Σύγχρονα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών

Κυστίτιδα

Μία από τις πιο δυσάρεστες και συχνές ασθένειες είναι η φλεγμονή των νεφρών.

Συνοδεύεται από έντονο πόνο και πολλά άλλα συμπτώματα. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον βαθμό και την πολυπλοκότητα της νόσου σε έναν ασθενή.

Είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Αυτό το πρόγραμμα θεραπείας δεν αποτελείται από επιλογή τυχαίων φαρμάκων, αλλά από την επιλογή ορισμένων φαρμάκων που βασίζονται σε εργαστηριακά αποτελέσματα.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογράφει ορισμένα είδη αντιβιοτικών που βοηθούν πιο αποτελεσματικά τον κάθε ασθενή.

Για κάθε περίπτωση - το δικό σας φάρμακο

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες επιλογές για φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Όλοι τους αντιμετωπίζονται αρκετά αποτελεσματικά με ένα σύνολο διαφορετικών μεθόδων. Ένας από αυτούς είναι η συνταγογράφηση αντιβιοτικών, χωρίς την οποία δεν μπορεί να κάνει καμία πορεία θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών.

Υπάρχουν αρκετές ομάδες αντιβιοτικών που συνήθως ορίζονται από τους γιατρούς:

  1. Ομάδα αμινοξέων παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν παράγοντες όπως η πενικιλλίνη και η αμοξικιλλίνη. Το κύριο πλεονέκτημα τους είναι η αποτελεσματική καταπολέμηση εντεροκόκκων και Ε. Coli. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών συνταγογραφείται σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν την πυελονεφρίτιδα.
  2. Ομάδα Κεφαλοσπορίνης. Μεταξύ αυτών των αντιβιοτικών, η Κεφαλεξίνη είναι ιδιαίτερα εμφανής. Το δραστικό συστατικό του είναι το οξύ 7-ACC. Αποτρέπει γρήγορα τη μετάβαση μιας φλεγμονώδους νόσου από ένα στάδιο σε ένα πιο πολύπλοκο και σοβαρό. Το φάρμακο αντενδείκνυται για ασθενείς που έχουν δυσανεξία στη πενικιλίνη. Τέτοιες ουσίες όπως Cefalotin, Zinnat, Klarofan ανήκουν στην ίδια ομάδα αντιβιοτικών. Η λήψη όλων αυτών των φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς ήδη την 3η ημέρα.
  3. Ομάδα φθοριοκινολόνης. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα αν υπάρχει κίνδυνος θανάτου ή σοβαρών επιπλοκών του ασθενούς. Τέτοια αντιβιοτικά πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin και πολλά άλλα. Σε περίπτωση χρόνιας φλεγμονής των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά αυτής της ομάδας δεύτερης γενιάς: Σπαρφλοξασίνη, Λεβοφλοξασίνη. Αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τους πνευμονοκόκκους. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι: επιληψία, εγκυμοσύνη, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, γήρας.

Τα 5 πιο δημοφιλή φάρμακα

Τα πιο δημοφιλή και συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών σήμερα είναι:

  1. Τη λεβοφλοξασίνη. Μπορεί να λαμβάνεται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσεων. Ανάλογα με τη νόσο, ο γιατρός συνταγογραφεί 200-700 mg του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται η χρήση του εργαλείου για έγκυες γυναίκες, καθώς και για άτομα με δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Υπάρχουν φάρμακα και παρενέργειες: ζάλη, διάρροια, πιθανότητα ανάπτυξης καντιντίασης.
  2. Η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιείται σε ατομική δοσολογία, η οποία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως 250-750 mg συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα ή 200-400 mg ενδοφλεβίως. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή κατά τη λήψη ασθενών με επιληψία, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές ασθένειες.
  3. Πεφλοξασίνη. Η δόση αυτού του αντιβιοτικού επιλέγεται επίσης ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη θέση της λοίμωξης. Εάν υπάρχει μια μη περίπλοκη λοίμωξη, ο γιατρός συνταγογραφεί 0,4 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα. Εάν η ασθένεια είναι πιο σοβαρή, τότε πρέπει να πίνετε μια δόση 2 φορές περισσότερο. Τα δισκία πρέπει να καταποθούν, να μην μασήσουν και στη συνέχεια να πίνουν νερό. Είναι απαραίτητο να δεχόμαστε μέσα μόνο με άδειο στομάχι.
  4. Η αμπικιλλίνη χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις μέτριας μόλυνσης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το φάρμακο θα είναι αναποτελεσματικό. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά κατά 1-2 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Επιπλέον, αυτή η δόση θα πρέπει να διαιρεθεί σε 4 χορηγήσεις.
  5. Κεφαλοτίνη. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη φλεγμονή των νεφρών. Χορηγείται είτε ενδοφλέβια είτε βαθιά ενδομυϊκά. Αφήστε το εργαλείο και με τη μορφή δισκίων. Συνήθως συνταγογραφείται δόση 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Το προϊόν χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τα νεφρά βλάπτονται μετά τη λήψη αντιβιοτικών - είναι καιρός να επισκεφθούμε έναν γιατρό;

