,
  • τη διατήρηση μιας διατροφής με στόχο την αποκατάσταση του υδατικού άλατος και της αλκαλικής ισορροπίας του σώματος.
  • θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης,
  • αιμοκάθαρση.
  • μεταμόσχευση νεφρού.

Η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας είναι σύμφωνη με τη σωστή διατροφή, την έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της ουρολιθίας.

Πρόληψη παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος

Πολλές ασθένειες μπορούν να προληφθούν με την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και σωστής διατροφής. Για να γίνει αυτό, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ασκείστε τακτικά, συχνά να κάνετε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες.

Η πρόληψη είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης των περισσότερων ασθενειών.

Η πρόληψη περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Προσωπική και οικεία υγιεινή.
  • Δεν μπορείτε να καθίσετε στο κρύο.
  • Το μενού θα πρέπει να είναι πλούσιο σε βασικές βιταμίνες και μέταλλα.
  • Είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.
  • Η έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών και άλλων ασθενειών.
  • Σκλήρυνση του σώματος.

Κανένα άτομο δεν είναι άνοσο από ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών. Η προσεκτική προσοχή στο σώμα σας και η αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της παθολογίας, στην πρόληψη της επιπλοκής της νόσου και της μετάβασής της στο χρόνιο στάδιο.