Αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη φλεγμονή των νεφρών σε χάπια

Δίαιτες

Η φλεγμονή των νεφρών είναι το ενιαίο όνομα δύο διαφορετικών νόσων:

Η παρακάτω ταξινόμηση.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.


Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Στη νεφροτική μορφή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, χιτώνες, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ

Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα ή αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: κατάλογος φαρμάκων και κανόνες για τη χρήση τους

Πολλοί αντιμετωπίζουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που συχνά υποφέρουν από ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παραφαγία, σπειραματονεφρίτιδα. Για να μάθετε τη φύση της φλεγμονής και του παθογόνου της, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική και προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Το φάσμα των φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρών είναι πολύ εκτεταμένο. Η επιλογή του φαρμάκου δεν μπορεί να γίνει τυχαία, αλλά να ληφθεί υπόψη η φύση του παθογόνου παράγοντα και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επομένως, ο διορισμός φαρμάκων για νεφρική φλεγμονή πρέπει να εξατομικευθεί.

Αιτίες της φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • μικρά παιδιά.
  • γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών.
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στα νεφρά από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι που προέρχονται από εστίες λοίμωξης στα αναπνευστικά όργανα (για αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • την εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία.
  • διαβήτη.
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις;
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • λειτουργίες στα πυελικά όργανα.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Palin για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Διαβάστε πώς να κάνετε χυμό βακκίνιων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις νεφρών σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - οξεία ή χρόνια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 40 o C ·
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ρίγη?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ναυτία και έμετο.

Οι ακαθαρσίες του πύου μπορούν να βρεθούν στα ούρα λόγω μιας επιπλοκής υπό τη μορφή σχηματισμού νεφρικών αποστημάτων. Εκφρασμένη θολερότητα ούρων και αιματουρία. Εάν η φλεγμονή είναι διμερής, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια φλεγμονή γίνεται συνέπεια οξείας και οξύς πόνου. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή ούρηση.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ο γιατρός διενεργεί διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Να είστε βέβαιος να μάθετε τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία της παθολογίας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη μολυσματική φλεγμονή.

Αμινοπενικιλίνια

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αμινοπενικιλίνες. Αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη και την πενικιλλίνη. Είναι αποτελεσματικά εναντίον Escherichia coli και Enterococcus. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι δεν δρουν ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας. Οι πενικιλίνες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Τα φάρμακα δεν επιτρέπουν την οξεία μορφή φλεγμονής να γίνει χρόνια. Ήδη την τρίτη ημέρα της χρήσης του αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Με προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Ομάδες φαρμάκων ομάδας κεφαλοσπορινών:

Φθοροκινολόνες

Εκχωρήστε με οξείες μορφές φλεγμονής, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Φθοροκινολόνες 1η γενιά:

Για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, οι οποίες έρχονται σε οξεία φάση, συνιστάται η λήψη φθοροκινολίνης της 2ης γενιάς:

Είναι αποτελεσματικά έναντι πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά δεύτερο στάδιο

Ο γιατρός συνταγογραφεί μερικά αντιβιοτικά μόνο για σοβαρές μορφές φλεγμονής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων.

Αμινογλυκοσίδες:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση κάθε αντιβιοτικού ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη γενική κατάσταση, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Οι αμινογλυκοσίδες εισαγωγής μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

  • ακοή;
  • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο ακουστικό νεύρο, ουραιμία, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες (Cefpirome, Ceftriaxone).
  • καρβαμαζεπίνες (Imipenem, μεροπενέμη).

Ελέγξτε μια επιλογή αποτελεσματικών θεραπειών για τον πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες.

Ένας κατάλογος και χαρακτηρισμός των χαπιών για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html και μάθετε για τις πιθανές αιτίες και μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου στο τέλος της ούρησης στους άνδρες.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα ενάντια σε ορισμένα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με διάφορους τρόπους - με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, ενέσεων.