Μερικοί ασθενείς έχουν πρόβλημα μετά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών - τα νεφρά αρχίζουν να ενοχλούν και να βλάπτουν.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

  • ένα άλλο φάρμακο θα συνταγογραφηθεί ή η δόση του ήδη καθορισμένου θα μειωθεί.
  • θα συνταγογραφήσει προβιοτικά που θα αποκαταστήσουν την μικροχλωρίδα του σώματος.
  • συμβουλεύστε να πίνετε άφθονο νερό για να απομακρύνετε τις περιττές επιβλαβείς ουσίες.

Θεραπεία κυστίτιδας

Σε περίπτωση κυστίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά μόνο όταν η αιτία της νόσου είναι βακτήρια και μικρόβια.

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα για κυστίτιδα:

Για αρκετές δεκαετίες, αυτά τα αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί για κυστίτιδα. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιμικροβιακή επίδραση και είναι ανθεκτικά σε πολλά άλλα φάρμακα.

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

Τα δισκία Palin είναι σύγχρονα αντιβιοτικά της νέας γενιάς. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι το ελάχιστο των αντενδείξεων.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να ξεπεραστεί

Πριν προσδιορίσετε το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό που θα σας βοηθήσει στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να εξετάσετε.

Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, στην κατανόηση της κατάστασης των νεφρών και της εκροής των ούρων.

Δεδομένου ότι ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας δίνεται σε βακτήρια, τότε η θεραπεία της δεν θα γίνει χωρίς τέτοια αντιβιοτικά:

  • σε ήπια μορφή - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin.
  • με κακή ροή ούρων ή με την ύπαρξη νεφρικής ανεπάρκειας, Furazolin, Furadonin, Furagin.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολυάριθμες φυσιολογικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα. Εξαιτίας αυτού, οι νέες μητέρες έχουν συχνά πόνο στα νεφρά. Ένα τέτοιο σημείο υποδηλώνει ότι έχει εμφανιστεί φλεγμονή.

Οι γιατροί προσπαθούν να θεραπεύσουν τις έγκυες γυναίκες εξαλείφοντας τη χρήση αντιβιοτικών. Ωστόσο, αυτό είναι συχνά αδύνατο, ειδικά όταν το πρόβλημα εξελίσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη ή η κεφαζολίνη.

Η πενικιλλίνη θα βοηθήσει στη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής. Αυτό το φάρμακο σχεδόν δεν διεισδύει στο γάλα, έτσι το παιδί δεν μπορεί να βλάψει.

Ωστόσο, οι γυναίκες που θηλάζουν μπορεί να παρουσιάσουν διάρροια, τσίχλα ή εξάνθημα μετά τη νοσηλεία της Πενικιλλίνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε καθόλου αντιβιοτικά.

Τα ελαφρά αντιβιοτικά επίσης συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών στα παιδιά. Μαζί με αυτά, τα προβιοτικά πρέπει επίσης να γράφονται για να βοηθήσουν στη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας του μωρού.

Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό!

Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια ασθένεια που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, τότε αυτή η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για πολλά χρόνια.

Χωρίς εξέταση από ειδικό, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε γιατί συνέβη η φλεγμονή των νεφρών. Και μετά από την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αμέσως μια πορεία θεραπείας. Και αν κολλήσετε σε αυτό, η ανάκαμψη έρχεται αρκετά γρήγορα.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών.

Εξαρτάται από πολλές παραμέτρους:

  • το είδος των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τα προβλήματα.
  • την ευαισθησία αυτών των μικροοργανισμών σε ορισμένα φάρμακα.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται επίσης μεμονωμένα, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας:

  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα.

