Αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα

Κυστίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 27.703

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως στο νοσοκομείο, επειδή οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και παρατήρηση. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα υποχρεωτικής θεραπείας, επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και πραγματοποίηση διατροφικών προσαρμογών. Μερικές φορές η θεραπεία με αντιβιοτικά αποτελεί συμπλήρωμα της χειρουργικής θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Η φλεγμονή ισχύει για το παρεκκλήσι της λεκάνης, του καλιού και του νεφρού. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος ή με συγγενείς ανωμαλίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κορίτσια και γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ·
  • κορίτσια κάτω των 7 ετών.
  • ηλικιωμένοι άνδρες.
  • άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα του προστάτη.
Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Λάθος ή δεν ξεκίνησε η αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Μερικές φορές, αργότερα η ιατρική βοήθεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νέκρωση. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η θερμοκρασία του σώματος από 39 μοίρες και υψηλότερη, συχνή ούρηση και γενική επιδείνωση. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή και τις εκδηλώσεις της νόσου. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 30 ημέρες.

Αρχές επιτυχούς θεραπείας

Για να ξεφορτωθεί επιτυχώς τη φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο - εξάλειψη της πηγής φλεγμονής και διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, προστίθενται διαδικασίες ενίσχυσης της ανοσίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μόνιμες υποτροπές, επομένως πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Η βασική αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η επιλογή του αντιβιοτικού. Προτιμάται ένας παράγοντας που δεν έχει τοξικολογική επίδραση στα νεφρά και παλεύει εναντίον διαφόρων παθογόνων. Στην περίπτωση που το καθορισμένο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα την 4η ημέρα, αλλάζει. Η καταπολέμηση μιας πηγής φλεγμονής περιλαμβάνει δύο αρχές:

  1. Η θεραπεία αρχίζει μέχρι τα αποτελέσματα των ούρων bakposeva.
  2. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια ρύθμιση της αντιβιοτικής θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η πυελονεφρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς στο σώμα ή από μικρόβια που έχουν εισβάλει στο περιβάλλον. Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά θα οδηγήσει στην προσθήκη λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι η εντερική μικροχλωρίδα: εάν και οι κοκκί είναι βακτηρίδια. Η έναρξη της θεραπείας χωρίς αντιβιοτικά προκαλεί ταυτόχρονα την εμφάνιση αρκετών παθογόνων παραγόντων. Παθογόνα:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
  • Candida;
  • τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και το ουρεπλάσμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη πυελονεφρίτιδα;

Πρόσφατα, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, εφαρμόστε κλινική αντιβιοτική θεραπεία - την εισαγωγή αντιβιοτικών σε 2 στάδια. Πρώτον, τα φάρμακα εγχέονται με ενέσεις και στη συνέχεια μεταφέρονται στο χάπι. Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει το κόστος της θεραπείας και τον όρο διαμονή σε νοσοκομείο. Πάρτε τα αντιβιοτικά μέχρι η θερμοκρασία του σώματος να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φθοροκινολίνες - "Λεβοφλοξασίνη", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil".
  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - Cefotaxime, Cefoperazone και Ceftriaxone.
  • αμινοπεπικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb, Αμπικιλλίνη.
  • αμινογλυκοσίδες - "τομπραμυκίνη", "γενταμυκίνη".
  • μακρολίδια - χρησιμοποιούνται κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος. "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή του παθογόνου παράγοντα στην ουροδόχο κύστη. Η αντιβιοτική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Εφαρμόστε αντιβιοτικά ομάδα κεφαλοσπορίνης, λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς λαμβάνονται από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων, συνεπώς, η χρήση τους συνιστάται για αυξητική θεραπεία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από τα νεφρά - 2-3 ημέρες. Οι νέες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας, 4ης γενιάς είναι κατάλληλες για την καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτήρια των κοκκίων. Σε χρόνιες ασθένειες, χρησιμοποιήστε:

