Αντιβιοτικά και διατροφή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Κλινικές

Πυελνεφρίτιδα - μη ειδική φλεγμονή. Για να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά πρέπει να θεραπευτούν, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό των παθογόνων παραγόντων.

Μπορεί να χρειαστούν 2 εβδομάδες για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των βακτηρίων στο παθογόνο. Μέχρι αυτή τη στιγμή η εμπειρική θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα ευρέος φάσματος.

Ορθολογικά προγράμματα που προσφέρει η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Ο ΠΟΥ ταξινομεί την φλεγμονή του συστήματος επικάλυψης κυπέλου-λεκάνης στην ομάδα της σωληνοειδούς νεφρίτιδας, η οποία καθορίζει τη μολυσματική γένεση της νόσου.

Για να εντοπίσετε ποια αντιβιοτικά πρέπει να θεραπεύσετε, πρέπει να μάθετε εάν η ασθένεια είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η βακτηριακή αιτιολογία της νόσου καθορίζει την οξεία πορεία. Η χρονολόγηση λαμβάνει χώρα σε δευτερεύουσες μορφές.

Δεν υπάρχει γενική ταξινόμηση της νοσολογίας. Η πιο συνηθισμένη διαβάθμιση σύμφωνα με το Studenikin καθορίζει πρωτογενή και δευτερογενή, οξεία και χρόνια δραστηριότητα. Στον ορισμό της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί ένα στάδιο πυελονεφριτικής διεργασίας (σκληρυντικό, διεισδυτικό).

Μετά από μια διεξοδική διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιώντας τα παραπάνω κριτήρια, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση της πυελονεφρίτιδας.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ποια φάρμακα

Η θεραπεία της φλεγμονής του συστήματος της νεφρικής λεκάνης είναι δυνατή μόνο μετά την αναγνώριση παθογενετικών, μορφολογικών, συμπτωματικών συνδέσεων. Πρέπει να επιλέξετε όχι μόνο τα ναρκωτικά, είναι σημαντική η ποιότητα των τροφίμων, η διατροφή, η κατάσταση ανάπαυσης.

Η ανάγκη νοσηλείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, την πιθανότητα επιπλοκών και τον κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου. Η ξεκούραση των κρεβατιών που διαρκεί 7 ημέρες είναι λογική για το σύνδρομο του πόνου, τον υψηλό πυρετό.

Διατροφή για πυελονεφρίτιδα

Η δίαιτα με φλεγμονή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης στοχεύει στη μείωση του νεφρικού φορτίου. Οι γιατροί συνταγογραφούν όταν ο πίνακας παθολογίας αριθ. 5 από τον Pevzner. Διορίζεται με την επιδείνωση των χρόνιων μορφών ή της οξείας νόσου. Η ουσία της διατροφής είναι να περιορίσει το αλάτι, η πρόσληψη υγρών μειώνεται με τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών.

Η βέλτιστη ισορροπία των συστατικών διατροφής, των βιταμινών, των μικροστοιχείων επιτυγχάνεται με την εναλλαγή πρωτεϊνών και φυτικών τροφών. Είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν τα αιχμηρά, λιπαρά, τηγανητά πιάτα, τα εκχυλίσματα και τα αιθέρια έλαια.

Η βάση της θεραπείας με φάρμακα είναι τα αντιβιοτικά. Ποια φάρμακα που χρησιμοποιούνται καθορίζονται από τις ακόλουθες αρχές:

  1. Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  2. Εμπειρική θεραπεία με φθοροκινολόνες για 2 εβδομάδες.
  3. Αξιολόγηση της βακτηριουρίας καθ 'όλη τη διάρκεια λήψης της φαρμακευτικής αγωγής.
  4. Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας αξιολογείται ως αποτυχία στη θεραπεία.
  5. Διατήρηση της βακτηριουρίας - χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  6. Σύντομα μαθήματα αντιβιοτικών συνταγογραφούνται για την πρωτογενή ουρολοίμωξη.
  7. Η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται με λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
  8. Όταν οι υποτροπές απαιτούν βακτηριακή σπορά για τον προσδιορισμό της χλωρίδας και της ευαισθησίας.

Τα κύρια στάδια της αντιβιοτικής θεραπείας της πυελονεφρίτιδας:

  • Καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Παθογενετική θεραπεία στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Ανοσοκαταστολή με αντιοξειδωτική προστασία μετά από 10 ημέρες θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
  • Θεραπεία κατά της υποτροπής της χρόνιας μορφής.

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά μέσα στο στάδιο 2. Ο πρώτος είναι η εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Αποτελείται από εμπειρική θεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων βακτηριακής σποράς, διουρητική θεραπεία. Η διορθωτική θεραπεία έγχυσης βοηθά στην αντιμετώπιση πρόσθετων συμπτωμάτων. Οι αιμοδυναμικές διαταραχές απαιτούν πρόσθετη διόρθωση.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με αντιβιοτικά μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων της σποράς. Η δοκιμή μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την ευαισθησία της συνδυασμένης χλωρίδας. Για τον ιατρό, το αποτέλεσμα της βακτηριολογικής έρευνας είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό με ποια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Βασικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Δραστηριότητα κατά των κύριων παθογόνων.
  • Έλλειψη νεφροτοξικότητας.
  • Υψηλή συγκέντρωση στη βλάβη.
  • Βακτηριοκτόνο δράση.
  • Δραστηριότητα στην παθολογική ισορροπία οξέος-βάσης των ούρων του ασθενούς.
  • Συνέργια στο διορισμό διαφόρων φαρμάκων.

Η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10 ημέρες. Με αυτή την περίοδο εμποδίζεται ο σχηματισμός προστατευτικών μορφών βακτηριδίων. Η θεραπεία με νοσηλεία διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Περίπου κάθε εβδομάδα πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, οι νεφρολόγοι συστήνουν να συνδυαστούν τα αντιβιοτικά με τα ουροσπεπτικά. Τα φάρμακα αποτρέπουν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις.

Εμπειρική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: έναρξη αντιβιοτικών

Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα:

  1. Ο συνδυασμός των αναστολέων ημισυνθετικό πενικιλλινών βήτα-λακταμάσης (αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ) - Augmentin σε μία ημερήσια δόση των 25-50 μικρογραμμαρίων Amoksiklav - έως 49 μικρογραμμάρια ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά ημέρα?
  2. Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς: κεφαμαδολόλη 100 μg ανά χιλιόγραμμο, κεφουροξίμη,
  3. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: κεφταζιδίμη, 80-200 mg το καθένα, κεφοπεραζόνη, κεφτριαξόνη ενδοφλέβια, 100 mg το καθένα.
  4. Αμινογλυκοσίδες: θειική γενταμυκίνη - 3-6 mg ενδοφλεβίως, αμικασίνη - 30 mg ενδοφλεβίως.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για τη μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς: vercef, κυκλο 30-40 mg το καθένα.
  • Ημισυνθετικές πενικιλίνες σε συνδυασμό με βήτα-λακταμάσες (augmentin).
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: 9 mg tsedex ανά χιλιόγραμμο.
  • Παράγωγα νιτροφουρανίου: φουραδονίνη, 7 mg το καθένα.
  • Παράγωγα της κινολόνης: ναλιδιξικό οξύ (νιγκραμώνα), νιτροξολίνη (5-νιτροξ), φουμαμιδικό οξύ (pimidel), 0,5 γραμμάρια ανά ημέρα.
  • Τριμεθοπρίμη, σουλφαμεθοξαζόλη - 5-6 mg ανά κιλό βάρους.

Σοβαρή σηπτική μορφή πυελονεφρίτιδας με την παρουσία πολυανθεκτικότητας της χλωρίδας σε αντιβακτηριακά φάρμακα απαιτεί μακρά αναζήτηση φαρμάκων. Η κατάλληλη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης βακτηριοκτόνα και βακτηριοστατικά φάρμακα. Συνδυασμένη θεραπεία για ένα μήνα πραγματοποιείται σε οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

Βακτηριοκτόνα φάρμακα για τη φλεγμονή των κυπέλλων των νεφρών:

  1. Πολυμυξίνη;
  2. Αμινογλυκοσίδες.
  3. Κεφαλοσπορίνες.
  4. Πενικιλίνες.
  1. Lincomycin;
  2. Χλωραμφενικόλη;
  3. Τετρακυκλίνες.
  4. Μακρολίδες.

