Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας ή της φλεγμονής στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης, καθορίζεται από την ένταση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Ο σχηματισμός εστιών διείσδυσης, νέκρωσης και σκλήρυνσης στην οξεία ή χρόνια μορφή της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά, καθώς και τους ιστούς που τους περιβάλλουν (περινεφρίτιδα). Επομένως, το σύμπλεγμα των παθολογικών σημείων, που εκδηλώνει πυελονεφρίτιδα, αν και στην ουσία, αλλά σε διαφορετικούς ασθενείς, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, υπάρχει μια τάση να αυξηθεί ο αριθμός των κλινικών περιπτώσεων όταν η νόσος διαγραφεί, υποτονική, με ελάχιστα συμπτώματα ή χωρίς αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προχωρημένη πορεία και η καθυστερημένη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα απειλητική για την υγεία του ασθενούς. Εξάλλου, η διαδικασία της σκλήρυνσης ή της απόσπασης (σχηματισμός πυώδους εστίας) στα νεφρά συνεχίζεται, παρά την απουσία προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Και η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς της από τα νεφρά και στον σχηματισμό επικίνδυνων επιπλοκών.

Η πυελονεφρίτιδα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ιατρικών γεγονότων ή κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό ανήκει στην εργαστηριακή εξέταση, και συγκεκριμένα στη μελέτη παραμέτρων αίματος και ούρων. Η μελέτη των ούρων μπορεί να προσφέρει ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες, έτσι ώστε η ανάλυση των ούρων για την πυελονεφρίτιδα να μπορεί να ονομαστεί το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης.

Πώς να αλλάξετε τις εργαστηριακές επιδόσεις στην πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα και το αίμα συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ένταση με την οποία η παθολογική διεργασία εκφράζεται κλινικά. Φυσικά, υπάρχει κάποια άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας και του βαθμού αλλαγής στις εργαστηριακές παραμέτρους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η μελέτη βιολογικών μέσων πάντα σας επιτρέπει να εξαγάγετε ανεκτίμητες πληροφορίες.

Το ανθρώπινο αίμα, κατά κανόνα, αντιδρά πολύ γρήγορα σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συμβαίνουν, συμπεριλαμβανομένου και στο ουροποιητικό σύστημα. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών, συνταγογραφούνται κλινικές (ή πιο απλουστευμένες γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη πυελονεφρίτιδα, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, εμφανίζει μη ειδικές αλλαγές στο αίμα. Αυτή είναι η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων, η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR. Τέτοιες παράμετροι δεν μπορούν να υποδηλώσουν σαφώς πυελονεφρίτιδα, αλλά ο συνδυασμός τους με μείωση της αιμοσφαιρίνης και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σημάδια αναιμίας) θα εξακολουθήσουν να υποπτεύονται αυτή την ασθένεια. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία φλεγμονής στα νεφρά. Αυτή είναι μια αύξηση στο επίπεδο των γ-σφαιρινών, ουρικού οξέος, άλφα σφαιρινών μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης.

Ωστόσο, οι πιο πλήρεις πληροφορίες μπορούν να παρέχουν μια μελέτη των ούρων. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή σε άλλο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζει φυσικά την κατάσταση των ούρων και εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στις παραμέτρους της. Επομένως, η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία διεξάγεται έγκαιρα και σύμφωνα με όλους τους κανόνες για τη συλλογή αυτού του βιολογικού υγρού, μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη διαδικασία της θεραπείας.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα στην οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή μια σειρά από παραμέτρους των ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι ευκολότερο να βασιστεί κανείς σε μια γενική εξέταση ούρων, η οποία, στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν πληροί τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ουροποιητικού ιζήματος, παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης. Εάν η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων έχουν ως εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων σε πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των ούρων θεωρούνται αρκετά ενημερωτικές:

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • δείγμα Amburge;
  • σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky.
  • Μέθοδος Gedholt.
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε μια αποτυχία στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναρρόφησης στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οίδημα και εστίες κυτταρικής διήθησης στο καναλιοειδές σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναρρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι η κακή επαναπορρόφηση του νερού και, ως εκ τούτου, η πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται εξαιτίας της μείωσης της συγκέντρωσης ούρων (σύμπτωμα υποσπονδίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων μειώνεται επίσης, δηλαδή γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Ε. Coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται, αλλά όχι σε σημαντική ποσότητα, επομένως, η αιματουρία δεν είναι οπτικά επιβεβαιωμένη (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το μέγιστο δύο φορές). Εάν υπάρχει πολύ πύο στα ούρα, τότε χάνει τη διαφάνειά του και γίνεται θολό, και το ιζηματογενές ίζημα γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία παρέχεται επίσης από την εξέταση του ιζήματος ούρων. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με τη μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, διευθετώντας πιο συχνά σε ομάδες. Ωστόσο, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι μικρά. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης των ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Ο αριθμός επιθηλίου, κυρίως μεταβατικού και νεφρικού, επίσης μεταβάλλεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στη θέα, αλλά παρατηρείται μια ιδιαίτερα απότομη αύξηση στην αρχή της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει το κάλυκα και τη λεκάνη, εντοπίζονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, στις αναλύσεις των ούρων υπάρχουν κοκκώδεις και υαλώδεις κύλινδροι, άλατα ουρικού οξέος.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η επιδείνωση ή η υποτροπή της χρόνιας μορφής φλεγμονής των νεφρών εκδηλώνεται μορφολογικά με ένα συνδυασμό διήθησης, σκλήρυνσης, σχηματισμού αποστημάτων και υγιούς εστίας του παρεγχύματος. Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλεί σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριδίων, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο παράγοντα που οδηγεί στην ατροφία του οργάνου. Εν τω μεταξύ, η σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα αμετάβλητη διούρηση με φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Μόνο με σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα και στο σπειραματικό-καναλιοειδές σύστημα, οι αναλύσεις ούρων θα έχουν ορισμένες διαγνωστικές παραμέτρους.

