Ανάλυση των λίθων των νεφρών: ποιες δοκιμές για ουρολιθίαση

Κυστίτιδα

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά από ουσίες που συνιστούν τα ούρα. Όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, αναλύονται οι πέτρες στα νεφρά. Ποιες δοκιμές για ουρολιθίαση είναι το πρότυπο για τη διάγνωση; Βρείτε απαντήσεις σε αυτό και άλλες ερωτήσεις παρακάτω.

Ουρολιθίαση και πέτρες στα νεφρά: αίτια της νόσου

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, στις οποίες σχηματίζονται πέτρες, από τη σύνθεση ούρων, που ονομάζεται ουρολιθίαση. Έχει πολλά υποείδη, που διαφέρουν στην αιτία του σχηματισμού, του χαρακτήρα, του μεγέθους και της θέσης του σχηματισμού. Οι αναλύσεις μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια τη φύση των λίθων για να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ουρολιθίας είναι πολλοί: υπάρχουν διαταραχές μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, ανατομικές ανωμαλίες των ουρητήρων και κληρονομικός παράγοντας και εξωτερικές αιτίες, όπως το δυσμενές περιβάλλον, το νερό, το φαγητό. Οι τελευταίοι παράγοντες επηρεάζουν τη σύνθεση των ούρων και την οξύτητά τους και είναι καθοριστικοί στη σύνθεση των σχηματισμένων πετρών. Με τη σειρά τους, οι πέτρες μπορεί να περιέχουν φωσφορικό ασβέστιο, οξαλικό ασβέστιο, ουρικό οξύ, κυστεϊνη, φωσφορικό αμμώνιο μαγνησίου.

Ουρολιθίαση και πέτρες στα νεφρά: συμπτώματα της νόσου

Όταν οι ουρολιθίαση εμφανίζονται σε όλα τα μέρη του ουροποιητικού συστήματος: στη νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, κύπελλα, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα. Οι πέτρες εμφανίζονται συχνότερα σε έναν από τους νεφρούς, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια διμερής διαδικασία. Μπορεί να υπάρχει μια πέτρα στο νεφρικό ή ουροποιητικό σύστημα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν μερικές πέτρες. Το μέγεθος των λίθων είναι πολύ διαφορετικό - από μικρά περίπου 1 mm έως γιγαντιαία με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Ορισμένες πέτρες στους ασθενείς μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αύξηση σε μέγεθος, ενώ άλλες μπορούν να αυξηθούν σε 6 μήνες σε 6 μήνες και να γεμίσουν τα κύπελλα το νεφρό και ολόκληρη τη λεκάνη. Οι πέτρες στο ένα τρίτο των ασθενών αναμορφώνονται και στη συνέχεια η ασθένεια γίνεται υποτροπιάζουσα.

Διάγνωση της νόσου και ανάλυση των λίθων των νεφρών

Η ανάλυση των λίθων των νεφρών δείχνει ότι είναι δομικά:

Το ουρικό οξύ - αποτελείται από άλατα ουρικού οξέος χρώματος κίτρινου-καφέ, πυκνά, με τραχύ ή λεία επιφάνεια.

Οξαλικά - αποτελούνται από άλατα οξαλικού οξέος μαύρου και καφέ χρώματος, με τραχιά επιφάνεια στην οποία μπορεί να υπάρχουν αγκάθια, αυτές οι πέτρες είναι πυκνές.

Φωσφορικό - οι μαλακές πέτρες πέφτουν εύκολα, γκριζωπά.

Μικτή - το εσωτερικό μέρος των λίθων σχηματίζεται από έναν τύπο αλατιού και ονομάζεται πυρήνας και το κέλυφος από άλλο τύπο πέτρων.

Οι πέτρες κυστίνης είναι οι σκληρότερες πέτρες και έχουν λεία επιφάνεια.

Για τις πέτρες στα νεφρά, μια γενική ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει αίμα. Επιπλέον, μπορεί επίσης να αποκαλύψει σημεία λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή είναι μια επιπλοκή των πετρωμάτων στα νεφρά. Με την παρουσία επιπλοκών, όπως η προσχώρηση μιας λοίμωξης, λευκοκυτταρίας, αυξημένου ESR, η μετατόπιση των λευκοκυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα.

Ποιες είναι οι δοκιμές για ουρολιθίαση;

Οι δοκιμές για ουρολιθίαση μπορεί να είναι διαφορετικές κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης και κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού. Εάν η ύφεση χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές αναλύσεις, η έξαρση χαρακτηρίζεται από τοξικότητα των ουδετεροφίλων, μεταβολές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και αυξημένη ESR.

Συχνά στα ούρα με ουρολιθίαση προσδιορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα σε αμινοξέα, καθώς και τη δυσουρία. Εάν, εκτός από τις πέτρες, υπάρχει μόλυνση στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε γίνονται δοκιμές για την ευαισθησία του στα διάφορα αντιβιοτικά.

Εκτός από την κλινική διάγνωση, υπάρχουν σύγχρονες ταχείες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ουρολιθίας. Για να τα εκτελέσετε, χρησιμοποιούν ειδικούς χάρτες που σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο εντατική είναι η διαδικασία σχηματισμού λίθων και η χημική τους σύνθεση. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο την παρουσία λίθων, αλλά και μια προδιάθεση για την εμφάνισή τους, πριν από τη δημιουργία τους. Πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό στάδιο στην πρόληψη της νόσου, καθώς με τη βοήθεια απαλής θεραπείας, τη χρήση βοτάνων, την επίσκεψη σε υδάτινα θέρετρα και ειδικές διατροφές, μπορείτε να αποτρέψετε εντελώς την εμφάνιση των πετρωμάτων στα νεφρά.

Επειδή η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, μην παραμελούν τη σύσταση του γιατρού να περάσει μια δοκιμή για το σχηματισμό των λίθων. Αυτή η απλή και ανέξοδη χειραγώγηση στο μέλλον μπορεί να σας εξοικονομήσει υγεία και μεγάλα χρηματικά ποσά για την αποκατάστασή της.

Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Η διάγνωση των λίθων των νεφρών αρχίζει με μια συμβουλή με έναν γιατρό. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για θέματα που σχετίζονται με την ασθένειά σας: ποια συμπτώματα σας ενοχλούν, όταν εμφανίζονται, πώς εκφράζονται, αν οι συγγενείς υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά και πολλά άλλα.

Για να είναι η διαβούλευση όσο το δυνατόν πιο παραγωγική, μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτό. Τι μπορείτε να κάνετε:

  • Γράψτε σε ένα κομμάτι χαρτί όλα τα συμπτώματα που σας απασχολούν, ακόμα και εκείνα που κατά τη γνώμη σας δεν σχετίζονται με πέτρες στα νεφρά.
  • Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Προετοιμάστε ένα απόσπασμα των ασθενειών σας, εκτός από τις πέτρες στα νεφρά, τις λειτουργίες κ.λπ. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.
  • Κάντε μια λίστα με συγγενείς που πάσχουν επίσης από πέτρες στα νεφρά. Μπορείτε να πάρετε ένα μέλος της οικογένειας μαζί σας για μια διαβούλευση, μερικές φορές ένα στενό πρόσωπο μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες που έχετε ξεχάσει?
  • Γράψτε στο φύλλο όλες τις ερωτήσεις που θα θέλατε να ρωτήσετε από το γιατρό σας.

Η φυσική εξέταση παίζει σημαντικό ρόλο, επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση και να αποκλείσει την ύπαρξη άλλων μη ουρολογικών ασθενειών που μιμούνται την παρουσία νεφρικών λίθων.

Ήδη κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης είναι δυνατό να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και μάλιστα να υποδειχθεί ο τύπος νεφρικής πέτρας!

Ποιες είναι οι δοκιμές;

Το επόμενο στάδιο διάγνωσης της πέτρας νεφρών είναι εργαστηριακές εξετάσεις, πρώτα απ 'όλα ανάλυση ούρων.

Ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας μιας πέτρας στα νεφρά μπορεί να είναι η ανίχνευση κρυστάλλων αλατιού στα ούρα. Ο τύπος του αλατιού που βρέθηκε μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση του λογισμικού. Για παράδειγμα, εάν τα ούρα περιέχουν πολλά οξαλικά άλατα, τότε πιθανότατα υπάρχει στον νεφρό ασβέστιο ασβέστιο.