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας της νόσου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η συνεργία των ναρκωτικών. Οι πλέον βέλτιστοι συνδυασμοί αντιβιοτικών είναι οι αμινογλυκοζίτες και οι κεφαλοσπορίνες, οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, οι πενικιλίνες και οι αμινογλυκοσίδες.

Ανταγωνιστικές σχέσεις έχουν ταυτοποιηθεί μεταξύ των ακόλουθων φαρμάκων: Λεβοκυστετίνη και μακρολίδια, τετρακυκλίνες και πενικιλλίνες, Λεβοκυκετίνη και πενικιλλίνες.

Χαμηλή τοξικότητα και νεφροτοξικότητα είναι τα ακόλουθα φάρμακα: τετρακυκλίνη, γενταμυκίνη, κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνη, πολυμυξίνη, monomitsin, καναμυκίνη.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 11 ημέρες. Μετά από αυτή την περίοδο, η τοξικότητα τους αυξάνεται σημαντικά όταν η συγκέντρωση φαρμάκου στο αίμα υπερβαίνει τα 10 μg ανά χιλιοστόλιτρο. Όταν συνδυάζεται με κεφαλοσπορίνες, επιτυγχάνεται υψηλή περιεκτικότητα σε κρεατινίνη.

Για να μειωθεί η τοξικότητα μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, είναι επιθυμητό να διεξαχθεί επιπρόσθετη θεραπεία με ουροαντισμοστατικά. Παρασκευάσματα μελανσινικού οξέος (μαύρα) συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών. Τα φάρμακα έχουν βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα επί της επίδρασης στην gram-αρνητική χλωρίδα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα αντισηπτικά σε συνδυασμό με νιτροφουράνες που διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες.

Το Gramurin έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Ένα παράγωγο του οξολινικού οξέος χορηγείται για 10 ημέρες.

Το Pimidel έχει θετική επίδραση στα περισσότερα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια. Καταστέλλει τη δραστηριότητα των σταφυλόκοκκων. Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα 7-10 ημερών.

Τα νιτροφουράνια και η νιτροξολίνη έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Τα φάρμακα έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων στα βακτήρια.

Ο πράκτορας δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας είναι zanocin. Ένα ευρύ φάσμα δράσης του φαρμάκου στην ενδοκυτταρική χλωρίδα σας επιτρέπει να εφαρμόσετε το εργαλείο με χαμηλή επίδραση από άλλα ουροεπτέκκο. Η αδυναμία της συνταγοποίησης του φαρμάκου ως του κύριου θεραπευτικού παράγοντα οφείλεται στην υψηλή του τοξικότητα.

Η βισεπτόλη είναι ένα καλό φάρμακο κατά της υποτροπής της πυελονεφρίτιδας. Χρησιμοποιείται για μακροχρόνια φλεγμονή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης.

Τι διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Εκτός από τα αντιβιοτικά, η πυελονεφρίτιδα υποβάλλεται σε θεραπεία με διουρητικά υψηλής ταχύτητας κατά τις πρώτες ημέρες. Veroshpiron, φουροσεμίδη - φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα της νεφρικής ροής του αίματος. Ο μηχανισμός αποσκοπεί στην απομάκρυνση μικροοργανισμών και φλεγμονωδών προϊόντων από τον οίδημα του ιστού της λεκάνης. Ο όγκος της θεραπείας με έγχυση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τοξικότητας, τους δείκτες διούρησης, την κατάσταση του ασθενούς.

Η παθογενετική θεραπεία συνταγογραφείται στην μικροβιακή-φλεγμονώδη διαδικασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 7 ημέρες. Όταν συνδυάζεται με αντι-σκληρογόνο, ανοσοανθεκτική, αντιοξειδωτική, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, μπορείτε να υπολογίζετε στην πλήρη εκρίζωση μικροοργανισμών.

Η λήψη του χειρουργικού, του βολταρενίου, του ορθοφαινίου πραγματοποιείται για 14 ημέρες. Η ινδομεθακίνη αντενδείκνυται στα παιδιά. Για την πρόληψη της αρνητικής επίδρασης του αντιφλεγμονώδους παράγοντα ινδομεθακίνη στην γαστρεντερική οδό του παιδιού, η χρήση φαρμάκων για περισσότερο από 10 ημέρες δεν συνιστάται. Για να βελτιωθεί η παροχή αίματος στους νεφρούς, να αυξηθεί η διήθηση και να αποκατασταθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και του νερού, συνιστάται η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Τα φάρμακα απευαισθητοποίησης (claritin, suprastin, tavegil) χρησιμοποιούνται για χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα. Η ανακούφιση αλλεργικών αντιδράσεων, η πρόληψη της ευαισθητοποίησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οξική τοκοφερόλη, ονθιοόλη, β-καροτένιο, τραντάλ, κινναριζίνη, αμινοφυλλίνη.

Η ανοσοκαταστατική θεραπεία συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Σοβαρή βλάβη των νεφρών (αποτυχία πολλαπλών οργάνων, αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, πυώδης φλεγμονή, υδρονέφρωση, megaureter).
  • Η ηλικία του στήθους.
  • Η διάρκεια της φλεγμονής είναι περισσότερο από ένα μήνα.
  • Αντιπηκτική δυσανεξία;
  • Μικτή χλωρίδα ή μικτή μόλυνση.

Η ανοσοκαταστολή ορίζεται μόνο μετά από διαβούλευση με τον ανοσολόγο.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα, ποια ανοσοτροπικά φάρμακα για θεραπεία:

  1. Λυσοζύμη;
  2. Myelopid;
  3. Κυκλοφερόνη;
  4. Viferon;
  5. Leukinferon;
  6. Reaferon;
  7. Imunofan;
  8. Licopid;
  9. Levamisole;
  10. Τ-ενεργό.

Όταν ανιχνεύεται ένας δεύτερος συρρικνωμένος νεφρός σε έναν ασθενή, χρησιμοποιήστε φάρμακα με αντιαλλετικό αποτέλεσμα για περισσότερο από 6 εβδομάδες (delagil).

Στο πλαίσιο της ύφεσης που διορίζονται fitosbory (χαμομήλι, τριαντάφυλλο, αχίλλεια, μπουμπούκια σημύδας, κουμαριές, λεβιστικό, μετάξι καλαμποκιού, τσουκνίδα).

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στο στάδιο της θεραπείας κατά της υποτροπής για περίπου ένα χρόνο με περιοδικές διακοπές.

Η δίαιτα συνδυάζεται με όλα τα παραπάνω βήματα. Σε οξεία μορφή, είναι σημαντικό να διατηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Τα φάρμακα κατά της υποτροπής συνταγογραφούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η βισεπτόλη χορηγείται σε δόση 2 mg ανά χιλιόγραμμο, σουλφαμεθοξαζόλη - 1 φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Furagin με ρυθμό 8 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Η θεραπεία με pimemidovoy ή nalidixic οξύ διεξάγεται για 5-8 εβδομάδες. Το σχήμα αλληλοεπικαλύψεως περιλαμβάνει τη χρήση βισεπτόλης ή νιτροξολίνης σε δόση δύο έως 10 mg. Για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας μορφής, η νιτροξολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πρωί και το βράδυ σε παρόμοια δόση.

Κατά την αξιολόγηση των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες που οφείλονται στη φλεγμονή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα περιλαμβάνονται στην τυπική θεραπεία της νόσου. Ο βασικός κανόνας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων και ο έλεγχος της θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Γενικές αρχές

  1. Η ανεπαρκής χορήγηση φαρμάκων συμβάλλει στην ανάπτυξη αντοχής του μολυσματικού παράγοντα και στην αποτυχία της θεραπείας σε επακόλουθες παροξύνσεις.
  2. Οι δόσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την τρέχουσα κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.
  3. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται κατά την οξεία φλεγμονή και είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά της υποτροπής. Τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με αντιμικροβιακούς παράγοντες από άλλες ομάδες (νιτροφουράνες, φυτοθεραπεία).
  4. Στην ιδανική περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα στα οποία καθιερώνεται η ευαισθησία του μικροβίου. Στην πράξη, συχνά η σοβαρότητα της κατάστασης δεν επιτρέπει την αναμονή για τα αποτελέσματα μιας πρόσθετης εξέτασης του ασθενούς. Εφαρμόστε μια εμπειρική προσέγγιση, συνταγογραφούμενα φάρμακα που δρουν στους πιό πιθανούς αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας ή που χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα δράσης.
  5. Τα φάρμακα έχουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσβολικίαση και πολλά άλλα.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται (ειδικά φάρμακα και τρόποι χορήγησης καθορίζονται από ειδικούς, ανάλογα με τις κλινικές μορφές της νόσου, την ταυτόχρονη κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες):

Με μια ήπια πορεία της νόσου - 1,5-3 g / ημέρα για 2 ενέσεις. όταν βάρους έως 3 ή 6 g / ημέρα χωρίζεται σε 3-4 δόσεις? με σοβαρές αυξήσεις πορείας σε σπάνιες δόσεις των 12 g / ημέρα σε 3-4 φορές. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 5-14 ημέρες. Συνήθως παραμένουν αποτελεσματικοί κατά του E.coli, σταφυλόκοκκου.

