Συμπτώματα και τύποι νεφρικών ανωμαλιών

Δοκιμές

Από όλα τα ανατομικά ελαττώματα στο ανθρώπινο σώμα, οι συνηθέστερες είναι οι συγγενείς παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες αντιπροσωπεύουν το 40% του συνολικού αριθμού. Μέρος της νόσου εμφανίζεται αμέσως κατά τη γέννηση, μερικές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών εντοπίζονται στους ενήλικες. Τα συμπτώματα των μεμονωμένων ασθενειών είναι τόσο λίγα που ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία και το πρόβλημα των νεφρών γίνεται τυχαίο διαγνωστικό εύρημα. Ή οι εκδηλώσεις είναι τόσο έντονες που ήδη από τα πρώτα χρόνια της ζωής του μωρού είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση της ανωμαλίας των νεφρών.

Ομάδες συγγενών αλλαγών

Όλη η ποικιλία διαφορετικών ανωμαλιών των νεφρών μπορεί να χωριστεί σε διάφορες ομάδες:

  • ποσοτική παθολογία.
  • ελαττώματα εντοπισμού;
  • ανωμαλίες μεγέθους.
  • μη φυσιολογική παρεμβολή.
  • δομική παθολογία ·
  • συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.

Είναι δυνατόν να ανιχνευθούν απομονωμένες και ελάχιστες μεταβολές σε ένα νεφρό, αλλά υπάρχουν πολλαπλές αμφίπλευρες βλάβες με ανωμαλίες από διαφορετικές ομάδες, όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι έντονα και απαιτείται επείγουσα θεραπεία για το ουροποιητικό σύστημα.

Παθολογία ποσότητας

Συγγενείς ανωμαλίες που σχετίζονται με την απουσία νεφρού ή αύξηση του αριθμού των οργάνων εμφανίζονται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν ο σχηματισμός της ουρικής οδού στο έμβρυο σταματά ή διαταράσσεται. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • απλασία (ένας νεφρός).
  • πλήρης ή ελλιπής διπλασιασμός των νεφρών.
  • την παρουσία του τρίτου νεφρού (επιπλέον).

Η απουσία ενός νεφρού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, τα συμπτώματα θα είναι ελάχιστα. Αλλά αν προκύψει κάποιο πρόβλημα στο υπόλοιπο όργανο (πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση), τότε ο κίνδυνος για την υγεία γίνεται μέγιστος επειδή δεν υπάρχει διπλό όργανο της ουροφόρου οδού. Εάν το νεφρό διπλασιάζεται, η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο για επιπλοκές όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας, νεφρολιθίασης ή υδρονεφρίτιδας.

Ατυπική τοποθεσία

Οι νεφρικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανατομικά λανθασμένη θέση ονομάζονται δυστοπία. Το επίπεδο ανίχνευσης του κύριου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος θα είναι πολύ σημαντικό: όσο χαμηλότερο είναι ο δυστοπικός νεφρός, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα και άλλα προβλήματα υγείας. Οι παρακάτω τύποι δυστοπίας βρίσκονται:

  • το στήθος (συνήθως ο νεφρός βρίσκεται στον υποφρενικό χώρο του στήθους).
  • οσφυϊκή (εμφανίζεται συχνότερα και εκδηλώνεται σε χαμηλότερη θέση).
  • ο ειλεός (το ουροποιητικό όργανο είναι χαμηλό και κοντά στον ιερό).
  • πυέλου (ο νεφρός βρίσκεται εξαιρετικά χαμηλός στη λεκάνη).
  • (σε αυτή την εφαρμογή, και τα δύο όργανα βρίσκονται στο ίδιο μέρος του σώματος στα δεξιά ή στα αριστερά).

Για τις γυναίκες, όλα τα είδη δυστοπίας είναι εξαιρετικά σημαντικά, γεγονός που μπορεί να αποτελέσει σημαντικό εμπόδιο για την κανονική μεταφορά του εμβρύου και την ανεξάρτητη γέννηση του μωρού. Οι χαμηλές παραλλαγές της δυστοπίας, όπως στην περίπτωση της νεφρώσεως, σχεδόν πάντα συνοδεύονται από εξασθενημένη ροή αίματος στα νεφρικά αγγεία. Επιπλέον, η δυστοπία αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με την εμφάνιση συμπτωμάτων πυελονεφρίτιδας.

Ανωμαλίες μεγέθους

Η παθολογία του νεφρού, που συνδέεται με σημαντική μείωση του οργάνου, ονομάζεται υποπλασία. Το πρόβλημα μπορεί να είναι με μία ή δύο πλευρές. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον βαθμό μείωσης του νεφρικού παρεγχύματος και τη σοβαρότητα των διαταραχών. Το πιο συχνά υποπλαστικό σώμα αντιμετωπίζει με επιτυχία το έργο της ούρησης, αλλά μόνο όταν δεν υπάρχει έντονο φορτίο. Στις γυναίκες, το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν, εν μέσω αυξημένου άγχους, εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται για σοβαρές επιπλοκές.

Ανωμαλίες σχέσεων

Οι δυσπλασίες των νεφρών, που συνδέονται με μερική σύντηξη των δύο κύριων οργάνων της ουροφόρου οδού, μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές λόγω της δυνατότητας συμπίεσης των κοντινών μεγάλων αγγείων. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για σύντηξη:

  • galetoobraznoe, όταν εμφανίζεται μια αμφίδρομη ένωση στην εσωτερική επιφάνεια.
  • S ή L σε νεφρική προσκόλληση στην περιοχή των άνω και κάτω πόλων.
  • πέταλο όταν συνδέεται με τους ίδιους πόλους.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μιας μη φυσιολογικής νεφρικής σχέσης μπορεί να μην εμφανίζονται. Μερικές φορές υπάρχει πόνος όταν εφαρμόζεται πίεση στα γειτονικά όργανα ή θα υπάρξουν αγγειακές διαταραχές λόγω συμπίεσης της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Δομή ανωμαλιών

Όλοι οι τύποι βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα με παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος και συμπτώματα ανεπάρκειας χωρίζονται στις ακόλουθες επιλογές:

  • υποτυπώδεις νεφροί (σχεδόν πλήρης υποανάπτυξη του οργάνου).
  • νάνο νεφρό (ο ελάχιστος αριθμός νεφρικού παρεγχύματος δεν μπορεί να εξασφαλίσει τη σταθερή λειτουργία του οργάνου).
  • πολυκυτοσκόπηση (πλήρης αντικατάσταση του παρεγχύματος από μικρές κύστεις).
  • Πολυκυστικές (διμερείς νεφρικές ανωμαλίες που σχηματίζουν πολλαπλές κυστικές κοιλότητες στον νεφρικό ιστό).
  • συγγενής μοναχική κύστη.
  • δερμοειδής κύστη (αναπτυξιακή παθολογία με την ανακάλυψη του λίπους, των μαλλιών, των οστών και των δοντιών μέσα στην κυστική κοιλότητα).
  • σπογγώδες νεφρό (πολλοί μικροί κυστικοί σχηματισμοί στις εσωτερικές νεφρικές δομές).

Τα συμπτώματα οποιασδήποτε από τις παθολογικές ανωμαλίες ανάπτυξης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης στο νεφρικό παρέγχυμα. Η χειρότερη επιλογή για το ουροποιητικό σύστημα - δυσπλασία με τη μορφή υποτυπώδους ή νάνος ανώμαλης ανάπτυξης. Σε νεφρικές κύστεις, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή: συνήθως συντηρείται συντηρητική θεραπεία, αλλά για επιπλοκές ή κίνδυνο ρήξης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων

Οι αγγειακές βλάβες της ουροφόρου οδού μιας συγγενούς φύσης μπορεί να είναι ανεξάρτητες, αλλά συχνότερα συνοδεύουν κάποιο τύπο νεφρικής δυσπλασίας. Από τις ανωμαλίες των αρτηριών εκπέμπουν:

  • μεταβολές του αριθμού (βοηθητική αρτηρία, διπλό νεφρικό αγγείο, πολλαπλοί κορμούς), στις οποίες μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα εξασθένησης της εκροής από την ουροφόρο οδό με κίνδυνο υδρόφιψης.
  • αρτηριακή δυστοπία (η νεφρική αρτηρία απομακρύνεται από την αορτή σε μια άτυπα χαμηλή θέση στην οσφυϊκή περιοχή ή τη λεκάνη).
  • αλλαγές στο σχήμα και τη δομή (ανεύρυσμα, αρτηρία γόνατος, συγγενής στένωση ή αποκλεισμός του αγγείου).

Οι ακόλουθοι τύποι ανωμαλιών είναι χαρακτηριστικοί των φλεβικών διαταραχών:

  • αξεσουάρ ή πολλαπλές νεφρικές φλέβες.
  • μη φυσιολογική ροή του νεφρικού φλεβικού αγγείου στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Όλα τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις αγγειακών ελαττωμάτων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Ακριβής γνώση της θέσης και του αριθμού των νεφρικών αγγείων απαιτείται από τον χειρουργό όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Συχνά, λόγω της ανακάλυψης της μη φυσιολογικής θέσης των αρτηριών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο προγραμματισμένος όγκος της λειτουργίας δεν μπορεί να γίνει.

