Ο νεαρός άνδρας

Πυελνεφρίτιδα

Προκειμένου να παρασχεθεί στο σώμα μια σταθερή σύνθεση αίματος, είναι απαραίτητο να απελευθερωθούν από αυτό απορριπτόμενες ουσίες (σκωρίες). Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τα νεφρά με ουρικά όργανα, τα έντερα, τους πνεύμονες και το δέρμα. Η δομή του ανθρώπινου νεφρού είναι μέγιστα προσαρμοσμένη για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, την απόρριψη ανεπιθύμητων επιβλαβών ουσιών και τη διατήρηση χρήσιμων συστατικών του αίματος.

Μικρή ανατομία

Νεφροί - ένα ζευγάρι οργάνων σε σχήμα φασολιών. Κάθε ζυγίζει 150-200 g. Βρίσκεται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, στην περιοχή από τον οσφυϊκό τρίτο σπόνδυλο έως το δωδέκατο θωρακικό. Τα άνω και κάτω όρια ονομάζονται "πόλοι". Κατακόρυφα, οι άνω πόλοι βρίσκονται κάπως πιο κοντά στους σπονδύλους. Το οριζόντιο επίπεδο του δεξιού οργάνου είναι 2 cm κάτω από το αριστερό.

Στο εσωτερικό, η κοίλη επιφάνεια σχηματίζει μια «πύλη» μέσω της οποίας μπαίνει το νεφρό:

Εξωτερικά, μια πυκνή κάψουλα ινώδους ιστού καλύπτει το νεφρό, ακολουθούμενη από ένα λιπαρό στρώμα και περιτονία. Δύο φύλλα περιβλήματος που συνδέονται στην εξωτερική άκρη. Προστατεύει το σώμα σαν ζυγαριές στα φυτικά μπουμπούκια, το συνδέει με τον κοιλιακό τοίχο, δημιουργεί ένα σταθερό δοχείο για τα αγγεία, τα νεύρα.

Η μακροδομή του οργάνου είναι ορατή στο τμήμα. Υπάρχουν 2 στρώματα που μαζί σχηματίζουν το νεφρικό παρέγχυμα:

  • εξωτερικό, σκούρο - φλοιώδες.
  • εσωτερικός, ελαφρύς - εγκέφαλος.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουσία του φλοιού είναι σφηνωμένη στον υποκείμενο ιστό. Αυτές οι περιοχές αναφέρονται ως "πυλώνες" και σχηματίζονται νεφρικές πυραμίδες μεταξύ τους από το μυελό. Κάθε πυραμίδα στο στενό τμήμα έχει μια πάπια με μικρές οπές, η οποία συνδέεται με την αρχική δομή της απέκκρισης ούρων - τον νεφρικό καλιξόνιο.

Από εδώ, τα ούρα εισέρχονται στα κατώτερα ουρητικά όργανα: την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Νεφρική θέση

Ένα ειδικό τμήμα - τοπογραφική ανατομία - καθορίζει τη θέση των οργάνων σε σχέση με τους γειτονικούς σχηματισμούς, τους μυς, τα αγγεία, τα οστά, τα νευρικά κλαδιά. Θα καλούσαμε αυτό το είδος τρισδιάστατης εικόνας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε τη συσχέτιση των νεφρών με τα γειτονικά όργανα στους χειρουργούς ουρολόγους. Αυτοί είναι άνθρωποι οι οποίοι, με χειρουργική επέμβαση, είναι υπεύθυνοι για την ασφάλεια των ασθενών, προσεκτική προσέγγιση στο τροποποιημένο όργανο και ελάχιστο τραύμα.

Τα νεφρά βρίσκονται εξωπεριτοναϊκά, αν και βρίσκονται σε επαφή μαζί τους στην εμπρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια. Μπροστά από το δεξί όργανο είναι:

  • συκώτι.
  • δωδεκαδακτύλου και κόλου.

Πριν από τον αριστερό νεφρό είναι:

  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • σπλήνα.
  • μέρος του λεπτού εντέρου.
  • το κατώτερο τμήμα του εγκάρσιου εντέρου.

Τα επινεφρίδια που καλύπτονται με λιπώδη ιστό προσκολλώνται στενά στους άνω πόλους. Υψηλότεροι είναι οι πυκνοί διαφραγματικοί μύες που διαχωρίζουν τις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες. Πίσω από τα νεφρά, το κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται από μεγάλους ραχιαίους μυς (οσφυϊκής και τετράγωνης).

Πηγή αίματος

Η παροχή αίματος στους νεφρούς με αρτηριακό αίμα προέρχεται από την κοιλιακή αορτή. Μέσα από τη νεφρική αρτηρία για 4-5 λεπτά περνά όλο τον όγκο αίματος του ανθρώπινου σώματος. Από εκεί αναχωρούν και στα δύο όργανα στις αριστερές και στις δεξιά νεφρικές αρτηρίες.

Στη συνέχεια διαλύονται σε ένα δίκτυο υποκαταστημάτων:

  • τα σκάφη της πρώτης σειράς χωρίζονται σε 5 τμήματα.
  • η δεύτερη σειρά παριστάνεται από τις εσωτερικές αρτηρίες.
  • η τρίτη σειρά αποτελείται από τοξωτά κλαδιά.
  • η τέταρτη είναι διασωληνωτή.

Μετά τη συγχώνευση, τα εκρηκτικά δοχεία σχηματίζουν τα φλεβίδια. Στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού σε ένα άτομο είναι στριμωγμένες φλέβες. Συλλέγουν αίμα από το μυελό στα διασωματικά αγγεία, έπειτα τοξοειδή, με το ίδιο όνομα με τις αρτηρίες. Η κυκλοφορία του αίματος περνά μέσα στη νεφρική φλέβα, με την ροή στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Σε σχέση με την ίδια μάζα, το φλοιώδες στρώμα δέχεται 20-40 φορές περισσότερο αρτηριακό αίμα από τον εγκέφαλο.

Τα λεμφικά σκάφη εξέρχονται από τις νεφρικές πύλες και αποστέλλονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες:

  • νεφρική?
  • retrocaval (έτσι ονομάζεται επειδή βρίσκονται πίσω από την κοίλη φλέβα)?
  • (που βρίσκεται μπροστά από την κοιλιακή αορτή).
  • παρααορική (τοποθετημένη κατά μήκος του σκάφους).

Χαρακτηριστικά ενοποίησης

Τα νεφρικά νεύρα σχηματίζουν το νεφρικό πλέγμα. Λαμβάνουν "πληροφορίες" από τα κεντρικά τμήματα μέσω των κλαδιών του πνευμονογαστρικού νεύρου και των παρασυγκεφαλικών κόμβων. Στον ιστό υπάρχει σημαντικός αριθμός υποδοχέων. Η διέγερσή τους στέλνει ώθηση κατά μήκος προσαγωγών (που πηγαίνουν από την περιφέρεια προς το κέντρο) ινών στο νωτιαίο μυελό. Είναι μέρος των συμπαθητικών κοιλιακών νεύρων.

Οι αντεστραμμένες ίνες κατευθύνονται με κλάδους συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών νεύρων:

  1. Η συμπαθητική εννεύρωση προέρχεται από τους νευρώνες που βρίσκονται στα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού, στα κάτω θωρακικά και τα άνω οσφυϊκά τμήματα.
  2. Ο παρασυμπαθητικός - έχει μικρότερη σημασία, εκτελείται από κλάδους των νεύρων του πνεύμονα και του κοινού πυελικού πλέγματος.

Το πιο ανεπτυγμένο δίκτυο νευρικών ινών στα κύτταρα της juxtaglomerular ζώνης.

Νεφρική μικροδομή

Οι αδιάκοπες εργασίες για την απομάκρυνση των τοξινών στα ούρα παρέχονται από τις δομικές μονάδες του νεφρού - τα νεφρώνα. Κάθε νεφρό έχει περίπου ένα εκατομμύριο από αυτούς τους σχηματισμούς. Στην περίπτωση μείωσης της αποτελεσματικότητας ενός μέρους των νεφρών, τα υπόλοιπα αναλαμβάνουν ένα αυξημένο λειτουργικό φορτίο. Ως εκ τούτου, η παθολογία των νεφρών για μεγάλο χρονικό διάστημα προχωρά κρυφά και ασυμπτωματικά.

Κάθε νεφρόνος αποτελείται από:

  • τριχοειδή σπειράματα, λαμβάνουν αίμα από την προσαγωγική αρτηρία.
  • βασική μεμβράνη.
  • Κάψουλες με δύο πέταλα με εσωτερική κοιλότητα, που περιβάλλουν τα σπειράματα (Shumlyansky-Bowman).
  • σωληνοειδές σύστημα (ευθεία, συρρικνωμένο), συνοδευόμενο από αρτηριακά αγγεία απαγωγής.

Η βασική μεμβράνη στην εξωτερική πλευρά του τριχοειδούς τοιχώματος καλύπτεται από ειδικά κύτταρα. Ονομάζονται "podocytes", έχουν χαρακτηριστικές προεξοχές και κενά (τους χώρους μεταξύ τους). Από το εσωτερικό του αγγείου τοποθετούνται κύτταρα ενδοθηλίου, σχηματίζοντας μεταξύ τους μικρά κενά, "ρωγμές". Μια τέτοια δομή είναι παρόμοια με ένα σφουγγάρι, παρέχει διήθηση νερού από τη σύνθεση του πλάσματος.

Πώς λειτουργούν τα νεφρόνια;

Το νεφρόν, ως κύρια δομική-λειτουργική μονάδα του νεφρού, λαμβάνει αίμα από τη νεφρική αρτηρία υπό υψηλή πίεση και με υψηλή συγκέντρωση ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Μέσα στο σπειράμα, αυτά τα αριθμητικά στοιχεία είναι σημαντικά λιγότερα. Λόγω της διαφοράς, υπάρχει μια μετάπτωση υγρού και μορίων μικρού και μεσαίου μεγέθους μέσω της βασικής μεμβράνης που σχηματίζεται από τα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα και το νεφρικό επιθήλιο.

Το τελευταίο υγρό φραγμού συσσωρεύεται μεταξύ των φύλλων της κάψουλας. Ονομάζεται πρωτογενή ούρα. Εκτός από το νερό, περιέχει:

  • αζωτούχες ουσίες (ουρία, κρεατινίνη) ·
  • διαλυμένα άλατα.
  • άλλες σκωρίες.
  • γλυκόζη ·
  • αμινοξέα.
  • βιταμίνες ·
  • χαμηλού μοριακού βάρους συστατικά.

Οι πρωτεΐνες λόγω του σημαντικού τους μεγέθους δεν περνούν κανονικά μέσω της μεμβράνης βάσης. Η περαιτέρω διαδικασία αναρρόφησης συμβαίνει στην σωληνοειδή συσκευή. Η επαναρρόφηση υφίσταται:

  • περισσότερο νερό?
  • αμινοξέα.
  • γλυκόζη ·
  • ιχνοστοιχεία ·
  • βιταμίνες ·
  • ηλεκτρολύτες.