Η στοματική οδός είναι πολύ βολική εάν η θεραπευτική δράση του φαρμάκου δεν χαθεί υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Οι ενέσεις χορηγούνται σε περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, καθώς και λόγω προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών επιτρέπει να επιτευχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • η δόση πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή της στα νεφρά.
  • μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας εφαρμόζεται μια δόση φόρτωσης ενός αντιβιοτικού, η συγκέντρωσή του μειώνεται σταδιακά.
  • η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
  • το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ούρων baccosev.
  • εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι άγνωστος και είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα του bakposev λόγω της επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • ελλείψει βελτίωσης της κλινικής εικόνας την 3η ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αλλάζει σε άλλη, ισχυρότερη.
  • σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να απαιτήσουν συνδυασμό πολλών αντιβιοτικών.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η λήψη αντιβιοτικών είναι γεμάτη όχι μόνο με το θάνατο παθογόνων βακτηρίων αλλά και με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακα:

  • δυσβαστοραιμία.
  • τσίχλα;
  • αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό με την εσφαλμένη χρήση του ·
  • αλλεργική αντίδραση (πριν πάρετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας).

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών:

Αντιβιοτική αγωγή

Παθογόνοι μικροοργανισμοί, που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία. Δεν είναι κάθε οργανισμός ικανός να αντιμετωπίσει τα βακτήρια και τα μικρόβια · τα συνθετικά φάρμακα - τα αντιβιοτικά - βοηθούν στη φλεγμονή των νεφρών.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας. Η φύση της νόσου είναι διαφορετική, επομένως τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή και η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών είναι αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, γνωστό μόνο στον ουρολόγο, ο οποίος λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αρχές θεραπείας

Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια φράση που σημαίνει ασθένειες:

  1. Πυελνεφρίτιδα - μόλυνση των νεφρών με βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα.
  2. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από μια επιθετική αντίδραση του σώματος στα δικά του κύτταρα (σπειράματα νεφρού).
  3. Ουρολιθίαση των νεφρών.
  4. Κυστίτιδα (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος).

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας αντιμετωπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι, σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις των ειδικών. Η θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών περιλαμβάνει, εκτός από την ανάπαυση στο κρεβάτι, μια εξειδικευμένη διατροφή και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μετά από μια πλήρη διαγνωστική διαδικασία, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής. Εάν είναι αδύνατον να διαπιστωθεί ο παθογόνος παράγοντας, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα ευρέος φάσματος.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά και μέσα με τη μορφή δισκίων. Σε περίπτωση που, στη φλεγμονή των νεφρών, ένα αντιβιοτικό δεν βοηθήσει, αντικαθίσταται από ένα άλλο.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, η θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών γίνεται με προστατευμένες πενικιλίνες και την 3η γενιά κεφαλοσπορινών.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν νεφροτοξική δράση και μπορούν να βλάψουν τον ιστό των νεφρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Μια πορεία φαρμάκων, που συνήθως διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες, συνταγογραφείται από ειδικό. Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας της φλεγμονής των νεφρών με αντιβιοτικά, διότι στην περίπτωση αυτή δεν επιτυγχάνεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της φλεγμονής

Η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά είναι απαραίτητη, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά υψηλός.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών:

  1. Πενικιλλίνη. Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας φαρμάκων είναι πενικιλλίνη και αμοξικιλλίνη. Ένα σημαντικό μειονέκτημα των ναρκωτικών είναι η αδυναμία να ξεπεραστεί η πυελονεφρίτιδα. Αλλά αυτή η ομάδα μπορεί να ληφθεί από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες λόγω χαμηλής τοξικότητας. Η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται στην καταπολέμηση του Ε. Coli και διαφόρων εντεροκόκκων, σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με αλλεργία στην πενικιλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνη. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι της ομάδας φαρμάκων είναι η κεφαλεξίνη, η κεφαλοτίνη, η ζινάτη, η κλεφοφάνη, η κεφτριαξόνη, η κεφτιζοξίμη, η κεφταζιδίμη, το κεφπιρόμη. Χρησιμοποιείται κυρίως 3η και 4η γενιά αντιβιοτικών, καθώς οι προηγούμενες δεν είχαν υψηλή απόδοση. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν αποδειχθεί καλά στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου σε ένα πιο σοβαρό στάδιο. Συχνά χρησιμοποιούνται για την εμφάνιση σημείων ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς απομακρύνονται από το ήπαρ.
  3. Φθοροκινολόνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει το "βαρύ πυροβολικό" των αντιβιοτικών. Οι ειδικοί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα όταν ο ασθενής απειλείται με θάνατο ή το κράτος είναι εξαιρετικά σοβαρό. Η ομάδα έχει δύο γενεές ναρκωτικών. Πρώτα: φλεροξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη. Η δεύτερη γενιά είναι σε θέση να αντιμετωπίσει όλα τα πνευμονοκοκκικά παθογόνα: σπαρφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη.