Η συνήθης ημερήσια δόση 1-4g. πιο συχνά 2 ή 3 φορές την ημέρα. Η μέση διάρκεια χορήγησης είναι περίπου 7-10 ημέρες.

Μέσα, η μέση ημερήσια δόση είναι 750 mg για 3 δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ή 10 ημέρες.

Εντός (από του στόματος), συνήθως 400 mg ημερησίως (1 φορά την ημέρα ή σύμφωνα με άλλο σχήμα - 200 mg, 2 φορές την ημέρα). Η συνολική διάρκεια της θεραπείας φθάνει τις 7 ή 10 ημέρες.

Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, συνήθως μέχρι 2-4 g / ημέρα με ένα διάστημα 1 φορά σε 12 ώρες. Σε σοβαρές καταστάσεις, οι ανθεκτικές λοιμώξεις αυξάνουν τη δόση στα 8 γραμμάρια την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 160 mg ανά kg βάρους ασθενούς.

Η συνολική ημερήσια δόση είναι 200-800 mg, η συχνότητα χρήσης είναι συνήθως 1-2 φορές την ημέρα, η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι μέχρι 7-10 ημέρες.

Η συνολική ημερήσια δόση είναι 0,8-1,2 mg / kg, η συχνότητα χορήγησης είναι έως και 2-3 φορές την ημέρα, η μέση διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 7 ή 10 ημέρες.

Στο εσωτερικό, 50-100 mg 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες, με διαστήματα 10-15 ημερών μεταξύ των μαθημάτων. για την πρόληψη της υποτροπής - ενήλικες 50 mg μία φορά.

Εντός 250-500 mg, συνήθως 4 φορές την ημέρα.

Ενδοφλέβια με 15-20 mg / kg / ημέρα με τη μορφή συνεχούς ή διαλείπουσας χορήγησης.

Ενδοφλέβια, συνήθως 1-2 g / ημέρα, διαιρούμενα 3-4 φορές. Η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι μέχρι 4 g ή 50 mg / kg. Σε ήπιες - 250 mg 4 φορές την ημέρα, με μέσο βαθμό αυξήθηκε στα 500 mg ως 3 φορές την ημέρα, με σοβαρή διατηρούν 500 mg, αλλά έως και 4 φορές την ημέρα, όταν χορηγούνται σε μια κρίσιμη 1g βαθμού 3-4 φορές την ημέρα.

Ειδικές πτυχές της αντιβιοτικής θεραπείας

Το pH των ούρων έχει κάποιο αποτέλεσμα. Για τη νορφλοξασίνη, αμινοπεπικιλλίνες, νιτροφουράνια, ναλιδιξικό οξύ, ανιχνεύθηκε αυξημένη δραστικότητα σε όξινο μέσο (ρΗ

Οι τετρακυκλίνες αμινογλυκοζίτες, συν-τριμοξαζόλη, νιτροφουράνες δεν συνιστώνται (μόνο για ζωτικούς λόγους).

Η αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας αξιολογείται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Πρώιμη (μετά από 48-72 ώρες από την πρώτη ένεση του αντιβιοτικού). Μείωση της θερμοκρασίας, σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, ναυτία, πονοκεφάλους), βελτίωση της υποκειμενικής ευεξίας και νεφρική λειτουργία. η εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων (σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις) συχνά μετά από 3-4 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.
  2. Αργά (μετά από 14-30 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας). Η απουσία επανεμφάνισης πυρετού, ρίγη μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της λήψης της αντιβιοτικής θεραπείας. επιτυγχάνοντας αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών ούρων σε βακτήρια, συνήθως 3-7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  3. Τελικό (μετά από 1-3 μήνες). Εάν δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών εντός 12 εβδομάδων μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Ταυτόχρονα, στο σχήμα σύνθετης θεραπείας της νόσου περιλαμβάνονται η αντιφλεγμονώδης θεραπεία, η θεραπεία αποτοξίνωσης (πλάσμα, διαλύματα γλυκόζης-αλατόνερου), ηπαρίνη, μικρές δόσεις διουρητικών.

Μετά την εξάλειψη της οξείας φλεγμονής και την απομάκρυνση των μικροβίων, τα αντιβιοτικά αντικαθίστανται με αντιβακτηριακούς παράγοντες φυτικής προέλευσης (για παράδειγμα, Canephron).

Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία συνίσταται σε συχνές αλλαγές των αντιβακτηριακών φαρμάκων (μετά από 7-10 ημέρες). Για παράδειγμα, διαδοχική χορήγηση αμπικιλλίνης - ερυθρομυκίνης - κεφαλοσπορίνης - νιτροφουρανίων. Υπό τον έλεγχο των εξετάσεων ούρων (βακτηριουρία, λευκοκυτταρία).

Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας είναι συχνά απαραίτητα στους επόμενους 3-4 μήνες εν μέσω υποτροπής της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία (αντιβακτηριακοί παράγοντες ή παραδοσιακή ιατρική). Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών ή μη αναστρέψιμης βλάβης στη νεφρική λειτουργία.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

Πυελνεφρίτιδα: Αντιβιοτική θεραπεία - τι; Η τελευταία γενιά ναρκωτικών

Η ήττα του νεφρικού ιστού και του λειτουργικού του συστήματος σε πυελονεφρίτιδα σχετίζεται με μια βακτηριακή λοίμωξη που έχει διεισδύσει στο ουρογενές ή με οποιονδήποτε άλλο τρόπο στα ζευγαρωμένα όργανα από την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Η ασθένεια έχει οξεία, χρόνια μορφή, καθώς και τις δικές της ιδιαιτερότητες στους άνδρες και τις γυναίκες. Στα παιδιά, είναι πολύ λιγότερο κοινό, κυρίως τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό. Η μολυσματική φύση της ασθένειας περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά που προορίζονται για διαφορετικούς μικροοργανισμούς.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν πυελονεφρίτιδα

Η μόλυνση, λόγω της οποίας αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, μπορεί να είναι διαφορετική: ιοί, βακτήρια, παθογόνοι μύκητες. Η λοίμωξη των νεφρών προκαλείται συνήθως από διάφορα βακτήρια, όπως:

  1. Ε. Coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fecal.

Υπάρχουν και άλλοι βακτηριακοί οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη, αλλά το ποσοστό της επιρροής τους είναι ελάχιστο - όχι περισσότερο από 1%.

Η λοίμωξη διεισδύει στα ουρικά όργανα με διάφορους τρόπους:

  • Μπορεί να μεταδοθεί μέσω απροστάτευτου συνουσίας.
  • Οικιακός τρόπος χρήσης οικιακών αντικειμένων και προσωπικών αντικειμένων μολυσμένου προσώπου.
  • Στον αέρα - μέσω του αέρα μέσω της έκκρισης του σάλιου, ρινική βλέννα όταν φτάρνισμα ή βήχα φορέα?
  • Ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τα πρότυπα υγιεινής - μέσω βρώμικων προϊόντων, άπλυτων χεριών κ.λπ.

Σε αυτή τη βάση, ο μικροοργανισμός μπορεί να κάνει διαφορετική πορεία πριν φτάσει στον νεφρό. Με ένα αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι βλεννογόνες μεμβράνες της ουρήθρας που διαθέτουν προστατευτικές δυνάμεις δεν μπορούν να αντέξουν τα παθογόνα βακτήρια και σπεύδουν προς τα πάνω, πέφτοντας πρώτα στην ουροδόχο κύστη και έπειτα μέσα από τους ουρητήρες στους νεφρούς.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για διείσδυση, για παράδειγμα μέσω του αίματος, της λέμφου. Μερικές φορές υπάρχει μόλυνση του νεφρικού ιστού από γειτονικά όργανα - τα επινεφρίδια, το στομάχι ή τα έντερα.

  • Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι θεωρούνται αύξουσα, αιματογενής μέθοδος.
  • Το Ε. Coli κατατάσσεται πρώτος μεταξύ άλλων βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Από μόνο του, δεν θεωρείται επιβλαβής, ενώ κάνει το έργο του στο ανθρώπινο παχύ έντερο. Ωστόσο, αν εισέλθει στην ουροδόχο κύστη, είναι ικανή να προκαλέσει παθολογικά προβλήματα με τα ουρικά όργανα.
  • Το αναερόβιο βακτήριο Proteus κατοικεί στην πεπτική οδό. Μπορεί να μολυνθεί με οικιακό τρόπο λόγω ανεπαρκούς υγιεινής.
  • Η Klebsiella ζει στα έντερα, καθώς και στους βλεννογόνους ιστούς του στόματος, της μύτης, μπορεί να μεταδοθεί με οποιοδήποτε μέσο - ελλείψει καθαρότητας, μέσω των περιττωμάτων, του κρέατος, του γάλακτος, των γαλακτικών οξέων.
  • Οι εντεροκόκοι αερόβιων βακτηρίων μπορούν συχνά να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση εγκυμοσύνης.

Όταν υπάρχει επαφή με ασθενείς - φορείς του σταφυλόκοκκου, αυτή είναι μια άλλη από τις παραλλαγές τους για νεφρική βλάβη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βλάβη οφείλεται κυρίως σε άτομα των οποίων η άμυνα του σώματος δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στα βακτηρίδια.

Τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη πυελονεφρίτιδα

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ο γιατρός που ανακάλυψε την ασθένεια είναι η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η αύξηση της ανοσίας του ασθενούς και η αποτροπή επακόλουθων σημείων προόδου.

Η οξεία φάση παρουσιάζει επαρκώς σημάδια της νόσου, οπότε ο γιατρός πρέπει να εμποδίσει την ανάπτυξή του σε χρόνια μορφή. Γι 'αυτό και τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών.

Οι ενέργειες των ιατρών είναι αδιαμφισβήτητες - η εντατική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες εφαρμόζεται μετά από μια προκαταρκτική βακτηριολογική διαδικασία σποράς. Χάρη στη μέθοδο, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η προέλευση της λοίμωξης και να ανακαλυφθεί ποια αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αποτελεσματικότερη θεραπεία.

Οι βασικές απαιτήσεις για το φάρμακο πρέπει να είναι οι εξής:

  • Μέτρια τοξικότητα του φαρμάκου, που δεν είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη στον ασθενή, με βάση τη γενική κατάσταση του σώματος του.
  • Το αντιβιοτικό δεν πρέπει να ανταποκρίνεται στις μεταβολές της οξεοβασικής σύνθεσης των ούρων.
  • Εάν συνταγογραφούνται αρκετοί αντιβακτηριακοί παράγοντες, θα πρέπει να συνδυαστούν, ενισχύοντας το θεραπευτικό αποτέλεσμα μεταξύ τους.
  • Συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που δεν έχουν παρενέργειες, ειδικά σε ένα άρρωστο όργανο.
  • Αυτό που είναι σημαντικό είναι το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου - ο θάνατος του παθογόνου.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο το επιλεγμένο φάρμακο να καταστέλλει όχι ένα, αλλά αρκετούς τύπους βακτηρίων, λόγω των οποίων η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται πολλές φορές.

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών υποδεικνύουν αρκετά από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της νόσου. Το Suprax βοηθάει στην πυελονεφρίτιδα, καθώς και στην Αμοξικιλλίνη και σε άλλα φάρμακα.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι η περιοδική τους αλλαγή. Περίπου τρεις ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, είναι πολύ νωρίς να περιμένουμε θετικά αποτελέσματα, αλλά θα πρέπει να είναι, αν και σιωπηρά. Μόνο μετά από μια εβδομάδα μπορούν να γίνουν τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας. Αν το εργαλείο δεν επηρεάζει την φλεγμονώδη διαδικασία με οποιονδήποτε τρόπο, δεν υπάρχει βελτίωση, τότε το φάρμακο αντικαθίσταται με το ίδιο, αλλά με ισχυρότερες ιδιότητες.

Τα δισκία αντιβιοτικών συνιστώνται για τα ελαφρύτερα στάδια της νόσου, ενώ όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται καλά, είναι καλύτερα να συνταγογραφούν φάρμακα που χορηγούνται με τη μορφή ενδοφλέβιων, ενδομυϊκών ενέσιμων διαλυμάτων.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες για βλάβη στα νεφρά

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αντιβιοτικό που είναι ιδανικό για την επίλυση του προβλήματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με διαφορετικές συνθέσεις. Η μονογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για πυελονεφρίτιδα, νολσιτίνη, λεβοφλοξασίνη. Είναι συνταγογραφούνται για ορισμένες λοιμώξεις και παθήσεις.

Η νολιδίνη ανήκει σε μια σειρά φθοροκινολονών, σκοτώνει βακτήρια, λόγω της επίδρασης στο DNA τους. Αυτό είναι ένα χάπι για κατάποση. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την οξεία φάση της νόσου, υποτροπές, αλλά και για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων. Συνήθως τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες, ενώ είναι σημαντικό να διενεργούνται εξετάσεις ούρων κάθε τρεις ημέρες. Με ένα ελαφρώς έντονο αποτέλεσμα, το φάρμακο συνταγογραφείται ήδη με τη μορφή μιας ένεσης. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Η μονοπυρή πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται με τη μορφή κόκκων. Στη σύνθεση, εκτός από τη δραστική ουσία - φωσφομυκίνη, σακχαρόζη, περιλαμβάνονται γεύσεις. Το φάρμακο είναι καλό επειδή δεν περιέχει τοξικές ουσίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και παιδιά ηλικίας από πέντε ετών. Επίσης, το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Εάν ακολουθήσετε τις υποδείξεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε παρενέργειες στο παρασκήνιο της λήψης, όπως κρίσεις ναυτίας και εμέτου, αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή εξανθήματος, φαγούρα.

Αντενδείκνυται η περίοδος γαλουχίας, ο διαβήτης. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο πριν από τη λήψη του τροφίμου - γι 'αυτό απορροφάται καλύτερα στο στομάχι.

Στη πυελονεφρίτιδα, η Biseptol συνταγογραφείται κυρίως στα αρχικά στάδια, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σουλφαμεθοξαζόλη και τριμεθοπρίμη.

Πολύ συχνά, το Furamag συνταγογραφείται για οξεία και χρόνια πάθηση, το ανάλογο Furagin με πυελονεφρίτιδα εκτελεί παρόμοια αντιμικροβιακή δράση. Διατίθεται σε κάψουλες. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, δεν μπορείτε να χορηγήσετε το φάρμακο σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, καθώς και σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Το Furamag στη θεραπεία διαφόρων σταδίων της νόσου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως:

  • Ζάλη, πονοκεφάλους.
  • Απώλεια της όρεξης.
  • Ναυτία;
  • Δερματολογικό εξάνθημα.

Η δραστικότητα έναντι ενός αριθμού παθογόνων βακτηρίων επιτρέπει τη χρήση της Ceftriaxone σε πυελονεφρίτιδα. Έχει συντριπτική επίδραση στους σταφυλόκοκκους, Escherichia coli, Morganella, Proteus και άλλους μικροοργανισμούς, οι οποίοι συχνά αποτελούν την αιτία μόλυνσης του νεφρικού συστήματος.

Ωστόσο, το φάρμακο είναι αρκετά τοξικό και έχει πολλές αντενδείξεις. Δεν μπορεί να ληφθεί με προηγμένες μορφές της νόσου, δυσλειτουργία του ήπατος, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, παθολογικές καταστάσεις του εντέρου.