Τα πρωτογενή ούρα μετακινούνται μέσω των σωληναρίων, το νεφρικό επιθήλιο του οποίου έχει τη μοναδική ικανότητα να προσδιορίζει την τιμή και τη βέλτιστη συγκέντρωση για το σώμα μιας διαλελυμένης ουσίας. Είναι αυτά τα κύτταρα που μπορούν να απομακρύνουν από την περίσσεια πλάσματος γλυκόζη, ουρία, αλλάζουν τη σύνθεση ηλεκτρολύτη, ξεφορτώντας τα όξινα ή αλκαλικά συστατικά.

Αυτοί οι σχηματισμοί είναι οι μικρότερες εξελίξεις, που επιτρέπουν την αύξηση της επιφάνειας σε επαφή με τα κύρια ούρα από 6 m 2 έως 50 m 2. Τα κύτταρα του εντερικού τοιχώματος έχουν παρόμοιο μηχανισμό.

Τα δευτερεύοντα ούρα κατευθύνονται στους σωληνίσκους συλλογής και εκκενώνονται στα ανοίγματα των πυραμιδικών θηλών (12-15 σε κάθε κορυφή). Έτσι, φτάνει στα φλιτζάνια, από όπου εισέρχεται στη λεκάνη και στη συνέχεια στο ουρητήρα.

Η αξία των νεφρών στο σώμα

Η φυσιολογία των νεφρών συνδέεται στενά με τη δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού, με κάθε όργανο ξεχωριστά. Γενικά, μέχρι το 10% των ενεργειακών αποθεμάτων δαπανώνται για τον σχηματισμό ούρων και την απομάκρυνση της σκωρίας.

Οι υγιείς νεφροί είναι αυτοσυντηρούμενοι. Συνθέτουν ενέργεια με τα δικά τους κύτταρα από γλυκόζη και βιταμίνες, αυτό απαιτεί οξυγόνο. Κατά βάρος, και τα δύο νεφρά αποτελούν περίπου το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους. Και στην κατανάλωση οξυγόνου - 9%. Αποδεικνύεται ότι το φλοιώδες στρώμα καταναλώνει περισσότερο οξυγόνο από τον εγκέφαλο.

Η μελέτη των διαδικασιών βλάβης του νεφρικού ιστού σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου (υποξία) έδειξε πόσο ευαίσθητη είναι η συσκευή σε οποιαδήποτε διάσπαση της παροχής αίματος. Η ισχαιμία λόγω θρόμβωσης, οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές της κύριας αρτηρίας οδηγούν στην απώλεια της λειτουργικής χρησιμότητας των νεφρικών δομών.

Αξιοποιώντας τη μέγιστη προσοχή στην ανάπτυξη των ούρων, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον ρόλο των νεφρών στη διατήρηση της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος. Μετά από όλα, ο σωστός μεταβολισμός πραγματοποιείται μόνο σε συνθήκες βέλτιστου εσωτερικού περιβάλλοντος.

Αυτό το καθήκον εκτελείται από επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων, τα οποία είναι ικανά:

  • Αναλύστε τη σύνθεση του υγρού.
  • κρατικές αποκλίσεις στη χημική σύνθεση και τις αντιδράσεις.

Η εξισορρόπηση πραγματοποιείται με τη συσσώρευση ή την απέκκριση ιόντων υδρογόνου, νατρίου και καλίου, ενώσεων αμμωνίας. Όταν τα αλκαλικά υπολείμματα απεκκρίνονται στα ούρα, η αντίδραση του αίματος γίνεται πιο κοντά στην όξινη και αντίστροφα. Οι καθυστερημένοι ηλεκτρολύτες συνδέονται επίσης με ανεπαρκή πρόσληψη τροφής.

Με τη δραστηριότητα τους, τα νεφρά εξυπηρετούν τους ακόλουθους σκοπούς:

  • απομάκρυνση από το σώμα τοξινών, ανεπιθύμητων αποβλήτων κυττάρων, μεταβολισμού,
  • εξάλειψη ξένων ουσιών με αντιγονικές ιδιότητες.
  • διατήρηση της απαραίτητης συγκέντρωσης βιολογικά σημαντικών συστατικών για τον οργανισμό στο πλαίσιο των σημερινών αναγκών ·
  • ενδο - και εξωκυτταρική ρύθμιση της περιεκτικότητας σε ηλεκτρολύτες, νερό και άλατα.
  • υποστηρίξτε τη βέλτιστη ισορροπία μεταξύ οξέων και βάσεων για να εξασφαλίσετε όλους τους τύπους μεταβολισμού.

Πώς ρυθμίζεται η δραστηριότητα των νεφρών;

Ένα από τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας των νεφρών είναι η παραγωγή ορμονικών ουσιών, οι οποίες διασφαλίζουν τη συμμετοχή τους στη γενική δραστηριότητα των οργάνων και των συστημάτων.

Η ρενίνη είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που συντίθεται στα κύτταρα των νεφρικών σπειραμάτων που βρίσκονται στην περιοχή των εσωκλειδών. Από εδώ μπαίνει στην κυκλοφορία του αίματος και τη λέμφου. Στην πραγματικότητα, δεν θεωρείται ορμόνη, αφού δεν έχει ευαίσθητα κύτταρα-στόχους. Ωστόσο, συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της ορμονικής ουσίας - αγγειοτασίνης II.

Η επίδρασή της είναι:

  • αρτηριακή αγγειοσυστολή.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση (ειδικά στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και του δέρματος).
  • ενισχύοντας τη διαδικασία επαναρρόφησης στα σωληνάρια ιόντων νατρίου.

Άλλοι τρόποι ρύθμισης είναι τα κύτταρα του μακρού μυός που ανήκουν στον υποθάλαμο. Παράγουν την ορμόνη αγγειοπιεστίνη (αντιδιουρητική), η οποία συσσωρεύεται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Όταν απελευθερώνεται στον ιστό των νεφρών, η αγγειοπιεστίνη ενισχύει σημαντικά την επαναρρόφηση του νερού σε σπειροειδή σωληνάρια. Ένας τέτοιος μηχανισμός ενεργοποιείται όταν μεγάλες απώλειες νερού στη θερμότητα, με αιμορραγία, εμετό.

Η αλδοστερόνη, η οποία συντίθεται στα επινεφρίδια, έχει επίσης ρύθμιση. Διακρίνεται από την ικανότητά του να μεταβάλλει την επαναρρόφηση στα σωληνάρια, εντείνει την κατακράτηση νατρίου και απομακρύνει το κάλιο.

Η επίδραση του νευρικού συστήματος είναι:

  • τη στένωση των νεφρικών αγγείων και τη μείωση του φιλτραρίσματος υπό την επίδραση συμπαθητικών παρορμήσεων.
  • αυξημένη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της διέγερσης των παρασυμπαθητικών νεύρων.

Χαρακτηριστικά των νεφρών στα παιδιά

Μετά τη γέννηση, η διαδικασία σχηματισμού δομών που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση των λειτουργιών των νεφρών είναι ατελής, αν και ο αριθμός των νεφρών είναι ήδη ίσος με έναν ενήλικα οργανισμό. Μορφολογικά, η δομή του νεφρού ενός παιδιού θα είναι πλήρως έτοιμη να εργαστεί για 3-6 χρόνια.

Το επιθήλιο της σπειραματικής βασικής μεμβράνης αποτελείται μόνο από υψηλά κυλινδρικά κύτταρα. Το Cubic δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Ως εκ τούτου, η επιφάνεια διήθησης μειώνεται σημαντικά, ενώ η αντίσταση αυξάνεται.

Η καναλοειδής συσκευή στην βρεφική ηλικία αντιπροσωπεύεται από στενούς και βραχείς σχηματισμούς, το επιθήλιο δεν είναι ακόμα σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία έκκρισης, να εκκρίνει περίσσεια νερού από το σώμα.

Η απέκκριση των αποβλήτων στα παιδιά είναι σημαντικά περιορισμένη. Η ρυθμιστική λειτουργία της αλδοστερόνης και της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται. Το σωληνοειδές επιθήλιο δεν ανταποκρίνεται στην εμφάνιση αυτών των ουσιών.

Η εργασία των νεφρών εξαρτάται από τον τύπο της διατροφής του βρέφους:

  • Τα "μωρά" ουσιαστικά δεν χρειάζονται τη διαδικασία επαναπορρόφησης, όλες οι ουσίες που λαμβάνονται από το μητρικό γάλα απορροφώνται πλήρως.
  • Οι «τεχνητοί» πρέπει να ρυθμίζουν την ισορροπία όξινης βάσης, επειδή υπό την επίδραση ξένων πρωτεϊνών των μιγμάτων θρεπτικών ουσιών, το αίμα οξινίζεται και πρέπει να καθαριστεί από σκωρίες.

Η έκκριση του σωληνωτού επιθηλίου των αλκαλικών και όξινων συστατικών των ούρων στα παιδιά είναι υποανάπτυκτη. Αυτό προκαλεί ένα σοβαρό μειονέκτημα - την τάση για αυξημένο σχηματισμό αλάτων. Άμορφα φωσφορικά και οξαλικά εμφανίζονται γρήγορα στα ούρα του μωρού.

Δεδομένου ότι τα όξινα συστατικά είναι λιγότερο από αλκαλικά 2 φορές, το σώμα των παιδιών τείνει να αντιδρά με την οξέωση σε απόκριση σε διάφορες ασθένειες. Η τροφοδοσία κυρίως τροφικών πρωτεϊνών αυξάνει μόνο αυτή τη δυνατότητα.

Η μελέτη της δομής και των λειτουργιών των νεφρών μας επιτρέπει να συγκρίνουμε το έργο ενός υγιούς και τροποποιημένου οργάνου, να επιλέξουμε ένα φάρμακο που υποστηρίζει φυσικές διεργασίες. Η ανάπτυξη της μεθόδου αιμοκάθαρσης, η οποία επιτρέπει την σωτηρία πολλών ασθενών, βασίζεται στη μίμηση νεφρικής διήθησης.

Νεφρός στο πλαίσιο ενός ατόμου: ποια εσωτερική δομή έχει;

Το νεφρό είναι ένα μοναδικό όργανο του ανθρώπινου σώματος που καθαρίζει το αίμα των επιβλαβών ουσιών και είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση των ούρων.

Η δομή του ανθρώπινου νεφρού είναι ένα σύνθετο ζεύγος εσωτερικών οργάνων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην υποστήριξη της ζωής του σώματος.

Ανατομία οργάνων

Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν εύκολα να βρεθούν εάν βάζετε τα χέρια σας στη μέση σας και τραβάτε τους αντίχειρες επάνω. Τα επιδιωκόμενα όργανα θα βρίσκονται στη γραμμή που συνδέει τις άκρες των αντίχειρων.