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • πολυουρία με υποσταντουρία (πολλά ούρα με χαμηλό ειδικό βάρος, από 1.0 έως 1.012).
  • ανοιχτόχρωμο;
  • pH όξινο (πολύ χαμηλότερο από 7,0).
  • θολερό ούρα, πολλά ιζήματα χύμα?
  • την εμφάνιση πρωτεΐνης.
  • στο ίζημα πολλά λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στην περίοδο μεταξύ παροξύνσεων, δηλαδή στην λανθάνουσα φάση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει πιο περιορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους ούρων, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να υπερβούν ελάχιστα τον κανόνα, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, μεταβατικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δοκιμές μπορεί να είναι καλές, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες ούρων. Έτσι, η μέθοδος Addis-Kakovsky παρέχει δεδομένα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα, το Nechyporenko σε 1 ml ούρων, το Amburz σε ένα μικρό όγκο ούρων. Η μέθοδος του Gedholt σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις κρυμμένες λευκοκυτταρίες. Το τεστ Gryss ή η δοκιμή νιτρωδών βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηριδίων αλλά και να πάρει μια ιδέα για την ποσότητα τους. Εάν η δοκιμή είναι θετική, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν 100 χιλιάδες και περισσότερα μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, αναμνησία και δεδομένα από άλλες πρόσθετες μελέτες.

Ανάλυση των ούρων και του αίματος στη πυελονεφρίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 2.815

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, είναι τώρα εύκολα διαγνωσμένες. Η κύρια μελέτη είναι (συμπεριλαμβανομένης της γενικής) ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα. Αναφέρεται σε εργαστηριακές εξετάσεις και σας επιτρέπει να βρείτε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Με τον προσδιορισμό και τη σύγκριση των παραμέτρων των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες με την ίδια ακρίβεια.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στα νεφρά. Η ασθένεια επηρεάζει τον ενδιάμεσο ιστό του οργάνου και τη νεφρική λεκάνη. Οι ουρολόγοι μοιράζονται τρία στάδια: οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια και χρόνια, με περιοδικές επιθέσεις. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι αναπτύσσεται χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα και εκδηλώνεται μετά την επίτευξη του οξεικού σταδίου.

Η ασθένεια έχει πολλά χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η κύρια αιτία της νόσου είναι ένα παθογόνο που ανιχνεύεται στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα. Κατά συνέπεια, τα ούρα σε πυελονεφρίτιδα θεωρούνται το κύριο αντικείμενο της μελέτης, και οι αναλύσεις στη πυελονεφρίτιδα βοηθούν στην αναγνώριση του μικροοργανισμού. Σημάδια ασθένειας στα νεφρά σε παιδιά και ενήλικες είναι ο πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, η θερμοκρασία του σώματος, η δυσκολία και ο πόνος κατά την ούρηση. Για σωστή και γρήγορη διάγνωση, πρέπει να περάσετε τις εξετάσεις και να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις.

Ποιες δοκιμασίες χρειάζονται για τη διάγνωση και τον συνδυασμό τους;

Μέχρι σήμερα, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, μπορείτε να βρείτε νεφρική νόσο. Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένες από τις σημαντικότερες μελέτες. Τους συνταγογραφούν για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν μια ασθένεια στα ουρικά όργανα:

  • δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.
  • βακτηριολογική σπορά.
  • γενικά ούρα και αίμα.

Οι αλλαγές στις μελέτες αυτές μπορούν να ενημερώσουν τον ουρολόγο για την έκταση της νόσου και για το ποιό παθογόνο έχει προκαλέσει. Όλοι οι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων είναι πολύτιμοι για την πραγματοποίηση μιας πρωταρχικής διάγνωσης. Για να επιβεβαιώσετε τις υποθέσεις, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε άλλες πιο σοβαρές εξετάσεις.

Γενική ανάλυση ούρων και καλλιέργεια στειρότητας

OAM σε πυελονεφρίτιδα δείχνει το γιατρό πόση ασθένεια χτύπησε τα νεφρά και ολόκληρο το σώμα. Ως εκ τούτου, στη μελέτη σημαντικών λεπτομερειών είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως η πλέον ενημερωτική και χρησιμοποιείται από όλους τους γιατρούς. Στη γενική ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των βακτηριδίων, σωματιδίων ιστών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και ορυκτών ιζημάτων. Η οξύτητα λαμβάνεται υπόψη.

Η σπορά για στειρότητα επιτρέπει τον εντοπισμό αλλαγών στην μικροχλωρίδα που εκκρίνεται από το σωματικό υγρό. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης δίνει μια ιδέα για τον τύπο του παθογόνου και καθορίζει την ευαισθησία των βακτηρίων στα φάρμακα. Κατά τη σπορά των ούρων λαμβάνετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα από ότι με μια γενική ανάλυση ή όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και Zimnitsky με πυελονεφρίτιδα

Λευκοκύτταρα σε πυελονεφρίτιδα - ένας σημαντικός δείκτης στο ίζημα. Η λευκοκυτταρία στην πυελονεφρίτιδα είναι ένα σημάδι της παθολογίας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι ικανός να αλλάξει, επομένως, διεξάγονται αρκετές μελέτες για την αποσαφήνιση. Αυτή η δοκιμή καταγράφει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και οι δύο δείκτες υπολογίζονται σε μια συγκεκριμένη ποσότητα ούρων. Η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό εμφανών και υποτονικών λοιμώξεων. Η έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko πραγματοποιείται με οξεία πυελονεφρίτιδα και με λανθάνουσα ή χρόνια μορφή. Η καθημερινή μέθοδος μελέτης Zimnitsky σας επιτρέπει να ορίσετε τη διάγνωση στα παιδιά. Η μελέτη αυτή αποκαλύπτει αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων, που εκδηλώνεται με φλεγμονή.