  • Cefuroxime και Cefotaxime.
  • "Κλαβουλανική αμοξικιλλίνη".
  • Ceftriaxone και Ceftibuten.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτεί επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία. Για να καταστρέψει την πηγή της ασθένειας στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών σε μια μεγάλη δόση. Τα καλύτερα φάρμακα στην περίπτωση αυτή - η 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας συνδυάζεται η χρήση 2 εργαλείων - "Cefixime" και "Amoxicillin clavulanate". Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα και η θεραπεία γίνεται μέχρις ότου βελτιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Διάρκεια θεραπείας για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Το όνομα του φαρμάκου και η δοσολογία καθορίζεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Δοσολογία φαρμάκων σε δισκία

  • "Αμοξικιλλίνη" - 0, 375-0.625 g, ποτό 3 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,25 g / ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.
  • "Cifixime" - 0,4 g, μεθυσμένος μία φορά την ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενέσεις για πυελονεφρίτιδα

  • "Αμοξικιλλίνη" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Αμπικιλλίνη" - 1,5-3 g, 4 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,5 g / ημέρα.
  • "Γενταμικίνη" - 0,08 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 φορές την ημέρα.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντίσταση

Η ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής οδηγεί στον σχηματισμό βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, ακολουθούμενα από δυσκολίες στην επιλογή της θεραπείας. Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα σχηματίζεται όταν η β-λακταμάση εμφανίζεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς - μια ουσία που αναστέλλει τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Η ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ευαίσθητα σε αυτό βακτήρια πεθαίνουν και η θέση τους λαμβάνεται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν ισχύουν:

  • αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης και φθοροκινολλών, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Ε. coli.
  • τετρακυκλίνη.
  • νιτροφουραντοίνη.
  • χλωραμφενικόλη.
  • ναλιδικού οξέος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αβλαβεια και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηριδίων αποτελούν τα βασικά κριτήρια επιλογής της αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Το περιεχόμενο της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα σε ένα παιδί. Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - δυσπλασία. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης ομάδας, λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πενικιλίνη και την αμινογλυκοειδή ομάδα.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά;

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά συμβαίνει στο σπίτι ή σε ιατρική μονάδα, εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί τον καθορισμό ενέσεων, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται από το στόμα (εναιωρήματα, σιρόπια ή δισκία). Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται σε ένα παιδί πρέπει να απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό και κατά προτίμηση να έχει καλή γεύση.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πριν από την λήψη των αποτελεσμάτων των ούρων, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί "προστατευμένη" πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνες της 2ης ομάδας. Το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι το Augumentin, το οποίο είναι αποτελεσματικό στο 88% των περιπτώσεων. Διαχειρίζεται φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα. Μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφείται το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Canephron". Μια περίπλοκη μορφή της νόσου συνεπάγεται την αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου κάθε 7 ημέρες.

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

  1. Η φύση της φλεγμονής:
  • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
  • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
  1. Διαταραχές της ροής των ούρων:
  • αποφρακτικό?
  • χωρίς εμπόδια
  1. Νεφρική λειτουργία:
  • αποθηκεύονται.
  • (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
  2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
  3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξημένη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
  • κυτταροπενία.
  • αρρυθμίες;
  • ηπατοτοξική δράση.
  • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Με υπολογισμό 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται οξέα ναλιδιξικού (Negram) και pipemidievoy (Palin) για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
  3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
  4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικά για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογνού, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

  • πενικιλλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
  • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και των αιμοφιλικών βακίλλων. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από την εφαρμογή:

  • "Εξάνθημα με αμπικιλλίνη" - μη αλλεργικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιώ τα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα κατά:

  • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
  • θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενιά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερης της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

  • ατομική δυσανεξία και την παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
  • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
  • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία και δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολούχα ποτά (δράση παρόμοια με δισουλφιράμη).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, entero- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την αναγνώριση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, απαιτείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία πυώδους εστίασης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να εξαιρούνται οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: ποιο φάρμακο θα επιλέξει

Αναφερόμενος στις στατιστικές, μπορούμε να πούμε ότι η πυελονεφρίτιδα, μια φλεγμονή των νεφρών, που προκαλείται από βακτήρια, είναι πλέον διαδεδομένη.