Οι προετοιμασίες της δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται μόνο στη νοσηλεία και υπό την επίβλεψη ειδικού. Χρησιμοποιήστε τα όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σε σοβαρή κλινική παρουσίαση. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η αμικασίνη, η νετιμυκίνη, η σιζοτσιμίνη. Τα φάρμακα έχουν αρκετά εκτεταμένες και σοβαρές αντενδείξεις και προκαλούν επιπλοκές. Όπως:

  1. Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. Βλάβη στην ακοή.
  3. Παραβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αντενδείκνυται).

Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις στη χρήση των ηλικιωμένων.

Η αποδοχή τέτοιων φαρμάκων συμβαίνει σε αυστηρή δοσολογία και μόνο σύμφωνα με οδηγίες του ιατρού.

Ακόμη και από τις "παραμελημένες" πέτρες στα νεφρά μπορεί να ξεφορτωθεί γρήγορα. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά χρησιμοποιούνται συχνά. Τα παρασκευάσματα λαμβάνονται από 5 έως 14 ημέρες. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για νεφρική νόσο, διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει όχι μόνο ο βαθμός ευαισθησίας στο δυνητικό ερεθιστικό, αλλά και η σοβαρότητα της νόσου.

Είδη αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τον πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εξασφαλίζει γρήγορη και παραγωγική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλλίνες. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η Αμοξυλλικίνη και η Πενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής, τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία των εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών προδιαγράφονται στην περίπτωση που η μόλυνση συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεγέρσεις. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σχετικά όταν η παθολογία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοροκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά το ισχυρό αντιβακτηριδιακό τους αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται κατά την εκτέλεση παθήσεων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα λόγω των τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: η γενταμικίνη και η αμικακίνη.
  5. Νιτροφουράνια. Τέτοια αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται συχνά. Καλά ανεκτή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Μακρολίδες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: Μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων παραγόντων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Sumamed, Vilprafen.

Πρέπει επίσης να επισημάνουμε μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα ουροπενικών ουσιών. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε αντιβιοτικό για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, τα ταμεία αυτά επηρεάζουν την αντισηπτική δράση του ουροποιητικού συστήματος και απολυμαίνουν τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Οι αμινοπενικιλλίνες συνταγογραφούνται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, της πιελονηφρίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης νεφροπάθειας είναι Escherichia coli ή εντερόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Ισχύει για εισαγωγή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Παρασκευάσματα που παρουσιάζονται με τη μορφή ενέσεων: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τις νεφρικές και ουρογεννητικές παθήσεις. Το κύριο δραστικό συστατικό σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μετάβαση της οξείας μορφής του πυώδους.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών και το σύνδρομο του ισχυρού πόνου της σειράς κεφαλοσπορίνης επιτρέπουν την αντιμετώπιση των πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες νεφρών και ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά από την εμφάνιση αντιβιοτικών.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) της πρώτης γενιάς διορίζονται σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Οι προετοιμασίες της δεύτερης γενιάς σχετίζονται με τις χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής παρόξυνσης. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιδιαίτερο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από βακίλους ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκο, εντερόκοκκους, shigella, hemophilus, salmonella και legionella. Τα φάρμακα έχουν τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν χορηγούνται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση.

Για παράδειγμα, η σοβαρή νεφρική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη. Απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα πιο ήπιας δράσης.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι παρόμοια στις φαρμακολογικές τους επιδράσεις στις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδια. Μπορεί να είναι φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει με ακρίβεια ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα τα οποία είναι τα δεύτερο πιο δημοφιλή μετά τις σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των κονδυλίων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Καταργήστε γρήγορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτήρια, μερικά αναερόβια, μυκητιάσεις.

