Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Δοκιμές

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των φαρμάκων. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και άνω, και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Δοκιμές ούρων και αίματος για πυελονεφρίτιδα

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στη πυελονεφρίτιδα παίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς η ασθένεια αυτή συχνά προχωρεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Και για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαδικασίας, καθώς και για να διαπιστωθεί πόσο δύσκολη είναι η παθολογία, είναι δυνατή μόνο με την απόκτηση των αποτελεσμάτων των ούρων.

Τύποι έρευνας

Όταν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, οι εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να γίνουν την ίδια ημέρα. Ωστόσο, οι μεμονωμένες μελέτες συνήθως δεν επαρκούν και όλα τα αποτελέσματα θα πρέπει να εξετάζονται μόνο στη δυναμική.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ανάλυσης:

  1. Συνολικά. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Σύμφωνα με Nechyporenko. Διεξάγεται απουσία σημαντικών αλλαγών στα ούρα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυριαρχία των λευκοκυττάρων σε σχέση με άλλα στοιχεία.
  3. Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η συλλογή πραγματοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της παθολογίας των νεφρών. Σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο της καθημερινής διούρησης, την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, για να μάθετε την ειδική πυκνότητα των ούρων. Συχνά διεξάγεται σε περιπτώσεις εικαζόμενων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
  4. Σε στειρότητα. Βοηθά στη θεραπεία ασθενειών. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται μια ποικιλία παθογόνων χλωρίδων και η ευαισθησία τους σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
  5. Για την παρουσία ουρογεννητικών λοιμώξεων. Αυτό σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε την παρουσία συγκεκριμένης χλωρίδας.

Ποιος τύπος ανάλυσης ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι ο πιο σημαντικός. Για να απαντήσουμε σε αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η σημασία καθεμιάς από τις μεθόδους και ο βαθμός πληροφορήσεώς της με αυτή την ασθένεια.

Γενική μελέτη

Γενική ανάλυση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας, πρέπει να ελέγχεται όσο πιο συχνά γίνεται. Ασφαλώς, πρέπει να ληφθεί την πρώτη μέρα μιας επίσκεψης σε γιατρό, στη συνέχεια μετά από μια εβδομάδα και στη συνέχεια μετά από δύο εβδομάδες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να το πάρετε σε άλλες ημέρες.

Η γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα θα δείξει μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων (από τα 15 στην όραση), με σοβαρή φλεγμονή, μπορούν να παρατηρηθούν σε όλο το πεδίο. Σημειωμένα ίχνη πρωτεΐνης (περίπου 2%). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση βοηθά στην παρουσία υαλίνων κυλίνδρων. Οι κόκκοι με κόκκους δείχνουν σοβαρή κατάσταση. Μπορεί να σημειωθεί μικρό (και λιγότερο συχνά ακαθάριστη αιματουρία). Η εμφάνιση των ούρων γίνεται θολή, αποκτά δυσάρεστη οσμή.

Η ανάλυση ούρων σε χρόνια μορφή της νόσου σε ύφεση μπορεί να βρίσκεται εντός των κανονικών ορίων. Επομένως, να το προσδιορίσετε χρησιμοποιώντας πρόσθετη έρευνα.

Δείκτες στη μελέτη των ούρων

Οι κύριοι δείκτες που μας επιτρέπουν να μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά είναι:

  1. Η παρουσία λευκοκυττάρων. Η λευκοκυτταρία μπορεί να φθάσει τα 100 εκατομμύρια την ημέρα στην οξεία περίοδο, παρατηρείται κάποια μείωση μετά την έναρξη της θεραπείας έως και 10 εκατομμύρια ημερησίως. Στις γυναίκες, ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι 0-6, και στους άνδρες, 0-3.
  2. Βακτηριουρία. Αναφέρεται στα παθογνομικά σημάδια της πυελονεφρίτιδας. Η πραγματική βακτηριουρία λαμβάνεται υπόψη όταν βρεθούν 100 000 χιλιάδες μικροοργανισμοί σε ml ούρων και περισσότερο. Αν διαπιστωθεί από 50 000 έως 100 000, θεωρείται πιθανό. Με βαθμολογία κάτω από 10.000, η ​​ασθένεια μπορεί να αποκλειστεί.
  3. Αιματουρία. Δεν έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία και δεν αποτελεί ένδειξη φλεγμονής των νεφρών, ειδικά όταν πρόκειται για σοβαρή αιματουρία. Αλλά ο συνδυασμός μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα είναι ένα σύμπτωμα πυελονεφρίτιδας. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στους άνδρες κυμαίνεται κανονικά από 0 έως 1, και στις γυναίκες - 1-3. Η αύξηση αυτών των δεικτών δείχνει συχνότερα την παρουσία άμμου και πετρών.
  4. Η λευκωματουρία δεν ανιχνεύεται πάντα σε αυτή την ασθένεια. Η παρουσία αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας.
  5. Η πυκνότητα των ούρων σε αυτή την παθολογία συνήθως μειώνεται και η οξύτητα είναι υψηλή.