Επιπλέον, η τιμή του pH των ούρων είναι επίσης σημαντική. Ένα pH ούρων 7 θεωρείται ουδέτερο, ένα διάλυμα με ρΗ κάτω από 7 θεωρείται όξινο και πάνω από 7 είναι αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πάντα μια πιο όξινη αντίδραση και σε άτομα των οποίων οι πέτρες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης, αλκαλικά ούρα. Η οξύτητα των ούρων βοηθά επίσης να υποδείξει τον τύπο και τη χημική σύνθεση της πέτρας.

Εάν τα βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα, είναι πολύ πιθανό να υποδεικνύεται η παρουσία τεμαχίου στρουβίτη σε ένα άτομο ή η συνακόλουθη μολυσματική επιπλοκή μιας πέτρας στα νεφρά. Η εμφάνιση φλεγμονωδών κυττάρων, λευκοκυττάρων, στα ούρα είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο σε οποιαδήποτε πέτρα νεφρού, οπότε η παρουσία λευκοκυττάρων απουσία βακτηριδίων στα ούρα δεν υποδεικνύει πάντα μια μόλυνση.

Επίσης, συστηματικά όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι απαραίτητο για τη διάγνωση νεφρικής πέτρας και των επιπλοκών της.

Η ανάλυση των καθημερινών ούρων είναι μια έρευνα των ούρων που συλλέγονται σε 24 ώρες. Η ανάλυση των ημερησίων ούρων είναι απαραίτητη για την εκτίμηση του όγκου των ούρων που διαχωρίζονται ανά ημέρα, του επιπέδου οξύτητας, της περιεκτικότητας των αλάτων και των κρυστάλλων σε αυτό. Διορίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Η νεφρική πέτρα καθώς και ο νεφρός κολικός έχουν συμπτώματα συχνά παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων μη ουρολογικών. Παρά το γεγονός ότι το ιστορικό της νόσου και η σωματική εξέταση είναι σημαντικές στη διάγνωση των λίθων των νεφρών, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μία από τις μεθόδους έρευνας απεικόνισης, δηλ. μια τέτοια εξέταση, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να δείτε την πέτρα και να καθορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της. Επί του παρόντος, διατίθενται διάφοροι τύποι μελετών για τη διάγνωση νεφρικής πέτρας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των οποίων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ανάλυση ούρων για ουρολιθίαση

Στη διάγνωση της ουρολιθίασης, η ανάλυση ούρων, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες παθολογίας και σύνθετων μεθόδων θεραπείας.

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξή της μεταξύ του πληθυσμού όλου του κόσμου. Συχνά, η ουρολιθίαση εντοπίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Σε άνδρες, η νόσος εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια, ακόμη και αν δεν εμφανιστούν τα συμπτώματα, και να βρουν κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λίθων

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Τα σκεύη μπορούν να τοποθετηθούν στις νεφρικές πυραμίδες, κύπελλα, λεκάνη, ουρητήρες, ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά όταν ο υπολογισμός έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία, με τα οποία κάποιος μπορεί να υποψιάζεται την κίνηση μιας πέτρας κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος:

  1. Ανάλογα με τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  2. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.
  3. Συχνή ούρηση, με πόνο.
  4. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  5. Δυσούρια - παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή απέκκριση ούρων).
  6. Στα ούρα εμφανίζονται ορατές ακαθαρσίες του αίματος - αιματουρία.
  7. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζήματος στα ούρα.
  8. Anuria - η απουσία ούρησης εξαιτίας του πλήρους αποκλεισμού του λογισμικού της ουροφόρου οδού.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν λόγο άμεσης θεραπείας σε νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

  • νεφρικό κολικό - σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη της ουροφόρου οδού με λογισμό και απόφραξη της εκροής ούρων.
  • υδρονέφρωση - αύξηση της περιοχής του νεφρού κύπελλου λόγω της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα.
  • συρρίκνωση της νεφρικής λειτουργίας - νεφροσκλήρυνση.
  • την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της βαριάς οδού.

Τι μπορεί να πει την ανάλυση των ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική του κατάσταση, η μικροβιολογική και η χημική σύνθεση μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσλειτουργιών στα εσωτερικά όργανα.

Για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων, την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον προσδιορισμό του περιεχομένου μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα), μπορεί να γίνει ανάλυση Nechiporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των ημερήσιων ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να προετοιμάσετε το υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις.

Γενική κλινική ανάλυση:

  • ένα βιολογικό υλικό που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη συλλέγεται για έρευνα, επομένως, λαμβάνονται τα πρωινά ούρα για να αποκτηθούν αντικειμενικά δεδομένα.
  • οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται πριν από τη συλλογή ·
  • η συλλογή πραγματοποιείται σε καθαρό, ξηρό δοχείο.
  • ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη δοκιμή.
  • τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως σε μιάμιση ώρα μετά τη συλλογή του.

Βιοχημεία των ούρων:

  • το δοχείο βιοϋλικών πρέπει να είναι αποστειρωμένο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο.
  • διαδικασίες υγιεινής - προϋπόθεση για την εξασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.
  • η συλλογή των αναλύσεων αρχίζει το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει ταυτόχρονα σε μια ημέρα.
  • το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα) χύνεται (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση).
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο.
  • για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, όλα τα καθημερινά ούρα θα πρέπει να συλλέγονται, ως εκ τούτου, δεν συνιστάται να εγκαταλείψουν το διαμέρισμα?
  • Μετά τη συλλογή του τελευταίου τμήματος (το πρωί της επόμενης ημέρας), τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε δοχείο αναλύσεων (100 g), στο οποίο θα πρέπει να καταγράφεται ο όγκος όλων των υγρών που συλλέγονται ανά ημέρα και το σωματικό σας βάρος.

Στη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών θα πρέπει να ακολουθεί το συνηθισμένο καθεστώς τροφής και ποτού. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προετοιμάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των ερευνών που πραγματοποιήθηκαν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός διαπιστώνει την ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στη διαδικασία των αναλύσεων διάγνωσης για την ουρολιθίαση περιλαμβάνεται η μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην οπτική εκτίμηση της θέσης του λογισμικού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς να καθορίσετε τη σύνθεση των λίθων των νεφρών

Η νεφρολιθίαση ή ο σχηματισμός λίθων (πέτρες) στα νεφρά είναι μια εκδήλωση σοβαρών μεταβολικών διαταραχών και είναι μια σύνθετη διαδικασία πολλαπλών σταδίων. Υπάρχουν περισσότερες από δέκα ποικιλίες πέτρες στα νεφρά, που διαφέρουν στη χημική και μορφολογική σύνθεση. Και πώς να καθορίσετε ποιες πέτρες "εγκαταστάθηκαν" στα νεφρά σας και από τι συνιστούν; Γι 'αυτό υπάρχουν σύγχρονες άμεσες και έμμεσες μέθοδοι.

Ταξινόμηση: ποιες είναι οι πέτρες στα νεφρά

Ανάλογα με τα άλατα των οποίων αποτελούνται οι πέτρες με όξινα νεφρά, διαιρούνται σε:

  • οξαλικό ·
  • ουρατό
  • φωσφορικό άλας ·
  • ανθρακικό άλας ·
  • κυστίνη.
  • πρωτεΐνη (πρωτεΐνη);
  • χοληστερόλη;
  • ξανθίνη.
  • στρουβίτης.

Οξαλικό

Οι οξαλικοί σχηματισμοί είναι συνέπεια της εναπόθεσης αλάτων οξαλικού οξέος στην εσωτερική επιφάνεια των νεφρών. Το 75% όλων των περιστατικών ICD διαγιγνώσκεται. Χαρακτηρίζονται από:

  • υψηλή πυκνότητα.
  • σκούρο γκρι / μαύρο.
  • τραχιά επιφάνεια καλυμμένη με αιχμηρές αιχμές.

Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης στη συσκευή calyx-pelvis και στο ουροποιητικό σύστημα, τέτοιες πέτρες συχνά βλάπτουν τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, προκαλώντας αιμορραγία και οξύ πόνο στην πλάτη, ακτινοβολώντας στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα, στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Τέτοιου είδους σχηματισμοί είναι εύκολο να ανιχνευθούν με τις διαθέσιμες μεθόδους οργάνου, αλλά η αντιμετώπισή τους παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Οι οξαλικές πέτρες είναι δύσκολο να λιθοτριψία και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς.

