Αντιβακτηριακά φάρμακα για πυελονεφρίτιδα ή αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών: κατάλογος φαρμάκων και κανόνες για τη χρήση τους

Συμπτώματα

Πολλοί αντιμετωπίζουν διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Τα νεφρά είναι ένα από τα όργανα που συχνά υποφέρουν από ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν πυελονεφρίτιδα, παραφαγία, σπειραματονεφρίτιδα. Για να μάθετε τη φύση της φλεγμονής και του παθογόνου της, είναι απαραίτητο να διεξαγάγετε μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Εάν η φλεγμονή είναι μολυσματική και προκαλείται από βακτήρια, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Το φάσμα των φαρμάκων για τη θεραπεία των νεφρών είναι πολύ εκτεταμένο. Η επιλογή του φαρμάκου δεν μπορεί να γίνει τυχαία, αλλά να ληφθεί υπόψη η φύση του παθογόνου παράγοντα και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Επομένως, ο διορισμός φαρμάκων για νεφρική φλεγμονή πρέπει να εξατομικευθεί.

Αιτίες της φλεγμονής

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να είναι σε διαφορετικές ηλικίες. Σε κίνδυνο είναι:

  • μικρά παιδιά.
  • γυναίκες ηλικίας 18-30 ετών.
  • άνδρες μετά από 50 χρόνια (λόγω της τάσης για ανάπτυξη αδενώματος προστάτη).

Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι η κατάποση παθογόνων μικροοργανισμών στα νεφρά από άλλα όργανα, μέσω του αίματος, της λέμφου. Συχνότερα είναι στρεπτόκοκκοι που προέρχονται από εστίες λοίμωξης στα αναπνευστικά όργανα (για αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • την εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία.
  • διαβήτη.
  • ουρολιθίαση;
  • καρδιακές παθήσεις;
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • λειτουργίες στα πυελικά όργανα.
  • εξασθενημένη ανοσία.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε το Palin για κυστίτιδα και άλλες ουρολογικές παθήσεις.

Διαβάστε πώς να κάνετε χυμό βακκίνιων και πώς να το χρησιμοποιήσετε για παθήσεις νεφρών σε αυτή τη διεύθυνση.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονής - οξεία ή χρόνια, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν.

Η οξεία φλεγμονή των νεφρών χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 40 o C ·
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ρίγη?
  • οδυνηρή ούρηση.
  • ναυτία και έμετο.

Οι ακαθαρσίες του πύου μπορούν να βρεθούν στα ούρα λόγω μιας επιπλοκής υπό τη μορφή σχηματισμού νεφρικών αποστημάτων. Εκφρασμένη θολερότητα ούρων και αιματουρία. Εάν η φλεγμονή είναι διμερής, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Η χρόνια φλεγμονή γίνεται συνέπεια οξείας και οξύς πόνου. Τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα:

  • αδυναμία;
  • κεφαλαλγία ·
  • χλωμό δέρμα?
  • συχνή ούρηση.
  • μυϊκοί πόνοι?
  • κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Πριν συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, ο γιατρός διενεργεί διάφορες διαγνωστικές μελέτες:

Να είστε βέβαιος να μάθετε τον τύπο μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε βακτηριολογική ανάλυση των ούρων.

Θεραπεία της παθολογίας με αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για φλεγμονώδεις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τη μολυσματική φλεγμονή.

Αμινοπενικιλίνια

Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με αμινοπενικιλίνες. Αυτές περιλαμβάνουν την αμοξικιλλίνη και την πενικιλλίνη. Είναι αποτελεσματικά εναντίον Escherichia coli και Enterococcus. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι δεν δρουν ενάντια στους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες της πυελονεφρίτιδας. Οι πενικιλίνες επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά είναι φάρμακα χαμηλής τοξικότητας που είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Τα φάρμακα δεν επιτρέπουν την οξεία μορφή φλεγμονής να γίνει χρόνια. Ήδη την τρίτη ημέρα της χρήσης του αντιβιοτικού κεφαλοσπορίνης, μπορεί να παρατηρηθεί ανακούφιση από τα συμπτώματα της νόσου. Με προσοχή, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Ομάδες φαρμάκων ομάδας κεφαλοσπορινών:

Φθοροκινολόνες

Εκχωρήστε με οξείες μορφές φλεγμονής, σοβαρή πυελονεφρίτιδα, σε αυτές τις περιπτώσεις εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Φθοροκινολόνες 1η γενιά:

Για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών, οι οποίες έρχονται σε οξεία φάση, συνιστάται η λήψη φθοροκινολίνης της 2ης γενιάς:

Είναι αποτελεσματικά έναντι πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων.

Αντιβιοτικά δεύτερο στάδιο

Ο γιατρός συνταγογραφεί μερικά αντιβιοτικά μόνο για σοβαρές μορφές φλεγμονής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στη ρύθμιση του νοσοκομείου. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων.

Αμινογλυκοσίδες:

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση κάθε αντιβιοτικού ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς, τη γενική κατάσταση, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.

Οι αμινογλυκοσίδες εισαγωγής μπορεί να συνοδεύονται από παρενέργειες:

  • ακοή;
  • αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στο ακουστικό νεύρο, ουραιμία, ηλικιωμένους και έγκυες γυναίκες.

Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες (Cefpirome, Ceftriaxone).
  • καρβαμαζεπίνες (Imipenem, μεροπενέμη).

Ελέγξτε μια επιλογή αποτελεσματικών θεραπειών για τον πόνο κατά την ούρηση σε γυναίκες.

Ένας κατάλογος και χαρακτηρισμός των χαπιών για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να δει σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html και μάθετε για τις πιθανές αιτίες και μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου στο τέλος της ούρησης στους άνδρες.

Γενικοί κανόνες εφαρμογής

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα ενάντια σε ορισμένα βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με διάφορους τρόπους - με τη μορφή δισκίων, καψουλών, εναιωρημάτων, ενέσεων.

