Ανάλυση των ούρων και του αίματος στη πυελονεφρίτιδα

Πυελνεφρίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 2.815

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, είναι τώρα εύκολα διαγνωσμένες. Η κύρια μελέτη είναι (συμπεριλαμβανομένης της γενικής) ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα. Αναφέρεται σε εργαστηριακές εξετάσεις και σας επιτρέπει να βρείτε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Με τον προσδιορισμό και τη σύγκριση των παραμέτρων των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες με την ίδια ακρίβεια.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στα νεφρά. Η ασθένεια επηρεάζει τον ενδιάμεσο ιστό του οργάνου και τη νεφρική λεκάνη. Οι ουρολόγοι μοιράζονται τρία στάδια: οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια και χρόνια, με περιοδικές επιθέσεις. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι αναπτύσσεται χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα και εκδηλώνεται μετά την επίτευξη του οξεικού σταδίου.

Η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κύρια αιτία της νόσου είναι ένα παθογόνο που ανιχνεύεται στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα. Κατά συνέπεια, τα ούρα σε πυελονεφρίτιδα θεωρούνται το κύριο αντικείμενο της μελέτης, και οι αναλύσεις στη πυελονεφρίτιδα βοηθούν στην αναγνώριση του μικροοργανισμού. Σημάδια ασθένειας στα νεφρά σε παιδιά και ενήλικες είναι ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, η θερμοκρασία του σώματος, η δυσκολία και ο πόνος κατά την ούρηση. Για σωστή και γρήγορη διάγνωση, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις.

Ποιες δοκιμασίες χρειάζονται για τη διάγνωση και τον συνδυασμό τους;

Μέχρι σήμερα, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε να βρείτε νεφρική νόσο. Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένες από τις σημαντικότερες μελέτες. Τους συνταγογραφούν για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν μια ασθένεια στα ουρικά όργανα:

  • δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.
  • βακτηριολογική σπορά.
  • γενικά ούρα και αίμα.

Οι αλλαγές στις μελέτες αυτές μπορούν να ενημερώσουν τον ουρολόγο για την έκταση της νόσου και για το ποιό παθογόνο έχει προκαλέσει. Όλοι οι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων είναι πολύτιμοι για την πραγματοποίηση μιας πρωταρχικής διάγνωσης. Για να επιβεβαιώσετε τις υποθέσεις, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε άλλες πιο σοβαρές εξετάσεις.

Γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια στειρότητας

OAM σε πυελονεφρίτιδα δείχνει το γιατρό πόση ασθένεια χτύπησε τα νεφρά και ολόκληρο το σώμα. Ως εκ τούτου, στη μελέτη σημαντικών λεπτομερειών είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πλέον ενημερωτική και χρησιμοποιείται από όλους τους γιατρούς. Στη γενική ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των βακτηριδίων, σωματιδίων ιστών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και ορυκτών ιζημάτων. Η οξύτητα λαμβάνεται υπόψη.

Η σπορά για στειρότητα επιτρέπει τον εντοπισμό αλλαγών στην μικροχλωρίδα που εκκρίνεται από το σωματικό υγρό. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης δίνει μια ιδέα για τον τύπο του παθογόνου και καθορίζει την ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα. Κατά τη σπορά των ούρων λαμβάνετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα από ότι με μια γενική ανάλυση ή όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και Zimnitsky με πυελονεφρίτιδα

Λευκοκύτταρα σε πυελονεφρίτιδα - ένας σημαντικός δείκτης στο ίζημα. Η λευκοκυτταρία στην πυελονεφρίτιδα είναι ένα σημάδι της παθολογίας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι ικανός να αλλάξει, επομένως, διεξάγονται αρκετές μελέτες για την αποσαφήνιση. Αυτή η δοκιμή καταγράφει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και οι δύο δείκτες υπολογίζονται σε μια συγκεκριμένη ποσότητα ούρων. Η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό εμφανών και υποτονικών λοιμώξεων. Η έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko πραγματοποιείται με οξεία πυελονεφρίτιδα και με λανθάνουσα ή χρόνια μορφή. Η καθημερινή μέθοδος μελέτης Zimnitsky σας επιτρέπει να ορίσετε τη διάγνωση στα παιδιά. Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων, που εκδηλώνεται με φλεγμονή.