Uratnye

Τα στυτική δυσλειτουργία είναι συνέπεια της παραβίασης του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Παρουσιάζονται σε 5-15% των περιπτώσεων. Είναι πυκνοί στρογγυλοί σχηματισμοί με λεία επιφάνεια. Το χρώμα τους μπορεί να ποικίλει από κόκκινο σε σκούρο καφέ. Αντιδρούν καλά τόσο στη χειρουργική όσο και στην ιατρική περίθαλψη, αλλά είναι ελάχιστα ορατά στις ακτίνες Χ.

Φωσφορικό

Οι λευκοί ή γκρίζοι φωσφορικοί σχηματισμοί αποτελούνται κυρίως από άλατα ασβεστίου του φωσφορικού οξέος. Η υφή τους είναι μάλλον μαλακή και η επιφάνεια είναι λεία ή ελαφρώς τραχιά. Οι σχηματισμοί αυτοί είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και συχνά αποτελούν την αιτία διαφόρων επιπλοκών.

Είναι διαθέσιμα για διάγνωση χρησιμοποιώντας όργανα μεθόδους (υπερήχων, ακτίνων Χ) και είναι καλά θρυμματισμένες.

Σπάνια είδη πέτρες

Υπάρχουν λιγότεροι τυπικοί σχηματισμοί στα νεφρά:

  1. Οι πέτρες ανθρακικού άλατος σχηματίζονται από άλατα του ανθρακικού οξέος. Μπορούν να είναι διαφόρων μορφών και μεγεθών, η επιφάνειά τους είναι ομαλή και ελαφριά.
  2. Οι πρωτεϊνικές και οι ποικιλίες κυστίνης ποικιλίας είναι αποθέσεις αλάτων, βακτηρίων, ινωδών και υπολειμμάτων αμινοξέων στον ιστό των νεφρών. Κατά κανόνα, έχουν ένα μικρό μέγεθος, επίπεδο σχήμα και απαλή υφή.
  3. Οι λίθοι χοληστερόλης διαγιγνώσκονται ακόμη λιγότερο συχνά. Αποτελούν συνέπεια μιας παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων στο σώμα και μοιάζουν με εύθραυστες, εύκολα καταρρέουσες μορφές μαύρου χρώματος.
  4. Τα σκευάσματα ξανθίνης σχηματίζονται από ουρικό αμμώνιο και σχηματίζονται από γενετικές παθολογίες των ενζυμικών συστημάτων στο σώμα.
  5. Τα struvites εμφανίζονται στο υπόβαθρο μίας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά με την ενεργό συμμετοχή βακτηρίων που παράγουν ειδικές ουσίες.

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, οι πέτρες στα νεφρά διαιρούνται σε:

  • μικρολίθια (διάμετρος μικρότερη από 10 mm).
  • Macroliths (διάμετρος μεγαλύτερη από 10 mm).
  • γιγάντιες πέτρες (μεγέθους άνω των 15 εκατοστών).

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του τύπου λογισμού

Πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη σύνθεση των λίθων των νεφρών; Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται έμμεσες και ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι:

Δώστε προσοχή στη φύση της εξουσίας.

Αν στηρίζεστε σε κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά ταυτόχρονα πιείτε λίγο νερό, οι σχηματισμοί των νεφρών πιθανόν θα έχουν αλάτι:

  • με μια περίσσεια κρέατος στη διατροφή, οι πέτρες ουρατών σχηματίζονται συχνότερα.
  • για τους λάτρεις του γάλακτος και των προϊόντων του - φωσφορικό άλας ·
  • με την υπεροχή των φρούτων, των λαχανικών, της σοκολάτας και του καφέ στη διατροφή - οξαλικό.
Παραδώστε την ανάλυση ούρων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορούμε να αναλάβουμε τη χημική σύνθεση της πέτρας:

  • μια περίσσεια αλάτων (ουρικά, φωσφορικά ή οξαλικά) είναι ένα έμμεσο σημάδι της μεταβολικής διαταραχής αυτών των οργανικών ενώσεων και της εναπόθεσης τους στο CLS των νεφρών.
  • η έκκριση ούρων από μεγάλο αριθμό βακτηρίων, λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων είναι ένα σημάδι όχι μόνο της φλεγμονής αλλά και του σχηματισμού των λίθων πρωτεΐνης, στον οποίο ο πυρήνας του σχηματισμού είναι αμινοξέα και μικροβιακά σωματίδια.

Μπορούν να αποδοθούν οι παρακάτω διαγνωστικές δοκιμασίες για να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμού:

  • Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος εξέτασης. Οι πυκνές οξαλικές πέτρες έχουν υψηλή ηχογένεση και προσδιορίζονται εύκολα χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν μια πρωτεΐνη ή μια μικτή πέτρα έχει χαμηλή ηχογένεση, είναι δύσκολο να το δείτε στην οθόνη της οθόνης.
  • Η πανοραμική ακτινογραφία της λεκάνης καθιστά εύκολη την απεικόνιση πυκνών αλάτων. Στο R-gram, ορίζονται ως μικρές διακοπές ρεύματος με σαφή περιγράμματα. Τα σκευάσματα μεικτής φύσης θα είναι πιο ασαφή και η πρωτεϊνική μπορεί να μην είναι ορατή καθόλου.
  • Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινοδιαβατικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ICD. Οι πέτρες κάθε φύσης μοιάζουν με ελάττωμα που γεμίζει με παράγοντα αντίθεσης στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης-λεκάνης.

Εάν είναι διαθέσιμος ένας υπολογισμός πυκνού αλατιού για οποιαδήποτε διάγνωση, τότε σπάνιοι σχηματισμοί πρωτεΐνης ή χοληστερόλης δεν προσδιορίζονται πάντα εύκολα από υπερήχους ή ακτίνες Χ. Μπορείτε να τους υποψιάσετε παρουσία κλινικών συμπτωμάτων νεφρολιθίασης και "καθαρού" υπερηχογραφήματος ή ακτινογραφίας.

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της χημικής σύνθεσης του λογισμικού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια χημική ανάλυση μιας πέτρας που έχει ήδη φύγει από τον νεφρό.

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πώς να μάθουμε ποιες πέτρες σχηματίστηκαν στα νεφρά. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα δεδομένα της αναμνησίας και ιδιαίτερα στην πορεία της ουρολιθίας και στα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Ο σωστός προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης του λογισμικού διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την προετοιμασία ενός σχεδίου για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Αφήστε ένα σχόλιο 11.740

Οι ασθενείς θα μάθουν για την ουρολιθίαση με την εμφάνιση νεφρού κολικού. Πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό των νεφρών πέτρες, να απαλλαγούμε από αυτά, πολλοί δεν ενδιαφέρονται για την οξεία φάση. Ωστόσο, οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις πρέπει να αφορούν όλους τους ηλικιωμένους που έχουν αδρανείς τρόπους ζωής. Πράγματι, χωρίς ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος της πέτρας, τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού της, είναι αδύνατο να βρεθεί η σωστή θεραπεία.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Το κύριο στάδιο της μελέτης μετά την εξέταση του ασθενούς θα είναι οι εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αποτελέσματά τους αποκαλύπτουν στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με το λειτουργικό έργο των νεφρών, προσδιορίζουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Οι εργαστηριακές μέθοδοι είναι ασφαλείς, πολύ ακριβείς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Ανάλυση ούρων

Ένας από τους πρώτους ασθενείς με υποψία νεφρικής νόσου είναι ένα δείγμα ούρων. Δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία, επενδύσεις σε μετρητά. Από τα αποτελέσματά της, μπορείτε αμέσως να μάθετε για το πρόβλημα στο έργο των νεφρών. Ο ασθενής πρέπει να περάσει:

  • πρωινή ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση των ημερήσιων ούρων.

Ο κύριος δείκτης - τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων συνοδεύουν όχι μόνο την ουρολιθίαση. Αλλά ο γιατρός, έχοντας μελετήσει το ιστορικό της νόσου, συγκρίνοντάς την με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα κάνει εύκολα την προβλεπόμενη διάγνωση. Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, κρύσταλλοι αλάτων, πρωτεΐνες, βακτήρια ανιχνεύονται στα ούρα. Με πέτρες στα νεφρά, ο αριθμός τους θα υπερεκτιμηθεί. Η μελέτη της χημικής σύνθεσης των αλάτων θα πει για τον τύπο της πέτρας.

