Θεραπεία των νεφρικών νόσων "Amoxicillin" και "Amoxiclav": πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Κυστίτιδα

Τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στη Ρωσία έχει αυξηθεί σημαντικά. Η επίσημη ιατρική λέει ότι οι δείκτες των αναγνωρισμένων παθολογιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αυξήθηκαν 2 φορές. Τα αντιβιοτικά θεωρούνται ως το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, η δόση της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά και πρέπει να αντιστοιχεί όχι μόνο στον τύπο, τον τύπο, τη δυναμική της νόσου, αλλά και στην ηλικία, το βάρος του ατόμου, τη γενική κατάσταση της υγείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία έχει επίσης αρνητικές επιδράσεις, οι οποίες είναι γνωστές εκ των προτέρων για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Αντιβιοτικές ιδιότητες

"Αμοξικιλλίνη" και "Αμοξικλάβος" ανήκουν στην κατηγορία των αντιβιοτικών της νέας γενιάς. Και τα δύο φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η γενική απαίτηση για όλα τα σύγχρονα αντιβιοτικά είναι υψηλές αντιβιοτικές ιδιότητες, επειδή η ποιότητα της θεραπείας των ασθενειών εξαρτάται άμεσα από αυτές. Εξίσου σημαντική είναι η ελάχιστη νεφροτοξικότητα, το επίπεδο της οποίας επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Το "Amoxicillin" και το "Amoxiclav" έχουν αυτή την ιδιότητα και σε υψηλές συγκεντρώσεις εκτός του σώματος με ούρα.

Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία των αντιβιοτικών είναι η σταδιακή εξάρτηση από αυτά. Παρά τις διαφημιστικές διαβεβαιώσεις των φαρμακευτικών εταιρειών, η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού με τη μακροχρόνια χρήση μειώνεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το βέλτιστο είναι το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών για ένα έτος.

Ο σημαντικός ρόλος αυτής της διαδικασίας διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Εδώ, ένα από τα καθήκοντα είναι η μείωση του κινδύνου νεφροτοξικότητας, η οποία μπορεί να συμβεί όχι μόνο εάν τα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα ή η συχνή χρήση αντιβιοτικών, αλλά και λόγω ηλικιακών δεικτών, έτσι ώστε οι ηλικιωμένοι να εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου.

Όχι λιγότερο επικίνδυνο από ό, τι για τους ενήλικες, τα αποτελέσματα της αντιβιοτικής θεραπείας για τα παιδιά. Η εσφαλμένη επιλογή της δόσης του φαρμάκου ή η ανεπαρκώς μακρά πορεία της θεραπείας οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Οι ενήλικες γνωρίζουν καλά: η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη και συχνή χρήση αντιβιοτικών από παιδιά στο σπίτι σε ορισμένες οικογένειες είναι ο κανόνας.

Το σώμα των παιδιών αντιδρά πιο οξεία με τον παράλογο συνδυασμό αντιβιοτικών μεταξύ τους και οι διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων αποδεικνύονται βαθύτερες, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των νεφρών και της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Αντιβιοτικό πενικιλλίνης και κλαβουλονικό οξύ

Το "Amoxiclav" ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών πενικιλίνης, περιέχει επίσης κλαβουλονικό οξύ, το οποίο από μόνο του έχει υψηλή αντιβακτηριακή δράση. Συνδυάζει τέλεια με σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, απορροφάται γρήγορα από το σώμα και διεισδύει εύκολα μέσα από το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων.

Τα αντιβιοτικά, στα οποία είναι μέλος, αντιμετωπίζουν αρκετά επιτυχώς διάφορες νεφρικές ασθένειες. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στο κλαβουλονικό οξύ, είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το Amoxiclav, καθώς το φάρμακο στην περίπτωση αυτή μπορεί να προκαλέσει σημαντική υποβάθμιση της υγείας και αλλεργική αντίδραση.

Ο διορισμός αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε διάφορους κανόνες. Κατά την επιλογή του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το αίμα και τα ούρα. Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής αγωγής για πυελονεφρίτιδα είναι 7 ημέρες. Όταν παίρνετε το φάρμακο λιγότερο χρόνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην ολοκληρωθεί η ασθένεια. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον γιατρό με βάση την τρέχουσα διάγνωση της λειτουργίας των νεφρών και του οργανισμού στο σύνολό του. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η πορεία λήψης των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σε δύο εβδομάδες.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα αξιολογείται με 3 ομάδες κριτηρίων: πρόωρη, όψιμη και τελική. Στην πρώτη περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς αναλύεται για 2-3 ημέρες: αν αυτή τη στιγμή υπάρχει βελτίωση στη γενική ευημερία, η νεφρική λειτουργία, η τοξίκωση μειώνεται και ο πυρετός μειώνεται, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το αντιβιοτικό είχε αποτελεσματική επίδραση στο σώμα.

Η αξιολόγηση των όψιμων κριτηρίων πραγματοποιείται μετά από 2 εβδομάδες ή ένα μήνα, όταν τα αρνητικά αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων είναι ένας από τους κύριους δείκτες για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Τα τελικά κριτήρια αναφέρονται σε περίοδο 1 έως 3 μηνών και η θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν δεν έχει λάβει χώρα φλεγμονή από το τέλος της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Επιτυχής αντιμετώπιση της κυστίτιδας

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με κυστίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Για τους πρώτους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό το αντιβιοτικό να έχει μια φειδωλή επίδραση στο σώμα, όπως συμβαίνει με την Αμοξικιλλίνη. Η κυστίτιδα είναι αρκετά συχνή σε έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, επειδή οι συνέπειες των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου στη γυναίκα και το έμβρυο πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

Η «αμοξικιλλίνη» μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί. Η δοσολογία υπολογίζεται την ημέρα κατά την οποία το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές, αλλά επίσης εξαρτάται από τις σχετικές ασθένειες. Η "αμοξικιλλίνη" θεωρείται επίσης ασυνήθιστη επειδή δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης και της πρόσληψης τροφής. Συνιστάται πριν ή μετά το γεύμα και το αποτέλεσμα της χρήσης του αντιβιοτικού γίνεται αισθητό μετά από 2 ώρες.

Η «αμοξικιλλίνη» διακρίνεται από ένα υψηλό ποσοστό απορρόφησης: το γαστρικό οξύ δεν είναι ικανό να έχει αρνητική επίδραση στην απορρόφησή του από τους μαλακούς ιστούς. Η "Αμοξικιλλίνη" καταστρέφει τα επιβλαβή για το σώμα βακτηρίδια σε κυτταρικό επίπεδο, εμποδίζει την αναπαραγωγή τους και, κατά συνέπεια, την εξέλιξη των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Για ευκολία χρήσης, η «Αμοξικιλλίνη» παράγεται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων, για τα παιδιά συνήθως συνιστάται η τελευταία, προκειμένου να αποφευχθούν οι αγχωτικές καταστάσεις που σχετίζονται με την πρόσληψη φαρμάκων από βρέφη. Το υγρό παρασκεύασμα έχει ευχάριστη γεύση, οι κόκκοι σε αυτό απορροφούνται γρήγορα από το σώμα του παιδιού.

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

  1. Η φύση της φλεγμονής:
  • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
  • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
  1. Διαταραχές της ροής των ούρων:
  • αποφρακτικό?
  • χωρίς εμπόδια
  1. Νεφρική λειτουργία:
  • αποθηκεύονται.
  • (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
  2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
  3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξημένη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
  • κυτταροπενία.
  • αρρυθμίες;
  • ηπατοτοξική δράση.
  • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Με υπολογισμό 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται οξέα ναλιδιξικού (Negram) και pipemidievoy (Palin) για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
  3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
  4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικά για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογνού, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

  • πενικιλλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
  • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και των αιμοφιλικών βακίλλων. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από την εφαρμογή:

  • "Εξάνθημα με αμπικιλλίνη" - μη αλλεργικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιώ τα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα κατά:

  • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
  • θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενιά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερης της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

  • ατομική δυσανεξία και την παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
  • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
  • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία και δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολούχα ποτά (δράση παρόμοια με δισουλφιράμη).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, entero- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την αναγνώριση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, απαιτείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία πυώδους εστίασης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να εξαιρούνται οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα των νεφρών

Η αντιμετώπιση φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος απαιτεί προσοχή όχι μόνο από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας αλλά και από τον ασθενή, επειδή η έκβαση της νόσου εξαρτάται από την κανονικότητα των φαρμάκων και την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα είναι ένα βασικό σημείο της θεραπείας, το οποίο επιτρέπει την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονής και την αποκατάσταση της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Ποιοι γιατροί προτιμούν να θεραπεύουν την οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα; Τα βασικά κριτήρια για την επιλογή αντιβιοτικού είναι η απουσία νεφροτοξικότητας και η επίτευξη μέγιστης συγκέντρωσης στους ιστούς των νεφρών. Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού:

  • φθοροκινολόνες.
  • προστατευμένες πενικιλίνες.
  • κεφαλοσπορίνες 3, 4 γενεές.
  • μακρολίδια.
  • άλλους συνθετικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Μονογραφική

Το Monural είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στα παράγωγα του φωσφονικού οξέος. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η φοσφομυκίνη. Η μορφή απελευθέρωσης - οι κόκκοι για εσωτερική χρήση συσκευάζονται σε 2 και 3 g.

Έχει βακτηριοκτόνο δράση εξαιτίας της καταστολής του πρώτου σταδίου της πρωτεϊνικής σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος και λόγω της αναστολής ενός συγκεκριμένου ενζύμου βακτηρίων, της ενολοπυριλικής τρανσφεράσης. Ο τελευταίος εξασφαλίζει την απουσία διασταυρούμενης ανθεκτικότητας της μονοτονικής με άλλα αντιβιοτικά και τη δυνατότητα διορισμού του με αντοχή στους αντιβακτηριακούς παράγοντες των κύριων ομάδων.