Το μέσο μέγεθος του νεφρού είναι η ακόλουθη εικόνα:

  • Μήκος - 11,5-12,5 cm.
  • Πλάτος - 5-6 cm.
  • Πάχος - 3-4 cm.
  • Μάζα - 120-200 g.

Η ανάπτυξη του δεξιού νεφρού επηρεάζεται από τη γειτνίαση του με το ήπαρ. Το συκώτι δεν του επιτρέπει να αναπτύσσεται και να μετατοπίζεται.

Αυτό το νεφρό είναι πάντα ελαφρώς μικρότερο από το αριστερό και είναι ακριβώς κάτω από το ζευγαρωμένο όργανο του.

Το σχήμα του νεφρού μοιάζει με ένα μεγάλο φασόλι. Στην κοίλη του πλευρά υπάρχει μια "πύλη νεφρού", πίσω από την οποία βρίσκονται το νεφρικό κόλπο, η λεκάνη, τα μεγάλα και μικρά κύπελλα, η αρχή του ουρητήρα, το λιπαρό στρώμα, το πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων και οι νευρικές απολήξεις.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Πάνω, ο νεφρός προστατεύεται από μια κάψουλα πυκνού συνδετικού ιστού, κάτω από την οποία υπάρχει ένα φλοιώδες στρώμα βάθους 40 mm. Οι βαθιές ζώνες του οργάνου αποτελούνται από τις πυραμίδες του Malpighian και οι πυλώνες των νεφρών το διαχωρίζουν.

Οι πυραμίδες αποτελούνται από πολλούς σωληνίσκους ουρολοίμωξης και αγγεία παραλλήλως μεταξύ τους, λόγω των οποίων φαίνονται να είναι ριγέ. Οι πυραμίδες μετατρέπονται από βάσεις στην επιφάνεια του οργάνου και οι κορυφές είναι προς το ημίτονο.

Οι κορυφές τους είναι ενωμένες στις θηλές, με διάφορα κομμάτια σε κάθε μία. Οι πάπιες έχουν πολλές μικρές οπές μέσω των οποίων τα ούρα εισέρχονται στα κύπελλα. Το σύστημα συλλογής ούρων αποτελείται από 6-12 φλιτζάνια μικρού μεγέθους, σχηματίζοντας 2-4 μεγαλύτερα κύπελλα. Τα μπολ, με τη σειρά τους, σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη, συνδεδεμένη με τον ουρητήρα.

Η δομή του νεφρού σε μικροσκοπικό επίπεδο

Τα νεφρά αποτελούνται από μικροσκοπικά νεφρώνα, τα οποία συνδέονται τόσο με μεμονωμένα αιμοφόρα αγγεία όσο και με ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του. Λόγω του τεράστιου αριθμού νεφρών στο όργανο (περίπου ένα εκατομμύριο), η λειτουργική του επιφάνεια, που συμμετέχει στο σχηματισμό ούρων, φτάνει τα 5-6 τετραγωνικά μέτρα.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Το νεφρόν διαπερνάται από ένα σύστημα σωλήνων των οποίων το μήκος φθάνει τα 55 mm. Το μήκος όλων των νεφρικών σωληναρίων είναι περίπου 100-160 χιλιόμετρα. Η δομή του νεφρώνα περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Κάψουλα Shumlyansky-Boumea με πηνίο 50-60 τριχοειδών αγγείων.
  • ελλιπής εγγύς σωληνάριο.
  • βρόχος Henle?
  • ελικοειδής απομακρυσμένος σωλήνας συνδεδεμένος με τον σωλήνα συλλογής της πυραμίδας.

Τα λεπτά τοιχώματα του νεφρώνα σχηματίζονται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο μέσω του οποίου διαχέεται εύκολα νερό. Η κάψουλα του Shumlyansky-Bowman βρίσκεται στον φλοιό νεφρόν. Η εσωτερική του στιβάδα σχηματίζεται από υποκυττάρια - επιθετικά κύτταρα σε σχήμα αστεριού μεγάλου μεγέθους, τοποθετημένα γύρω από το νεφρικό σπειράμα.

Από τα κλαδιά των podocytes, σχηματίζονται pedicles, οι δομές των οποίων δημιουργούν στα νεφρώνα ένα διάφραγμα-like πλέγμα.

Μεντεσές Gengle δακρυϊκού σωληναρίου σχηματίζεται περιέλιξη της πρώτης τάξης, η οποία ξεκινά στην κάψουλα της Bowman-Shymlanskaya περνά διαμέσου του νεφρώνα προμήκη μυελού, και στη συνέχεια κάμπτεται και επανέρχεται εντός του φλοιώδους στρώμα, σχηματίζει ένα δεύτερης τάξης εσπειραμένο σωληνάριο και συγχωνεύεται με το σωλήνα συλλογής.

Οι σωλήνες συλλογής συνδέονται με μεγαλύτερους αγωγούς και μέσω του πάχους του μυελού φθάνουν στις κορυφές των πυραμίδων.

Το αίμα παρέχεται σε νεφρικές κάψουλες και τριχοειδή σπειράματα μέσω τυποποιημένων αρτηριδίων και εκκενώνεται μέσω στενότερων αγγείων εκροής. Η διαφορά στις διαμέτρους των αρτηριδίων δημιουργεί πίεση στο σπείρωμα 70-80 mm Hg.

Κάτω από την πίεση της πίεσης, ένα μέρος του πλάσματος συμπιέζεται σε μια κάψουλα. Ως αποτέλεσμα αυτής της «σπειραματικής διήθησης», σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Η σύνθεση του διηθήματος είναι διαφορετική από τη σύνθεση του πλάσματος: δεν περιέχει πρωτεΐνες, αλλά υπάρχουν προϊόντα αποσύνθεσης με τη μορφή κρεατίνης, ουρικού οξέος, ουρίας, καθώς και γλυκόζης και χρήσιμων αμινοξέων.

Τα νεφρώνα ανάλογα με την τοποθεσία χωρίζονται σε:

  • φλοιώδες,
  • juxtamedullary,
  • υποκατηγορία.

Τα νεφρώνα δεν μπορούν να αναρρώσουν.

Ως εκ τούτου, υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει νεφρική ανεπάρκεια - μια κατάσταση στην οποία η αποβολική λειτουργία των νεφρών θα μειωθεί εν μέρει ή εντελώς. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα.

Μάθετε τα πάντα για την αποτυχία νεφρών εδώ.

Τι λειτουργίες εκτελεί;

Οι νεφροί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

Τα νεφρά καταργούν επιτυχώς την περίσσεια νερού από το ανθρώπινο σώμα με προϊόντα αποσύνθεσης. Κάθε λεπτό αντλούνται 1000 ml αίματος, τα οποία απελευθερώνονται από μικρόβια, τοξίνες και σκωρίες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνονται φυσικά.

Οι νεφροί, ανεξάρτητα από το υδατικό καθεστώς, διατηρούν σταθερό επίπεδο οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα. Εάν ένα άτομο διψάει, τα νεφρά εκκρίνουν οσμωτικά συμπυκνωμένα ούρα · εάν το σώμα του είναι υπερκορεσμένο με νερό, είναι υοτονικά ούρα.

Τα νεφρά παρέχουν όξινη βάση και ισορροπία νερού-άλατος των εξωκυττάριων υγρών. Αυτή η ισορροπία επιτυγχάνεται τόσο μέσω των κυττάρων της όσο και μέσω της σύνθεσης δραστικών ουσιών. Για παράδειγμα, λόγω της οξεογένεσης και της αμμωνιογένεσης, τα ιόντα Η + απομακρύνονται από το σώμα και η παραθυρεοειδής ορμόνη ενεργοποιεί την επαναπορρόφηση ιόντων Ca2 +.

Στα νεφρά, η σύνθεση των ορμονών ερυθροποιητίνης, ρενίνης και προσταγλανδινών προχωρά. Η ερυθροποιητίνη ενεργοποιεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Η ρενίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του όγκου του αίματος στο σώμα. Οι προσταγλανδίνες ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Τα νεφρά είναι ένας τόπος σύνθεσης ουσιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού. Για παράδειγμα, η βιταμίνη D μετατρέπεται στην πιο δραστική λιποδιαλυτή μορφή της - χολκακαλσιφερόλη (D3).

Επιπλέον, αυτά τα ζευγαρωμένα ουρικά όργανα συμβάλλουν στην επίτευξη ισορροπίας μεταξύ λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στα σωματικά υγρά.

  • εμπλέκονται στο σχηματισμό του αίματος.

    Τα νεφρά εμπλέκονται στη δημιουργία νέων αιμοσφαιρίων. Σε αυτά τα όργανα, παράγεται η ορμόνη ερυθροποιητίνη, συμβάλλοντας στον σχηματισμό αίματος και στον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  • στο περιεχόμενο ↑

    Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος

    Μια μέρα μέσω των νεφρών πιέζεται από 1,5 έως 1,7 χιλιάδες λίτρα αίματος.

    Κανένα ανθρώπινο όργανο δεν έχει τόσο ισχυρή ροή αίματος. Κάθε νεφρός είναι εξοπλισμένος με σύστημα σταθεροποίησης της πίεσης που δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια περιόδων αύξησης ή μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε όλο το σώμα.

    (Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

    Η νεφρική κυκλοφορία αντιπροσωπεύεται από δύο κύκλους: μεγάλο (φλοιώδες) και μικρό (yustkamedullary).

    Μεγάλος κύκλος

    Τα σκάφη αυτού του κύκλου τροφοδοτούν τις φλοιώδεις δομές των νεφρών. Αρχίζουν με μια μεγάλη αρτηρία που απομακρύνεται από την αορτή. Αμέσως στην πύλη του οργάνου, η αρτηρία χωρίζεται σε μικρότερα τμηματικά και διασωληνωτά αγγεία, τα οποία διεισδύουν σε ολόκληρο το σώμα του νεφρού, αρχίζοντας από το κεντρικό τμήμα και τελειώνουν με τους πόλους.

    Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες κινούνται μεταξύ των πυραμίδων και φθάνουν στην οριακή ζώνη μεταξύ της εγκεφαλικής και της φλοιώδους ουσίας, συνδέονται με τις αρτηρίες, διεισδύοντας στο πάχος της ουσίας του φλοιού παράλληλα προς την επιφάνεια του οργάνου.

    Τα μικρά κλαδιά των διασωληνωδών αρτηριών (δείτε την παραπάνω φωτογραφία) διεισδύουν στην κάψουλα και διασπώνται στο τριχοειδές δίκτυο που σχηματίζει το αγγειακό σπειράμα.

    Μετά από αυτό, τα τριχοειδή αγγεία επανασυνδέονται και σχηματίζουν στενότερα αρτηρίδια εκροής, στα οποία δημιουργείται η αυξημένη πίεση, η οποία είναι απαραίτητη για τη μετάβαση των ενώσεων πλάσματος στα νεφρικά κανάλια. Εδώ είναι το πρώτο στάδιο του σχηματισμού των ούρων.