Αίτια

Μια εξέταση αίματος μπορεί να είναι μόνο μια πρόσθετη μέθοδος που επιβεβαιώνει την ορθότητα της διάγνωσης, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν άλλες μολυσματικές ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.

Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζεται λευκοκυττάρωση, ο τύπος του λευκού αίματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Η ESR επιταχύνεται. Οι χρόνιες μεταβολές στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Στην περίπτωση της ανάλυσης ούρων σε πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, οι δείκτες είναι περίπου ίδιοι με τους ενήλικες. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, το ειδικό βάρος μειώνεται, παρατηρείται λευκοκυτταρία (κανονικά, όχι περισσότερο από 7-10 ανά οπτικό πεδίο), προσδιορίζονται οι κύλινδροι και τα βακτηρίδια.

Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Επιπροσθέτως, επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Αλλαγές στην ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική ή ουροποιητική οδό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός επιβάλλει επιπλέον δοκιμασίες για τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μολυσματική φλεγμονή. Τα παθογόνα είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογικών διεργασιών. Διαταράσσουν τη ροή των ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη και πυρετός.
  • πόνος στην πλάτη στο νεφρό.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ακριβείς γιατροί διάγνωσης καθορίζουν με βάση τη μελέτη των ούρων. Για τις εξετάσεις θα χρειαστούν πρωινά ούρα. Στο οξεικό στάδιο σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, εισάγεται ένας καθετήρας για τη συλλογή ούρων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν το χαρακτηρισμό των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η μυρωδιά αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να εντοπιστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η κανονική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα είναι μέχρι 2000 / mg. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Ο προσδιορισμός της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών και η επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης του γιατρού επιτρέπουν εργαστηριακές μελέτες.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες οφείλονται σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ο νεφρός με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι εντελώς υγιής. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει έναν ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και τον βαθμό εξέλιξης. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εμφάνισης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε σαφώς ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, τα οποία απέχουν πολύ από τον κανόνα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν στους ειδικούς την ευκαιρία να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • σκιά των ούρων.
  • θολερότητα ούρων.
  • περιεχόμενο του υλικού που μελετήθηκε.
  • πυκνότητα ·
  • την παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα παίρνουν μια ελαφριά σκιά. Σε μερικούς ασθενείς είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση ούρων μειώνεται. Τα pH των βακτηρίων αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με εξωτερικές ενδείξεις ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύος στους νεφρούς, η απόρριψη θα είναι θολό.

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα της οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για ιική ασθένεια, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης το ίζημα ούρων για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι όταν επηρεάζεται μια παθολογική διαδικασία ενός νεφρού, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία ούρων στα ούρα.

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο φόντο της πλήρωσης του κυπέλλου και της λεκάνης με πύον, ο αριθμός του επιθηλίου μειώνεται. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλάτι και κυλίνδρους στα ούρα.

Διακυμάνσεις στη χρόνια μορφή

Οι παθολογικές διεργασίες επεκτείνονται στην λεκάνη, τον καλυκό και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές και να διευκρινιστεί η διάγνωση έγκαιρα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Πρόκειται για σήψη, όταν η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματήσει εντελώς να παράγει ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν παρουσιάζει πάντα αλλαγές στο όργανο. Οι δείκτες επιδεινώνονται στο φόντο μιας σοβαρής βλάβης του παρεγχύματος, των σπειραμάτων, των σωληναρίων.