Δοκιμές αίματος

Τις περισσότερες φορές, ο πλήρης αριθμός αίματος σε ασθενείς παρουσιάζει φυσιολογικά αποτελέσματα, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης, παρατηρείται αύξηση των λευκοκυττάρων. Η ποσοστιαία αναλογία τους μετατοπίζεται προς τα αριστερά και αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, δώστε προσοχή στην αλλαγή του ESR και στην εκδήλωση αναιμίας. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, είναι δυνατόν να συμπεράνουμε ότι οι νεφροί είναι εξασθενημένοι.

Χημική ανάλυση των λίθων

Ένα σημαντικό σημείο στην εξέταση των ασθενών είναι η χημική ανάλυση των λίθων των νεφρών. Σύμφωνα με τις πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση της πέτρας νεφρών, μπορεί κανείς να εντοπίσει το ιστορικό της εξέλιξης της νόσου: μια μεταβολική διαταραχή, μια φλεγμονώδη διαδικασία, ακόμη και αλλαγές στη χημική δομή των φαρμάκων στους ιστούς του σώματος. Η χημική ανάλυση μπορεί να γίνει μόνο σε ειδικό εργαστήριο.

Νεφρική πέτρα - ιζήματα που δεν διαλύονται. Οι συνηθέστερες καταθέσεις σχηματίζουν μεταλλικά άλατα: φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά, κυστίνη. Οι καταθέσεις μπορούν να εγκατασταθούν όχι μόνο στο νεφρό, αλλά και σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Το μέγεθος της πέτρας φτάνει από 1 mm σε αρκετά εκατοστά. Τα οξαλικά άλατα και οι ουρατές παρακολουθούνται καλά στις ακτίνες Χ.

Η δομή, τα περιγράμματα της πέτρας και του ουροποιητικού συστήματος, το σχήμα τους μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια μιας αναδρομικής ουρογραφίας.

Συσκευές διάγνωσης

Διαγνωστικές μεθόδους ακτίνων Χ

Πανοραμική ακτινογραφία

Η διάγνωση της ουρολιθίασης βασίζεται στο ιστορικό της νόσου, στις φυσιολογικές διαταραχές, στις πέτρες με τα ούρα. Σημαντικές πληροφορίες οι γιατροί λαμβάνουν με τη βοήθεια ακτινολογικών μελετών. Ορατό στις πέτρες ακτίνων Χ περισσότερο από 3 mm, που αποτελούνται από οξαλικά άλατα. Οι πέτρες διαφορετικής σύνθεσης είναι δύσκολο να εντοπιστούν, δεν επιτρέπουν τη διέλευση των ακτίνων Χ. Οι σκιές στις εικόνες αναθεώρησης δεν είναι ορατές από αυτές.

Αυτή είναι η συνηθισμένη μελέτη των νεφρών με ακτίνες Χ. Οι αντιδραστικοί παράγοντες δεν ισχύουν. Για τη χρήση της προετοιμασίας ακτίνων Χ δεν είναι απαραίτητη, έτσι χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Μερικές φορές τα αποτελέσματα είναι ανακριβή, επομένως συνιστάται να καθαρίζονται τα έντερα πριν από την εξέταση.

Εκκριτική ουρογραφία

Η διάγνωση των λίθων των νεφρών διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Μόλις βρεθεί στο σώμα, η αντίθεση εκκρίνεται από τους νεφρούς μετά από λίγο, γεγονός που καθιστά δυνατό τον σαφή προσδιορισμό των λίθων, τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών και τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών. Αυτός ο τύπος ουρογραφίας απαιτεί περισσότερο από την προετοιμασία του εντέρου. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναλύσει, η οποία καθορίζει την αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.

Αναδρομική πυγιογραφία

Αυτή η μέθοδος θα δείξει μια σαφή εικόνα της ανατομικής κατάστασης του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος. Η μέθοδος διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα τσιτοσκόπιο κατιονισμού. Μέσω του καθετήρα που εισάγεται στο νεφρό, εισάγεται σταδιακά ένα υγρό αντίθεσης κάτω από μια μικρή πίεση. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης και της εξαγωγής του καθετήρα, τραβήξτε μια φωτογραφία. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια σαφή εικόνα της νεφρικής λεκάνης και ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα.

Αγγειογραφική εξέταση των νεφρών

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη των νεφρικών αρτηριών. Μετά την εφαρμογή μιας ένωσης αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα στα αρτηριακά αγγεία, η εικόνα σταθεροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η αγγειογραφία θα δείξει πιθανές παθολογίες της ροής του αίματος, την κατάσταση του αγγειακού δικτύου, στένωση, σπασμούς. Τα αποτελέσματα της μεθόδου είναι εξαιρετικά ακριβή.

Η αγγειογραφία των νεφρών δεν είναι η κύρια ερευνητική μέθοδος, αλλά χρησιμοποιείται στο συγκρότημα ως πρόσθετη εξέταση.

Υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών είναι μια φθηνή και αποτελεσματική μέθοδος. Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών θα αποκαλύψει:

  • την παρουσία λίθων?
  • το ποσό των εγκλεισμάτων ·
  • ποσότητα ·
  • διαστατικών παραμέτρων του νεφρού.
  • άμμος στους νεφρούς.
  • παθολογικές διαταραχές στο σώμα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να ανιχνεύσουν μικρές πέτρες με άμμο, πέτρα στον ουρητήρα και ακόμη και εκείνες τις εγκλείσεις που δεν είναι ορατές στις ακτίνες Χ. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη διαδικασία. Θα χρειαστεί λίγο προετοιμασία με τη μορφή διαιτητικής διατροφής και πριν την εξέταση θα πρέπει να πίνετε περίπου 2 λίτρα νερού (αυτό θα γεμίσει την ουροδόχο κύστη με υγρό).

Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή με ένα πήκτωμα και στέλνει ένα χειριστή σε αυτό (ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του ή σε μία από τις πλευρές). Με τη βοήθεια ειδικού χειριστή εμφανίζεται μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός βλέπει την κατάσταση των οργάνων, μπορεί να μετρήσει το μέγεθος τους, να καθορίσει τις πέτρες και τον τόπο συγκέντρωσης τους. Το αποτέλεσμα εκτυπώνεται σε ξεχωριστό έντυπο ή διαγράφεται.

Εάν οι πέτρες στα νεφρά δεν είναι ορατές σε υπερηχογράφημα, είναι δυνατή η διάγνωσή τους από τη χαρακτηριστική επικάλυψη του ουροποιητικού αγωγού. Αυτό υποδεικνύεται από ορατές αλλαγές στην ουροφόρο οδό: στο σημείο της απόφραξης, η διαστολή του αγωγού είναι ορατή, και μετά από αυτό υπάρχει μια αισθητή στένωση. Εάν είναι απαραίτητο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για να επιβεβαιώσουν την υποτιθέμενη διάγνωση.

Διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων

Για την ανίχνευση νεφρολογικών παθολογιών χρησιμοποιούνται μέθοδοι διάγνωσης ραδιονουκλεϊδίων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παθολογίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο σώμα των επιτρεπόμενων ραδιενεργών ουσιών σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και στην επακόλουθη σταθεροποίηση της ακτινοβολίας τους. Η μέθοδος με την οποία παρακολουθείται η σωστή λειτουργία των νεφρών ονομάζεται ακτινορηγορία.

Μετά την εισαγωγή ενός ραδιονουκλιδίου, η συσκευή παρακολουθεί την καμπύλη της διέλευσης μιας ουσίας από τη στιγμή που εισέρχεται στο νεφρό για να ολοκληρωθεί η αποβολή από τα νεφρά. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία λίθων αυξάνοντας την καμπύλη · στη θέση του εντοπισμού του λογισμού, δεν παρατηρείται μείωση της καμπύλης. Η μέθοδος είναι ασφαλής. Οι δόσεις των ουσιών ραδιονουκλεϊδίων είναι χαμηλές και η διάρκεια της δραστηριότητάς τους είναι μικρή.