    Μικρός κύκλος

    Αυτός ο κύκλος αποτελείται από τα απεκκριτικά αγγεία, τα οποία σχηματίζουν ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο έξω από τα σπειράματα, διασυνδέοντας και τροφοδοτώντας τα τοιχώματα των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος. Εδώ, τα αρτηριακά τριχοειδή μετασχηματίζονται σε φλεβική και προκαλούν το εκκρινόμενο φλεβικό σύστημα του οργάνου.

    Από την ουσία του φλοιού, το αίμα που εξαντλείται στο οξυγόνο εισέρχεται σταθερά στις αγκυλωμένες, τοξοειδείς και διαφραγματικές φλέβες. Οι εσωτερικές φλέβες σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα, η οποία αντλεί αίμα πέρα ​​από την πύλη του οργάνου.

    Πώς λειτουργούν τα νεφρά μας - δείτε το βίντεο:

    Ανατομία, δομή και λειτουργία του νεφρού (infographics)

    Ο νεφροί, τι είναι αυτό το όργανο;

    Το νεφρό είναι ένα σύνθετο όργανο τόσο στη δομή όσο και στη λειτουργία. Στο ανθρώπινο σώμα, δύο νεφρά: δεξιά και αριστερά. Και τα δύο όργανα βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, πιο κοντά στη μέση, στο επίπεδο του δεύτερου τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου και στις δύο πλευρές κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

    Δομή

    Λειτουργίες

    • Αποκλειστική λειτουργία (εξάλειψη των τοξινών, των σκωριών και της περίσσειας του υγρού από το σώμα).
    • Ομοιοστατική λειτουργία (διατηρώντας το νερό-αλάτι και την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης στο σώμα).
    • Ενδοκρινική λειτουργία (ο σχηματισμός ερυθροποιητίνης και καλσιτριόλης, που συμμετέχουν στον σχηματισμό ορμονών).
    • Συμμετοχή στο μεταβολισμό (ενδιάμεσος μεταβολισμός).

    Τι είναι οι ανθρώπινοι νεφροί και πώς λειτουργούν

    Τα ανθρώπινα μπουμπούκια έχουν κοίλο σχήμα φασολιών. Το μέσο βάρος κάθε νεφρού ενός ενήλικου κυμαίνεται από 140 έως 180 γραμμάρια. Το μέγεθος του σώματος μπορεί επίσης να ποικίλει, ανάλογα με τις λειτουργικές ανάγκες του ατόμου. Το ύψος ενός υγιούς σώματος είναι 100-120 mm, με διάμετρο 30-35 mm. Από πάνω καλύπτεται με ανθεκτικό ομαλό ινώδη ιστό με λιπαρή στρώση - περιτονία. Το Fascia προστατεύει το όργανο από μηχανικές βλάβες. Στην κοίλη πλευρά υπάρχει μια τρύπα - η πύλη των νεφρών. Μέσω αυτής της τρύπας στα νεφρά μπαίνει η νεφρική φλέβα, η αρτηρία, τα νεύρα και η λεκάνη, τα οποία περνούν στα λεμφικά αγγεία και έπειτα στον ουρητήρα. Συλλογικά, αυτό ονομάζεται "νεφρικό πόδι".

    Πώς λειτουργεί η ούρηση

    Nephron Structure (Κάντε κλικ για μεγέθυνση)

    Μέσα στην περιτονία, ο νεφρός χωρίζεται σε εγκεφαλική και φλοιώδη ουσία. Η φλοιώδης ουσία έχει ετερογενή δομή με θρομβωμένες (σκούρα καφέ) και ακτινοβόλο (ελαφρές) περιοχές. Σε πολλά σημεία αναλύει το μυελό, σχηματίζοντας νεφρικές πυραμίδες. Εξωτερικά, οι νεφρικές πυραμίδες μοιάζουν με λοβούς (που τυλίγονται σε μια κάψουλα Bowman-Shumlyansky), οι οποίες αποτελούνται από σπειράματα (σπειράματα) και νεφρού σωληνάρια.

    Περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνα - η κύρια λειτουργική μονάδα του νεφρού, που βρίσκεται σε κάθε ανθρώπινο νεφρό. Κάθε νεφρόνη έχει μήκος περίπου 25-30 mm.

    Τα γλομέρια είναι αιμοφόρα αγγεία που υφαίνονται στο σπειράμα, τα οποία μαζί φιλτράρουν ολόκληρο τον όγκο του αίματος στο σώμα σε 4-5 λεπτά. Επίσης σχηματίζουν το πρωτεύον υγρό (ούρα) για έκκριση. Περαιτέρω, το ρευστό αυτό ρέει διαμέσου των καναλιών νεφρού (σωληνάρια συλλογής στο μυελό), στα οποία λαμβάνει χώρα η επαναρρόφηση - η αντίστροφη απορρόφηση ουσιών και νερού.

    Στην κορυφή της νεφρικής πυραμίδας υπάρχει μια θηλή με μια οπή, η οποία οδηγεί τα ούρα στα νεφρικά κύπελλα, ο συνδυασμός των οποίων σχηματίζει τη νεφρική λεκάνη. Και η λεκάνη, με τη σειρά της, περνάει στο ουρητήρα. Η λεκάνη, τα κύπελλα νεφρών και ο ουρητήρας σχηματίζουν μαζί το ουροποιητικό σύστημα.

    Έτσι, οι νεφροί σχηματίζουν, φιλτράρουν και εκκρίνουν περίπου δύο λίτρα ούρων την ημέρα.

    Πώς λειτουργεί η διήθηση αίματος;

    Nephron Structure (Κάντε κλικ για μεγέθυνση)

    Η αρτηρία μέσω της οποίας το αίμα εισέρχεται στο νεφρό ονομάζεται νεφρική. Μετά την είσοδό του στο όργανο, η αρτηρία διαχωρίζεται και το αίμα διασκορπίζεται κατά μήκος των εσωτερικών αρτηριών, στη συνέχεια κατά μήκος των εσωτερικών και τοξοειδών αρτηριών. Από τις αρτηριακές αρτηρίες, τα αρτηρίδια ξεχωρίζουν, τα οποία παρέχουν αίμα στα σπειράματα. Από το σπειράμα, που έχει ήδη μειωθεί, λόγω της διήθησης του υγρού, ο όγκος του αίματος περνά μέσα από τα "εξωτερικά" αρτηρίδια. Στη συνέχεια, κατά μήκος των τριχοειδών τριχοειδών (ουσία του φλοιού), το αίμα εισέρχεται στα άμεσα νεφρικά αγγεία (ουσία του εγκεφάλου). Αυτή η όλη διαδικασία στοχεύει στο φιλτράρισμα και την επιστροφή του καθαρού αίματος, το οποίο περιέχει ουσίες χρήσιμες για το σώμα, στο κυκλοφορικό σύστημα. Λόγω της διαφοράς στους όγκους αίματος στα τριχοειδή αγγεία και στα άμεσα αγγεία, δημιουργείται οσμωτική πίεση, λόγω της οποίας σχηματίζεται επίσης μια συμπυκνωμένη σύνθεση ούρων.

    Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα πολύ ενημερωτικό βίντεο, όπου αναλύεται λεπτομερώς η δομή του νεφρού:

    Χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας των ανθρώπινων νεφρών

    Ο ζευγαρωμένος νεφρός οργάνων είναι ένα σημαντικό μέρος του ουροποιητικού συστήματος του σπονδυλωτού ζώου. Το άτομο, ως εκπρόσωπος αυτής της μεγάλης ομάδας, δεν αποτελεί εξαίρεση.

    Η ανατομική και μικροσκοπική δομή του νεφρού έχει μελετηθεί καλά και σήμερα η ιατρική δεν έχει απορίες σχετικά με τα δομικά στοιχεία που αποτελείται από αυτό το ζωτικό όργανο και τον τρόπο λειτουργίας του.

    Σε κάθε βιβλίο ανατομίας και φυσιολογίας, η δομή και οι λειτουργίες του ανθρώπινου νεφρού αποκαλύπτονται πλήρως, και για μια γενική παρουσίαση μιας σύντομης επισκόπησης αυτών των πληροφοριών.

    Τι φαίνονται τα νεφρά

    Από την κλασσική ανατομία προκύπτει ότι οι ανθρώπινοι νεφροί είναι κανονικά δύο και προς τα έξω ουσιαστικά δεν διαφέρουν ο ένας από τον άλλο.

    Μερικές φορές λόγω της παθολογίας της ενδομήτριας ανάπτυξης, το ανθρώπινο νεφρό στερείται ενός ζεύγους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τρεις αναπτύσσονται σε έναν οργανισμό ταυτόχρονα, αλλά η περίσσεια είναι σπάνια φυσιολογικά και ανατομικά πλήρης.

    Από το πρόγραμμα της πορείας της ανατομής του σχολείου, είναι γνωστό ποια είναι η εμφάνιση των νεφρών ενός υγιούς ατόμου: έχουν σχήμα πολύ παρόμοιο με τα μεγάλα φασόλια ή φασόλια.

    Κάθε επιμελής φοιτητής γυμνασίου θα είναι σε θέση να απαντήσει στο ερώτημα του τι είναι ένα νεφρό σε ένα άτομο.

    Αυτή η ρυθμιστική χημική ομοιόσταση του σώματος είναι ένα όργανο καλυμμένο με πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, που αποτελείται από:

    • παρέγχυσης.
    • συστήματα δομών που χρησιμεύουν ως δεξαμενές για τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων.

    Αυτές οι ανατομικές δομές είναι μικρού μεγέθους: η μάζα καθενός φθάνει τα περίπου 200 γραμμάρια για τους άνδρες, λιγότερο για τις γυναίκες, από 100 έως 130 γραμμάρια.

    Το πάχος αυτών των οργάνων σε έναν ενήλικα είναι:

    Τα κύρια όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπου 6 εκατοστά σε μήκος και διπλάσια.

    Θέση οργάνου

    Οι γιατροί του Ουρανού είναι πεπεισμένοι: μέσω αυτών των οργάνων, η διαδρομή των μεσημβρινών των νεφρών είναι το πιο σημαντικό κανάλι για την ανταλλαγή ζωτικών ενεργειών.

    Όταν μεταβάλλονται η φυσιολογική κατάσταση (παχυσαρκία ή, αντίθετα, εξάντληση, ασθένεια κ.λπ.), αλλάζει ο προσανατολισμός τους στην κοιλιακή κοιλότητα, μερικές φορές αυτό επηρεάζει δυσμενώς την απόδοση.

    Κατά κανόνα, ο νεφρός βρίσκεται στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης (δηλαδή στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα).

    Σχεδόν η θέση είναι κατακόρυφη: αμφότερα τα ανατομικά στοιχεία σχήματος φασολιών προσανατολίζονται με καμπύλες άκρες προς τις πλευρές του σώματος και κοίλες, όπου περιλαμβάνουν τη φλέβα και τον ουρητήρα, προς τη σπονδυλική στήλη.