Δοκιμές προσβολής από ουρογεννητικά

Αυτός ο τύπος μελέτης των εκκρίσεων δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να επιβεβαιώσει τις υποψίες. Για να προσδιορίσετε τις ουρογεννητικές λοιμώξεις, πρέπει να περάσετε τις δοκιμές bakposev και ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Το Bakposev περιλαμβάνει τη μελέτη ούρων για την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να προσδιορίσετε το κυρίαρχο παθογόνο και να πάρετε το φάρμακο. Η μέθοδος ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ένα επιβλαβές βακτήριο αφού λάβετε πληροφορίες σχετικά με τα αντιγόνα. Η ELISA παρέχει πληρέστερες πληροφορίες. Μια άλλη σημαντική μελέτη θεωρείται PCR. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μολύνσεις από το TORCH, χλαμύδια και άλλα παθογόνα που προκαλούν επικίνδυνες ασθένειες.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις. Δείχνει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων, την παρουσία λευκοκυττάρωσης, με άλλα λόγια, αλλαγές στη σύνθεση των λευκοκυττάρων. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ουσίες που περιέχουν αιματοκύτταρα. Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της αύξησης της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα. Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζονται τα αντισώματα έναντι της στρεπτολυσίνης. Αυτός ο δείκτης υποδηλώνει την παρουσία στρεπτοκοκκικής φύσης της νόσου. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Ποιες αναλύσεις είναι πιο ενημερωτικές;

Για να συζητήσουμε την παρουσία της νεφρικής νόσου μπορεί να μελετήσει το υγρό του ουροποιητικού. Το OAM θεωρείται το πρώτο βήμα στην εξέταση ενός ασθενούς. Παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες. Οι γιατροί μιλούν θετικά για τις δοκιμασίες του Zimnitsky και του Nechiporenko. Η τελευταία εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα λευκοκύτταρα, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία νεφροπάθειας και ουροφόρων οδών. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα λευκοκύτταρα προσδιορίζονται στην ανάλυση ούρων, οπότε η εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική. Προκειμένου να προσδιοριστεί η νεφρική νόσο στα παιδιά, εξετάζεται το ούριο χρησιμοποιώντας την τεχνική του Zimnitsky. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα, που διερευνάται από ένα σύνθετο σύνολο τεχνικών, παρέχουν στους γιατρούς μέγιστη πληροφόρηση.

Ποια είναι η προετοιμασία για την ανάλυση σε γυναίκες και παιδιά;

Προκειμένου ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία, πρέπει να εξεταστεί. Τα αποτελέσματά της θα εξαρτηθούν όχι μόνο από την κατάσταση του οργανισμού, αλλά και από τις ενέργειες του ασθενούς:

  • Πριν από τη συλλογή απαγορευμένων προϊόντων που αλλάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
  • Πριν τη συλλογή των δειγμάτων, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες και τα παιδιά.
  • Δεν μπορείτε να περάσετε τις δοκιμές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εκκένωση μπορεί να αλλάξει το αποτέλεσμα.
  • Για τα δείγματα συσκευασίας χρησιμοποιείτε μόνο ειδικά αποστειρωμένα δοχεία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αλλαγές στους δείκτες σε γυναίκες, παιδιά και άνδρες σε εξετάσεις αίματος και ούρων

Τα δεδομένα της γενικής ανάλυσης των ούρων καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση των λοιμώξεων στο σώμα και του τρόπου με τον οποίο προχωρά η ασθένεια σε ένα ορισμένο στάδιο. Ο γιατρός δίνει προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι καλές ενδείξεις κυμαίνονται από 0 έως 3 - στις γυναίκες και από 0 έως 1 - στους άνδρες. Η υπέρβαση του ανώτερου ορίου υποδεικνύει την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο καλός αριθμός λευκοκυττάρων στις γυναίκες κυμαίνεται από 0 έως 6 και στους άνδρες από το 0 έως το 3. Η απόκλιση από αυτούς τους καλούς αριθμούς θεωρείται ένας δείκτης της εμφάνισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα και οι ανωμαλίες δείχνουν την παρουσία ουρογεννητικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι αρνητικά, ο γιατρός προβαίνει σε επιπρόσθετη εξέταση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος αποτελεί τη βάση για τη διάγνωση των περισσότερων από τις γνωστές ασθένειες.

Η χολερυθρίνη, οι κετόνες, η ουρία και άλλοι δείκτες λαμβάνονται υπόψη. Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την πρωτεΐνη στα ούρα. Τα καλά θεωρούνται δείκτες όταν η πρωτεΐνη απουσιάζει στην ανάλυση των ούρων. Οι κύριοι δείκτες και οι αλλαγές περιέχονται στον πίνακα που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς. Μοιάζει με ένα σύνολο από στήλες με δείκτες και αριθμούς κανόνων και αποκλίσεων σε αυτά. Όχι μόνο οι δείκτες των ούρων μεταβάλλονται στην πυελονεφρίτιδα, αλλά και στο χρώμα της. Η θολερότητα των ούρων απεικονίζεται. Μπορεί να υπάρχουν ορατές εγκλείσεις, καθίζηση. Το χρώμα των ούρων σε πυελονεφρίτιδα με κιτρινωπές διαφανείς αλλαγές στο πορτοκαλί και ακόμη και κοκκινωπό, υποδεικνύοντας αίμα στα ούρα.