  • ο νεφρός εκκρίνει μια αυξημένη ποσότητα υγρού, που έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται.
  • τα ούρα έχουν μια ιδιαίτερη οσμή.
  • υψηλή διαφάνεια ·
  • λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο και βακτήρια υπάρχουν στο ίζημα των ούρων.

Γενικά, οι αναλύσεις χρόνιων και οξειών μορφών πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι μικρές, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι τα ούρα δεν εμφανίζουν σημαντικές αλλαγές στα νεφρά. Και υπάρχουν σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται μελέτες σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει περισσότερα από 100 χιλιάδες επιβλαβή βακτηρίδια στα ούρα.

Σε εξωτερικές ενδείξεις, τα ούρα αποκτούν μια αχνή σκιά, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο. Τα ούρα είναι θολά, συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Η τιμή του pH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκοκύτταρα.

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει αναγκαστικά να είναι το πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματούν για 10 ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα με διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λαμβανόμενα δεδομένα μπορεί να είναι έμμεσα και να εκδηλωθούν στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιώσουν την προηγούμενη διάγνωση. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας.

Απαιτούμενες δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ιατρός πραγματοποιεί ιατρική εξέταση. Καθορίζει προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει πρόσθετες δοκιμές.

  1. Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  2. Βακτηριολογική σπορά. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξέλιξης παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Το υλικό μελέτης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν στους γιατρούς να πάρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Πρόκειται για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Προετοιμασία της μελέτης

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ακριβή διάγνωση αν το λαμβανόμενο υλικό συλλέγεται σωστά. Εξαλείψτε τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να είναι, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων πρέπει να απορρίπτονται. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων.
  2. Η δωρεά ούρων πρέπει να είναι το πρωί.
  3. Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
  4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες συνιστάται να μην λαμβάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Την παραμονή της δοκιμής, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διουρητικά.
  6. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό και βρασμένο δοχείο από γυαλί.

Κατά τη συλλογή υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι πρώτες μερίδες πρέπει να αποθηκεύονται σε κρύο μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, περιστασιακά στους ασθενείς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νόσου, θα χρειαστούν ειδική βοήθεια. Η ακατάλληλη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Δοκιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα: πληροφορίες από την παθολογική εστίαση

Η νόσος των νεφρών είναι σήμερα ένας κοινός τύπος παθολογίας που βρίσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Οξεία και χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα - ένα σοβαρό πρόβλημα, με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η ανάληψη των κατάλληλων ενεργειών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, στόχος του είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονή λεκάνης ιστού και νεφρών

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηριδίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλούν μεταξύ τους, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωλήνες των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Η ουρική ανάλυση: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να τρυπήσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone). Το φάρμακο Furazolidone ζωγραφίζει τα ούρα σε ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα.
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία). Τα δοχεία συλλογής ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο
  • Συλλέξτε στη δεξαμενή μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με ένα λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός που έχει συλλέξει συλλεγμένα ούρα για έρευνα καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει τα 1040 ή περισσότερα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Προσδιορίζεται απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας δοκιμής. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μία ταινία δοκιμής.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ μεγάλες τιμές.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, εξετάζονται τα ούρα με μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με τη μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται

Όταν εξετάζουμε τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Στη πυελονεφρίτιδα, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία λίθων στα νεφρά, ξύνοντας τη βλεννογόνο της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας των νεφρών πέτρες

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να καθιερώσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Τα τελευταία είναι επίσης ορατά κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να δηλώσει κατά προσέγγιση τον αριθμό τους.

Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο φόντο των λίθων στην ουροδόχο κύστη, η ποσότητα του αλατιού αυξάνεται σημαντικά.

Πώς να αλλάξετε τους δείκτες ούρων σε πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να την διορθώσετε σε συνάρτηση με αλλαγές στους δείκτες. Λόγω των αποτελεσμάτων της δοκιμής, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο. Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη κατάσταση στην οποία ο ιστός των νεφρών προσβάλλεται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Η φλεγμονή δεν μπορεί μόνο να βλάψει τα νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να επεκταθεί εύκολα στο αίμα (ο νεφρός είναι ένα όργανο με ισχυρή αιμάτωση) και να προκαλέσει μόλυνση του αίματος.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι έρευνας: μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, δείγματα σύμφωνα με τους Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko και bacterioplanting. Οι δείκτες υποδεικνύουν τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και τον βαθμό της εξέλιξής του, πράγμα που επιτρέπει τον χρόνο προσαρμογής της θεραπείας.