Πριν από την επιλογή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν σε περίπτωση νεφρικής νόσου σε έναν ασθενή, ο γιατρός γνωρίζει με το ιστορικό του πιθανές αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από μια σειρά αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Θηλασμός;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
  6. Η ηλικία των παιδιών (κάθε είδος αντιβιοτικού έχει το δικό του όριο ηλικίας).

Επίσης, διαπιστώνεται ότι η λήψη μιας δόσης αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν κατά τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και να ενημερωθεί για το χρονικό όριο για οποιοδήποτε τύπο αλκοόλ.

Ενδείξεις για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα υποδοχής τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση λοιμωδών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ο κίνδυνος η οξεία μορφή της παθολογίας να γίνει χρόνια?
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών (τα οποία τα αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό).
  • Σοβαρή και παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • Χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση, όταν το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες,
  • Κίνδυνος σήψης, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επίσης η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι συνταγογραφούμενα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα.

Λόγω του υψηλού κινδύνου βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε διαδικασία αναδιοργάνωσης πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση επιλέγονται τα πιο κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα για τους ασθενείς.

Γενικές αρχές αντιβιοτικής αγωγής στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτικά αποτελέσματα. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα αρχίζουν με τις λεγόμενες "δοσολογικές δόσεις", βαθμιαία εξασθενίζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για την εξάλειψη όλων των λοιμωδών παραγόντων από τα αντιβιοτικά.

Εάν είναι δυνατόν, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του baccoseum των ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και μερικά άλλα πολύτιμα δεδομένα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (χρειάζονται 3 ημέρες για το bacposi), συνταγογραφείται ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για τη νόσο των νεφρών, το οποίο είναι σε θέση να εξαλείψει τη συντριπτική πλειοψηφία των πιθανών παθογόνων ουροφόρων οδών.

Εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της θεραπείας με αντιβιοτικά ο ασθενής δεν βελτιωθεί, το σχήμα θεραπευτικής αγωγής προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να συνδυαστούν μερικά αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων με τη μία.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Καθαρές διαδικασίες.
  4. Επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοίμωξη αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή του ιστού.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν αποτελούν απειλή για την ίδια την εγκύου, αλλά για το έμβρυο που μεταφέρει.
Τα περισσότερα φάρμακα είναι σε θέση να ξεπεράσουν το φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το παιδί.

Αντιβιοτικές ομάδες για εγκύους: εγκεκριμένα φάρμακα και παράνομα ναρκωτικά

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται πλήρως να λαμβάνουν, επειδή η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και έντονη.
  2. Τα φάρμακα επιτρέπονται για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (η απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος αποδεικνύεται).

Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων αποτελεί τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδη στο ήπαρ του μωρού)
  • Οι φθοροκινολόνες (βλάπτουν τους αρθρώσεις)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στους καρπούς των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν κώφωση σε βρέφος)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει το μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Διοξιδίνη (μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι επιτρεπτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (πιθανή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορευμένη κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές ανωμαλίες)
  • Γενταμικίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή προϊόντα: Πενικιλλίνη και τα ανάλογα της, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών

Οι ασθενείς ρωτούν ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούν συνήθως οι γιατροί για τη φλεγμονή των νεφρών. Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία, με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, θεραπεύεται με επιτυχία. Το κύριο πράγμα - μην ξεκινήσετε την ασθένεια, επιτρέποντας να πάει από οξεία σε χρόνια. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, που εκδηλώνεται κυρίως με πόνο στην πλάτη και αλλαγές στην ανάλυση των ούρων.

Θα βοηθήσουν τα αντιβιοτικά;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να ξεκινήσει, αλλά η ίδια η ασθένεια συνήθως προχωράει στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Πολύ συχνά, η πυελονεφρίτιδα παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, η επιλογή τους είναι αρκετά μεγάλη. Τα αντιβιοτικά στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν επιτρέπεται η λήψη όλων των φαρμάκων, οπότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα που βασίζεται στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και εξετάζει προσεκτικά τους κινδύνους. Το πρόβλημα είναι ότι το αντιβιοτικό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά είναι επικίνδυνες για τις επιπλοκές της. Οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών μπορεί, εάν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, να γίνει χρόνια, και στη συνέχεια με μια ιδιαίτερα δυσμενή πορεία, να καταστρέψει τον νεφρικό ιστό.