Παιδική έρευνα

Η κύρια δοκιμασία που μιλάει για λοίμωξη στους νεφρούς θεωρείται ως δείγμα Zimnitsky. Μαζί με αυτό το δείγμα, γενικά δείγματα αίματος και ούρων, λαμβάνεται ένα βιοχημικό δείγμα αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν μια πρόσθετη μελέτη για το εκκρινόμενο υγρό σύμφωνα με τον Nechiporenko. Μαζί με αυτές τις μελέτες, οι γιατροί παραπέμπουν τους νέους ασθενείς σε μια περιεκτική εξέταση προκειμένου να επιβεβαιώσουν ή να αρνηθούν το γεγονός της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό απαιτείται επίσης για την επιλογή της βέλτιστης αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Διάγνωση χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας: απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και επηρεάζει τη σύνθεση των ούρων που εκκρίνονται. Είναι η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα που επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο και τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης να διατηρηθεί η διαδικασία θεραπείας υπό έλεγχο και να αξιολογηθεί η θεραπεία που εκτελείται.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, το κάλυκα και το παρεγχυματικό όργανο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν:

  • οσφυϊκός πόνος?
  • αδυναμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • διψασμένος;
  • συνεχής καούρα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Τα σημάδια της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της. Για παράδειγμα, η οξεία φλεγμονή των νεφρών (μια φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες) συνοδεύεται από θερμοκρασία μέχρι 40 μοίρες, με έμετο, κεφαλαλγία και πόνο στις αρθρώσεις, ρίγη. Σε χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας (όταν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες), παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν, δηλ. έχουν μια κυματοειδή ροή. Σε ένα παιδί, οι πόνοι στην κοιλιά συχνά προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα.

Αιτίες της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται λόγω βακτηριακών λοιμώξεων ή υπερψύξης του σώματος. Ο παράγοντας πρόκλησης μπορεί να είναι τα γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες, οι ουρολογικές παθήσεις και οι παθολογίες των ουροφόρων οργάνων (για παράδειγμα, η κυστίτιδα), η δυσβαστορία του γαστρεντερικού σωλήνα, η μειωμένη ανοσία, η σκωληκοειδίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών ή μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών αναπνευστικών ασθενειών. Σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας κάτω των 30 ετών, η παθολογία συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Στους άνδρες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, η φλεγμονή των νεφρών είναι συνέπεια της ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.

Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν ιογενείς ασθένειες, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα), μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει την ανάλυση των συμπτωμάτων, καθώς και τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Αν υποψιάζεστε ότι η φλεγμονή των νεφρών πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό ή νεφρολόγο. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, σημειώνοντας την παρουσία χρόνιων παθολογιών, αποχρωματισμό και μυρωδιά ούρων, συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται: δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνος κατά την ούρηση. Κατά την εξέταση του ασθενούς, δίνει προσοχή στο αν η χροιά του δέρματος, οίδημα, πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί κλινικές δοκιμές.

Για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία θα το διακρίνει από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η εξέταση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να διακρίνει τον πυρετό από το νεφρικό σύνδρομο από τη πυελονεφρίτιδα, στους άνδρες, τον αδένα του προστάτη. Στη μελέτη των ούρων, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αλλαγή του ιζήματος καθώς και στην παρουσία παθογόνων στοιχείων στο υγρό, γεγονός που θα επιτρέψει τη διάκριση της φλεγμονής από τη φυματίωση των νεφρών. Στη πυελονεφρίτιδα, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηριουρία, καθώς και η παρουσία πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l, ενώ στη φυματίωση των νεφρών, οι αριθμοί αυτοί παραμένουν αμετάβλητοι. Η νεφρική υπολογιστική τομογραφία βοηθά στην εξουδετέρωση της ουρολιθίας και των ανώμαλων δομών οργάνων.

Υποχρεωτική έρευνα

Οι πρώτες εξετάσεις για υποψία πυελονεφρίτιδας είναι η μελέτη ούρων και αίματος. Η παρουσία βακτηριδίων και μικρών ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα θα δείξει την παρουσία φλεγμονής των νεφρών και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα. Μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπερηχογράφημα των νεφρών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας, για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, με την οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, τα ραδιογραφικά σημάδια δεν θα είναι ορατά. Σε χρόνιες καταστάσεις, παρατηρείται ασύμμετρη περίγραμμα των νεφρών, η νεφρική λεκάνη γίνεται διευρυμένη και κοίλη. Σε περίπτωση υποψίας για χρόνια φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση σύμφωνα με το Zimnitsky, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των νεφρών. Κατά την αποκάλυψη των αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων διεξάγεται επίσης δοκιμή σε όλη Nechiporenko. Αυτές οι μελέτες είναι ιδιαίτερα απαραίτητες όταν η νόσος είναι κρυμμένη.