Στην αρχή της νόσου, γίνεται μια δοκιμή με τη μέθοδο Nechiporenko. Προσδιορίζεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, προσδιορίζεται η πυκνότητα και το χρώμα των ούρων. Η βακτηριολογική έρευνα βοηθά στη διαπίστωση της αιτίας της νόσου και της αντίδρασης του παθογόνου παράγοντα σε διάφορα φάρμακα. Εάν επηρεάζονται οι νεφροί, λαμβάνεται ένα δείγμα ούρων Gram. Βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.

Γενική ανάλυση των ούρων

Το OAM δείχνει την έκταση της ασθένειας του σώματος. Η πιο σημαντική είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα. Όταν η πυελονεφρίτιδα στην ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται από το ποσό των:

  • ορυκτό ίζημα ·
  • βακτήρια.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • επιθήλιο ·
  • λευκοκύτταρα.

Η οξύτητα λαμβάνεται υπόψη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στη μικροχλωρίδα του υγρού που εκπέμπει το σώμα. Προκαλείται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της στα φάρμακα. Μια εξέταση ούρων δίνει ακριβέστερα αποτελέσματα από άλλες δοκιμές:

  • τα ούρα γίνονται θολό.
  • τα ούρα με πυελονεφρίτιδα γίνονται κοκκινωπά.
  • υπάρχει μια συγκεκριμένη οσμή (για παράδειγμα, οσμή μυρίζει όπως αμμωνία)?
  • Το pH αλλάζει σε αλκαλικό.

Οι κανονικές δοκιμές για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και άνδρες θα πρέπει να δείχνουν τιμές 1.015-1.025, στα παιδιά - 1.012-1.020. Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 12 ετών, λαμβάνονται οι τυπικές τιμές για τους ενήλικες. Μια αύξηση ή μείωση των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.

Άλλες μελέτες

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της ασαφούς εντοπισμού του πόνου. Στο βύθισμα καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλει, επομένως εκτελούνται ταυτόχρονα αρκετές δοκιμές.
Πώς να προσδιορίσετε την ανάλυση της πυελονεφρίτιδας ούρων; Η εξέταση Nechiporenko δείχνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Στη συνέχεια, τα σύνολα υπολογίζονται σύμφωνα με τον διαθέσιμο όγκο ούρων. Αυτή η δοκιμή συμβάλλει στην ανίχνευση οποιωνδήποτε λοιμώξεων.

Δείγμα μέθοδος Nechiporenko πραγματοποιούνται με οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Είναι πιο ενημερωτικό για λανθάνουσες φλεγμονές στο ουροποιητικό σύστημα.

Η μελέτη των λευκοκυττάρων (μέθοδος Nechiporenko) διεξάγεται, όπως στην οξεία μορφή της νόσου, και σε χρόνια ή λανθάνουσα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα επίπεδα των λευκοκυττάρων στη φλεγμονή των νεφρών είναι επιρρεπή σε διακυμάνσεις, γι 'αυτό συνήθως εκτελούνται επανειλημμένες εξετάσεις (η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση).

Αυξημένοι δείκτες λευκοκυττάρων στη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • ελάχιστο επίπεδο: λιγότερο από 10 εκατομμύρια / ημέρα, μέσο επίπεδο: 10-30 εκατομμύρια / ημέρα,
  • το μέγιστο επίπεδο (χαρακτηριστικό της περιόδου επιδείνωσης): περίπου 100 εκατομμύρια / ημέρα.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται με τη μέθοδο Zimnitsky. Το δείγμα ανιχνεύει διακυμάνσεις της ειδικής βαρύτητας του υγρού που συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου στο υγρό, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη ανατίθεται σε βρέφη, αλλά μπορεί να γίνει για ενήλικες.

Δεν μπορεί να καθοριστεί ακριβής διάγνωση με βάση τη δοκιμή του Sulkovich.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πυελονεφρίτιδα γίνεται πάντα. Η μελέτη δείχνει όλες τις μεταβολές των ιατρικών τύπων των λευκοκυττάρων - τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, την παρουσία λευκοκυττάρων. Λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η βιοχημική εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα βοηθά στην ανίχνευση της περίσσειας κρεατίνης και ουρίας. Τα αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Υποδεικνύουν τη στρεπτοκοκκική φύση της νόσου.