Οι συγγενείς παραμορφώσεις και οι ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών είναι μία από τις αιτίες των επιπλοκών που έχουν αρνητική επίδραση στην ουρική λειτουργία. Σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας με συχνές παροξύνσεις, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση και διάμεση νεφρίτιδα, ο γιατρός θα προγραμματίσει μια εξέταση για να αποκλείσει τις νεφρικές ανωμαλίες. Μετά την ανίχνευση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία και σύμφωνα με τις ενδείξεις - χειρουργική θεραπεία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών

Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού - ενδομήτρια διαταραχή σχηματισμού νεφρών, λόγω γενετικών μεταλλάξεων και επιπτώσεις τερατογόνων παραγόντων στο έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εκδηλωμένος από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επιθέσεις από νεφρικό κολικό, πυρετό, γενική αδυναμία, αλλαγές στα ούρα και το αίμα. Διαγνωσμένη με υπερήχους με Doppler, απεκκριτική ουρογραφία, CT, MRI, εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες τεχνικές. Η θεραπεία των νεφρικών ανωμαλιών περιλαμβάνει ουροσπεπτικά, αντιβιοτικά, αντιυπερτασικά φάρμακα. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν την αφαίρεση του βοηθητικού νεφρού, την αφαίρεση μιας κύστης και άλλες λειτουργίες.

Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών

Μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών - οι συχνότερες δυσπλασίες. Αντιπροσωπεύουν το 30-40% όλων των συγγενών ανωμαλιών. Η πιο κοινή επανάληψη των νεφρών και των πολυκυστικών, η τελευταία συνοδεύεται συχνά από κυστική δυσπλασία των γειτονικών οργάνων. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φύλων σε ορισμένα κακά. Έτσι, οι παραλλαγές της απλασίας είναι πιο συχνές στα αγόρια, και ο διπλασιασμός των νεφρών είναι δύο φορές πιο συνηθισμένος στα κορίτσια. Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά ευνοϊκή, με εξαίρεση τα σοβαρά συνδυασμένα ελαττώματα και τις διμερείς ανωμαλίες. Ο επείγων χαρακτήρας του ουροποιητικού συστήματος στην παιδιατρική καθορίζεται από το σημαντικό μερίδιο στη δομή όλων των συγγενών νόσων και τη σημασία της λειτουργίας διήθησης των νεφρών, η απώλεια της οποίας απαιτεί μεταμόσχευση οργάνων με όλες τις δυσκολίες.

Αιτίες και ταξινόμηση των νεφρικών ανωμαλιών

Όπως όλες οι δυσπλασίες, σχηματίζονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών στη μήτρα λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης, διαφοροποίησης των ιστών και επιμονής κυττάρων εμβρυϊκών δομών. Παθολογίες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο έμβρυο επιβλαβών παραγόντων: φάρμακα (αντιβιοτικά, αναστολείς ΜΕΑ), ακτινοβολία, λοιμώδεις παράγοντες. Εάν η αιτία είναι γενετική βλάβη, οι ανωμαλίες της νεφρικής ανάπτυξης συνδυάζονται με τα ελαττώματα άλλης εντοπισμού, σχηματίζοντας διάφορα σύνδρομα. Ανάλογα με το είδος της διαδικασίας που παραβιάζεται, μπορούμε να μιλάμε για δυσπλασία, δυστοπία και άλλες ανωμαλίες.

Οι ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών χωρίζονται σε ανωμαλίες του αριθμού, της δομής, της θέσης και των ανωμαλιών των αιμοφόρων αγγείων. Οι ανωμαλίες της ποσότητας περιλαμβάνουν μονή και αμφοτερόπλευρη αγενέση και νεφρική απλασία, καθώς και διπλασιασμό και ένα τρίτο επιπρόσθετο νεφρό. Οι ανωμαλίες της δομής ονομάζονται διαφορετικά δυσπλασίες και αντιπροσωπεύουν μια ανώμαλη ανάπτυξη του νεφρικού ιστού. Αυτά περιλαμβάνουν όλους τους κυστικούς σχηματισμούς. Οι ανωμαλίες της θέσης μπορούν να εκφραστούν σε δυστοπία, δηλαδή στη θέση ενός οργάνου σε μια άτυπη θέση, συνήθως κάτω από την οσφυϊκή περιοχή. Τέτοιες ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών συχνά συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Συμπτώματα των νεφρικών ανωμαλιών

Ένας ασυνήθιστα ανεπτυγμένος ή εντοπισμένος νεφρός δεν εκδηλώνεται κλινικά, η παθολογία συχνά ανιχνεύεται τυχαία. Οι διμερείς δυσπλασίες παρατηρούνται συνήθως σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας οργάνων. Οι πιο σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών, ακόμη και μονομερώς, συχνά οδηγούν στο θάνατο τους πρώτους μήνες και χρόνια ζωής, όχι μόνο λόγω της έντονης νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά και επειδή συνοδεύονται σχεδόν πάντοτε από αναπτυξιακά ελαττώματα του σκελετού και των διαφόρων οργάνων.

Υποπλασία, το πρόσθετο νεφρό, πολυκυστική νόσος των νεφρών και διπλασιασμός μπορεί να εκδηλωθεί συμπτώματα πυελονεφρίτιδα, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα των διαταραχών της εκροής των ούρων. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός και σημάδια δηλητηρίασης. Οι ανωμαλίες των νεφρών συχνά συνοδεύονται από αρτηριακή υπέρταση, επειδή οι νεφροί εμπλέκονται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης). Ένα από τα κλινικά συμπτώματα ενός επιπρόσθετου νεφρού είναι η ακράτεια ούρων. Επιληπτικές κρίσεις των νεφρικών κολικών είναι επίσης δυνατές. Ο ασθενής ή οι γονείς του μπορούν να διαμαρτύρονται για τις αλλαγές στα ούρα: εμφάνιση αίματος, θολά ούρα, ούρα το χρώμα του "κρέατος".

Διάγνωση νεφρικών ανωμαλιών

Η προγεννητική διάγνωση πολλών ανωμαλιών ανάπτυξης νεφρών είναι δυνατή από τις 13-17 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν μπορεί να υποψιαστεί κάποιο ελάττωμα λόγω της έλλειψης σελιδοδεικτών στη θέση του νεφρού ή να παρατηρήσετε την απουσία μιας ουροδόχου κύστης, η οποία είναι επίσης ένα έμμεσο σημάδι νεφρικών ανωμαλιών. Η κλινική διάγνωση διεξάγεται παρουσία συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί εξετάσεις ούρων και αίματος για να αξιολογήσει τη λειτουργία των νεφρών και να εντοπίσει σημάδια φλεγμονής. Είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας για στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία.

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών επιβεβαιώνεται με τη χρήση μελετών με όργανα. Διεξάγεται μια διάγνωση υπερήχων, η οποία αποκαλύπτει ανωμαλίες στον αριθμό, τη θέση και καθιστά δυνατή την υποψία δυσπλασίας των νεφρών. Η εκκριτική ουρογραφία προσδιορίζει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, τη δομή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και μπορεί να υποδεικνύει ενδείξεις υδρόφιψης, καθώς και ποσοτικές ανωμαλίες. Η υπερηχογραφική απεικόνιση του Doppler δείχνει την κατάσταση των νεφρικών αγγείων, καθώς παρατηρείται επίσης και μη φυσιολογική ανάπτυξη. Επιπρόσθετα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται με διφορούμενα αποτελέσματα υπερήχων και υποψίες πολυκυστικών κύστεων.

Θεραπεία, πρόγνωση και πρόληψη ανωμαλιών των νεφρών

Ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων, δεν απαιτείται θεραπεία. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά για τη θεραπεία μολυσματικών βλαβών των νεφρών, αντιυπερτασικά φάρμακα, ουροσπεπτικά. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή στένωση του συστήματος νεφρικής πυέλου, δυστοπία και οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών στην περίπτωση της συντηρητικής μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Πρόσθετη ή διπλή απομάκρυνση νεφρών, αγγειακή στένωση και νεφρική πυέλου βρίσκονται σε εξέλιξη. Η αφαίρεση των κύστεων δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση με ανοικτή πρόσβαση · τα περιεχόμενα εκκενώνονται με διάτρηση κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.

Η πρόγνωση για ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών είναι συχνά ευνοϊκή. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος συχνά παραμένουν κανονικές. Η φαρμακευτική και χειρουργική θεραπεία οδηγεί επίσης γρήγορα στη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού. Οι εξαιρέσεις είναι χονδροειδή συνδυασμένα ελαττώματα και διμερείς ανωμαλίες, στις οποίες μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση νεφρού και τακτική αιμοκάθαρση. Η πρόληψη των νεφρικών ανωμαλιών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δίαιτα, ο αποκλεισμός των κακών συνηθειών και η διόρθωση της σωματικής κατάστασης είναι απαραίτητες.

Όλα σχετικά με νεφρικές ανωμαλίες στο ανθρώπινο σώμα

Οι ανωμαλίες της ανάπτυξης των νεφρών είναι διαταραχές της ανατομικής δομής των οργάνων που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Επιδημιολογία

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρήθηκε αύξηση της εμφάνισης νεφρικών ανωμαλιών, ειδικά σε ανεπτυγμένες περιοχές του κόσμου.

Στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αναφέρει ότι περίπου το 4% των παιδιών από 0 έως τρεις μήνες υπάρχει αυτή η παθολογία, περίπου 0,9% της νόσου που προκαλείται από την ανεπάρκεια του γονιδίου, 0,6% - της χρωμοσωμικής φύσης.

Περίπου το 3% είναι συγγενείς δυσπλασίες που οφείλονται σε αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες στο έμβρυο.

Περίπου τα μισά από τα περιστατικά της αιτιολογίας των συγγενών παραμορφώσεων παραμένουν άγνωστα. Αυτές είναι μεμονωμένες περιπτώσεις που συμβαίνουν τυχαία και μπορούν να επαναληφθούν σε μελλοντικές γενιές.