Εάν οι μελέτες βασικής γραμμής έχουν επιβεβαιώσει τη διάγνωση, το ύδωρ αποδίδεται στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στην επιλογή αντιβιοτικών, δηλ. βακτηριολογική σπορά ούρων. Για μια αντικειμενική και πλήρη εξέταση, ο ειδικός αναφέρεται σε πρόσθετες οργανικές μεθόδους. Ένας από αυτούς είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία συνήθως χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της πυελονεφρίτιδας με τις διαδικασίες του όγκου. Η εκκριτική ουρογραφία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ για υποψία χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τέτοιες μελέτες σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις οπτικές αλλαγές στους ιστούς του σώματος, να καθορίσετε την αύξηση του μεγέθους του νεφρού, την παραμόρφωση της λεκάνης και των ποτηριών, την παρουσία οίδημα. Εάν οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση, ο ασθενής είναι βιοψία του νεφρού.

Αλλαγή των δεικτών

Δοκιμή αίματος Όταν η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα η οξεία μορφή της, το αποτέλεσμα θα παρουσιάσει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η βιοχημική ανάλυση θα αυξήσει την ποσότητα της ουρίας, της κρεατίνης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ανάλυση ούρων Κατά την αποκωδικοποίηση, θα ανιχνευθεί υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, θα ανιχνευθούν βακτήρια και απομονωμένα ερυθροκύτταρα και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν θα υπερβεί το 1 g / l. Ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων (ειδικό βάρος). Το πρότυπο για έναν ενήλικα είναι 1.018-1.025 · σε παιδιά κάτω των 12 ετών κυμαίνεται από 1.012 έως 1.020, ακόμη και μια τιμή 1.035 θεωρείται καλός δείκτης κατά την εγκυμοσύνη.

Δοκιμή στο Zimnitsky. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, η υποστενουρία, δηλ. χαμηλή πυκνότητα ούρων (1.012-1.013). Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων, σε σπάνιες περιπτώσεις - αύξηση της νυχτερινής διούρησης.

Δοκιμή Nechiporenko. Η πυελονεφρίτιδα υποδεικνύεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων, υπερβαίνοντας την τιμή του 2000 σε 1 ml υγρού, καθώς και αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - περισσότερο από 1000 σε 1 ml, κύλινδροι - περισσότερο από 20 σε 1 ml.

Ούρα σε χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη χρόνια μορφή της νόσου, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί μια γενική ανάλυση των βιορευστών, καθώς και η μικροσκοπία σύμφωνα με το Nechiporenko και ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου. Οι αλλαγές στους δείκτες όπως το χρώμα, η πυκνότητα, η οξύτητα των ούρων είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Στην λανθάνουσα φάση της χρόνιας διαδικασίας, οι εργαστηριακές μελέτες θα παρουσιάσουν μόνο μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα: απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, πενιχρό αριθμό κυλίνδρων και επιθηλιακά κύτταρα. Μερικές φορές οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος παραμένουν φυσιολογικές. Ήδη με την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν σημαντικά:

  • τα ούρα μεγαλώνουν θολό, η πρωτεΐνη βρίσκεται σε αυτό.
  • το χρώμα του βιορευστού γίνεται χλωμό.
  • η μικροσκοπία του ιζήματος καθορίζεται από μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων, επιθηλίου και αυξάνεται σε χρόνους του ρυθμού των λευκοκυττάρων.
  • η αντίδραση αλλάζει στην όξινη πλευρά.

Στην οξεία μορφή φλεγμονής, παρατηρούνται παρόμοιες αλλαγές και αυξάνεται ο ημερήσιος όγκος του αποβαλλόμενου υγρού. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η πολυουρία εκδηλώνεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.

Τι κάνει η ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι το πρώτο ιατρικό συμβάν, χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να εφαρμοστεί μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες του σωληνοειδούς νεφρικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη του ενδιάμεσου ιστού, της νεφρικής λεκάνης. Μπορεί να εμφανιστεί σε 3 μορφές: οξεία, χρόνια και οξεία χρόνια. Μια δοκιμασία ούρων, που παραδόθηκε εγκαίρως, δηλαδή στα πρώιμα στάδια της εξέλιξης της νόσου, μόλις τα συμπτώματά της γίνουν γνωστά, θα μεγιστοποιήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο συνεπειών.

Η μελέτη των ούρων σε πυελονεφρίτιδα επιτρέπει στον γιατρό να καταλάβει ακριβώς ποιες διαδικασίες συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Το διαγνωστικό αποτέλεσμα δείχνει τη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα, την παρουσία διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό, το επίπεδο όξινης βάσης, το χρώμα και το ιξώδες του υγρού. Τα αποτελέσματα οποιασδήποτε ιατρικής έρευνας καθορίζονται εντός ορισμένων ορίων. Εάν η λαμβανόμενη ανάλυση υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, σημαίνει ότι έχουν εμφανισθεί παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα και πρέπει να εντοπιστούν και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαγνωστικών ουσιών ούρων:

Αυτές οι μέθοδοι διαφέρουν με πολλούς τρόπους, αλλά ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος και για τους δύο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Κάθε τύπος έρευνας έχει τον δικό της τρόπο συλλογής υγρών για ανάλυση. Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι εξαιρετικά ακριβή, ήταν δυνατόν να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση των νεφρών, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. 2 ημέρες πριν από την υποβολή των ούρων προς ανάλυση, απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων. Ένα άτομο που λαμβάνει μια ανάλυση δεν πρέπει να παίρνει διουρητικά φάρμακα τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν τη λήψη.

Οι γυναίκες έχουν περιορισμό υπό τη μορφή του γεγονότος ότι δεν μπορούν να περάσουν τέτοιες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στις γυναίκες, αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα, γεγονός που επηρεάζει φυσικά το αποτέλεσμα της μελέτης, καθώς η δομή, η πυκνότητα και το χρώμα της αναλυόμενης ουσίας θα αλλάξουν. Τέτοιες ανώμαλες αλλαγές μπορούν να γίνουν από τους ερευνητές ως εκδήλωση εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία δεν θα αντιστοιχεί στην πραγματικότητα. Ως εκ τούτου, οι εκπρόσωποι της γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερα να μην αναλύσει.