CT (υπολογιστική τομογραφία)

Η αξονική τομογραφία των νεφρών μέσω της επεξεργασίας μέσω υπολογιστή των ακτίνων Χ μέσω των ακτίνων Χ παρέχει ογκώδεις πληροφορίες για το όργανο, την παρουσία πέτρων και την τοποθεσία τους. Η υψηλή ακρίβεια της διαδικασίας επιτυγχάνεται με την επισήμανση των δοχείων και των αγωγών, με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Συνεπώς, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή της: εγκυμοσύνη, διαβήτης, λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια. Μετά την εισαγωγή της αντίθεσης, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική κινούμενη επιφάνεια και τοποθετείται μέσα στη συσκευή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τραβήξτε φωτογραφίες της περιοχής που ερευνήθηκε. Το CT στις νεφρικές πέτρες χρησιμοποιείται ως διαγνωστική μέθοδος και ένας τρόπος για τον έλεγχο της προόδου της επέμβασης.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Η μαγνητική τομογραφία για την ουρολιθίαση χρησιμοποιείται ως ενιαία διαγνωστική μέθοδος και με μια ήδη καθιερωμένη διάγνωση για να επιβεβαιώσει την ορθότητα της θεραπείας που επιλέξαμε. Η ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας καθορίζει τη χρήση παλμών ραδιοσυχνοτήτων και μαγνητικού πεδίου. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα δείχνει μια λεπτομερή και διευρυμένη εικόνα του οργάνου που μελετήθηκε. Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού χωρίζεται σε δύο τρόπους:

  • Με αντίθεση. Αυξάνει την ακρίβεια της εικόνας. Υπάρχει όμως η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή ίνωσης, επομένως, συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υποψίας κακοήθους όγκου.
  • Χωρίς αντίθεση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πιο συχνά. Είναι αβλαβές για τους ασθενείς και δίνει μια ακριβή, τρισδιάστατη εικόνα του νεφρού. Σαφώς ορατές πέτρες μεγάλου μεγέθους, οι οποίες εμποδίζουν την εκροή ούρων, προκαλούν ορατή διεύρυνση του ουρητήρα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Μικρές πέτρες στα νεφρά δεν είναι ορατές στη μαγνητική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση για πέτρες στα νεφρά

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που περιγράφονται παραπάνω καθορίζουν την παρουσία μίας πέτρας στα νεφρά οποιασδήποτε φύσης χωρίς πολύ μεγάλη δυσκολία. Κατά κανόνα, η ουρολιθίαση δεν απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες. Η μόνη περίπτωση που μπορεί να χρειαστεί διαφορική διάγνωση είναι ο οξεικός νεφρός κολικός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε τον κολικό από μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της παγκρεατίτιδας και ακόμη και των διάτρητων ελκών.

Η βάση στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης είναι η γνώση των κλινικών συμπτωμάτων αυτών των παθολογιών με τις οποίες διαφοροποιείται ο νεφρός κολικός. Η προσοχή επικεντρώνεται στον τόπο συγκέντρωσης του πόνου, διαταραχές στην ούρηση, αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά των ούρων. Υπάρχουν παθολογίες των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με τα σημάδια της ουρολιθίας. Η προσεκτική συλλογή της ανωμαλίας, οι εργαστηριακές εξετάσεις σας επιτρέπουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Οι νεφροί πέτρες οδηγούν σε χρόνια πυελονεφρίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτά είναι αρκετά σοβαρά προβλήματα υγείας που μπορούν να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου.

Προκειμένου να εντοπιστεί με ακρίβεια η ουρολιθίαση, μπορείτε απλά να επικοινωνήσετε με το πλήρωμά μας KVD, όπου η εξέταση θα διεξαχθεί γρήγορα και αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, θα είναι γνωστό για ποιες πέτρες νεφρών είναι διαθέσιμες, και αν είναι καθόλου.

Τι είναι οι πέτρες στα νεφρά;

Ο σχηματισμός πέτρας (ουρολιθίαση) είναι ο εμποτισμός της πρωτεϊνικής μήτρας με άλατα.

Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι λίθων:

  • με βάση ανόργανα άλατα ασβεστίου, οξαλικά άλατα - από οξαλικά άλατα, φωσφορικά άλατα - από φωσφορικό ασβέστιο (απατίτη),
  • στρουβίτη ή φωσφορικό αμμώνιο μαγνησίου,
  • ουρικά ή πέτρες ουρικού οξέος,
  • η κυστίνη και η ξανθίνη - συνέπεια μιας μεταβολικής διαταραχής των αμινοξέων,
  • ανθρακικά άλατα από άλατα ασβεστίου του ανθρακικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης μονές ή πολλαπλές πέτρες, μονής ή διπλής όψης.

Με τη μορφή εκπομπής:

  1. I. επίπεδη
  2. Ii. στρογγυλεμένες,
  3. III. πολύπλευρη.

Τα μεγέθη πέτρας κυμαίνονται από κόκκους άμμου έως γίγαντα, αντικαθιστώντας τον νεφρικό ιστό και καταλαμβάνοντας ολόκληρη τη λεκάνη.

Μια κοινή αιτία της λογιστικής στον νεφρικό ιστό είναι μια ανισορροπία του νερού και του αλατιού στο σώμα.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή πρόσληψη νερού, αφυδάτωση, υπερβολική κατανάλωση αλμυρών και πικάντικων τροφίμων, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από ένα ζεστό κλίμα, τη χρήση αλκοόλ σε ζεστό καιρό, το πάθος για ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και την ανεπαρκή κατανάλωση καθαρού νερού.

Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού και ως εκ τούτου στην εναπόθεση αλάτων στους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής λεκάνης.

Τα συμπτώματα της εμφάνισης των λίθων των νεφρών μπορεί να είναι οίδημα των άκρων και του προσώπου, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, το φαινόμενο της δυσουρίας.

Με την επιδείνωση της νόσου αναπτύσσεται νεφρική κολική, η οποία χαρακτηρίζεται από επιτακτική, οξεία παροξυσμική πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετός, ρίγη.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, συνήθως οίδημα των ποδιών τα βράδια, πρήξιμο του προσώπου το πρωί, καθώς και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινωμένο από υποθερμία και μετά από φαγητό αλμυρών τροφών και αλκοόλ.

Νεφρική πέτρα: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για πρώτη φορά με ουρολιθίαση (με εκδηλώσεις νεφρού κολικού: οξεία παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, με αντανάκλαση στη βουβωνική χώρα ή στο ισχίο, συνοδευόμενη από διαταραχές της παραγωγής ούρων), προτείνεται το ακόλουθο εργαστηριακό ελάχιστο:

  • ανάλυση ούρων με αξιολόγηση ουροποιητικού ιζήματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα). Επιπλέον, η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, πιθανή αιμορραγία.
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας, ως δείκτες της εργασίας των νεφρών.
  • Σε περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, συνιστάται πρόσθετη κλινική εξέταση αίματος. Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του σώματος, να εντοπιστούν ορισμένες ανωμαλίες - μολυσματική διαδικασία, ανοσοκαταστολή, αναιμία κλπ.
  • Λειτουργικές εξετάσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχέδιο διαγνωστικής εξέτασης, επιτρέποντας να ανακαλυφθεί η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος. Μπορούν να εκτελεστούν δείγματα Zimnitsky, Nechiporenko και άλλων.

Ανάλυση ούρων για πέτρες στα νεφρά

Η νόσος των νεφρών είναι μία από τις συχνότερες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πέτρων στη νεφρική λεκάνη. Αυτές οι πέτρες αποτελούνται από άλατα, τα οποία υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στην κανονική σύνθεση ούρων. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους έρευνας.