Το ένα τέταρτο των ανωμαλιών χαρακτηρίζεται από πολυπαραγοντικότητα, που δείχνει την αλληλεπίδραση εξωτερικών επιρροών και γενετικής πληροφορίας.

Περίπου το 15% των ελαττωμάτων συνδέονται αποκλειστικά με το εξωτερικό περιβάλλον, ενώ για το 25% υπάρχει μόνο μία γενετική αιτιολογία.

Οι δυσπλασίες της εκπαίδευσης εμφανίζονται κατά την τοποθέτηση του σώματος, περίπου την τρίτη - δέκατη εβδομάδα εμβρυογένεσης. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε όλα τα επίπεδα του σώματος.

Οι εμβρυϊκές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά συχνές, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 45% όλων των εγγεγραμμένων.

Ταξινόμηση

Η ποικιλία των ανωμαλιών των νεφρών προκάλεσε τη δημιουργία μιας ταξινόμησης:

  • ποσοτικές ανωμαλίες (επιπλέον, απλασία, διπλασιασμός της νεφρικής λεκάνης).
  • ανωμαλίες μεγέθους (νάνος νεφρού);
  • ανωμαλία της θέσης και του σχήματος των νεφρών (δυστοπία και προσκόλληση) ·
  • συγγενείς κύστεις.
  • αγγειακές ανωμαλίες.

Νεφροί διπλασιασμός

Αυτή η αναπτυξιακή παθολογία θεωρείται ένα είδος ποσοτικής ανωμαλίας. Αυτό το είδος εμφανίζεται στη συμβολή ενός επιπλέον οφθαλμού και ενός φυσιολογικού νεφρού, οι οποίοι οριοθετούνται οπτικά ο ένας από τον άλλο από μια αυλάκωση.

Κάθε μία έχει μια μεμονωμένη εισροή - εκροή αίματος και ουρητήρα.

Οι εκδηλώσεις ανωμαλιών των νεφρών περιλαμβάνουν επίσης περιοχές επικάλυψης αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να είναι μονής και διπλής όψης.

Βλάβη στη θέση των νεφρών

Η αιτία είναι μια παραβίαση της κίνησης του σώματος από τη κοιλότητα της πυέλου στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η περιστροφή συμβαίνει όταν τα όργανα έχουν μετακινηθεί πέρα ​​από την διακλάδωση διακλάδωσης του αορτικού αγγείου, επομένως, η διαδικασία μετανάστευσης συνήθως διαταράσσεται με ατελή περιστροφή.

Με αυτή τη διάταξη, οι πύλες οργάνων περιστρέφονται πρόσθια. Υπάρχουν πυελική, λαγόνια και οσφυϊκή δυστοπία.

Η θωρακική είναι μια αλλαγή στον εντοπισμό, στην οποία η σύνθεση των ερυγικών περιεχομένων του νεφρού εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα.

Η μεγαλύτερη σημασία στην κλινική είναι η πυελική δυστοπία - το όργανο του κόλπου πιέζει σε διάφορες πυελικές δομές, διακόπτοντας τη λειτουργία τους.

Διασταυρωμένη δυστοπία

Αποδεικνύεται πότε το όργανο μετατοπίζεται πάνω από το τμήμα του αορτικού αγγείου.

Με αυτό το είδος της βλάβης, ο νεφρός από ανατομική και φυσιολογική άποψη είναι επαρκώς σχηματισμένος για να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Πετάλι νεφρού

Η περίπτωση που τα όργανα συνδέονται μεταξύ τους μετά από ανεπαρκή μετανάστευση του οργάνου στην φυσιολογική του περιοχή και περιστροφή, καθώς και τα είδη αυτά συνοδεύονται απαραιτήτως από δυστοπία.

Ιστολογικά, δεν σπάνε και οι ουρητήρες είναι πάντα στη συνηθισμένη θέση. Με αυτό τον τύπο ανωμαλίας, υπάρχει πάντα μια ανώμαλη παροχή αίματος.

Υπάρχει επίσης ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης ενός συστήματος κυπέλλων - τα ανώτερα είναι πιο ανεπτυγμένα από τα χαμηλότερα.

Το σχήμα του πέους είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για την εμφάνιση φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Πρώτον, στη συχνότητα εμφάνισης της σταγόνες του νεφρού, τότε οι λίθοι και η υπέρταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Νεφρού Galette

Αυτός ο τύπος αναπτυξιακής ανωμαλίας συνεπάγεται έναν κοινό φλοιό και συνδετική μεμβράνη. Η λεκάνη βρίσκεται κοιλιακά. Πολύ σπάνια.

Ασύμμετρη σύντηξη

Η μορφή σχήματος L εμφανίζεται όταν η αύξηση του υποκείμενου άκρου ενός οργάνου με την ανώτερη άκρη του παρακείμενου, με την εγκάρσια θέση ενός από τα νεφρά.

S μορφή - οι νεφροί λαμβάνονται με σύντηξη οργάνων, αν βρίσκονται σε όρθια θέση. Στον νεφρό σχήματος S, το σύστημα κυπέλλου αναπτύσσεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Όταν η στροφή ολοκληρώνεται και η πύλη κατευθύνεται προς μία κατεύθυνση, ένα τέτοιο όργανο ονομάζεται σχήμα Ι.

Λόγοι

Στη θεωρία της ανάπτυξης αυτών των ανωμαλιών αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλά λευκά σημεία, αλλά η γενεσιουργός αιτία και η επίσημη θεωρία είναι γενικά αποδεκτές.

Ο λόγος αναφέρει ότι οι αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι συγγενείς και κληρονομικές. Συγγενή ελαττώματα μπορεί να προκληθούν από τη δράση οποιωνδήποτε επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων (ιονίζουσα ακτινοβολία, χημικά).

Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες προέρχονται από την κατανομή του γονιδιώματος.

Οι υποστηρικτές της επίσημης θεωρίας πιστεύουν ότι εμφανίζονται αναπτυξιακές ανωμαλίες κατά την τοποθέτηση.

Συμπτώματα

Οι ιδιωτικές νεφρικές δυσπλασίες έχουν συμπτώματα ειδικά για αυτά, άλλα δεν εκδηλώνονται καθόλου, καθώς η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα όργανο.

Τα συμπτώματα των δυσπλασιών του ουροποιητικού συστήματος χωρίζονται σε συγκεκριμένα (οίδημα, υπέρταση, κολικό, ερυθροκυτταρία, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μόνιμου χαρακτήρα, υποτροπές πυελονεφρίτιδας) και μη ειδικές (πονοκέφαλος, υπερβολική εργασία, υπερθερμία, δίψα, απώλεια όρεξης).

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση νεφρικών ανωμαλιών είναι:

  • ανάλυση των παραπόνων (πόνος στην πλάτη, συχνότητα, υπέρταση, υπερθερμία).
  • ιστορικό ζωής (κληρονομικές ασθένειες, παθήσεις του παρελθόντος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας) ·
  • Ανάλυση ούρων (ερυθροκυτταρία, λευκοκυτταρία, γλυκοζουρία).
  • γενική μέτρηση αίματος (ειδικά συμπτώματα φλεγμονής).
  • μελέτη ψηλάφηση (κανονικές φυσιολογικές νεφρά ουροδυναμικής δεν ψηλαφείται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, αλλά κατά παράβαση αυτής της διαδικασίας, αυξάνουν σε όγκο)?
  • υπερηχογράφημα (αξιολόγηση του σχήματος, μεγέθους) με doplerometry (αξιολόγηση της ροής του αίματος)?
  • κυστεοσκόπηση ·
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • σάρωση;
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.
  • νεφρική αγγειογραφία.

Προγεννητική διάγνωση

Ο μικρότερος χρόνος για τον προσδιορισμό των συγγενών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπου 14 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Τα σημεία μπορεί να λειτουργούν: τα νεφρά του εμβρύου δεν είναι ορατά, δεν υπάρχει σκιά της ουροδόχου κύστης, έλλειψη νερού στο πρώτο τρίμηνο.

Θεραπεία

Οι ασυμπτωματικές δυσπλασίες δεν απαιτούν θεραπευτική και χειρουργική επέμβαση.

Προσδιορισμός της ανωμαλίας των νεφρών

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες νεφρικές ανωμαλίες:

Νεφρικές ανωμαλίες

1.1 Ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών (Agenesia, Πρόσθετος νεφρός)

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών (δυστοπία (έκτοπη))

Ανωμαλίες της σχέσης των νεφρών (Συμμετρικές και ασύμμετρες μορφές σύντηξης)

3. Ανωμαλίες του μεγέθους και της δομής των νεφρών

Απλασία του νεφρού

Υποπλασία των νεφρών

4. Κυστικές ανωμαλίες των νεφρών

4.1 Πολυκυστική νεφρική νόσο

4.2 Σπογγώδες νεφρό (ασθένεια Cacci-Ricci)

Πολυχυτική δυσπλασία

4.4. Πολυκυτταρική κύστη

Μοναχική κύστη

Διπλασιασμός των νεφρών και των ουρητήρων

Ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών

Αγνησία. Έλλειψη μπουμπούκια. Εμφανίζεται με συχνότητα 1 στα 1000 μωρά. Είναι πιο συνηθισμένο στα αρσενικά φρούτα (1: 3). Τα παιδιά με αμφιβληστροειδική νεφροπάθεια δεν είναι βιώσιμα και συνήθως γεννιούνται νεκρά. Συχνά συνδυάζεται με τη γένεση της ουροδόχου κύστης, τη δυσπλασία των γεννητικών οργάνων. Ο μόνος νεφρός είναι υπερτροφικός και αντισταθμίζει την απουσία του δεύτερου νεφρού. Ωστόσο, το αυξημένο φορτίο σε αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, της λιθίας. Μπορεί να είναι συγγενής - ελαττωματική. Η διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ, χρωμοκυστεοσκόπηση, νεφρική αγγειογραφία.