Τα παιδιά μιας σχολικής ηλικιακής ομάδας, ηλικίας 7-8 ετών, υποβάλλονται σε αυτήν την ασθένεια, συχνότερα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαίτερη ανατομική δομή του ουροποιητικού τους συστήματος, καθώς και στην ανάγκη προσαρμογής στο σχολείο.

Προδιάθεση σε αυτόν και τα κορίτσια, γυναίκες της ηλικίας της ενεργού σεξουαλικής ζωής. Οι άνδρες της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, ειδικά εκείνοι με αδένωμα του προστάτη, επίσης πάσχουν από τη νόσο.

Η κλινική εικόνα ξεδιπλώνεται με έναν αναδυόμενο πονοκέφαλο, πονάκια, αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε 38-39 μοίρες για σύντομο χρονικό διάστημα, συνοδευόμενη από ρίγη.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με την κοντινότερη κλινική για εξέταση, όπου ο γιατρός θα επιλέξει και θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας ή θα καλέσει έναν ειδικό στο σπίτι σας για να μην προκαλέσει επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας των νεφρών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου συνιστώνται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, η διατροφή και τα αντιβιοτικά (αντιβακτηριακά φάρμακα). Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά;

Γιατί τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά κατά της πυελονεφρίτιδας;

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα (φυσικής ή ημισυνθετικής προέλευσης) που μπορούν να εξασθενήσουν ή να επηρεάσουν την ανάπτυξη ή το θάνατο ορισμένων μικροοργανισμών. Όταν η πυελονεφρίτιδα συνήθως χορηγεί αντιβιοτικά σε χάπια. Επιπλέον, οι βασικές απαιτήσεις για τα αντιβακτηριακά φάρμακα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι η παρουσία:

  • υψηλή συγκέντρωση στα ούρα,
  • δεν πρέπει να έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά του ασθενούς.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να παίρνετε για πυελονεφρίτιδα; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να διεξαγάγετε μια έρευνα στην οποία

  • για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας,
  • καθορίζουν την κατάσταση και τη λειτουργία των νεφρών,
  • καθορίστε την κατάσταση της εκροής ούρων.

Με την εμφάνιση και την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, ο κύριος ρόλος παίζει τα βακτηρίδια (μικροοργανισμοί), επηρεάζοντας κυρίως τον ιστό των νεφρών, τη λεκάνη και τον καλυκό τους, επομένως, στις πρώτες σειρές, με πολύπλοκη θεραπεία της νόσου, αξίζει τη χρήση ασθενών

  • αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, cefaclor, γενταμικίνη).
  • σουλφοναμιδίων (Co-Trimoxazole, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Αν και συνταγογραφούνται για τις ήπιες μορφές της νόσου, σπανίως χρησιμοποιούνται σουλφοναμίδες.

Ελλείψει μιας από τις δύο προϋποθέσεις, η χρήση των ναρκωτικών δεν χρησιμοποιείται.

  • νιτροφουράνια (Furadonin, Furagin, Furazolin)

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα δράσης και παρατηρείται συγκέντρωση τους στα ούρα του ασθενούς (βάση κλινικών μελετών φαρμάκων) για 10-15 ώρες.

  • παραγωγή ναλιδιξικού οξέος (Negram, Nalidix).

Καλά ανεκτή από το σώμα, αλλά έχουν μικρή επίδραση.

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

Τα οφέλη των αντιβιοτικών σε σύγκριση με τα βότανα και άλλα φάρμακα

  • η θεραπεία με φυτικά φάρμακα και η επίτευξη του αποτελέσματος διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά τη διάρκεια του οποίου ο πόνος και οι σπασμοί βασανίζονται). Η πορεία των αντιβιοτικών, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει την εβδομάδα και δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα.
  • η υπερβολική χρήση φυτικών θεραπειών μπορεί να προκαλέσει διουρητικό αποτέλεσμα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η "κίνηση" των λίθων (το αποτέλεσμα της δευτερογενούς μορφής πυελονεφρίτιδας).
  • η δράση των αντιβιοτικών κατευθύνεται στο σημείο της ίδιας της νόσου και δεν επηρεάζει άλλες περιοχές (εξάλειψη των βακτηρίων, εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, απομάκρυνση των ιζημάτων στη σύνθεση των ούρων).