Ένα τέτοιο φάρμακο όπως το Moxifloxacin επιτρέπεται για απλούς τύπους μόλυνσης των νεφρών, αλλά η αλληλεπίδραση με άλλες φθοριοκινολόνες μπορεί να προκαλέσει ηλιακό έγκαυμα ως αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας στο ηλιακό φως. Η μοξιφλοξασίνη στο χρόνιο στάδιο συνταγογραφείται για μία έως δύο εβδομάδες, μετά την οποία μπορεί να αντικατασταθεί από άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα.

Η αμοξικιλλίνη περιλαμβάνεται στην ομάδα πενικιλλίνης, παράγεται σε δισκία. Όσον αφορά την πυελονεφρίτιδα, τόσο θηλυκή όσο και αρσενική, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται όταν αλληλεπιδρά με κλαβουλανικό οξύ, γεγονός που ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, το Monural είναι πιο αποτελεσματικό στην πυελονεφρίτιδα.

Αυτό οφείλεται στις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο αίμα, αλλά στα ούρα.
  • Η θεραπεία δεν απειλεί τον εθισμό στο φάρμακο.
  • Το εργαλείο δεν επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να στερεώνονται στις βλεννογόνες μεμβράνες των ουροφόρων αγωγών.

Επιπλέον, το Monural με πυελονεφρίτιδα είναι σε θέση να καταπολεμήσει μικτή μόλυνση, καθώς είναι δραστικό έναντι πολλών παθογόνων βακτηρίων.

Για τη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος "Uroforce Capsules". Το φάρμακο έχει καθαριστικό αποτέλεσμα, συνιστάται ως πρόσθετο εργαλείο για όλες τις ασθένειες των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της ουρολιθίας. Αφαιρεί και εμποδίζει το σχηματισμό πέτρες και άμμο, αποκαθιστά την αρσενική και θηλυκή σεξουαλική σφαίρα, βελτιώνει την ούρηση. Είναι ένα εξαιρετικό φυσικό διουρητικό, βοηθά στην εξάλειψη τοξικών ουσιών και σκωριών από το σώμα. Διαβάστε περισσότερα

Τα αντιβιοτικά στη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών εκτελούν ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα - την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαλείφοντας την ίδια την αιτία της παθολογίας - τη ζωτική δραστηριότητα των μολυσματικών οργανισμών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά είδη αντιβιοτικών, αλλά πρέπει να ληφθούν με σωστή δοσολογία σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Η διάρκεια κάθε κύκλου μαθημάτων είναι αυστηρά περιορισμένη, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Νέα φυσική VIAGRA σε κάθε άνθρωπο της Ρωσίας!

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες των νεφρών, καλύπτοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία, όχι μόνο τον καλιούχο και τη λεκάνη αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου, αλλά και τον ενδιάμεσο (συνδετικό) ιστό. Η μόλυνση εμφανίζεται είτε εξωτερικά, μέσω του ουροποιητικού συστήματος, είτε εξαπλώνεται από άλλες εστίες φλεγμονής μέσω της αιματογενούς οδού (μέσω του αίματος).

Οι κύριοι αιτιώδεις παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι τα βακτηρίδια της σταφυλοκοκκικής ομάδας, ψευδομονάδες ή Escherichia coli, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πρωτεΐνες. Οι φλεγμονές της ιογενούς ή μυκητιακής αιτιολογίας είναι πολύ λιγότερο συχνές. Η δυσκολία διάγνωσης και θεραπείας της πυελονεφρίτιδας οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η ασθένεια προκαλείται συχνά από ολόκληρους μικροβιακούς συνδυασμούς ή L-μορφές παθογόνων - μια προσαρμοστική κατάσταση χωρίς κέλυφος που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντοχή σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Διαβάστε το πλήρες άρθρο σχετικά με την πυελονεφρίτιδα http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, η πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται με ειδική διατροφή.

Η ασθένεια ρέει γρήγορα από οξεία σε χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έναρξη της αντιμικροβιακής θεραπείας στα πρώτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας αποτελεί προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία.

Η κύρια κατεύθυνση στη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας με αντιμικροβιακά φάρμακα - αντιβιοτικά. Λόγω της ποικιλίας των μορφών της παθογένειας της νόσου, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην προσεκτική διάγνωση. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος ή τα είδη των παθογόνων παραγόντων προκειμένου να επιβληθεί με ακρίβεια μια αποτελεσματική απεργία φαρμάκων. Μια ανεξάρτητη απόφαση σχετικά με την εισαγωγή αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη - μπορεί όχι μόνο να μην βοηθήσει στην αποκατάσταση, αλλά και να επιφέρει επιπλοκές.

Η απόφαση για την επιλογή φαρμάκων από μεγάλο αριθμό διαφορετικών αντιβιοτικών γίνεται μόνο από έναν ειδικό, με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα, την ηλικία και το πεδίο του ασθενούς, τον βαθμό της νόσου και τη συνολική κλινική εικόνα. Οι βασικές απαιτήσεις για τα φάρμακα - ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε διάφορες ομάδες μικροβίων, χαμηλή τοξικότητα στο αποβολικό σύστημα, μακρά περίοδος δράσης πριν από την ολοκλήρωση ενός φυσικού τρόπου (με ούρα).

Φάρμακα πενικιλίνης

Αυτή η εκτεταμένη ομάδα αντιβιοτικών (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη και άλλα) χαρακτηρίζεται από καλή φυσική δραστηριότητα σε εντεροκόκκους, Escherichia coli και πρωτεΐνες. Ωστόσο, έχει ένα σοβαρό μειονέκτημα - τα φάρμακα χάνουν τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες υπό τη δράση των ενζύμων που παράγονται από μεμονωμένα βακτηρίδια. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι παθογόνων παραγόντων (ιδίως οι σταφυλόκοκκοι) έχουν υψηλό βαθμό αντοχής σε τέτοια αντιβιοτικά. Σε παρόμοια φάρμακα που καταφεύγουν στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση τους θεωρείται άδικο.

Μια εξαίρεση είναι η σύγχρονη τροποποιημένη μορφή αμοξικιλλίνης - "Flemoklav Solyutab", η προσαρμοστικότητα των βακτηρίων στα οποία είναι χαμηλή λόγω της περιεκτικότητας του κλαβουλανικού οξέος στη σύνθεσή του. Το φάρμακο μπορεί να παρουσιαστεί ακόμα και σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Ομάδα αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι σήμερα η πιο απαιτητική για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Οι κεφαλοσπορίνες βελτιώνονται διαρκώς και σήμερα χωρίζονται σε τέσσερις γενεές φαρμάκων.

  • Το πρώτο περιλαμβάνει cefazolin, cefradin, cefalexin. Δεν έχουν έντονο ευρύ αντιβακτηριακό φάσμα δράσης, αλλά χρησιμοποιούνται με επιτυχία εναντίον gram-θετικών παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι ανθεκτικές στις πενικιλίνες. Στις οξείες μορφές της νόσου τώρα σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.
  • Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από το ceforuxime, το ιατρικό αποτέλεσμα του οποίου είναι πολύ υψηλότερο. Ωστόσο, παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής των αργών χρόνιων διεργασιών.
  • Το ceftriaxone, cefixime, ceftibuten, cefixime ανήκουν στην τρίτη γενιά. Τα φάρμακα έχουν καλή επίδραση στη θεραπεία σύνθετων και επιδεινούμενων μορφών πυελονεφρίτιδας, είναι αποτελεσματικά κατά της πυροκυανικής ραβδί.
  • Η τέταρτη γενιά (για παράδειγμα, η κεφεπίμη) διαθέτει όλες τις θετικές ιδιότητες των προκατόχων της και επιπλέον δρα κατευθυντικά τόσο έναντι των θετικών κατά Gram όσο και κατά των gram αρνητικών παθογόνων.

Η χρήση τέτοιων φαρμάκων (γενταμικίνη, αμικακίνη, τομπραμυκίνη) πρέπει να είναι εξαιρετικά συνετή και καλά δοσολογημένη. Το γεγονός είναι ότι, επειδή είναι ένας εξαιρετικά ισχυρός αντιμικροβιακός παράγοντας, έχει υψηλή νεφροτοξικότητα και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα όργανα της ακοής.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους. Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα έτος.