Το κλειδί για μια γρήγορη και επιτυχημένη αποκατάσταση είναι η σωστή θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Ως εκ τούτου, να κάνει χωρίς γιατρό σε αυτό το θέμα είναι απλά αδύνατο.

Στα πρώτα συμπτώματα αυτού του προβλήματος, πρέπει να πάτε σε ειδικό. Δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε!

Αντιβιοτικά για νεφρική νόσο

Στην πρακτική της θεραπείας των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, οι αντιμικροβιακές ουσίες περιλαμβάνονται συχνά σε σύνθετη θεραπεία. Τα αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών συμβάλλουν στην εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς. Ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων εμπίπτει στην αρμοδιότητα του νεφρολόγου.

Όλες οι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών είναι ενωμένες κάτω από ένα όνομα - νεφρίτιδα. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, οι οποίες είναι οι συνηθέστερες νεφρικές παθολογίες που απαιτούν αντιμικροβιακή θεραπεία. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών είναι εντερικοί ή πυο-πυώδεις βακίλοι, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για νεφρικές μολύνσεις

Δεδομένου ότι η κύρια θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών είναι η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από το πόσο σωστά επιλέχθηκε το φάρμακο. Με αυτό νοούνται οι ελάχιστες τοξικές και παρενέργειες του φαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην έχει επιβλαβή επίδραση στον ιστό των νεφρών, καθώς ένα πρόσθετο φορτίο μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας θεραπείας με αντιβιοτικά. Εάν αγνοήσετε αυτούς τους κανόνες, τότε με μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής θα αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο που χρησιμοποιείται. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια θα γίνει χρόνια, ή θα πρέπει να εφαρμοστούν ισχυρότερα θεραπευτικά αντιβιοτικά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας πριν από τη χρήση συγκεκριμένου φαρμάκου. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το σώμα, που μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Ο περιορισμός αφορά κυρίως τη μορφή ένεσης χορήγησης φαρμάκου.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών στη πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 εβδομάδες. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο. Αν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ανάλυσης ευαισθησίας, τότε συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Μη συγχέετε τα φάρμακα με βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Τα πρώτα είναι απαραίτητα για την πλήρη απομάκρυνση των παθογόνων από τα νεφρά. Τα βακτηριοστατικά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την πρόοδο της μόλυνσης.

Προσοχή! Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα πλέον κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου είναι ημι-συνθετικά φάρμακα συνδυασμού. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Έχετε μια διαφορετική δράση από τα σουλφοναμίδια των αντιβιοτικών. Η δράση τους είναι βακτηριοστατική, δηλ. Η αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών καταστέλλεται προσωρινά. Δεν σκοτώνουν τα παθογόνα που προκαλούν πυελονεφρίτιδα, δηλαδή Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι και αναερόβια βακτήρια, δρώντας μόνο σε ορισμένα Gram-θετικών και Gram-αρνητικών κόκκων. Συνήθως συνταγογραφούνται για την επιδείνωση των χρόνιων λοιμώξεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τα Urosulfan και Biseptol.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτά είναι συνθετικά παρασκευάσματα που περιέχουν μόρια φθορίου. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από βλάβη στον ιστό των νεφρών.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων είναι ότι πολλοί τύποι παθογόνων βακτηρίων παρουσιάζουν ευαισθησία σε αυτά. Το αποτέλεσμα της λήψης τους είναι η μείωση της δραστηριότητας και η απώλεια βιωσιμότητας των παθογόνων κυττάρων.

Οι από του στόματος φθοροκινολόνες που χορηγούνται στην πρακτική της θεραπείας της νεφροπάθειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Ofloxacin;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Πεφλοξασίνη.

Η οφλοξασίνη και η πεφλοξακίνη με πυελονεφρίτιδα είναι δραστικά έναντι όλων σχεδόν των παθογόνων. Η λεβοφλοξασίνη και η νορφλοξασίνη δρουν κυρίως σε θετικά κατά Gram βακτήρια.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να δώσουν έντονη θεραπευτική επίδραση στη νεφρική νόσο, όταν λαμβάνουν άλλα φάρμακα δεν οδήγησαν σε βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς. Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται σε σοβαρές ασθένειες, έχουν υψηλή διαπερατότητα στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος και υψηλό μετά τον αντιβιοτικό αποτέλεσμα. Μπορούν να λαμβάνονται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά (με μακρολίδες ή πενικιλίνες). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Οι φθοροκινολόνες δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και εισέρχονται στο μητρικό γάλα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς έχει εντοπιστεί αρνητική επίδραση στον ιστό χόνδρου.