Τα αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Βακτηριολογική καλλιέργεια, ELISA και PCR

Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης καθορίζεται μετά από μικροβιολογική εξέταση, η οποία αποδεικνύει τον αριθμό και τον τύπο των βακτηρίων που υπάρχουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Η βακτηριολογική σπορά μπορεί να ανιχνεύσει ουρογεννητικές λοιμώξεις. Οι δοκιμασίες ανοσοενισχυτικού (ELISA) γίνονται ταυτόχρονα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια αποκαλύπτει μικροοργανισμούς στα ούρα και, μεταξύ αυτών, το κυρίαρχο παθογόνο. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Η ELISA αναγνωρίζει τον παθογόνο που ακολουθεί τις πληροφορίες για τα αντιγόνα και συμπληρώνει τα προηγούμενα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας. Μια εξέταση αίματος με PCR αποκαλύπτει χλαμύδια και άλλα παθογόνα που προκαλούν την ασθένεια.

Αλλαγή της νόσου

Οι αλλαγές στο αίμα και τα ούρα δεν εξαρτώνται από την ένταση της πυελονεφρίτιδας. Οι αναλύσεις συμβάλλουν στη δημιουργία μιας ακριβούς κλινικής εικόνας, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Το αίμα αποκρίνεται άμεσα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα. Οι αποκλίσεις ανιχνεύονται από τη βιοχημική έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Δείχνουν την παρουσία πυελονεφρίτιδας μόνο όταν συνδυάζονται με χαμηλή αιμοσφαιρίνη και μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η βιοχημεία σηματοδοτεί τη νόσο, υποδεικνύοντας αύξηση του αριθμού των γάμμα και άλφα σφαιρινών και ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα μειώνεται με την πυελονεφρίτιδα.

Μόνο τα ούρα μπορούν να δώσουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Κανονικοί δείκτες ούρων για γυναίκες - από 0 έως 3, για τους άνδρες - από 0 έως 1. Η υπέρβαση του μέγιστου ορίου υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών πρέπει να είναι από 0 έως 6, για τους άνδρες - από το 0 έως το 3. Οποιαδήποτε ανωμαλία δείχνει φλεγμονή και την παρουσία ουρογεννητικών ασθενειών.

Η έλλειψη πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα καλό σημάδι. Το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα αλλάζει από κιτρινωπό σε πορτοκαλί ή κοκκινωπό. Το επίπεδο των κυλίνδρων αυξάνεται, μπορεί να γίνει κοκκώδες.

Πώς να προσδιορίσετε με την ανάλυση ούρων πυελονεφρίτιδα: στα ούρα αυξάνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης, η γλυκόζη (ή απουσιάζει εντελώς). Η πρωτεΐνη δεν υπερβαίνει το 1 g / l. Στο ουροποιητικό ίζημα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, που εντοπίζονται σε ολόκληρες ομάδες. Στο ύψος της νόσου, η ποσότητα του επιθηλίου είναι μικρή. Στα ούρα εμφανίζονται αλατοί, κοκκώδεις κύλινδροι.

Αποτελέσματα στην οξεία μορφή της νόσου

Τα πρώτα σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας στην ανάλυση των ούρων είναι η βακτηριουρία και η λευκοκυτταρία. Άλλοι δείκτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων και του επιπέδου των Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα αποκλίνουν από τον κανόνα. Το υγρό γίνεται άχρωμο ή πολύ ελαφρύ. Η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται. Λόγω της παρουσίας βακτηρίων, το pH γίνεται πιο όξινο.

Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα πρωτεϊνών της οξείας φάσης. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με τους βαθμούς της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, με την ανάπτυξη της νόσου, προσδιορίζεται μια αυξημένη συγκέντρωση CRP:

  • η τιμή της CRP μεγαλύτερη από 30 mg / l είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής μόλυνσης.
  • για ιογενείς λοιμώξεις, τυπική είναι η CRP 6-30 mg / l.