Ciprofloxacin

Ciproflotscin. - σειρές αντιβιοτικών φθοροκινολονών. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (περιλαμβανομένων των επιπλοκών) με την σιπροφλοξασίνη και συναφείς παράγοντες είναι σήμερα το πρότυπο θεραπείας. Αποτελεσματικά σημαίνει και με συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία και των δύο νεφρών.

Ένας ευρύς βαθμός δραστικότητας φαρμάκου οφείλεται στον μηχανισμό δράσης του: η σιπροφλοξασίνη είναι ικανή να καταστείλει τη διαίρεση του μικροβιακού DNA αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου DNA γυράση. Αυτό διαταράσσει τη σύνθεση των πρωτεϊνικών συστατικών του βακτηριακού κυττάρου και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Η σιπροφλοξασίνη δρα τόσο σε ενεργά διαιρούμενα κύτταρα όσο και σε βακτήρια που είναι αδρανή.

Τάβανιτς

Το Tavanic είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος, ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας φθοριοκινολόνης. Δραστικό συστατικό - λεβολοξασίνη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων 250, 500 mg.

Η λεβοφλοξασίνη συνθετικής προέλευσης είναι ένα ισομερές (λεβογυρική) ofloxacin. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου συνδέεται επίσης με το μπλοκάρισμα της ϋΝΑ γυράσης και τη μεσολαβούμενη καταστροφή του βακτηριακού κυττάρου.

Η θεραπεία με Tavanic απαγορεύεται σε σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν και σε παιδιατρική πρακτική.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία 0,25, 0,5, 1 γραμμάριο, σκόνη για παρασκευή εναιωρήματος, ξηρή ουσία για την παρασκευή μορφών ένεσης.

Η καταστροφή του κυτταρικού τοιχώματος συμβαίνει λόγω αναστολής της σύνθεσης συστατικών πρωτεϊνών-υδατάνθρακα του βακτηριακού κυττάρου. Επί του παρόντος, το φάσμα της αντιμικροβιακής δραστικότητας του φαρμάκου έχει σημαντικά μειωθεί λόγω της παραγωγής ενζύμων β-λακταμάσης από βακτήρια που αναστέλλουν τη δράση πενικιλλίνης.

Θα πρέπει επίσης να θυμάστε σχετικά με τις αυξημένες περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας και αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα πενικιλίνης.

Ωστόσο, η απουσία μεγάλου αριθμού παρενεργειών, η ηπατο-και νεφροτοξικότητα ακόμη και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης, καθώς και το χαμηλό κόστος, καθιστούν την αμοξικιλίνη φάρμακο επιλογής στην παιδιατρική πρακτική.

Amoxiclav

Το Amoxiclav είναι ένα ημι-συνθετικό προϊόν συνδυασμού πενικιλλίνης που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και αναστολέα β-λακταμάσης (ένζυμο βακτηριακών κυττάρων) κλαβουλονικό. Διατίθεται σε δισκία (250/125, 500/125, 875/125 mg), σκόνη για ανασύσταση και παρεντερική χορήγηση (500/100, 1000/200 mg), κόνις για εναιώρημα (παιδιατρική θεραπεία).

Ο μηχανισμός δράσης της amoxiclav βασίζεται στην παραβίαση της σύνθεσης πεπτιδογλυκάνης, ενός από τα δομικά συστατικά του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αυτή η λειτουργία εκτελείται με αμοξικιλλίνη. Το άλας καλίου του κλαβουλανικού οξέος ενισχύει έμμεσα τη δράση της αμοξικιλλίνης, καταστρέφοντας κάποιες β-λακταμάσες, κατά κανόνα προκαλώντας αντίσταση βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου:

  • θεραπεία ανεπιθύμητων μορφών φλεγμονής του θωρακικού συστήματος της νεφρικής και ουροποιητικής οδού.
  • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες (μετά την εκτίμηση των κινδύνων έκθεσης στο έμβρυο).

Augmentin

Το Augmentin είναι ένα άλλο φάρμακο που αντιπροσωπεύει συνδυασμό ημισυνθετικής πενικιλίνης και κλαβουλονικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με το Amoxiclav. Η θεραπεία ελαφρών και μεσαίων μορφών φλεγμονωδών νόσων των νεφρών προτιμάται να πραγματοποιεί μορφές δισκίων. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από γιατρό (5-14 ημέρες).

Flemoklav Solyutab

Το Flemoklav Solyutab είναι επίσης συνδυασμένος παράγοντας που αποτελείται από αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram μικροοργανισμών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

Κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη είναι μια ενέσιμη κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος (0,5, 1 g).

Η κύρια δράση είναι βακτηριοκτόνος, λόγω του αποκλεισμού της παραγωγής πρωτεϊνών κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών. Η πυκνότητα και η ακαμψία του βακτηριακού κυττάρου διαταράσσεται και μπορεί εύκολα να καταστραφεί.

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, συμπεριλαμβανομένης της κατά των κύριων αιτιολογικών παραγόντων πυελονεφρίτιδας: στρεπτόκοκκοι των ομάδων Α, Β, Ε, G, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των χρυσών, εντεροβακτηριδίων, Ε. Coli κ.λπ.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Για τη μείωση του πόνου όταν η ενδομυϊκή ένεση μπορεί να αραιωθεί σε 1% διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θεραπεία διαρκεί 7-10 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών. Μετά την εξάλειψη των φαινομένων φλεγμονής και δηλητηρίασης, συνιστάται να συνεχίσετε τη χρήση του φαρμάκου για άλλες τρεις ημέρες.

Suprax

Το Suprax είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το cefixime. Διατίθεται υπό μορφή καψουλών 200 mg και σκόνης για εναιώρηση 100 mg / 5 ml. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία ανεπιτυχών μορφών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεων των νεφρών (συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας). Ίσως η χρήση της στην παιδιατρική (από την ηλικία των έξι μηνών) και στις έγκυες γυναίκες (μετά την αξιολόγηση όλων των κινδύνων). Ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να σταματήσει.

Το Suprax έχει βακτηριοκτόνο δράση, η οποία προκαλείται από την αναστολή της σύνθεσης της πρωτεϊνικής μεμβράνης των μικροβιακών κυττάρων. Το εργαλείο είναι ανθεκτικό στη β-λακταμάση.

Συνοψίζοντας

Το Sumamed είναι ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος από την ομάδα μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό είναι η αζιθρομυκίνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων (125, 500 mg), σκόνη για εναιώρηση 100 mg / 5 ml, κόνις για έγχυση 500 mg. Το εργαλείο έχει υψηλή δραστηριότητα και μεγάλη διάρκεια ημίσειας ζωής, οπότε η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες.

Το Sumamed έχει μια βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο (σε υψηλές συγκεντρώσεις) επίδραση. Το φάρμακο εμποδίζει τη σύνθεση του κλάσματος 50S της πρωτεΐνης και διακόπτει την αντιγραφή του μικροβιακού DNA. Έτσι, η διαίρεση των βακτηρίων αναστέλλεται και τα κύτταρα που είναι ανεπαρκή στα πρωτεϊνικά μόρια πεθαίνουν.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των μακρολιδίων, η οποία έχει μια δραστική ουσία παρόμοια με την Sumamed. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι πανομοιότυπος.

Vilprafen

Το Wilprafen είναι ένας άλλος εκπρόσωπος της ομάδας μακρολιδίων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η δαζαμυκίνη. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων 500 mg.

Η αντιβακτηριακή δράση του Vilprafen οφείλεται σε βακτηριοστατική και προκαλούμενη βακτηριοκτόνο δράση. Εκτός από τα κύρια gram-θετικά και gram-αρνητικά παθογόνα της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών: χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπάπλασμα και λεγιονέλλα.

Μετρονιδαζόλη

Η μετρονιδαζόλη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας. Διαθέτει όχι μόνο αντιμικροβιακή, αλλά και αντιπρωτοζωική, αντι-θειομοναδόλη, αντι-αλκοολική δραστικότητα. Στη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα είναι ένα αποθεματικό φάρμακο και σπάνια συνταγογραφείται.

Ο μηχανισμός δράσης στη θεραπεία της μετρονιδαζόλης βασίζεται στην ενσωμάτωση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στην αναπνευστική αλυσίδα των βακτηριδίων και των πρωτόζωων, των διαταραχών των αναπνευστικών διεργασιών και του θανάτου των παθογόνων κυττάρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα, την παρουσία αντενδείξεων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον τύπο της νόσου (οξεία ή χρόνια). Το επιλεκτικά επιλεγμένο αντιβιοτικό όχι μόνο θα ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο των νεφρών, τις διαταραχές της ούρησης και τα συμπτώματα δηλητηρίασης, αλλά, το πιο σημαντικό, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την εξέλιξη των εντεροκόκκων και Escherichia coli. Ως εκ τούτου, η πιο συχνά αντιμετωπισμένη πυελονεφρίτιδα Αμοξικιλλίνη.

Αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εισέρχονται στους νεφρούς με διάφορους τρόπους:

  • από μια διαφορετική εστία φλεγμονής.
  • μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η αμοξικιλλίνη, η αμοξικλάβα, η αμπικιλλίνη έχουν δραστική επίδραση στη θετική κατά gram μικροχλωρίδα και στα περισσότερα θετικά κατά gram μικρόβια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι παράγουν πενικιλλινάση, είναι τελείως μη ευαίσθητοι σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται η σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

Στη σύγχρονη ιατρική, έχουν ήδη εγκαταλείψει τη χρήση αμινοπενικιλλίνων. Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες που φέρουν το καρπό. Η αποτυχία οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από τα στελέχη είναι άνοσα έναντι του αντιβιοτικού. Προτιμούνται προστατευμένες πενικιλίνες. Αυτό λειτουργεί αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Η πενικιλλίνη είναι εξαιρετικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς, έτσι πολύ συχνά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες.

Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι δραστική έναντι:

  • gram-αρνητικά βακτήρια.
  • Staphylococcus aureus;
  • αρνητικός στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας και οξείας κυστίτιδας, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για την πυελονεφρίτιδα καθορίζεται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς, ανάλογα με τα συμπτώματα που προκύπτουν, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Συνήθως, οι ασθενείς με πυελονεφρίτιδα λαμβάνουν αμοξικιλλίνη που χορηγείται από το στόμα στα 625 mg τρεις φορές την ημέρα. Παρεντερική χορήγηση 1,2 g τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι δυνατή. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 10 ημέρες. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται 0,25 g ημερησίως ή μία φορά 3 g.

Το Flemoklav Solyutab είναι μια νέα ιατρική μορφή αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στις λοιμώδεις νόσους των νεφρών και του κατώτερου γεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τρεις μήνες και σε έγκυες γυναίκες.

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Είναι δυνατόν να παίρνετε ολόκληρα χάπια ή να τα αραιώνετε στο νερό. Τα παιδιά μπορούν να προετοιμάσουν μια ανάρτηση με ευχάριστη γεύση.

Στη θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αρχίσουν οι επιπλοκές της υγείας.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 27.703

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως στο νοσοκομείο, επειδή οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και παρατήρηση. Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα υποχρεωτικής θεραπείας, επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ξεκούραση στο κρεβάτι, βαριά κατανάλωση αλκοόλ και πραγματοποίηση διατροφικών προσαρμογών. Μερικές φορές η θεραπεία με αντιβιοτικά αποτελεί συμπλήρωμα της χειρουργικής θεραπείας.

Γενικές πληροφορίες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Η φλεγμονή ισχύει για το παρεκκλήσι της λεκάνης, του καλιού και του νεφρού. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος ή με συγγενείς ανωμαλίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

  • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κορίτσια και γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ·
  • κορίτσια κάτω των 7 ετών.
  • ηλικιωμένοι άνδρες.
  • άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα του προστάτη.
Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Λάθος ή δεν ξεκίνησε η αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Μερικές φορές, αργότερα η ιατρική βοήθεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νέκρωση. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η θερμοκρασία του σώματος από 39 μοίρες και υψηλότερη, συχνή ούρηση και γενική επιδείνωση. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή και τις εκδηλώσεις της νόσου. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 30 ημέρες.

Αρχές επιτυχούς θεραπείας

Για να ξεφορτωθεί επιτυχώς τη φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο - εξάλειψη της πηγής φλεγμονής και διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, προστίθενται διαδικασίες ενίσχυσης της ανοσίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μόνιμες υποτροπές, επομένως πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Η βασική αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η επιλογή του αντιβιοτικού. Προτιμάται ένας παράγοντας που δεν έχει τοξικολογική επίδραση στα νεφρά και παλεύει εναντίον διαφόρων παθογόνων. Στην περίπτωση που το καθορισμένο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα την 4η ημέρα, αλλάζει. Η καταπολέμηση μιας πηγής φλεγμονής περιλαμβάνει δύο αρχές:

  1. Η θεραπεία αρχίζει μέχρι τα αποτελέσματα των ούρων bakposeva.
  2. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια ρύθμιση της αντιβιοτικής θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτιολογικοί παράγοντες

Η πυελονεφρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς στο σώμα ή από μικρόβια που έχουν εισβάλει στο περιβάλλον. Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά θα οδηγήσει στην προσθήκη λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι η εντερική μικροχλωρίδα: εάν και οι κοκκί είναι βακτηρίδια. Η έναρξη της θεραπείας χωρίς αντιβιοτικά προκαλεί ταυτόχρονα την εμφάνιση αρκετών παθογόνων παραγόντων. Παθογόνα:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
  • Candida;
  • τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και το ουρεπλάσμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη πυελονεφρίτιδα;

Πρόσφατα, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, εφαρμόστε κλινική αντιβιοτική θεραπεία - την εισαγωγή αντιβιοτικών σε 2 στάδια. Πρώτον, τα φάρμακα εγχέονται με ενέσεις και στη συνέχεια μεταφέρονται στο χάπι. Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει το κόστος της θεραπείας και τον όρο διαμονή σε νοσοκομείο. Πάρτε τα αντιβιοτικά μέχρι η θερμοκρασία του σώματος να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φθοροκινολίνες - "Λεβοφλοξασίνη", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil".
  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - Cefotaxime, Cefoperazone και Ceftriaxone.
  • αμινοπεπικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb, Αμπικιλλίνη.
  • αμινογλυκοσίδες - "τομπραμυκίνη", "γενταμυκίνη".
  • μακρολίδια - χρησιμοποιούνται κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος. "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή του παθογόνου παράγοντα στην ουροδόχο κύστη. Η αντιβιοτική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Εφαρμόστε αντιβιοτικά ομάδα κεφαλοσπορίνης, λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς λαμβάνονται από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων, συνεπώς, η χρήση τους συνιστάται για αυξητική θεραπεία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από τα νεφρά - 2-3 ημέρες. Οι νέες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας, 4ης γενιάς είναι κατάλληλες για την καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτήρια των κοκκίων. Σε χρόνιες ασθένειες, χρησιμοποιήστε:

  • Cefuroxime και Cefotaxime.
  • "Κλαβουλανική αμοξικιλλίνη".
  • Ceftriaxone και Ceftibuten.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

Η εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας απαιτεί επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία. Για να καταστρέψει την πηγή της ασθένειας στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών σε μια μεγάλη δόση. Τα καλύτερα φάρμακα στην περίπτωση αυτή - η 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας συνδυάζεται η χρήση 2 εργαλείων - "Cefixime" και "Amoxicillin clavulanate". Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα και η θεραπεία γίνεται μέχρις ότου βελτιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Διάρκεια θεραπείας για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Το όνομα του φαρμάκου και η δοσολογία καθορίζεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Δοσολογία φαρμάκων σε δισκία

  • "Αμοξικιλλίνη" - 0, 375-0.625 g, ποτό 3 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,25 g / ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, που λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.
  • "Cifixime" - 0,4 g, μεθυσμένος μία φορά την ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ενέσεις για πυελονεφρίτιδα

  • "Αμοξικιλλίνη" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Αμπικιλλίνη" - 1,5-3 g, 4 φορές την ημέρα.
  • "Λεβοφλοξασίνη" - 0,5 g / ημέρα.
  • "Γενταμικίνη" - 0,08 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 φορές την ημέρα.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 φορές την ημέρα.
  • "Ceftriaxone" - 1-2 g / ημέρα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντίσταση

Η ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής οδηγεί στον σχηματισμό βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, ακολουθούμενα από δυσκολίες στην επιλογή της θεραπείας. Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα σχηματίζεται όταν η β-λακταμάση εμφανίζεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς - μια ουσία που αναστέλλει τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Η ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ευαίσθητα σε αυτό βακτήρια πεθαίνουν και η θέση τους λαμβάνεται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν ισχύουν:

  • αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης και φθοροκινολλών, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Ε. coli.
  • τετρακυκλίνη.
  • νιτροφουραντοίνη.
  • χλωραμφενικόλη.
  • ναλιδικού οξέος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αβλαβεια και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηριδίων αποτελούν τα βασικά κριτήρια επιλογής της αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Το περιεχόμενο της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα σε ένα παιδί. Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - δυσπλασία. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης ομάδας, λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πενικιλίνη και την αμινογλυκοειδή ομάδα.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά;

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά συμβαίνει στο σπίτι ή σε ιατρική μονάδα, εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Ένας ήπιος βαθμός πυελονεφρίτιδας δεν απαιτεί τον καθορισμό ενέσεων, η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται από το στόμα (εναιωρήματα, σιρόπια ή δισκία). Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται σε ένα παιδί πρέπει να απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό και κατά προτίμηση να έχει καλή γεύση.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πριν από την λήψη των αποτελεσμάτων των ούρων, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί "προστατευμένη" πενικιλλίνη ή κεφαλοσπορίνες της 2ης ομάδας. Το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι το Augumentin, το οποίο είναι αποτελεσματικό στο 88% των περιπτώσεων. Διαχειρίζεται φάρμακα με χαμηλή τοξικότητα. Μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφείται το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Canephron". Μια περίπλοκη μορφή της νόσου συνεπάγεται την αλλαγή του αντιβακτηριακού φαρμάκου κάθε 7 ημέρες.

Νεφροί και ICD

Θεραπεία των νεφρικών νόσων "Amoxicillin" και "Amoxiclav": πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στη Ρωσία έχει αυξηθεί σημαντικά. Η επίσημη ιατρική λέει ότι οι δείκτες των αναγνωρισμένων παθολογιών των νεφρών και της ουροδόχου κύστης αυξήθηκαν 2 φορές. Τα αντιβιοτικά θεωρούνται ως το πιο αποτελεσματικό φάρμακο κατά της πυελονεφρίτιδας και της κυστίτιδας, η δόση της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά και πρέπει να αντιστοιχεί όχι μόνο στον τύπο, τον τύπο, τη δυναμική της νόσου, αλλά και στην ηλικία, το βάρος του ατόμου, τη γενική κατάσταση της υγείας.

Η αντιβιοτική θεραπεία έχει επίσης αρνητικές επιδράσεις, οι οποίες είναι γνωστές εκ των προτέρων για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Αντιβιοτικές ιδιότητες

Κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, καθώς και άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, είναι σημαντικό τα αντιβιοτικά να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Το "Amoxicillin" και το "Amoxiclav" έχουν αυτή την ιδιότητα και σε υψηλές συγκεντρώσεις εκτός του σώματος με ούρα.