Αυτό είναι ένα από τα πιο σύγχρονα φάρμακα. Είναι σε θέση να πολεμήσουν με σχεδόν όλους τους τύπους παθογόνων πυελονεφρίτιδας, ενώ η νεφροτοξικότητα τους είναι ελάχιστη. Τι είναι σημαντικό - αυτά τα φάρμακα (πεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, ofloxacin) έχουν μακρό χρόνο ημιζωής από το σώμα, γεγονός που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των διαδικασιών ένεσης ή των φαρμάκων από το στόμα.

Η σύγχρονη ουρολογία χρησιμοποιεί επίσης τα φάρμακα δεύτερης γενιάς φλουοροκινολόνης - μοξιφλοξασίνη, σπαρφλοξακίνη, λομεφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη.

Οι φθοριοκινολόνες αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών μπορεί να συνταγογραφούν φάρμακα μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν η ασθένεια απειλεί τη ζωή του παιδιού.

Στις πιο σοβαρές κλινικές καταστάσεις στις οποίες μια επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί να αντιμετωπίζονται ιατρικά οποιοδήποτε άλλο μέσο, ​​απειλεί την ανάπτυξη της σήψης, λαμβάνοντας άτυπη ή γενικευμένη μορφή, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσει να εφαρμόσει τα λεγόμενα φάρμακα αποθεματικό - καρβαπενέμες (μεροπενέμης, ertapenem, ιμιπενέμη + σιλαστατίνη). Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται μόνο "σημείο", υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη. Για όλη την εγγενή υψηλή τους αποτελεσματικότητα, έχουν αρκετές σοβαρές αντενδείξεις.

Σύγχρονα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Οι νόσοι των νεφρών καταλαμβάνουν μια αρκετά μεγάλη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών. Ένας σημαντικός ρόλος αυτών των οργάνων στο ανθρώπινο σώμα μεταφέρει πυελονεφρίτιδα στο μητρώο ασθενειών με σοβαρό αποτέλεσμα, ακόμη και θανατηφόρο. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ξέρετε τι αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για πυελονεφρίτιδα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά.

Νεφρική νόσος: Χρόνια Πυελονεφρίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η νεφρική νόσο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών ή αυτοάνοσων αντιδράσεων. Μια ξεχωριστή ομάδα ασθενειών - φλεγμονή των νεφρών. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης στα δικά τους ανοσιακά κύτταρα ή άμεσα λόγω της επίδρασης μικροοργανισμών στη δομή του οργάνου. Η πυελονεφρίτιδα διακρίνεται από τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Αναπτύσσεται συχνότερα με δύο τρόπους: οπισθοδρομική (εάν μια λοίμωξη προέρχεται από την ουροδόχο κύστη) ή αιματολογική (το βακτήριο εισέρχεται στο νεφρό μέσω της γενικής κυκλοφορίας).

Επειδή εντοπίζεται στη νεφρική πυέλου, το βακτήριο αρχίζει να παράγει ενεργά αντιγόνα προκαλώντας αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Να πάρει σε νεφρικά κύτταρα (ουδετερόφιλα) επιτίθενται αυτά τα προϊόντα του μεταβολισμού, και τα ίδια τα κύτταρα νεφρού των βακτηρίων (τα αντιγόνα κατεστραμμένα βακτήρια και το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να τα αντιληφθεί ως ανώμαλη). Λόγω αυτού, αναπτύσσεται φλεγμονή με την ανάπτυξη της αντίστοιχης κλινικής εικόνας.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα των καθιερωμένων πυελονεφρίτιδας αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 ° C, των συμπτωμάτων δηλητηρίασης (δύσπνοια, πυρετός, ταχυκαρδία), πόνο (και θετική σύμπτωμα υποκλοπή). Σημαντική λευκοκυττάρωση ανιχνεύεται στα ούρα - περισσότερο από 18 (κυρίως λόγω της αύξησης των ουδετεροφίλων ως δείκτη βακτηριακής λοίμωξης). Μια αλλαγή στο χρώμα του είναι οπτικά καθορισμένη (συνήθως, τα ούρα είναι άχυρο-κίτρινο χρώμα, και με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να γίνει κόκκινο και πράσινο). Η μικροσκοπική εξέταση των ούρων προσδιορίζεται από τα βακτηρίδια, την έντονη ουδετεροφιλία.

Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου είναι ένα βακτήριο, η πυελονεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτική θεραπεία.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, πριν από την έναρξη της θεραπείας, απαιτείται μια σειρά μέτρων, με στόχο την επιβεβαίωση της διάγνωσης της μολυσματικής πυελονεφρίτιδας και την επαλήθευση του βακτηρίου. Συνήθως, πολλές καλλιέργειες λαμβάνονται για το σκοπό αυτό: για τη χλωρίδα (για τον προσδιορισμό του τύπου και της κατηγορίας του παθογόνου) και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά (για να προσδιοριστούν τα αποτελεσματικότερα μέσα).

Στη συνέχεια, πριν λάβουν τα δεδομένα της ανάλυσης της σποράς στη μικροχλωρίδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από πυελονεφρίτιδα. Πρέπει να γνωρίζετε το όνομα του τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας:

  1. Πενικιλίνες. Η πιπερακιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της πέμπτης γενιάς πενικιλλίνης, δραστικής κατά των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά gram στελεχών. Χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Χρησιμοποιείται επίσης για κυστίτιδα.
  2. Το cefepime είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα 4ης γενιάς κεφαλοσπορινών. Ενεργεί κατά Gram θετικών και αρνητικών ειδών. Έγχυση σε μυ ή ενδοφλέβια.
  3. Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα από την ομάδα των φθοριοκινολονών - μοξιφλοξασίνη. Είναι ενεργό κατά των περισσότερων μικροοργανισμών και παρασίτων, αλλά έχει μάλλον έντονο τοξικό αποτέλεσμα. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι 7 ημέρες.
  4. Αμινογλυκοσίδες - αμικασίνη. Επηρεάζει έναν περιορισμένο αριθμό βακτηρίων λόγω της καθιερωμένης αντίστασης.
  5. Καρβαπενέμη - ιμιπενέμη. Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, αναφέρεται στα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Εισήχθη κυρίως ενδοφλεβίως σε ισότονο διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Μετά την απόκτηση του αποτελέσματος της σποράς, ο αριθμός των αντιβιοτικών μειώνεται ανάλογα με τον τύπο των βακτηρίων. Πριν από τη λήψη ενός αποτελέσματος σχετικά με την ευαισθησία του φαρμάκου, η θεραπεία διεξάγεται με ένα στενό παρασκεύασμα που επηρεάζει μια συγκεκριμένη ομάδα μικροοργανισμών. Με θετική ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη θεραπεία, όλα τα άλλα φάρμακα για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα ακυρώνονται και αντιμετωπίζονται μέχρις ότου ο μικροοργανισμός εξαλειφθεί εντελώς από τους νεφρούς.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως ενδοφλεβίως. Αυτός ο τύπος χορήγησης καθορίζεται από το γεγονός ότι έτσι σχεδόν το 100% του φαρμάκου χορηγείται με αίμα στους νεφρούς.

Αυτό οφείλεται στη φαρμακοδυναμική του φαρμάκου και εξαρτάται από το πόσο αντιδράσεις το φάρμακο υφίσταται πριν φτάσει στον προορισμό του. Ως εκ τούτου, είναι ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή που προκαλεί ταχεία ανάκαμψη.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά: απαιτήσεις