Δοκιμές προσβολής από ουρογεννητικά

Αυτός ο τύπος μελέτης των εκκρίσεων δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να επιβεβαιώσει τις υποψίες. Για να προσδιορίσετε τις ουρογεννητικές λοιμώξεις, πρέπει να περάσετε τις δοκιμές bakposev και ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Το Bakposev περιλαμβάνει τη μελέτη ούρων για την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να προσδιορίσετε το κυρίαρχο παθογόνο και να πάρετε το φάρμακο. Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα επιβλαβές βακτήριο αφού λάβετε πληροφορίες σχετικά με τα αντιγόνα. Η ELISA παρέχει πληρέστερες πληροφορίες. Μια άλλη σημαντική μελέτη θεωρείται PCR. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μολύνσεις από το TORCH, χλαμύδια και άλλα παθογόνα που προκαλούν επικίνδυνες ασθένειες.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις. Δείχνει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, την παρουσία λευκοκυττάρωσης, με άλλα λόγια, αλλαγές στη σύνθεση των λευκοκυττάρων. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ουσίες που περιέχουν αιματοκύτταρα. Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αύξησης της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζονται τα αντισώματα έναντι της στρεπτολυσίνης. Αυτός ο δείκτης υποδηλώνει την παρουσία στρεπτοκοκκικής φύσης της νόσου. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Ποιες αναλύσεις είναι πιο ενημερωτικές;

Για να συζητήσουμε την παρουσία της νεφρικής νόσου μπορεί να μελετήσει το υγρό του ουροποιητικού. Το OAM θεωρείται το πρώτο βήμα στην εξέταση ενός ασθενούς. Παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες. Οι γιατροί μιλούν θετικά για τις δοκιμασίες του Zimnitsky και του Nechiporenko. Η τελευταία εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα λευκοκύτταρα, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία νεφροπάθειας και ουροφόρων οδών. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα λευκοκύτταρα προσδιορίζονται στην ανάλυση ούρων, οπότε η εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Προκειμένου να προσδιοριστεί η νεφρική νόσο στα παιδιά, εξετάζεται το ούριο χρησιμοποιώντας την τεχνική του Zimnitsky. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα, που διερευνάται από ένα σύνθετο σύνολο τεχνικών, παρέχουν στους γιατρούς μέγιστη πληροφόρηση.

Ποια είναι η προετοιμασία για την ανάλυση σε γυναίκες και παιδιά;

Προκειμένου ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία, πρέπει να εξεταστεί. Τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν όχι μόνο από την κατάσταση του οργανισμού, αλλά και από τις ενέργειες του ασθενούς:

  • Πριν από τη συλλογή απαγορευμένων προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
  • Πριν τη συλλογή των δειγμάτων, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες και τα παιδιά.
  • Δεν μπορείτε να περάσετε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εκκένωση μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα.
  • Για τα δείγματα συσκευασίας χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά αποστειρωμένα δοχεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αλλαγές στους δείκτες σε γυναίκες, παιδιά και άνδρες σε εξετάσεις αίματος και ούρων

Τα δεδομένα της γενικής ανάλυσης των ούρων καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση των λοιμώξεων στο σώμα και του τρόπου με τον οποίο προχωρά η ασθένεια σε ένα ορισμένο στάδιο. Ο γιατρός δίνει προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι καλές ενδείξεις κυμαίνονται από 0 έως 3 - στις γυναίκες και από 0 έως 1 - στους άνδρες. Η υπέρβαση του ανώτερου ορίου υποδεικνύει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο καλός αριθμός λευκοκυττάρων στις γυναίκες κυμαίνεται από 0 έως 6 και στους άνδρες από το 0 έως το 3. Η απόκλιση από αυτούς τους καλούς αριθμούς θεωρείται ένας δείκτης της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα και οι ανωμαλίες δείχνουν την παρουσία ουρογεννητικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά, ο γιατρός προβαίνει σε επιπρόσθετη εξέταση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση των περισσότερων από τις γνωστές ασθένειες.

Η χολερυθρίνη, οι κετόνες, η ουρία και άλλοι δείκτες λαμβάνονται υπόψη. Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την πρωτεΐνη στα ούρα. Τα καλά θεωρούνται δείκτες όταν η πρωτεΐνη απουσιάζει στην ανάλυση των ούρων. Οι κύριοι δείκτες και οι αλλαγές περιέχονται στον πίνακα που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς. Μοιάζει με ένα σύνολο από στήλες με δείκτες και αριθμούς κανόνων και αποκλίσεων σε αυτά. Όχι μόνο οι δείκτες των ούρων μεταβάλλονται στην πυελονεφρίτιδα, αλλά και στο χρώμα της. Η θολερότητα των ούρων απεικονίζεται. Μπορεί να υπάρχουν ορατές εγκλείσεις, καθίζηση. Το χρώμα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα με κιτρινωπές διαφανείς αλλαγές στο πορτοκαλί και ακόμη και κοκκινωπό, υποδεικνύοντας αίμα στα ούρα.