Το κύριο πρόβλημα στη θεραπεία των αντιβιοτικών είναι η σταδιακή εξάρτηση από αυτά. Παρά τις διαφημιστικές διαβεβαιώσεις των φαρμακευτικών εταιρειών, η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού με τη μακροχρόνια χρήση μειώνεται σταδιακά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το βέλτιστο είναι το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιβιοτικών για ένα έτος.

Ο σημαντικός ρόλος αυτής της διαδικασίας διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Εδώ, ένα από τα καθήκοντα είναι η μείωση του κινδύνου νεφροτοξικότητας, η οποία μπορεί να συμβεί όχι μόνο όταν τα φάρμακα είναι ασυμβίβαστα ή αν χρησιμοποιούνται συχνά αντιβιοτικά, αλλά και λόγω των δεικτών ηλικίας. Επομένως, οι ηλικιωμένοι εμπίπτουν στην κατηγορία κινδύνου.

Όχι λιγότερο επικίνδυνο από ό, τι για τους ενήλικες, τα αποτελέσματα της αντιβιοτικής θεραπείας για τα παιδιά. Η εσφαλμένη επιλογή της δόσης του φαρμάκου ή η ανεπαρκώς μακρά πορεία της θεραπείας οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Οι ενήλικες γνωρίζουν καλά: η ανεξάρτητη χρήση αντιβιοτικών είναι απαράδεκτη. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη και συχνή χρήση αντιβιοτικών από παιδιά στο σπίτι σε ορισμένες οικογένειες είναι ο κανόνας.

Το σώμα των παιδιών αντιδρά πιο οξεία με τον παράλογο συνδυασμό αντιβιοτικών μεταξύ τους και οι διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων αποδεικνύονται βαθύτερες, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των νεφρών και της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Αντιβιοτικό πενικιλλίνης και κλαβουλονικό οξύ

Το "Amoxiclav" ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών πενικιλίνης, περιέχει επίσης κλαβουλονικό οξύ, το οποίο από μόνο του έχει υψηλή αντιβακτηριακή δράση. Συνδυάζει τέλεια με σχεδόν όλα τα αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης, απορροφάται γρήγορα από το σώμα και διεισδύει εύκολα μέσα από το κυτταρικό τοίχωμα των βακτηριδίων.

Τα αντιβιοτικά, στα οποία είναι μέλος, αντιμετωπίζουν αρκετά επιτυχώς διάφορες νεφρικές ασθένειες. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στο κλαβουλονικό οξύ, είναι απολύτως αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το Amoxiclav, καθώς το φάρμακο στην περίπτωση αυτή μπορεί να προκαλέσει σημαντική υποβάθμιση της υγείας και αλλεργική αντίδραση.

Ο διορισμός αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε διάφορους κανόνες. Κατά την επιλογή του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το αίμα και τα ούρα. Η ελάχιστη διάρκεια της αντιβιοτικής αγωγής για πυελονεφρίτιδα είναι 7 ημέρες. Όταν παίρνετε το φάρμακο λιγότερο χρόνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην ολοκληρωθεί η ασθένεια. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον γιατρό με βάση την τρέχουσα διάγνωση της λειτουργίας των νεφρών και του οργανισμού στο σύνολό του. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η πορεία λήψης των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σε δύο εβδομάδες.

Η αποτελεσματικότητα της χρήσης αντιβιοτικών φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα αξιολογείται με 3 ομάδες κριτηρίων: πρόωρη, όψιμη και τελική. Στην πρώτη περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς αναλύεται για 2-3 ημέρες: αν αυτή τη στιγμή υπάρχει βελτίωση στη γενική ευημερία, η νεφρική λειτουργία, η τοξίκωση μειώνεται και ο πυρετός μειώνεται, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το αντιβιοτικό είχε αποτελεσματική επίδραση στο σώμα.

Η αξιολόγηση των όψιμων κριτηρίων πραγματοποιείται μετά από 2 εβδομάδες ή ένα μήνα, όταν τα αρνητικά αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων είναι ένας από τους κύριους δείκτες για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Τα τελικά κριτήρια αναφέρονται σε περίοδο 1 έως 3 μηνών και η θεραπεία θεωρείται επιτυχής εάν δεν έχει λάβει χώρα φλεγμονή από το τέλος της πορείας της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Επιτυχής αντιμετώπιση της κυστίτιδας

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με κυστίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει πολλά χαρακτηριστικά. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Για τους πρώτους, είναι ιδιαίτερα σημαντικό το αντιβιοτικό να έχει μια φειδωλή επίδραση στο σώμα, όπως συμβαίνει με την Αμοξικιλλίνη. Η κυστίτιδα είναι αρκετά συχνή σε έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, επειδή οι συνέπειες των αρνητικών επιπτώσεων του φαρμάκου στη γυναίκα και το έμβρυο πρέπει να ελαχιστοποιηθούν.

Η «αμοξικιλλίνη» μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί. Η δοσολογία υπολογίζεται την ημέρα κατά την οποία το φάρμακο λαμβάνεται τρεις φορές, αλλά επίσης εξαρτάται από τις σχετικές ασθένειες. Η "αμοξικιλλίνη" θεωρείται επίσης ασυνήθιστη επειδή δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης και της πρόσληψης τροφής. Συνιστάται πριν ή μετά το γεύμα και το αποτέλεσμα της χρήσης του αντιβιοτικού γίνεται αισθητό μετά από 2 ώρες.

«Αμοξικιλίνη» διακρίνονται από ένα υψηλό ποσοστό απορρόφησης: Γαστρική οξύ δεν είναι σε θέση να έχουν αρνητική επίδραση επί της απορρόφησης των μαλακών ιστών «αμοξικιλίνη» του καταστρέφει επιβλαβή για τα βακτήρια οργανισμού σε κυτταρικό επίπεδο, εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τους και, κατά συνέπεια, την εξέλιξη της φλεγμονής στην κύστη και άλλα εσωτερικά όργανα..

Για ευκολία χρήσης, η «Αμοξικιλλίνη» παράγεται με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων, για τα παιδιά συνήθως συνιστάται η τελευταία, προκειμένου να αποφευχθούν οι αγχωτικές καταστάσεις που σχετίζονται με την πρόσληψη φαρμάκων από βρέφη. Το υγρό παρασκεύασμα έχει ευχάριστη γεύση, οι κόκκοι σε αυτό απορροφούνται γρήγορα από το σώμα του παιδιού.

Amoxiclav για τη θεραπεία της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας

Σήμερα, η θεραπεία με πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα δεν παρέχει πλέον το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πολλά είδη βακτηρίων παρουσιάζουν αντίσταση (αντίσταση) στα συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται ή η θεραπευτική πορεία παρατείνεται. Ωστόσο, υπάρχουν αμινοπεπικιλλίνες - μια ομάδα φαρμάκων, η αντίσταση των οποίων αναπτύσσεται πολύ αργά στους μικροοργανισμούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης το Amoxiclav - ένα φάρμακο, το οποίο μόνο το 1% των γνωστών βακτηρίων παρουσιάζει έλλειψη ευαισθησίας.

Amoxiclav - ένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελεί μέρος της ομάδας πενικιλλίνης. Το φάρμακο ανήκει στη νέα γενιά αντιβιοτικών και έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Η αμοξικλαβ θεωρείται ημι-συνθετική μορφή πενικιλλίνης. Λόγω του αντιβακτηριακού συστατικού το Amoxiclav βοηθάει στην κυστίτιδα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων και τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Γιατί το φάρμακο πρέπει να δώσει προσοχή

Η χρήση του Amoksiklava έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι παρόμοιων φαρμάκων:

  • Διατίθεται σε διάφορες μορφές, η οποία σας επιτρέπει να σταματήσετε την επιλογή σε ένα πιο κατάλληλο για το σώμα?
  • Το φάρμακο πωλείται σε προσιτή τιμή.
  • έχει υψηλή και σταθερή βιοδιαθεσιμότητα (περισσότερο από 50%).
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν από τα γεύματα όσο και μετά τα γεύματα.
  • Το Amoxiclav δεν έχει μόνο βακτηριοκτόνο δράση, αλλά έχει επίσης βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Λόγω αυτού, δεν υπάρχει μόνο η εξάλειψη των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και η αναπαραγωγή τους σταματά.

    Χρήση για κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και πυελονεφρίτιδα

    Με κυστίτιδα

    Το φάρμακο Amoxiclav με κυστίτιδα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου εκτείνεται επίσης στους στρεπτόκοκκους, bordetella, σαλμονέλα, λιστέρια και εχινοκόκκους.

    Με πυελονεφρίτιδα

    Οι αμινοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της παθολογίας. Το Amoxiclav παρέχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα για τους εντεροκόκκους και Escherichia coli. Όταν η φλεγμονή των νεφρών στο αρχικό στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί με χάπια.

    Οι εκκινήσεις μορφών πυελονεφρίτιδας απαιτούν συχνά ενδοφλέβια χορήγηση.

    Η υψηλής ποιότητας θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με Amoxiclav είναι δυνατή λόγω των υψηλών αντιβιοτικών ιδιοτήτων. Επιπλέον, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ελάχιστη νεφροτοξικότητα, η οποία επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών. Η θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη πρέπει να συνοδεύεται από ταχεία απομάκρυνση του φαρμάκου. Το Amoxiclav έχει αυτή την ιδιότητα και αφήνει το σώμα σε υψηλή συγκέντρωση μαζί με τα ούρα.