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Σε πιο ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία γίνεται με τις ακόλουθες προετοιμασίες:

  • Urosulfan,
  • Etazol,
  • Σουλφαδιμεζίνη

Σταματούν την ανάπτυξη βακτηριακών κυττάρων, απορροφώνται καλά από το στομάχι, δεν εναποτίθενται στο ουροποιητικό σύστημα.

Εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της χορήγησης των φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω, οι ειδικοί συνιστούν να επισυναφθούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά (λαμβάνοντας υπόψη τη μικροβιακή μόλυνση). Αυτά περιλαμβάνουν:

Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύονται αυστηρά (τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά). Αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφηθεί για πυελονεφρίτιδα σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους.

Οι θηλάζουσες γυναίκες δεν έχουν εκχωρηθεί, μπορεί να επηρεάσουν το βρέφος μέσω του μητρικού γάλακτος. Η εφαρμογή από τα παιδιά είναι δυνατή.

Είναι ένα παρωχημένο εργαλείο. Στη σύγχρονη ιατρική, σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται και αντικαθίστανται από νεότερα φάρμακα.

  • Levomycetin

Όταν η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται. Διορίζεται σε παιδιά από 3 ετών.

  • Κολιμίνη
  • Μυκερίνη

Για τις πυώδεις μορφές πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται ενδοφλέβια φάρμακα (αντιβιοτικά).

  • Γενταμυκίνη
  • Sizomitsin.

Όλα τα φάρμακα αποσκοπούν στον αποκλεισμό της ανάπτυξης και της αναστολής των μικροοργανισμών που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στην πράξη είναι:

  • Αμινοπεπικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη). Αποκλείστε την ανάπτυξη εντεροκόκκων, Escherichia coli. Ανάθεση σε έγκυες γυναίκες στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών των νεφρών.
  • Flemoklav Solyutab (πολυ-συνθετικό αντιβιοτικό). Η διαφορά και η χρησιμότητα αυτού του φαρμάκου, από άλλους, στο διορισμό των παιδιών του από 3 μήνες και έγκυος (τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται).
  • Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (ημι-συνθετικό και φυσικό φάρμακο). Διορίζεται όταν υπάρχει προδιάθεση για τη μετάβαση της πυελονεφρίτιδας από οξεία σε πυώδη. Στην πλειονότητα των ασθενών, παρατηρείται βελτίωση τη 2η ημέρα της λήψης του φαρμάκου. Αυτό το είδος περιλαμβάνει:
  1. Κεφαλεξίνη
  2. Κεφαλοτίνη
  3. Zinnat
  4. Claforan
  5. Tamycin.
  • Αμινογλυκοσίδες (Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Τομπραμυκίνη). Είναι συνταγογραφούμενα για σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Έχουν νεφροτοξικό αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεάσουν την ακοή. Δεν χορηγούνται σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας και η επαναλαμβανόμενη χρήση τους επιτρέπεται μετά από ένα έτος από την αρχή της πρώτης αίτησης.
  • Φθοροκινολόνες. Αυτά περιλαμβάνουν:
  1. Ofloxacin
  2. Ciprofloxacin.

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. Έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα. Η θεραπεία με αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για έγκυες γυναίκες.

Έτσι, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων που προορίζονται τόσο για την αρχική όσο και για τις μεταγενέστερες μορφές της νόσου.

Η σκοπιμότητα και η ορθολογικότητα της χρήσης εξαρτάται από την περιεκτική θεραπεία που θα επιλέξει ο ειδικός.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιλογή της δόσης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς (ανατομία των νεφρών, σύνθεση ούρων).

Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια στα αρχικά στάδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να ξεκινήσετε μια οδυνηρή κατάσταση και να αυτοθεραπεία. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου - επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Τι είδους αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ένας κατάλογος φαρμάκων και οι κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (πιο συχνά), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λεμφαδένες και αίμα (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν καλλιεργούνται ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βαθμιαία ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων με ένα πρόβλημα με την εκροή υγρού, εκ νέου εκφόρτωση της εκκρίσεως στη νεφρική πυέλου. Η παλινδρόμηση της φυσαλιδώδους ουσίας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10-N10-N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών, καθώς και για τη θεραπεία της νόσου.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Όταν παραμεληθούν περιπτώσεις παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

  • σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • περιόδους ναυτίας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους +39 βαθμούς.
  • ταχυκαρδία.
  • ρίγη?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • συχνή ούρηση.
  • ελαφρά διόγκωση των ιστών.
  • αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο).
  • καταστροφή ·
  • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή και περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Οι γιατροί μοιράζονται:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής κατάταξης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σηψαιμία: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

  • επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την αποφυγή βλάβης στους προσβεβλημένους ιστούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
  • Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συστήνει ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στα νεφρά. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ενώ δεν υπάρχει απόκριση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται τα αρνητικά κατά gram και τα θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτόν τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
  • όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το ρΗ θα πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η αμπικιλλίνη από 5,6 έως 6,0, η καναμυκίνη από 7,0 έως 8,0,
  • Ένα αντιβιοτικό με στενό φάσμα ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
  • αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί προσδιορίζουν αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται και η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
  • αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους και εξαφανίζονται οι επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό:

  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας στη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνια. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • για τις παροξύνσεις που αναπτύσσονται μετά από δύο ή τέσσερις κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
  • εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για την ασθένεια.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

  • τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
  • αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

  • φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Προσθέστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενιές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
  • β-λακτάμες ομάδας. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστρεπτική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Σουλβακτάμη. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
  • ομάδα αμινογλυκοζίτη αμινοκυκλιτόλης. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
  • αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται στην ανίχνευση των νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζονται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Να συνταγογραφείτε ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
  • πενικιλλίνη, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση μικροβιακής-φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών, τα ούρα παίρνονται απαραιτήτως για το βακποφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή του αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες λείπουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο εργαλείο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

  • με σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πόνο στα νεφρά, προβλήματα με εκροή ούρων, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
  • Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαία θεραπευτική δόση, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ένα και μισό λίτρα?
  • να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, να πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
  • για τη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας.
  • αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
  • Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα περιλαμβάνονται στην τυπική θεραπεία της νόσου. Ο βασικός κανόνας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων και ο έλεγχος της θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Γενικές αρχές

  1. Η ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων συμβάλλει στην ανάπτυξη αντοχής του μολυσματικού παράγοντα και στην αποτυχία της θεραπείας σε επακόλουθες παροξύνσεις.
  2. Οι δόσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την τρέχουσα κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.
  3. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κατά την οξεία φλεγμονή και είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της υποτροπής. Τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με αντιμικροβιακούς παράγοντες από άλλες ομάδες (νιτροφουράνες, φυτοθεραπεία).
  4. Στην ιδανική περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα στα οποία καθιερώνεται η ευαισθησία του μικροβίου. Στην πράξη, συχνά η σοβαρότητα της κατάστασης δεν επιτρέπει την αναμονή για τα αποτελέσματα μιας πρόσθετης εξέτασης του ασθενούς. Εφαρμόστε μια εμπειρική προσέγγιση, συνταγογραφούμενα φάρμακα που δρουν στους πιό πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας ή που χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα δράσης.
  5. Τα φάρμακα έχουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικίαση και πολλά άλλα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται (ειδικά φάρμακα και τρόποι χορήγησης καθορίζονται από ειδικούς, ανάλογα με τις κλινικές μορφές της νόσου, την ταυτόχρονη κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες):

Με μια ήπια πορεία της νόσου - 1,5-3 g / ημέρα για 2 ενέσεις. όταν βάρους έως 3 ή 6 g / ημέρα χωρίζεται σε 3-4 δόσεις? με σοβαρές αυξήσεις πορείας σε σπάνιες δόσεις των 12 g / ημέρα σε 3-4 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 5-14 ημέρες. Συνήθως παραμένουν αποτελεσματικοί κατά του E.coli, σταφυλόκοκκου.

Η συνήθης ημερήσια δόση 1-4g. πιο συχνά 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια χορήγησης είναι περίπου 7-10 ημέρες.

Μέσα, η μέση ημερήσια δόση είναι 750 mg για 3 δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ή 10 ημέρες.