Η στοματική οδός είναι πολύ βολική εάν η θεραπευτική δράση του φαρμάκου δεν χαθεί υπό την επίδραση των γαστρεντερικών ενζύμων. Οι ενέσεις χορηγούνται σε περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, καθώς και λόγω προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος λήψης αντιβιοτικών επιτρέπει να επιτευχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο σώμα, παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Αρχές της θεραπείας με αντιβιοτικά:

  • η δόση πρέπει να επιλέγεται έτσι ώστε να επιτυγχάνεται η βέλτιστη συγκέντρωσή της στα νεφρά.
  • μερικές φορές στην αρχή της θεραπείας εφαρμόζεται μια δόση φόρτωσης ενός αντιβιοτικού, η συγκέντρωσή του μειώνεται σταδιακά.
  • η ελάχιστη πορεία λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες.
  • το αντιβακτηριακό φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ούρων baccosev.
  • εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι άγνωστος και είναι αδύνατο να περιμένετε τα αποτελέσματα του bakposev λόγω της επιδείνωσης της ευημερίας του ασθενούς, χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
  • ελλείψει βελτίωσης της κλινικής εικόνας την 3η ημέρα της θεραπείας, η δοσολογία των φαρμάκων προσαρμόζεται ή αλλάζει σε άλλη, ισχυρότερη.
  • σοβαρές περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να απαιτήσουν συνδυασμό πολλών αντιβιοτικών.

Πιθανές επιπλοκές

Δυστυχώς, η λήψη αντιβιοτικών είναι γεμάτη όχι μόνο με το θάνατο παθογόνων βακτηρίων αλλά και με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα φάρμακα:

  • δυσβαστοραιμία.
  • τσίχλα;
  • αντοχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό με την εσφαλμένη χρήση του ·
  • αλλεργική αντίδραση (πριν πάρετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας).

Βίντεο Ειδικός της Κλινικής Ιατρός της Μόσχας σχετικά με τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών στη φλεγμονή των νεφρών:

Αντιβιοτικά για νεφρική νόσο

Αφήστε ένα σχόλιο 21,937

Οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης συνοδεύονται από δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μόνο ένας ουρολόγος είναι σε θέση να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη νόσο των νεφρών, γεγονός που θα βοηθήσει αποτελεσματικά κάθε ασθενή. Επομένως, αν βρείτε τα συμπτώματα της φλεγμονής - μην καθυστερήσετε το ταξίδι στον γιατρό. Πράγματι, κατά τις περιόδους εποχικής ψύξης στο σώμα, οι ασθένειες και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα γίνονται πιο οξείες. Οι πιο κοινές ασθένειες εξετάζουν:

  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών).
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
  • ουρηθρίτιδα (ασθένεια ουροφόρων οδών).

Είναι επικίνδυνο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου;

Η αυτοθεραπεία για αυτά τα προβλήματα δεν είναι επιθυμητή, είναι ικανή να προχωρήσει και να εξελιχθεί σε χρόνιες μορφές ή να προκαλέσει κάθε είδους επιπλοκές στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (για παράδειγμα, ενούρηση). Όταν εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, αξίζει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Κατευθύνει τον ασθενή στη διάγνωση και, με βάση τα αποτελέσματα, γράφει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Πάντα οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων. Παρά την αρνητική επίδραση των αντιβιοτικών στο σώμα (παραβίαση της μικροχλωρίδας, νεφρική ανεπάρκεια), είναι σε θέση να θεραπεύσουν τη φλεγμονή σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μετά τα αντιβιοτικά, το έργο της εντερικής μικροχλωρίδας διακόπτεται, συνεπώς, μετά το τέλος της θεραπείας, οι ουρολόγοι συνιστούν να διεξάγεται μια πορεία αποκατάστασης του σώματος με προβιοτικά (προϊόντα βασισμένα σε φυτικά συστατικά).

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν είναι πανάκεια για πόνο στα νεφρά, για τη θεραπεία με τη χρήση δισκίων στο σύμπλεγμα. Η σύγχρονη ιατρική παρέχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων από τα νεφρά, των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και του μεμονωμένου παθογόνου παράγοντα. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, λαμβάνονται σπασμολυτικά, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής και χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας.

Ποια αντιβιοτικά για τη νεφρική νόσο συνταγογραφούνται συχνότερα από τους γιατρούς; Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων των οποίων η δράση είναι συγκεντρωμένη στην καταστολή ενός συγκεκριμένου βακτηρίου. Συνολικά υπάρχουν 6 ομάδες:

  • αντιβιοτικά της ομάδας αμινοπενικιλλίνης.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.
  • αμινογλυκοσάδα.
  • καρβαμαζεπίνες.
  • μακρολίδες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γνωστές ομάδες αντιβιοτικών

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί αναφέρονται στην ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας εξαλείφουν ποιοτικά την Ε. Coli και τους εντερόκοκκους, οι οποίοι είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (ιδιαίτερα κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα). Αποτελεσματικό στο μεσο-προοδευτικό στάδιο της νόσου. Επιτρέπεται να διορίζονται γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των μητέρων που θηλάζουν, απορροφώνται ελαφρά στο γάλα. Γνωστά αντιβιοτικά: Αμοξικιλλίνη, Πενικιλλίνη, Αμοξικλάβα και Αμπικιλλίνη.

Ενέσεις αμπικιλλίνης

Η αμπικιλλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κόκκων, καψουλών και κόνεων. Ανήκει στην ομάδα των αμινοπενικιλλίνων με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Οι ενέσεις αμπιλλικίνης συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο στην περίπτωση της πορείας της νόσου κατά τη διάρκεια μέτριας σοβαρότητας, σε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματικό.