Επιπλέον νεφρό. Σπάνια ανωμαλία. Ο βοηθητικός νεφρός είναι μικρότερος από τον κανονικό, έχει μια φυσιολογική ανατομική δομή. Οι αρτηρίες της αιμάτωσής του αναχωρούν από την αορτή. Ο ουρητήρας ρέει στην ουροδόχο κύστη με ένα ανεξάρτητο στόμα, μπορεί να επικοινωνεί με τον ουρητήρα του κύριου νεφρού. Ο προστιθέμενος νεφρός έχει κλινική σημασία μόνο στην έκτοπη περίπτωση του ουρητήρα, στην ήττα από νεοπλασματική ή φλεγμονώδη διαδικασία.

Η διάγνωση βασίζεται στην ακτινογραφία:

ü απεκκριτική ουρογραφία

ü οπισθοδρομική πυγολόγια

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών

Δυστοπία (έκτοπη) των νεφρών - μια ασυνήθιστη διάταξη του νεφρού σε σχέση με μια παραβίαση στην εμβρυογένεση της ανόδου τους. Συχνότητα 1: 800 πιο συχνά στα αγόρια. Δεδομένου ότι η περιστροφή συνδέεται με την ανάβαση και την κάθοδο, το νεφρό περιστρέφεται προς τα έξω, το χαμηλότερο, η κοιλιακή λεκάνη. Ένας τέτοιος νεφρός συχνά έχει έναν χαλαρό τύπο παροχής αίματος, μια λομπώδη δομή, διαφορετικού σχήματος. Η δυστοπία διακρίνεται:

ü υψηλή (ενδοθωρακική):

ü Θωρακική δυστοπία - ο νεφρός είναι μέρος της διαφραγματικής κήλης, ο ουρητήρας επιμηκύνεται, η αρτηρία απομακρύνεται από τη θωρακική αορτή.

ü οσφυϊκή - στο επίπεδο της L4. Η αρτηρία κινείται πάνω από την αορτική διχαλωτή. Ο εκτοπισμός είναι περιορισμένος.

ü Ηλίθιο - η λεκάνη περιστρέφεται περισσότερο προς τα εμπρός του L5 - S1. Ο σπλήνας μετατοπίζεται μεσολαβητικά. Οι αρτηρίες είναι πολλαπλές, κινούνται μακριά από το κοινό λαγόνι, ακίνητο.

ü τη λεκάνη - στη μέση γραμμή κάτω από την αορτική διάσπαση, πίσω από την ουροδόχο κύστη. Το έντυπο δεν είναι μόνιμο, τα δοχεία δεν είναι διαλυτά.

ü διασταυρούμενη μετατόπιση της ασφάλειας των νεφρών. Αναπτύσσονται μαζί σχηματίζοντας σχήματος S ή L - νεφρού. Κλινική: λόγω του τύπου της δυστονίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην περιοχή του ειλεού με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, μετεωρισμός. Όταν διασταυρώνονται στην περιοχή της λαγόνιας με ακτινοβολία στη βουβωνική χώρα στην αντίθετη πλευρά.

ü απεκκριτική ουρογραφία

ü οπισθοδρομική πυγολόγια

Ανωμαλίες της σχέσης των νεφρών

13% όλων των ανωμαλιών.

Συμμετρική σύντηξη:

ü πετάλου νεφρού - οι νεφροί αναπτύσσονται μαζί με κατώτερους ή ανώτερους πόλους (παραβίαση της ανόδου και περιστροφής των νεφρών). Κάτω από το φυσιολογικό, η λεκάνη κατευθύνεται πρόσθια ή πλευρική, τα δοχεία είναι χαλαρά. Η προσκόλληση 90% από τους κάτω πόλους. Οι ουρητήρες είναι συνήθως βραχείς, εμπρός και πλάγια. Συχνά σε συνδυασμό με άλλες ανωμαλίες. Συχνά αναπτύσσεται η υδρόφιψη, η πυελονεφρίτιδα, οι πέτρες και η διαδικασία των όγκων.

Κλινική: Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα σύμπτωμα του Rovsing (πόνος όταν αμβλύνεται ο κορμός). Αυτό οφείλεται στη συμπίεση των αγγείων και του αορτικού πλέγματος με τον ισθμό των νεφρών. Επίσης καθορίζεται από βαθιά ψηλάφηση. Στην ακτινογραφία, μοιάζει με ένα πέταλο, ειδικά ενάντια στο φόντο του αέρα που εισάγεται πίσω από το περιτόναιο.

Θεραπεία: Η επέμβαση γίνεται μόνο με την εμφάνιση επιπλοκών.

ü Νεφρού Galette - επίπεδη οβάλ σχηματισμό στο επίπεδο του ακρωτηρίου. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης των νεφρών από τους δύο πόλους πριν από την έναρξη της περιστροφής. Παροχή αίματος από πολλαπλά δοχεία από αορτική διάρρηξη. Η λεκάνη βρίσκεται μπροστά, οι ουρητήρες συντομεύθηκαν. Βρίσκεται 1 στα 26 000. Διάγνωση: σύμφωνα με την ψηλάφηση και την ορθική ψηφιακή εξέταση, απεκκριτική ουρογραφία, νεφρική αγγειογραφία.

Παθολογική επιδημία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 10 χρόνια, ο όγκος των διαγνωσμένων νεφρικών ανωμαλιών έχει αυξηθεί σημαντικά. Ειδικά στις αναπτυγμένες περιοχές.

Τα στοιχεία της έρευνας από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας υποστηρίζουν ότι η παθολογία είναι χαρακτηριστική για το 4% των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 μηνών. Περίπου 1% προκαλείται από διαταραχές στις γονιδιακές διεργασίες, 0,7% - από διαταραχές στα χρωμοσώματα. Περίπου 3% οφείλεται σε συγγενείς παραμορφώσεις, η αιτία των οποίων ήταν εξωτερική επίδραση στο έμβρυο.

Οι αιτίες των σχεδόν μισών από τις διαγνωσθείσες δυσπλασίες παραμένουν άγνωστες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να κληρονομείται.

Για 1-4 ανωμαλίες, υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Η ασθένεια είναι συνέπεια της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων και γενετικής ανεπάρκειας. Μέχρι το 15% των ελαττωμάτων εξαρτάται από το περιβάλλον, ενώ το άλλο 25% προκαλείται μόνο από γενετικές διαταραχές.

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν αρχίζει να σχηματίζεται το όργανο, περίπου στις 3-10 εβδομάδες από τη ζωή του εμβρύου. Η μεταμόρφωση συμβαίνει σε όλες τις πτυχές του σώματος.

Οι παθολογίες του σχηματισμού οργάνων του ουροποιητικού συστήματος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου είναι συχνά ένα φαινόμενο, το οποίο προσδιορίζεται σε περίπου 45% των ασθενών.

5 κύρια συμπτώματα

Οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, δεν σταματούν με μια αλλαγή στην κλίση του σώματος, εντείνονται όταν εκτίθενται σε ένα όργανο.
  2. Προβλήματα με τη συχνότητα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και της ποσότητας ούρων.
  3. Αλλάζει το χρώμα των ούρων, μερικές φορές αναμιγνύεται με το αίμα.
  4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38 o.
  5. Μεγάλη δίψα και πικρή γεύση στο στόμα.

Ταξινόμηση νεφρικών ανωμαλιών

Υπάρχουν διάφορες νεφρικές ανωμαλίες:

  • ποσότητα ·
  • μέγεθος;
  • επικοινωνία και δομή ·
  • θέση

Ανωμαλία ποσότητας

Τέτοιες διαταραχές περιλαμβάνουν τον διπλασιασμό του νεφρού, ένα επιπλέον όργανο, μια έλλειψη (υπάρχει μόνο 1 νεφρό ή καθόλου).

Στην πράξη, η ανωμαλία διακλαδώσεων διαγνωρίζεται συχνότερα - το πρόβλημα του οργάνου διαιρείται από μια γραμμή σε δύο μέρη (κάτω και άνω).

Ως αποτέλεσμα, το σώμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό με το πρότυπο σε μέγεθος. Ένας ξεχωριστός νεφρός έχει τα δικά του προσωπικά αγγεία, ουρητήρα και πύελο. Όταν οι διαδρομές του ουρητήρα δεν αλληλοσυνδέονται και διαχωρίζονται μεταξύ τους στην ουροδόχο κύστη, η ανωμαλία θεωρείται πλήρης. Ο ατελής διπλασιασμός χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των ουρητικών αγωγών σε ένα στάδιο, την είσοδο στην ουροδόχο κύστη συνολικά.

Συμβαίνει ότι ένα από τα σωληνάρια ουροφόρων αγγείων δεν αγγίζει την ουροδόχο κύστη, αλλά εισέρχεται στον κόλπο ή στο κανάλι του ουρητήρα. Μια τέτοια παραβίαση χαρακτηρίζεται από συνεχή ακράτεια ούρων. Η ασθένεια μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά από λεπτομερή μελέτη. Στην πραγματικότητα, αυτή η απόκλιση δεν απειλεί το σώμα και δεν θεωρείται παθολογία. Ωστόσο, πολλές ασθένειες είναι συνέπεια αυτής της ανωμαλίας: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και άλλοι. Με πρόσθετες διαγνώσεις, είναι σημαντικό να σχεδιαστεί σωστά μια πορεία θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια μορφή.