Παιδική έρευνα

Η κύρια δοκιμασία που μιλάει για λοίμωξη στους νεφρούς θεωρείται ως δείγμα Zimnitsky. Μαζί με αυτό το δείγμα, γενικά δείγματα αίματος και ούρων, λαμβάνεται ένα βιοχημικό δείγμα αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια πρόσθετη μελέτη για το εκκρινόμενο υγρό σύμφωνα με τον Nechiporenko. Μαζί με αυτές τις μελέτες, οι γιατροί παραπέμπουν τους νέους ασθενείς σε μια περιεκτική εξέταση προκειμένου να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν το γεγονός της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό απαιτείται επίσης για την επιλογή της βέλτιστης αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η μελέτη αυτού του δείκτη είναι μία από τις πλέον ιστορικά παλαιές μεθόδους διάγνωσης ασθενειών. Διατήρησε τη σημασία και την αξία της στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μέχρι σήμερα, μεταξύ άλλων λόγω της διαθεσιμότητάς της και της υψηλής ευαισθησίας της.

Γενικά χαρακτηριστικά

  • Με πλήρη απόφραξη (εξάτμιση ούρων από την πληγείσα περιοχή) οι εργαστηριακές παράμετροι δεν αντιστοιχούν στην κλινική κατάσταση.
  • Η μελέτη διεξάγεται ως διαγνωστική εξέταση (εντοπισμός σημείων νόσου σε σημαντικό αριθμό πληθυσμού, ακόμη και ελλείψει λεπτομερούς εικόνας της νόσου), καθώς και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων.
  • Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι εξετάσεων: γενική ανάλυση ούρων (η συχνότερη), βακτηριολογική εξέταση, αναλύσεις των δειγμάτων "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", μια καθημερινή ούρηση τριών δοκιμών για πρωτεΐνες.
  • Η ανάλυση ούρων είναι μια ευαίσθητη, αλλά όχι ειδική, μέθοδος διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας. Παθολογικές αλλαγές μπορεί να συμβούν με λοιμώξεις των υποκείμενων οργάνων του ίδιου συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) ή γεννητικών οργάνων. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.
  • Επίσης, είναι συχνά αδύνατο να κρίνουμε κατηγορηματικά τον τύπο της πυελονεφρίτιδας. Για παράδειγμα, για να διαπιστωθεί η πρωτογενής ή δευτερογενής φύση της νόσου.
  • Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η ανάγκη για θεραπεία ή περαιτέρω εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται από ειδικό σε αυτόν τον τομέα.

Κανόνες συλλογής και αξιολόγησης της ανάλυσης

  1. Ένα πρωινό τμήμα των ούρων συλλέγεται μετά από 10 ώρες γρήγορη (μπορείτε να πιείτε νερό).
  2. Για ενοικίαση σε ειδικά ετοιμασμένο μικρό αποστειρωμένο (καθαρό) δοχείο.
  3. Προεπιλεγμένο δέρμα τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  4. Το πρώτο μέρος των 10 ml του ληφθέντος υλικού - ξεπλένεται από την ουρήθρα, στη συνέχεια - ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Όλα τα τμήματα του υλικού είναι σχετικά, αλλά για την εξέταση είναι επαρκής η εκτίμηση του συνολικού τμήματος. Μεγάλη αξία για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι η μέση ποσότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ελεύθερης ούρησης.

Η λευκοκυτταρία και η βακτηριουρία θεωρούνται τα πρώτα εργαστηριακά σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας (ενώ διατηρείται η εκροή των ούρων στην πληγείσα πλευρά). Άλλα παθολογικά χαρακτηριστικά (ολιγουρία, αυξημένη ή μειωμένη σχετική πυκνότητα, επίπεδο πρωτεϊνών) προσδιορίζονται με διάφορους δείκτες: επίπεδο θερμοκρασίας, μειωμένη λειτουργία των νεφρών στο ουροποιητικό σύστημα.

Η πρωτεϊνουρία για ήπιες ασθένειες χωρίς επιπλοκές είναι συνήθως μικρή. Είναι δυνατή η ανίχνευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα (μικρο-και ακαθάριστη αιματουρία). Σημαντικά αυξήθηκε μετά τον νεφρικό κολικό ή με την παλινοηλεκτρική μορφή της πυελονεφρίτιδας.