Η χορήγηση ούρων πρέπει να πραγματοποιείται με ελεύθερη ούρηση. Τα γεννητικά όργανα του ασθενούς πρέπει να είναι καθαρά. Το βάζο δοκιμής πρέπει να είναι στεγνό, καθαρό και αποστειρωμένο. Για αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αγοράσει ειδικό δοχείο μιας χρήσης. Απαγορεύεται η ανάμιξη υγρού για ανάλυση από ένα πιάτο σε άλλο.

Πριν δώσετε στα ούρα στον ασθενή απαγορεύεται να πλένετε με τη χρήση αντιβακτηριακών προϊόντων προσωπικής φροντίδας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παρουσία πυελονεφρίτιδας μπορεί να ενδείκνυται από την ενεργή αναπαραγωγή ορισμένων τύπων βακτηριδίων στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Μερικοί από αυτούς κατά τη διάρκεια της ούρησης πρέπει να εισέλθουν στο υγρό που αναλύθηκε. Ως εκ τούτου, η διεξαγωγή τέτοιων μέτρων υγιεινής μπορεί να στρεβλώσει την ακρίβεια της έρευνας και να περιπλέξει τη διάγνωση.

Για να έχετε τα ακριβέστερα διαγνωστικά αποτελέσματα, πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας από τη λήψη αντιβιοτικών. Το προκύπτον ρευστό ανάλυσης πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατόν στο εργαστήριο για εξέταση. Όσο περισσότερο τα ούρα θα είναι σε κλειστό βάζο, τόσο πιο διαφορετικοί μικροοργανισμοί θα έχουν χρόνο να πολλαπλασιαστούν σε αυτό, πράγμα που θα επηρεάσει επίσης τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί.

Τύποι διάγνωσης

Η ανάλυση ούρων είναι μια ιατρική μελέτη, η οποία έχει ανατεθεί για τον προσδιορισμό διαφόρων ασθενειών ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο γιατρός κάνει τα τελικά συμπεράσματα με βάση τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα των μελετών, βάσει των οποίων καθορίζεται ο τύπος της νόσου. Το OAM χρησιμοποιείται παντού και σε πολλές διαφορετικές περιπτώσεις. Μερικές φορές μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται απλώς ως προληπτικό εργαλείο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της γενικής προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης. Αλλά πιο συχνά αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία μιας ανθρώπινης νεφρικής νόσου ή του ουροποιητικού συστήματος.

Ας δούμε ποιοι είναι οι δείκτες της κατάστασης των ούρων κατά πρώτο λόγο όταν οι γιατροί δίνουν προσοχή:

  1. Χρώμα, συνέπεια και διαφάνεια.
  2. Η παρουσία αφύσικης οσμής.
  3. Αποκλίσεις στην όξινη σύνθεση, παρουσία ορισμένων ουσιωδών συστατικών της χολής της χολής στα ούρα.

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής συνήθως διεξάγει μια πιο λεπτομερή μελέτη χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko ή Zimnitsky. Επιπλέον, ο ασθενής μερικές φορές απαιτείται να περάσει μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και του δείγματος Addis-Kakovsky. Κάθε μία από αυτές τις ερευνητικές μεθόδους δίνει τα μοναδικά της αποτελέσματα, τα οποία σας επιτρέπουν να κάνετε την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας.

Ο γιατρός μπορεί να αναθέσει σε έναν ασθενή να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση των ούρων εάν υπάρχει υπόνοια ότι μπορεί να υπάρχουν διάφορα παράσιτα, μύκητες και βακτηριακές λοιμώξεις στο σώμα του ασθενούς. Συχνά συχνά μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται στα παιδιά. Το αποτέλεσμα της διάγνωσης είναι το ποσοστό της γλυκόζης, της πρωτεΐνης, του καλίου, του φωσφόρου και του νατρίου στα ούρα που αναλύθηκαν. Μια παρόμοια μελέτη παρέχει μια ακριβή εικόνα της συγκέντρωσης του ουρικού οξέος.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην ανάλυση των ούρων του ασθενούς, παρατηρείται μια σειρά από αποκλίσεις. Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα, η συνοχή του δεν είναι φυσιολογική και το περιεχόμενο των ζωντανών μικροοργανισμών υπερβαίνει σημαντικά το επιτρεπτό όριο, τότε αυτό αποτελεί άμεση επιβεβαίωση ότι ο ασθενής πάσχει από αυτή τη νεφρική νόσο. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τον παράγοντα που, με τη πυελονεφρίτιδα, τα ούρα ενός άρρωστου ανθρώπου γίνεται αφύσικο.

Εάν ένας ασθενής έχει οποιαδήποτε χρόνια νεφρική νόσο, τότε θα πρέπει να περάσει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechyporenko. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα της συγκέντρωσης στα ούρα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων. Ο αριθμός αυτών των στοιχείων στο ουροποιητικό ίζημα μπορεί να κριθεί με την κατάσταση των ανθρώπινων νεφρών.