Εάν περιγράψετε ποιο είδος ούρων με πυελονεφρίτιδα στις ορατές εκδηλώσεις: υπάρχει μια μικρή ποσότητα αίματος. Εάν υπάρχει πύος στα νεφρά, βρίσκεται στα ούρα και το μειώνει. Κατά συνέπεια, υπάρχει άφθονος αφρισμός. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή οξικής, β-ρητίνης ή οξικού οξέος.

Με χρόνια εκδήλωση

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει τις διαδικασίες που συμβαίνουν με τους νεφρούς. Η ουρία γίνεται χλωμό χρώμα, αυξάνει την ποσότητα πρωτεΐνης. Τα ούρα γίνονται θολό, σχηματίζεται ένα μεγάλο ίζημα, το pH πέφτει κάτω από 7,0. Εμφανίζεται πολυουρία με υποσταντουρία (μεγάλη ποσότητα υγρού με μικρό ειδικό βάρος 1,0-1,012). Μείωση της ποσότητας ανιχνεύεται στο ίζημα:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • μικροοργανισμοί ·
  • επιθήλιο ·
  • λευκοκύτταρα.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά την έξαρση είναι ταυτόσημοι με την οξεία μορφή της νόσου. Στην λανθάνουσα φάση, οι τιμές των μελετών ούρων είναι ανεπαρκείς για τη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα ελαφρώς υψηλότερα από τα φυσιολογικά, εντοπίζονται μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Στην λανθάνουσα φάση, παρά την υπάρχουσα πυελονεφρίτιδα, οι αναλύσεις μπορούν να δείξουν φυσιολογικές τιμές. Επιπλέον μελέτες διεξάγονται για επιβεβαίωση.

Η ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται με τη μέθοδο Griss. Η μελέτη εντοπίζει τους μικροοργανισμούς και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση υποδηλώνει ότι τα ούρα περιέχουν περισσότερους από 100.000 επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα που συλλέγονται μετά από 10 ώρες νηστείας συλλέγονται για εξετάσεις. Η αξιολόγηση της έρευνας είναι μια πολύπλευρη διαδικασία. Εκτός από τα κύρια και προφανή σημάδια της νόσου, οι δείκτες της μελέτης μπορεί να είναι έμμεσοι. Για παράδειγμα, η οξύτητα των ούρων είναι ανώμαλη λόγω του σχηματισμού λίθων στους νεφρούς. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, τα ούρα αναλύονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Είχατε ποτέ δοκιμή φλεγμονής στα νεφρά; Φροντίστε να μοιραστείτε την εμπειρία σας στα σχόλια - η γνώμη και η γνώση σας θα είναι πολύ χρήσιμες για τους αναγνώστες μας!

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις υποχρεωτικές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Γιατί χρειάζεται να δοκιμάσω για πυελονεφρίτιδα; Ο λόγος είναι απλός: δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη της περίσσειας υγρών και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα, φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτό αφορά την πυκνότητα, το χρώμα, τη διαφάνεια, την οσμή και, φυσικά, τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται, επειδή αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης της εργασίας των νεφρών.

Τι δοκιμές προδιαγράφονται για πυελονεφρίτιδα:

  • OAM (ανάλυση ούρων);
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • από τον Gram.

Το πλεονέκτημα αυτών των μελετών είναι το εξαιρετικά ενημερωτικό τους, ακόμη και στα αρχικά στάδια της πυελονεφρίτιδας, ο σύντομος χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων (συνήθως την επόμενη μέρα), η δυνατότητα έμμεσης διάγνωσης του έργου κάποιων άλλων οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες δεν είναι δαπανηρές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Ανάλυση ούρων