Μια άλλη ποσοτική ανωμαλία είναι η έλλειψη ενός ή δύο νεφρών. Μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται απλασία και συμβαίνει στο 10% των περιπτώσεων. Τα παιδιά, ήδη από τη γέννηση με αμφίπλευρη απλασία, δεν είναι σε θέση να στηρίξουν τη ζωή, και στα παιδιά με ένα όργανο, η παθολογία συνήθως καθορίζεται τυχαία. Ένας νεφρός είναι σε θέση να αντέξει διπλάσιο φορτίο, πιο ανθεκτικό στις ασθένειες από το ζευγάρι. Αλλά με την παραμικρή ένδειξη παραβίασης της εργασίας της, πρέπει να πάτε στο γιατρό.

Επίσης, συναντάται μια ανωμαλία ενός επιπλέον νεφρού. Το όργανο αυτό είναι ελαφρώς ορατό, αλλά έχει χωριστή παροχή αίματος και σωληνάρια. Ο βοηθητικός νεφρός δεν απειλεί το έργο άλλων οργάνων, αλλά είναι επιρρεπής σε πολλές ασθένειες.

Ανωμαλία διαστάσεων

Ο όγκος των νεφρών μειώνεται κατά το ήμισυ, γεγονός που δεν επηρεάζει τη δομή και τη λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τα καθήκοντά του.

Υπάρχουν τρεις μορφές ανισότητας διαστάσεων:

  1. Απλός - μειωμένος όγκος νεφρών και λεκάνης. ολιγονεφθονία - λίγα σπειράματα, τα οποία οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους τους και αύξηση των σωληναρίων. με δυσπλασία - σχηματίζονται πρωτεύουσες σωληνώσεις που συνδέουν αρθρώσεις, εμφανίζονται κύστεις στους αγωγούς, υπάρχουν προβλήματα με τους ουρητήρες.
  2. Η μονομερής υποπλασία συχνά διαγνωρίζεται (μπορεί να μην εμφανιστεί στη διάρκεια της ζωής). Μπορεί να οδηγήσει σε νεφρογόνο υπέρταση, και ως αποτέλεσμα - σε πυελονεφρίτιδα.
  3. Πολύ λιγότερο συχνά υπάρχει διμερής μορφή. Αναπτύσσεται συνήθως κατά τους πρώτους 12 μήνες της ζωής ενός μωρού. Πρώτον, το παιδί υποφέρει από τα συμπτώματα της ραχίτιδας, το δέρμα γίνεται λευκό, η θερμοκρασία αυξάνεται. Τα νεφρά του δεν λειτουργούν πλήρως, εμφανίζεται η ουραιμία. Ως αποτέλεσμα, το μωρό πεθαίνει.

Δυσπλασία - προβλήματα με τους ιστούς, καθώς και με τη λειτουργία των νεφρών. Συνολικά, δύο έντυπα ξεχωρίζουν:

  • Μικρό - μικρό πυκνό σχηματισμό - νεκρός μη εργαζόμενος (πρωτόγονος). Ο σχηματισμός της ανάπτυξης συμβαίνει στο στάδιο του εμβρύου.
  • Νάνος όργανο - χαρακτηρίζεται από το σωστό νεφρικό τύπο, αν και το μέγεθος δεν αντιστοιχεί στον κανονικό (10-15 φορές μικρότερο).

Διαρθρωτική ανωμαλία

Η ανωμαλία χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Πολυκυτοσκόπηση - παραβίαση που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα νεφρώνα δεν αγγίζουν τα κανάλια συλλογής, όπως πρέπει, αλλά μετατρέπονται σε κύστεις. Το νεφρό δεν λειτουργεί και το μωρό με ένα διμερές ελάττωμα δεν επιβιώνει.
  • Πολυκυστική - κληρονομική διαταραχή που επηρεάζει και τα δύο όργανα. Προκαλείται από τη βλάβη των νεφρών, το σχηματισμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών στο φλοιώδες στρώμα. Συχνά μια ανωμαλία οδηγεί σε θάνατο λόγω του σχηματισμού μιας χρόνιας μορφής νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Το σπογγικό όργανο - συνήθως απλώνεται και στα δύο όργανα ταυτόχρονα. Έχει μικρές κύστεις που βρίσκονται στους βαθύς νεφρικούς ιστούς.
  • Η δερματοειδής κύστη είναι μία από τις πιο σπάνια διαγνωσμένες ανωμαλίες. Αποτελείται από βλαστικούς ιστούς, γι 'αυτό υπάρχει ένα λιπαρό στρώμα, και μερικές φορές δόντια, κλπ.
  • Μια απλή κύστη - οι αγωγοί συλλογής δεν συνδέονται με τα νεφρώνα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό απλών κύστεων.

Αγγειακή ανωμαλία

Διαχωρίζεται σε φλεβικές και αρτηριακές ανωμαλίες. Ταξινόμηση:

  • Ο αριθμός είναι μία ή περισσότερες επιπλέον αρτηρίες ταυτόχρονα (διαφέρουν μόνο σε μέγεθος από το κύριο). Το πρόβλημα δεν απειλεί τη βιωσιμότητα.
  • Τοποθεσία - δεν παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία του νεφρού. Έτσι, με βάση τη θέση, ξεχωρίζουν: πυελική, οσφυϊκή και λαγόνια μορφές.
  • Δομή - αυτή η τάξη περιλαμβάνει ανεύρυσμα και στένωση οποιουδήποτε χώρου. Σε κάθε περίπτωση, αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη δουλειά του σώματος.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών χωρίζονται επίσης σε κατηγορίες σύμφωνα με τα ίδια κριτήρια.

Η στένωση οδηγεί σε δυσλειτουργία των φλεβικών αγωγών. Το επίπεδο βλάβης στο κυκλοφορικό-φλεβικό σύστημα μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με το βαθμό στένωσης. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες αρχίζουν να μετασχηματίζονται, σχηματίζοντας εναλλασσόμενες διαδρομές εκροής, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν το ελάττωμα. Το πιο εμφανές σύμπτωμα μιας τέτοιας παραβίασης θα είναι οι κιρσώδεις φλέβες - η κιρσοκήλη. Πολύ λιγότερες πιθανότητες αιματουρίας, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσμηνόρροια.

Πολύ λιγότερο συχνή είναι μια συγγενής διαταραχή στην οποία τα αρτηριακά αγγειακά τοιχώματα μετασχηματίζονται εν μέρει σε φλεβικά τοιχώματα. Η ανωμαλία ονομάζεται αρτηριοφλεβικό συρίγγιο. Συνήθως, μια τέτοια παραβίαση επηρεάζει τις αρτηρίες και τα διασωματικά αγγεία, και μερικές φορές φλοιώδη.

Οι συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες είναι επιβλαβείς, διότι μπορούν να οδηγήσουν σε σκληρολογικές αλλαγές, μερικές φορές μη αναστρέψιμες, και στη συνέχεια σε επιπλοκές.

Ανωμαλίες διασύνδεσης

Με αυτή τη νόσο, τα νεφρά μπορούν να συνδεθούν σε ένα μόνο όργανο. Συνήθως, η διαταραχή εμφανίζεται στα αγόρια και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από δυστοπία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μετανεφρογενείς βλαστοί έρχονται σε επαφή μάλιστα πριν από την ενδομήτρια κατανομή των οργάνων στη σωστή θέση. Χάρη στις ιατρικές εξετάσεις, ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι κάθε ένα από τα συνδυασμένα όργανα έχει τη σωστή δομή, ξεχωριστά σωληνάρια που χωρίζονται χωριστά στην ουροδόχο κύστη.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές:

  • Νεφροί πετάλου (τα όργανα συνδυάζονται ταυτόχρονα σε όλα τα μέρη, συχνά εμπλέκονται και τα επινεφρίδια).
  • Galette (ο συνδυασμός γίνεται από τη μέση) - αναφέρεται σε μια συμμετρική συγχώνευση.
  • Μορφή S (κάθετα τοποθετημένα όργανα), Μορφή L (οριζόντια διάταξη) - αναφέρεται σε ασύμμετρη σύντηξη.

Αιτίες της ανάπτυξης νεφρικών ανωμαλιών

Οι παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για αυτή την παθολογία σε ένα βρέφος:

  • Παραμέληση της μητέρας ή του πατέρα σας.
  • Asocial συμπεριφορά των γονέων.
  • Συμπληρωμένη κληρονομικότητα.
  • Έκθεση ακτινοβολίας και ανεξέλεγκτη λήψη κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου μεμονωμένων φαρμάκων.

Η ποικιλία των ελαττωμάτων των νεφρών και οι εκδηλώσεις τους

Η ιατρική γνωρίζει πολλά τέτοια ελαττώματα και διαφέρουν ανάλογα με τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • Από την κινητικότητα.
  • Από το ποσό.
  • Από τις παραμέτρους διαστάσεων.
  • Από τη θέση
  • Από την εσωτερική δομή.
  • Από την κατάσταση των σκαφών.

Ανωμαλίες στην κινητικότητα

Κανονικά, τα σώματα σχήματος φασολιού είναι, ως έχουν, στερεωμένα σε μια ορισμένη θέση από μια συσκευή συνδέσμου και ένα λιπαρό μαξιλάρι, αλλά οι κινήσεις που αντιστοιχούν στη διαδικασία αναπνοής εκτελούνται παρόλα αυτά από αυτήν. Μια τέτοια μορφή όπως η υπερβολική κινητικότητα αναπτύσσεται με έλλειψη βάρους με την απώλεια σωματικού λίπους. Κλινικά, αυτό προκαλεί τραυματισμό της οσφυϊκής χώρας και πονοκεφάλους.

Η πιο σοβαρή ποικιλία, η οποία αντικατοπτρίζει την αυξημένη νεφρική κινητικότητα, ονομάζεται νεφροπάτωση (βαθμοί Ι, ΙΙ, ΙΙΙ). Σε αυτήν την κατάσταση, το θεωρούμενο μέρος του σώματος "περιπλανιέται" όπως ήταν από την ανατομική του θέση και πίσω.