Ομάδα Κεφαλοσπορίνης

Αυτή η ομάδα συνταγογραφείται συνήθως για επιπλοκές. Η ουσία θεραπείας είναι το οξύ 7-ACC, το οποίο εμποδίζει τη μετάβαση της οξείας μορφής στην πυώδη μορφή της πυελονεφρίτιδας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι πολύ αποτελεσματικά και ο ασθενής θα αισθανθεί καλύτερα σε λίγες μέρες. Είναι χαμηλής τοξικότητας και δεν αποτελούν κίνδυνο για το σώμα. Η σύγχρονη ιατρική είναι γνωστή 4 γενεές αντιβιοτικών αυτής της ομάδας, έχουν διαφορετικές ενδείξεις για το σκοπό:

  • Η 1η, η δεύτερη γενιά συνταγογραφείται για τη θεραπεία μιας λοίμωξης που προκαλεί φλεγμονή (η δράση είναι παρόμοια με την επίδραση φαρμάκων της ομάδας αμινοπενικιλλίνης).
  • Η 3η γενιά είναι ένα ισχυρότερο φάρμακο με βελτιωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες. που αντιμετωπίζουν πιο σοβαρές μορφές ασθένειας.
  • Η 4η γενιά έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων και χρησιμοποιείται για ασθενείς με τον πιο σοβαρό βαθμό ασθένειας.
Τα φάρμακα ομάδας της κεφαλοσπορίνης που συνταγογραφούνται για επιπλοκές.

Η ομάδα έχει αρκετές αντενδείξεις και απαγορεύεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργική αντίδραση στη θεραπευτική ουσία, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα ονόματα των γνωστών φαρμάκων: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Σε περίπτωση επιπλοκών, συνταγογραφούνται ενέσεις της 2ης και 3ης γενιάς - "Cefatoxim", "Cefazolin".

Φθοροκινολόνες

Η νέα γενιά αντιβακτηριακών φαρμάκων:

  • Η πρώτη γενιά ναρκωτικών συνταγογραφείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου. Έχει αρκετές αντενδείξεις - είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στα συστατικά που θεραπεύουν, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, επιληψία, αρτηριοσκλήρωση, κακή κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου, γήρας. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι γνωστά: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • Η 2η γενιά χρησιμοποιείται για τη χρόνια μορφή φλεγμονής ή όταν υπάρχει μετάβαση στη μορφή παροξυσμού. Αποτελεσματικά παλεύει με πνευμονόκοκκους. Οι αντενδείξεις είναι ίδιες με την πρώτη γενιά φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν το "Levofloxacin" και το "Sparfloxacin".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

"Digran" ως γνωστό εκπρόσωπο αυτής της ομάδας

Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας. Έχει μειωμένη τοξικότητα και είναι αποτελεσματική κατά gram-θετικών βακτηριδίων. Απορρίπτεται στην περίπτωση που τα περισσότερα φάρμακα της ομάδας αμινογλυκοσιδών, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες είναι ήδη ανίσχυροι (έχει αναπτυχθεί η αντίσταση των βακτηριδίων στην θεραπευτική ουσία).

Αμινογλυκοσίδες

Εκφορτώνεται με περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας ή στην περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από τον πυρο-πυώδη βακίλο (gram-αρνητικά βακίλλια). Οι αμινογλυκοσίδες είναι φάρμακα με τοπική αντιβακτηριακή δράση. Απαγορευμένη εισαγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, νεφρική ανεπάρκεια. Μετά τη χρήση αυτών των αντιβιοτικών, υπάρχουν προβλήματα ακοής και η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα ονόματα: "Αμικακίνη", "Γενταμικίνη", "Τομπραμυκίνη", "Σισμομυκίνη" (η Αμικατίνη θεωρείται η πιο κοινή).

Καρβαμαζεπίνες

Τα φάρμακα ευρείας δράσης, οι θεραπευτικές ουσίες τους αντιμετωπίζουν ενεργά πολλούς τύπους βακτηρίων (ακόμη και με αναερόβιους μικροοργανισμούς). Είναι συνταγογραφείται για γενικευμένες μορφές με επιπλοκές (η ήττα αρκετών οργάνων από τα βακτηρίδια). Ράφια σε σχέση με τα νεφρικά ένζυμα. Γνωστά φάρμακα: Imipenem, Meropenem.

Μακρολίδες

Αποτελεσματικά δρα ενάντια σε μεγάλο αριθμό gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων. Η χαμηλή τοξικότητα και σύμφωνα με τη μέθοδο δράσης στα βακτήρια είναι παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Συχνά, Sumamed (Αζιθρομυκίνη), Vilparen (Ιωδομυκίνη), Ερυθρομυκίνη, Ερακίνη, Αζιθρομυκίνη, Κιταμυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ροξιθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη, Άγιος, Ολεανδομυκίνη, Ολεετρίνη, Τετραλοϊκή.

"Sumamed" ή "Αζιθρομυκίνη"

Πρόκειται για μια νέα μακρολίδη. Είναι απαραίτητο να το διαθέσετε εξαιτίας της δυνατότητας να φτάσετε γρήγορα στο μολυσμένο μέρος, λόγω της οποίας η θεραπεία συνεχίζεται γρηγορότερα. Αυτή η ικανότητα εξαρτάται από το γεγονός ότι μετά τη λήψη της θεραπευτικής ουσίας απορροφάται καλά στα τοιχώματα της γαστρεντερικής οδού, κατανέμεται ταχέως στους ιστούς, διεισδύει στα κύτταρα και συσσωρεύεται στα λευκοκύτταρα (γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση στο κέντρο της φλεγμονής).

5 πιο διάσημα φάρμακα

Ξεχωριστά, επιλέξτε τη λίστα με τα 5 πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα που αντιμετωπίζουν με επιτυχία τις φλεγμονές των πυελικών οργάνων. Για πολλά χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε περιπτώσεις κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας, ουρηθρίτιδας:

  • "Λεβοφλοξακίνη".
  • "Ciprofloxacin";
  • "Πεφλοξακίνη".
  • Αμπικιλλίνη;
  • Κεφαλοτίνη.