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία των νεφρών

Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών, έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλή τοξικότητα, επομένως, χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου. Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι κεφαλοσπορίνες είναι ικανές να συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών και των ούρων, είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ταξινομούνται ως εξής:

  1. 1η γενιά: Κεφαλεξίνη, Κεφαζολίνη, Cifradin. Επηρεάζουν τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια και χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο οξεικό στάδιο της νόσου.
  2. 2η γενιά: Cefuroxime, Zinnat. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης και συνταγογραφούνται για εξωτερική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, η οποία είναι αβέβαιη. Είναι δραστικά εναντίον Escherichia coli και enterobacteria.
  3. 3η γενιά: Ceftazidim, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Διορίζεται με περίπλοκες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών.
  4. 4η γενιά: Cefepime. Λόγω της ευρείας δράσης του, δρα ενάντια σε αρνητικά κατά gram και στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια. Διορίζεται ως σε περίπλοκες και απλές επιπλοκές.

Η χρήση των κεφαλοσπορινών, συγκεκριμένα της Κεφαλεξίνης, στην οξεία πορεία της πυελονεφρίτιδας εμποδίζει τη μετάβαση της ασθένειας στο πυώδες στάδιο.

Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο ρυθμός εξάλειψης των φαρμάκων επιβραδύνεται, οπότε η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε αυτή την περίπτωση γίνεται με προσοχή. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση τους είναι προτιμητέα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνη ή σειρά πενικιλίνης, υπό την προϋπόθεση χαμηλότερης δοσολογίας.

Φάρμακα πενικιλίνης

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την κατηγορία των πενικιλλίνης χαρακτηρίζονται από μια αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς που προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι οι Ε. Coli και οι εντερόκοκκοι. Υπάρχουν φυσικά και ημι-συνθετικά αντιβιοτικά πενικιλλίνης, με έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Εντός μερικών ημερών από τη λήψη της κατάστασης του ασθενούς βελτιώνεται. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1 εβδομάδα. Αυτή τη φορά αρκεί για την αποκατάσταση μιας λοίμωξης στα νεφρά.

Λόγω της ενεργού απορρόφησης και της κατανομής στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης δρουν γρήγορα. Αυτά τα φάρμακα έχουν μειωμένη τοξικότητα σε σύγκριση με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά το μειονέκτημα τους είναι το υψηλό επίπεδο αλλεργικών αντιδράσεων, τόσο άμεσων όσο και καθυστερημένων.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται ημι-συνθετικά φάρμακα, όπως τα Flemoxin Solutab, Amoxiclav ή Ampicillin. Τα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης έχουν ελάχιστες παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία παιδιών και γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι ασθένειες των νεφρών απαιτούν αντιβιοτικά;

Μεταξύ των πολλών παθολογιών των νεφρών, ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες αυτού του οργάνου. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η παρανεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα. Η θεραπεία τους δεν είναι πλήρης χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.

Η περινεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας στον παρανεφρικό ιστό. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πυρετό έως 38 μοίρες, ρίγη και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας θα οδηγήσει στην έκχυση του αποστήματος στην αποστειρωμένη κοιλιακή κοιλότητα. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή φλεγμονή των νεφρικών σωληναρίων και η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των σπειραμάτων. Οι ασθένειες έχουν βακτηριακή προέλευση.

Εάν οι πυελονεφρίτιδα και άλλες νεφρικές ασθένειες που προκαλούνται από Escherichia coli ή εντερόκοκκοι, τότε η θεραπεία είναι πενικιλίνη αντιβιοτικό (αμπικιλλίνη ή αμοξυκιλλίνη χρησιμοποιείται). Είναι αποτελεσματικά στην απλή μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Αμινογλυκοζίτες όπως αμικακίνη γενταμυκίνη και αποτελεσματική στην επακόλουθα της φλεγμονής στα νεφρά, ειδικά όταν η νόσος προκλήθηκε από την Pseudomonas aeruginosa.