Τι θα πρέπει να δείχνουν τα αποτελέσματα διαγνωστικών;

Η κανονική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 2 χιλιάδες ανά 1 mg υγρού. Τα ερυθροκύτταρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 1000. Από τους διάφορους κυλίνδρους, το περιεχόμενο της υαλίνης σε ένα υγιές άτομο δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 20 μονάδες. Εάν παρατηρήθηκε το περιεχόμενο άλλων τύπων κυλίνδρων, πρόκειται για απόκλιση από τις τυπικές τιμές.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα, που υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών. Μια τέτοια αύξηση μπορεί να προκληθεί από κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά ή νεφρικό έμφραγμα. Η ανωμαλία στον αριθμό των ερυθροκυττάρων μπορεί επίσης να υποδεικνύει σπειραματονεφρίτιδα ή την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα

Εάν υπάρχουν υαλίνοι κύλινδροι στα ούρα ή υπάρχουν άλλοι κύλινδροι αυτού του τύπου, τότε αυτό είναι ένα σοβαρό επιχείρημα για υποψία οποιασδήποτε παθολογίας των νεφρών. Στην περίπτωση που το αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει μεγάλο αριθμό κυλίνδρων υαλώδους, αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι τα ούρα του ασθενούς είναι κορεσμένα με μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης που δεν είχε χρόνο να βγει από τα πρωτογενή ούρα και να επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος.

Αν, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, παρατηρήθηκαν κοκκώδεις κύλινδροι, τότε θα πρέπει να καταλάβετε ότι σχηματίζονται μόνο όταν καταστρέφονται οι διαδικασίες καταστροφής των κυττάρων του νεφρικού σωληναρίου στο σώμα. Τέτοιες παθολογικές διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια, πυελονεφρίτιδα, δηλητηρίαση από μόλυβδο κ.λπ. Εάν η παρουσία κυλίνδρων του κηρώδους τύπου παρατηρηθεί στα ούρα, αυτό είναι πιθανότατα απόδειξη της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτή η παθολογία συχνά προκαλείται από νεφρική αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο ή νεφρική ανεπάρκεια. Κύλινδροι τύπου ερυθροκυττάρων είναι ενδείξεις βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα του νεφρικού σωληναρίου. Μια τέτοια απόκλιση συμβαίνει όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαπερνούν το αγγειακό τοίχωμα, μετά από το οποίο αφήνουν το σώμα με τα ούρα. Η συσσώρευσή τους μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του νεφρικού σωληναρίου, η οποία με τη σειρά του προκαλεί έμφραγμα του νεφρού, υπέρταση ή θρόμβωση νεφρικής φλέβας. Οι επιθηλιακοί κύλινδροι στα ούρα υποδηλώνουν νεκρωτικές διεργασίες του νεφρικού σωλήνα, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ιό ή τοξική ουσία.

Σε κάθε περίπτωση, οι εξετάσεις για πυελονεφρίτιδα θα γίνουν κατανοητές από έναν αρμόδιο γιατρό, ο οποίος μπορεί να υπολογίσει τους αριθμούς και, αν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις υποχρεωτικές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Γιατί χρειάζεται να δοκιμάσω για πυελονεφρίτιδα; Ο λόγος είναι απλός: δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη της περίσσειας υγρών και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα, φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτό αφορά την πυκνότητα, το χρώμα, τη διαφάνεια, την οσμή και, φυσικά, τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται, επειδή αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης της εργασίας των νεφρών.

Τι δοκιμές προδιαγράφονται για πυελονεφρίτιδα:

  • OAM (ανάλυση ούρων);
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • από τον Gram.

Το πλεονέκτημα αυτών των μελετών είναι το εξαιρετικά ενημερωτικό τους, ακόμη και στα αρχικά στάδια της πυελονεφρίτιδας, ο σύντομος χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων (συνήθως την επόμενη μέρα), η δυνατότητα έμμεσης διάγνωσης του έργου κάποιων άλλων οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες δεν είναι δαπανηρές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Ανάλυση ούρων

Εκτελείται όχι μόνο με τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ως μέρος μιας έρευνας για οποιεσδήποτε ασθένειες, καθώς και για προληπτικές εξετάσεις ενηλίκων και παιδιών.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αν είναι υψηλότερο από το κανονικό λέει η νεφρική νόσο)?
  • η παρουσία χολερυθρίνης (η παρουσία της δεικνύει παραβίαση του ήπατος).
  • urobilinogen (λόγω αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος).
  • ουρία (αυξημένα επίπεδα υποδεικνύουν ασθένεια).
  • κετόνες (που προσδιορίζονται από διαβήτη).
  • πρωτεΐνη (η παρουσία της είναι σύμπτωμα της λοίμωξης των νεφρών).
  • γλυκόζη (που ανιχνεύεται στα ούρα με διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λευκοκύτταρα (αύξηση του αριθμού τους είναι σαφής ένδειξη φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα).
  • βακτήρια, μύκητες, παράσιτα (κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι φυσικές παράμετροι: πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, οσμή.
Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 1.012-1.22 g / l. Εάν τα ποσοστά είναι αυξημένα, αυτό είναι ένα σημάδι της πυελονεφρίτιδας. Μείωση της πυκνότητας δείχνει τη νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η πυελονεφρίτιδα μεταβάλλει το χρώμα των ούρων εάν περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια (το υγρό γίνεται κοκκινωπό). Η σκοτεινιά της μιλάει για αφυδάτωση, πολύ ελαφρύ χρώμα της πολυουρίας. Το χρώμα της "απόκλισης κρέατος" υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα ή ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Γαλάζια σκιά - ένα σύμπτωμα της λυμφοστάσης στους νεφρούς. Ωστόσο, πολλά φάρμακα επηρεάζουν το χρώμα των ούρων: ασπιρίνη, μερικά αντιπαρασιτικά φάρμακα, διουρητικά.

Ανάλυση Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, των κυλίνδρων, των βακτηρίων και άλλων εγκλεισμάτων.