    Σε αυτή την περίπτωση, οι αποστάσεις μεταξύ του ανώτερου και του κάτω άκρου κατά τη διάρκεια της κανονικής φυσικής ανάπτυξης δεν μπορούν να είναι ίσες:

    • μεταξύ των ανώτερων σημείων - περίπου 8 cm?
    • μεταξύ του κάτω μέρους - 11 cm.

    Σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη, ο άνω πόλος ενός υγιούς νεφρού βρίσκεται στη γραμμή του τελευταίου θωρακικού σπονδύλου, ο οποίος αντιστοιχεί στο επίπεδο της τελευταίας πλευράς.

    Ο χαμηλότερος πόλος ενός και του δεύτερου νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου τρίτου σπονδύλου της οσφυϊκής περιοχής.

    Λόγω της θέσης του ήπατος, ο δεξιός νεφρός κάτω από αυτό είναι κάπου εκατοστό ή δύο κάτω, και αυτό είναι ανατομικά εντελώς φυσιολογικό.

    Επιπλέον, η θέση αυτών των συστατικών του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζεται από το φύλο: στις γυναίκες, είναι ελαφρά, το ήμισυ του σπονδύλου, μετατοπίζεται κάθετα προς τα κάτω.

    Δομή

    Η δομή αυτού του οργάνου, που αποτελείται από ένα στρώμα λείου μυός και το λεγόμενο εσωτερικό σώμα εργασίας, στο οποίο οι αρτηρίες και οι φλέβες φέρουν τα απόβλητα του συνόλου του οργανισμού, είναι τα εξής:

    • ανατομικά τμήματα υγιεινών νεφρών που έχουν τη μορφή τμημάτων ή λοβών ·
    • παρέχοντας μια σταθερή θέση και προστασία από μηχανική πρόσκρουση, μια ξεχωριστή προστατευτική κάψουλα του νεφρού,
    • Το «παχύ στρώμα» (λίπος επινεφριδίων), το αποκαλούμενο λίπος (κάψουλα adiposa), είναι το εξωτερικό στρώμα του ουροποιητικού οργάνου.

    Η πυκνή ινώδης (συνδετικού ιστού) κάψουλα του νεφρού καλύπτεται με λίπος και από το εσωτερικό αναπτύσσεται μαζί με την φλοιώδη ουσία του εξωτερικού στρώματος του παρεγχύματος. Σύμφωνα με μελέτες, η λειτουργία της φλοιώδους ουσίας των κανονικά λειτουργούντων νεφρών συνίσταται στην πρωταρχική διήθηση ούρων.

    Κάτω από το μικροσκόπιο στο νεφρό διακρίνουμε μικρότερα δομικά συστατικά. Η εσωτερική δομή, τα λεγόμενα στρώματα ως μια βαθύτερη ανατομική δομή του νεφρού, αντιπροσωπεύεται από:

    • το εσωτερικό στρώμα του παρεγχύματος - το μυελό.
    • στρώμα μυών.
    • Τα δομικά λειτουργικά στοιχεία είναι νεφρώνα, από τον ελληνικό νεφρό, που σημαίνει "νεφρός". Ο αριθμός των νεφρών μπορεί να φθάσει το ένα εκατομμύριο.

    Δομή νεφρόν

    Το νεφρόν, το οποίο εκτελεί το κύριο καθήκον του σώματος - το φιλτράρισμα του αίματος και η απομάκρυνση από τον οργανισμό γίνεται περιττές και ακόμη και επικίνδυνες ουσίες - αντιπροσωπεύεται από δύο δομές:

    • σύστημα καναλιών φίλτρου.
    • υπεύθυνη για το φιλτράρισμα των νεφρικών κυττάρων.

    Κάθε οργανισμός υπεύθυνος για το σχηματισμό πρωτογενών ούρων αποτελείται από:


    • Bowman-Shumlyansky κάψουλες?
    • σπειράματα που σχηματίζονται από σωληνάρια και σωληνάρια.

    Ο κύριος στόχος των σπειραμάτων είναι ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων, που επιστρέφουν στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των σωληναρίων καλύπτονται με προσροφημένα περίσσεια αλάτων, μεταβολικά προϊόντα και άλλες ενώσεις που απομακρύνονται από το σώμα στη σύνθεση των δευτερογενών ούρων, συμπυκνώνονται.

    Μικροσκοπικό μέγεθος του νεφρικού σπειράματος, το οποίο εκτελεί τις κύριες λειτουργίες του σώματος, ανάλογα με τον τύπο νεφρώνα, βρίσκεται σε διαφορετικά στρώματα.

    Για παράδειγμα, τα νεφρικά κύτταρα των ενδορραχιακών νεφρών διαπερνούν μία από τις δομές του παρεγχύματος - τον εξωτερικό φλοιό.

    Σύστημα φίλτρων καναλιών

    Κάθε τμήμα του δομικού σχηματισμού, στο οποίο βρίσκονται τα σώματα των νεφρών, περιβάλλεται από ένα πυκνό δίκτυο καναλιών, αγγείων, νεύρων που διεισδύουν στο μυελό του νεφρού και του φλοιού.

    Το δίκτυο είναι μέρος του συστήματος φιλτραρίσματος, το οποίο περιλαμβάνει:

    • Βρόχους του Henle και άλλων σωληναρίων (εγγύς, απομακρυσμένος, κλπ.).
    • συλλέγοντας σωλήνες που συνδέονται με την επιφάνεια των κυπέλλων νεφρών, σχηματίζοντας μια λεκάνη, η οποία χρησιμεύει ως δεξαμενή ούρων.

    Τα κύτταρα του απομακρυσμένου σωληναρίου στη διασταύρωση με την κορυφή του σπειράματος σχηματίζουν ένα λεγόμενο πυκνό σημείο, στο οποίο παράγονται ουσίες που δρουν σε συγκεκριμένα νεφρικά κύτταρα - juxtaglomerular, που συνθέτουν:

    • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ρενίνης;
    • διεγείροντας την παραγωγή ερυθροποιητίνης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Σχηματική δομή

    Για την καλύτερη κατανόηση του διαγράμματος της δομής των ανθρώπινων νεφρών παρουσιάζεται στην εικόνα. Σε αυτό με τη μορφή ενός διαγράμματος δείχνει το ανθρώπινο νεφρό στο τμήμα, το οποίο δείχνει την εσωτερική δομή.

    Έτσι, η περικοπή δείχνει ένα αρκετά παχύ φλοιώδες στρώμα του αριστερού νεφρού, το οποίο καλύπτει το εξωτερικό περίβλημα του συνδετικού ιστού.

    Στον άνω πόλο του κομμένου νεφρού, οι δείκτες υποδεικνύουν τις πυραμίδες του μυελού: οι κορυφές τους συνδέονται με τα μικρά κύπελλα του νεφρού, τα οποία σχηματίζουν μαζί ένα μεγάλο κύπελλο και σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη.

    Από τη λεκάνη μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη εισέρχεται το τελικό προϊόν αποβλήτων - ούρα.

    Από την ουροδόχο κύστη στο στάδιο της πλήρωσης του μέσω του καναλιού, που ονομάζεται ουρήθρα, ούρα εκκρίνεται από το σώμα.

    Η δομή του καναλιού έχει δομή τριών επιπέδων. Επιπλέον, τα τοιχώματα της αρσενικής ουρήθρας είναι τουλάχιστον τριπλάσια από το θηλυκό.

    Λειτουργίες

    Ήδη οι γιατροί της Αρχαίας Ελλάδας διαπίστωσαν ότι η αρμονική διαδικασία των νεφρών συνδέεται με καλή κατάσταση υγείας και επηρεάζει την κατάσταση της υγείας γενικότερα!

    Κατά την εποχή της Αρχαιότητας, ήταν γνωστό ότι ανεπιθύμητες ενώσεις που παρέμειναν μετά το φιλτράρισμα του αίματος εγκαταλείπουν το σώμα μαζί με τα ούρα. Είναι αλήθεια ότι εκείνη την εποχή δεν ήταν σαφές πώς εισέρχεται το αίμα στο ουροποιητικό σύστημα και πώς γίνεται ο καθαρισμός του.

    Είναι σήμερα φάρμακο ότι είναι αξιόπιστα γνωστό ότι λόγω της επαναλαμβανόμενης απόσταξης του αίματος, το ουροποιητικό σύστημα το καθαρίζει και σχηματίζει υπόλειμμα με τη μορφή ούρων.

    Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της μικρο- και μακροσκοπικής δομής του νεφρού οφείλονται στις λειτουργίες που είναι εγγενείς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία δεν περιορίζονται σε εκκριτικά.

    Εκτός από την εκκένωση των μεταβολικών αποβλήτων που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα, αυτά τα όργανα είναι:

    • είναι αποτελεσματικοί ρυθμιστές οσμωτικής πίεσης.
    • συμμετέχουν στον μεταβολισμό, παράγοντας ρενίνη και προσταγλανδίνες.
    • Υποστήριξη του απαιτούμενου όγκου υγρού μέσα στα κύτταρα.
    • απομακρύνετε την περίσσεια νερού από τους ιστούς.
    • ρυθμίζουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Οι παραπάνω κύριες λειτουργίες του κύριου τμήματος του ουροποιητικού συστήματος συμπληρώνονται από μια σειρά σημαντικών ικανοτήτων.

    Αποβάλλοντας το υγρό από το σώμα, αυτοί:

    • ισορροπία ιόντων ελέγχου.
    • αφαιρέστε ολόκληρη την ποσότητα νιτρικών μεταβολικών προϊόντων που είναι επιβλαβή για την υγεία.
    • συνθέτουν βιολογικά δραστικές ενώσεις, για παράδειγμα, βιταμίνη D3.

    Έτσι, όλα τα συστήματα συνδέονται κατά κάποιο τρόπο με τη λειτουργία του αποβολικού.

    Μπορούμε να μιλήσουμε για τα κύρια όργανα του ουροποιητικού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα: οι λειτουργίες των νεφρών είναι πολύπλοκες και ζωτικές.

    Χωρίς αυτούς, η βιωσιμότητα του ανθρώπινου σώματος διατηρείται για μία μόνο ημέρα, μετά την οποία θα ακολουθήσει αναπόφευκτα θανατηφόρος δηλητηρίαση.

    Διάλεξη ανατομής των ουρολογικών οργάνων

    Επισημάνετε. Ουρολογικό (ουροποιητικό) σύστημα

    Στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, σημαντικές ποσότητες μεταβολικών προϊόντων σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες δεν χρησιμοποιούνται πλέον από τα κύτταρα και πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Επιπλέον, το σώμα πρέπει να απελευθερώνεται από τοξικές και ξένες ουσίες, από την υπερβολική ποσότητα νερού, τα άλατα, τα ναρκωτικά.

    Τα όργανα που εκτελούν εκκριτικές λειτουργίες ονομάζονται αποβολικά ή απογοητευτικά. Αυτά περιλαμβάνουν τους νεφρούς, τους πνεύμονες, το δέρμα, το συκώτι και το γαστρεντερικό σωλήνα. Ο κύριος σκοπός των οργάνων απέκκρισης είναι η διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος. Τα εκκρινόμενα όργανα είναι λειτουργικά διασυνδεδεμένα. Η μετατόπιση της λειτουργικής κατάστασης ενός από αυτά τα όργανα αλλάζει τη δραστηριότητα του άλλου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση υπερβολικής απομάκρυνσης του υγρού μέσω του δέρματος σε υψηλές θερμοκρασίες, ο όγκος της διούρησης μειώνεται. Η διαταραχή των διαδικασιών απέκκρισης οδηγεί αναπόφευκτα στην εμφάνιση παθολογικών μετατοπίσεων στην ομοιόσταση ή ακόμη και στο θάνατο του οργανισμού.

    Πνεύμονες και άνω αεραγωγούς αφαιρέστε το διοξείδιο του άνθρακα και το νερό από το σώμα. Επιπλέον, οι περισσότερες αρωματικές ουσίες εκπέμπονται μέσω των πνευμόνων, όπως για παράδειγμα οι ατμοί αιθέρα και χλωροφορμίου κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ενώ τα έλαια κουνουπιών όταν είναι μεθυσμένα. Σε περίπτωση παραβίασης της αποπρακτικής λειτουργίας των νεφρών μέσω της βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αρχίζει να απελευθερώνεται ουρία, η οποία αποσυντίθεται, προσδιορίζοντας την αντίστοιχη μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα.

    Ήπαρ και γαστρεντερικό σωλήνα αφαιρέστε από το σώμα μια σειρά τελικών προϊόντων του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης και άλλων πορφυρινών με τη μορφή χολικών χρωστικών ουσιών, τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης με τη μορφή χολικών οξέων. Η γαστρεντερική οδός εκκρίνει τα προϊόντα αποσύνθεσης των ουσιών των τροφίμων, του νερού, των ουσιών που προέρχονται από τους χωνευτικούς χυμούς και τη χολή, τα βαρέα μέταλλα, ορισμένα φάρμακα και τοξικές ουσίες ( μορφίνη, κινίνη, σαλικυλικά, ιώδιο), καθώς και βαφές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου (μπλε του μεθυλενίου ή congot).

    Δέρμα εκτελεί την απεκκριτική λειτουργία λόγω της δραστηριότητας του ιδρώτα και σε μικρότερο βαθμό των σμηγματογόνων αδένων. Οι ιδανικοί αδένες απομακρύνουν το νερό, την ουρία, το ουρικό οξύ, τη κρεατινίνη, το γαλακτικό οξύ, τα άλατα νατρίου, την οργανική ύλη, τα πτητικά λιπαρά οξέα κ.λπ. Ο ρόλος των ιδρωτοποιών αδένων στην απομάκρυνση των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών αυξάνεται με τη νεφρική νόσο, ειδικά με νεφρική ανεπάρκεια. Με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων από το σώμα εκκρίνονται τα ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα μεταβολικά προϊόντα των ορμονών του φύλου.

    Το κύριο σύστημα απέκκρισης στον άνθρωπο είναι το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο αντιπροσωπεύει την απομάκρυνση άνω του 80% των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού.

    Ουρολογικό (ουροποιητικό) σύστημαπεριλαμβάνει ένα σύνολο ανατομικά και λειτουργικά διασυνδεδεμένων ουροφόρων οργάνων, τα οποία εξασφαλίζουν το σχηματισμό ούρων και την απομάκρυνσή τους από το σώμα. Αυτά τα σώματα είναι.

    Νεφροί, ένα ζευγαρωμένο όργανο που παράγει ούρα.

    Ο ουρητήρας, ένα ζευγαρωμένο όργανο που εκτελεί τη λειτουργία της απομάκρυνσης ούρων από τα νεφρά.

    Η κύστη, η οποία είναι μια δεξαμενή για τα ούρα.

    Η ουρήθρα, η οποία χρησιμεύει για την απομάκρυνση των ούρων.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι περισσότερο από το 80% των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού απεκκρίνονται με ούρα.

    Νεφροί (lat.ren, grech.nephros)

    Ζευγαρωμένο όργανο, σχήμα φασολιού, χρώμα κόκκινο-καφέ, επιφάνεια ομαλή.

    1. Νεφροί απομακρύνουν από το σώμα περίσσεια νερού, ανόργανες και οργανικές ουσίες, προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και ξένες ουσίες: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, αμμωνία, φάρμακα.

    2. Ρύθμιση υδατικού ισοζυγίου και, συνεπώς, όγκου αίματος λόγω μεταβολών στον όγκο του νερού που εκκρίνεται στα ούρα.

    3. Ρύθμιση της σταθερότητας της οσμωτικής πίεσης των υγρών του εσωτερικού μέσου με μεταβολή της ποσότητας των εκλυόμενων οσμωτικώς ενεργών ουσιών: άλατα, ουρία, γλυκόζη (οσμορυθμός).

    4. Ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης με απομάκρυνση ιόντων υδρογόνου, μη πτητικών οξέων και βάσεων.

    5. Ρύθμιση του επιπέδου αρτηριακής πίεσης μέσω του σχηματισμού ρενίνης, έκκριση νατρίου και νερού, μεταβολές στον όγκο του κυκλοφορικού αίματος.

    6. Ρύθμιση της απέκκρισης της ερυθροποιητίνης από την ερυθροποιητίνη, που επηρεάζει το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    7. Προστατευτική λειτουργία: απομάκρυνση ξένων, συχνά τοξικών ουσιών από το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

    Το βάρος του νεφρού είναι 120-200 γραμμάρια. Το κατακόρυφο μέγεθος είναι 10-12 cm. Το πλάτος είναι 5-6 cm. Το πάχος είναι 4 cm.

    Τα νεφρά βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και στις δύο πλευρές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

    Δεξί νεφρό στο επίπεδο του 12ου θωρακικού - 3 οσφυϊκού σπονδύλου.

    Αριστερό νεφρό στο επίπεδο του 11ου θωρακικού - 2 οσφυϊκού σπονδύλου.

    Ως αποτέλεσμα, το δεξί νεφρό βρίσκεται 2-3 εκατοστά χαμηλότερα από το αριστερό.

    Συσκευή στερέωσης νεφρών:

    Εκτός από τα νεφρά καλύπτεται ινώδη κάψουλα.

    Έξω είναι λιπαρά καψάκια, και έξω από αυτήννεφρική περιτονία, στην οποία υπάρχουν δύο φύλλα:

    α) εμπρόσθια - προσυμπτωματική πλάκα προσώπου,

    β) οπίσθια - οπίσθια - πλευρική πλάκα

    Αυτές οι πλάκες συνδέονται μεταξύ τους πάνω από τον νεφρό και κατά μήκος της πλευρικής τους ακμής, οι πλάκες της νεφρικής περιτονίας δεν συνδέονται προς τα κάτω από τον νεφρό και ο ιστός της λιπαρής κάψουλας του νεφρού περνά στον ιστό του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

    Οι νεφρικές μεμβράνες και τα νεφρικά αγγεία σχηματίζονται για τη στερέωση των νεφρών.Στη σταθεροποίηση του νεφρού, η ενδοκοιλιακή πίεση είναι επίσης σημαντική, υποστηριζόμενη από τη συστολή των κοιλιακών μυών.

    Η εξωτερική δομή του νεφρού.

    Επιφάνειες- εμπρός και πίσω.

    Τέλη (πόλοι) - άνω και κάτω. Στο άνω άκρο υπάρχει ο επινεφριδικός αδένας.

    Άκρες- πλάγια (κυρτή) και μεσαία (κοίλη). Στην περιοχή του μέσου άκρου είναι η στροφή του νεφρού Μέσα από την πύλη του περάσματος των νεφρών:

    1. νεφρική αρτηρία

    2. νεφρική φλέβα

    3. λεμφικά αγγεία

    Η πύλη συνεχίζει στην κατάθλιψη στην ουσία του νεφρού, το νεφρικό κόλπο (κόλπος), το οποίο είναι κατεχόμενο:

    1. νεφρικά κύπελλα (μεγάλα και μικρά)

    2. νεφρική λεκάνη,

    3. σκάφη και νεύρα.

    Όλα περιβάλλονται από ίνες.

    Τα μικρά κύπελλα - 7-10 από αυτά, είναι μικρά, μεγάλα σωλήνα. Το ένα άκρο τους καταγράφει την προεξοχή της ουσίας των νεφρών - τη νεφρική papilla (μπορεί να συλλάβει όχι 1, αλλά 2-3), και το άλλο άκρο συνεχίζει σε ένα μεγάλο κύπελλο.

    Μεγάλα κύπελλα - 2-3 από αυτά, που συνενώνονται, σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη, από την οποία αναχωρεί ο ουρητήρας.

    Το τοίχωμα των κυπέλλων και της λεκάνης αποτελείται από τις στιβάδες βλεννογόνου, λείου μυός και συνδετικού ιστού.

    Η εσωτερική δομή του νεφρού.

    Στο μετωπικό τμήμα, διαιρώντας τον νεφρό στο εμπρόσθιο και στο οπίσθιο μισό, ο νεφροειδής κόλπος με τα περιεχόμενά του και το παχύ στρώμα της νεφρικής ουσίας που το περιβάλλει είναι ορατά, όπου διαχωρίζονται η φλοιώδης (εξωτερική στιβάδα) και η εγκεφαλική (εσωτερική στιβάδα) ουσία.

    Η εγκεφαλική ουσία έχει πάχος 20-25 mm. Βρίσκεται στο νεφρό με τη μορφήπυραμίδες, ο αριθμός των οποίων είναι κατά μέσο όρο 12 (μπορεί να είναι από 7 έως 20). Οι νεφρικές πυραμίδες έχουν μια βάση που βλέπει στην επιφάνεια του νεφρού και μια στρογγυλεμένη άκρη ήνεφρική papilla, κατευθυνόμενη στο νεφρικό κόλπο. Μερικές φορές οι κορυφές πολλών πυραμίδων (2-4) συνδυάζονται σε μία κοινή παπίλα. Μεταξύ των πυραμίδων υπάρχουν στρώματα φλοιώδους ουσίας που ονομάζονταιτους πυλώνες των νεφρών.Έτσι, το μυελό δεν σχηματίζει συνεχές στρώμα.

    Κορτική ουσία, αντιπροσωπεύει μια στενή λωρίδα κόκκινου-καφέ χρώματος πάχους 4-7 mm. και σχηματίζει το εξωτερικό στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Έχει μια κοκκώδη εμφάνιση και, όπως ήταν, είναι ραβδωτή με σκοτεινές και ελαφρύτερες ρίγες. Η τελευταία με τη μορφή των λεγόμενωνακτίνες του εγκεφάλουαναχωρούν από τη βάση των πυραμίδων και κάνουνακτινοβόλο μέρος φλοιώδη ουσία. Οι σκοτεινότερες λωρίδες μεταξύ των ακτινών ονομάζονταιδιπλωμένο μέρος.

    Τα ακτινοβόλα και διπλωμένα τμήματα που γειτνιάζουν με αυτό σχηματίζουν έναν νεφρικό λοβό. η νεφρική πυραμίδα και οι γειτονικοί 500-600 νεφροί λοβούς σχηματίζουν έναν νεφρικό λοβό, ο οποίος περιορίζεται στις εσωτερικές αρτηρίες και τις φλέβες που βρίσκονται στους νεφρούς πυλώνες. 2-3 νεφροί λοβούς αποτελούν τμήμα του νεφρού.Συνολικά διακρίνονται 5 νεφρικά τμήματα στον νεφρό, 5 - άνω, άνω, πρόσθια, κάτω, πρόσθια, κάτω και οπίσθια.

    Μικροσκοπική δομή του νεφρού.

    Το στρώμα του νεφρού είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός, πλούσιος σε δικτυωτά κύτταρα και ίνες ρετικουλίνης. Το παρέγχυμα του νεφρού αντιπροσωπεύεται από επιθηλιακό νεφρικά σωληνάρια, που, με τη συμμετοχή των τριχοειδών αίματος, αποτελούν δομικές και λειτουργικές μονάδες του νεφρού -

    νεφρόνια. Σε κάθε νεφρό υπάρχει περίπου 1 εκατομμύριο.Το νεφρόν είναι ένας μακρύς σωλήνας χωρίς διακλάδωση, ο αρχικός τομέας του οποίου με τη μορφή ενός δοχείου με διπλό τοίχωμα περιβάλλεται από ένα τριχοειδές σπειροειδές και το τελικό τμήμα πέφτει σε ένα σωληνάριο συλλογής. Το μήκος του νεφρώνα σε ξεδιπλωμένο 35-50 mm., Και το συνολικό μήκος όλων των νεφρών περίπου 100 χιλιόμετρα.

    Κάθε νεφρόνη έχει τις ακόλουθες διαιρέσεις μεταξύ τους: νεφρικό σώμα, εγγύς, βρόγχος νεφρού και απομακρυσμένο.

    Νεφρικό σώμαΕίναι μια κάψουλα με σπειράματα και βρίσκεται στα νεφελοποιημένα τριχοειδή αγγεία. Η κάψουλα του σπειράματος μοιάζει με ένα μπολ, τα τοιχώματα του οποίου αποτελούνται από δύο φύλλα: εξωτερικά και εσωτερικά. Τα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό φύλλο της κάψουλας ονομάζονται "podocytes. Μεταξύ των φύλλων υπάρχει ένας χώρος όπως η σχισμή - η κοιλότητα της κάψουλας.

    Τα εγγύς και απώτατα τμήματα του νεφρώνα έχουν τη μορφή σπειροειδών σωληναρίων και επομένως ονομάζονται εγγύς και απομακρυσμένα σπειροειδή σωληνάρια.

    Βρόχος Nephron (βρόχος Henle) αποτελείται από δύο μέρη: προς τα κάτω και προς τα πάνω, μεταξύ των οποίων σχηματίζεται μια κάμψη. Το φθίνουσα τμήμα αποτελεί συνέχεια του εγγύς σπειροειδούς σωληναρίου και το ανερχόμενο τμήμα διέρχεται από τον άπω σπειραματικό σωλήνα.

    Οι απομακρυσμένες σπειροειδείς σωληνώσεις νεφρού εισέρχονται συλλογικές σωληνώσεις, που κυρίως πηγαίνουν στις νεφρικές πυραμίδες προς τις νεφρικές παπλίες. Πλησιάζοντας τους, οι συλλέκτες συσσωρεύονται για να σχηματίσουντριχοειδείς αγωγούς, ανοίγοντας τρύπες στις νεφρικές θηλές.

    Τα φύλλα της κάψουλας νεφρόν και των σωληναρίων της αποτελούνται από ένα μονοστρωματικό επιθήλιο.

    Τα νεφρόν διαιρούνται σε:

    φάρυγγα νεφρώνα (υπάρχουν περίπου το 80% του συνολικού αριθμού νεφρών),

    Τα νεφρομυελικά νεφρώνα (περίπου 20%)

    Ας μελετήσουμε τη δομή των φλοιωδών νεφρών. Τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών του δεύτερου τύπου νεφρών θα συζητηθούν παρακάτω.

    Αυτό το όνομα οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται στον φλοιό. Τα νεφρικά τους σωμάτια, εγγύς και απομακρυσμένοι σπειροειδείς σωληνίσκοι εντοπίζονται στα διπλωμένα μέρη της φλοιώδους ουσίας και στα ακτινοβόλα μέρη υπάρχουν τα αρχικά και τελικά μέρη των βρόχων των νεφρών και των αρχικών τμημάτων των σωληναρίων συλλογής. Μέρος του βρόχου βρίσκεται στις νεφρικές πυραμίδες.

    Η δομή του νεφρώνα πρέπει να ληφθεί υπόψη σε σχέση με την παροχή αίματος.

    Προμήθεια αίματος στους νεφρούς.Παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, το νεφρό είναι ένα από τα πιο όργανα που παρέχουν αίμα. Σε 1 λεπτό έως 20-25% του όγκου της καρδιακής παροχής περνά μέσα από τα νεφρά. Εντός μίας ημέρας, ολόκληρος ο όγκος ανθρώπινου αίματος περνά μέσα από αυτά τα όργανα έως 300 φορές. Η νεφρική αρτηρία που εκτείνεται από την κοιλιακή αορτή εισέρχεται στην πύλη του νεφρού και χωρίζεται σε δύο κλάδους, οι οποίοι, με τη σειρά τους, με τον αριθμό των τμημάτων των νεφρών διαιρούνται σετμηματικές αρτηρίες (5). Οι τμηματικές αρτηρίες χωρίζονται σεδιασωματικές αρτηρίες, περπατώντας στους πυλώνες των νεφρών. Οι εσωτερικές αρτηρίες χωρίζονται σεαρτηρίες τόξου, φτάνοντας στα σύνορα του φλοιού και του μυελού. Από αυτά αναχωρούνδιασωματικές αρτηρίες, φτάνοντας στην ουσία του φλοιού μεταξύ των νεφρικών λοβών. Από τις διαφυλικές αρτηρίες αναχωρούνφέρνοντας αρτηρίδια, που περιλαμβάνονται στις κάψουλες νεφρόν. Εισάγοντας τις κάψουλες, τα αρτηρίδια που εισάγονται χωρίζονται σε 40-50 τριχοειδή βρόχους, σχηματίζονταςνεφρικά (malpighiev) σπειράματα.Ανταλλαγή αερίου δεν πηγαίνει σε αυτούς. Τα τριχοειδή αγγεία των νεφρικών σπειραμάτων, που συνενώνονται, σχηματίζονταιεξερχόμενα αρτηρίδια, dΗ διάμετρος της οποίας είναι περίπου 2 φορές μικρότερη από εκείνη των αρτηρίων που έρχονται. Βγαίνοντας από τις κάψουλες, τα εξερχόμενα αρτηρίδια χωρίζονται σε τριχοειδή αγγεία, που πλέκουν τους σωληνίσκους νεφρών. Υπάρχει ανταλλαγή αερίων σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία και το φλεβικό αίμα ήδη απορρέει από αυτά. Το όνομα των ενδονεφριδικών φλεβών είναι παρόμοιο με το όνομα των ενδοθηλιακών αρτηριών. Φλεβικό αίμα από το νεφρό μέσω της νεφρικής φλέβας ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

    Έτσι, η παροχή αίματος στους νεφρούς έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά.

    Η παρουσία δύο τριχοειδών δικτύων: τα τριχοειδή αγγεία των αγγειακών σπειραμάτων και των τριχοειδών αγγείων, οι σωληνώσεις νεφρώδους πλέξης.

    Η ανταλλαγή αερίων δεν συμβαίνει στα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού σπειραματοειδούς, ως αποτέλεσμα, το αρτηριακό αίμα ρέει μέσω των αρτηριοειδών που εκρέουν.

    Δεδομένου ότι η διάμετρος των εξερχόμενων αρτηριδίων είναι μικρότερη από εκείνη της εισαγωγής, στα τριχοειδή αγγεία των αγγειακών σπειραμάτων δημιουργείται υψηλή υδροστατική πίεση (70-90 mmHg).

    Τα νεφρομυελικά (κυκλοφορικά) νεφρώνα.

    Τα νεφρικά (μικρόβια) σώματα βρίσκονται στο εσωτερικό στρώμα του φλοιού, στα σύνορα με το μυελό.

    Χαρακτηριστικά της δομής των νεφρομυελίμων νεφρών σε σύγκριση με τα φλοιώδη νεφρώνα:

    φέρνοντας αρτηρίδια σε διάμετρο ίση με την εξερχόμενη,

    Οι βρόχοι του Henle είναι μακρύτεροι και κατεβαίνουν σχεδόν στην κορυφή των θηλών,

    Τα εξερχόμενα αρτηρίδια δεν αποσυντίθενται στο τριχοειδές τριχοειδές δίκτυο, αλλά κατεβαίνουν στο μυελό, όπου κάθε ένα από αυτά διασπάται σε αρκετά ίσια παράλληλα αγγεία. Έχοντας φθάσει στις κορυφές της πυραμίδας, επιστρέφουν πίσω στην ουσία του φλοιού και ρέουν σε φλέβες με εσωτερική και τοξοειδή φλέβα.

    Τα νετρόνια του νεφρού είναι λιγότερο δραστικά στον σχηματισμό ούρων. Τα σκάφη τους παίζουν το ρόλο ενός διακένου, δηλ. ένας συντομότερος και ευκολότερος τρόπος με τον οποίο το αίμα είναι εν μέρει αποφορτισμένο, παρακάμπτοντας την ουσία του φλοιού.

    Juxtaglomerular συσκευή (ΝΟΤΙΟ)

    Κάθε νεφρόνη είναι εφοδιασμένο με ένα σύμπλεγμα εξειδικευμένων κυττάρων που βρίσκονται στο σημείο εισόδου και εξόδου της εισαγωγής και εκτέλεσης των αρτηριδίων και σχηματίζοντας τη συσκευή ιξωδομελούς. Τα κύτταρα YUGA απελευθερώνουν βιολογικά δραστική ουσία, ρενίνη, στο αίμα, υπό τη δράση της οποίας σχηματίζεται αγγειοσυσταλτική αγγειοτασίνη στο πλάσμα αίματος. Η ρενίνη διεγείρει επίσης τον σχηματισμό επινεφριδικής αλδοστερόνης στον φλοιό.

    Πρόκειται για ένα σωληνωτό όργανο με μήκος 30-35 εκ. Συνδέοντας τη νεφρική πυέλου και την ουροδόχο κύστη. Λειτουργία: σταθερή και ομοιόμορφη απομάκρυνση των ούρων από τη νεφρική πυέλου στην κύστη.

    Τοποθεσία: από τη νεφρική λεκάνη κάτω από το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα οπισθοπεριτοναϊκή, κάμπτεται μέσα από την είσοδο της λεκάνης, ενώ διασχίζει το μπροστινό μέρος των λαγόνων αγγείων. Κάτω από τους ουρητήρες πηγαίνουν κάτω από τα τοιχώματα της λεκάνης, που κατευθύνονται προς τα κάτω της ουροδόχου κύστης.

    Ανάλογα με τη θέση του ουρητήρα, υπάρχουν τρία μέρη:

    πυελικό, που έχουν περίπου το ίδιο μήκος, ίσο με 15-17 cm,

    ενδομήτρια, μήκους 1,5-2 cm, που λοξά υπό οξεία γωνία περνά μέσα από το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

    Ο ουρητήρας έχει τρεις συσπάσεις:

    στην αρχή του ουρητήρα (αυλό 2-4 mm.),

    στη θέση της μετάβασης στη μικρή λεκάνη (κάθαρση 4-6 mm.),

    στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης (διάκενο 4 mm).

    η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με μεταβατικό επιθήλιο και συναρμολογείται σε διαμήκεις πτυχές,

    κέλυφος λείου μυός - στα άνω δύο τρίτα αποτελείται από μια εσωτερική διαμήκη και εξωτερική κυκλική στρώση. στο χαμηλότερο τρίτο σε αυτά προστίθεται η τρίτη στρώση - η εξωτερική διαμήκης. Η μυϊκή μεμβράνη λόγω της περισταλτικής της προωθεί τη ροή των ούρων στην κύστη.

    Ουροδόχος κύστη (Λατινική.vesicaurinaria, Greek.cystis)

    Αυτό το μη συζευγμένο κοίλο όργανο, το σχήμα του οποίου ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό πλήρωσης του με ούρα. Η χωρητικότητα στους ενήλικες είναι περίπου 250-500 ml.

    1. είναι δεξαμενή συσσώρευσης ούρων,

    2. απέκκριση ούρων, που εκδηλώνεται σε ούρηση.

    Τοποθεσία: βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Μπροστά από την ηβική σύμφυση της ουροδόχου κύστης, διαχωρισμένη από την ουροδόχο κύστη με ίνες. Πίσω από την ουροδόχο κύστη: α) στις γυναίκες, στη μήτρα και στο τμήμα του κόλπου, β) στους άνδρες, στα σπερματοδόχο κύστεις και στο μέρος του ορθού.

    Μέρη της ουροδόχου κύστης.

    1. Η κορυφή στρέφεται προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Με μια ισχυρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης αυξάνεται 4-5 cm πάνω από την ηβική σύμφυση και είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

    2. Το σώμα είναι ένα μεγάλο, μεσαίο τμήμα της ουροδόχου κύστης, πηγαίνοντας από την κορυφή στο σημείο όπου ρέει ο ουρητήρας.

    3. Ο πυθμένας βρίσκεται προς τα πίσω και προς τα κάτω από τα στόμια των ουρητήρων. Κάτω από αυτό στους άνδρες είναι ο προστάτης αδένας, και στις γυναίκες το ουρογεννητικό διάφραγμα.

    4. Ο λαιμός - αντί της μετάβασης της ουροδόχου κύστης στην ουρήθρα. Στην περιοχή του λαιμού υπάρχει το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

    Το πάχος τοιχώματος μιας κενής ουροδόχου κύστης είναι 12-15 mm. Και αυτό ενός πλήρους 2-3 mm.

    Το εσωτερικό κέλυφος είναι βλεννογόνο με υποβλεννοειδή στρώση. Καλύπτεται με μεταβατικό επιθήλιο και σχηματίζει πολλές πτυχές, οι οποίες εξομαλύνονται όταν γεμίζονται. Στο κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, πίσω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθραςτριγώνου της ουροδόχου κύστης - Μια περιοχή τριγωνικού σχήματος, χωρίς πτυχές, γιατί δεν υπάρχει στρώμα υποβλεννογόνου. Στις κορυφές του ανοιχτού τριγώνου:

    α) δύο ανοίγματα ουρητήρα,

    β) το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

    2. Κέλυφος μυών. Είναι κατασκευασμένο από λείο μυϊκό ιστό που βρίσκεται σε τρία στρώματα:

    α) τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα είναι κατά μήκος,

    β) το μεσαίο στρώμα είναι κυκλικό. Γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σχηματίζεταισφιγκτήρα κύστης (ακούσια).

    3. Εξωτερικά, η κύστη καλύπτεται μερικώς από το περιτόναιο, εν μέρει από το adventitia. Η κενή κύστη καλύπτεται με περιτόναιο στο πίσω μέρος. Στην γεμισμένη κατάσταση, η φούσκα με την κορυφή της προεξέχει πάνω από την ηβική σύμφυση, σηκώνει το περιτόναιο, το οποίο καλύπτει από πίσω, από πάνω και από τις πλευρές.

    Ουτρέθρα (lat.urethra)

    Θηλυκή ουρήθρα.

    Πρόκειται για ένα μη συζευγμένο κοίλο όργανο με τη μορφή ενός σωλήνα κάμψης προς τα πίσω, μήκους 2,5-3,5 cm, με διάμετρο 8-12 mm.

    Αρχίζει με το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στον αυχένα της ουροδόχου κύστης, πηγαίνει κάτω και διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα. Σε αυτό το σημείο, περιβάλλεται από δεσμίδες ινών γραμμωτών μυών, σχηματίζοντας έναν αυθαίρετο σφιγκτήρα ουρήθρας. Η θηλυκή ουρήθρα ανοίγει με το εξωτερικό της άνοιγμα την παραμονή του κόλπου 2 cm κάτω από την κλειτορίδα. Το μπροστινό τοίχωμα της ουρήθρας είναι στραμμένο προς την ηβική σύμφυση και η πλάτη προς τον κόλπο.

    Στο τοίχωμα της γυναικείας ουρήθρας διακρίνει το βλεννογόνο και το μυϊκό περίβλημα.

    Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι καλά καθορισμένη, με διαμήκεις πτυχές. Το επιθήλιο της βλεννώδους μεμβράνης σχηματίζει μικροσκοπικές μεγεθύνσεις - τις ουρηθρικές ακτίνες, όπου ανοίγουν οι διακλαδισμένοι αδένες της ουρήθρας.

    Κέλυφος μυών. Αποτελείται από δύο στρώματα από ίνες λείου μυός: εσωτερικές - διαμήκεις και εξωτερικές - κυκλικές.

    Αρσενική ουρήθρα

    Η αρσενική ουρήθρα έχει σημαντικές λειτουργικές και μορφολογικές διαφορές σε σύγκριση με το θηλυκό.

    ρίχνοντας σπέρμα τη στιγμή της εκσπερμάτωσης.

    Η αρσενική ουρήθρα είναι ένας στενός, μακρύς αγωγός που τρέχει από το εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στον πυθμένα της κύστης μέχρι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους.

    Το συνολικό μήκος της ουρήθρας σε ένα ενήλικο αρσενικό ποικίλλει κατά μέσο όρο από 15 έως 22 cm. Το μέσο πλάτος της αρσενικής ουρήθρας είναι 5-7 mm.

    Σύμφωνα με τη θέση στην αρσενική ουρήθρα, υπάρχουν 3 μέρη.

    Τμήμα του προστάτη. Κατά μέσο όρο, είναι 2,5 - 3 cm. Το μεσαίο τμήμα αυτού του τμήματος της ουρήθρας είναι ευρύ και έχει διάμετρο 9-12 mm. Στο πίσω μέρος αυτού του τμήματος της ουρήθρας υπάρχει μια μη συζευγμένη ανύψωση -

    σκελετός, στον οποίο ανοίγουν οι δύο οπές των αγωγών εκσπερμάτισης. Πολλές μικρές τρύπες του αδένα του προστάτη ανοίγουν στις πλευρές του σπηλαίου.

    Μεμβρανώδες τμήμα. Είναι η στενότερη (διαμέτρου 4-5 mm.), Μήκους 1-1,5 cm, διέρχεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα από τον αδένα του προστάτη στο σπέρμα του σώματος του πέους. Περιβάλλεται από έναν αναρροφητήρα ουρήθρας (γραμμωμένος, αυθαίρετος), που αναφέρεται στους μυς του ουρογεννητικού διαφράγματος.

    Σπογγώδες μέρος. Αυτό είναι το μακρύτερο τμήμα της ουρήθρας. Παρέχεται στο σπογγώδες σώμα του πέους.

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την έξοδο από το ουρογεννητικό διάφραγμα, η ουρήθρα έχει μήκος 5-6 mm. περνάει έξω από το σπήλαιο και βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα του περίνεου. Αυτό είναι ένα αδύναμο σημείο της ουρήθρας, που περιβάλλεται μόνο από χαλαρές ίνες συνδετικού ιστού και δέρμα. Το τοίχωμα της ουρήθρας εδώ μπορεί εύκολα να καταστραφεί από την απρόσεκτη εισαγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα ή άλλων οργάνων.

    Το σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας έχει δύο επεκτάσεις:

    α) στο βολβό του σπογγώδους σώματος του πέους,

    β) στο κεφάλι του πέους (σκαφοειδής οστά).

    Στο σπογγώδες τμήμα, ανοίγουν δύο αγωγοί των βολβοειδικών αδένων.

    Η αρσενική ουρήθρα στην πορεία της έχει τρεις συστολές, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την εκτέλεση χειρισμών στην ουρολογική πρακτική. Αυτά είναι στενώσεις:

    στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας,

    στο μεμβρανώδες τμήμα,

    στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

    Η αρσενική ουρήθρα είναι σχήματος S και έχει δύο στροφές:

    Μπροστά - ισιώνει κατά την ανύψωση του πέους,

    Πίσω - παραμένει σταθερό.

    Η δομή του τοιχώματος της αρσενικής ουρήθρας Στην βλεννογόνο μεμβράνη της αρσενικής ουρήθρας βρίσκεται μια μεγάλη ποσότητα σιδήρου (αδένας Littre), που ανοίγει στον αυλό του καναλιού. Τα μυστικά τους, μαζί με την έκκριση των βολβοθυρεθρικών αδένων, εξουδετερώνουν τα υπολείμματα ούρων στην ουρήθρα και διατηρούν μια αλκαλική αντίδραση ευνοϊκή για τα σπερματοζωάρια καθώς περνούν μέσα από την ουρήθρα. Στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας υπάρχουν μικρές, τυφλά καταλήψεις - κενά (κρύπτες). Από το βλεννογόνο, το τοίχωμα της αρσενικής ουρήθρας αποτελείται από ένα υποβλεννοειδές στρώμα και ένα μυϊκό στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από διαμήκη και κυκλικά στρώματα κυττάρων λείου μυός.