Για τη σπειραματονεφρίτιδα που προκαλείται από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που κατευθύνονται κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, κατάλληλα αντιμικροβιακά πενικιλλίνης. Αλλά όταν σπειραματονεφρίτιδα συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, αντιβακτηριακά πενικιλίνες όπως αμπικιλλίνη ή ερυθρομυκίνη, δεν έχουν ανατεθεί. Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται για ταυτόχρονες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κύριος κανόνας που πρέπει να τηρείται για τη θεραπεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα νεφρά - ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων αποκλειστικά από γιατρό. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν επιζήμια αποτελέσματα όχι μόνο στα παθογόνα βακτήρια, αλλά και στο περιβάλλον της πρόσληψής τους, καταστρέφεται και η χρήσιμη χλωρίδα. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της δυσβολίας, η οποία παρατηρείται με τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών. Εκδηλώνεται στην διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ήπιας επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η ομοιοπαθητική αντιμετωπίζεται πάντα στο νοσοκομείο.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.

Διαβάστε παρακάτω: Σπείρτε τα ούρα στη χλωρίδα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Διαβάστε παρακάτω: φάρμακα όπως το vilprafen είναι φθηνότερα

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Διαβάστε παρακάτω: Κατάλογος όλων των φαρμάκων της ομάδας των αμινογλυκοσιδών και όλων αυτών.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Διαβάστε παρακάτω: Η όλη αλήθεια για τα αντιβιοτικά κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Διαβάστε παρακάτω: Χαρακτηριστικά τροφίμων κατά τη λήψη αντιβιοτικών

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Στη νεφροτική μορφή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, χιτώνες, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Διαβάστε παρακάτω: Οδηγίες για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Θα βοηθήσουν τα αντιβιοτικά;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μπορεί να ξεκινήσει, αλλά η ίδια η ασθένεια συνήθως προχωράει στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Πολύ συχνά, η πυελονεφρίτιδα παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά, η επιλογή τους είναι αρκετά μεγάλη. Τα αντιβιοτικά στη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν επιτρέπεται η λήψη όλων των φαρμάκων, οπότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα που βασίζεται στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς και εξετάζει προσεκτικά τους κινδύνους. Το πρόβλημα είναι ότι το αντιβιοτικό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά είναι επικίνδυνες για τις επιπλοκές της. Οποιαδήποτε ασθένεια των νεφρών μπορεί, εάν αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, να γίνει χρόνια, και στη συνέχεια με μια ιδιαίτερα δυσμενή πορεία, να καταστρέψει τον νεφρικό ιστό.

Οι εντερόκοκκοι και ο σταφυλόκοκκος που εισέρχονται στο σώμα είναι η αιτία της φλεγμονής των νεφρών. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από άλλα παθογόνα.

Η φλεγμονή των νεφρών είναι πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες · αυτό οφείλεται στη συγκεκριμένη δομή του θηλυκού ουρογεννητικού συστήματος. Αλλά η προσέγγιση της θεραπείας με αντιβιοτικά σε ασθενείς και των δύο φύλων είναι σχεδόν η ίδια. Τα φάρμακα σε χάπια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η φλεγμονή των νεφρών συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα όπως απότομη αύξηση της θερμοκρασίας κατά την ενεργό εφίδρωση. Ο ασθενής ξεκινά ρίγη. Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος, η ασθένεια εμφανίζει δυσκολία στην ούρηση. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, ζάλη και γενική αδυναμία. Ενάντια στο φλεγμονή των νεφρών, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, η όρεξη μειώνεται. Η πιο σημαντική εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η θολερότητα των ούρων, όπου η μελέτη αποκαλύπτει υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λευκά αιμοσφαίρια.

Στην οξεία μορφή της φλεγμονής, υπάρχει έντονη εκδήλωση των περισσότερων συμπτωμάτων. Με χρόνια φλεγμονή, τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια, αλλά η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και σπάνια πάνω από τους 38 ° C. Σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονή των νεφρών, το δέρμα έχει συνήθως γήινη απόχρωση.