Ανωμαλία ποσότητας

Η ποσοτική παραλλαγή μπορεί να αντικατοπτρίζεται τόσο στην απουσία όσο και στην προσθήκη των τμημάτων του σώματος. Η απλασία (αγγεσία) κυριολεκτικά από τα λατινικά μεταφράζεται ως απουσία ενός μέρους ή οργάνου εντελώς. Εφαρμοσμένο σε αυτό το θέμα, αυτό σημαίνει τη γέννηση ενός ατόμου με ένα μόνο νεφρό ή χωρίς αυτούς. Το τελευταίο θεωρείται μοιραίο και ασυμβίβαστο με τη ζωή. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να συνδυαστεί με άλλα και είναι πιο κοινό στα αγόρια σε περίπου 8% του συνολικού αριθμού τέτοιων ανωμαλιών.

Παρατηρείται ότι το υπόλοιπο όργανο αναπτύσσεται καλύτερα και λειτουργεί πιο παραγωγικά. Η συμπτωματολογία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν παρατηρείται.

Μια από τις κύριες συστάσεις προς έναν ασθενή με μια τέτοια διάγνωση είναι να προσέχεις το υπόλοιπο σώμα που εργάζεται για δύο.

Η εμφάνιση ενός επιπλέον τρίτου νεφρού με ένα τυπικό ανατομικό σετ είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα συμπτώματα είναι κυρίως απόντα. Η ιατρική φροντίδα θα είναι απαραίτητη σε περίπτωση συχνής μόλυνσης ή εμφάνισης καρκίνου.

Ανωμαλικές διαστασιακές παράμετροι

Ένα τέτοιο είδος χαρακτηρίζεται από ανώμαλο μέγεθος και είναι ιδιαίτερα έντονο στον διπλό νεφρό, όπου συμβαίνει πλήρης ή μερική επανάληψη της εσωτερικής δομής. Οι πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα είναι τα κορίτσια. Η παθολογία δεν μπορεί να ανιχνευθεί με κανένα τρόπο, αλλά αντίθετα, μπορεί να θεωρηθεί ως μόνιμες φλεγμονώδεις διαδικασίες που προκαλούνται από ανατομική δυσαναλογία.

Επίσης, η δυσαναλογία μεγέθους αναγνωρίζεται από το άνισο μέγεθος των νεφρών σε σχέση με το άλλο, αν κάποιος έχει μικρότερες παραμέτρους. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται υποπλασία, είναι αρκετά σπάνια και συνήθως υπάρχει χωρίς προβλήματα, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας.

Ανωμαλία θέσης

Η μη συμβατική θέση ή η δυστοπία είναι δυνατές σε μια κατάσταση με ένα νεφρό ή και στα δύο.

Υπάρχουν οι εξής τύποι δυστοπίας:

  1. Πυρήνας όταν η μετατόπιση εκτείνεται στην πυελική ή ιερή περιοχή. Συμπτωματικά εκφρασμένη υπό μορφή πόνου, φλεγμονής και διαταραχών ούρησης. Αυτή η ανωμαλία συγχέεται συχνά με την παράλειψη - νεφροπάτωση.
  2. Ο ειλεός, που χαρακτηρίζεται από τη θέση του νεφρού στην θωρακική περιοχή και κλινικά αποκαλύπτεται με επιγαστρικό πόνο, διάσπαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παθολογία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να περιπλέκεται από τη χρόνια φλεγμονή, ο βαθμός της οποίας εξαρτάται από τις τακτικές θεραπείας.
  3. Για τον σταυρό χαρακτηρίζεται από τη θέση και των δύο "φασολιών" στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης και, πιο συχνά, προς τα αριστερά. Δεν παρατηρείται σπάνια ματίσματος τέτοιου ζεύγους σε διάφορες διαμορφώσεις (S, L, πέταλο). Χωρίς άλλες εσωτερικές παθολογίες, ειδικά προβλήματα δεν παρέχονται στην υγεία.

Η αποδιοργάνωση της εσωτερικής δομής του σώματος είναι συνήθως έμφυτη και συχνά συναντάται όπως:

  • Δυσπλασία με δύο υποείδη (στοιχειώδη και νάνους). Στην πρώτη παραλλαγή, ένα μέρος του σώματος παύει να αναπτύσσεται όταν φθάνει 1-3 cm, στο δεύτερο υπάρχει μια σημαντική μείωση (έως 5 cm) και εσωτερική υπανάπτυξη.
  • Η πολυκυστική παιδεία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών μικρών κύστεων στην νεφρική δομή και στην περίπτωση μιας πολυκυστικής, έχουν αντικαταστήσει όλους τους ιστούς. Υποφέρουν από μια παρόμοια παραβίαση κυρίως άνδρες και όχι συχνά. Μεταξύ των σημείων εκκρίνουν τον πόνο και το αίμα στα ούρα. Το τελευταίο μπορεί να μετατραπεί σε μια φλεγμονώδη αντίδραση που απαιτεί ιατρική περίθαλψη.
  • Η παρουσία μίας μοναχικής κύστης υποανάπτυκτων βλαστικών σωληναρίων δεν είναι επίσης ένα συχνό φαινόμενο, η ανίχνευση του οποίου συμβαίνει με την ανάπτυξη του σχηματισμού και την εμφάνιση επιπλοκών με τη μορφή υπερηχημάτων, πόνων ή κακοήθειας.

Οι ενιαίοι κυστικοί σχηματισμοί, που ονομάζονται απλοί (μέσα με υγρό) ή δερμοειδείς (μέσα με στοιχεία της εμβρυϊκής περιόδου) δεν διαγιγνώσκονται συχνά και δεν προκαλούν κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα.

Ανώμαλη εσωτερική δομή

Στην απόρριψη της αποδιοργάνωσης της εσωτερικής δομής της ανατομίας συμπεριλαμβάνεται ο διπλασιασμός της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα.

Ανωμαλία κατάσταση των σκαφών

Μεταξύ των παθολογιών αυτού του σχεδίου είναι γνωστές αρτηριακές και φλεβικές από τις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. Η παρουσία επιπλέον φλεβών ή αρτηριών.
  2. Στένωση (στένωση) του κυκλοφορικού δικτύου λόγω της ανάπτυξης ινώδους μυϊκού ιστού.
  3. Ανορεξία (διογκώνοντας) της αγγειακής περιοχής.
  4. Καμπύλο δοχείο σχήματος γόνατος.

Διαγνωστικές δυνατότητες των σύγχρονων γιατρών

Σημειώνεται ότι η πλειονότητα των παραπάνω ανωμαλιών στην παιδική ηλικία και σε έναν υγιή οργανισμό ως σύνολο δεν αποδίδονται συνήθως. Η ανακάλυψη ενός ή άλλου ελαττώματος συμβαίνει τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων ή σε περίπτωση οποιωνδήποτε παθήσεων που οδήγησαν σε επίσκεψη στους γιατρούς.

Η λήψη από ειδικευμένο γιατρό αρχίζει πάντα με την αμφισβήτηση του ασθενούς και τη συλλογή της αναισθησίας. Στη συνέχεια υπάρχει μια χειροκίνητη επιθεώρηση, μέτρηση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχουν υποψίες για νεφρικά προβλήματα, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι παρακάτω μέθοδοι εξέτασης για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

  • Γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Ραδιοδιάγνωση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση.
  • Urografia με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Αγγειογραφία του νεφρικού αγγειακού συστήματος.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Πολυγραφική τομογραφία πολλαπλών σπειρών.

Μια έγκυος γυναίκα, εάν είναι απαραίτητο, εξέταση του εμβρύου, αλλά χωρίς αντενδείξεις σε αυτό, την 13η εβδομάδα, είναι δυνατή η προγεννητική διάγνωση.

Επιλογές θεραπείας και αποκατάστασης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία σε μια κατάσταση με νεφρικά ελαττώματα καθίσταται αναγκαία στην περίπτωση οποιωνδήποτε ασθενειών που σχετίζονται με αυτήν προκαλούν άγχος προσώπου.

Οι τακτικές της θεραπείας θα αναπτυχθούν από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά την εξέταση του ασθενούς. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες, η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών φαρμάκων, αντισπασμωδικών φαρμάκων και εξειδικευμένης δίαιτας, ανάλογα με τις ανάγκες.

Στην παραλλαγή με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση απαιτείται νοσηλεία και επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία που διεξάγεται έγκαιρα έχει θετικά αποτελέσματα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των ουροφόρων οδών και μια θετική πρόγνωση για τη μετέπειτα ζωή.

Τα δεινά ενός πιο περίπλοκου και επικίνδυνου σχεδίου μπορούν να οδηγήσουν σε ενδείξεις για τακτική αιμοκάθαρση ή στην αναζήτηση οργάνου δότη για μετέπειτα πλήρη αντικατάσταση.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας;

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για την πρόληψη αυτού του είδους παθολογίας, αλλά υπάρχουν κάποιες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των παραγόντων κινδύνου και να βοηθήσουν στη γέννηση ενός υγιούς μωρού, ακόμα:

  1. Παρακολουθήστε την κατάσταση του σώματος σε γονείς που θα έχουν απογόνους.
  2. Οι νεόνυμφοι, είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε έναν γενετιστή για μια διαβούλευση.
  3. Μια γυναίκα κατά την περίοδο κύησης δεν πρέπει να επιτρέπει καμία μολυσματική πάθηση και να επισκέπτεται τακτικά μια γυναίκα γιατρό.