Οι εντερόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος που εισέρχονται στο σώμα είναι η αιτία της φλεγμονής των νεφρών. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από άλλα παθογόνα.

Η φλεγμονή των νεφρών είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες · αυτό οφείλεται στη συγκεκριμένη δομή του θηλυκού ουρογεννητικού συστήματος. Αλλά η προσέγγιση της θεραπείας με αντιβιοτικά σε ασθενείς και των δύο φύλων είναι σχεδόν η ίδια. Τα φάρμακα σε χάπια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η φλεγμονή των νεφρών συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα όπως απότομη αύξηση της θερμοκρασίας κατά την ενεργό εφίδρωση. Ο ασθενής ξεκινά ρίγη. Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος, η ασθένεια εμφανίζει δυσκολία στην ούρηση. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, ζάλη και γενική αδυναμία. Ενάντια στο φλεγμονή των νεφρών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, η όρεξη μειώνεται. Η πιο σημαντική εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η θολερότητα των ούρων, όπου η μελέτη αποκαλύπτει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια.

Στην οξεία μορφή της φλεγμονής, υπάρχει έντονη εκδήλωση των περισσότερων συμπτωμάτων. Με χρόνια φλεγμονή, τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια, αλλά η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και σπάνια πάνω από τους 38 ° C. Σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονή των νεφρών, το δέρμα έχει συνήθως γήινη απόχρωση.

Σαφώς ανατομικά, είναι πολύ πιθανό να συναντήσετε φλεγμονή του σωστού νεφρού.
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από ακριβή διάγνωση και επιβεβαίωση των εργαστηριακών εξετάσεων. Μόνο μετά τον εντοπισμό του παθογόνου που οδήγησε στην εμφάνιση φλεγμονής, μπορούν να επιλεγούν τα αντιβιοτικά που θα έχουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα και θα καταστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας. Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη, το χάπι αντικαθίσταται με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται;

Στη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται κυρίως αμινοπενικιλλίνες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αποδείχθηκαν καλά στην καταπολέμηση των εντεροκόκκων και σε περιπτώσεις που η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά προήλθε από το σφάλμα του Escherichia coli. Αυτά τα φάρμακα από όλα τα αντιβιοτικά είναι τα λιγότερο τοξικά, επομένως η χρήση τους επιτρέπεται στην περίπτωση της εγκυμοσύνης του ασθενούς. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Στη συνέχεια όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης είναι η ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αυτά τα αντιβιοτικά χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλό επίπεδο τοξικότητας. Αλλά η χρήση τους είναι πιο δικαιολογημένη εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πυώδους μορφής φλεγμονής. Θετική δυναμική στη θεραπεία παρατηρείται, ξεκινώντας από την 3η ημέρα λήψης των φαρμάκων. Η ομάδα των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει:

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή;

Τα φάρμακα που σχετίζονται με αμινογλυκοσίδες πρέπει να είναι μεθυσμένα για σοβαρές μορφές φλεγμονής. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι πολύ τοξικά και επομένως η χρήση τους συνιστάται με εξαιρετική προσοχή. Για παράδειγμα, δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και εάν εντός ενός έτους ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με αμινογλυκοσίδες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

  • Γενταμυκίνη.
  • Amikacin;
  • Netilmicin.

Οι φθοροκινολίνες είναι επίσης χαμηλής τοξικότητας, αλλά συνταγογραφούνται εάν αναμένεται μακρά πορεία θεραπείας, για παράδειγμα, στη θεραπεία της νεφρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Τα μακρολίδια είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Αντιμετωπίστε με επιτυχία πολλούς τύπους παθογόνων παραγόντων. Συμμετέχουν σε ισχυρά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Sumamed, Wilprafen.

Όχι λιγότερο δραστική στη θεραπεία της νεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας που χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικά αντιβιοτικά, όπως Cefazolin, Tamycin. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλό επίπεδο τοξικότητας. Τα αποτελέσματα από τη λήψη των φαρμάκων παρατηρούνται για περίπου 3 ημέρες.