Για τον εντοπισμό των λίθων (πέτρες) στα νεφρά, πρώτα απ 'όλα περάστε μια γενική (κλινική) ανάλυση ούρων. Εάν εντοπιστούν κρύσταλλοι αλάτων σε αυτό, θα είναι ένα έμμεσο σημάδι των λίθων των νεφρών. Ο προσδιορισμός του τύπου των αλάτων μπορεί να παρέχει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τη χημική σύνθεση των λίθων. Για παράδειγμα, αν ανιχνεύονται οξαλικά στα ούρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας ασβεστίου-οξαλικού άλατος στους νεφρούς.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι η οξύτητα (pH) των ούρων. Αν είναι 7.0, τα ούρα θεωρούνται ουδέτερα, σε pH κάτω από 7.0 - όξινα, και πάνω από 7.0 - αλκαλικό. Σε ασθενείς με πέτρες ουρικού οξέος, τα ούρα έχουν πιο όξινη αντίδραση και σε ασθενείς με πέτρες που εμφανίζονται λόγω λοίμωξης, αλκαλικά ούρα. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος με ένα ρΗ μικρότερο από 6,0 είναι χαρακτηριστικές της νεφρολιθίασης των ουρικών και της διάλυσης του οξέος ουρίας. Κρύσταλλοι μαγνησίου και ασβεστίου σε pH ούρων πάνω από 7,0 δείχνουν ουρολιθίαση φωσφόρου και

, τα οξαλικά ασβέστιο είναι χαρακτηριστικά ουρολιθίασης οξαλικού ασβεστίου ή οξαλουρικής διάλυσης.

Αν ανιχνευτούν βακτήρια στα ούρα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στρεβιτικού λογισμικού ή την ταυτόχρονη μολυσματική επιπλοκή των πετρών των νεφρών. Για όλους τους τύπους σκυροδέματος, σχεδόν πάντα υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινή εξέταση ούρων (που συλλέγεται σε 24 ώρες). Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα, για να προσδιοριστεί το επίπεδο οξύτητας και να προσδιοριστούν τα άλατα και οι κρύσταλλοι σε αυτό.

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από νεφροπάθεια, κάνετε εξετάσεις αίματος: γενικές και βιοχημικές. Κατά κανόνα, οι πέτρες στα νεφρά δεν προκαλούν έντονες αλλαγές στον κλινικό (γενικό) αριθμό αίματος, αλλά με επιπλοκή της νόσου (πυελονεφρίτιδα, νεφρική κολική) μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης, της ουρίας, του ουρικού οξέος κλπ. Κανονικά, η ουρία πρέπει να είναι μέχρι 8,7 mmol / l, η αύξηση του επιπέδου στο αίμα δείχνει μείωση της λειτουργίας των νεφρών, γεγονός που αποτελεί ένα από τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα είναι μέχρι 115 μmol / l. Η αύξηση του επιπέδου είναι ένα σύμπτωμα της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, της νεφρικής ανεπάρκειας. Κανονικά, η ουρία είναι:

- 214-458 μmol / l, για τις γυναίκες - 149-404 μmol / l. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο σχηματισμό ουρικών οξέων, δηλαδή νεφρολιθίαση ουρατών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με ουρολιθίαση με σχηματισμό ουρατών, με ουρική αρθρίτιδα.

Τι δοκιμές θα δείξει πέτρες στα νεφρά

Στη διάγνωση της ουρολιθίασης, η ανάλυση ούρων, μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να απαντήσει στην ερώτηση σχετικά με τις αιτίες παθολογίας και σύνθετων μεθόδων θεραπείας.

Η ουρολιθίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια και τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση προς την ανάπτυξή της μεταξύ του πληθυσμού όλου του κόσμου. Συχνά, η ουρολιθίαση εντοπίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας (20-50 ετών), λιγότερο συχνά σε παιδιά και ηλικιωμένους. Σε άνδρες, η νόσος εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια, ακόμη και αν δεν εμφανιστούν τα συμπτώματα, και να βρουν κατάλληλες λύσεις για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Ποια σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λίθων

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, χαρακτηριστικό της οποίας είναι ο σχηματισμός λίθων διαφόρων δομών, μεγεθών και σχημάτων. Τα σκεύη μπορούν να τοποθετηθούν στις νεφρικές πυραμίδες, κύπελλα, λεκάνη, ουρητήρες, ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.

Στα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά όταν ο υπολογισμός έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, αρχίζει να δείχνει την παρουσία του.

Υπάρχει μια σειρά χαρακτηριστικών σημείων με τα οποία είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς την κίνηση μιας πέτρας κατά μήκος της ουροφόρου οδού: Ανάλογα με τον εντοπισμό του σχηματισμού, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο. Συχνή ούρηση, με πόνο. Συχνά υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Δυσούρια - παραβίαση της διαδικασίας απέκκρισης ούρων (διακοπή, ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κακή απέκκριση ούρων). Στα ούρα εμφανίζονται ορατές ακαθαρσίες του αίματος - αιματουρία. Η παρουσία θολότητας, νιφάδων και ιζήματος στα ούρα. Anuria - η απουσία ούρησης εξαιτίας του πλήρους αποκλεισμού του λογισμικού της ουροφόρου οδού.

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν λόγο άμεσης θεραπείας σε νεφρολόγο ή ουρολόγο για ενδελεχή ιατρική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Η καθυστέρηση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως:

νεφρικό κολικό - σοβαρή οξεία κατάσταση που προκαλείται από ξαφνική απόφραξη της ουροφόρου οδού με λογισμό και απόφραξη της εκροής ούρων. υδρονέφρωση - αύξηση της περιοχής του νεφρού κύπελλου λόγω της πίεσης των ούρων, η εκροή της οποίας εμποδίζει την πέτρα. συρρίκνωση της νεφρικής λειτουργίας - νεφροσκλήρυνση. την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της βαριάς οδού.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, προβλέπεται να διεξαχθούν εργαστηριακές αναλύσεις ούρων και αίματος, καθώς και μελέτες υλικού για την αποσαφήνιση της θέσης του λογισμικού και του μεγέθους του.

Τι μπορεί να πει την ανάλυση των ούρων

Τα ούρα περιέχουν διάφορα μεταβολικά προϊόντα και η φυσική του κατάσταση, η μικροβιολογική και η χημική σύνθεση μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσλειτουργιών στα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν στην ουρολιθίαση περιλαμβάνουν: κλινική; βιοχημική. Κατά την κλινική ανάλυση των ούρων εξετάζονται διάφοροι δείκτες, αλλά οι σημαντικότεροι είναι οι εξής: Χρώμα και διαφάνεια. Όταν η ουρολιθίαση, τα ούρα γίνονται θολό (λόγω της παρουσίας προσμείξεων πρωτεΐνης, βλέννας, βακτηρίων), περιέχει νιφάδες και μερικές φορές ακαθαρσίες αίματος. Πυκνότητα ούρων Με την ICD, ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Η παρουσία ιζημάτων και αδιάλυτων σωματιδίων. Στα ούρα στην ουρολιθίαση υπάρχει ένα ίζημα με τη μορφή άμμου και αλάτων (φωσφορικά, οξαλικά, ουρικά). Όταν αυτό γίνεται χημική ανάλυση της πέτρας ούρων. PH οξύτητα, η οποία σας επιτρέπει να προβλέψετε τη χημική σύνθεση των πιθανών πετρών (όξινο περιβάλλον - ουρικά, ελαφρώς όξινα - οξαλικά, αλκαλικές - φωσφορικές πέτρες). Το αλκαλικό περιβάλλον του βιοϋλικού μπορεί να υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη. Η ανάλυση ούρων για την ουρολιθίαση αποκαλύπτει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων, που δείχνει τραύμα στην ουρογεννητική οδό με λογισμό. Λευκοκύτταρα. Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδεικνύει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Είναι ένας δείκτης της εξέλιξης της φλεγμονής και της παρουσίας λοίμωξης στα ουροφόρα όργανα, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά. Η περιεκτικότητα των κυλίνδρων ιζημάτων σε ούρα και η σύνθεσή τους. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών των συστατικών μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση.

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να καθορίσετε τις ακόλουθες παραμέτρους: Ημερήσια ποσότητα ούρων. Οι χαμηλές τιμές αυτής της παραμέτρου υποδεικνύουν ουρολιθίαση. Αμινοξέα. Αυξημένα επίπεδα ορισμένων από αυτά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ουρολιθίαση.

Για την επίτευξη ακριβέστερων αποτελεσμάτων, την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον προσδιορισμό του περιεχομένου μεμονωμένων συστατικών της σύνθεσης βιοϋλικών (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα), μπορεί να γίνει ανάλυση Nechiporenko.

Η ωριαία δειγματοληψία και η μελέτη των ημερήσιων ούρων (δοκιμή Kakovsky-Addis) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.

Διεξάγεται καλλιέργεια βακτηριολογικών ούρων για τον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας στα ούρα και της ευαισθησίας της στα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της υποτροπής της ουρολιθίας.