Συμπτώματα

  • Κάτω πόνος στην πλάτη, ο οποίος δεν αλλάζει με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της βρύσης στην περιοχή των νεφρών.
  • Παραβίαση της συχνότητας και των μερών της ούρησης.
  • Αλλαγές στο χρώμα των ούρων, μέχρι την εμφάνιση μίας ανάμιξης αίματος.
  • Συνεχής χαμηλού πυρετού (έως 38 μοίρες).
  • Η εμφάνιση περίσσειας υγρού στο σώμα - οίδημα.
  • Πικρία στο στόμα και σταθερή δίψα.

Ανωμαλία θέσης

Στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, οι νεφροί κάνουν έναν τρόπο από την περιοχή της πυέλου έως τον οσφυϊκό, και η παραβίαση της κίνησης και της διακοπής σε οποιοδήποτε επίπεδο είναι μια παθολογία και ονομάζεται δυστοπία. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο σταμάτησε η μετακίνηση του νεφρού, έτσι ώστε να κατανέμεται: πυελική-ιερή, ιερά-οσφυϊκή, λαγόνι και θωρακική ανωμαλία. Διακρίνουμε επίσης:

  • μονομερή δυστοπία - η κίνηση διακόπτεται από ένα από τα νεφρά.
  • διμερής δυστοπία - όταν και τα δύο όργανα δεν φτάνουν στη συνήθη τους θέση.

Η κλινική και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από το στάδιο στο οποίο ο νεφρός πάγωσε εν κινήσει. Έτσι, σε περίπτωση πυελικής δυστοπίας, μια ανωμαλία μπορεί να προσομοιώνει την κλινική της ουρολιθίας και της κυστίτιδας, με ανωμαλίες του ειλεού, μπορείτε να σκεφτείτε την σκωληκοειδίτιδα ή την βουβωνική κήλη, επειδή συχνά είναι δυνατόν να πρηστεί ένας όγκος. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται μετά από ακτινογραφική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία είναι απαραίτητη όταν εμφανιστούν επιπλοκές, πιο συχνά είναι η υδρόνηφρωση και η πυελονεφρίτιδα. Περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, αλλά συχνά είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Ανωμαλία ποσότητας

Αυτά περιλαμβάνουν διπλό νεφρό, επιπλέον νεφρό, απουσία ενός ή και των δύο οργάνων

Πιο συνηθισμένο είναι ένα ελάττωμα διπλασιασμού, αυτό συμβαίνει όταν ένας ανώμαλος νεφρός χωρίζεται από ένα αυλάκι στα κατώτερα και ανώτερα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικά διαφορετικό σε μέγεθος από το κανονικό. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, τη λεκάνη και τον ουρητήρα. Εάν τα κανάλια ουροφόρων στο στάδιο της διαδρομής τους δεν έχουν σχέση μεταξύ τους και εισέρχονται ανεξάρτητα στην ουροδόχο κύστη, τότε αυτός ο διπλασιασμός ονομάζεται πλήρης. Σε περίπτωση ατελούς διπλασιασμού, οι ουρητήρες σε κάποιο στάδιο συνδέονται και σφηνούν στην ουροδόχο κύστη ως ένα στόμα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα ουροποιητικό σύστημα δεν φτάνει στην κύστη, αλλά ανοίγει στον κόλπο ή την ουρήθρα. Με αυτή την ανωμαλία, τα ούρα θα διαρρεύσουν συνεχώς, οπότε πρώτα σκεφτείτε μια τέτοια παραβίαση όπως η ακράτεια ούρων. Μόνο μετά από σωστή εξέταση διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση. Από μόνο του, αυτή η ανωμαλία δεν αποτελεί απειλή και δεν είναι παθολογία.

Ωστόσο, αυτοί οι άνθρωποι συνδέονται πιο συχνά με τις ακόλουθες ασθένειες: ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια πορεία και δεν θα κάνει χωρίς εκτομή ενός διπλού οργάνου.

Η επόμενη ποσότητα ανωμαλίας είναι η απουσία ενός ή και των δύο νεφρών.

Στην ιατρική, αυτό το νεφρικό ελάττωμα ονομάζεται απλασία και διαρκεί περίπου 5-10%, μεταξύ όλων των νεφρικών ανωμαλιών. Είναι απαραίτητο να πούμε αμέσως ότι τα παιδιά που γεννιούνται με αμφίπλευρη απλασία δεν είναι βιώσιμα, αλλά σε παιδιά με έναν νεφρό, η ανωμαλία συνήθως καθορίζεται τυχαία. Αυτοί οι άνθρωποι καταχωρούνται αμέσως στον ουρολόγο. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος νεφρός είναι πιο ανθεκτικός και υποφέρει από διάφορες ασθένειες, λιγότερο συχνά από τους ζευγαρωτούς οφθαλμούς, ωστόσο, εάν υπάρχει ακόμη και το παραμικρό σύμπτωμα ενός ανώμαλου οργάνου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και να αποσκοπεί στη διατήρηση της λειτουργικότητας του νεφρού. Είναι σημαντικό να πείτε στον ασθενή και ειδικά στους γονείς αν ανιχνεύθηκε ανωμαλία στην παιδική ηλικία, σχετικά με μέτρα πρόληψης της νεφροπάθειας.

Μαζί με την απουσία ενός νεφρού, υπάρχει επίσης μια τέτοια ανωμαλία ως βοηθητικό νεφρό. Τις περισσότερες φορές, βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου ή της οσφυϊκής χώρας, είναι πάντοτε αισθητά μικρότερη από την κύρια, αλλά ταυτόχρονα έχει τη δική της παροχή αίματος και το κανάλι εκτροπής ούρων. Ο τρίτος νεφρός δεν αποτελεί απειλή για τη φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, αλλά είναι πιο ευαίσθητος σε τέτοιες ασθένειες όπως η υδροφωσφαίρεση, ο σχηματισμός λίθων και όγκων. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία για να μελετήσει τη δυναμική.

Ανωμαλία μεγέθους

Αυτό το ελάττωμα συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής μάζα του φλοιού και των εγκεφαλικών ακτίνων από το μετανεφρογόνο βλάστημα με φυσιολογική ανάπτυξη και επαγωγική επίδραση του αγωγού του μετανεφρού, ως αποτέλεσμα του οποίου ο νεφρός δεν φθάνει στο επιθυμητό μέγεθος και ονομάζεται υποπλασία. Ο αριθμός των νεφρών σε αυτή την ανωμαλία μειώνεται κατά 50%, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κανονική τους δομή και λειτουργικότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, ο νεφρός διατηρεί την ικανότητα να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Μέχρι σήμερα, στην ουρολογία υπάρχουν τρεις μορφές υποπλασίας, οι οποίες καθορίζονται από την ιστολογική διαδρομή.

  • Η υποπλασία είναι απλή - μειώνει μόνο τον αριθμό των φλυτζανιών και των νεφρών.
  • Υποπλασία με ολιγονεφρονία - μείωση του αριθμού των σπειραμάτων οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους τους, μια αλλαγή στα σωληνάρια.
  • Υποπλασία με δυσπλασία - εδώ γύρω από τους κύριους σωληνίσκους υπάρχουν συνδετικά μανίκια, εμφανίζονται κύστεις στα σπειράματα και τους σωληνίσκους, είναι δυνατές αλλαγές στους ουρητήρες.

Αυτή η ανωμαλία παρατηρείται συχνότερα στους ανθρώπους ως μονόπλευρη υποπλασία και μπορεί να μην ανιχνεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ύπαρξής της. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει νεφρογόνο υπέρταση, λόγω της ήττας της μη φυσιολογικής πυελονεφρίτιδας στα νεφρά.

Λιγότερο κοινή αμφοτερόπλευρη υποπλασία. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται στον πρώτο χρόνο της ζωής. Το παιδί έχει σημάδια ραχίτιδας, μια διαφορά μεταξύ του μεγέθους της κεφαλής και του σώματος, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει θερμοκρασία. Τα παιδιά παρουσιάζουν σημαντική καθυστέρηση στην ανάπτυξη των συνομηλίκων τους. Αυτά τα παιδιά έχουν μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η ουραιμία. Ως αποτέλεσμα, το παιδί πεθαίνει.

Ένας άλλος τύπος ανωμαλίας μεγέθους είναι η νεφρική δυσπλασία · είναι μια διαταραχή της ανάπτυξης ιστών, καθώς και της νεφρικής λειτουργίας, με μια αλλαγή στο μέγεθός τους. Σήμερα στην ουρολογία υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ανωμαλίας:

  • Ο σχηματισμός ενός μικρού μεγέθους, με τη μορφή ενός πυκνού κομματιού που αποτελείται από συνδετικό ιστό - ένα στοιχειώδες νεφρό. Η ανάπτυξη αυτού του σώματος τελειώνει στο εμβρυϊκό στάδιο, γεγονός που εξηγεί το ασήμαντο μέγεθος του από 1 έως 3 cm και το βάρος μέχρι 10 γραμμάρια. Στη μελέτη της μορφής του "φασολιού", η οποία είναι χαρακτηριστική ενός κανονικού νεφρού απουσιάζει, είναι αδύνατον να προσδιοριστούν τα όρια του φλοιού και του μυελού, υπάρχουν μόνο υπανάπτυκτα στοιχεία με τη μορφή υπολειμμάτων των σπειραμάτων και των μυϊκών ινών.
  • Νάνος οφθαλμός - έχει τη σωστή νεφρική μορφή, αν και το μέγεθος είναι πολύ διαφορετικό από το κανονικό όργανο, είναι 5-20 φορές μικρότερο. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση στη λεκάνη, ο αψύχος απουσιάζει εν μέρει, το κανάλι του ουρητήρα είναι στενό, μερικές φορές εξαλείφεται.