Εκτελείται όχι μόνο με τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ως μέρος μιας έρευνας για οποιεσδήποτε ασθένειες, καθώς και για προληπτικές εξετάσεις ενηλίκων και παιδιών.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αν είναι υψηλότερο από το κανονικό λέει η νεφρική νόσο)?
  • η παρουσία χολερυθρίνης (η παρουσία της δεικνύει παραβίαση του ήπατος).
  • urobilinogen (λόγω αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος).
  • ουρία (αυξημένα επίπεδα υποδεικνύουν ασθένεια).
  • κετόνες (που προσδιορίζονται από διαβήτη).
  • πρωτεΐνη (η παρουσία της είναι σύμπτωμα της λοίμωξης των νεφρών).
  • γλυκόζη (που ανιχνεύεται στα ούρα με διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λευκοκύτταρα (αύξηση του αριθμού τους είναι σαφής ένδειξη φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα).
  • βακτήρια, μύκητες, παράσιτα (κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι φυσικές παράμετροι: πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, οσμή.
Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 1.012-1.22 g / l. Εάν τα ποσοστά είναι αυξημένα, αυτό είναι ένα σημάδι της πυελονεφρίτιδας. Μείωση της πυκνότητας δείχνει τη νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η πυελονεφρίτιδα μεταβάλλει το χρώμα των ούρων εάν περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια (το υγρό γίνεται κοκκινωπό). Η σκοτεινιά της μιλάει για αφυδάτωση, πολύ ελαφρύ χρώμα της πολυουρίας. Το χρώμα της "απόκλισης κρέατος" υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα ή ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Γαλάζια σκιά - ένα σύμπτωμα της λυμφοστάσης στους νεφρούς. Ωστόσο, πολλά φάρμακα επηρεάζουν το χρώμα των ούρων: ασπιρίνη, μερικά αντιπαρασιτικά φάρμακα, διουρητικά.

Ανάλυση Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, των κυλίνδρων, των βακτηρίων και άλλων εγκλεισμάτων.

Οι φυσιολογικές τιμές των ούρων ενηλίκων πρέπει να είναι:

  • λευκοκύτταρα έως 2000 / ml.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000 / ml (πάνω από αιματουρία ή αίμα στα ούρα).
  • κύλινδροι - έως 20 / ml.

Εκτός από αυτές τις εγκλείσεις, στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί πύερο (πυουρία), πρωτεΐνη, βακτήρια και κύλινδροι.

Κύλινδροι ονομάζονται οι ίδιες πρωτεΐνες, αλλά συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω των σωληναρίων των νεφρών. Εάν η ανάλυση παρουσιάζει το υψηλό περιεχόμενο, μιλάει για πρωτεϊνουρία, η οποία αναπτύσσεται με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει βλάβη, διαστολή των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, καθώς κανονικά μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από αυτά. Αλλά όχι πάντα η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για παθολογία - ένα μικρό ποσοστό, έως και 0,033 g / l, ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς και μετά από λοιμώδη νόσο, έντονη σωματική άσκηση και κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων.

Βακτήρια ανιχνεύονται σε οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η ώθηση στα ούρα συμβαίνει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή.

Ανάλυση Zimnitsky

Όταν οι δοκιμές πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας. Για να γίνει αυτό, και πραγματοποίησε ένα δείγμα του Zimnitsky - δείχνει πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τη συγκέντρωση των ούρων. Η ίδια ανάλυση μας επιτρέπει να καθορίσουμε την πυκνότητα των ούρων και την καθημερινή διούρηση.

Κανονικά, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 χιλιάδες ml.
  • η αναλογία του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού είναι από 65 έως 80%.
  • ημερήσια διούρηση - 2/3 του συνόλου.
  • νύχτα - 1/3 του συνόλου.
  • η πυκνότητα του υγρού είναι τουλάχιστον 1.020 (με φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης να μειώνεται).

Άλλοι δείκτες στην ανάλυση των ούρων, αν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε μόνο ελαφρώς.

Μελέτη Gram

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Στην ιατρική, όλα τα παθογόνα διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες: θετικές κατά gram και αρνητικές κατά gram. Ο τύπος των βακτηριδίων προσδιορίζεται με χρώση με βαφές ανιλίνης. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί χρωματίζονται με μπλε χρώμα, οι αρνητικοί κατά gram δεν βάφονται.

Αυτός ο διαχωρισμός είναι δικαιολογημένος - λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων των κυτταρικών τοιχωμάτων τους, που επηρεάζουν την ευαισθησία στα φάρμακα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της χρώσης, επιλέγονται τα αντιβιοτικά. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε μία ομάδα φαρμάκων και θετικά κατά gram σε άλλα.

Κατά κανόνα, ένα μέρος των ούρων που συλλέγονται για την ανάλυση Nechiporenko χρησιμοποιείται για χρώση Gram.