Η κυλίνδροουρία είναι μια μικροσκοπική παρατήρηση νεφρικών σωληναρίων που αποτελούνται από υαλώδη ή λευκά αιμοσφαίρια υπό μικροσκόπιο.

Διάγνωση χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας: απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και επηρεάζει τη σύνθεση των ούρων που εκκρίνονται. Είναι η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα που επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο και τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης να διατηρηθεί η διαδικασία θεραπείας υπό έλεγχο και να αξιολογηθεί η θεραπεία που εκτελείται.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, το κάλυκα και το παρεγχυματικό όργανο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν:

  • οσφυϊκός πόνος?
  • αδυναμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • διψασμένος;
  • συνεχής καούρα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Τα σημάδια της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της. Για παράδειγμα, η οξεία φλεγμονή των νεφρών (μια φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες) συνοδεύεται από θερμοκρασία μέχρι 40 μοίρες, με έμετο, κεφαλαλγία και πόνο στις αρθρώσεις, ρίγη. Σε χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας (όταν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες), παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν, δηλ. έχουν μια κυματοειδή ροή. Σε ένα παιδί, οι πόνοι στην κοιλιά συχνά προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα.

Αιτίες της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται λόγω βακτηριακών λοιμώξεων ή υπερψύξης του σώματος. Ο παράγοντας πρόκλησης μπορεί να είναι τα γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες, οι ουρολογικές παθήσεις και οι παθολογίες των ουροφόρων οργάνων (για παράδειγμα, η κυστίτιδα), η δυσβαστορία του γαστρεντερικού σωλήνα, η μειωμένη ανοσία, η σκωληκοειδίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών ή μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών αναπνευστικών ασθενειών. Σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας κάτω των 30 ετών, η παθολογία συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Στους άνδρες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, η φλεγμονή των νεφρών είναι συνέπεια της ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.

Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν ιογενείς ασθένειες, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα), μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει την ανάλυση των συμπτωμάτων, καθώς και τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Αν υποψιάζεστε ότι η φλεγμονή των νεφρών πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό ή νεφρολόγο. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, σημειώνοντας την παρουσία χρόνιων παθολογιών, αποχρωματισμό και μυρωδιά ούρων, συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται: δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνος κατά την ούρηση. Κατά την εξέταση του ασθενούς, δίνει προσοχή στο αν η χροιά του δέρματος, οίδημα, πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί κλινικές δοκιμές.

Για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία θα το διακρίνει από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η εξέταση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να διακρίνει τον πυρετό από το νεφρικό σύνδρομο από τη πυελονεφρίτιδα, στους άνδρες, τον αδένα του προστάτη. Στη μελέτη των ούρων, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αλλαγή του ιζήματος καθώς και στην παρουσία παθογόνων στοιχείων στο υγρό, γεγονός που θα επιτρέψει τη διάκριση της φλεγμονής από τη φυματίωση των νεφρών. Στη πυελονεφρίτιδα, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηριουρία, καθώς και η παρουσία πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l, ενώ στη φυματίωση των νεφρών, οι αριθμοί αυτοί παραμένουν αμετάβλητοι. Η νεφρική υπολογιστική τομογραφία βοηθά στην εξουδετέρωση της ουρολιθίας και των ανώμαλων δομών οργάνων.

Υποχρεωτική έρευνα

Οι πρώτες εξετάσεις για υποψία πυελονεφρίτιδας είναι η μελέτη ούρων και αίματος. Η παρουσία βακτηριδίων και μικρών ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα θα δείξει την παρουσία φλεγμονής των νεφρών και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα. Μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπερηχογράφημα των νεφρών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας, για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, με την οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, τα ραδιογραφικά σημάδια δεν θα είναι ορατά. Σε χρόνιες καταστάσεις, παρατηρείται ασύμμετρη περίγραμμα των νεφρών, η νεφρική λεκάνη γίνεται διευρυμένη και κοίλη. Σε περίπτωση υποψίας για χρόνια φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση σύμφωνα με το Zimnitsky, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των νεφρών. Κατά την αποκάλυψη των αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων διεξάγεται επίσης δοκιμή σε όλη Nechiporenko. Αυτές οι μελέτες είναι ιδιαίτερα απαραίτητες όταν η νόσος είναι κρυμμένη.