Σαφώς ανατομικά, είναι πολύ πιθανό να συναντήσετε φλεγμονή του σωστού νεφρού.
Η θεραπεία της νόσου μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από ακριβή διάγνωση και επιβεβαίωση των εργαστηριακών εξετάσεων. Μόνο μετά τον εντοπισμό του παθογόνου που οδήγησε στην εμφάνιση φλεγμονής, μπορούν να επιλεγούν τα αντιβιοτικά που θα έχουν το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα και θα καταστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας. Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου στη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία είναι έντονη, το χάπι αντικαθίσταται με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται;

Στη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται κυρίως αμινοπενικιλλίνες. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας αποδείχθηκαν καλά στην καταπολέμηση των εντεροκόκκων και σε περιπτώσεις που η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά προήλθε από το σφάλμα του Escherichia coli. Αυτά τα φάρμακα από όλα τα αντιβιοτικά είναι τα λιγότερο τοξικά, επομένως η χρήση τους επιτρέπεται στην περίπτωση της εγκυμοσύνης του ασθενούς. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Στη συνέχεια όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης είναι η ομάδα κεφαλοσπορίνης. Αυτά τα αντιβιοτικά χαρακτηρίζονται επίσης από χαμηλό επίπεδο τοξικότητας. Αλλά η χρήση τους είναι πιο δικαιολογημένη εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας πυώδους μορφής φλεγμονής. Θετική δυναμική στη θεραπεία παρατηρείται, ξεκινώντας από την 3η ημέρα λήψης των φαρμάκων. Η ομάδα των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει:

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρή φλεγμονή;

Τα φάρμακα που σχετίζονται με αμινογλυκοσίδες πρέπει να είναι μεθυσμένα για σοβαρές μορφές φλεγμονής. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι πολύ τοξικά και επομένως η χρήση τους συνιστάται με εξαιρετική προσοχή. Για παράδειγμα, δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών και εάν εντός ενός έτους ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με αμινογλυκοσίδες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

Οι φθοροκινολίνες είναι επίσης χαμηλής τοξικότητας, αλλά συνταγογραφούνται εάν αναμένεται μακρά πορεία θεραπείας, για παράδειγμα, στη θεραπεία της νεφρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Τα μακρολίδια είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Αντιμετωπίστε με επιτυχία πολλούς τύπους παθογόνων παραγόντων. Συμμετέχουν σε ισχυρά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Sumamed, Wilprafen.

Όχι λιγότερο δραστική στη θεραπεία της νεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας που χρησιμοποιούνται ημι-συνθετικά αντιβιοτικά, όπως Cefazolin, Tamycin. Αυτά τα φάρμακα έχουν χαμηλό επίπεδο τοξικότητας. Τα αποτελέσματα από τη λήψη των φαρμάκων παρατηρούνται για περίπου 3 ημέρες.

Επιλογή αντιβιοτικών με σπορά

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, διότι, επιπλέον αυτής της διαδικασίας, υπάρχουν διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά η επιλογή των μέσων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί καλλιέργεια ούρων σε μια στείρα καλλιέργεια και έτσι να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα, να ανακαλυφθεί ο βαθμός ευαισθησίας σε καθεμία από τις ομάδες των ανωτέρω φαρμάκων. Η θεραπεία της οξείας μορφής και μερικές φορές επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας λαμβάνει χώρα σε ένα νοσοκομείο, αντίστοιχα, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει επιδείνωση μιας ήπιας χρόνιας ασθένειας.

Εάν εντός 2 ημερών δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, ακυρώνεται και άλλος συνταγογραφείται. Εάν για κάποιο λόγο ο γιατρός δεν έχει την ευκαιρία να ελέγξει την ευαισθησία του παθογόνου στα φάρμακα, η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου γίνεται μεταξύ των αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα δράσης.

Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής, η οποία στο στάδιο 1 συνδυάζει τη λήψη αντιβιοτικών από την ομάδα πενικιλλίνης και τις κεφαλοσπορίνες. Επιπλέον, στην οξεία μορφή, δεν πρέπει να δίνεται προτίμηση στα δισκία, αλλά στη χορήγηση φαρμάκων ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Τέτοιες ενέσεις είναι προτιμητέες, αφού υπάρχει μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στους ιστούς των νεφρών.