Η "σιπροφλοξασίνη" είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών φαρμάκων της ομάδας 1ης γενιάς φθοριοκινολόνης. Αναθέστε να λαμβάνετε από το στόμα (από του στόματος χορήγηση) ή ενδοφλεβίως. Η δοσολογία συνταγογραφείται ξεχωριστά (συνήθως 250 g 2 φορές την ημέρα από το στόμα, μέχρι 400 g ενδοφλέβια). Αντενδείκνυται παρουσία επιληψίας, νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων σοβαρών παθήσεων.

Η "πεφλοξακίνη" είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο φθοριοκινολόνης πρώτης γενιάς. Η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής και τη σοβαρότητα της νόσου. Επειδή η θεραπευτική ουσία έχει πικρή γεύση, συνιστάται η λήψη του με άδειο στομάχι, χωρίς μάσημα, κατάποση με άφθονο νερό.

"Η λεβοφλοξασίνη" είναι φάρμακο της ίδιας ομάδας φθοριοκινολονών, μόνο η 2η γενιά. Η μορφή απελευθέρωσης με τη μορφή δισκίων και ενέσεων (βολές). Ο γιατρός συνταγογραφεί δόση 200-700 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ζάλη, η διάρροια, η πιθανότητα εμφάνισης καντιντίασης. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στα συστατικά και έγκυες.

"Κεφαλοτίνη" - το όνομα της ομάδας φαρμάκων κεφαλοσπορίνης. Είναι συνταγογραφείται για πυελονεφρίτιδα, καθώς η θεραπευτική ουσία καταπολεμά ενεργά τον μολυσματικό παράγοντα (Ε. Coli, Klebsiella, enterococcus). Για ενέσεις "Κεφαλοτίνα" συνταγογραφείται δοσολογία μέχρι 2 g κάθε 6 ώρες. Ίσως ο διορισμός του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες και η νεφρική ανεπάρκεια (μικρές δόσεις).

Αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη φλεγμονή των νεφρών σε χάπια

Η φλεγμονή των νεφρών είναι το ενιαίο όνομα δύο διαφορετικών νόσων:

Η παρακάτω ταξινόμηση.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.


Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό τον συνεχή έλεγχο της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Στη νεφροτική μορφή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, χιτώνες, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμες πόλεις: Μόσχα και περιοχή, Αγία Πετρούπολη, Εκατερίνεμπουργκ, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Περμ, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ουφά, Κρασνοντάρ, Ροστόφ-ον-Ντον, Τσελιαμπίνσκ, Βόρονεζ, Ιζέβσκ

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή των νεφρών;

Οι περισσότεροι από εμάς προσπαθούμε να παίρνουμε τα αντιβιοτικά όσο το δυνατόν πιο σπάνια, αλλά μερικές φορές αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί. Έτσι, τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών είναι ένα από τα κύρια συστατικά της θεραπείας και έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην πορεία της νόσου. Εάν ένα άτομο έχει πόνο στους νεφρούς, το πιο συχνά αυτό υποδηλώνει φλεγμονή αυτού του οργάνου. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, υπερήχους και CT. Μεταξύ των φλεγμονωδών διεργασιών των νεφρών είναι πυελονεφρίτιδα, περινεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλη νεφρίτιδα. Όταν εμφανίζονται στα νεφρά ή σε οποιοδήποτε μέρος του ουρογεννητικού συστήματος, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αμέσως αντιβιοτικά.

Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής και της γκάμας των φαρμακευτικών παρασκευασμάτων επιτρέπουν την επιλογή ενός φαρμάκου όχι τυχαία αλλά με βάση εργαστηριακές μελέτες της ευαισθησίας μικροοργανισμών που ανιχνεύονται σε διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, τα κατάλληλα επιλεγμένα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά.

Μια ποικιλία τύπων σύγχρονων ναρκωτικών

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται ήδη όταν η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται λόγω της έλλειψης προσοχής στην υγεία του ατόμου και της έλλειψης θεραπείας για κυστίτιδα. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία.

Πενικιλλίνες: Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη. Αυτά και παρόμοια φάρμακα είναι δραστικά στην καταπολέμηση του Ε. Coli και των εντεροκόκκων, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία οξείας μη επιπλεγμένων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.

  • Κεφαλοσπορίνες: Cephalexin, Cefalotin, Zinnat, Klaforan. Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας καταπολεμούν ενεργά τα παθογόνα (μετά από δύο πλήρεις ημέρες θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται μια σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους) και ταυτόχρονα είναι χαμηλής τοξικότητας και πρακτικά δεν βλάπτουν το σώμα. Λόγω της έγκαιρης χορήγησης φαρμάκων αυτής της ομάδας, είναι δυνατόν να αποτραπεί η μετάπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε πυώδη. Αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές γενιές αντιβιοτικών αυτού του τύπου, οι οποίες έχουν διαφορετικές ενδείξεις χρήσης. Έτσι, τα φάρμακα της 1ης και της 2ης γενιάς συνταγογραφούνται στις ίδιες περιπτώσεις με τις πενικιλίνες, δηλαδή για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, αλλά οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς μπορούν να εξαλείψουν σοβαρή φλεγμονή λόγω των βελτιωμένων φαρμακοκινητικών τους ιδιοτήτων. Οι κεφαλοσπορίνες των τελευταίων 4 γενεών έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι ανθεκτικές στα περισσότερα ένζυμα και επομένως χρησιμοποιούνται ακόμα και μετά τη διάγνωση σοβαρών λοιμώξεων.
  • Αμινογλυκοσίδες: "Αμικακίνη", "Γενταμικίνη". Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών, συνοδευόμενα από επιπλοκές, ειδικά εάν προκαλούνται από πυροκυτταρική ράβδο. Έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αλλά επίσης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας και για τη θεραπεία εγκύων γυναικών.
  • Καρβαμαζεπίνες: Meropenem, Imipenem. Τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων είναι ανθεκτικά στα ένζυμα των νεφρών και είναι δραστικά κατά των περισσότερων αρνητικών κατά Gram, θετικών κατά Gram και ακόμη και των αναερόβιων μικροοργανισμών. Από την άποψη αυτή, χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά την ανάπτυξη γενικευμένων μορφών φλεγμονής, συνοδευόμενες από επιπλοκές. Αλλά πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται με προσοχή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Εκτός από την τελευταία γενιά αντιβιοτικών, υπάρχουν και άλλες, των οποίων η χρήση είναι γεμάτη με την εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών όπως η νεφρική ανεπάρκεια και η ακοή (εάν ληφθούν μετά την εγκυμοσύνη)