Επιλογή αντιβιοτικών με σπορά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, διότι, επιπλέον αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η επιλογή των μέσων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί καλλιέργεια ούρων σε μια στείρα καλλιέργεια και έτσι να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, να ανακαλυφθεί ο βαθμός ευαισθησίας σε καθεμία από τις ομάδες των ανωτέρω φαρμάκων. Η θεραπεία της οξείας μορφής και μερικές φορές επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας λαμβάνει χώρα σε ένα νοσοκομείο, αντίστοιχα, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση μιας ήπιας χρόνιας ασθένειας.

Εάν εντός 2 ημερών δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, ακυρώνεται και άλλος συνταγογραφείται. Εάν για κάποιο λόγο ο γιατρός δεν έχει την ευκαιρία να ελέγξει την ευαισθησία του παθογόνου στα φάρμακα, η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου γίνεται μεταξύ των αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής, η οποία στο στάδιο 1 συνδυάζει τη λήψη αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης και τις κεφαλοσπορίνες. Επιπλέον, στην οξεία μορφή, δεν πρέπει να δίνεται προτίμηση στα δισκία, αλλά στη χορήγηση φαρμάκων ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Τέτοιες ενέσεις είναι προτιμητέες, αφού υπάρχει μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς των νεφρών.

Η συνήθης πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Η δοσολογία κάθε φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι πενικιλίνες δεν λαμβάνονται μία φορά, η δοσολογία χωρίζεται σε 3-4 δόσεις την ημέρα.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι η χορήγηση Αμοξικιλλίνης και Amoxiclav ή Αμοξικιλλίνης ή Trifamox. Οι πενικιλλίνες προτιμώνται λόγω της εύκολης ανοχής τους από τους ασθενείς και της μικρής ποσότητας αλλεργικών αντιδράσεων που παρατηρούνται με τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων από άλλες ομάδες. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο χαμηλός βαθμός τοξικότητάς τους στο σώμα. Εκτός από τις αλλεργίες, είναι πιθανές παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών.

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζει το νεφρίτη;

Εάν η νεφρίτιδα βρίσκεται σε έναν ασθενή, τότε η βενζυλοπενικιλλίνη συνταγογραφείται για μια πορεία 10 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση είναι 1 εκατομμύριο μονάδες, οι οποίες χορηγούνται έως και 6 φορές μέσα σε 24 ώρες.
Εάν η αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι η ραβδωτή ράβδος, τότε το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή πέφτει στις πενικιλίνες που μπορούν να καταπολεμήσουν αυτό το παθογόνο, για παράδειγμα, το Pipracil και το Sekuropen. Εάν τα κεφάλαια αυτά δεν είναι κατάλληλα για οποιοδήποτε λόγο, αντικαθίστανται από τη γενταμικίνη ή την αμικακίνη.

Εάν ο ασθενής είχε προβλήματα με τα νεφρά πριν από τη φλεγμονώδη διαδικασία, του συνταγογραφήθηκε Ciprofloxacin με έλεγχο βιοχημικού ελέγχου αίματος.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τόσο της πυελονεφρίτιδας όσο και της σπειραματονεφρίτιδας. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικών εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οποιαδήποτε νεφρική νόσο. Η λήψη της πλειοψηφίας των αντιβιοτικών αποκλείει τη χρήση οινοπνεύματος.

Πρέπει επίσης να εξετάσουμε τον κατάλογο των αντιβιοτικών που εγκρίνονται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνες, προστατευμένες πενικιλίνες και μακρολίδες. Όλα αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν επιτυχώς την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μικροοργανισμών και ταυτόχρονα ανήκουν σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας. Τα μακρολίδια έχουν την ασθενέστερη επίδραση στα παθογόνα και συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η χρήση φαρμάκων από τις άλλες 2 ομάδες για κάποιο λόγο καθίσταται αδύνατη. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα από αυτή τη σειρά συνταγογραφούνται για τις έγκυες γυναίκες με επιδείνωση της χρόνιας μορφής, όταν η πορεία της νόσου δεν είναι τόσο έντονη. Κατά τον θηλασμό προτιμάται η Αμοξικιλλίνη, η Κεφοπεραζόνη, η Κεφοβίδα. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφονται ταχέως από το σώμα και δεν συσσωρεύονται στους ιστούς των οργάνων.