Η συνήθης πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο. Η δοσολογία κάθε φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Για παράδειγμα, οι πενικιλίνες δεν λαμβάνονται μία φορά, η δοσολογία χωρίζεται σε 3-4 δόσεις την ημέρα.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι η χορήγηση Αμοξικιλλίνης και Amoxiclav ή Αμοξικιλλίνης ή Trifamox. Οι πενικιλλίνες προτιμώνται λόγω της εύκολης ανοχής τους από τους ασθενείς και της μικρής ποσότητας αλλεργικών αντιδράσεων που παρατηρούνται με τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων από άλλες ομάδες. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ο χαμηλός βαθμός τοξικότητάς τους στο σώμα. Εκτός από τις αλλεργίες, είναι πιθανές παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος με τη μορφή δυσπεπτικών διαταραχών.

Ποια αντιβιοτικά αντιμετωπίζει το νεφρίτη;

Εάν η νεφρίτιδα βρίσκεται σε έναν ασθενή, τότε η βενζυλοπενικιλλίνη συνταγογραφείται για μια πορεία 10 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση είναι 1 εκατομμύριο μονάδες, οι οποίες χορηγούνται έως και 6 φορές μέσα σε 24 ώρες.
Εάν η αιτία της φλεγμονής των νεφρών είναι η ραβδωτή ράβδος, τότε το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή πέφτει στις πενικιλίνες που μπορούν να καταπολεμήσουν αυτό το παθογόνο, για παράδειγμα, το Pipracil και το Sekuropen. Εάν τα κεφάλαια αυτά δεν είναι κατάλληλα για οποιοδήποτε λόγο, αντικαθίστανται από τη γενταμικίνη ή την αμικακίνη.

Εάν ο ασθενής είχε προβλήματα με τα νεφρά πριν από τη φλεγμονώδη διαδικασία, του συνταγογραφήθηκε Ciprofloxacin με έλεγχο βιοχημικού ελέγχου αίματος.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τόσο της πυελονεφρίτιδας όσο και της σπειραματονεφρίτιδας. Αυτός ο τύπος αντιβιοτικών εκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οποιαδήποτε νεφρική νόσο. Η λήψη της πλειοψηφίας των αντιβιοτικών αποκλείει τη χρήση οινοπνεύματος.

Πρέπει επίσης να εξετάσουμε τον κατάλογο των αντιβιοτικών που εγκρίνονται για χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες. Περιλαμβάνει κεφαλοσπορίνες, προστατευμένες πενικιλίνες και μακρολίδες. Όλα αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν επιτυχώς την ανάπτυξη και την ανάπτυξη μικροοργανισμών και ταυτόχρονα ανήκουν σε φάρμακα χαμηλής τοξικότητας. Τα μακρολίδια έχουν την ασθενέστερη επίδραση στα παθογόνα και συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η χρήση φαρμάκων από τις άλλες 2 ομάδες για κάποιο λόγο καθίσταται αδύνατη. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα από αυτή τη σειρά συνταγογραφούνται για τις έγκυες γυναίκες με επιδείνωση της χρόνιας μορφής, όταν η πορεία της νόσου δεν είναι τόσο έντονη. Κατά τον θηλασμό προτιμάται η Αμοξικιλλίνη, η Κεφοπεραζόνη, η Κεφοβίδα. Αυτά τα φάρμακα εξαλείφονται ταχέως από το σώμα και δεν συσσωρεύονται στους ιστούς των οργάνων.

Είδη αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τον πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εξασφαλίζει γρήγορη και παραγωγική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλλίνες. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η Αμοξυλλικίνη και η Πενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής, τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία των εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών προδιαγράφονται στην περίπτωση που η μόλυνση συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεγέρσεις. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σχετικά όταν η παθολογία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοροκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά το ισχυρό αντιβακτηριδιακό τους αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται κατά την εκτέλεση παθήσεων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα λόγω των τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: η γενταμικίνη και η αμικακίνη.
  5. Νιτροφουράνια. Τέτοια αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται συχνά. Καλά ανεκτή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Μακρολίδες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: Μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων παραγόντων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Sumamed, Vilprafen.