    Με ουρηθρίτιδα

    Το Amoxiclav βοηθά να απαλλαγούμε από ουρηθρίτιδα, επειδή μπορεί να καταστρέψει παθογόνους παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας. Σημαντικό για τη θεραπεία της ουρήθρας είναι το γεγονός ότι το φάρμακο είναι δραστικό έναντι ευρέος φάσματος μικροοργανισμών. Πολύ συχνά, η ουρηθρίτιδα συνοδεύεται από λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, επομένως η ικανότητα του Amoxiclav να επηρεάζει διάφορους μικροοργανισμούς αποφεύγει την πρόσθετη θεραπεία.

    Πόσο γρήγορα αρχίζει να δρα το φάρμακο

    Το Amoxiclav απορροφάται καλά και εφαρμόζεται στα φάρμακα ταχείας δράσης. Η μέγιστη συγκέντρωσή του στο σώμα παρατηρείται ήδη 60 λεπτά μετά τη διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος.

    Κατά τη στιγμή που αναμένεται ο μέγιστος κορεσμός του αίματος με δραστικές ουσίες, συνιστάται να παρακολουθείται η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτό θα καθορίσει την απόκριση του σώματος στην λαμβανόμενη δόση του φαρμάκου.

    Παράγονται μορφές και βασικά συστατικά

    Σήμερα το φάρμακο είναι διαθέσιμο υπό τη μορφή των ακόλουθων μορφών δοσολογίας:

  • επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (250, 500, 875 mg).
  • σκόνη για εναιώρηση 5 ml (250 και 400 mg).
  • διαλυτή σκόνη για ενδοφλέβια χορήγηση (500 και 1000 mg).

    Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου ως δραστικών ουσιών περιέχει:

  • Αμοξικιλλίνη, η οποία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των σημαντικότερων υφιστάμενων φαρμάκων της ΠΟΥ,
  • Κλαβουλανικό οξύ, το οποίο συμβάλλει στην καταστροφή των μικροοργανισμών.

    Αντενδείξεις

    Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο σε ασθενείς με:

  • δυσανεξία σε οποιοδήποτε στοιχείο που αποτελεί μέρος.
  • υψηλή ευαισθησία σε πενικιλίνες και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης,
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η οποία προκλήθηκε από κλαβουλανικό οξύ ή αμοξικιλλίνη.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

    Ενδείξεις

    Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

  • ουρική αρθρίτιδα (με πυελονεφρίτιδα και ουρηθρίτιδα).
  • γυναικολογικές παθήσεις ·
  • αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
  • δαγκώματα ανθρώπων και ζώων.
  • ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός (βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, χρόνια ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα).
  • χολική οδό.
  • του συνδετικού ιστού και των οστών.

    Η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος Amoxiclav ενδείκνυται για τη θεραπεία:

  • κοιλιακές λοιμώξεις.
  • μολύνσεις που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια του σεξουαλικού ελέγχου χωρίς προστασία.
  • για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Δοσολογία

    Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου προσδιορίζεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Πριν από τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια εξέταση αίματος και ούρων θεωρείται υποχρεωτική διαδικασία. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

    Με ήπια και μέτρια ασθένεια, συνήθως συνταγογραφούνται δισκία των 250 mg (1 τεμ. Κάθε 8 ώρες). Οι σοβαρές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με λήψη 500 mg φαρμάκου κάθε 12 ώρες.

    Η συνιστώμενη δόση εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ηλικία ·
  • σωματική μάζα;
  • στάδια ανάπτυξης της ασθένειας ·
  • γενική κατάσταση του σώματος.
  • τη λειτουργία των νεφρών.

    Σε περίπτωση διάγνωσης προβλημάτων στα νεφρά, η δοσολογία και το διάστημα θα πρέπει να ρυθμίζονται από γιατρό.

    Θεραπεία κυστίτιδας

    Η ημερήσια δόση του Amoksiklava για έναν ενήλικα - 625 mg. Η δόση πρέπει να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Η μέση διάρκεια θεραπείας είναι 3 ημέρες.

    Όταν η κυστίτιδα δεν είναι πολύ προχωρημένη, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται στα 375 mg, αλλά στην περίπτωση αυτή η διάρκεια της θεραπείας παρατείνεται σε 1 εβδομάδα. Απαγορεύεται η λήψη των δισκίων για περισσότερο από 7 ημέρες, εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

    Μια μακρύτερη περίοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο εξαιτίας των υφιστάμενων ασθενειών και χαρακτηριστικών, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • οξεία αρσενική κυστίτιδα.
  • γήρας (άνω των 65 ετών) ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • οξείες μορφές παθολογιών.

    Η θεραπεία της κυστίτιδας συνιστάται να συνδυάζεται με την αύξηση του όγκου της πρόσληψης υγρών. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποκλειστεί το φύλο και η άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κατάλληλος διορισμός μιας ειδικής δίαιτας.

    Θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

    Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 7 ημέρες. Με την ανεπαρκή μακροχρόνια θεραπεία υπάρχει ο κίνδυνος να αποφευχθεί η υποχαρακτηριστική παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία επεκτείνεται σε 14 ημέρες, αλλά αυτό πρέπει να αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τη γενική κατάσταση του σώματος (ειδικά των νεφρών) του ασθενούς.

    Θεραπεία με ουρηθρίτιδα

    Όταν η ουρηθρίτιδα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το Amoxiclav περισσότερο από 14 ημέρες. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά και δεν μπορεί να είναι η ίδια ακόμη και για σεξουαλικούς συντρόφους.

    Υπερδοσολογία

    Η υπερβολική δόση που προκύπτει συνεπάγεται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη. Εάν η τελευταία χρήση του φαρμάκου συνέβη το αργότερο 4 ώρες πριν, συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου και να πάρετε ενεργό άνθρακα (μειώνει την απορρόφηση).

    Παρενέργειες

    Η θεραπεία με αμοξικλαβά μπορεί να συνοδεύεται από ανεπιθύμητες παρενέργειες από διάφορα συστήματα του σώματος.

  • Το πεπτικό σύστημα συχνά αποκρίνεται με τις ακόλουθες εκδηλώσεις: επιγαστρικό πόνο, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ηπατίτιδα, απώλεια όρεξης, γαστρίτιδα, στοματίτιδα, σκουρόχρωμα σμάλτου των δοντιών, στοματίτιδα, χολεστατικός ίκτερος, αιμορραγική κολίτιδα, γλωσσίτιδα. Σε ηλικιωμένους (συχνά άνδρες), η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε παρατεταμένη θεραπεία.
  • σπασμοί, ζάλη, αϋπνία, άγχος, πονοκεφάλους μπορεί να εμφανιστούν στο μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι εκδηλώσεις παρατηρούνται σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
  • από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, αιματουρία, φλεγμονή του ιστού και των σωληναρίων του νεφρού, κρυσταλλίνη.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται ως κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αλλεργική αγγειίτιδα, πολύμορφο ερύθημα.

    Εγκυμοσύνη και παιδιά

    Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου τείνουν να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας με το Amoxiclav.

    Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης είναι δυνατή εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη γυναίκα είναι υψηλότερο από το ενδεχόμενο βλάβης του μωρού.

    Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με Amoxiclav απαιτείται για παιδιά με στηθάγχη. Το φάρμακο εμποδίζει την εξάπλωση παθήσεων των στρεπτόκοκκων. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 45 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Τα μικρά παιδιά λαμβάνουν ένα αντιβιοτικό για να πιουν ως εναιώρημα. Ένα μεγαλύτερο παιδί (έως 12 ετών) συνταγογραφείται 40 mg ανά 1 kg βάρους. Εάν το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 40 kg, η ημερήσια δόση υπολογίζεται όπως για έναν ενήλικα.

    Η δοσολογία για παιδιά δεν μπορεί να υπολογιστεί ανεξάρτητα. Η αποδεκτή ποσότητα αντιβιοτικού πρέπει να υπολογίζεται από το γιατρό που συνταγογράφησε τη θεραπεία.

    Αλληλεπίδραση αλκοόλ

    Όπως και κάθε άλλο αντιβιοτικό, απαγορεύεται στο Amoxiclav να παρεμβαίνει στα ποτά που περιέχουν αλκοόλη στη σύνθεσή του.

    Τα ζεστά ποτά μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τη θεραπευτική επίδραση του φαρμάκου, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι το χειρότερο. Η ανάμειξη με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ, το αλκοόλ πολλές φορές αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.

    Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονες μετά το 1ο ποτήρι κρασί

    Το φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά αυξάνεται, αναγκάζεται να απαλλαγεί όχι μόνο από τα προϊόντα διάσπασης του φαρμάκου, αλλά και από τα υπολείμματα αλκοόλ. Πίνετε αλκοόλ συνιστάται να αναβληθεί μέχρι το τέλος της πλήρους θεραπείας.

    Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αμοξικιλλίνη

    Η αμοξικιλλίνη για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται συχνότερα σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο σχετίζεται με την ομάδα αμινοπενικιλλίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την εξέλιξη των εντεροκόκκων και Escherichia coli. Ως εκ τούτου, η πιο συχνά αντιμετωπισμένη πυελονεφρίτιδα Αμοξικιλλίνη.

    Αμοξικιλλίνη σε πυελονεφρίτιδα

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Τα βακτήρια που προκαλούν ασθένεια εισέρχονται στους νεφρούς με διάφορους τρόπους:

  • από μια διαφορετική εστία φλεγμονής.
  • μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

    Η αμοξικιλλίνη, η αμοξικλάβα, η αμπικιλλίνη έχουν δραστική επίδραση στη θετική κατά gram μικροχλωρίδα και στα περισσότερα θετικά κατά gram μικρόβια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι παράγουν πενικιλλινάση, είναι τελείως μη ευαίσθητοι σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, επιλέγεται η σύνθετη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.