Εντός (από του στόματος), συνήθως 400 mg ημερησίως (1 φορά την ημέρα ή σύμφωνα με άλλο σχήμα - 200 mg, 2 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας φθάνει τις 7 ή 10 ημέρες.

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, συνήθως μέχρι 2-4 g / ημέρα με ένα διάστημα 1 φορά σε 12 ώρες. Σε σοβαρές καταστάσεις, οι ανθεκτικές λοιμώξεις αυξάνουν τη δόση στα 8 γραμμάρια την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 160 mg ανά kg βάρους ασθενούς.

Η συνολική ημερήσια δόση είναι 200-800 mg, η συχνότητα χρήσης είναι συνήθως 1-2 φορές την ημέρα, η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι μέχρι 7-10 ημέρες.

Η συνολική ημερήσια δόση είναι 0,8-1,2 mg / kg, η συχνότητα χορήγησης είναι έως και 2-3 φορές την ημέρα, η μέση διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 7 ή 10 ημέρες.

Στο εσωτερικό, 50-100 mg 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες, με διαστήματα 10-15 ημερών μεταξύ των μαθημάτων. για την πρόληψη της υποτροπής - ενήλικες 50 mg μία φορά.

Εντός 250-500 mg, συνήθως 4 φορές την ημέρα.

Ενδοφλέβια με 15-20 mg / kg / ημέρα με τη μορφή συνεχούς ή διαλείπουσας χορήγησης.

Ενδοφλέβια, συνήθως 1-2 g / ημέρα, διαιρούμενα 3-4 φορές. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι μέχρι 4 g ή 50 mg / kg. Σε ήπιες - 250 mg 4 φορές την ημέρα, με μέσο βαθμό αυξήθηκε στα 500 mg ως 3 φορές την ημέρα, με σοβαρή διατηρούν 500 mg, αλλά έως και 4 φορές την ημέρα, όταν χορηγούνται σε μια κρίσιμη 1g βαθμού 3-4 φορές την ημέρα.

Ειδικές πτυχές της αντιβιοτικής θεραπείας

Το pH των ούρων έχει κάποιο αποτέλεσμα. Για τη νορφλοξασίνη, αμινοπεπικιλλίνες, νιτροφουράνια, ναλιδιξικό οξύ, ανιχνεύθηκε αυξημένη δραστικότητα σε όξινο μέσο (ρΗ

Οι τετρακυκλίνες αμινογλυκοζίτες, συν-τριμοξαζόλη, νιτροφουράνες δεν συνιστώνται (μόνο για ζωτικούς λόγους).

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Πρώιμη (μετά από 48-72 ώρες από την πρώτη ένεση του αντιβιοτικού). Μείωση της θερμοκρασίας, σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, ναυτία, πονοκεφάλους), βελτίωση της υποκειμενικής ευεξίας και νεφρική λειτουργία. η εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων (σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις) συχνά μετά από 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
  2. Αργά (μετά από 14-30 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας). Η απουσία επανεμφάνισης πυρετού, ρίγη μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της λήψης της αντιβιοτικής θεραπείας. επιτυγχάνοντας αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών ούρων σε βακτήρια, συνήθως 3-7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  3. Τελικό (μετά από 1-3 μήνες). Εάν δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών εντός 12 εβδομάδων μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ταυτόχρονα, στο σχήμα σύνθετης θεραπείας της νόσου περιλαμβάνονται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η θεραπεία αποτοξίνωσης (πλάσμα, διαλύματα γλυκόζης-αλατόνερου), ηπαρίνη, μικρές δόσεις διουρητικών.

Μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής και την απομάκρυνση των μικροβίων, τα αντιβιοτικά αντικαθίστανται με αντιβακτηριακούς παράγοντες φυτικής προέλευσης (για παράδειγμα, Canephron).

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία συνίσταται σε συχνές αλλαγές των αντιβακτηριακών φαρμάκων (μετά από 7-10 ημέρες). Για παράδειγμα, διαδοχική χορήγηση αμπικιλλίνης - ερυθρομυκίνης - κεφαλοσπορίνης - νιτροφουρανίων. Υπό τον έλεγχο των εξετάσεων ούρων (βακτηριουρία, λευκοκυτταρία).

Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας είναι συχνά απαραίτητα στους επόμενους 3-4 μήνες εν μέσω υποτροπής της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία (αντιβακτηριακοί παράγοντες ή παραδοσιακή ιατρική). Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών ή μη αναστρέψιμης βλάβης στη νεφρική λειτουργία.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των νεφρών με τις οποίες αναφέρεται ένας γιατρός. Αυτή η ασθένεια προκαλεί παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία εισέρχεται στο σώμα του ασθενούς από την ουροδόχο κύστη ή με αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας γιατρός υψηλού επιπέδου, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μεμονωμένα τα αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να ασχοληθεί με τη θεραπεία της νόσου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες για τη μετέπειτα ζωή του ασθενούς.

Πυελονεφρίτιδα εν συντομία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσος φλεγμονώδους γενεάς, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο με τη μορφή πρωτοπαθούς όσο και με τη μορφή δευτερογενούς αλλοίωσης. Πιο συχνά, η πρωτογενής μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η δευτερογενής μορφή είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων παθολογιών. Οι περισσότεροι που επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια:

  • σχολικά και εφηβικά παιδιά.
  • γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
  • άνδρες που υποφέρουν από την παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος (αδένωμα, προστατίτιδα).

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς:

  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • αλλάζοντας τα συνηθισμένα άχυρα χρώματα ούρων σε πρασινωπό ή κόκκινο.
  • περιόδους ναυτίας.
  • γενική αδυναμία και κακουχία ·
  • ρίγη και πυρετός.
  • καρδιακές παλμούς και αναπνοή.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και σε καμία περίπτωση να μην υποβληθείτε σε αυτοθεραπεία.

Χαρακτηριστικά της αντιβακτηριακής θεραπείας των φλεγμονωδών νόσων των νεφρών

Δεδομένης της βακτηριακής προέλευσης της ασθένειας, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου, συνιστάται η παρασκευή μιας βακτηριακής καλλιέργειας ούρων με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό. Για να μην χάσει χρόνο περιμένοντας τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες:

  • Piperacilin - μια σειρά σύγχρονων αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, που ανήκουν στην πέμπτη γενιά, στην αλυσίδα φαρμακείων παρουσιάζονται με την ονομασία Isipen, Picillin, Pipraks.
  • πενικιλλίνες - ημισυνθετικά ομάδα πενικιλλίνες φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος υπό τη μορφή δισκίων ή κόνεων για ένεση είναι γνωστή ως Αμπικιλλίνη, Penodil, Zetsu?
  • κεφαλοσπορίνες - advanced φάρμακα τέταρτης γενιάς που διαθέτουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, παρουσιάζονται στο δίκτυο φαρμακείο σε διάλυμα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση Tsefanorm, Tsepin, Tsefomaks?
  • φθοριοκινολόνες - αντιβακτηριακά τρίτης και τέταρτης γενιάς, τα οποία σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρολογία, λόγω της υψηλής τοξικότητας του φαρμάκου (νορφλοξακίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη)?
  • Βήτα-λακτάμες - ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για αντιμικροβιακή θεραπεία, που προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση Meropenem, Doriprex.
  • χλωραμφενικόλη - μια μεγάλη ομάδα αντιβιοτικών των οποίων το δραστικό συστατικό είναι χλωραμφενικόλη, αυτά είναι φάρμακα Nolitsin, Otomycin, Marmacetin.

Από τη πυελονεφρίτιδα μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα όπως η γενταμικίνη, η αμικακίνη, τα οποία δίνουν ένα καλό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της μερικής ή πλήρους απώλειας ακοής. Χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται πάντοτε από τους γιατρούς με μεγάλη προσοχή, καθώς δεν έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα και επηρεάζουν όλους τους μικροοργανισμούς. Επιλέγοντας από τον πολυάριθμο κατάλογο φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός θα επιλέξει ένα αντιβιοτικό που θα ικανοποιεί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στον ασθενή.
  • έχουν έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
  • σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για σύνθετη θεραπεία.
  • εκκρίνεται κυρίως με τα ούρα.