Οι φυσιολογικές τιμές των ούρων ενηλίκων πρέπει να είναι:

  • λευκοκύτταρα έως 2000 / ml.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000 / ml (πάνω από αιματουρία ή αίμα στα ούρα).
  • κύλινδροι - έως 20 / ml.

Εκτός από αυτές τις εγκλείσεις, στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί πύερο (πυουρία), πρωτεΐνη, βακτήρια και κύλινδροι.

Κύλινδροι ονομάζονται οι ίδιες πρωτεΐνες, αλλά συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω των σωληναρίων των νεφρών. Εάν η ανάλυση παρουσιάζει το υψηλό περιεχόμενο, μιλάει για πρωτεϊνουρία, η οποία αναπτύσσεται με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει βλάβη, διαστολή των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, καθώς κανονικά μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από αυτά. Αλλά όχι πάντα η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για παθολογία - ένα μικρό ποσοστό, έως και 0,033 g / l, ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς και μετά από λοιμώδη νόσο, έντονη σωματική άσκηση και κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων.

Βακτήρια ανιχνεύονται σε οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η ώθηση στα ούρα συμβαίνει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή.

Ανάλυση Zimnitsky

Όταν οι δοκιμές πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας. Για να γίνει αυτό, και πραγματοποίησε ένα δείγμα του Zimnitsky - δείχνει πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τη συγκέντρωση των ούρων. Η ίδια ανάλυση μας επιτρέπει να καθορίσουμε την πυκνότητα των ούρων και την καθημερινή διούρηση.

Κανονικά, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 χιλιάδες ml.
  • η αναλογία του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού είναι από 65 έως 80%.
  • ημερήσια διούρηση - 2/3 του συνόλου.
  • νύχτα - 1/3 του συνόλου.
  • η πυκνότητα του υγρού είναι τουλάχιστον 1.020 (με φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης να μειώνεται).

Άλλοι δείκτες στην ανάλυση των ούρων, αν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε μόνο ελαφρώς.

Μελέτη Gram

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Στην ιατρική, όλα τα παθογόνα διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες: θετικές κατά gram και αρνητικές κατά gram. Ο τύπος των βακτηριδίων προσδιορίζεται με χρώση με βαφές ανιλίνης. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί χρωματίζονται με μπλε χρώμα, οι αρνητικοί κατά gram δεν βάφονται.

Αυτός ο διαχωρισμός είναι δικαιολογημένος - λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων των κυτταρικών τοιχωμάτων τους, που επηρεάζουν την ευαισθησία στα φάρμακα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της χρώσης, επιλέγονται τα αντιβιοτικά. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε μία ομάδα φαρμάκων και θετικά κατά gram σε άλλα.

Κατά κανόνα, ένα μέρος των ούρων που συλλέγονται για την ανάλυση Nechiporenko χρησιμοποιείται για χρώση Gram.

Δοκιμή αίματος

Στην πραγματικότητα, απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα - προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση (UAC), δηλαδή "αίμα από ένα δάκτυλο". Δύο δείκτες αίματος παρουσιάζουν φλεγμονή στα νεφρά: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Έμμεσα, η πυελονεφρίτιδα αναφέρει επίσης μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, οι κύριες παράμετροι της οποίας θα είναι η κρεατινίνη, η ουρία, το ουρικό οξύ και το υπολειμματικό άζωτο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Πώς να δοκιμάσετε

Πρώτα απ 'όλα, περνώντας όλες τις δοκιμές, πρέπει να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή, η οποία εκτελείται πριν από κάθε συλλογή ούρων, την απαγόρευση προϊόντων που αλλάζουν χρώμα ή μυρωδιά. Το ίδιο ισχύει και για αντιικές ή αντιμυκητιακές, αντιβακτηριακές ουσίες. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να δώσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - τα σωματίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στο δοχείο και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Ωστόσο, έτσι συμβαίνει ότι οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται επειγόντως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πιο προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συνιστάται στη γυναίκα να χρησιμοποιήσει ένα ταμπόν.

Οι αναλύσεις περνούν από ορισμένους κανόνες. Τα ούρα για γενική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, με άδειο στομάχι, κατά την πρώτη ούρηση, σε αποστειρωμένο δοχείο. Μετά τη συλλογή του, αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο, έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μην αναπτύσσονται στο υγρό, το οποίο, φυσικά, είναι παρόν σε αυτό - αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Για έρευνα σχετικά με Nechiporenko πηγαίνει στο μέσο μέρος των πρώτων πρωινών ούρων, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες.

Η ανάλυση του Zimnitsky περιλαμβάνει τη συλλογή 8 μερίδων ούρων, με διάστημα 3 ωρών μεταξύ της ούρησης. Η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται στις 6 το πρωί, τα ούρα αυτά δεν συλλέγονται. Τα ακόλουθα τμήματα συλλέγονται σε χωριστά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία αποθηκεύονται μέχρι το πρωί στο ψυγείο, σε κλειστή μορφή.

Όσο για τη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα, αλλά πάντα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται άλλη εκπαίδευση.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που περιγράφονται, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Φυσικά, στην εποχή μας, ο υπερηχογράφος είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενος, μπορούν να παρουσιαστούν και άλλοι τύποι εξετάσεων υλικού και οργάνου, αλλά είναι απαραίτητοι για τον ακριβή προσδιορισμό των λειτουργιών των νεφρών και της κατάστασης των ιστών τους. Και για τη διάγνωση είναι αρκετό ιστορικό του ασθενούς, η εξέταση και τα αποτελέσματα των δοκιμών του.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και άνω, και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.