Πρέπει επίσης να επισημάνουμε μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα ουροπενικών ουσιών. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε αντιβιοτικό για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, τα ταμεία αυτά επηρεάζουν την αντισηπτική δράση του ουροποιητικού συστήματος και απολυμαίνουν τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Οι αμινοπενικιλλίνες συνταγογραφούνται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, της πιελονηφρίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης νεφροπάθειας είναι Escherichia coli ή εντερόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Ισχύει για εισαγωγή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Παρασκευάσματα που παρουσιάζονται με τη μορφή ενέσεων: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τις νεφρικές και ουρογεννητικές παθήσεις. Το κύριο δραστικό συστατικό σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μετάβαση της οξείας μορφής του πυώδους.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών και το σύνδρομο του ισχυρού πόνου της σειράς κεφαλοσπορίνης επιτρέπουν την αντιμετώπιση των πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες νεφρών και ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά από την εμφάνιση αντιβιοτικών.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) της πρώτης γενιάς διορίζονται σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Οι προετοιμασίες της δεύτερης γενιάς σχετίζονται με τις χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής παρόξυνσης. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιδιαίτερο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από βακίλους ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκο, εντερόκοκκους, shigella, hemophilus, salmonella και legionella. Τα φάρμακα έχουν τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν χορηγούνται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση.

Για παράδειγμα, η σοβαρή νεφρική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη. Απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα πιο ήπιας δράσης.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι παρόμοια στις φαρμακολογικές τους επιδράσεις στις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδια. Μπορεί να είναι φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει με ακρίβεια ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα τα οποία είναι τα δεύτερο πιο δημοφιλή μετά τις σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των κονδυλίων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Καταργήστε γρήγορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτήρια, μερικά αναερόβια, μυκητιάσεις.

Πριν από την επιλογή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν σε περίπτωση νεφρικής νόσου σε έναν ασθενή, ο γιατρός γνωρίζει με το ιστορικό του πιθανές αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από μια σειρά αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Θηλασμός;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
  6. Η ηλικία των παιδιών (κάθε είδος αντιβιοτικού έχει το δικό του όριο ηλικίας).

Επίσης, διαπιστώνεται ότι η λήψη μιας δόσης αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν κατά τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και να ενημερωθεί για το χρονικό όριο για οποιοδήποτε τύπο αλκοόλ.

Ενδείξεις για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα υποδοχής τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση λοιμωδών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ο κίνδυνος η οξεία μορφή της παθολογίας να γίνει χρόνια?
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών (τα οποία τα αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό).
  • Σοβαρή και παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • Χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση, όταν το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες,
  • Κίνδυνος σήψης, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επίσης η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι συνταγογραφούμενα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα.

Λόγω του υψηλού κινδύνου βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε διαδικασία αναδιοργάνωσης πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση επιλέγονται τα πιο κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα για τους ασθενείς.

Γενικές αρχές αντιβιοτικής αγωγής στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτικά αποτελέσματα. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα αρχίζουν με τις λεγόμενες "δοσολογικές δόσεις", βαθμιαία εξασθενίζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για την εξάλειψη όλων των λοιμωδών παραγόντων από τα αντιβιοτικά.

Εάν είναι δυνατόν, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του baccoseum των ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και μερικά άλλα πολύτιμα δεδομένα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (χρειάζονται 3 ημέρες για το bacposi), συνταγογραφείται ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για τη νόσο των νεφρών, το οποίο είναι σε θέση να εξαλείψει τη συντριπτική πλειοψηφία των πιθανών παθογόνων ουροφόρων οδών.

Εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της θεραπείας με αντιβιοτικά ο ασθενής δεν βελτιωθεί, το σχήμα θεραπευτικής αγωγής προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να συνδυαστούν μερικά αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων με τη μία.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Καθαρές διαδικασίες.
  4. Επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοίμωξη αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή του ιστού.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν αποτελούν απειλή για την ίδια την εγκύου, αλλά για το έμβρυο που μεταφέρει.
Τα περισσότερα φάρμακα είναι σε θέση να ξεπεράσουν το φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το παιδί.

Αντιβιοτικές ομάδες για εγκύους: εγκεκριμένα φάρμακα και παράνομα ναρκωτικά

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται πλήρως να λαμβάνουν, επειδή η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και έντονη.
  2. Τα φάρμακα επιτρέπονται για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (η απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος αποδεικνύεται).

Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων αποτελεί τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδη στο ήπαρ του μωρού)
  • Οι φθοροκινολόνες (βλάπτουν τους αρθρώσεις)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στους καρπούς των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν κώφωση σε βρέφος)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει το μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Διοξιδίνη (μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι επιτρεπτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (πιθανή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορευμένη κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές ανωμαλίες)
  • Γενταμικίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή προϊόντα: Πενικιλλίνη και τα ανάλογα της, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.