Εάν οι μελέτες βασικής γραμμής έχουν επιβεβαιώσει τη διάγνωση, το ύδωρ αποδίδεται στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στην επιλογή αντιβιοτικών, δηλ. βακτηριολογική σπορά ούρων. Για μια αντικειμενική και πλήρη εξέταση, ο ειδικός αναφέρεται σε πρόσθετες οργανικές μεθόδους. Ένας από αυτούς είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία συνήθως χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της πυελονεφρίτιδας με τις διαδικασίες του όγκου. Η εκκριτική ουρογραφία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ για υποψία χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τέτοιες μελέτες σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις οπτικές αλλαγές στους ιστούς του σώματος, να καθορίσετε την αύξηση του μεγέθους του νεφρού, την παραμόρφωση της λεκάνης και των ποτηριών, την παρουσία οίδημα. Εάν οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση, ο ασθενής είναι βιοψία του νεφρού.

Αλλαγή των δεικτών

Δοκιμή αίματος Όταν η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα η οξεία μορφή της, το αποτέλεσμα θα παρουσιάσει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η βιοχημική ανάλυση θα αυξήσει την ποσότητα της ουρίας, της κρεατίνης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ανάλυση ούρων Κατά την αποκωδικοποίηση, θα ανιχνευθεί υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, θα ανιχνευθούν βακτήρια και απομονωμένα ερυθροκύτταρα και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν θα υπερβεί το 1 g / l. Ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων (ειδικό βάρος). Το πρότυπο για έναν ενήλικα είναι 1.018-1.025 · σε παιδιά κάτω των 12 ετών κυμαίνεται από 1.012 έως 1.020, ακόμη και μια τιμή 1.035 θεωρείται καλός δείκτης κατά την εγκυμοσύνη.

Δοκιμή στο Zimnitsky. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, η υποστενουρία, δηλ. χαμηλή πυκνότητα ούρων (1.012-1.013). Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων, σε σπάνιες περιπτώσεις - αύξηση της νυχτερινής διούρησης.

Δοκιμή Nechiporenko. Η πυελονεφρίτιδα υποδεικνύεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων, υπερβαίνοντας την τιμή του 2000 σε 1 ml υγρού, καθώς και αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - περισσότερο από 1000 σε 1 ml, κύλινδροι - περισσότερο από 20 σε 1 ml.

Ούρα σε χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη χρόνια μορφή της νόσου, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί μια γενική ανάλυση των βιορευστών, καθώς και η μικροσκοπία σύμφωνα με το Nechiporenko και ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου. Οι αλλαγές στους δείκτες όπως το χρώμα, η πυκνότητα, η οξύτητα των ούρων είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Στην λανθάνουσα φάση της χρόνιας διαδικασίας, οι εργαστηριακές μελέτες θα παρουσιάσουν μόνο μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα: απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, πενιχρό αριθμό κυλίνδρων και επιθηλιακά κύτταρα. Μερικές φορές οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος παραμένουν φυσιολογικές. Ήδη με την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν σημαντικά:

  • τα ούρα μεγαλώνουν θολό, η πρωτεΐνη βρίσκεται σε αυτό.
  • το χρώμα του βιορευστού γίνεται χλωμό.
  • η μικροσκοπία του ιζήματος καθορίζεται από μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων, επιθηλίου και αυξάνεται σε χρόνους του ρυθμού των λευκοκυττάρων.
  • η αντίδραση αλλάζει στην όξινη πλευρά.

Στην οξεία μορφή φλεγμονής, παρατηρούνται παρόμοιες αλλαγές και αυξάνεται ο ημερήσιος όγκος του αποβαλλόμενου υγρού. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η πολυουρία εκδηλώνεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.

Αλλαγές στην ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική ή ουροποιητική οδό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός επιβάλλει επιπλέον δοκιμασίες για τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μολυσματική φλεγμονή. Τα παθογόνα είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογικών διεργασιών. Διαταράσσουν τη ροή των ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη και πυρετός.
  • πόνος στην πλάτη στο νεφρό.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ακριβείς γιατροί διάγνωσης καθορίζουν με βάση τη μελέτη των ούρων. Για τις εξετάσεις θα χρειαστούν πρωινά ούρα. Στο οξεικό στάδιο σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, εισάγεται ένας καθετήρας για τη συλλογή ούρων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν το χαρακτηρισμό των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η μυρωδιά αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να εντοπιστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η κανονική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα είναι μέχρι 2000 / mg. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Ο προσδιορισμός της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών και η επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης του γιατρού επιτρέπουν εργαστηριακές μελέτες.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες οφείλονται σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ο νεφρός με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι εντελώς υγιής. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει έναν ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και τον βαθμό εξέλιξης. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εμφάνισης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε σαφώς ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, τα οποία απέχουν πολύ από τον κανόνα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν στους ειδικούς την ευκαιρία να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • σκιά των ούρων.
  • θολερότητα ούρων.
  • περιεχόμενο του υλικού που μελετήθηκε.
  • πυκνότητα ·
  • την παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα παίρνουν μια ελαφριά σκιά. Σε μερικούς ασθενείς είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση ούρων μειώνεται. Τα pH των βακτηρίων αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με εξωτερικές ενδείξεις ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύος στους νεφρούς, η απόρριψη θα είναι θολό.