Το πρώτο αντιβιοτικό δεν πρέπει να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά. Λόγω νεφρικής νόσου, η συσκευή νεφρικής λεκάνης υφίσταται ήδη υπερφόρτωση. Εάν το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επηρεάζει επίσης το νεφρό, θα το υπερφορτώσει. Και αυτό θα οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Μια άλλη προϋπόθεση θα πρέπει να είναι η αφαίρεση του αντιβιοτικού με ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται μια μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στα ούρα, η οποία καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εκτός από τις συνθήκες που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχει ένα ακόμη, όχι λιγότερο σημαντικό: ένα φάρμακο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει να έχει βακτηριοκτόνο και όχι βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα καταστρέφουν πλήρως το βακτήριο με πλήρη εξάλειψη και τα μεταβολικά του προϊόντα με ούρα. βακτηριοστατικό σκοπό έχει να σταματήσει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο κύτταρο ενός μικροοργανισμού. Ωστόσο, τέτοια αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα δεν εξαλείφουν το βακτήριο, με αποτέλεσμα τον υψηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καθορίζονται τα κριτήρια για την επιτυχία της θεραπείας - ένα σύνολο σημείων που υποδηλώνουν θετική ή αρνητική τάση στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Τα πρώτα κριτήρια - η μείωση της θερμοκρασίας, η εξαφάνιση του πυρετού, η μείωση των εκδηλώσεων δηλητηρίασης, η βελτίωση της κατάστασης, η αποκατάσταση της διήθησης και οι αποβολικές λειτουργίες των νεφρών, η εξομάλυνση της στειρότητας των ούρων. Αυτά τα κριτήρια προσδιορίζονται μέσα στις πρώτες 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η παρουσία όλων αυτών υποδεικνύει τη σωστή επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων και την επαρκή επίδρασή τους στον νεφρικό ιστό.
  2. Κατώτατα κριτήρια. Εμφανίζονται περίπου 2-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν την πλήρη εξαφάνιση της επαναλαμβανόμενης αύξησης της θερμοκρασίας, την απουσία ενός πυρετό για 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας με αντιβακτηριακούς παράγοντες, καθώς και τα αρνητικά αποτελέσματα των μελετών ούρων για την παρουσία των βακτηρίων μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη θεραπεία. Αυτά τα κριτήρια συμβολίζουν την απομάκρυνση του μικροοργανισμού από το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης.
  3. Το τελικό κριτήριο είναι η απουσία επανεμφάνισης ασθενειών της ουρογεννητικής οδού εντός 3 μηνών μετά το τέλος της ετιοτροπικής θεραπείας. Αυτό το κριτήριο καθίσταται θετικό όταν το αντιβιοτικό έχει καταφέρει να απομακρύνει πλήρως τα βακτηρίδια από την ουροφόρο οδό, συμπεριλαμβανομένων των "αδρανών" μορφών, καθώς και τους μικροοργανισμούς που κατοικούν στην ουρήθρα.

Εάν κάποιο από τα κριτήρια δεν εκδηλώθηκε μέσα στον καθορισμένο χρόνο, θα πρέπει να σκεφτείτε την αλλαγή του φαρμάκου ή τη συμπλήρωση της υπάρχουσας θεραπείας με άλλο αντιμικροβιακό παράγοντα.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: επιπλοκές

Πριν από τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε τη συγκεκριμένη δοσολογία. Τα αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα και η εκτεταμένη κυστίτιδα συνταγογραφούνται σε τυποποιημένες δόσεις και τα στενότερα φάρμακα για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να μετρηθούν με μεγαλύτερη προσοχή. Εάν η δόση είναι μικρότερη από εκείνη που απαιτείται για την εξάλειψη των βακτηριδίων, το αντιβιοτικό θα επιτρέψει στα βακτήρια να προσαρμοστούν στη χορήγηση του. Εάν συνταγογραφείτε υπερβολικό αντιβιοτικό για χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κίνδυνος βλάβης στα νεφρά ή στο ήπαρ είναι υψηλός.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας με αντιβιοτικά, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επιπλοκών της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν την εντερική δυσβολία (αναπτύσσεται με υψηλές δόσεις του χρησιμοποιούμενου αντιβιοτικού ή με μακροχρόνια θεραπεία (περισσότερο από ένα μήνα)).

Με την εσφαλμένη εισαγωγή του αντιβιοτικού για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποστημάτων στο σημείο της ένεσης (χαρακτηριστική για ενδομυϊκή θεραπεία).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια αλλεργία στο χορηγούμενο αντιβιοτικό αναπτύσσεται με πυελονεφρίτιδα, που εκδηλώνεται με κνησμό, πυρετό. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί μια αναφυλακτική αντίδραση, μέχρι το σοκ ή το αγγειοοίδημα. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι συνθήκες στειρότητας κατά τη χορήγηση φαρμάκων, καθώς μπορεί να υπάρξει γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας (λόγω της λήψης μικροοργανισμού από το εξωτερικό από το δέρμα ή το περιβάλλον).

Με μια υπερβολικά μεγάλη ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου, ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής (ή, όπως αποκαλείται, τοξικής) ηπατίτιδας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι υψηλός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Εάν τα φάρμακα δοσολογούνται σωστά, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών (οι παρενέργειες θα εκδηλωθούν ως μέγιστες, αλλά τι είδους αντιβιοτικό δεν τους προκαλεί σήμερα σε πυελονεφρίτιδα).

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια: συνοψίζοντας

Η επιλογή της αντιβιοτικής θεραπείας για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν είναι εύκολη. Θα πρέπει να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου και δεν πρέπει να επιβαρύνει το νεφρό, έτσι ώστε να μην επιδεινώνει την υπάρχουσα εικόνα της ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να λάβετε υπόψη αυτές τις δύο αποχρώσεις, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι πλήρως συντονισμένη με το γιατρό σας, καθώς με την αυτοθεραπεία δεν μπορεί να επηρεάσετε μόνο την πορεία της νόσου, αλλά και να βλάψετε τον εαυτό σας.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για τα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί για την πυελονεφρίτιδα. Αλλά πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι συνιστά αυτή η ασθένεια. Γιατί τα αντιβιοτικά για την πυελονεφρίτιδα θεωρούνται ως είδος προτεραιότητας; Και τι είναι όλα - αντιβιοτικά;

Κάθε υγιής άνθρωπος έχει 2 νεφρά, αν, φυσικά, δεν υπάρχει αναπτυξιακή ανωμαλία αυτού του οργάνου. Η δουλειά τους είναι να καθαρίσουν το αίμα. Στην πραγματικότητα, αυτά είναι φίλτρα που βοηθούν το σώμα να απαλλαγεί από τα προϊόντα φθοράς της ζωτικής δραστηριότητας των διαφόρων κυττάρων. Εάν το έργο των νεφρών διαταράσσεται για κάποιο λόγο και η ικανότητα φιλτραρίσματος τους πέφτει, τότε ολόκληρο το σώμα αρχίζει να υποφέρει: το καρδιαγγειακό σύστημα, τον εγκέφαλο και το μυοσκελετικό σύστημα.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η λέξη "πυελονεφρίτιδα" είναι ελληνικής καταγωγής. Υποδηλώνουν τη διαδικασία φλεγμονής στα νεφρά, δηλαδή στη νεφρική πυέλου και στο σύστημα των σωληναρίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει όταν τα αντιβιοτικά δεν λαμβάνονται σωστά, τότε το παθογόνο του από τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος ανέρχεται απευθείας στα νεφρά. Τις περισσότερες φορές, αυτό το "εχθρικό" βακτήριο γίνεται Ε. Coli. Πιο σπάνια - σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκος, παθογόνοι μύκητες κ.λπ.

Πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια και τα συμπτώματά της είναι σχετικά.

Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονους πόνους που καθιστούν την κατάσταση του ασθενούς αφόρητη. Επομένως, είναι προτιμότερο να μην επιτρέπεται να εμφανίζεται καθόλου.

Αλλά αν συνέβαινε, δεν πρέπει να απελπίζεστε, επειδή τα στατιστικά στοιχεία λένε ότι σε 95% των περιπτώσεων, η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα μετά από 48 ώρες.

Ακόμα και το συνηθισμένο νερό μπορεί να κάνει έναν ασθενή να νιώθει πολύ καλύτερα. Το πόσιμο πολλά και συχνά - είναι απαραίτητο. Μια μεγάλη ποσότητα νερού διεγείρει την ούρηση. Και αυτό σημαίνει πιο ενεργό απομάκρυνση των παθογόνων. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, παρά το βαθμό έντασης του πόνου. Η ούρηση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από παθογόνα βακτήρια. Πολλαπλασιάζονται και αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, οπότε αν δεν μειώσετε συνεχώς τον αριθμό τους, τότε υπάρχει κίνδυνος σήψης και ίσως πιο καταστροφικού αποτελέσματος.

Οι άντρες λαμβάνουν πυελονεφρίτιδα 4 φορές λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Ιδιαίτερα γυναίκες που οδηγούν σε αρκετά δραστήρια σεξουαλική ζωή. Επιπλέον, κινδυνεύουν τα άτομα με τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων (ιδιαίτερα της μήτρας).
  • AIDS;
  • προστατίτιδα.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ουρολιθίαση;
  • ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη, ίδιο το νεφρό).

Επίσης, η τοποθέτηση του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και η χειρουργική επέμβαση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν στη νόσο.

Αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις

Τα αίτια της ασθένειας, φυσικά, είναι πολλά:

  1. Η διείσδυση του Ε. Coli από τον πρωκτό στην ουρήθρα.

Η συχνότητα εμφάνισης στις γυναίκες εξηγείται με ακρίβεια λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, δηλαδή της εγγύτητας της ουρήθρας, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.

Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής, υπάρχει μερική επιστροφή ούρων πίσω στα νεφρά, και πιο συγκεκριμένα στη λεκάνη. Υπάρχουν στασιμότητα - διακοπές για βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών.

Αυτός ο λόγος είναι αρκετά σπάνιος, αλλά είναι επίσης πιθανός. Στην περίπτωση αυτή, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε άλλο όργανο και εξαπλώνονται με τη ροή του αίματος. Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί λοίμωξη λόγω του μεγέθους του προστάτη ή της πέτρας στο ουρητήρα. Και οι δύο αυτοί παράγοντες παρεμβαίνουν στην απομάκρυνση των ούρων και αυτό οδηγεί σε στασιμότητα και ανάπτυξη των βακτηριδίων.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία:

  • πόνος κατά την ούρηση (κοπή);
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • συχνή ούρηση, μερικές φορές μη παραγωγική.
  • οίδημα προσώπου (ανήλικος);
  • ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • θολερό ούρα.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή λανθασμένης θεραπείας, είναι επιπλοκές και σοβαρές: νεφρική ανεπάρκεια, σηψαιμία ή νεφρικό απόστημα.

Η ίδια η πυελονεφρίτιδα δεν είναι τόσο άσχημη όσο γρήγορα και αποτελεσματικά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία.

Καταπληκτικές επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία (όταν αφαιρείται νεφρό) ή θάνατο του ασθενούς.

Αντιβιοτικά και πυελονεφρίτιδα

Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: συντηρητική ή χειρουργική (πλήρης ή μερική εκτομή οργάνου). Γιατί οι γιατροί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά είναι καλύτερα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας;

Δεδομένου ότι τα βακτήρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου και όχι άλλοι μικροοργανισμοί, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά είναι μια λογική λύση. Η ουσία της δράσης τους είναι η καταστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των παθογόνων κυττάρων. Ενεργούν επιλεκτικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για να κατανοήσουμε ποια φάρμακα πρέπει να αντιμετωπίσουμε, το υλικό είναι σπαρμένο. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί η ευαισθησία των παθογόνων στο φάρμακο. Χωρίς μια τέτοια διαδικασία, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις επικίνδυνη για το σώμα.

Η πυελονεφρίτιδα και το αντιβιοτικό είναι αδιαχώριστες έννοιες. Μία από τις σημαντικότερες απαιτήσεις για τα ναρκωτικά είναι η απουσία βλαπτικής επίδρασης στα νεφρά. Επιπλέον, δεν πρέπει να είναι βακτηριοστατικό, αλλά βακτηριοκτόνο. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι τα βακτηριοστατικά φάρμακα δημιουργούν μόνο συνθήκες που είναι αδύνατες για αναπαραγωγή, ενώ τα βακτηριοκτόνα φάρμακα καταστρέφουν πλήρως τους παθογόνους οργανισμούς και τα προϊόντα αποσύνθεσης τους.

Για να προσδιοριστεί η επιτυχία της θεραπείας, υπάρχουν διάφορα κριτήρια:

  • Βελτίωση της γενικής κατάστασης, αποκατάσταση της κανονικής συχνότητας ούρησης, ομαλοποίηση της θερμοκρασίας. Αυτές οι αλλαγές παρατηρούνται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας - εντός 48 ωρών. Αυτά τα κριτήρια ονομάζονται νωρίς.
  • Δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, δεν υπάρχουν βακτήρια στην ανάλυση ούρων. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν μετά από 2-4 εβδομάδες και αφορούν καθυστερημένα κριτήρια.
  • Καμία επανάληψη εντός τριών μηνών. Αυτό είναι το τελικό κριτήριο, το οποίο υποδηλώνει ότι το αντιβιοτικό έφερε έξω όλα τα παθογόνα βακτήρια.

Εάν τα κριτήρια αυτά δεν εμφανιστούν την κατάλληλη στιγμή, αυτό δείχνει την αναποτελεσματικότητα του επιλεγμένου φαρμάκου και την ανάγκη να το αλλάξει ή να συμπληρωθεί με άλλα.

Φάρμακα

Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτής της νόσου;

  • Αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, αμοξικλάβα.

Ημισυνθετικά αντιβιοτικά. Διαθέτει υψηλή δραστικότητα έναντι Ε. Coli και εντεροκόκκων. Ωστόσο, είναι επιρρεπή στη δράση των ενζύμων που παράγονται από παθογόνους παράγοντες, γεγονός που αποτελεί μειονέκτημα του φαρμάκου.

Μέχρι σήμερα, αυτά τα φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται μόνο με πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά στελέχη του Escherichia coli είναι εξαιρετικά ανθεκτικά.

  • "Flemoklav Solyutab" - η ίδια αμοξικιλλίνη, αλλά με κλαβουλανικό οξύ.

Καλό φάρμακο. Η αποτελεσματικότητά της έχει επιβεβαιωθεί επανειλημμένα στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παιδιά (από 3 μήνες) και έγκυος.

Το προστατευτικό κέλυφος των δισκίων παρέχει την έξοδο του φαρμάκου ακριβώς όπου χρειάζεται. Αυτό επιτρέπει την πλήρη απορρόφηση των απαραίτητων στοιχείων. Η παρουσία κλαβουλανικού οξέος ενισχύει επίσης την απορρόφηση, χωρίς να επηρεάζει την εντερική μικροχλωρίδα.

Επίσης χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Ειδικά με τις πολύπλοκες μορφές του. Αλλά όχι πάρα πολύ συχνά, επειδή τα παθογόνα γρήγορα συνηθίζουν αυτά τα φάρμακα και να σταματήσουν να ανταποκρίνονται σε αυτά. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, συχνά συνταγογραφήθηκαν διάφορα φάρμακα.

Έχει ένα μάλλον στενό φάσμα δράσης. Λόγω αυτού, το φάρμακο αυτό δεν χρησιμοποιείται στην οξεία πυελονεφρίτιδα.

Σε αντίθεση με το προηγούμενο φάρμακο, αναφέρεται σε ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Χρησιμοποιείται για απλές μορφές της ασθένειας.

"Νεφρικό" αντιβιοτικό. Εφαρμόστε με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας.

Έχει ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα.

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα, χορηγείται παρεντερικώς (δηλαδή παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα). Επιπλέον, έχει αρκετά μειονεκτήματα λόγω της τοξικότητάς του. Είναι αναγκαία η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της ουρίας, του καλίου και της ημερήσιας δόσης: η σοβαρότητα των διαφόρων αντιδράσεων εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Για αυτούς τους λόγους, συχνότερα η δόση χορηγείται 1 φορά ανά 24 ώρες.

Πρόσφατα, φάρμακα για πυελονεφρίτιδα, τα οποία είναι ενεργά κατά της πλειονότητας όλων των αιτιολογικών παραγόντων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο. Η οφλοξασίνη είναι ένα τέτοιο φάρμακο. Επιπλέον, ενεργεί άμεσα στους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας, είναι επίσης χαμηλής τοξικότητας. Εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρεύει την απαραίτητη συγκέντρωση στο αίμα.

Περίληψη του

Έτσι, η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Η θεραπεία δεν είναι τόσο δύσκολη. Το κύριο πράγμα - εγκαίρως. Όλες οι επιπλοκές αρχίζουν λόγω υπερβολικής καθυστερημένης θεραπείας στον γιατρό.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ανάλογα με αυτά ή άλλα παθογόνα και μορφές της ασθένειας.

Να συνταγογραφήσετε το φάρμακο και να αποφασίσετε ποια αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα είναι πιο κατάλληλα, θα πρέπει ο γιατρός!

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη: δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνοι σας. Μετά από όλα, όταν στραφείτε σε έναν ειδικό, πρώτα, γίνονται δοκιμές για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας, και μόνο μετά από αυτό συνταγογραφούνται τα φάρμακα. Η αυτο-επιλογή ενός αντιβιοτικού μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη βακτηρίων, δηλητηρίαση και γενική επιδείνωση της κατάστασης.