Δοκιμή αίματος

Στην πραγματικότητα, απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα - προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση (UAC), δηλαδή "αίμα από ένα δάκτυλο". Δύο δείκτες αίματος παρουσιάζουν φλεγμονή στα νεφρά: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Έμμεσα, η πυελονεφρίτιδα αναφέρει επίσης μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, οι κύριες παράμετροι της οποίας θα είναι η κρεατινίνη, η ουρία, το ουρικό οξύ και το υπολειμματικό άζωτο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Πώς να δοκιμάσετε

Πρώτα απ 'όλα, περνώντας όλες τις δοκιμές, πρέπει να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή, η οποία εκτελείται πριν από κάθε συλλογή ούρων, την απαγόρευση προϊόντων που αλλάζουν χρώμα ή μυρωδιά. Το ίδιο ισχύει και για αντιικές ή αντιμυκητιακές, αντιβακτηριακές ουσίες. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να δώσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - τα σωματίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στο δοχείο και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Ωστόσο, έτσι συμβαίνει ότι οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται επειγόντως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται πιο προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συνιστάται στη γυναίκα να χρησιμοποιήσει ένα ταμπόν.

Οι αναλύσεις περνούν από ορισμένους κανόνες. Τα ούρα για γενική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, με άδειο στομάχι, κατά την πρώτη ούρηση, σε αποστειρωμένο δοχείο. Μετά τη συλλογή του, αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο, έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μην αναπτύσσονται στο υγρό, το οποίο, φυσικά, είναι παρόν σε αυτό - αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Για έρευνα σχετικά με Nechiporenko πηγαίνει στο μέσο μέρος των πρώτων πρωινών ούρων, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες.

Η ανάλυση του Zimnitsky περιλαμβάνει τη συλλογή 8 μερίδων ούρων, με διάστημα 3 ωρών μεταξύ της ούρησης. Η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται στις 6 το πρωί, τα ούρα αυτά δεν συλλέγονται. Τα ακόλουθα τμήματα συλλέγονται σε χωριστά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία αποθηκεύονται μέχρι το πρωί στο ψυγείο, σε κλειστή μορφή.

Όσο για τη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα, αλλά πάντα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται άλλη εκπαίδευση.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που περιγράφονται, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Φυσικά, στην εποχή μας, ο υπερηχογράφος είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενος, μπορούν να παρουσιαστούν και άλλοι τύποι εξετάσεων υλικού και οργάνου, αλλά είναι απαραίτητοι για τον ακριβή προσδιορισμό των λειτουργιών των νεφρών και της κατάστασης των ιστών τους. Και για τη διάγνωση είναι αρκετό ιστορικό του ασθενούς, η εξέταση και τα αποτελέσματα των δοκιμών του.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Αλέξανδρος Μυασνίκωφ στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονώδης νεφροπάθεια που επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για την πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατή η ανίχνευση νεφροπάθειας. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από ένα γεύμα, μετά από μια οκτάωρη νηστεία. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων, ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει μια λευχαιμοειδή αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και, στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των στοιχείων μαχαιριού από τον κατακερματισμένο πυρήνα θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα αριθμητικά στοιχεία ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τους γενικούς. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα σφαιρινίνες μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, ελέγχεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδεικνύει μια έντονη απώλεια από τα νεφρά.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Το πρώτο ελάχιστο τμήμα όταν αυτό κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πλένει μακριά τα περιεχόμενα του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Επιπλέον, συνιστάται η συλλογή ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα δείχνει αλλαγές στα ακραία τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Ο μεσαίος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν χρώμα. Απαγορεύεται επίσης η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά από εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λευκοκυτταρία) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος.
  • με πυώδη φλεγμονή, τα λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία όρασης.

Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταμετρούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που συλλέγονται σωστά στην ανάλυση θα είναι αναγκαστικά παρόντα απολεπισμένα κύτταρα του συγκροτήματος επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού πέτρας. Και αν προσδιοριστούν στην τελευταία μερίδα, τότε είναι θέμα κολοσσιαίας πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντα. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος αυτός παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, ξοδεύετε bakposiv ούρα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με την Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας τον χρόνο της πρώτης και της τελευταίας δόσης. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για την έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε χωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων σε κάθε δοχείο μετριέται χωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και στο συνολικό ποσό.
  3. Για την ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, αναλύεται μόνο το δεύτερο τμήμα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας υπέρηχος των νεφρών. Μπορεί να ενδείκνυται η ουρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Οίδημα του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Εάν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.