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα της οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για ιική ασθένεια, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης το ίζημα ούρων για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι όταν επηρεάζεται μια παθολογική διαδικασία ενός νεφρού, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία ούρων στα ούρα.

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο φόντο της πλήρωσης του κυπέλλου και της λεκάνης με πύον, ο αριθμός του επιθηλίου μειώνεται. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλάτι και κυλίνδρους στα ούρα.

Διακυμάνσεις στη χρόνια μορφή

Οι παθολογικές διεργασίες επεκτείνονται στην λεκάνη, τον καλυκό και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές και να διευκρινιστεί η διάγνωση έγκαιρα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Πρόκειται για σήψη, όταν η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματήσει εντελώς να παράγει ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν παρουσιάζει πάντα αλλαγές στο όργανο. Οι δείκτες επιδεινώνονται στο φόντο μιας σοβαρής βλάβης του παρεγχύματος, των σπειραμάτων, των σωληναρίων.

  • ο νεφρός εκκρίνει μια αυξημένη ποσότητα υγρού, που έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται.
  • τα ούρα έχουν μια ιδιαίτερη οσμή.
  • υψηλή διαφάνεια ·
  • λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο και βακτήρια υπάρχουν στο ίζημα των ούρων.

Γενικά, οι αναλύσεις χρόνιων και οξειών μορφών πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι μικρές, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι τα ούρα δεν εμφανίζουν σημαντικές αλλαγές στα νεφρά. Και υπάρχουν σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται μελέτες σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει περισσότερα από 100 χιλιάδες επιβλαβή βακτηρίδια στα ούρα.

Σε εξωτερικές ενδείξεις, τα ούρα αποκτούν μια αχνή σκιά, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο. Τα ούρα είναι θολά, συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Η τιμή του pH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκοκύτταρα.

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει αναγκαστικά να είναι το πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματούν για 10 ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα με διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λαμβανόμενα δεδομένα μπορεί να είναι έμμεσα και να εκδηλωθούν στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιώσουν την προηγούμενη διάγνωση. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας.

Απαιτούμενες δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ιατρός πραγματοποιεί ιατρική εξέταση. Καθορίζει προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει πρόσθετες δοκιμές.

  1. Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  2. Βακτηριολογική σπορά. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξέλιξης παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Το υλικό μελέτης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν στους γιατρούς να πάρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Πρόκειται για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Προετοιμασία της μελέτης

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ακριβή διάγνωση αν το λαμβανόμενο υλικό συλλέγεται σωστά. Εξαλείψτε τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να είναι, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων πρέπει να απορρίπτονται. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων.
  2. Η δωρεά ούρων πρέπει να είναι το πρωί.
  3. Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
  4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες συνιστάται να μην λαμβάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Την παραμονή της δοκιμής, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διουρητικά.
  6. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό και βρασμένο δοχείο από γυαλί.

Κατά τη συλλογή υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι πρώτες μερίδες πρέπει να αποθηκεύονται σε κρύο μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, περιστασιακά στους ασθενείς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νόσου, θα χρειαστούν ειδική βοήθεια. Η ακατάλληλη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Δοκιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα: πληροφορίες από την παθολογική εστίαση

Η νόσος των νεφρών είναι σήμερα ένας κοινός τύπος παθολογίας που βρίσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Οξεία και χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα - ένα σοβαρό πρόβλημα, με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η ανάληψη των κατάλληλων ενεργειών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, στόχος του είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονή λεκάνης ιστού και νεφρών

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηριδίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλούν μεταξύ τους, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωλήνες των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Η ουρική ανάλυση: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να τρυπήσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone). Το φάρμακο Furazolidone ζωγραφίζει τα ούρα σε ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα.
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία). Τα δοχεία συλλογής ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο
  • Συλλέξτε στη δεξαμενή μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με ένα λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός που έχει συλλέξει συλλεγμένα ούρα για έρευνα καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει τα 1040 ή περισσότερα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Προσδιορίζεται απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας δοκιμής. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μία ταινία δοκιμής.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ μεγάλες τιμές.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, εξετάζονται τα ούρα με μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με τη μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται

Όταν εξετάζουμε τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Στη πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία λίθων στα νεφρά, ξύνοντας τη βλεννογόνο της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας των νεφρών πέτρες

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να καθιερώσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Τα τελευταία είναι επίσης ορατά κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να δηλώσει κατά προσέγγιση τον αριθμό τους.

Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο φόντο των λίθων στην ουροδόχο κύστη, η ποσότητα του αλατιού αυξάνεται σημαντικά.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και άνω, και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις υποχρεωτικές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Γιατί χρειάζεται να δοκιμάσω για πυελονεφρίτιδα; Ο λόγος είναι απλός: δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη της περίσσειας υγρών και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα, φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτό αφορά την πυκνότητα, το χρώμα, τη διαφάνεια, την οσμή και, φυσικά, τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται, επειδή αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης της εργασίας των νεφρών.

Τι δοκιμές προδιαγράφονται για πυελονεφρίτιδα:

  • OAM (ανάλυση ούρων);
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • από τον Gram.

Το πλεονέκτημα αυτών των μελετών είναι το εξαιρετικά ενημερωτικό τους, ακόμη και στα αρχικά στάδια της πυελονεφρίτιδας, ο σύντομος χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων (συνήθως την επόμενη μέρα), η δυνατότητα έμμεσης διάγνωσης του έργου κάποιων άλλων οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες δεν είναι δαπανηρές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Ανάλυση ούρων

Εκτελείται όχι μόνο με τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ως μέρος μιας έρευνας για οποιεσδήποτε ασθένειες, καθώς και για προληπτικές εξετάσεις ενηλίκων και παιδιών.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αν είναι υψηλότερο από το κανονικό λέει η νεφρική νόσο)?
  • η παρουσία χολερυθρίνης (η παρουσία της δεικνύει παραβίαση του ήπατος).
  • urobilinogen (λόγω αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος).
  • ουρία (αυξημένα επίπεδα υποδεικνύουν ασθένεια).
  • κετόνες (που προσδιορίζονται από διαβήτη).
  • πρωτεΐνη (η παρουσία της είναι σύμπτωμα της λοίμωξης των νεφρών).
  • γλυκόζη (που ανιχνεύεται στα ούρα με διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λευκοκύτταρα (αύξηση του αριθμού τους είναι σαφής ένδειξη φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα).
  • βακτήρια, μύκητες, παράσιτα (κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι φυσικές παράμετροι: πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, οσμή.
Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 1.012-1.22 g / l. Εάν τα ποσοστά είναι αυξημένα, αυτό είναι ένα σημάδι της πυελονεφρίτιδας. Μείωση της πυκνότητας δείχνει τη νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η πυελονεφρίτιδα μεταβάλλει το χρώμα των ούρων εάν περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια (το υγρό γίνεται κοκκινωπό). Η σκοτεινιά της μιλάει για αφυδάτωση, πολύ ελαφρύ χρώμα της πολυουρίας. Το χρώμα της "απόκλισης κρέατος" υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα ή ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Γαλάζια σκιά - ένα σύμπτωμα της λυμφοστάσης στους νεφρούς. Ωστόσο, πολλά φάρμακα επηρεάζουν το χρώμα των ούρων: ασπιρίνη, μερικά αντιπαρασιτικά φάρμακα, διουρητικά.

Ανάλυση Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, των κυλίνδρων, των βακτηρίων και άλλων εγκλεισμάτων.

Οι φυσιολογικές τιμές των ούρων ενηλίκων πρέπει να είναι:

  • λευκοκύτταρα έως 2000 / ml.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000 / ml (πάνω από αιματουρία ή αίμα στα ούρα).
  • κύλινδροι - έως 20 / ml.

Εκτός από αυτές τις εγκλείσεις, στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί πύερο (πυουρία), πρωτεΐνη, βακτήρια και κύλινδροι.

Κύλινδροι ονομάζονται οι ίδιες πρωτεΐνες, αλλά συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω των σωληναρίων των νεφρών. Εάν η ανάλυση παρουσιάζει το υψηλό περιεχόμενο, μιλάει για πρωτεϊνουρία, η οποία αναπτύσσεται με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει βλάβη, διαστολή των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, καθώς κανονικά μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από αυτά. Αλλά όχι πάντα η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για παθολογία - ένα μικρό ποσοστό, έως και 0,033 g / l, ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς και μετά από λοιμώδη νόσο, έντονη σωματική άσκηση και κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων.