    Στη σύγχρονη ιατρική, έχουν ήδη εγκαταλείψει τη χρήση αμινοπενικιλλίνων. Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες που φέρουν το καρπό. Η αποτυχία οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα από τα στελέχη είναι άνοσα έναντι του αντιβιοτικού. Προτιμούνται προστατευμένες πενικιλίνες. Αυτό λειτουργεί αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό. Η πενικιλλίνη είναι εξαιρετικά καλά ανεκτή από τους ασθενείς, έτσι πολύ συχνά συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες.

    Η αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ είναι δραστική έναντι:

  • gram-αρνητικά βακτήρια.
  • Staphylococcus aureus;
  • αρνητικός στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκος.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας και οξείας κυστίτιδας, όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί.

    Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

    Η δοσολογία της Αμοξικιλλίνης για την πυελονεφρίτιδα καθορίζεται πάντα μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς, ανάλογα με τα συμπτώματα που προκύπτουν, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

    Συνήθως, οι ασθενείς με πυελονεφρίτιδα λαμβάνουν αμοξικιλλίνη που χορηγείται από το στόμα στα 625 mg τρεις φορές την ημέρα. Παρεντερική χορήγηση 1,2 g τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας είναι δυνατή. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 10 ημέρες. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου. Στις έγκυες γυναίκες χορηγούνται 0,25 g ημερησίως ή μία φορά 3 g.

    Το Flemoklav Solyutab είναι μια νέα ιατρική μορφή αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στις λοιμώδεις νόσους των νεφρών και του κατώτερου γεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τρεις μήνες και σε έγκυες γυναίκες.

    Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Είναι δυνατόν να παίρνετε ολόκληρα χάπια ή να τα αραιώνετε στο νερό. Τα παιδιά μπορούν να προετοιμάσουν μια ανάρτηση με ευχάριστη γεύση.

    Στη θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να αρχίσουν οι επιπλοκές της υγείας.

    Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

    Αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα

    Αφήστε ένα σχόλιο 20.443

    Γενικές πληροφορίες

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή λοίμωξη των νεφρών που προκαλείται από βακτήρια. Η φλεγμονή ισχύει για το παρεκκλήσι της λεκάνης, του καλιού και του νεφρού. Η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μικρά παιδιά, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος ή με συγγενείς ανωμαλίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης:

    • γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
    • κορίτσια και γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές ·
    • κορίτσια κάτω των 7 ετών.
    • ηλικιωμένοι άνδρες.
    • άνδρες που έχουν διαγνωστεί με αδένωμα του προστάτη.

    Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης αντιβιοτικής θεραπείας.

    Λάθος ή δεν ξεκίνησε η αντιβακτηριακή θεραπεία οδηγεί στη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια. Μερικές φορές, αργότερα η ιατρική βοήθεια οδηγεί σε νεφρική δυσλειτουργία, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νέκρωση. Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι η θερμοκρασία του σώματος από 39 μοίρες και υψηλότερη, συχνή ούρηση και γενική επιδείνωση. Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από τη μορφή και τις εκδηλώσεις της νόσου. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας είναι 30 ημέρες.

    Αρχές επιτυχούς θεραπείας

    Για να ξεφορτωθεί επιτυχώς τη φλεγμονή, η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας αποτελείται από διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο - εξάλειψη της πηγής φλεγμονής και διεξαγωγή αντιοξειδωτικής θεραπείας. Στο δεύτερο στάδιο, προστίθενται διαδικασίες ενίσχυσης της ανοσίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μόνιμες υποτροπές, επομένως πραγματοποιείται ανοσοθεραπεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση. Η βασική αρχή της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι η επιλογή του αντιβιοτικού. Προτιμάται ένας παράγοντας που δεν έχει τοξικολογική επίδραση στα νεφρά και παλεύει εναντίον διαφόρων παθογόνων. Στην περίπτωση που το καθορισμένο αντιβιοτικό για πυελονεφρίτιδα δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα την 4η ημέρα, αλλάζει. Η καταπολέμηση μιας πηγής φλεγμονής περιλαμβάνει δύο αρχές:

    1. Η θεραπεία αρχίζει μέχρι τα αποτελέσματα των ούρων bakposeva.
    2. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια ρύθμιση της αντιβιοτικής θεραπείας.

    Αιτιολογικοί παράγοντες

    Συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρείται μόλυνση.

    Η πυελονεφρίτιδα δεν έχει συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Η ασθένεια προκαλείται από μικροοργανισμούς στο σώμα ή από μικρόβια που έχουν εισβάλει στο περιβάλλον. Η παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά θα οδηγήσει στην προσθήκη λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι η εντερική μικροχλωρίδα: εάν και οι κοκκί είναι βακτηρίδια. Η έναρξη της θεραπείας χωρίς αντιβιοτικά προκαλεί ταυτόχρονα την εμφάνιση αρκετών παθογόνων παραγόντων. Παθογόνα:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
  • Candida;
  • τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα και το ουρεπλάσμα.

    Ποια αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη πυελονεφρίτιδα;

    Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

    Πρόσφατα, για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, εφαρμόστε κλινική αντιβιοτική θεραπεία - την εισαγωγή αντιβιοτικών σε 2 στάδια. Πρώτον, τα φάρμακα εγχέονται με ενέσεις και στη συνέχεια μεταφέρονται στο χάπι. Η βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει το κόστος της θεραπείας και τον όρο διαμονή σε νοσοκομείο. Πάρτε τα αντιβιοτικά μέχρι η θερμοκρασία του σώματος να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Η αντιβακτηριακή θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φθοροκινολίνες - "Λεβοφλοξασίνη", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil".
  • 3ης και 4ης γενιάς κεφαλοσπορίνες - Cefotaxime, Cefoperazone και Ceftriaxone.
  • αμινοπεπικιλλίνες - Αμοξικιλλίνη, Flemoxin Soluteb, Αμπικιλλίνη.
  • αμινογλυκοσίδες - "τομπραμυκίνη", "γενταμυκίνη".
  • μακρολίδια - χρησιμοποιούνται κατά των χλαμυδίων, του μυκοπλάσματος και του ουρεπλάσματος. "Αζιθρομυκίνη", "Κλαριθρομυκίνη".

    Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη χρόνια πυελονεφρίτιδα;

    Το περιεχόμενο των συστατικών του φαρμάκου αυτής της ομάδας στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο.

    Ο κύριος στόχος της θεραπείας στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η καταστροφή του παθογόνου παράγοντα στην ουροδόχο κύστη. Η αντιβιοτική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Εφαρμόστε αντιβιοτικά ομάδα κεφαλοσπορίνης, λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο του φαρμάκου στο αίμα παραμένει όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς λαμβάνονται από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων, συνεπώς, η χρήση τους συνιστάται για αυξητική θεραπεία. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από τα νεφρά - 2-3 ημέρες. Οι νέες κεφαλοσπορίνες της τελευταίας, 4ης γενιάς είναι κατάλληλες για την καταπολέμηση των θετικών κατά Gram βακτήρια των κοκκίων. Σε χρόνιες ασθένειες, χρησιμοποιήστε:

    Θεραπεία για οξεία πυελονεφρίτιδα

    Εμφανίστηκε οξεία πυελονεφρίτιδα. απαιτεί επείγουσα θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να καταστρέψει την πηγή της ασθένειας στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών σε μια μεγάλη δόση. Τα καλύτερα φάρμακα στην περίπτωση αυτή - η 3η γενιά κεφαλοσπορινών. Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας συνδυάζεται η χρήση 2 εργαλείων - "Cefixime" και "Amoxicillin clavulanate". Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα και η θεραπεία γίνεται μέχρις ότου βελτιωθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Διάρκεια θεραπείας για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία. Το όνομα του φαρμάκου και η δοσολογία καθορίζεται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

    Δοσολογία φαρμάκων σε δισκία

    Ενέσεις για πυελονεφρίτιδα

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Αντίσταση

    Αμινοπενικιλλίνες και φθοροκινολίνες δρουν σε Ε. Coli.

    Η ακατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά ή η μη συμμόρφωση με τους κανόνες φαρμακευτικής αγωγής οδηγεί στον σχηματισμό βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, ακολουθούμενα από δυσκολίες στην επιλογή της θεραπείας. Η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβακτηριακά φάρμακα σχηματίζεται όταν η β-λακταμάση εμφανίζεται σε παθογόνους μικροοργανισμούς - μια ουσία που αναστέλλει τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών. Η ακατάλληλη χρήση του αντιβιοτικού οδηγεί στο γεγονός ότι τα ευαίσθητα σε αυτό βακτήρια πεθαίνουν και η θέση τους λαμβάνεται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς. Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν ισχύουν:

  • αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης και φθοροκινολλών, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Ε. coli.
  • τετρακυκλίνη.
  • νιτροφουραντοίνη.
  • χλωραμφενικόλη.
  • ναλιδικού οξέος.

    Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Λόγω της τοξικότητας, πολλά αντιβιοτικά αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες.

    Η αβλαβεια και η χαμηλή ευαισθησία των παθογόνων βακτηριδίων αποτελούν τα βασικά κριτήρια επιλογής της αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω της τοξικότητας, πολλά φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για έγκυες γυναίκες. Για παράδειγμα, τα σουλφοναμίδια προκαλούν εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης. Το περιεχόμενο της τριμεθοπρίμης στο αντιβιοτικό παρεμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό του νευρικού σωλήνα σε ένα παιδί. Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - δυσπλασία. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν κεφαλοσπορίνες της δεύτερης και τρίτης ομάδας, λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για την πενικιλίνη και την αμινογλυκοειδή ομάδα.

    Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται σε παιδιά;

    Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

    Η μορφή απελευθέρωσης του παρασκευάσματος "Flemoklav Solutab" (διασπειρόμενα δισκία) παρέχει την ευκολία λήψης: το δισκίο μπορεί να ληφθεί ολόκληρο ή να διαλυθεί σε νερό, μπορεί να παρασκευαστεί σιρόπι ή εναιώρημα με ευχάριστη γεύση φρούτου.

    Μαζί με τις πενικιλίνες, άλλες β-λακτάμες χρησιμοποιούνται ευρέως, κυρίως κεφαλοσπορίνες. τα οποία συσσωρεύονται στο παρέγχυμα των νεφρών και των ούρων σε υψηλές συγκεντρώσεις και έχουν μέτρια νεφροτοξικότητα. Οι κεφαλοσπορίνες καταλαμβάνουν επί του παρόντος την πρώτη θέση μεταξύ όλων των αντιμικροβιακών παραγόντων όσον αφορά τη συχνότητα χρήσης σε ασθενείς.

    Ανάλογα με το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και τον βαθμό αντοχής στις β-λακταμάσες οι κεφαλοσπορίνες χωρίζονται σε τέσσερις γενιές. Κεφαλοσπορίνες 1ης γενιάς (κεφαζολίνη et αϊ.) Λόγω της περιορισμένης φάσμα δραστικότητας (gram θετικούς κόκκους ως επί το πλείστον, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη Staphylococcus aureus) σε οξεία πυελονεφρίτιδα δεν εφαρμόζεται. Ένα ευρύτερο φάσμα δραστικότητας, συμπεριλαμβανομένου του Ε. Coli και ενός αριθμού άλλων εντεροβακτηρίων, χαρακτηρίζεται από κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (κεφουροξίμη, κλπ.). Χρησιμοποιούνται στην εξωτερική ιατρική για τη θεραπεία απλών μορφών πυελονεφρίτιδας. Πιο συχνά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι ευρύτερη από αυτή της πρώτης γενιάς (κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφραδίνη, κλπ.). Για περίπλοκες λοιμώξεις, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται τόσο για χορήγηση από το στόμα (cefixime, ceftibuten, κλπ.), Όσο και για παρεντερική χορήγηση (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κλπ.). Η τελευταία χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής και την παρουσία δύο τρόπων απέκκρισης - με ούρα και χολή. Μεταξύ κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς κάποιων παρασκευασμάτων (κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη και κεφταζιδίμη + ingibitorzaschischonny σουλβακτάμη κεφαλοσπορίνης) είναι δραστικές εναντίον Pseudomonas aeruginosa. Κεφαλοσπορίνες 4ης γενιάς (κεφεπίμης) ενώ διατηρεί τις ιδιότητες των παρασκευασμάτων 3ης Γενιάς έναντι gram αρνητικών Enterobacteriaceae και Pseudomonas aeruginosa, είναι πιο δραστική έναντι Gram-θετικών κόκκων.

  • γήρας ·
  • χρόνια θεραπεία με διουρητικά.

    Τα τελευταία χρόνια εξετάζονται τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε νοσηλευτικούς χώρους φθοροκινολόνες πρώτης γενιάς (Ofloxacin, πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) οι οποίες είναι δραστικές έναντι των περισσότερων παθογόνων ουρογεννητικού μολύνσεις του συστήματος και επιδεικνύουν χαμηλή τοξικότητα, μακρά ημίσεια ζωή, η οποία επιτρέπει τη λήψη 1-2 φορές την ημέρα? καλά ανεκτό από τους ασθενείς, δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, αίμα και νεφρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος και παρεντερικώς (με εξαίρεση τη norfloxacin: χρησιμοποιούνται μόνο από το στόμα).

    Φάρμακα νέα (2η) γενεά φθοριοκινολονών (Προτείνεται για χρήση μετά το 1990 YG): λεβοφλοξασίνη, lomefloxacin, σπαρφλοξακίνη, μοξιφλοξασίνη - εμφανίζουν ουσιαστικά μεγαλύτερη δραστικότητα έναντι των gram-θετικών βακτηρίων (κυρίως του πνευμονιόκοκκου), όπου στο δραστικότητα έναντι Gram-αρνητικών βακτηρίων είναι δεν είναι κατώτερα από νωρίς (εκτός από Pseudomonas aeruginosa).

    Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Για μια έγκυο γυναίκα είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνουμε ό, τι είναι δυνατόν για να εξαλείψουμε κάθε κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά τη γέννηση του μωρού. Τελευταίο, αλλά όχι λιγότερο τέτοιος κίνδυνος είναι ασθένειες που απαιτούν φαρμακευτική αγωγή - οποιοδήποτε φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν καλύτερα για να αποκλείσει από τον κατάλογο των ουσιών που εισέρχονται στο σώμα για τις μελλοντικές μαμάδες. Αλλά, με μεγάλη λύπη, δεν είναι πάντοτε και για εννέα μήνες ότι η αυξημένη ευθύνη μιας έγκυος μπορεί να αποφύγει τη συνάντηση με παθογόνους παράγοντες. Και αν αυτή η συνάντηση έλαβε χώρα, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τη νόσο γυναίκα, είναι πάντα μια ερώτηση: για τη θεραπεία ή όχι για τη θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και εάν δεν αντιμετωπιστεί, κάποιο φάρμακο;

    Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια όταν μεταφέρεται ένα παιδί, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την επακόλουθη ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Μερικές φορές οι φλεγμονώδεις διαδικασίες πρέπει να αντιμετωπίζονται ακόμη και με την προσφυγή σε αντιβιοτικά. αυτό που προκαλεί την κατανόηση των εγκύων γυναικών. Οι εμπειρίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη του μωρού συχνά καθίστανται ακόμη και ο λόγος για την άρνηση της μητέρας της αντιβιοτικής θεραπείας από τη μελλοντική μητέρα και είναι μάταιη: τέτοιες ενέργειες μπορούν να περιπλέξουν ακόμα περισσότερο την κατάσταση. Γνωρίζοντας ότι οι έγκυες γυναίκες βρίσκονται σε αυξημένη ομάδα κινδύνου, οι γιατροί δεν θα συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για το παιδί και τη μητέρα. Αντ 'αυτού, θα προτιμούνται εκείνα τα φάρμακα, οι κλινικές μελέτες των οποίων καθιστούν δυνατή τη χρήση των φαρμάκων σχετικά με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Το Amoxiclav θεωρείται επίσης ως ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο.

    Amoxiclav στην εγκυμοσύνη: οδηγίες και δοσολογία

    Amoksiklav έγκυος μπορεί να ορίσει στην περίπτωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, ΩΡΛ, γυναικολογικές διαταραχές, νεφρική και του ουροποιητικού συστήματος. Amoxiclav είναι μια συνδυασμένη αντιβιοτικό ευρέως φάσματος, η κύρια δραστική ουσία δρα πενικιλίνη ομάδα αμοξικιλλίνη αντιβιοτικό σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ.

    Το Amoxiclav παράγεται με τη μορφή εναιωρήματος, δισκίων και σκόνης, από το οποίο λαμβάνεται ένα διάλυμα ένεσης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Αμοξίκλαβ γίνεται συχνά το φάρμακο επιλογής σε περίπτωση εμφάνισης ή παροξύνωσης ασθενειών νεφρών και ουροφόρων οδών, όπως η πυελονεφρίτιδα. κυστίτιδα ουρηθρίτιδα. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, της οροφής, της μέσης ωτίτιδας στις μέλλουσες μητέρες. σε οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία.

    Το Amoxiclav είναι ένα ισχυρό φάρμακο με πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες:

      ναυτία, έμετος, απώλεια της όρεξης. κοιλιακό άλγος, διάρροια. πονοκέφαλοι, ζάλη; σπασμούς, υπερβολικό άγχος και νευρικότητα. παραβίαση του ήπατος ή των εντέρων. μειωμένη νεφρική λειτουργία. ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων:. εξάνθημα, κνησμός, ερύθημα, φλυκταίνωση, οίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, κλπ? παραβίαση των ιδιοτήτων και των λειτουργιών του αίματος κ.λπ.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όχι μόνο η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της χρήσης του πρέπει να γίνει από έμπειρο ειδικό, αλλά και ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη δόση, καθώς και τη διάρκεια της θεραπείας!

    Αμοξικιλλίνη

    Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων.

    Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

    Σήμερα, υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης φαρμάκων:

  • Χάπια Ένα δισκίο περιέχει 250 ή 500 mg τριυδρικής αμοξικιλλίνης.
  • Κάψουλες Μια κάψουλα περιέχει 250 ή 500 mg δραστικής ουσίας.
  • Αναστολή για στοματική χορήγηση. Σε 5 ml του εναιωρήματος περιέχονται 125 mg αμοξικιλλίνης.
  • Διάλυμα για στοματική χορήγηση. Σε 1 ml διαλύματος - 100 mg δραστικού συστατικού.
  • Ξηρή ύλη για ένεση.

    Ενδείξεις χρήσης Αμοξικιλλίνη

    Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική έναντι των παθογόνων που προκαλούν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Βρογχίτιδα, πνευμονία;
  • Φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
  • Κυστίτιδα, πυελίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, γονόρροια, τραχηλίτιδα.
  • Χοληκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Εμφύλιο, ερυσίπελα, δευτερογενώς μολυσμένη δερματοπάθεια.
  • Ασθένεια Lyme;
  • Λιστερίαση, λεπτοσπείρωση;
  • Σαλμονέλωση;
  • Δυσεντερία;
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Σήψη;
  • Ενδοκαρδίτιδα (προφύλαξη).

    Η χρήση της Αμοξικιλλίνης απαγορεύεται σε περίπτωση υπερευαισθησίας του ασθενούς σε πενικιλίνες και σε λοιμώδη μονοπυρήνωση.

    Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα με προδιάθεση για αλλεργίες. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, είναι πιθανές οι αλλεργικές διασταυρούμενες αντιδράσεις με τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται όπως υποδεικνύεται, λαμβάνοντας υπόψη την αναμενόμενη επίδραση για την μέλλουσα μητέρα και τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ο θηλασμός για την περίοδο θεραπείας πρέπει να διακόπτεται, καθώς το αντιβιοτικό διεισδύει στο μητρικό γάλα και είναι ικανό να προκαλέσει αλλεργία του βρέφους ή μειωμένη εντερική μικροχλωρίδα.

    Δοσολογία και χορήγηση αμοξικιλλίνης

    Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

    Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:

    Παιδιά ηλικίας έως 10 ετών Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται ως εναιώρημα (εναιώρημα).

    Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 12 ημέρες. Το διάστημα μεταξύ δύο δόσεων του φαρμάκου - 8 ώρες.

    Παρενέργειες της Αμοξικιλλίνης

    Όταν χρησιμοποιείτε Amoxicillin, είναι δυνατές οι ακόλουθες παρενέργειες:

  • Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: ναυτία και έμετος, αλλαγή γεύσης, δυσβολία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: αταξία, κατάθλιψη, σύγχυση, άγχος, διέγερση, αϋπνία, αλλαγή συμπεριφοράς, ζάλη, κεφαλαλγία, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: ερύθημα, κνίδωση, εξάψεις δέρματος, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αγγειοοίδημα. σπάνια - πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, εκφυλιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύ σπάνια - αναφυλακτικό σοκ.
  • Εργαστηριακοί δείκτες: αναιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενική πορφύρα,
  • Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες: ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή, κολπική καντιντίαση, διάμεση νεφρίτιδα, υπερφίνωση (ειδικά σε άτομα με μειωμένη αντοχή ή χρόνιες παθήσεις).

    Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της Αμοξικιλλίνης είναι η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια, οδηγώντας σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών. Η θεραπεία αποτελείται από πλύση στομάχου, το διορισμό καθαρτικών αλατιού και ενεργού άνθρακα και τη διόρθωση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

    Ειδικές οδηγίες

    Η χρήση της Αμοξικιλλίνης και άλλων αντιβιοτικών είναι αναποτελεσματική για τη θεραπεία της γρίπης και του ARVI.

    Σε σοβαρές γαστρεντερικές λοιμώξεις, οι οποίες συνοδεύονται από συνεχή έμετο ή διάρροια, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται από του στόματος λόγω πιθανής ανεπαρκούς απορρόφησης.

    Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται κατά τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, αλλεργική διάθεση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και ιστορικό αλλεργικής ρινίτιδας με αυτό το αντιβιοτικό.

    Με την παρατεταμένη χρήση της Αμοξικιλλίνης, συνιστάται να συνταγογραφείτε ταυτόχρονα λεβορίνη, νυστατίνη ή οποιαδήποτε άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα.

    Με την παρατεταμένη θεραπεία, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και οι δείκτες των λειτουργιών των νεφρών και του ήπατος, καθώς και να διεξάγεται μια γενική ανάλυση ούρων.

    Πρέπει να εξασφαλίζεται επαρκές σύστημα κατανάλωσης αλκοόλ και να διατηρείται επαρκής ποσότητα ούρων όλη την ημέρα.

    Εάν έχετε κοιλιακό άλγος, υδαρή κόπρανα με αίμα και βλέννα, πυρετό και οδυνηρή ψευδή προτροπή για απολέπιση, πρέπει να υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η αμοξικιλλίνη πρέπει να ακυρωθεί και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπευτική αγωγή. Η χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα, ενώ αντενδείκνυται.

    Ανάλογα της αμοξικιλλίνης

    Ανάλογα του φαρμακευτικού προϊόντος που έχει αμοξικιλλίνη ως δραστικό δραστικό συστατικό είναι τα ακόλουθα παρασκευάσματα:

  • Amoxillat (Γερμανία);
  • Amosin (Ρωσία);
  • Apo-Amoxy (Καναδάς);
  • Amoksisar (Ρωσία);
  • Gonoform (Αυστρία);
  • Baktox (Γαλλία);
  • Grunamoks (Γερμανία);
  • Thysil (Μπαγκλαντές);
  • Ospamox (Αυστρία);
  • Danemox (Ινδία);
  • Hikontsil (Σλοβενία);
  • Ecobol (Ρωσία);
  • Flemoxin Solutab (Ολλανδία);
  • E-Moks (Αίγυπτος).

    Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

    Η αμοξικιλλίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό και σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

    Το παρασκευαζόμενο εναιώρημα αποθηκεύεται για 14 ημέρες σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

    Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου - 2 χρόνια, μετά την οποία πρέπει να απορριφθεί.

    Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα

    Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα πρέπει να έχουν υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, ευρύ φάσμα δράσης, ελάχιστη νεφροτοξικότητα και να εκκρίνονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις.

    Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    Η βάση της θεραπείας είναι αντιβακτηριακά αντιβιοτικά, και μεταξύ αυτών η ομάδα των βήτα-λακτάμες: αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) χαρακτηρίζονται από μια πολύ υψηλή φυσική δραστικότητα κατά των E. coli, Proteus, Enterococcus. Το κύριο μειονέκτημα τους είναι η ευαισθησία στη δράση των ενζύμων - β-λακταμάσης, που παράγονται από πολλά κλινικά σημαντικά παθογόνα. Επί του παρόντος δεν αμινοπενικιλλίνες συνιστάται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας (εξαιρουμένων των εγκύων πυελονεφρίτιδα) λόγω των ανθεκτικών στελεχών υψηλού επιπέδου του E. coli (πάνω από 30%) σε αυτά τα αντιβιοτικά, ωστόσο φάρμακα επιλογής για εμπειρική θεραπεία προστατεύονται πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη), εντόνως δραστικές έναντι αμφοτέρων των gram-αρνητικών βακτηριδίων που παράγουν β-λακταμάση, καθώς επίσης και έναντι των gram-θετικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στην πενικιλλίνη χρυσό και koagulazonegativ σταφυλόκοκκους. Το επίπεδο ανθεκτικότητας των στελεχών Escherichia coli σε προστατευμένες πενικιλίνες δεν είναι υψηλό. Η αμοξικιλλίνη + κλαβουλανική χορηγείται από το στόμα στα 625 mg 3 φορές την ημέρα ή παρεντερικά στα 1,2 g 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

    "Flemoklav Solyutab" - μια καινοτόμος μορφή δοσολογίας αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα προστασίας από αναστολέα της αμινοπενσονιοννόνης και έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε λοιμώξεις των νεφρών και της κατώτερης ουροφόρου οδού. Εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά από 3 μηνών και έγκυος.

    Το δισκίο "Solutab" σχηματίζεται από μικροσφαίρες, το προστατευτικό κέλυφος του οποίου προστατεύει τα περιεχόμενα από τη δράση του γαστρικού χυμού και διαλύεται μόνο σε μια τιμή αλκαλικού pH. δηλ. στα άνω τμήματα του λεπτού εντέρου. Αυτό παρέχει στο φάρμακο "Flemoklav Solutab" την πληρέστερη απορρόφηση των δραστικών συστατικών σε σύγκριση με τα ανάλογα. Ταυτόχρονα, η επίδραση του κλαβουλανικού οξέος στην εντερική μικροχλωρίδα παραμένει ελάχιστη. Μία σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών (ιδιαίτερα διάρροιας) με τη χρήση του Flemoklava Soljutab σε παιδιά και ενήλικες επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες.

    Σε περιπτώσεις περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας και ύποπτης μόλυνσης με Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), μπορεί να χρησιμοποιηθεί καρβοξυπενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, τικαρκιλλίνη) και ουρεϊδοπενικιλλίνες (πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το υψηλό επίπεδο δευτερογενούς αντίστασης αυτού του παθογόνου παράγοντα σε αυτά τα φάρμακα. Αντιψευδομοναδική πενικιλλίνες δεν συνιστάται ως μονοθεραπεία όσο το δυνατόν την ταχεία ανάπτυξη της αντίστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ωστόσο, συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζοβακτάμη) ή σε συνδυασμό με μια αμινογλυκοσίδη ή φθοροκινολόνη. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίπλοκες μορφές πυελονεφρίτιδας, σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

    Στη θεραπεία περίπλοκων μορφών πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις αμινογλυκοζίτες (γενταμικίνη, νετιλμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη), που έχουν ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα σε γνωστά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των μπλε οσφυϊκών βακίλων, που είναι τα μέσα επιλογής μαζί τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυάζονται με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες. Ένα χαρακτηριστικό της φαρμακοκινητικής των αμινογλυκοσιδών είναι η κακή τους απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε να χορηγούνται παρεντερικά. Τα φάρμακα εκκρίνονται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης. Τα κύρια μειονεκτήματα όλων των αμινογλυκοσιδών είναι η έντονη ωτοτοξικότητα και νεφροτοξικότητα. Η συχνότητα απώλειας ακοής φθάνει το 8%, η νεφρική βλάβη (μη λυρική νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως αναστρέψιμη) - 17%, η οποία υπαγορεύει την ανάγκη ελέγχου του επιπέδου του καλίου, της ουρίας, της κρεατινίνης του ορού κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε σχέση με την αποδεδειγμένη εξάρτηση της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στο αίμα, η χορήγηση πλήρους ημερήσιας δόσης φαρμάκων προτάθηκε μία φορά. με το ίδιο δοσολογικό σχήμα, μειώνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης.

    Οι παράγοντες κινδύνου για νεφροτοξικότητα με αμινογλυκοσίδες είναι:

  • επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου με διάστημα μικρότερο του ενός έτους ·
  • συνδυασμένη χρήση με κεφαλοσπορίνες σε υψηλές δόσεις.