Ευτυχώς, αυτή η νεφρική ανεπάρκεια είναι συνήθως αναστρέψιμη. Ως εκ τούτου, από το διορισμό αντιβιοτικών βασισμένων σε ερυθρομυκίνη και τετρακυκλίνη που προσπαθούν πρόσφατα να αρνηθούν: ειδικά δεν συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία ασθενών με πόνο στους νεφρούς, τους ηλικιωμένους, τις έγκυες γυναίκες και τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτα είναι τα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης, τα οποία συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει επώδυνο νεφρό και έχει διαγνωσθεί με σοβαρή οξεία φλεγμονή, για παράδειγμα, σε πυελονεφρίτιδα. Ανάλογα με το επίπεδο ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, διακρίνονται τα αντιβιοτικά της πρώτης, δεύτερης, κλπ γενιάς. Για παράδειγμα, ο αριθμός των φθοριοκινολονών της πρώτης γενιάς περιλαμβάνει τα «πεφλοξασίνη», «οφλοξασίνη», «λαμεφλοξασίνη», «σιπροφλοξασίνη».

Οι φθοροκινολόνες δεύτερης γενιάς αντιπροσωπεύονται από Levofloxacin και Spafofloxacin. Συνήθως εφαρμόζονται μετά, για έναν ή άλλο λόγο, η φλεγμονή έχει γίνει χρόνια. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας και άλλων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Ταυτόχρονα, όλες οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, γυναικών κατά τη γαλουχία και εκείνων με αντιβιοτικά στην ομάδα αυτή προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών, στην οποία το όργανο αυτό συχνά πονάει. Εμφανίζεται λόγω διαφόρων βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων άλλων οργάνων και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή τη νόσο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η έρευνα έχει αποδείξει τον βακτηριακό χαρακτήρα της εμφάνισής της. Δεδομένου ότι η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά μετά από πονόλαιμο, πυώδη δερματικές βλάβες ή πνευμονία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα που είναι ενεργά κατά του στρεπτόκοκκου. Έτσι, η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται με τη βοήθεια της "Ερυθρομυκίνης", της "Αμπικιλλίνης", της "Ερυθρομυκίνης" ή των κεφαλοσπορινών. Όταν συνταγογραφείται, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα πενικιλλίνης και ερυθρομυκίνης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Για όλες τις άλλες παθολογίες, όταν τα νεφρά είναι επώδυνα και φλεγμονώδη, η αντιβιοτική θεραπεία σπάνια διαφέρει από τα παραπάνω. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν γιατρό σε ατομική βάση. Όταν γίνεται αυτή η επιλογή, ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τον τύπο των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη φλεγμονή, την ευαισθησία τους σε διάφορες ουσίες, την παρουσία συναφών ασθενειών, όπως η κυστίτιδα ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία εγκύων, γαλουχουσών γυναικών και παιδιών

ασφαλή φάρμακα για τη μητέρα και το παιδί

Λόγω των φυσιολογικών αλλαγών στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά συχνά βλάπτουν: αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι αναπτύσσουν φλεγμονή, η οποία αποτελεί επιπλοκή της κυστίτιδας, επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας κλπ. Βεβαίως, οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να θεραπεύσουν τις έγκυες γυναίκες χωρίς αντιβιοτικά, αλλά μερικές φορές είναι αδύνατο. Σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν η διαδικασία εξελίσσεται και τα νεφρά βλάπτουν περισσότερο, η Cefazolin και η Ceftriaxone μπορεί να χορηγηθούν σε γυναίκες.

Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κυστίτιδας και άλλων φλεγμονών. Επιπλέον, το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με σιγουριά κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς διεισδύει στο γάλα σε χαμηλές δόσεις που δεν είναι ικανές να βλάψουν το μωρό. Αλλά παρατηρήθηκε ότι κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μετά τη λήψη της «πενικιλίνης» τσίχλα, διάρροια, εξάνθημα στις γυναίκες μπορεί να αναπτυχθεί. Έτσι, η λήψη οποιωνδήποτε αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της υπεύθυνης περιόδου εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη - θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε υποθερμία που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη κυστίτιδας και ως εκ τούτου πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Αντιβιοτικά για νεφρική νόσο

Ακόμη και ένα άτομο που απέχει πολύ από την ιατρική κατανοεί διαισθητικά ότι τα νεφρά είναι ένα ζωτικό όργανο. Εκτελούν μια σειρά διαφορετικών λειτουργιών, η κύρια εκ των οποίων είναι η αποβολή. Μαζί με τα ούρα, απομακρύνονται τα μεταβολικά απόβλητα, διατηρείται η ισορροπία νερού-αλατιού, ρυθμίζεται ο όγκος του υγρού στο σώμα. Επίσης, τα νεφρά παράγουν ορμόνες που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος, ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες και πραγματοποιούν χυμική ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, η νεφρική νόσο επηρεάζει σχεδόν ολόκληρο το σώμα, εκδηλώνοντας, εκτός από συγκεκριμένα συμπτώματα, γενική αδυναμία και απώλεια αντοχής.

Η πιο συνηθισμένη νεφρική παθολογία είναι η λοιμώδης-φλεγμονώδης φύση της νόσου - νεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, αλλά τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα της νεφρικής βλάβης με συστηματικές ασθένειες, οι μεταβολικές διαταραχές έχουν αυξηθεί. Στο πλαίσιο αυτό, είναι απαραίτητο να γίνει κατανοητό, για τη θεραπεία των ασθενειών στις οποίες το φάρμακο που χρησιμοποιείται αντιβιοτικών στην φλεγμονή των νεφρών.

Μολύνσεις νεφρών

Η παλάμη από την άποψη της επίπτωσης ανήκει στην πυελονεφρίτιδα - συμβαίνει σε περίπου έναν ενήλικα από εκατό άτομα. Χαρακτηρίζεται από την ήττα των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης, το σπειραματικό σύστημα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή είναι τα κολοβακτηρίδια και διάφοροι κόκκοι, μια ομάδα εντεροβακτηρίων ή μια μικτή χλωρίδα. Τα βακτήρια εισέρχονται στο νεφρό με διάφορους τρόπους:

  • από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη με παθολογική αντίστροφη ροή ούρων.
  • από οποιοδήποτε άλλο άρρωστο όργανο με ροή αίματος.
  • με ρεύμα λέμφου.

Ωστόσο, το παθογόνο δεν μπορεί πάντα να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ευνοϊκές συνθήκες δημιουργούνται από υποθερμία, υποσιταμίνωση, ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, σακχαρώδη διαβήτη ή φυσική βλάβη στις δομές των νεφρών, διαταραχή της παροχής αίματος και εκροή ούρων.

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τον παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα σπέρνονται πάνω στη μικροχλωρίδα πριν από τη θεραπεία. Αργότερα επαναλαμβάνεται την τέταρτη ημέρα και δέκα ημέρες μετά το πέρας του μαθήματος. Σε πολύπλοκες μορφές, η σπορά ελέγχου πραγματοποιείται τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Αυτές οι καλλιέργειες ελέγχου επιτρέπουν την ταυτοποίηση ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών και τη διόρθωση της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς και την παρατήρηση της υποτροπής της νόσου.

Αρχές για την επιλογή αντιβιοτικών

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η ευαισθησία της χλωρίδας στα φάρμακα, αυτό θα βοηθήσει στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του παθογόνου παράγοντα και θα προκαλέσει την ελάχιστη βλάβη στο σώμα του ασθενούς. Επίσης, όταν επιλέγετε αντιβιοτικά, ο γιατρός καθοδηγείται από την ικανότητά του να συσσωρεύεται στους ιστούς των νεφρών και των ούρων, επειδή υπάρχει εκεί που αναπτύσσεται το επίκεντρο της νόσου. Σε περίπτωση επίμονης νεφρικής φλεγμονής, η εναλλαγή των αντιβιοτικών ομάδων εμφανίζεται υπό τον έλεγχο των τακτικών καλλιεργειών ούρων.

Αντιβιοτικά: πρόσωπο με πρόσωπο

Οι κινολόνες και οι φθοροκινολόνες

Αυτή είναι μια ομάδα συνθετικών αντιμικροβιακών φαρμάκων που έχουν βακτηριοκτόνο δράση (θανάτωση βακτηρίων).
Οφέλη:

  • εύρος φάσματος. Η αξία είναι η δραστικότητά τους έναντι στελεχών ανθεκτικών σε αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης και αμινογλυκοσίδια.
  • υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων (η τροφή δεν μεταβάλλει την πληρότητα της απορρόφησης).
  • καλή ικανότητα να διεισδύει και να συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς.
  • χαμηλή συχνότητα παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτή η ομάδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ταυτόχρονη νεφρική λειτουργία. αποτυχία.
  • Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι διαθέσιμα τόσο σε διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση όσο και σε δισκία. Αυτό σας επιτρέπει να παίρνετε φάρμακα με βήμα προς βήμα: στις πρώτες μέρες - με τη μορφή ενέσεων, τότε όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς, - με τη μετάβαση στην κατάποση.
  • η φωτοευαισθητοποίηση είναι δυνατή - αυξημένη ευαισθησία του σώματος στη δράση του ηλιακού φωτός.
  • τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ιστού χόνδρου των αρθρώσεων, έτσι τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας.

Κεφαλοσπορίνες

Η πιο εκτεταμένη κατηγορία αντιβιοτικών. Λόγω του εύρους της θεραπευτικής περιοχής, της χαμηλής τοξικότητας και της ισχυρής βακτηριοκτόνου δράσης, αυτή η ομάδα κατέχει ηγετική θέση στον αριθμό των συνταγών. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες διαθέτουν συνεργία με αμινογλυκοσίδες.

Παρενέργειες
Γενικά, τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Θα πρέπει να θυμάστε και να κάνετε διασταυρούμενη αλλεργία - αν γνωρίζετε τις αλλεργίες σας στην πενικιλίνη, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.

Αρχικά, οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιήθηκαν στο νοσοκομείο σε παρεντερική μορφή για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η απλή πνευμονική πυελονεφρίτιδα επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων σε δισκία - Cefuroxime (500 mg ημερησίως), Cefixime (400 mg την ημέρα)

Αμινογλυκοσίδες

Μια ομάδα αντιβιοτικών των οποίων η ιδιαίτερη αξία είναι η ικανότητα να συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών, στα ούρα. Έχετε βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Παρενέργειες
Δυνατότητα επιλεκτικής προσβολής των κρανιακών νεύρων που ευθύνονται για την ακοή, προκαλώντας κώφωση. Μπορεί να προκαλέσει αιθουσαίες διαταραχές. Είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις δοσολογίες που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, να μην επιτρέψετε συνδυασμό δύο φαρμάκων από αυτή την ομάδα ή να επιτρέψετε στον εαυτό σας να αντικαταστήσει ένα φάρμακο με ένα άλλο.

Ο διορισμός αμινογλυκοσιδών απαιτεί προσεκτικό υπολογισμό. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς, τα ατομικά του χαρακτηριστικά - την ηλικία, τη διατήρηση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών. Τα φάρμακα επιλογής αυτής της ομάδας είναι η γενταμυκίνη, η αμικακίνη, η νεομυκίνη, η τομπραμυκίνη. Έδειξαν τη δραστηριότητά τους κατά των παθογόνων πυελονεφρίτιδας, της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας.

Καρβαπενέμες

Παρουσιάζονται από τα φάρμακα Meropenem, Imipenem, τα οποία έχουν ένα εξαιρετικά ευρύ φάσμα δράσης. Αυτά είναι αντιβιοτικά "βαρέως αποθέματος", που συνταγογραφούνται για τις πιο σοβαρές λοιμώξεις. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, διάρροια, δυσπεπτικές διαταραχές. Έχουν επίσης νευροτοξικότητα, επομένως συνταγογραφούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Στη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων των νεφρών, εκτός από αυτά τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα με αντιμικροβιακή δράση - σουλφοναμίδια. Δεν σκοτώνουν τον παθογόνο παράγοντα, αλλά σταματούν την ανάπτυξη και ανάπτυξη του. Το Urosulfan αξίζει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την ομάδα, δεδομένου ότι εκκρίνεται σε σημαντικές ποσότητες από τους νεφρούς και δρα ενάντια στα περισσότερα θετικά κατά Gram βακτήρια και σε ορισμένα πρωτόζωα.

Δυστυχώς, η αντοχή σε αυτή την ομάδα παθογόνων έχει σχηματιστεί σε πολλά στελέχη παθογόνων παραγόντων. Ο λόγος είναι ότι αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά «παλιά» και τα βακτήρια είχαν χρόνο να εξελιχθούν και να αναπτύξουν προστασία από τη δράση των σουλφοναμιδών.

Τα νιτροφουράνια ήταν μια πολύτιμη ομάδα αντιμικροβιακών φαρμάκων πριν από την ανακάλυψη των φθοροκινολονών. Το πλεονέκτημά τους είναι μια εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης μικροβιακής αντοχής. Επίσης, λόγω του στενού φάσματος δραστηριότητας, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσβαστορίωση. Αυτά είναι φάρμακα επιλογής για μια ήπια μορφή λοίμωξης, όταν η χρήση πιο ισχυρών φαρμάκων θα πρέπει να παραμείνει στο αποθεματικό. Η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα των νιτροφουρανών καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση αυτών σε χαμηλότερες δόσεις, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων ή θηλαζουσών γυναικών.

Το ναλιδιξικό οξύ είναι ένα φάρμακο βακτηριοστατικής δράσης. Τα παράγωγά του είναι δραστικά έναντι των αρνητικών κατά Gram μικροβίων. Χρησιμοποιείται κυρίως σε οξείες μολυσματικές διεργασίες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα κ.λπ.) που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί και τα αναερόβια δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτή την ομάδα φαρμάκων. Επομένως, πριν από το ραντεβού, πρέπει να εκτελέσετε βακτηριολογική εξέταση ούρων και αίματος, για να προσδιορίσετε την ευαισθησία.

Το Nevigramon είναι ευρέως γνωστό. Εκχωρήστε 1 g 4 φορές την ημέρα. εντός 7 ημερών. Εάν θέλετε να συνεχίσετε τη λήψη, μειώστε τη δόση και πάρτε 500 mg / ημέρα.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία οξείας σπειραματονεφρίτιδας

Ιδιαίτερης σημείωσης είναι η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία ασθενειών της ανοσοφλεγμονώδους φύσης - σπειραματονεφρίτιδας. Η βλάβη των νεφρών συμβαίνει, έμμεσα, από το σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος που παράγεται επί του παθογόνου. Η πηγή μόλυνσης είναι εκτός των νεφρών. Συχνά η σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται μετά από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πνευμονία. Η αιτία της νόσου ονομάζεται Gram-θετικά βακτηρίδια Streptococcus pyogenes (β-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii και ορισμένοι ιοί.

Η χρήση αντιβιοτικών για σπειραματονεφρίτιδα δικαιολογείται μόνο εάν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί η λοιμώδης αιτία της νόσου, να ανιχνευθεί ένα κέντρο χρόνιας λοίμωξης ή εάν ένας ασθενής έχει καθετήρα. Τα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης ή μακρολίδης συνήθως συνταγογραφούνται. Οι αντιπρόσωποί τους είναι δραστήριοι κατά των θετικών κατά Gram βακτηρίων.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες, καθώς μια μικρότερη δόση μπορεί να μεταφράσει τη νόσο σε μια χρόνια μορφή ή μπορεί να αναπτύξει αντοχή στο φάρμακο στον παθογόνο οργανισμό.

Με αύξηση της κλίμακας φαρμάκων και αύξηση της συχνότητας της ανεξέλεγκτης χρήσης ισχυρών φαρμάκων, η συχνότητα των νεφρικών βλαβών της φαρμακευτικής προέλευσης αυξάνεται. Πολλά αντιβιοτικά που παρουσιάζονται εδώ έχουν άμεση τοξική επίδραση στα νεφρά, το ήπαρ, το νευρικό σύστημα, τον οστικό ιστό, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι ο φλεγμένος νεφρός εκτελεί τις λειτουργίες του όχι με πλήρη ισχύ και ότι τα απόβλητα του μεταβολισμού κυκλοφορούν στο αίμα περισσότερο, καθώς και τα απόβλητα των φαρμάκων επεξεργασίας. Επομένως, η απόφαση για το ποια αντιβακτηριακά φάρμακα θα συνταγογραφούν θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό, σταθμίζοντας τον λόγο κινδύνου-οφέλους για τον ασθενή.

Οικογενειακός γιατρός

Νεφρική φλεγμονή - θεραπεία, αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών

Αντιβακτηριακή θεραπεία ουρολιθίασης

Για τη θεραπεία της ουρολιθίασης συνιστάται βότανα που εμποδίζει την ανάπτυξη της μόλυνσης, την αύξηση της συγκέντρωσης του προστατευτικού κολλοειδούς στα ούρα που βελτιώνουν ουροδυναμική και εκκένωσης των λίθων του ουροποιητικού συστήματος και άμμο, όπως Avisan, Olimetin, Marelin, Φυτολίτης, Cyston, Φυτολυσίνη, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatinex, Kedzhibeling, Urolesan, Canephron.

Δυστυχώς, δεν είναι όλα σε πώληση.

Περαιτέρω, η παρουσία των παρασκευασμάτων χρήσης πυελονεφρίτιδα βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, όπως Cinnarizine, πεντοξυφυλλίνη, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et αϊ. Σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια και uroseptiki).

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός κρύσταλλων στα ούρα που χρησιμοποιήθηκαν αποπροσαρμογείς - Curantil, Persanthin και ανταγωνιστές ασβεστίου - Verapamil, κλπ.

Για τον νεφρικό κολικό που προκαλείται από τις ουρητικές πέτρες, αναλγητικά και αντισπασμωδικά υποδεικνύονται - Spazmalgon, Baralgin, Maksigan, Trigan et al. Ενδομυϊκώς Diclofenac, Voltaren, Dikloran ή ναρκωτικών αναλγητικών πενταζοκίνη (Fortran), βουτορφανόλη (Moradol) Tramadol (Tramal) και άλλοι. Μερικές φορές χορηγείται λεγόμενη λυτική μίγμα που περιέχει Promedol.

Όταν η απόρριψη μάζα των λίθων, όπως μετά λιθοτριψία χρησιμοποιείται μη ειδική αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες - Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam και αντιοξειδωτικές φάρμακα θεραπεία, όπως Essentiale, φωσφολιπιδο, lipostabil, βιταμίνες Ε και Α (Aevitum).

Για αντιβακτηριακή θεραπεία χορηγούμενα φάρμακα νιτροφουρανίου σειρά - Furagin, furadonin, φουραζολιδόνη, ναλιδιξικό οξύ (nevigramon Negri) oksolinievoy οξύ (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy οξύ (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), νορφλοξακίνη (nolitsin, Norfloks ) και σουλφοναμίδια, τα οποία είναι επαρκώς συγκεντρωμένα στα ούρα - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazole, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν παίρνετε σουλφοναμίδες, τα ούρα πρέπει πρώτα να αλκαλοποιηθούν λαμβάνοντας κιτρικό οξύ ή Blamaren.

Όταν περισσότερα φλεγμονώδη διαδικασία, όταν παθογόνα είναι gram-αρνητικών μικροοργανισμών της ομάδας Enterobacteriaceae ή σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι όπως χρησιμοποιείται αντιβιοτικών ευρέος φάσματος από την ομάδα των αμινο και karboksipenitsillinov: αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, Ampioks, καρβενικιλλίνη, η τικαρκιλλίνη, και συνδυασμένα παρασκευάσματα - αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με σουλβακτάμη νατρίου, αμοξικιλλίνη ή τικαρκιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ ή τα άλατά του.

Μαζί με ημισυνθετικό πενικιλλίνες κεφαλοσπορίνες πλεονασμού καθαρότερο των πρώτης και δεύτερης γενιάς, οι οποίες έχουν επίσης ένα ευρύ φάσμα δράσης - κεφαλεξίνης, κεφαδροξίλη, κεφραδίνη, κεφακλόρη - στοματικά, ή - κεφαλοθίνη, κεφαλοριδίνη, κεφαζολίνη, κεφουροξίμη, Tsefamandol, κεφοταξίμη, κεφοτετάνη, cefmetazole - παρεντερικά.

Σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα, που προκαλείται από πολυ-ανθεκτικά (νοσοκομειακά) στελέχη μικροοργανισμών, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να διεξάγεται σε νοσοκομείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε το λεγόμενο. φάρμακα "δεύτερο στάδιο":

  • αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά - σιζομυκίνη, γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη, νετιλμικίνη, αμικακίνη.
  • κεφαλοσπορίνες της τρίτης και τέταρτης γενιάς (κεφτριαξόνη, Ceftizoxime, κεφταζιδίμη, κεφπιρόμη)?
  • αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (Aztreonam, Imipenem σε συνδυασμό με Cylastatin, Meropenem).
  • φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

Με την παρουσία των ουρικού οξέος, για την πρόληψη της υποτροπής σχηματισμού πέτρας χρησιμοποιείται Αλλοπουρινόλη, βενζοβρομαρόνη (όταν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα), καθώς επίσης και μίγματα κιτρικών -. Ural Υ blemaren κλπ Θεραπεία κιτρικό σε μίγματα οδηγεί συχνά να ολοκληρωθεί η διάλυση των λίθων εντός 2-3 μηνών.

Για την πρόληψη και θεραπεία της οξαλικής λιθίας, χρησιμοποιείται Oxalite-C, καθώς και βιταμίνες Β1, Β6 και οξείδιο του μαγνησίου, που είναι ένας αναστολέας κρυσταλλώσεως οξαλικού ασβεστίου. Όταν η υπερασβεστιουρία, η υποθειαζίδη είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν κάλιο - Asparkam, Panangin, Orota κάλιο.

Για την ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου ορίζεται Ksipifon (ένα φάρμακο από την ομάδα των διφωσφονικών).

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται στο πλαίσιο κατάλληλου θεραπευτικού σίτισης, συμμόρφωσης με διατροφικούς περιορισμούς, επαρκούς φυσικής δραστηριότητας και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.