Βακτήρια ανιχνεύονται σε οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η ώθηση στα ούρα συμβαίνει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή.

Ανάλυση Zimnitsky

Όταν οι δοκιμές πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας. Για να γίνει αυτό, και πραγματοποίησε ένα δείγμα του Zimnitsky - δείχνει πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τη συγκέντρωση των ούρων. Η ίδια ανάλυση μας επιτρέπει να καθορίσουμε την πυκνότητα των ούρων και την καθημερινή διούρηση.

Κανονικά, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 χιλιάδες ml.
  • η αναλογία του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού είναι από 65 έως 80%.
  • ημερήσια διούρηση - 2/3 του συνόλου.
  • νύχτα - 1/3 του συνόλου.
  • η πυκνότητα του υγρού είναι τουλάχιστον 1.020 (με φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης να μειώνεται).

Άλλοι δείκτες στην ανάλυση των ούρων, αν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε μόνο ελαφρώς.

Μελέτη Gram

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Στην ιατρική, όλα τα παθογόνα διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες: θετικές κατά gram και αρνητικές κατά gram. Ο τύπος των βακτηριδίων προσδιορίζεται με χρώση με βαφές ανιλίνης. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί χρωματίζονται με μπλε χρώμα, οι αρνητικοί κατά gram δεν βάφονται.

Αυτός ο διαχωρισμός είναι δικαιολογημένος - λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων των κυτταρικών τοιχωμάτων τους, που επηρεάζουν την ευαισθησία στα φάρμακα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της χρώσης, επιλέγονται τα αντιβιοτικά. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε μία ομάδα φαρμάκων και θετικά κατά gram σε άλλα.

Κατά κανόνα, ένα μέρος των ούρων που συλλέγονται για την ανάλυση Nechiporenko χρησιμοποιείται για χρώση Gram.

Δοκιμή αίματος

Στην πραγματικότητα, απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα - προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση (UAC), δηλαδή "αίμα από ένα δάκτυλο". Δύο δείκτες αίματος παρουσιάζουν φλεγμονή στα νεφρά: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Έμμεσα, η πυελονεφρίτιδα αναφέρει επίσης μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, οι κύριες παράμετροι της οποίας θα είναι η κρεατινίνη, η ουρία, το ουρικό οξύ και το υπολειμματικό άζωτο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Πώς να δοκιμάσετε

Πρώτα απ 'όλα, περνώντας όλες τις δοκιμές, πρέπει να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή, η οποία εκτελείται πριν από κάθε συλλογή ούρων, την απαγόρευση προϊόντων που αλλάζουν χρώμα ή μυρωδιά. Το ίδιο ισχύει και για αντιικές ή αντιμυκητιακές, αντιβακτηριακές ουσίες. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να δώσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - τα σωματίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στο δοχείο και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Ωστόσο, έτσι συμβαίνει ότι οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται επειγόντως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πιο προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συνιστάται στη γυναίκα να χρησιμοποιήσει ένα ταμπόν.

Οι αναλύσεις περνούν από ορισμένους κανόνες. Τα ούρα για γενική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, με άδειο στομάχι, κατά την πρώτη ούρηση, σε αποστειρωμένο δοχείο. Μετά τη συλλογή του, αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο, έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μην αναπτύσσονται στο υγρό, το οποίο, φυσικά, είναι παρόν σε αυτό - αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Για έρευνα σχετικά με Nechiporenko πηγαίνει στο μέσο μέρος των πρώτων πρωινών ούρων, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες.

Η ανάλυση του Zimnitsky περιλαμβάνει τη συλλογή 8 μερίδων ούρων, με διάστημα 3 ωρών μεταξύ της ούρησης. Η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται στις 6 το πρωί, τα ούρα αυτά δεν συλλέγονται. Τα ακόλουθα τμήματα συλλέγονται σε χωριστά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία αποθηκεύονται μέχρι το πρωί στο ψυγείο, σε κλειστή μορφή.

Όσο για τη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα, αλλά πάντα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται άλλη εκπαίδευση.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που περιγράφονται, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Φυσικά, στην εποχή μας, ο υπερηχογράφος είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενος, μπορούν να παρουσιαστούν και άλλοι τύποι εξετάσεων υλικού και οργάνου, αλλά είναι απαραίτητοι για τον ακριβή προσδιορισμό των λειτουργιών των νεφρών και της κατάστασης των ιστών τους. Και για τη διάγνωση είναι αρκετό ιστορικό του ασθενούς, η εξέταση και τα αποτελέσματα των δοκιμών του.