Πώς να προετοιμάσετε το υλικό για ανάλυση

Προκειμένου να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες προϋποθέσεις.

Γενική κλινική ανάλυση: ένα βιολογικό υλικό που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας στην ουροδόχο κύστη συλλέγεται για τη μελέτη, συνεπώς, λαμβάνονται τα πρωινά ούρα για να ληφθούν αντικειμενικά δεδομένα. οι διαδικασίες υγιεινής πρέπει να διεξάγονται πριν από τη συλλογή · η συλλογή πραγματοποιείται σε καθαρό, ξηρό δοχείο. ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται πριν από τη δοκιμή. τα ούρα πρέπει να μεταφέρονται μόνο σε θετική θερμοκρασία περιβάλλοντος. η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται συνήθως σε μιάμιση ώρα μετά τη συλλογή του.

Βιοχημεία των ούρων:

το δοχείο βιοϋλικών πρέπει να είναι αποστειρωμένο, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε δοχεία για τη συλλογή ούρων, τα οποία μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. διαδικασίες υγιεινής - προϋπόθεση για την εξασφάλιση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων. η συλλογή των αναλύσεων αρχίζει το πρωί (από 6-7 ώρες) και τελειώνει ταυτόχρονα σε μια ημέρα. το πρώτο μέρος των ούρων (νύχτα) χύνεται (δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση). κατά τη διάρκεια της ημέρας το υλικό συλλέγεται σε ειδικό δοχείο. για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων, όλα τα καθημερινά ούρα θα πρέπει να συλλέγονται, ως εκ τούτου, δεν συνιστάται να εγκαταλείψουν το διαμέρισμα? Μετά τη συλλογή του τελευταίου τμήματος (το πρωί της επόμενης ημέρας), τα ούρα θα πρέπει να αναμειγνύονται και να χύνεται σε δοχείο αναλύσεων (100 g), στο οποίο θα πρέπει να καταγράφεται ο όγκος όλων των υγρών που συλλέγονται ανά ημέρα και το σωματικό σας βάρος.

Στη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών θα πρέπει να ακολουθεί το συνηθισμένο καθεστώς τροφής και ποτού. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης προετοιμάζονται από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τους τύπους των ερευνών που πραγματοποιήθηκαν.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός διαπιστώνει την ακριβή διάγνωση, εντοπίζει την αιτία της νόσου και συνταγογραφεί τη θεραπεία. Στη διαδικασία των αναλύσεων διάγνωσης για την ουρολιθίαση περιλαμβάνεται η μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μεθόδους υλικού (υπερήχους, ακτίνες Χ, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία).

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην οπτική εκτίμηση της θέσης του λογισμικού, του μεγέθους και του σχήματος του, καθώς και του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Αρχική θεραπεία

Εξέταση και ανάλυση των λίθων των νεφρών

Η ουρολιθίαση των νεφρών (ICD) είναι μερικές φορές ασυμπτωματική, ειδικά στο αρχικό στάδιο, αν και συχνά η παρουσία πέτρων και άμμου στα νεφρά μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας γενική και καθημερινή ανάλυση ούρων, καθώς και κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και διάφορες άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Στο μέτρο του δυνατού, η χημική σύνθεση της πέτρας πρέπει να διερευνάται σε κάθε ασθενή με πέτρες στα νεφρά. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει εξετάσεις αίματος και εξετάσεις ούρων. Όταν σχηματίζεται πέτρα στα νεφρά, κατά κανόνα, στα ούρα υπάρχουν κρύσταλλα αλάτων από τα οποία συντίθενται οι πέτρες στα νεφρά, βοηθά στον προσδιορισμό της χημικής σύνθεσης των πετρών των νεφρών και προδιαγράφει κατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, για να καθοριστεί το μέγεθος της πέτρας στο νεφρό ή το ουρητήρα και η θέση του, καθώς και η παρουσία δομικών αλλαγών που προκαλούνται από την πέτρα, χρησιμοποιούνται πιο σύνθετες μέθοδοι έρευνας.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ουρολιθίας

Οι ακόλουθες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση των νεφρών:

  • γενικές και χημικές αναλύσεις ούρων (έλεγχος του επιπέδου οξύτητας και των εκπεμπόμενων αλάτων) ·
  • γενική ακτινογραφία των νεφρών (γενική άποψη των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών).
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων) των νεφρών (με τακτική εξέταση, μπορείτε να παρακολουθείτε την ανάπτυξη των νεφρών πέτρες)?
  • απεκκριτική ουρογραφία (ΕΙ) με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης (δεν είναι ορατές όλες οι πέτρες στην ακτινογραφία).
  • πολυπληγική υπολογιστική τομογραφία (φυσική MSCT χωρίς ενίσχυση αντιθέσεως).
  • (όταν σχεδιάζεται χειρουργική επέμβαση).

Για να μάθετε ακριβώς ποιες πέτρες έχετε στα νεφρά σας, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο ή τον νεφρολόγο σας, ο οποίος θα διορίσει μια περιεκτική εξέταση.

Η έγκαιρη διαβούλευση και η σύνδεση με το ICD του σχετικού ειδικού (ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, γαστρεντερολόγος) είναι εξαιρετικά σημαντική.

Δοκιμές νεφρών

Όλοι οι ασθενείς με υποψία νεφρολιθίασης και ουρολιθίασης έχουν συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής στους νεφρούς και στο ουροποιητικό σύστημα, τον προσδιορισμό του pH των ούρων και άλλων αλλαγών, καθώς και την καλλιέργεια ούρων στα βακτήρια για την ανίχνευση της παρουσίας βακτηριακού παράγοντα.

Πρωινή ανάλυση ούρων με ιζήματα

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, προσδιορίζοντας: το pH των ούρων, τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τα βακτήρια. συγκέντρωση κυστίνης.

Μελέτη της καθημερινής ανάλυσης ούρων

  • ασβέστιο;
  • οξαλικά;
  • κιτρικό άλας ·
  • ουρικά (σε δείγματα που δεν περιέχουν παράγοντα οξειδώσεως).
  • κρεατινίνη.
  • όγκος ούρων (διούρηση).
  • μαγνήσιο (απαιτείται επιπλέον ανάλυση για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας σε προϊόντα CaOx).
  • φωσφορικά άλατα (απαιτείται επιπλέον ανάλυση για τον προσδιορισμό της ιοντικής δραστηριότητας σε προϊόντα καφέ, ανάλογα με τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • ουρία (πρόσθετη ανάλυση, εξαρτάται από τις διατροφικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • κάλιο (πρόσθετη ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • χλωρίδια (επιπλέον ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).
  • νατρίου (επιπλέον ανάλυση, εξαρτάται από τις διαιτητικές προτιμήσεις του ασθενούς).

Η κλινική ανάλυση και η βιοχημική ανάλυση του αίματος επιτρέπει να κρίνεται τα σημάδια της φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αύξηση της ESR), νεφρική ανεπάρκεια, βαθμός ηλεκτρολυτικών διαταραχών.

Εργαστηριακές δοκιμές για απλή ICD

Διάγνωση των λίθων των νεφρών

Η νεφρολιθίαση ή η νεφρική νόσο είναι μία από τις πιο κοινές ουρολογικές παθήσεις που απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικές παρατηρήσεις, η συχνότητα της ουρολιθίας αυξάνεται ραγδαία. Μεταξύ εκείνων που πάσχουν από νεφρολιθίαση, ένας μεγάλος αριθμός είναι γυναίκες.

Μέχρι σήμερα, ένα αρκετά μικρό ποσοστό ασθενών με νεφρολιθίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με σύνθλιψη και διάλυση πέτρων ή απομάκρυνσή τους από τον ουρητήρα με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Πολύ συχνά, η αποκατάσταση της πλειοψηφίας των ασθενών επιτυγχάνεται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση των λίθων των νεφρών καταλαμβάνει ένα ιδιαίτερο μέρος για την επιλογή της πιο σωστής μεθόδου αντιμετώπισης της νεφροπάθειας. Σχετικά με αυτήν και θα συζητηθούν παρακάτω.

Η διάγνωση και η θεραπεία της νεφρολιθίασης πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο ουρολόγο ουρολογίας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας της νεφροπάθειας είναι η αφαίρεση των λίθων από τους νεφρούς και η πρόληψη της αναμόρφωσης. Η τακτική της θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων και τη χημική τους σύνθεση.