Οι νεφρολόγοι χρησιμοποιούν πρόωρα και αργά κριτήρια για την αξιολόγηση της κατάλληλης θεραπείας, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • μείωση και εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης.
  • ομαλοποίηση των νεφρών.
  • βελτιωμένες κλινικές ενδείξεις.
  • Δεν υπάρχει πόνος στους νεφρούς και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Το πιο ενημερωτικό και σημαντικό κριτήριο ενός κατάλληλα επιλεγμένου αντιβιοτικού για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι η απουσία επανεμφάνισης της νόσου για τρεις μήνες μετά από μια οξεία επίθεση.

Συστάσεις για τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου

Στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια αντιβιοτικά για αυτόν τον τύπο πυελονεφρίτιδας θα είναι πιο αποτελεσματικά. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου:

  • αν η ασθένεια προκαλείται από το Ε. coli, τότε οι πιο αποτελεσματικές είναι οι αμινογλυκοσίδες, οι φθοροκινολόνες και οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες συνταγογραφούνται για μια πορεία 7-10 ημερών.
  • στην αναγνώριση ενός τέτοιου παθογόνου μικροοργανισμού όπως το Proteus, συνιστάται η χρήση γενταμικίνης, νιτροφουρανίου, αμπικιλλίνης,
  • όταν συνιστάται ο εντεροκόκκος έκθεσης στα νεφρά να συνδυάζει γενταμυκίνη με αμπικιλλίνη ή βανκομυκίνη με λεβογυτίνη.

Στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας συνιστάται η θεραπεία της νόσου σε νοσοκομείο υπό την στενή παρακολούθηση του θεράποντος ιατρού. Όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνιστώνται να λαμβάνονται παρεντερικώς, με τη μορφή ενδοφλέβιων ή ενδομυϊκών ενέσεων, προκειμένου να επιτυγχάνεται ταχύτερα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων

Η περιεκτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στοχεύει:

  • καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ·
  • παθογενετικό αποτέλεσμα.
  • προφυλακτική θεραπεία κατά της υποτροπής.
  • ανοσοκαταστολή μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Για την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η Ceftriaxone συνταγογραφείται 1 g ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, η διάρκεια του κύκλου είναι 7-10 ημέρες. Ενδοφλέβιες ενέσεις γενταμυκίνης με ρυθμό 3-5 mg ανά 1 kg βάρους. Με τη μορφή δισκίων που έχουν συνταγογραφηθεί Augmentin 500 mg 3 φορές την ημέρα. Μια άλλη σύγχρονη και εξαιρετικά αποτελεσματική προετοιμασία για πυελονεφρίτιδα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά και έγκυες γυναίκες είναι ο Flemoklav Solyutab. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό που ικανοποιεί όλες τις απαιτήσεις του φαρμάκου για θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι ενήλικες διορίζουν 625 mg 3 φορές την ημέρα.

Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία διαρκεί 7-10 ημέρες, συνιστάται η λήψη φαρμάκων κατά της υποτροπής. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται Biseptol, Nitroxoline ή 5-NOK. Για τη διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από έναν ανοσολόγο. Από ασφαλή μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διατήρηση των νεφρών μετά από τα αντιβιοτικά, μπορείτε να πίνετε τσάι από βότανα.

Όλα τα παρασκευάσματα για τη σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει να συνταγογραφούνται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική υγεία του ασθενούς και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Πιθανές επιπλοκές

Με την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές:

  • τοξικές επιδράσεις στα νεφρά, το ήπαρ και άλλα όργανα.
  • δυσπεπτικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • ιδιοσυγκρασία του φαρμάκου ή των συστατικών του.
  • ανάπτυξη μυκητιασικών λοιμώξεων.
  • επιπλοκές με τη μορφή ενός αποστήματος, αιμάτωμα, φλεβίτιδα με ακατάλληλη παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου κ.λπ.

Με σωστή επιλογή του φαρμάκου, θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού και ιατρικού προσωπικού, παρακολούθηση κλινικών δεικτών αίματος και ούρων, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επιπλοκών. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες πλήρους επούλωσης από την ασθένεια και την πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών.