Αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα

Κλινικές

Αφήστε ένα σχόλιο 27.703

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως στο νοσοκομείο, επειδή οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και παρατήρηση. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα υποχρεωτικής θεραπείας, επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και πραγματοποίηση διατροφικών προσαρμογών. Μερικές φορές η θεραπεία με αντιβιοτικά αποτελεί συμπλήρωμα της χειρουργικής θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Η φλεγμονή ισχύει για το παρεκκλήσι της λεκάνης, του καλιού και του νεφρού. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος ή με συγγενείς ανωμαλίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κορίτσια και γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ·
  • κορίτσια κάτω των 7 ετών.
  • ηλικιωμένοι άνδρες.
  • άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα του προστάτη.
Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Λάθος ή δεν ξεκίνησε η αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Μερικές φορές, αργότερα η ιατρική βοήθεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νέκρωση. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η θερμοκρασία του σώματος από 39 μοίρες και υψηλότερη, συχνή ούρηση και γενική επιδείνωση. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή και τις εκδηλώσεις της νόσου. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 30 ημέρες.

Αρχές επιτυχούς θεραπείας

Για να ξεφορτωθεί επιτυχώς τη φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο - εξάλειψη της πηγής φλεγμονής και διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, προστίθενται διαδικασίες ενίσχυσης της ανοσίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μόνιμες υποτροπές, επομένως πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Η βασική αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η επιλογή του αντιβιοτικού. Προτιμάται ένας παράγοντας που δεν έχει τοξικολογική επίδραση στα νεφρά και παλεύει εναντίον διαφόρων παθογόνων. Στην περίπτωση που το καθορισμένο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα την 4η ημέρα, αλλάζει. Η καταπολέμηση μιας πηγής φλεγμονής περιλαμβάνει δύο αρχές:

  1. Η θεραπεία αρχίζει μέχρι τα αποτελέσματα των ούρων bakposeva.
  2. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια ρύθμιση της αντιβιοτικής θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η πυελονεφρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς στο σώμα ή από μικρόβια που έχουν εισβάλει στο περιβάλλον. Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά θα οδηγήσει στην προσθήκη λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι η εντερική μικροχλωρίδα: εάν και οι κοκκί είναι βακτηρίδια. Η έναρξη της θεραπείας χωρίς αντιβιοτικά προκαλεί ταυτόχρονα την εμφάνιση αρκετών παθογόνων παραγόντων. Παθογόνα:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
  • Candida;
  • τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και το ουρεπλάσμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη πυελονεφρίτιδα;

Πρόσφατα, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, εφαρμόστε κλινική αντιβιοτική θεραπεία - την εισαγωγή αντιβιοτικών σε 2 στάδια. Πρώτον, τα φάρμακα εγχέονται με ενέσεις και στη συνέχεια μεταφέρονται στο χάπι. Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει το κόστος της θεραπείας και τον όρο διαμονή σε νοσοκομείο. Πάρτε τα αντιβιοτικά μέχρι η θερμοκρασία του σώματος να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φθοροκινολίνες - "Λεβοφλοξασίνη", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil".
  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - Cefotaxime, Cefoperazone και Ceftriaxone.
  • αμινοπεπικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb, Αμπικιλλίνη.
  • αμινογλυκοσίδες - "τομπραμυκίνη", "γενταμυκίνη".
  • μακρολίδια - χρησιμοποιούνται κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος. "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή του παθογόνου παράγοντα στην ουροδόχο κύστη. Η αντιβιοτική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Εφαρμόστε αντιβιοτικά ομάδα κεφαλοσπορίνης, λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς λαμβάνονται από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων, συνεπώς, η χρήση τους συνιστάται για αυξητική θεραπεία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από τα νεφρά - 2-3 ημέρες. Οι νέες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας, 4ης γενιάς είναι κατάλληλες για την καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτήρια των κοκκίων. Σε χρόνιες ασθένειες, χρησιμοποιήστε:

  • Cefuroxime και Cefotaxime.
  • "Κλαβουλανική αμοξικιλλίνη".
  • Ceftriaxone και Ceftibuten.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτεί επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία. Για να καταστρέψει την πηγή της ασθένειας στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών σε μια μεγάλη δόση. Τα καλύτερα φάρμακα στην περίπτωση αυτή - η 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας συνδυάζεται η χρήση 2 εργαλείων - "Cefixime" και "Amoxicillin clavulanate". Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα και η θεραπεία γίνεται μέχρις ότου βελτιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Διάρκεια θεραπείας για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Το όνομα του φαρμάκου και η δοσολογία καθορίζεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Δοσολογία φαρμάκων σε δισκία

  • "Αμοξικιλλίνη" - 0, 375-0.625 g, ποτό 3 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,25 g / ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.
  • "Cifixime" - 0,4 g, μεθυσμένος μία φορά την ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενέσεις για πυελονεφρίτιδα

  • "Αμοξικιλλίνη" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Αμπικιλλίνη" - 1,5-3 g, 4 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,5 g / ημέρα.
  • "Γενταμικίνη" - 0,08 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 φορές την ημέρα.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντίσταση

Η ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής οδηγεί στον σχηματισμό βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, ακολουθούμενα από δυσκολίες στην επιλογή της θεραπείας. Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα σχηματίζεται όταν η β-λακταμάση εμφανίζεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς - μια ουσία που αναστέλλει τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Η ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ευαίσθητα σε αυτό βακτήρια πεθαίνουν και η θέση τους λαμβάνεται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν ισχύουν:

  • αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης και φθοροκινολλών, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Ε. coli.
  • τετρακυκλίνη.
  • νιτροφουραντοίνη.
  • χλωραμφενικόλη.
  • ναλιδικού οξέος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αβλαβεια και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηριδίων αποτελούν τα βασικά κριτήρια επιλογής της αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Το περιεχόμενο της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα σε ένα παιδί. Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - δυσπλασία. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης ομάδας, λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πενικιλίνη και την αμινογλυκοειδή ομάδα.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά;

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά συμβαίνει στο σπίτι ή σε ιατρική μονάδα, εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί τον καθορισμό ενέσεων, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται από το στόμα (εναιωρήματα, σιρόπια ή δισκία). Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται σε ένα παιδί πρέπει να απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό και κατά προτίμηση να έχει καλή γεύση.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πριν από την λήψη των αποτελεσμάτων των ούρων, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί "προστατευμένη" πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνες της 2ης ομάδας. Το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι το Augumentin, το οποίο είναι αποτελεσματικό στο 88% των περιπτώσεων. Διαχειρίζεται φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα. Μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφείται το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Canephron". Μια περίπλοκη μορφή της νόσου συνεπάγεται την αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου κάθε 7 ημέρες.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες των νεφρών είναι η πυελονεφρίτιδα. Είναι μια φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 7-9 ετών είναι άρρωστα με πυελονεφρίτιδα, κορίτσια και γυναίκες που έχουν σεξουαλική δραστηριότητα. Στα παιδιά, η ασθένεια προκαλείται από την ανάγκη προσαρμογής της ουροδόχου συσκευής σε νέες συνθήκες (π.χ. στο σχολείο), καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Άνδρες με αδένωμα του προστάτη υποφέρουν επίσης από τη νόσο.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα τυπικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας είναι πονοκέφαλος, θερμοκρασία 38-39, ρίγη, μυϊκός πόνος, πόνος στην πλάτη, πόνος στην πλάτη, καούρα, απαλό δέρμα. Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας, ο οποίος θα διεξάγει εξετάσεις και θα καθορίζει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Η πυελονεφρίτιδα σε ήπια μορφή συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα, ξεκούραση στο κρεβάτι και λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων σε χάπια ή ενέσεις. Οι επιπλεγμένες μορφές της νόσου μπορούν να δημιουργήσουν τεράστια προβλήματα, για παράδειγμα, σε οξείες μορφές πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 40 μοίρες και εμφανίζονται ρίγη, ο μυϊκός πόνος και ο εμετός είναι επίσης χαρακτηριστικοί. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με ασθένειες όπως η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα και άλλες, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της νόσου.

Αντιβιοτική λειτουργία

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στοχεύουν στην αναστολή ή την αύξηση της δραστηριότητας των μικροοργανισμών, δηλαδή, θαμπάσουν ή διεγείρουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Στη πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε χάπια ή ενέσεις, τα οποία δεν έχουν τοξική επίδραση και δεν βλάπτουν τα νεφρά. Ο εντοπισμός του αιτιολογικού παράγοντα της πυελονεφρίτιδας δεν είναι εύκολος. Για το σκοπό αυτό πρέπει να διεξάγετε μια σειρά δοκιμών που να δείχνουν την κατάσταση των νεφρών και τη λειτουργική τους ικανότητα, καθώς και την αποτελεσματικότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Έρευνα

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ένας ειδικός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει μια εξέταση στην οποία θα εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Απαιτείται βακτηριολογική εξέταση ούρων. Αν και δεν δίνει μεγάλη εγγύηση για την αναγνώριση ενός μικροοργανισμού, θα βοηθήσει στην εξεύρεση της αιτίας της ασθένειας. Η χρόνια ή οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας.

Η λήψη αντιβιοτικών σε χάπια ή ενέσεις, καθώς και η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία είναι επίσης διαφορετική. Η θεραπεία της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να οδηγήσει στην ομαλοποίηση της εκροής των ούρων και στην αυτο-έκκριση μικροβίων από το σώμα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία της χρόνιας νόσου είναι η πρόληψη των παροξυσμών στο μέλλον. Σε 90% των περιπτώσεων, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Escherichia coli, οπότε η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμησή του.

Θεραπεία

Μετά τον έλεγχο, ο γιατρός συνταγογράφει αντιβιοτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, υπάρχουν 4 ομάδες αντιβιοτικών. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί και μη τοξικοί για τον ασθενή.

Ομάδες αμινοπενικιλλίνης

Αυτά είναι η πενικιλίνη και η αμοξικιλλίνη. Έχουν εξαιρετική ανεκτικότητα και χορηγούνται ακόμη και σε έγκυες γυναίκες, αναστέλλουν τη δράση βακτηριδίων, αλλά με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και ζάλη. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα σταματούν μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Ακόμη πιθανή φλεγμονή του δέρματος και φαγούρα.

Αμινογλυκοσιδικά αντιβακτηριακά φάρμακα

Είναι πολύ νεφροτοξικά και έχουν ισχυρές αντιμικροβιακές ιδιότητες. Τις περισσότερες φορές, όταν λαμβάνονται, η ακοή επιδεινώνεται, οπότε δεν συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους. Αυξημένη δίψα και μείωση της απέκκρισης των ούρων παρατηρούνται επίσης. Οι έγκυες γυναίκες απορρίπτονται με προσοχή, καθώς το φάρμακο περνά εύκολα από τον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο. Επιτρέπεται η λήψη αυτών των φαρμάκων μόνο μία φορά το χρόνο, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου αντιβιοτικού είναι πολύ υψηλή.

Φθοροκινολόνες

Με περίπλοκη μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται φθοροκινολόνες. Είναι γραμμένα με τη μορφή ενέσεων, τα οποία πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν παρενέργειες. Μια τέτοια θεραπεία επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, αλλά τα παιδιά κάτω των 16 ετών και οι έγκυες γυναίκες απαγορεύεται να πάρουν το φάρμακο. Αυτό το αντιβιοτικό διαπερνά τους ιστούς που έχουν προσβληθεί από βακτήρια και αναστέλλει την αναπαραγωγή μικροβίων.

Κεφαλοσπορίνες

Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων, είναι χαμηλής τοξικότητας και χρησιμοποιούνται για περίπου δύο εβδομάδες. Το φάρμακο είναι ένα από τα ασφαλέστερα, δεν έχει παρενέργειες και εκκρίνεται γρήγορα από το σώμα.

Συνήθως χρησιμοποιείται

Μέχρι σήμερα, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φθοροκινολονών φαρμάκων. Έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν επιπλοκές και είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Ωστόσο, το φάρμακο απαγορεύεται σε παιδιά κάτω των 18 ετών, καθώς οι ουσίες του επηρεάζουν το περιόστεο και το περιχόνδριο, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη και ανάπτυξη οστών. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο θα επιβραδύνει την ανάπτυξη των σωληνοειδών οστών του σκελετού.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν πρέπει να λαμβάνονται με ήπιες μορφές μόλυνσης. Η νορφλοξασίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά στη θεραπεία της κυστίτιδας, καθώς είναι πιο δύσκολη για αυτή από ό, τι για άλλα φάρμακα να διεισδύουν στους ιστούς. Οι ήπιες μορφές πυελονεφρίτιδας αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:

Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τα βακτήρια, απορροφώνται καλά από τα έντερα και εκκρίνονται εύκολα.

Επιπλοκές

Εάν μέσα σε 3-4 ημέρες δεν υπάρχει βελτίωση, τότε ο γιατρός μπορεί να προσθέσει στην πορεία της θεραπείας:

  • Πενικιλλίνη.
  • Ερυθρομυκίνη.
  • Ολεανδομυκίνη.
  • Levomitsetin.

Πενικιλλίνη

Η πενικιλίνη χορηγείται σε παιδιά ηλικίας από 1 έτος, αλλά απαγορεύεται αυστηρά για τις έγκυες γυναίκες.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη απαγορεύεται στις θηλάζουσες γυναίκες, καθώς μπορεί να επηρεάσει το μητρικό γάλα και κατά συνέπεια το μωρό. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών επιτρέπεται να πάρουν το φάρμακο, αλλά μόνο μετά την εξέταση και τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηριδίων.

Ολεανδομυκίνη

Η σύγχρονη ιατρική έχει σχεδόν εγκαταλείψει το φάρμακο Ολεανδομυκίνη: επηρεάζει δυσμενώς το παρεγχύσιμο του ήπατος, καθώς και μια αλλεργική αντίδραση. Οι θηλάζουσες και οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται πολύ σπάνια και με μεγάλη προσοχή.

Levomycetin

Οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυαν θεραπεία με χλωραμφενικόλη. Αυτό το εκτεταμένο αντιβιοτικό αποσκοπεί στην καταστροφή επιβλαβών βακτηρίων, χρησιμοποιείται επίσης σε ιογενείς ασθένειες. Αντενδείκνυται σε άτομα που πάσχουν από οποιεσδήποτε ασθένειες του αίματος, καθώς και απαγορεύεται για εκείνους που έχουν μειωμένη ηπατική λειτουργία.

Υποχρεωτικά κριτήρια για τη λήψη αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται μόνο μετά από έλεγχο, γεγονός που αποκαλύπτει τον τύπο του μικροβίου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Η δόση επιλέγεται επίσης ξεχωριστά. Αυτό λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του και, κυρίως, των νεφρών. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός φαρμάκων που είναι σε θέση να θεραπεύσουν την πυελονεφρίτιδα στα πρώιμα και στα τελικά στάδια. Θυμηθείτε: μόλις εντοπιστούν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε αμέσως μια συνάντηση με έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την πάθηση.

Οφέλη από τα αντιβιοτικά

Το πλεονέκτημα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά είναι ο χρόνος. Σε αντίθεση με τα φωτογραφικά παρασκευάσματα, η πορεία των αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Μια παρενέργεια των φωτογραφικών φαρμάκων είναι ένα διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο συμβάλλει στην προώθηση των λίθων και, με τη σειρά τους, προκαλούν το δεύτερο στάδιο της πυελονεφρίτιδας. Τα αντιβιοτικά ενεργούν άμεσα στις εστίες της νόσου και δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε άλλα όργανα.

Τι είδους αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ένας κατάλογος φαρμάκων και οι κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (πιο συχνά), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λεμφαδένες και αίμα (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν καλλιεργούνται ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βαθμιαία ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων με ένα πρόβλημα με την εκροή υγρού, εκ νέου εκφόρτωση της εκκρίσεως στη νεφρική πυέλου. Η παλινδρόμηση της φυσαλιδώδους ουσίας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10-N10-N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών, καθώς και για τη θεραπεία της νόσου.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Όταν παραμεληθούν περιπτώσεις παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

  • σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • περιόδους ναυτίας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους +39 βαθμούς.
  • ταχυκαρδία.
  • ρίγη?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • συχνή ούρηση.
  • ελαφρά διόγκωση των ιστών.
  • αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο).
  • καταστροφή ·
  • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή και περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Οι γιατροί μοιράζονται:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής κατάταξης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σηψαιμία: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

  • επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την αποφυγή βλάβης στους προσβεβλημένους ιστούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
  • Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συστήνει ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στα νεφρά. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, ενώ δεν υπάρχει απόκριση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται τα αρνητικά κατά gram και τα θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτόν τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
  • όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το ρΗ θα πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η αμπικιλλίνη από 5,6 έως 6,0, η καναμυκίνη από 7,0 έως 8,0,
  • Ένα αντιβιοτικό με στενό φάσμα ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
  • αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί προσδιορίζουν αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται και η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
  • αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους και εξαφανίζονται οι επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό:

  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας στη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνια. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • για τις παροξύνσεις που αναπτύσσονται μετά από δύο ή τέσσερις κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
  • εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για την ασθένεια.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

  • τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
  • αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

  • φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Προσθέστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενιές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
  • β-λακτάμες ομάδας. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστρεπτική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Σουλβακτάμη. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
  • ομάδα αμινογλυκοζίτη αμινοκυκλιτόλης. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
  • αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται στην ανίχνευση των νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζονται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Να συνταγογραφείτε ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
  • πενικιλλίνη, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση μικροβιακής-φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών, τα ούρα παίρνονται απαραιτήτως για το βακποφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή του αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες λείπουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο εργαλείο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

  • με σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πόνο στα νεφρά, προβλήματα με εκροή ούρων, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
  • Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαία θεραπευτική δόση, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ένα και μισό λίτρα?
  • να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, να πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
  • για τη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας.
  • αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
  • Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Η χρήση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς (παρεγχυματικό, δηλαδή λειτουργικό ιστό, κύπελλα και πύελο των κύριων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος). Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, ετησίως σε ιατρικά ιδρύματα της χώρας μας καταγράφονται περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα ασθενών με οξύ τύπο ασθένειας. περίπου 300 χιλιάδες άτομα νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας της νόσου. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινώσει τις συναφείς λοιμώξεις που προκαλούν διάφορα είδη επιπλοκών (η πιο σοβαρή από αυτές είναι σήψη). Τα ιατρικά δεδομένα είναι αμείλικτα: η θνησιμότητα των ασθενών από πυώδη πυελονεφρίτιδα, που προκάλεσε την ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πυελονεφρίτιδα εξακολουθεί να θεωρείται δύσκολη για τη διάγνωση της νόσου, επομένως η αυτεπαγωγή - ειδικά τα αντιβιοτικά - στο σπίτι (χωρίς επίσκεψη στο γιατρό) απαγορεύεται αυστηρά. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας - ή η μη ορθότητα της - μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η επείγουσα επαφή με την κλινική είναι απαραίτητη όταν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 βαθμούς?
  • κεφαλαλγία ·
  • οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή (κατά κανόνα, συμμετέχουν για 2-3 ημέρες από τη στιγμή της υποβάθμισης της ευημερίας) στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού.
  • δηλητηρίαση (δίψα, εφίδρωση, ωχρότητα, ξηρότητα στο στόμα).
  • πόνος στην ψηλάφηση των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες ασθενών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου είναι πολύ υψηλότερος:

  1. Παιδιά κάτω των 3 ετών, ιδιαίτερα τα κορίτσια.
  2. Γυναίκες και άνδρες κάτω των 35 ετών (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένεια).
  3. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών).

Η επικράτηση μεταξύ των ασθενών του θεμιτού φύλου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής και στην αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ποιες είναι οι αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών;

Όταν επισκέπτεστε ένα άρρωστο ιατρικό ίδρυμα, ο ειδικός, μετά από γενική εξέταση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, πλήρη εξέταση αίματος και ούρων).

Από πυελονεφρίτιδα να συμβεί λόγω της ενεργού ανάπτυξης των αποικιών των διαφορετικών μικροοργανισμών - Escherichia coli (περίπου 49% των περιπτώσεων), Klebsiella και Proteus (10%), κοπράνων εντερόκοκκων (6%) και κάποιοι άλλοι μολυσματικοί παράγοντες - να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου επιπροσθέτως χρησιμοποιείται μικροβιολογική έρευνα ( συγκεκριμένη βακτηριολογική καλλιέργεια του βιολογικού υγρού, δηλαδή των ούρων). Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών επιλέγονται με βάση όλα τα παραπάνω τεστ.

Το Bakposev χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, για τον εντοπισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα ενεχόμενα ιατρικά προϊόντα.

Συχνά, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Στο μέλλον, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί.

Πυελνεφρίτιδα και αντιμικροβιακή θεραπεία

Η χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, για να επιτευχθεί μια θετική κλινική δυναμική. Η θερμοκρασία του ασθενούς μειώνεται, η υγεία του βελτιώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η κατάσταση των νεφρών κανονικοποιείται και μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας επιστρέφουν στο φυσιολογικό και στις εξετάσεις.

Συχνά, ήδη μετά από 7 ημέρες τέτοιας θεραπείας, τα οπίσθια σημεία έχουν αρνητικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς λοίμωξης, οι σύντομες διαδρομές των αντιμικροβιακών παραγόντων καθορίζονται συχνότερα. να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επαγγελματίες υγείας προτείνουν με περίπλοκες μορφές της νόσου.

Με μια γενική δηλητηρίαση του σώματος, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Το επιλεγμένο φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο μέσο, ​​ελλείψει βελτιώσεων στην κατάσταση του ασθενούς.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Από μια ευρεία λίστα αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, επιλέγονται φάρμακα τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά έναντι του παθογόνου παράγοντα, του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και δεν έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Συχνά τα φάρμακα επιλογής είναι τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), επιβλαβείς για την πλειονότητα των gram-θετικών βακτηριδίων και gram-αρνητικών παθογόνων. Οι εκπρόσωποι αυτού του είδους φαρμάκων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.

Επειδή ορισμένα παθογόνα παράγουν συγκεκριμένα ένζυμα που καταστρέφουν τον δακτύλιο βήτα-λακτάμης του περιγραφέντος τύπου αντιβιοτικών, συνδυασμένες πενικιλίνες προστατευμένες από αναστολείς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, με ευρύ φάσμα επιδράσεων, είναι το Amoxiclav.

Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται επίσης ως αρχικά αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης τύπου 2 και τύπου 3 καλούνται από πολλούς ειδικούς τα πιο αποτελεσματικά ιατρικά προϊόντα που είναι διαθέσιμα (λόγω του χρονικού διαστήματος που βρίσκονται στους ιστούς των οργάνων του ασθενούς).

Τα δισκία Cefuroxime (δεύτερη γενιά) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας. Το ceftibuten, η Cefixime και η Ceftriaxone (τύπου 3) εμποδίζουν την εμφάνιση περίπλοκων τύπων της νόσου (τα δύο πρώτα φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος, η τελευταία από τη λίστα χρησιμοποιείται για ενέσεις).

Φθοριοκινολίνες και καρβαπενέμες για την καταπολέμηση της νόσου

Μέσα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών - τόσο σε νοσοκομειακές συνθήκες όσο και σε νοσοκομειακές περιόδους θεραπείας - έχουν γίνει ολοένα και περισσότερο φάρμακα φθοροκινολίνης:

  • Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (Ciprofloxacin, Ofloxacin) χρησιμοποιούνται από το στόμα και παρεντερικά, χαρακτηριζόμενα από χαμηλή τοξικότητα, ταχεία απορρόφηση και μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα.
  • Τα αντιβιοτικά Moxifloxacin, Levofloxacin (2 γενεές) χρησιμοποιούνται για διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας σε μορφή χαπιών και με τη μορφή ενέσεων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολίνες έχουν ένα εντυπωσιακό φάσμα παρενεργειών. Απαγορεύεται η χρήση τους στην παιδιατρική και στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Οι καρβαπενέμες, μια κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης με μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τις πενικιλίνες (Imipenem, Meropenem), αξίζουν ιδιαίτερη αναφορά.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης σε ασθενείς:

  • σήψη;
  • βακτηριαιμία.
  • καμία βελτίωση μετά τη χρήση άλλων τύπων φαρμάκων.
  • ασθένειες που προκαλούνται από σύνθετες επιδράσεις στο σώμα αναερόβιων και gram-αρνητικών αερόβιων.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι πάνω από 98%.

Αμινογλυκοσίδες: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Σε περίπλοκες μορφές φλεγμονής των νεφρών, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (Αμικακίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη) σε θεραπευτικά σχήματα, συχνά συνδυάζοντάς τα με κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.

Ενόψει της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων σε σχέση με την πυροκυανική ράβδο, το επιχείρημα κατά της χρήσης τους είναι ένα έντονο τοξικό αποτέλεσμα στα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Η εξάρτηση από την ήττα αυτών των συστημάτων στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στα σωματικά υγρά (αίμα) έχει αποδειχθεί εργαστηριακά.

Για να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση των φθοροκινολών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ημερήσια δόση του φαρμάκου μία φορά και με την εισαγωγή του φαρμάκου παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο ουρίας, καλίου, κρεατινίνης στο αίμα.

Το διάστημα μεταξύ των κύριων και επαναλαμβανόμενων κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά με τη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν εμπλέκονται στη θεραπεία εγκύων και ασθενών ηλικίας 60 ετών.

Τρεις σημαντικές αποχρώσεις

Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν και ορισμένα ειδικά σημεία που πρέπει να γνωρίζουν όλοι:

  1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Όταν ο δείκτης ζυγοστάθμισης μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα της γραμμικοκυκίνης, της ερυθρομυκίνης, της αμινογλυκοσίδης.
  2. Στην περίπτωση αυξημένης οξύτητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης. Βανκομυκίνη, Levomitsetin διορίζονται, ανεξάρτητα από την αντίδραση.
  3. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
    Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου στα παιδιά, τα φάρμακα επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή, αφού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν τη χρήση συνδυασμένων θεραπευτικών αγωγών:

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

  1. Η φύση της φλεγμονής:
  • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
  • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
  1. Διαταραχές της ροής των ούρων:
  • αποφρακτικό?
  • χωρίς εμπόδια
  1. Νεφρική λειτουργία:
  • αποθηκεύονται.
  • (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
  2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
  3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξημένη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
  • κυτταροπενία.
  • αρρυθμίες;
  • ηπατοτοξική δράση.
  • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Με υπολογισμό 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται οξέα ναλιδιξικού (Negram) και pipemidievoy (Palin) για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
  3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
  4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικά για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογνού, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

  • πενικιλλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
  • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και των αιμοφιλικών βακίλλων. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από την εφαρμογή:

  • "Εξάνθημα με αμπικιλλίνη" - μη αλλεργικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιώ τα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα κατά:

  • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
  • θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενιά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερης της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

  • ατομική δυσανεξία και την παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
  • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
  • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία και δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολούχα ποτά (δράση παρόμοια με δισουλφιράμη).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, entero- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την αναγνώριση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, απαιτείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία πυώδους εστίασης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να εξαιρούνται οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: χαρακτηριστικά των φαρμάκων και χαρακτηριστικά θεραπείας

Το αντιβιοτικό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας. Η επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Τα αντιβιοτικά αποτελούν μέρος της βασικής θεραπείας στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Οι ουσίες είναι σε θέση να καταστέλλουν τη μόλυνση, η οποία προκαλεί φλεγμονή του νεφρικού ιστού, δηλαδή την εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου. Επιπλέον, κάθε είδος αντιβιοτικού επηρεάζει μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων παραγόντων. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

Αντιβιοτικά για χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα

Τα αντιβιοτικά είναι φυσικές ή ημισυνθετικές ουσίες που μπορούν να καταστέλλουν ορισμένους μικροοργανισμούς, κατά κανόνα, προκαρυωτικά και πρωτόζωα. Αυτά που δεν βλάπτουν τα κύτταρα των μικροοργανισμών, χρησιμοποιούνται ως φάρμακα.

Πλήρως συνθετικές ουσίες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα ονομάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας - φθοροκινολόνες, για παράδειγμα. Συχνά περιλαμβάνονται επίσης στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

Γιατί χρειάζονται αυτές οι ουσίες για θεραπεία;

Λαμβάνονται τα ακόλουθα βήματα για την εξάλειψη της οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • απομάκρυνση της φλεγμονής;
  • ανοσοκατασταλτική και αντιοξειδωτική θεραπεία.
  • πρόληψη υποτροπής - αυτό το στάδιο εφαρμόζεται στην χρόνια μορφή της νόσου.

Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, καθώς η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι κάποιο είδος μόλυνσης.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια:

  • εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία - συνταγογραφούνται τα πιο ευρέως φάσματος φάρμακα που μπορούν, αν δεν καταστραφούν, να καταστείλουν τα περισσότερα παθογόνα. Η ανάπτυξη μόλυνσης στους νεφρούς συμβαίνει πολύ γρήγορα, επιπλέον, όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό. Έτσι τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν διεξαγάγουν μια ακριβή μελέτη?
  • εξειδικευμένη θεραπεία - τα αντιβιοτικά δεν είναι καθολικά. Επιπλέον, η ευαισθησία του σώματος στις ουσίες είναι ξεχωριστή. Για να μάθετε με ακρίβεια ποιο φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα και είναι ασφαλές για τον ασθενή, αναλύστε - καλλιέργεια ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, επιλέχθηκε ένα φάρμακο στενότερης δράσης, αλλά και πιο αποτελεσματικό.

Τι χρησιμοποιούνται

Το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά ευρύ, αλλά όχι άπειρο, που σας επιτρέπει να ορίσετε αμέσως ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

  • Morganella - ένας κολοβακτηριδιακός μικροοργανισμός.
  • Enterobacteria - Gram-αρνητικά βακτήρια σχηματισμού σπορίων, είναι αναερόβια.
  • Proteus - ένα αναερόβιο βακτήριο σχηματισμού σπορίων, πάντα παρόν στο έντερο σε μια ορισμένη ποσότητα, και μπορεί να γίνει παθογόνο.
  • Ε. Coli - gram-αρνητικά βακίλλια. Τα περισσότερα από τα στελέχη της είναι αβλαβή, αποτελούν φυσιολογικό μέρος της εντερικής χλωρίδας και εμπλέκονται στη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Το λοιμογόνο στέλεχος δρα ως αιτιολογικός παράγοντας.
  • κοκκώδης κοκκύτης, προκαλεί πολλές κλινικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας,
  • Το Klebsiella είναι ένα βακτήριο σχήματος ράβδου, το οποίο αναπαράγεται γρήγορα στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

Στην πραγματικότητα, κάθε ομάδα βακτηρίων αναστέλλεται από το «δικό τους» αντιβιοτικό.

Απαιτήσεις φαρμάκων

Όχι μόνο φάρμακα που καταστέλλουν τη μικροχλωρίδα, αλλά αυτά που είναι σχετικά ασφαλή για τους άνδρες και τις γυναίκες επιτρέπεται να αντιμετωπίζονται. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος λειτουργούν ως η πλέον επικίνδυνη επιλογή, καθώς επηρεάζουν όλες τις μικροχλωρίδες, τόσο παθογόνες όσο και ευεργετικές.

Το φάρμακο πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • η ουσία δεν πρέπει να επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του νεφρού. Το σώμα είναι ήδη υπό βαρύ φορτίο και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αύξηση του.
  • το αντιβιοτικό πρέπει να απεκκρίνεται πλήρως στα ούρα. Το ποσό της στα ούρα είναι ένα από τα σημάδια της αποτελεσματικότητας της επούλωσης.
  • σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, προτιμάται όχι η βακτηριοστατική, αλλά τα βακτηριοκτόνα παρασκευάσματα - οι αμινογλυκοσίδες, οι πενικιλίνες, δηλαδή εκείνες που όχι μόνο καταστρέφουν τα βακτήρια αλλά και συμβάλλουν στην απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, αλλιώς η πιθανότητα επανεμφάνισης της πάθησης είναι υψηλή.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η αυτοθεραπεία και η μη τήρηση των συστάσεων του ιατρού οδηγεί στις πιο αρνητικές συνέπειες.

Ο κύριος προορισμός των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

"Ξεκινήστε" τα αντιβιοτικά

Ο γενικός μηχανισμός της νόσου είναι ο εξής: παθογόνα βακτήρια, μία φορά στον νεφρικό ιστό - από την ουροδόχο κύστη ή το κυκλοφορικό σύστημα, πολλαπλασιάζονται και συντίθενται ειδικά μόρια - αντιγόνα. Ο οργανισμός το αντιλαμβάνεται ως αλλοδαπό, εξαιτίας του οποίου ακολουθεί η αντίδραση - μια επίθεση από λευκοκύτταρα. Αλλά οι μολυσμένες περιοχές του ιστού αναγνωρίζονται επίσης ως αλλοδαποί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια βακτήρια προκάλεσαν φλεγμονή σε άνδρες ή γυναίκες χωρίς λεπτομερή μελέτη.

Αυτά περιλαμβάνουν έναν κατάλογο των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Η πενικιλλίνη - ή μάλλον η πιπερακιλλίνη, η πέμπτη γενεά, επειδή η ευαισθησία στις συμβατικές πενικιλίνες είναι συχνά μικρή ή, αντίθετα, υπερβολική. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει isipen, piprax, pipracil. Χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Καταστέλλουν τόσο τα θετικά κατά Gram όσο και τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια.

Οι ημι-συνθετικές ουσίες της τελευταίας γενιάς της σειράς πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται επίσης: πεντοδίλη, πεντρεξίλη, η γνωστή αμπικιλλίνη.

  • Κεφαλοσπορίνες - τσενοφάρμα, cefelim, cefomax, cefim. Έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης, προσφέρονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, επειδή απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. 4 γενιές θεωρούνται οι καλύτερες.
  • Τα καρβαπενέμη είναι αντιβιοτικά της ομάδας β-λακτάμης. Καταστέλλουν αναερόβια και αερόβια βακτήρια, χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Αυτό είναι jenem, meropenem, invasin.
  • Χλωραμφενικόλη - χλωροκίνη, νολυκίνη, παραξίνη. Το φάρμακο καταστρέφει τον μηχανισμό παραγωγής βακτηριακών πρωτεϊνών, που σταματά την ανάπτυξη. Συχνότερα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρών.
  • Μία πιο εξειδικευμένη ομάδα είναι οι αμινοκυκλιτόλες μινγογλυκοσίδης: τομπραμυκίνη, σισμομυκίνη. Μπορούν να λειτουργήσουν ως αρχικά αντιβιοτικά για πυώδη πυελονεφρίτιδα. Είναι τοξικά, οπότε η πορεία εφαρμογής περιορίζεται σε 11 ημέρες.
  • Φθοροκινολόνες - αντιβακτηριακά φάρμακα: moxifloxacin, sparfloxacin. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά είναι τοξικά για τον άνθρωπο. Η πορεία της χρήσης των φθοροκινολονών δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο λόγος, δηλαδή η ποσότητα της ουσίας ανά κιλό, είναι διαφορετικός και υπολογίζεται για κάθε φάρμακο.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Αντιβιοτικά στενής χρήσης

Η σπορά των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός και αναπτύσσει μια περαιτέρω στρατηγική. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική ευαισθησία του ασθενούς στα ναρκωτικά.

Γενικές συστάσεις για το θέμα αυτό είναι αδύνατες. Συχνά, κάποιος συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται, επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να μην είναι ο μόνος. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η συμβατότητα των ναρκωτικών. Έτσι, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζονται καλά. Ωστόσο, οι τετρακυκλίνες και οι πενικιλίνες ή τα μακρολίδια και η χλωραμφενικόλη δρουν ως ανταγωνιστές: η ταυτόχρονη χορήγηση τους απαγορεύεται.

Η θεραπεία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι εάν υπάρχουν τυποποιημένες δόσεις για αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τότε δεν υπάρχουν φάρμακα στενής δράσης, συνεπώς, για κάθε ασθενή, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την ατομική δόση με βάση την κατάστασή του.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνότερα.

Εάν το Ε. Coli δρα ως αιτιολογικός παράγοντας, τότε τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν Gram-αρνητικά βακτήρια: φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες. Η πορεία διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες, αλλά το αντιβιοτικό αλλάζει, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι νεφροτοξικά.

Εάν η αιτία της νόσου - Proteus, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά από την οικογένεια αμινογλυκοσιδίων, αμπικιλλίνες, γενταμικίνη. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αλλά τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο συγκεκριμένα. Η λεβοκυστετίνη και οι κεφαλοσπορίνες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές.

  • Οι αμπικιλλίνες - ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις.
  • Η γενταμυκίνη είναι μία από τις παραλλαγές της σειράς των αμινογλυκοσιδών, είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων.
  • Το νιτροφουράνιο είναι μια αντιβακτηριακή χημική ουσία που είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα έναντι των αντιβιοτικών, αλλά δεν είναι τοξική. Χρησιμοποιείται για μη οξεία πορεία της νόσου.

Εάν ο εντερόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων: Λεβοκυστετίνη και Βανκομυκίνη - τρικυκλικό γλυκοπεπτίδιο, αμπικιλλίνη και γενταμικίνη. Με τον εντερόκοκκο, η αμπικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

  • Τα εντεροβακτηρίδια - η γενταμικίνη, η λεβομυκετίνη και η παλίνη δρουν καλύτερα από όλα - ένα αντιβιοτικό της σειράς των χιλοών. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί κεφαλοσπορίνη, σουλφοναμίδιο.
  • Pseudomonas bacillus - καταστολή της γενταμικίνης, της καρβενικιλλίνης, των αμινογλυκοσίδων. Το Levomycetinum δεν συνταγογραφείται: δεν λειτουργεί με το βακίλο με μπλε άκρη.
  • Στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά φωσφομυκίνη. Η ουσία είναι ενεργή σε σχέση τόσο με αρνητικούς κατά gram όσο και με θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, αλλά το κύριο πλεονέκτημα της είναι διαφορετικό: εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο, δηλαδή δεν επηρεάζει την κατάσταση του νεφρικού ιστού.

Εξέταση της αντίδρασης των ούρων

Το pH του αίματος και των ούρων επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά είναι επίσης επιρρεπή σε τέτοιες επιδράσεις, οπότε αυτός ο δείκτης λαμβάνεται πάντα υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.

  • Εάν παρατηρηθούν όξινα ούρα, τότε προτιμούνται τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, οι τετρακυκλίνες, η νενοβιοκίνη, καθώς η δράση τους ενισχύεται.
  • Σε αλκαλικές αντιδράσεις, η ερυθρομυκίνη, η λινκομυκίνη, οι αμινογλυκοσίδες έχουν ισχυρότερη επίδραση.
  • Η λεβοκυστετίνη, η βανκομυκίνη δεν εξαρτάται από το μέσο αντίδρασης.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυελονεφρίτιδα παρατηρείται στο 6-10% των μελλοντικών μητέρων. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης: οι νεφροί συμπιέζονται από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η οποία επιδεινώνει τη ροή των ούρων. Το ρευστό σταματά και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, δυστυχώς, προκαλεί την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Παραδόξως, αλλά η οξεία πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σχεδόν καμία απειλή για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης - με τη θεραπεία της, φυσικά. Η χρόνια μορφή είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί και συχνά οδηγεί σε άμβλωση.

Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης, της χλωραμφενικόλης και της στρεπτομυκίνης απαγορεύονται, επειδή αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

  • Μία από τις καλύτερες επιλογές για τις έγκυες γυναίκες είναι η furagin - η ουσία της σειράς νιτροφουρανίων. Ο λόγος - η πλήρης απομάκρυνση των ούρων αμετάβλητη. Ωστόσο, η πορεία της είναι περιορισμένη, καθώς το φάρμακο στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας προκαλεί πολυνευρίτιδα.
  • Εάν η πηγή της φλεγμονής είναι ένα αναερόβιο βακτήριο, η λενκομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και επίσης η μετρονιδαζόλη συνταγογραφούνται.
  • Η πενικιλλίνη - η αμπικιλλίνη, οι αμπιόκες και ούτω καθεξής είναι ευρέως διαδεδομένη. Ωστόσο, η ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα φάρμακο της σειράς πενικιλίνης αποκλείει τη χρήση όλων των άλλων.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου προτιμάται η κεφαλοσπορίνη. Συνήθως συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες.
  • Τα αντιβιοτικά της ομάδας carbapenem - Tienam, Meronem, συνταγογραφούνται επίσης για σοβαρή ασθένεια. Σύμφωνα με την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου είναι ίση με το συνδυασμό της κεφαλοσπορίνης, της αμινογλυκοζίτης και της μετρονιδαζόλης.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνδυάζεται αναγκαστικά με διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

Θεραπεία στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά 7-8 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε βρέφη. Εμφανίζεται θεραπεία για νοσηλεία. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας με ήπια ασθένεια μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά συμπεριλαμβάνονται επίσης στην πορεία της θεραπείας, καθώς απλώς δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για την καταστολή της φλεγμονώδους εστίας, της λοίμωξης και συνεπώς η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς αυτά είναι απλά αδύνατη. Οι τεχνικές είναι οι ίδιες: πρώτον, συνταγογραφείται ένα φάρμακο ευρείας δράσης και, μετά από έλεγχο ούρων για σπορά, ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο αντιβιοτικό ή ένας συνδυασμός του τελευταίου. Στο πρώτο στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Προς το τέλος ή σε ήπια μορφή, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση.

Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι μικρότερος από 10-15, συνταγογραφείται να λαμβάνουν προστατευμένες πενικιλίνες - augmentin, amoxiclav, και κεφαλοσπορίνες - suprax, zinnat. Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής, το φάρμακο δεν αλλάζει.

Δημοφιλή με τους παιδιατρικούς ουρολόγους και βήμα:

  • κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, η augmentin και cedex χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • στη δεύτερη εβδομάδα - amoxiclav και zinnat;
  • στην τρίτη εβδομάδα χρησιμοποιείται το suprax.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί cefixime - η χρήση της επιτρέπεται, αρχίζοντας από 6 μήνες. Με μακροχρόνια θεραπεία της οξείας μορφής, μπορεί να αντικατασταθεί η ουροσπεντική.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί μακρά θεραπεία και είναι γεμάτη με υποτροπές. Κατά την εμφάνιση του τελευταίου διορισμού furagin με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg βάρους. Το μάθημα διαρκεί 3 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητά του καθορίζεται από τα αποτελέσματα του bakposiv.

Το Nevigremon ή η νιτροξολίνη που συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 4 μήνες με μαθήματα - 7-10 ημέρες στην αρχή κάθε μήνα.
Σε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες:

Αποτελεσματικότητα

Δεν υπάρχει καθολικό, 100% ενεργό αντιβιοτικό που μπορεί να θεραπεύσει τη μόλυνση σε 7 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε κάποιο βαθμό εμπειρικά, καθώς εξαρτάται από την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στο φάρμακο, τη φύση των βακτηριδίων, την κατάσταση του σώματος κ.ο.κ.

Ο γενικός κανόνας είναι αυτή η σύσταση: η επίδραση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εμφανιστεί εντός 3 ημερών. Εάν, μετά από μια τριήμερη πορεία, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί και τα δεδομένα ανάλυσης δεν έχουν αλλάξει, τότε το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό και πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο.

Μπορείτε να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου με την προσθήκη αντιμικροβιακών ουσιών ή φυτικών φαρμάκων. Αλλά για να αντικαταστήσει το αντιβιοτικό στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί.

Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά χρόνιας ή οξείας πυελονεφρίτιδας οδηγεί στην καταστροφή της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Έτσι, μετά το τέλος του μαθήματος, συχνά απαιτείται θεραπεία αποκατάστασης.

Η υπερδοσολογία και η λήψη υπερβολικά μεγάλων φαρμάκων είναι απαράδεκτες. Δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ασφαλή, επομένως η πορεία της λήψης τους είναι περιορισμένη. Επιπλέον, ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου παύει να είναι αποτελεσματικό.

Η χρήση αντιβιοτικών εξασφαλίζει τη θεραπεία της νόσου, ενώ όλα τα υπόλοιπα είναι ίσα. Ωστόσο, η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής, της δοσολογίας και της δοσολογίας είναι πολύ ατομική και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και γνώση του υποκειμένου.