Οι κύριοι τρόποι για την καταπολέμηση των νεφρών πέτρες:

  • Η χρήση της διουρητικής φυτικής προέλευσης.
  • πέτρα θραύση?
  • μεθόδους μη παραδοσιακής λαϊκής ιατρικής ·
  • χειρουργική αφαίρεση των λίθων.

Νεφρολιθίαση Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου των νεφρών πρέπει να είναι η εξής:

  • Ανίχνευση κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
  • Εκκριτική ουρογραφία, παρατηρητική ακτινογραφία και κοιλιακό υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία.
  • Ο σκοπός των κλινικών δοκιμών (αίμα, ούρα).

Η διάγνωση των δυσλειτουργιών στα νεφρά πρέπει να ξεκινά με τη συμβουλή ενός ειδικού που μπορεί να κάνει μια ολόκληρη σειρά ερωτήσεων που σχετίζονται άμεσα με την ασθένειά σας, για παράδειγμα: ποια συμπτώματα σας ενοχλούν, πόσο εκφράζονται και πότε εμφανίζονται. Μπορεί να υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το αν οι επόμενοι συγγενείς είχαν νεφροπάθεια και πολλά άλλα.

Τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις;

Προκειμένου η διαβούλευση να είναι όσο το δυνατόν πιο παραγωγική, θα πρέπει να προετοιμαστείτε ειδικά για αυτήν, εδώ είναι ένα υποδειγματικό σχέδιο δράσης:

  • Μπορείτε να γράψετε εκ των προτέρων στο φύλλο όλα τα συμπτώματα που σας ενοχλούν, αποκλείοντας αυτά που υποτίθεται ότι δεν σχετίζονται με τις πέτρες στα νεφρά.
  • Προετοιμάστε μια λίστα όλων των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κακών, που χρησιμοποιείτε.
  • Βρείτε μια δήλωση ασθενειών, πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση και άλλα. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε μαζί σας τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων.
  • Μπορείτε να γράψετε στο φύλλο όλες τις ερωτήσεις που νομίζετε ότι πρέπει να ζητηθούν από ειδικευμένο ειδικό.

Ένα σημαντικό μέρος πρέπει να δοθεί στη φυσική εξέταση, με τη βοήθεια του ειδικευμένου ειδικού έχει την ευκαιρία να αποκλείσει την ύπαρξη πρόσθετων, μη ουρολογικών ασθενειών που έχουν εκδηλώσεις παρόμοιες με τις πέτρες.

Τι πρέπει να δοκιμαστεί;

Το επόμενο στάδιο των διαγνωστικών μέτρων είναι ο διορισμός των εργαστηριακών εξετάσεων, πρώτα ο προσδιορισμός των ούρων.

Ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας λίθων στους κρυστάλλους νεφρού-αλατιού στα ούρα. Με τον τύπο του αλατιού που βρέθηκε, είναι δυνατόν να ληφθούν προκαταρκτικά στοιχεία σχετικά με τη χημική σύνθεση του λογισμικού. Επιπλέον, μια σημαντική θέση καταλαμβάνεται από το pH - ένας δείκτης της οξύτητας, των ούρων. Το pH-7 των ούρων θεωρείται ουδέτερο, το pH κάτω από 7 είναι όξινο και το 7 είναι αλκαλικό. Η οξύτητα των ούρων παρέχει επίσης εκτιμώμενα στοιχεία για τη χημική σύνθεση της πέτρας.

Εάν τα βακτήρια βρίσκονται στα ούρα, τότε είναι πολύ πιθανό ότι ο ασθενής έχει στρεβίτιδα και μπορεί να υποδηλώνει ταυτόχρονη μολυσματική επιπλοκή των νεφρών.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να έχουν βιοχημικό και πλήρες αίμα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της νεφρολιθίας, καθώς και για τον εντοπισμό διαφόρων ειδών επιπλοκών.

Επίσης, αναλύουν τα καθημερινά ούρα, η μελέτη αυτή είναι μια ανάλυση ούρων που συλλέχθηκε 24 ώρες νωρίτερα, είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την εκτίμηση του επιπέδου οξύτητας, του όγκου των ούρων που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, της περιεκτικότητας σε κρυστάλλους και άλατα σε αυτό. Η μελέτη συνταγογραφείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Ο νεφροί κολικοί και ο λογισμός στους νεφρούς έχουν ειδικά συμπτώματα, συχνά παρόμοια με πολλές άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των μη ουρολογικών.

Παρά το γεγονός ότι τα δεδομένα ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης έχουν πρωταρχική σημασία στη διάγνωση των στηθών στους νεφρούς, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της νεφρολιθίας, συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιηθεί μια από τις μεθόδους έρευνας απεικόνισης για τον προσδιορισμό του σχήματος και της θέσης της πέτρας.

Μέχρι σήμερα υπάρχουν αρκετοί τύποι μελετών για τη διάγνωση νεφρολιθίασης, τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των οποίων θα συζητηθούν περαιτέρω.

Υπερηχογράφημα για πέτρες στα νεφρά

  • Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια πανταχού παρούσα μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και οι πέτρες στα νεφρά περιλαμβάνουν επίσης τις υπερηχητικές δονήσεις.
  • Ο υπέρηχος χαρακτηρίζεται από μια αρκετά διαθέσιμη και εύκολη στην εκτέλεση μέθοδο για τη διάγνωση νεφρών.
  • Ο υπερηχογράφος είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση νεφρών σε έγκυες γυναίκες.

Ακτινογραφίες στις πέτρες στα νεφρά

  • Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος, όπως μια έρευνα με ακτίνες Χ μιας πέτρας στα νεφρά, καθιστά δυνατή την ανίχνευση ενός αριθμού αντίθεσης ακτίνων Χ, προκειμένου να καθοριστεί η θέση και το μέγεθος της. Τα διαγνωστικά μέτρα για τις πέτρες στα νεφρά από κυστίνη, ουρικό οξύ ή φωσφορικό μαγνήσιο-αμμώνιο (μολυσματικές πέτρες) που χρησιμοποιούν ακτινογραφική ακτινογραφία είναι δύσκολο ή και αδύνατο επειδή είναι ελάχιστα ορατά στην εικόνα.
  • Μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ είναι η ακτινογραφία των νεφρών με αντίθεση. Με τη μελέτη αυτή είναι δυνατή η συγκέντρωση πολύτιμων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος (δομή των ουρητήρων, σύστημα κυπέλλου-λεκάνης, κλπ.), Νεφρική λειτουργία, καθώς και λογισμός (μέγεθος, ακτινογραφία ακτίνων, θέση). Αυτός ο τύπος έρευνας είναι φθηνός και αρκετά προσιτός. Σε σύγκριση με τις απλές ακτίνες Χ, επιτρέπει τη διάκριση των λίθων των νεφρών από άλλες ακτινογραφίες των αντιθέτων σωματιδίων (πέτρες της χοληδόχου κύστης, ασβεστοποίηση των λεμφαδένων κ.λπ.)

Υπολογισμένη τομογραφία με νεφρολιθίαση

  • Η αξονική τομογραφία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη διάγνωση των στηθών των νεφρών, η οποία χρησιμοποιείται σε ολόκληρο τον κόσμο.
  • Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο διαγνωστικού ελέγχου, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αριθμοί κάθε μεγέθους, τύπου και θέσης. Το CT χαρακτηρίζεται από ειδικότητα και υψηλή ευαισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί η πιθανότητα άλλων παθήσεων που μιμούνται τους νεφρούς κολικούς ή νεφρούς. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με το βαθμό παρεμπόδισης του ουρητήρα και τη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Το μόνο μειονέκτημα είναι η αδυναμία αξιολόγησης των λειτουργιών των νεφρών και το υψηλό κόστος της διαδικασίας.

Όλες οι αναφερόμενες πληροφορίες παρέχονται αποκλειστικά για εξοικείωση με τη διαδικασία διάγνωσης των νεφρών, για πιο ακριβείς πληροφορίες και για όλες τις απαραίτητες συναντήσεις, επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας. Αφού εξετάσετε και εκτελέσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, ο ειδικός θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και εάν αποδειχθεί θετικός, θα σας προσφέρει θεραπεία χρησιμοποιώντας όλες τις πιθανές μεθόδους απομάκρυνσης πέτρων από το σώμα.