Η διάγνωση αυτών των ανωμαλιών βασίζεται στις ίδιες μελέτες που χρησιμοποιούνται για άλλες νεφρικές ανωμαλίες.

Ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων

Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ανωμαλίες αρτηριών και φλεβών.

Οι ανωμαλίες των αρτηριών διαιρούνται:

  • Οι ποσότητες είναι μία ή περισσότερες βοηθητικές αρτηρίες που διαφέρουν από τις κύριες μόνο σε μέγεθος. Μια απειλή για την κανονική λειτουργία των νεφρών δεν είναι?
  • Θέση - αυτή η ανωμαλία επίσης δεν επηρεάζει την καλή λειτουργία του σώματος. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του σώματος προέρχεται η αρτηρία του νεφρού, διακρίνονται τα εξής: πυελική, λαγόνια και οσφυϊκή ανώμαλη θέση.
  • Μορφές και δομές - αυτές περιλαμβάνουν την επέκταση (ανεύρυσμα) ή, αντιστρόφως, τη στένωση (στένωση) του τμήματος της αρτηρίας. Κάθε ένα από αυτά τα ελαττώματα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έργο των νεφρών. Έτσι, η ρήξη ανευρύσματος θα προκαλέσει αιμορραγία και η στένωση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη ροή του αίματος ή να σταματήσει εντελώς την παροχή αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των νεφρών. Κατά τον εντοπισμό αυτής της ανωμαλίας, χρησιμοποιείται κυρίως χειρουργική επέμβαση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρικών φλεβών, καθώς και οι ανωμαλίες των αρτηριών των νεφρών μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη θέση, τον αριθμό, το σχήμα και τη δομή. Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία θέσης είναι η λανθασμένη τοποθέτηση μιας φλέβας που μεταφέρει αίμα από τα γεννητικά όργανα · μπορεί να ενωθεί με τη νεφρική φλέβα αντί της συνήθους ανατομικής θέσης (vena cava). Όταν οι παραβιάσεις της ενδοθηλιακής κυκλοφορίας του αίματος, μια τέτοια ανωμαλία είναι επικίνδυνη στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό κρεβάτι των γεννητικών οργάνων.

Όσον αφορά τον αριθμό, κατά κανόνα, η ταξινόμηση αυτών των ανωμαλιών δεν εξαρτάται από τις βοηθητικές αρτηρίες και σε σπάνιες περιπτώσεις συνδυάζονται. Στη μορφή, πιο συχνά, η αριστερή νεφρική φλέβα είναι επιρρεπής σε ανωμαλίες, σε σύγκριση με το δικαίωμα, αυτό οφείλεται σε εμβρυογενή χαρακτηριστικά. Μπορείτε να επισημάνετε:

  • Κοντά στην αορτική, όταν η νεφρική φλέβα βρίσκεται μπροστά από την αορτή, αυτή η ανωμαλία σχηματίζεται από τις υπο-καρδιακές φλέβες.
  • Οπίσθια ραχιαία - αυτή η μορφή σχηματίζεται από τις κολπικές φλέβες και βρίσκεται πίσω από την αορτή.
  • Σχήμα δακτυλίου - με αυτή την ανωμαλία, οι νεφροί κλάδοι βρίσκονται γύρω από την αορτή.

Η στένωση των νεφρικών φλεβών αναφέρεται σε διαρθρωτικές ανωμαλίες, λόγω των αιτίων της εμφάνισής της διακρίνονται:

  • Μόνιμη - μπορεί να προκαλέσει τη δακτυλιοειδή νεφρική φλέβα ή τις βοηθητικές αρτηρίες του νεφρού, οι οποίες συμπιέζουν τη νεφρική φλέβα.
  • Ορθοστατική - η παθολογική κίνηση των νεφρών και των αορτικών και αφροδισιακών λαβίδων, που βλάπτουν τη νεφρική φλέβα, συνήθως γίνονται οι αιτίες εμφάνισής της.

Έτσι, από το βαθμό στένωσης υπάρχουν διαταραχές στην φλεβική ροή αίματος του νεφρού, με ποικίλους βαθμούς διαταραχής στο κυκλοφορικό - φλεβικό σύστημα. Λόγω αυτού, οι παραπόταμοι της φλέβας μετατρέπονται σε κυκλικές διαδρομές εκροής, προσπαθώντας να αντισταθμίσουν αυτή την ανωμαλία. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου - η κιρσοκήλη. Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα συμπτώματα όπως η αιματουρία (κυρίως με πλήρη στένωση), δυσμηνόρροια και ευαισθησία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια τέτοια συγγενή ανωμαλία, στην οποία το τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου μετατρέπεται εν μέρει σε φλεβική. Αυτό το ελάττωμα ονομάζεται αρτηριοφλεβικό συρίγγιο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία επηρεάζει τις αρτηρίες και τα διασωματικά αγγεία, λιγότερο συχνά φλοιώδη και διασωληνωτά.

Σήμερα, η χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων όπως:

  • Χρώμα Doppler;
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • CT των πλοίων.
  • MRI;
  • Renovasografiya - σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τη στένωση του φλεβικού αγγείου του νεφρού, αλλά και την αιτία της εμφάνισής του.

Ανωμαλίες της δομής των νεφρών

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι σφάλματος:

  • Πολυκυστική - με μια τέτοια ανωμαλία, τα νεφρώνα, αντί να συνδέονται με τον αγωγό συλλογής, γίνονται κύστεις. Το νεφρό με βλάβες πολυκυστικής δεν είναι σε θέση να λειτουργήσει και ένα παιδί που γεννήθηκε με ένα διμερές ελάττωμα δεν είναι βιώσιμο.
  • Η πολυκυστική νόσος είναι μια ασθένεια που κληρονομείται και επηρεάζει δύο όργανα ταυτόχρονα. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους των προσβεβλημένων νεφρών, λόγω της αντικατάστασης του παρεγχύματος του νεφρού με το σχηματισμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών στο φλοιώδες στρώμα. Πιο συχνά, αυτή η ανωμαλία είναι θανατηφόρος λόγω της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μια απλή ή μοναχική κύστη - με αυτή τη μορφή, τα απλά νεφρώνα δεν ενώνουν τους αγωγούς συλλογής, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται απλές, απλές κύστεις.
  • Ο σπογγώδης νεφρός - συνήθως επηρεάζει και τα δύο όργανα ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από πολύ μικρές κύστεις, οι οποίες βρίσκονται σε αρκετά μεγάλο αριθμό στο βάθος του ιστού των νεφρών.
  • Ένας κοιλιακός σχηματισμός, η δερμοειδής κύστη, είναι η πιο σπάνια ανωμαλία. Αποτελείται από τον ιστό του εμβρύου, ο οποίος εξηγεί την περιεκτικότητα σε λιπαρή μάζα σε αυτό, και σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μαλλιά και τα δόντια.

Ανωμαλίες σχέσεων

Με άλλα λόγια, η σύνδεση και των δύο νεφρών σε ένα όργανο. Κυρίως ανωμαλία εμφανίζεται στα αρσενικά παιδιά και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπόκειται σε δυστοπία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μετανεφρογενείς βλαστοί συνδέονται πριν από την έναρξη της ενδομήτριας μετανάστευσης οργάνων στη φυσιολογική τους θέση. Με ιστολογική εξέταση αποδείχθηκε ότι κάθε ένα από τα διαγονιδιακά όργανα έχει τη σωστή δομή, έναν ξεχωριστό ουρητήρα, ο οποίος τελειώνει ανεξάρτητα στην ουροδόχο κύστη.

  • Νεφροί πετάλου (σύντηξη οργάνων εμφανίζεται από τους άνω και κάτω πόλους, συχνά εμπλέκονται και τα επινεφρίδια).
  • Galette (η συγχώνευση λαμβάνει διαμέσου επιφάνειες). Αυτοί οι δύο τύποι ανήκουν σε συμμετρικό μάτισμα.
  • Σχήματος S (ευαίσθητοι νεφροί, οι οποίοι βρίσκονται κάθετα).
  • Σχήματος L (εδώ εκτίθενται οριζόντια αναπτυγμένα όργανα). Αναφέρονται σε ασύμμετρη ματίσματος.

Αφού μελετήσαμε αυτές τις αναπτυξιακές ανωμαλίες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι ίδιες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελούν απειλή και μόνο μερικές από αυτές μπορούν να αποδοθούν σε παθολογίες. Τις περισσότερες φορές αυτές οι ανωμαλίες στον άνθρωπο εντοπίζονται τυχαία, με συνολική εξέταση ή για τη θεραπεία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας.

Ωστόσο, οι άνθρωποι που έχουν αυτά τα ελαττώματα είναι επιρρεπείς σε νεφρικές παθήσεις όπως: πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, ουρολιθίαση, εμφάνιση όγκων. Επομένως, όταν ανιχνεύονται τουλάχιστον μία από τις ανθρώπινες ανωμαλίες, καταχωρούνται σε έναν γιατρό - έναν νεφρολόγο. Και, κατά κανόνα, ακόμη και ελλείψει καταγγελιών για δυσλειτουργία των νεφρών, το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται για να παρατηρήσει τη δυναμική του ελαττώματος.

Πολλά εξαρτώνται από τους ανθρώπους που θα γίνουν γονείς. Εάν οι μελλοντικές μητέρες θα οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μην κακοποιείτε το αλκοόλ, καπνίζετε, τρώτε σωστά (τρώτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και δεν περιέχουν ΓΤΟ), πηγαίνετε στη φύση όσο πιο συχνά γίνεται, καταγράφετε εγκαίρως στο κέντρο της μητέρας και του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, η γέννηση υγειών απογόνων θα είναι 99%.